1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показания к медикаментозной терапии

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение – одно из основных направлений в медицине. В том числе активно применяется и в стоматологии для снятия воспалительных процессов, быстрого заживления тканей, восстановления иммунитета организма, а также уменьшения боли во время лечения и после проведения различных хирургических, пластических операций в полости рта или обычного стоматологического лечения.

Показания к медикаментозному лечению

  • зубная боль различной направленности: после удаления зуба, при воспалительных процессах, после имплантации зубов,
  • запущенный пульпит, периодонтит, периостит, киста и гранулема зуба,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • болезни языка,
  • альвеолит,
  • кандидоз полости рта,
  • стоматит,
  • хирургические и пластические операции в полости рта.

Виды медикаментозного лечения в стоматологии

Медикаментозное лечение может применяться как самостоятельный метод избавления от ряда воспалительных процессов в полости рта, но в большинстве случаев это дополнительная терапия для уменьшения сроков восстановления организма.

Прием различных медикаментов должен назначать только лечащий врач, поскольку они могут вызывать осложнения в работе некоторых органов нашего тела. Кроме того, неправильно подобранные препараты могут привести не к облегчению общего состояния, а, напротив, к более серьезному развитию заболевания.

Витаминотерапия

Прием препаратов, содержащих в себе большое количество разнообразных витаминов полезно не только в стоматологии. Сбалансированное сочетание в организме всех необходимых элементов весьма благоприятно сказывается на нашем самочувствии. При наличии какого-либо заболевания очень важно принимать витамины, также подобные препараты показаны в момент лечения антибиотиками и приема сильных антибактериальных средств.

Витаминные препараты назначаются врачом и принимать их следует в ограниченном виде, поскольку при их переизбытке активно начинают работать механизмы нашего организма, направленные на их выведение.

Антибактериальные препараты

Большинство заболеваний полости рта вызвано именно бактериями, которые не были вовремя удалены из полости рта. Именно поэтому в комплексе лечения многих заболеваний (зубов, десен, а в особенности слизистых оболочек полости рта) рекомендуется прием антибактериальных препаратов – то есть антибиотиков. Они позволяют восстановить организм, усиливают процессы размножения здоровых клеток, ускоряют процессы заживления тканей. Кроме того, антибиотики снимают воспаление, уменьшают отеки тканей, позволяют остановить кровотечение.

Иммуностимулирующие препараты

Как известно, наш организм может справляться с большинством заболеваний самостоятельно и основная задача иммунной системы – препятствовать развитию воспалений во всех органах. Но, увы, постепенно иммунная система становится более ослабленной, благодаря чему бактерии проникают в наш организм и приводят к развитию различных заболеваний.

Прием иммуностимулирующих препаратов при лечении большинства стоматологических заболеваний является очень важным этапом восстановления организма, поскольку, чем сильнее наша иммунная система, тем быстрее и эффективнее работают естественные восстановительные процессы нашего тела. К тому же восстановление иммунитета необходимо не после, а перед началом различного лечения, например, перед имплантацией зубов.

Фторсодержащие препараты

Фтор, как и кальций – один из наиболее значимых элементов для здоровья наших зубов. Препараты, содержащие фтор, применяются в стоматологии как в виде лекарственных средств, так и жидких спреев, мазей или гелей для обработки зубов с целью укрепления их эмали. Препараты с высоким содержанием фтора (в том числе зубные пасты) служат для восстановления минерального состава эмали зубов, являются профилактикой кариеса. Кроме того, фтор служит для «притягивая» полезных элементов, например, кальция, из других препаратов.

Лечебные повязки

Лечебные повязки применяются в основном после проведения различных хирургических операций в полости рта. Они состоят из быстрозатвердевающих паст и служат для защиты поврежденной десны после оперативного вмешательства, а также для восстановления тканей за счет их непосредственного соприкосновения с лекарственным препаратом.

Обезболивающие

Обезболивающие средства применяются при зубной боли, вызванной различными причинами: при глубоком кариесе, пульпите или периодонