0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины возникновения костной кисты

Костная киста

Костная киста – это полость в костной ткани, возникающая вследствие нарушений местного кровообращения и активации ферментов, разрушающих органическое вещество кости. На начальных стадиях протекает бессимптомно или сопровождается незначительными болями. Нередко первым признаком патологического процесса становится патологический перелом. Длительность заболевания составляет около 2 лет, в течение второго года киста уменьшается в размере и исчезает. Диагноз выставляется на основании рентгенографии. Лечение обычно консервативное: иммобилизация, пункции, введение лекарственных препаратов в полость кисты, ЛФК, физиотерапия. При неэффективности производится резекция с последующей аллопластикой.

МКБ-10

Общие сведения

Костная киста – заболевание, при котором в костной ткани образуется полость. Причины возникновения неизвестны. Обычно болеют дети и подростки. Существует два вида кист: солитарные и аневризмальные, первые втрое чаще наблюдаются у мальчиков, вторые обычно выявляются у девочек. Сама по себе киста не представляет угрозы для жизни и здоровья больного, однако может вызывать патологические переломы и иногда становится причиной развития контрактуры близлежащего сустава. При аневризмальной кисте в позвонке возможно появление неврологической симптоматики. Лечение костных кист осуществляют ортопеды-травматологи.

Патогенез

Формирование костной кисты начинается с нарушения кровообращения на ограниченном участке кости. Из-за нехватки кислорода и питательных веществ участок начинает разрушаться, что приводит к активации лизосомных ферментов, расщепляющих коллаген, гликозаминогликаны и другие протеины. Образуется наполненная жидкостью полость с высоким гидростатическим и осмотическим давлением. Это, а также большое количество ферментов в жидкости внутри кисты, приводит к дальнейшему разрушению окружающей костной ткани. В последующем давление жидкости уменьшается, активность ферментов снижается, из активной киста превращается в пассивную и со временем исчезает, постепенно замещаясь новой костной тканью.

Виды костной кисты

Солитарная костная киста

Чаще страдают мальчики 10-15 лет. Вместе с тем, возможно и более раннее развитие – в литературе описан случай солитарной кисты у 2-месячного ребенка. У взрослых людей костные кисты выявляются чрезвычайно редко и обычно представляют собой остаточную полость после перенесенного в детстве не диагностированного заболевания. Как правило, полости возникают в длинных трубчатых костях, первое место по распространенности занимают костные кисты проксимального метафиза бедренной и плечевой кости.

Течение болезни на начальных этапах в большинстве случаев бессимптомное, иногда пациенты отмечают незначительную припухлость и незначительные нестойкие боли. У детей в возрасте младше 10 лет иногда наблюдается припухлость, могут развиваться контрактуры соседнего сустава. При больших кистах в области проксимального диафиза бедра возможна хромота, при поражении плечевой кости – дискомфорт и неприятные ощущения при резких движениях и поднимании руки.

Причиной обращения к врачу и первым симптомом солитарной костной кисты нередко становится патологический перелом, возникающий после незначительного травматического воздействия. Иногда травму и вовсе не удается выявить. При осмотре больного с начальными стадиями заболевания местные изменения не выражены. Отека нет (исключение – отек после патологического перелома), гиперемии нет, венозный рисунок на коже не выражен, местная и общая гипертермия отсутствует. Может выявляться незначительная атрофия мышц.

При пальпации пораженного участка в ряде случаев удается обнаружить безболезненное булавовидное утолщение с костной плотностью. Если киста достигает значительных размеров, при надавливании стенка кисты может прогибаться. При отсутствии перелома активные и пассивные движения в полном объеме, опора сохранена. При нарушении целостности кости клиническая картина соответствует перелому, однако симптомы выражены менее ярко, чем в случае обычного травматического повреждения.

В последующем отмечается стадийное течение. Вначале киста локализуется в метафизе и соединяется с зоной роста (фаза остеолиза). При полостях большого размера кость в месте поражения «вздувается», могут развиваться повторные патологические переломы. Возможно формирование контрактуры близлежащего сустава. Через 8-12 месяцев киста из активной превращается в пассивную, теряет связь с ростковой зоной, постепенно уменьшается в размерах и начинает смещаться к метадиафизу (фаза отграничения). Через 1,5-2 года от начала заболевания киста оказывается в диафизе и клинически никак не проявляется (фаза восстановления). При этом из-за наличия полости прочность кости в месте поражения снижается, поэтому на данном этапе также возможны патологические переломы. Исходом становится либо небольшая остаточная полость, либо ограниченный участок остеосклероза. Клинически наблюдается полное выздоровление.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенологическое исследование пораженного сегмента: рентгенографию бедренной кости, рентгенографию плечевой кости и т. д. На основании рентгенологической картины определяют фазу патологического процесса. В фазе остеолиза на снимке обнаруживается бесструктурное разрежение метафиза, соприкасающееся с зоной роста. В фазе отграничения на рентгенограммах видна полость с ячеистым рисунком, окруженная плотной стенкой и отделенная от зоны роста участком нормальной кости. В фазе восстановления на снимках выявляется участок уплотнения костной ткани или небольшая остаточная полость.

Аневризмальная костная киста

Встречается реже солитарной. Обычно возникает у девочек 10-15 лет. Может поражать кости таза и позвонки, реже страдают метафизы длинных трубчатых костей. В отличие от солитарной костной кисты, как правило, возникает после травмы. Формирование полости сопровождается интенсивными болями и прогрессирующим отеком пораженной области. При осмотре выявляется местная гипертермия и расширение подкожных вен. При локализации в костях нижних конечностей отмечается нарушение опоры. Заболевание нередко сопровождается развитием контрактуры близлежащего сустава. При костных кистах в позвонках появляются неврологические нарушения, обусловленные сдавление спинномозговых корешков.

Различают две формы аневризмальных костных кист: центральную и эксцентрическую. В течении болезни выделяют такие же фазы, как и при солитарных кистах. Клинические проявления достигают максимума в фазе остеолиза, постепенно уменьшаются в фазе отграничения и исчезают в фазе восстановления. На рентгенограммах в фазе остеолиза выявляется бесструктурный очаг с внекостным и внутрикостным компонентом, при эксцентричных кистах внекостная часть по размеру превышает внутрикостную. Надкостница всегда сохранена. В фазе отграничения между внутрикостной зоной и здоровой костью образуется участок склероза, а внекостная зона уплотняется и уменьшается в размере. В фазе восстановления на рентгенограммах обнаруживается участок гиперостоза или остаточная полость.

Лечение костной кисты

Лечение осуществляют детские ортопеды, в небольших населенных пунктах – травматологи или детские хирурги. Даже если перелом отсутствует, рекомендуют разгрузить конечность, используя костыли (при поражении нижней конечности) или подвесив руку на косыночную повязку (при поражении верхней конечности). При патологическом переломе накладывают гипс сроком на 6 недель. Для того чтобы ускорить созревание опухолевидного образования, выполняют пункции.

Содержимое кисты удаляют, используя специальные иглы для внутрикостной анестезии. Затем осуществляют множественную перфорацию стенок для снижения давления внутри кисты. Полость промывают дистиллированной водой или физраствором для удаления продуктов расщепления и ферментов. Потом выполняют промывание 5% раствором е-аминокапроновой кислоты для нейтрализации фибринолиза. На заключительном этапе в полость вводят апротинин. При большой кисте у больных старше 12 лет возможно введение триамцинолона или гидрокортизона. При активных кистах процедуру повторяют 1 раз в 3 недели, при закрывающихся – 1 раз в 4-5 недель. Обычно требуется 6-10 пункций.

В ходе лечения регулярно осуществляют рентгенконтроль. При появлении признаков уменьшения полости пациента направляют на ЛФК. При неэффективности консервативной терапии, угрозе сдавления спинного мозга или риске значительного разрушения кости показано хирургическое лечение – краевая резекция пораженного участка и аллопластика образовавшегося дефекта. В активной фазе, когда киста соединена с зоной роста, операции проводят только в крайних случаях, поскольку возрастает риск повредить ростковую зону, что чревато отставанием роста конечности в отдаленном периоде. Кроме того, при контакте полости с ростковой зоной увеличивается риск развития рецидивов.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. После редуцирования полости наступает выздоровление, трудоспособность не ограничивается. Отдаленные последствия кист могут быть обусловлены образованием контрактур и массивным разрушением костной ткани с укорочением и деформацией конечности, однако при своевременном адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача такой исход наблюдается редко.

Костная киста: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой патологическую полость, возникающую в результате нарушения местного кровообращения и активации ферментов, провоцирующих разрушение костного органического вещества.

Причины

Триггером образования костной кисты является нарушение кровообращения на ограниченном участке кости. В результате нехватки кислорода и питательных веществ такойучасток начинает разрушаться, что сопровождается активацией лизосомных ферментов, которые расщепляют коллаген, гликозаминогликаны и другие протеины. Формируется полость, заполненная жидкостью, которая обладает высоким гидростатическим и осмотическим давлением. Высокое давление в сочетании с повышенным содержанием ферментов в жидкости внутри кисты, провоцирует дальнейшее разрушение близлежащих костных тканей. В дальнейшем давление жидкости снижается, также уменьшается активность ферментов, из активной киста превращается в пассивную и с течением времени исчезает, постепенно замещаясь новой костной тканью.

Симптомы

Солитарная костная киста чаще развивается у мальчиков в возрасте от 10 до 15 лет, возможно и более ранее формирование патологического образования. У взрослых такие кисты выявляются очень редко и чаще всего они представляют собой остаточную полость, формирующуюся после перенесенного в детстве заболевания. Чаще всего такие образования формируются в длинных трубчатых костях. На начальных этапах заболевание отличается бессимптомным течением, в редких случаях в области локализации патологического очага может отмечаться незначительная припухлость и невыраженные боли. При кистах большого размера, локализирующихся в области проксимального диафиза бедра,может возникать хромота, при поражении плечевой кости –неприятные ощущения и дискомфорт при резких движениях и поднимании руки.

При визуальном осмотре пациентов с начальной стадией заболевания местные изменения выражены слабо. В области локализации кисты не выявляется отека или покраснения, венозный рисунок на коже не выражен, местная и общая гипертермия отсутствуют. В редких случаях обнаруживается незначительная атрофия мышц.

При пальпаторном обследовании иногда обнаруживается безболезненное булавовидное утолщение, имеющее костную плотность. При больших размерах кисты при надавливании на ее стенки они могут незначительно прогибаться. При этом активные и пассивные движения и опора на конечность сохранены. В случае нарушения целостности кости клиническая картина соответствует перелому, но симптомы выражены более слабо, чем в случае обычного травматического повреждения.

Аневризмальная костная киста встречается намного реже, чем солитарная. Данное патологическое образование чаще всего выявляется у девочек в возрасте от 10 до 15 лет. Иногда отмечается поражение костей таза и позвонка, реже страдают метафизы длинных трубчатых костей. Данный патологический процесс в большинстве случаев возникает после травмы. При формировании полости у больного возникает интенсивный болевой синдром, сопровождающийся появлением прогрессирующего отека в пораженной области. При визуальном осмотре в области патологического очага определяется местная гипертермия и расширение подкожных вен. При расположении очага в костях нижних конечностей выявляется нарушение опоры. Довольно часто патологический процесс сопровождается формированием контрактуры близлежащего сустава. При локализации костных кистах в позвонках могут возникать неврологические нарушения, обусловленные сдавление спинномозговых корешков.

Диагностика

При подозрении на костную кисту больному для уточнения типа образования может быть назначено рентгенографическое исследование пораженного сегмента.

Лечение

При лечении костной кисты больному рекомендуют разгрузить пораженную конечность. При поражении нижней конечности больному рекомендуют пользоваться костылями при передвижении. При возникновении патологического перелома, пациенту накладывают гипс не менее чем на шесть недель. Для ускорения созревания опухолевого образования проводят его пункцию. При проведении данной манипуляции содержимое кисты удаляют, применяя специальные иглы для внутрикостной анестезии. После этого проводят множественную перфорацию стенок для снижения давления внутри кисты. Полость промывают дистиллированной водой либо физраствором для удаления продуктов расщепления и ферментов. На следующем этапе выполняют промывание 5% раствором аминокапроновой кислоты для нейтрализации фибринолиза, после чего вводят апротинин.

Профилактика

Профилактика костных кист основана на своевременном лечении любых заболеваний, которые могут стать причиной нарушения кровообращения в участке кости.

Виды костных кист и особенности патологии

Киста кости – это полостное доброкачественное образование в костной ткани, похожее на опухоль. Патология диагностируется у 55 – 60 пациентов из ста.

  • чаще определяется у малолетних пациентов 9 – 15 лет;
  • среди взрослых патология диагностируется редко, поражает людей 20 – 30 лет;
  • наиболее часто выявляется в длинных трубчатых костях;
  • в начальной стадии может не давать симптомов или проявляется лишь слабыми болями;
  • не несет прямой угрозы для жизни пациента;
  • может трансформироваться в злокачественное образование (рак).
Читать еще:  Почему растет косточка возле мизинца

Лечение костной кисты осуществляют ортопеды, хирурги, травматологи.

Причины и механизм образования

Заболевание появляется в результате развития двух основных аномальных состояний:

  • нарушения циркуляции крови на определенном участке костной структуры;
  • активности определенных ферментов, что ведет к разрушению органического костного вещества.

Но причины этих аномальных состояний до конца не исследованы.

Образование псевдоопухоли начинается с нарушенного внутрикостного кровоснабжения конкретного участка. Дефицит кислорода, микроэлементов, других важных веществ ведет к постепенному разрушению ткани и стимулирует активность ферментов, способных расщеплять белковые соединения, включая коллагеновые волокна и полисахариды, приводя к деструктивным процессам. Вместо костной ткани на участке дегенеративных изменений формируется полость с жидкостью – киста костной ткани. Эти же ферменты провоцируют дальнейший рост стенок капсулы и накопление в ней экссудата.

Существует предположение, что на запуск механизма образования кистозной капсулы влияют:

  • полученные травмы – ушибы, переломы;
  • внутриутробное нарушение формирования костной ткани у эмбриона;
  • патологии, ведущие к вымыванию кальция;
  • воспалительные процессы и инфекционные очаги в организме;
  • сниженная иммунная защита, как местная, так и общая;
  • неполноценное питание с нехваткой микроэлементов и витаминов.

Диагностика

При обращении к ортопеду пациенту назначат ряд диагностических обследований, на основании их результатов врач разработает тактику лечения.

  1. Рентгенография. Рентгенограмма (снимок) покажет наличие дегенеративных изменений, по которым специалист определит вид образования, фазу патологического процесса, размеры и локализацию.
  2. Компьютерная и МР-томография. Позволяют точнее установить степень и характер поражения, уровень изменений в кровоснабжении, кистовидную перестройку костной структуры и глубину разрушений.
  3. Пункция. Процедура, при которой с помощью прокола вытягивают маленький объем жидкости из кистозной капсулы, чтобы исследовать ее и исключить вероятность онкологии.
  4. Киста в кости требует точной дифференциации (отличия) от других опухолей. В том числе от раковых внутрикостных образований — карциномы, остеогенной саркомы, при которых необходимо специфическое экстренное лечение.

Виды и симптомы

Клинические признаки костной опухоли определяются видом образования, скоростью ее роста, местонахождением и воздействием на смежные структуры.

Опасность аномального выроста в том, что нередко его развитие протекает, не давая заметных симптомов, пациент лишь периодически испытывает слабые боли во время активности. Но патологический процесс продолжается и приводит к неожиданному перелому на том участке, где ощущалась боль, что заставляет пациента впервые обратиться за лечением.

В классификации по виду наполняемого содержимого выделяют 2 базовые формы костных новообразований. Костная киста бывает:

  • солитарной, полость которой наполнена водянистым секретом;
  • аневризматической, полость которой содержит секрет с примесью крови.

Оба образования имеют аналогичные причины формирования, но их симптоматика и диагностические показатели во многом различны.

Солитарная костная киста (простая) в 65 – 75% случаев обнаруживается у мальчиков-подростков 10 – 15 лет, однако зарегистрирован случай выявления патологии у младенца 2 месяцев.

Особенности симптомов при росте солитарной опухоли кости:

  1. Типичное место формирования — трубчатые длинные костные структуры. Опухоль выявляют в зоне плечевого пояса (60%), реже (25%) диагностируется киста бедренной кости, ключицы, грудины, таза, челюсти и черепа.
  2. Растет образование медленно, чаще всего бессимптомно и очень длительно (иногда до десятка лет).
  3. Среди косвенных диагностических признаков — временные боли в месте локализации опухоли.
  4. При увеличении образования до 30 – 50 мм у детей моложе 10 лет иногда становится видна небольшая безболезненная припухлость и контрактура (ограничение сгибания-разгибания) в соседнем суставе.
  5. Характерным основным признаком зрелой внутрикостной капсулы выступает произвольный патологический перелом, который случается даже после небольшого ушиба, причем типичные признаки менее яркие, чем при обычном переломе.
  6. При прощупывании и надавливании иногда врач обнаруживает утолщение, а также прогиб стенки кистозной полости в месте размягчения кости.
  7. Функция смежных суставов может нарушаться. Особенно часто двигательную активность ограничивает киста бедренной кости, при которой у ребенка проявляется перемежающаяся хромота.
  8. При крупной кисте плечевого пояса появляется напряженность и боль во время движений, ослабление мышц.

Аневризматическая киста кости – редкая разновидность патологии, которая диагностируется у 20% больных.

Особенности:

  1. Отличием от солитарного вида образования является то, что подобная опухоль проявляется интенсивно выраженными признаками.
  2. Аневризмальная костная киста представляет собой многокамерную (иногда – единичную) капсулу с кровянистым содержимым и включениями мелких костных фрагментов.
  3. Наиболее часто (63% случаев) наблюдается у подрастающих девочек 10 – 15 лет, реже у мальчиков от 5 лет.
  4. Типичные места формирования – костные структуры руки (до 37%), зона поясницы и крестца (18%), область позвоночного столба (35%). У 25% пациентов образуется киста тазовых костей, включая опухоль в подвздошной кости. Очень редко обнаруживают кисту в пятке.
  5. Аневризматическая киста кости формируется с характерным расширением полости, отличается активным увеличением и крупными размерами. Способна сильно разрастаться, увеличиваясь до 200 мм.
  6. Первичные симптомы аневризматической опухоли в позвоночнике носят неявный характер: ребенок страдает от ноющих, иногда обостряющихся болей.

В активной фазе подобные доброкачественные опухоли дают остро выраженные симптомы:

  • интенсивные боли в месте поражения, которые усиливаются во время кашля, смеха (при опухоли в грудине, ключице), движений (при поражении конечностей, таза, позвоночника), иногда появляются во время сна;
  • выраженная припухлость и нарастающий отек;
  • ограничение движения сустава, рядом с которым локализуется киста, и контрактуры (аномальное стягивание);
  • невозможность опираться на пораженную ногу, появление хромоты при кисте в бедренной кости;
  • повышение температуры кожи и тканей над образованием;
  • расширение подкожных сосудов;
  • неврологические расстройства, включая параличи, обусловленные давлением опухоли на спинномозговые корешки.

В соответствии с фазой развития костные кисты подразделяют на активные и пассивные:

  1. Активная фаза роста длится от полугода до 12 месяцев. При больших полостях кортикальный (верхний) слой в месте поражения выпячивается. Если новообразование растет, повторные переломы происходят самопроизвольно или при слабых ударах, подъеме тяжести, падении.
  2. Пассивная стадия (6 – 8 месяцев). Образование медленно уменьшается, смещаясь к центру кости.
  3. Стадия восстановления. Спустя 18 – 24 месяца от начала появления киста исчезает, симптомы перестают проявляться, но вследствие деструктивных изменений прочность кости снижается, поэтому и на этой стадии возникают переломы.

По завершении цикла роста и обратного развития в месте локализации полости остается или остаточная микрополость или утолщенный участок с повышенной плотностью.

Особенности симптоматики отдельных видов

Внутрикостное образование на руке чаще появляется в зоне плечевой кости, гораздо реже — на ключице, в зоне предплечья, лучевой и локтевой части тела. Иногда ее обнаруживают на запястье – в зоне ладьевидной и полулунной костной структуры, на фалангах пальцев.

Основным признаком можно считать ограничение при движении сустава и перелом — показатель активной фазы аномального процесса. На рентгенограмме костная структура просматривается в виде светлого участка с четкими границами, оболочка кости (кортикальный слой) истончается и вздувается.

Киста ноги у детей обычно диагностируется в период 9 – 14 лет и локализуется в области малоберцовой и большой берцовой кости, бедра.

Внутренняя поверхность суставов покрыта хрящом, и многие из костных кист формируются в субхондральной – подхрящевой области. При резорбции (аномальном рассасывании) кости и хряща, полость капсулируется, и субхондральная киста может прорастать в просвет между двумя суставами, затрудняя движение и провоцируя боль в конечностях.

Киста большеберцовой кости характеризуется медленным ростом. Как правило, ведет к типичному появлению болей при движении, изменению походке и хромоте. В области медиального мыщелка на рентгенограмме выявляют утолщение с неровными контурами, в субкортикальной области мыщелка хорошо просматривается участок разрушенной костной ткани.

При развитии опухоли на бедре указывают:

  • сильные боли в тазобедренном суставе;
  • отечность;
  • перелом головки бедра;
  • наружный выворот конечности при переломе.

Киста в позвоночнике обычно обнаруживается в крестцовой и поясничной области, зоне шейных и грудных позвонков. Чаще она вырастает на дугах или корнях позвонков. В самих позвонках ее обнаруживают гораздо реже.

Характерные проявления выступают, как неврологические признаки, возникающие обычно при повреждениях спинномозговых нервных волокон:

  • мучительные головные боли;
  • посторонние шумы в ушах, головокружения;
  • боли в разных местах позвоночника;
  • мышечная слабость в ногах;
  • расстройство работы кишечника, мочевыделительной системы;
  • частичные параличи ног и рук.

Киста в пяточной кости определяется у 1 – 2 пациентов из всех, страдающих этой патологией. В начальной фазе пяточная киста длительно не дает симптоматики и может даже рассосаться. При увеличении полости и рассасывании костной структуры появляются боли во время ходьбы, опоре на пятку, распирание в месте возникновения полости.

Если при повреждении происходит разрыв кисты пяточной кости, окружающие ткани ступни сильно воспаляются и отекают, в стопе появляется острая боль (даже в покое), наступить на ногу пациент не способен. Без принятия срочных мер, существует риск разрушения всей пяточной костной структуры.

Киста подвздошной кости – самой крупной и крепкой костной структуры скелета – чаще формируется в крыле. Именно крыло подвержено значительной нагрузке на участке сопряжения с крестцом и тазовой костью. Симптомы не явные, выражаются в форме ноющий болей и ломоты в области таза. Типичным признаком активной кисты, как и при других локализациях новообразований, является перелом, который случается даже без ударов и падений – самопроизвольно.

Киста таранной кости обычно обнаруживается у подростков старше 14 лет. Голеностоп испытывает интенсивную динамическую нагрузку и очень уязвим, особенно, если у пациента обнаруживается дефицит кальция.

Растущая киста таранной кости голеностопного сустава проявляется постепенно усиливающимися болями, которые нарастают при ходьбе, прыжках, беге. Ограниченная суставная подвижность и перелом голеностопа при такой патологии – частое явление.

Опухоли в этой части скелета способны часто рецидивировать даже после профессионально выполненной операции. Вероятность осложнений обусловлена строением и активным кровоснабжением зоны. Перекрытие кровотока при переломе или при хирургическом вмешательстве у взрослых иногда приводит к некрозу и инвалидности.

Наиболее часто полости в черепе обнаруживаются в затылочной зоне и решетчатой кости, отделяющей носовую полость от мозгового отдела черепной коробки. Такие опухоли способны при разрастании сдавливать ткани и разрушать черепные структуры.

Вокруг очага резорбции (рассасывания) кости может просматриваться зона нарушения кровоснабжения. Если область разрушения располагается в субкортикальном слое (под оболочкой кости), появляются периостальные (надкостные) наслоения и уплотнения.

Осложнения

Хотя костные опухолевидные образования не угрожают жизни пациента, киста опасна, так как осложнения при ее росте могут быть достаточно серьезными. Среди них:

  • рецидивирующие переломы при слабой нагрузке или даже без нее;
  • деформация кости в зоне кистозной полости;
  • остеолиз – полное рассасывание кости без замещения ее другими тканями;
  • патологическое укорочение конечности в результате деформации кости;
  • формирование пассивных контрактур (стягивания) в суставе, при которых рука или нога не может сгибаться или разгибаться;
  • злокачественное перерождение тканей;
  • парезы (ослабление мышц) и необратимые параличи при крупной кисте в позвоночнике, захватывающей несколько (4 – 5) позвонков;
  • аваскулярный некроз (омертвение) костной ткани при недостаточности кровоснабжения и ее разрушение;
  • осложнения со стороны спинного мозга при сдавливании нервных волокон и узлов.

Так как последствия патологии могут быть критическими, необходимо при первых признаках заболевания сразу же обратиться к врачу. Читайте в нашей следующей работе о том, что такое остеома кости.

Киста костной ткани

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Костная киста может развиваться у детей и взрослых. Патогенные факторы могут включать в себя травматическое воздействие, воспалительные процессы, некротизация на фоне гипоксии и ишемии при некоторых сосудистых патологиях. В зоне риска находятся подростки, у которых в организме вырабатывается избыточное количество гормонов. Под их негативным воздействием происходит частичное размягчение костной ткани трубчатых костей. В связи с этим даже незначительный ушиб у мальчиков и девочек в возрасте 12 – 15 лет может спровоцировать развитие внутренней полости в основании бедренной, берцовой, плечевой кости.

Читать еще:  Поможет ли лфк попова при плечелопаточном периартрите

У взрослых киста костной ткани может располагаться в основании позвонков, приводят к сужению спинномозгового канала и сдавливанию структур спинного мозга. Эта патология сопровождает все дегенеративные дистрофические процессы. Так, при остеохондрозе происходит дегенерация не только фиброзного кольца межпозвоночного диска. Страдают от обезвоживания и нарушения функции субхондральный замыкательные пластинки. Они отвечают одновременно за частичное кровоснабжение хрящевой ткани синовиальной оболочки сустава и за обеспечение питания костной структуры. Субхондральная замыкательная пластина испещрена кровеносными капиллярными сосудами. Если она подвергается постоянной компрессии, начинается её склеротическое разрушение. В результате этого расположенная под ней надкостница и костная ткань не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Начинается ишемия, невроз, разрушение и активация действия лизоцимов (ферментов, разрушающих и утилизирующих костную ткань).

Перед тем, как лечить костную кисту, необходимо изучить все возможные причины её образования. После этого врач сможет разработать индивидуальный план лечебных мероприятий, который позволит полностью восстановить работоспособность поврежденной конечности или позвоночного столба.

Если вам требуется лечение кисты костной ткани, то вы можете записаться на прием к ортопеду или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Первичная консультация для всех пациентов предоставляется совершенно бесплатно. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для визита.

Причины костной кисты

Основные причины костной кисты – это процессы разрушения здоровых тканей лизосомными ферментами, которые стягиваются в очаги скопления некротических тканей, капиллярной крови, гноя и лейкоцитарной массы. Лизосомные ферменты отвечают за своевременную «утилизацию» повреждённых тканей и устранение их из очага скопления. Затем начинается процесс заполнения возникшей полости здоровыми тканями. Так происходит в большинстве случаев.

Но иногда в механизме наблюдается сбой. После очищения очага лизосомными ферментами, он не заполняется здоровыми клетками аутентичной ткани. Остается полость. В неё происходит выпот лимфатической и межклеточной жидкости. Может возникать вторичное асептическое воспаление, повышается внутреннее давление, запускается повторный процесс распада тканей и т.д.

Основными причинами формирования костных кист у детей и взрослых являются следующие факторы негативного воздействия:

  • нарушение обмена веществ, в том числе избыточная масса тела, ожирение, замедленный метаболизм;
  • гормональные нарушения и эндокринные заболевания, связанные с избыточной или пониженной продукцией гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников и т.д.;
  • нарушение процесса усвоения кальция на фоне дефицита витамина D или хронических воспалительных процессов в толстом кишечнике;
  • дефицит кальция в рационе питания;
  • нарушение кровоснабжения области позвоночного столба, верхних и нижних конечностей (варикозное расширение вен, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит и т.д.);
  • травматические воздействия (удары, ушибы мягких тканей и надкостницы, переломы, трещины, растяжения связок и сухожилий и т.д.);
  • нарушение процессов формирования костной ткани с очагами разряжения структуры;
  • избыточные физические нагрузки;
  • проникновение в костную ткани инфекционных агентов, вызывающих туберкулез, сифилис, остеомиелит и ряд других серьезных заболеваний;
  • асептический некроз кости;
  • гнойные формы артритов.

Провокационными причинами развития костной кисты могут стать другие заболевания опорно-двигательного аппарата, в результате течения которых нарушается двигательная активность и снижается тонус мышечного волокна. Патология часто сопровождает снижение иммунитета, дефицит некоторых витаминов и минералов в рационе питания человека.

Аневризмальная и солитарная костная киста

Все костные кисты подразделяются на солитарные и аневризмальные. Каждая форма может проявляться в эксцентрической или центральной локализации. Аневризмальная костная киста чаще поражает кости таза и основания тел позвонков. Она может диагностироваться у девочек и мальчиков в возрасте 12 – 15-ти лет. У взрослых пациентов подобные полости могут диагностироваться только в тех случаях, если они не были пролечены в детском возрасте.

Основная причина появления аневризмальной костной кисты – травматическое воздействие. Механизм развития следующий:

  1. в области травмы возникает обширная гематома мягких тканей;
  2. начинается первичное воспаление, в результате которого усиливается кровоснабжение поврежденного участка;
  3. в очаг стягиваются лизоцимы, ферменты, тучные клетки;
  4. они запускают процесс размягчения и разрушения поврежденных тканей;
  5. после очищения очага начинается процесс его заполнения каркасом из коллагена;
  6. впоследствии с этот каркас встраиваются трабекулы костной ткани;
  7. при избыточном количестве лизосомных ферментов и продолжительном воспалении происходит нарушение данного механизма и в области очага разрушения и распад остается полость.

Она дает выраженные клинические симптомы. На начальной стадии присутствует боль, которая препятствует подвижности конечности. В области развития кисты возникает припухлость и покраснение кожных покровов. Венозный рисунок усиливается. Пальпация резко болезненная. При проведении рентгенографического снимка видна полость, заполненная жидкостью или пневматизированная. Для дифференциальной диагностики делается пункция с забором внутреннего содержимого.

При расположении аневризмальной костной кисты в области позвоночного столба могут возникать клинические признаки стеноза спинномозгового канала. Также это новообразование может сдавливать корешковые нервы провоцируя появление сильнейшего радикулита, онемения нижних или верхних конечностей, скованности и перенапряжения мышечного каркаса спины. При образовании аневризмальной костной кисты в области спинномозгового канала пациенту показана экстренная хирургическая операция с последующей пластикой удаленного участка тела позвонка.

Солитарная костная киста отличается однокамерным строением. Чаще возникает в области трубчатых костей верхних и нижних конечностей. Диагностируется преимущественно у мальчиков в возрасте 14 – 16-ти лет. Может быть следствием перенесенного в раннем детстве остеомиелита или другого воспалительного заболевания.

Начальная стадия формирования солитарной костной кисты не дает никаких клинических симптомов. Первым признаком неблагополучия зачастую становится перелом кости в том месте, где образовалась скрытая полость. При проведении рентгенографического исследования врач обнаруживает кисту костной ткани.

При отсутствии переломов может наблюдаться хромота, укорочение конечности, повышенная утомляемость мышечной ткани, боли в области локализации кисты. При появлении подобных симптомов следует своевременно обращаться к врачу. Лечение переломов в области солитарной кисты костной ткани длительное, оно может занимать до 6-9 месяцев. Поэтому важно начинать лечение заблаговременно, не допуская нарушения целостности трубчатой кости.

Костная киста коленного сустава: бедренной и большеберцовой кости

Первичная костная киста коленного сустава может сформироваться в любом возрасте. Причина – травма, воспаление, ишемия на фоне сосудистой патологии или нарушение иннервации. У взрослых людей при травматическом и воспалительном воздействии чаще формируется костная киста бедренной кости, что может проявляться локальными болями, постепенным увеличением объема нижней части бедра.

У детей в возрасте до 15-ти лет преобладает костная киста большеберцовой кости – в этом случае увеличение объема становится заметным в верхней части голени.

Для диагностики применяется рентгенографический снимок и пункция скрытой полости. Во время диагностической процедуры возможно удаление избыточной жидкости и восстановление нормального осмотического давления. Это приносит временное облегчение состояния пациента и снижает риск нарушения целостности тонких стенок костной кисты.

Костная киста пяточной кости

У детей костная киста пяточной кости практически не определяется. У взрослого человека эта патология может быть связана с проведением ударно-волновой терапии с целью лечения плантарного фасциита или пяточной шпоры. Нарушение правил применения данной методики может спровоцировать патологический распад тканей в толще пяточной кости. Впоследствии это влечет за собой образование полости, заполненной лимфатической жидкостью и серозным субстратом. В ряде случаев развивается асептический некроз пяточной кости с локальными множественными кистозными полостями.

Если после проведения ударно-волновой терапии сохраняется резкая болезненность, кожные покровы гиперемированы и отечные, то следует немедленно обратиться к врачу ортопеду.

Костные кисты позвонков у детей

Разные формы костных кист у детей могут быть обусловлены врожденными аномалиями развития трабекул. Костная киста позвонка в раннем младенческом возрасте может появиться на фоне гемангиомы, при травме, во время развития рахита и т.д.

Заподозрить развитие подобных патологий очень сложно. Если в возрасте 10 – 15 лет ребенок может обозначить причину его беспокойства и указать – где и что у него болит, то грудной младенец может выражать свои эмоции только плачем. Поэтому важно обращать внимание на изменение поведения малыша. Если он капризничает, отказывается лежать на спине, то лучше показать его специалистам. Позднее обращение к неврологу при развитии костной кисты позвонка в области спинномозгового канала может приводит к развитию судорожного синдрома у малыша, паралича нижних и верхних конечностей, тяжелым формам вялых парезов и т.д.

Костная киста плечевой кости у взрослых

Солитарные и аневризмальные костные кисты у взрослых могут сформироваться под влиянием негативных факторов. Это могут быть травмы. Но в большинстве случаев костная киста плечевой кости развивается на фоне шейного остеохондроза и нарушения иннервации сосудистой стенки. Возникающие очаги ишемии провоцируют первичную реакцию лизиса костной ткани. В образовавшейся полости может сохраняться серозный субстрат. Он провоцирует вторичную воспалительную реакцию.

Костная киста бедра и голени у взрослых людей образуется редко и только на фоне тотальной сосудистой недостаточности. В основании позвонка киста может возникать при избыточном давлении на позвоночный столб при ожирении.

Лечение костных кист

В большинстве случае лечение костных кист проводится в хирургическом стационаре. Там делается ряд внутриполостных пункций. С их помощью удаляется избыточная жидкость и снимается повышенное полостное давление. Для уменьшения ферментативной активности в кисту вводятся различные фармакологические препараты. Врачу важно остановить процесс разрушения костной ткани и запустить регенерацию нормальной структуры.

Мануальная терапия требуется на этапе проведения реабилитации. Очень важно восстановлять микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Для этого используются методы остеопатии и массажа. Также необходимо вернуть утраченный тонус мышечной ткани. Для этого необходим специально разработанный курс лечебной гимнастики и кинезитерапии.

Ускорить процесс формирования нормальной костной ткани можно с помощью рефлексотерапии. Также применяются методы физиотерапии.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Врач проведет осмотр, ознакомиться с вашей медицинской документацией и расскажет о том, как и какие методы мануальной терапии целесообразно использовать для быстрого и полноценного восстановления.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Классификация и лечение костных кист

Доброкачественные новообразования возникают в разных частях тела. Костная киста чаще всего образуется у детей подросткового возраста и взрослых до 30 лет. Она представляет собой полость с жидким содержимым, формирующуюся в костной ткани. Для ее устранения используется консервативное лечение или назначается операция.

Механизм развития

Результаты исследований говорят о том, что патологическое состояние развивается по двум причинам. Киста кости возникает, если нарушается ток крови внутри плотных тканей. Хуже усваиваются необходимые вещества. В результате нехватки микроэлементов повышается активность ферментов. Они начинают разрушать стенки кости.

Со временем внутри формируется полость, которая наполняется жидкостью. Если активность ферментов не снижается, киста разрастается. Механизм ее образования известен, но точные причины – нет. Врачи предполагают, что провоцировать появление могут несколько факторов:

  • травмы, ушибы, переломы конечностей;
  • неправильное формирование тканей в период внутриутробного развития;
  • недостаток кальция или нарушение его усвоения;
  • воспалительные процессы в организме;
  • снижение иммунитета;
  • дефицит витаминов, микроэлементов.

По месту расположения выделяют несколько типов образования. Формируется киста большеберцовой кости, бедренной, пяточной, новообразование плеча, плечевой кости. По типу жидкости действует разделение на солитарную и аневризмальную.

Солитарная

Солитарная костная киста характерна для мальчиков в подростковом возрасте (10 – 15 лет). Редко, но образуется у маленьких детей. У взрослых патология является скорее исключением из правил и следствием перенесенного ранее заболевания. Полость наполнена жидкостью.

В большинстве случаев этот тип образования возникает в длинных трубчатых тканях. Формируется костная киста бедренной кости и плечевой. Симптомы отсутствуют, пока болезнь не переходит в более серьезную стадию. Обычно ее выявляют при патологических переломах. При малейших травмах происходит повреждение конечностей, что служит поводом для обращения к врачу.

Солитарная киста кости может зарастать самопроизвольно. В некоторых случаях пациент даже не узнает о ее существовании. Если активность ферментов снижается, новообразование теряет питание и вскоре полость зарастает.

Читать еще:  Опух голеностопный сустав с внешней стороны все про суставы

Аневризмальная

Вторая разновидность — аневризмальная костная киста. Это более редкий тип патологии, который чаще образуется у девочек в подростковом возрасте. Полость формируется в области позвоночника или таза и заполнена кровью.

Чаще всего появление аневризматической костной кисты провоцирует травма. В отличие от солитарной, при этом типе отмечены сильные боли, а также отек, который становится все более выраженным. Во время медицинского осмотра врач выявляет изменение вен.

Если формируется киста подвздошной кости или в нижних конечностях, то нарушается опора. В области позвоночника новообразование сдавливает нервные корешки, вызывая нарушения неврологического характера.

Симптоматика

На ранней стадии патология часто никак себя не обнаруживает. Явными признаками образования полости являются следующие симптомы:

  • отечность тканей;
  • болезненные ощущения, которые усиливаются при надавливании;
  • дискомфорт и боль во время движения;
  • суставы перестают нормально двигаться, пациент начинает хромать;
  • в месте надавливания образуется деформация.

Аневризматическая костная киста характеризуется более яркими симптомами. Боль становится сильной уже в момент образования полости и ее заполнения жидкостью. Мягкие ткани сильно отекают.

Если формируется костная киста пяточной кости или нижних конечностей, человек теряет опору.

Диагностика

При первичном визите врач производит внешний осмотр, собирает информацию о травмах или перенесенных недавно инфекциях. Несколько признаков позволят определить, существует ли вероятность образования полости. Об этом расскажет изменение позы пациента, различие длины конечностей, нарушение подвижности сустава, боль при надавливании.

Однако осмотра недостаточно. Чтобы поставить точный диагноз, назначают несколько общих анализов (крови, мочи) и дополнительные обследования:

  • рентген;
  • компьютерная томография для получения более точного изображения полости;
  • МРТ (заменяет рентген);
  • контрастная кистография (аналог рентгена. При этом полость наполняют контрастным компонентом);
  • кистобарометрия (измерение давления внутри).

Также делают пункцию, чтобы изъять жидкость для анализа.

Лечение

При наличии патологии назначают консервативное лечение, если пациент младше 15 – 16 лет и при этом киста не причиняет неудобств. При наличии осложнений показано хирургическое вмешательство, начиная с 3 лет. При переломе руки, ноги используют традиционные методы лечения – накладывают гипс. Если травма еще не произошла, пациенту необходимо обеспечить покой и разгрузить конечность.

Пункция

Один из консервативных методов, использующихся при образовании деформации кости – лекарственная пункция. Процедура предусматривает применение анестезии. В полость вводят иглу, собирают содержимое на анализ. Затем кисту промывают антисептическими растворами.

Внутрь вводят состав, помогающий уменьшить активность разрушающих ткань ферментов. Производят перфорирование, чтобы жидкость не скапливалась, и не повышалось давление. Пункцию осуществляют раз в несколько недель. После завершения лечения дополнительно проводят рентгенографию.

Народное

Не существует народных способов лечения, которые могли бы избавить от патологии. Новообразование мало изучено, поэтому врачи не рекомендуют полагаться на растительные средства. В противном случае можно столкнуться с непредвиденными осложнениями.

При наличии полости в кости нужно придерживаться специальной диеты. Она может ускорить заживление тканей и предотвратить возможные переломы. В вашем меню должны присутствовать следующие продукты:

  • молоко, сыр, творог, кефир;
  • рыба жирных сортов;
  • кунжут;
  • цитрусовые фрукты, а также яблоки, абрикосы;
  • сладкий перец;
  • желе и прочие блюда, содержащие желатин.

А вот от кондитерских изделий, жирных и острых блюд, а также от вредных напитков стоит отказаться.

Возможные осложнения

Деформация кости – не самый серьезный диагноз. Само по себе образование не представляет опасности. Однако при отсутствии наблюдения и подходящего лечения оно может привести к неприятным осложнениям. При длительном игнорировании патологии увеличивается риск разрушения кости, не исключена деформация конечностей, изменение их длины.

Новообразование способствует патологическим переломам, повреждению суставов. Если оно находится в нижних конечностях, возникает хромота, которая не проходит сама по себе.

Профилактические меры

Поскольку причины образования кисты не до конца изучены, не разработаны действенные меры профилактики. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил для снижения риска:

  • приводить ребенка на профилактические осмотры, не пропускать визит к хирургу, ортопеду;
  • стараться избегать ушибов, переломов, прочих травм;
  • чаще посещать врача, если ребенок увлекается спортом. При необходимости делать рентген;
  • отслеживать состояние и обращать внимание даже на незначительные жалобы.

Киста в кости может привести к тяжелым последствиям, если игнорировать ее проявления. В некоторых случаях она зарастает самостоятельно, но чаще всего требуется консервативное лечение или оперативное вмешательство. Лечащий врач всегда должен контролировать ход развития патологии.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Костная киста

  • Боль в пораженной области
  • Выворот ноги наружу во время ходьбы
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Дискомфорт при резких движениях руки
  • Изменение походки
  • Нарушение в работе мочевого пузыря
  • Нарушения в работе кишечника
  • Отечность в пораженном месте
  • Патологические переломы
  • Повышенная температура
  • Признаки уплотнения при пальпации
  • Расширение вен в пораженной области
  • Слабость в ногах
  • Хромота
  • Частичный паралич конечностей
  • Шум в ушах

Костная киста относится к группе доброкачественных новообразований. При таком недуге наблюдается формирование полости в костной ткани. Основную группу риска составляют дети и лица подросткового возраста. Основополагающим фактором выступает нарушение местного кровообращения, на фоне чего поражённый участок кости не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Но клиницисты выделяют несколько других факторов.

Опасность патологии заключается в её бессимптомном течении, лишь в некоторых случаях она сопровождается незначительным болевым синдромом. Зачастую первым клиническим признаком является перелом.

Поставить правильный диагноз врач может на основании данных инструментальных обследований пациента. Лечение кисты костного происхождения обычно ограничивается консервативными методиками, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

В зависимости от разновидности недуга, будет отличаться значение в международной классификации болезней. Киста кости МКБ 10 находится под кодами М85, М85.5, М85.6.

Этиология

Главным пусковым механизмом к образованию подобной патологии является нарушение кровообращения в ограниченном участке кости. На фоне дефицита кислорода и питательных веществ поражённая область начинает разрушаться. Из-за этого наблюдается формирование полости, наполненной жидкостью внутри, что становится причиной дальнейшего разрушения костных тканей, окружающих новообразование.

Далее происходит снижение давления жидкости и активности ферментных веществ. Благодаря этому кистозное образование из активного превращается в пассивное и постепенно исчезает. Ему на замену приходит новая костная ткань.

Помимо этого, причины кисты кости могут заключаться в:

  • травмах, которые приводят к перелому, но без смещения;
  • хронические дефекты кости;
  • наличие системного дистрофического процесса;
  • патологии эмбрионального и внутриутробного развития плода. Зачастую это связано с неправильным образом жизни будущей матери, тяжёлыми условиями труда и сложными заболеваниями у женщины.

Классификация

В медицинской сфере существует несколько разновидностей подобной патологии:

  • солитарная киста кости – основную группу риска составляют подростки от десяти до пятнадцати лет. Примечательно то, что такая разновидность недуга зачастую диагностируется у мальчиков. У взрослых лиц подобные новообразования формируются крайне редко. Помимо этого, зарегистрирован случай, когда болезнь сформировалась у двухмесячного младенца. Наиболее частая локализация патологии – кости бедра и плеча;
  • аневризматическая костная киста – считается довольно редкой разновидностью болезни, которая обычно возникает у девочек начиная с десяти и заканчивая пятнадцатью годами. В подавляющем большинстве случаев выявляется костная киста позвоночника или таза. Отличием от предыдущего типа новообразования является то, что такой тип проявляется ярко выраженной симптоматикой.

В зависимости от стадии формирования выделяют:

  • активную костную кисту – определяется довольно выраженной клиникой и без проблем диагностируется при помощи рентгенографии. Продолжительность такого этапа болезни составляет примерно один год;
  • пассивную костную кисту – характеризуется тем, что образование уменьшается в размерах, при этом симптоматики нет. Происходит формирование кости, которая имеет нормальное строение. Длительность составляет не более восьми месяцев.

В то же время существует две формы аневризмальной костной кости:

Симптоматика

Клиническая картина будет отличаться в зависимости от вида костной кисты и формы её течения.

Таким образом, для солитарной кисты кости характерно:

  • бессимптомное начало;
  • появление небольшой припухлости в поражённой области, которой зачастую является предплечье и бедро;
  • незначительный болевой синдром, который зачастую не доставляет дискомфорта человеку;
  • формирование контрактур соседнего сустава – очень часто это происходит у детей младше десяти лет;
  • хромота – в случаях формирования большой кисты бедренной кости;
  • неприятные ощущения при резких движениях руки – при локализации патологического процесса в области плеча;
  • наличие уплотнения.

Тем не менее первым признаком костной кисты принято считать патологический перелом, который зачастую возникает из-за незначительного травмирования. Крайне редко выявить травму не представляется возможным.

Более яркой симптоматикой проявляется аневризматическая киста кости. При таком новообразовании отмечается:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • прогрессирующая отёчность;
  • гипертермия;
  • расширение подкожных вен в поражённой области;
  • нарушение опоры – при формировании образования в нижних конечностях;
  • широкий спектр неврологических нарушений — если местом образования кисты стали позвонки.

Киста руки зачастую локализуется в области плечевого сустава, но в несколько раз реже наблюдается в предплечье, кисти и пальцах. Основным симптомом выступает нарушение двигательных функций.

Киста большеберцовой кости характеризуется медленным прогрессированием, но может привести к:

  • слабовыраженной болезненности, которая нередко усиливается во время ходьбы, бега и другой двигательной активности;
  • небольшой припухлости;
  • изменению походки;
  • выраженной хромоте.

На развитие кисты головки бедренной кости могут указывать:

  • незначительный болевой синдром в области тазобедренного сустава;
  • хромота;
  • выворот ноги наружу во время ходьбы;
  • перелом шейки бедра.

Наиболее характерными внешними признаками костной кисты позвоночника выступают:

  • сильные головные боли и головокружения;
  • шум в ушах;
  • болевые ощущения, которые тревожат человека даже в состоянии покоя;
  • слабость мышц ног;
  • нарушение функционирования кишечника и мочевого пузыря;
  • парезы рук или ног.

Киста пяточной кости зачастую протекает совершенно бессимптомно.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только врач-ортопед на основании клинических признаков и данных инструментального обследования.

Первичная диагностика предполагает:

  • проведение тщательного опроса больного – для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности симптомов;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления тех или иных переломов, а также врождённых патологий костей;
  • проведение объективного осмотра, направленного на пальпацию поражённой области, оценивания состояния кожного покрова и обнаружения характерного уплотнения;

Киста кости ноги или любой другой локализации не предусматривает проведение лабораторного обследования, поскольку оно не имеет диагностической ценности при таком виде недуга.

Среди инструментальных методов обследования стоит выделить:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • контрастную кистографию;
  • пункцию.

Лечение

Зачастую лечение кисты ограничивается консервативными способами, которые направлены на:

  • снятие напряжения на поражённую область – для этого используют костыли, косыночные повязки и другие приспособления;
  • наложение гипса, сроком не менее чем на шесть недель – это делают только при наличии патологического перелома;
  • пункции – это необходимо для ускорения процесса созревания опухолевидного новообразования. После этого требуются множественные перфорации стенок поражённой кости, чтобы снизить давление внутри кости. Такая процедура проводится раз в три недели, а весь курс терапии может занять год;
  • ЛФК – курс гимнастических упражнений составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Показаниями к хирургическому вмешательству выступают:

  • неэффективность консервативных методик;
  • угроза сдавливания спинного мозга;
  • повышенная вероятность значительного разрушения кости.

Операции по удалению солитарной или аневризматической кисты кости выполняются несколькими способами:

  • краевой резекцией поражённой зоны;
  • аллопластикой сформировавшегося дефекта.

Возможные осложнения

Подобная патология довольно редко приводит к формированию осложнений, тем не менее таковыми принято считать:

  • разрушение кости;
  • формирование контрактур;
  • деформацию или укорочение конечности.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения развития костной кисты необходимо соблюдать несколько следующих правил:

  • соблюдение здорового образа жизни и полноценное питание во время беременности;
  • оберегание ребёнка от травм;
  • регулярное прохождение осмотра у детских специалистов.

Исход болезни зачастую благоприятный – консервативное или хирургическое лечение приводит к полному выздоровлению. Стоит отметить, что трудоспособность пациентов, даже после хирургического вмешательства не снижается и не ограничивается.

Положительный прогноз наблюдается в 90% случаев – у детей, в 70% — у взрослых, осложнения развиваются крайне редко.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector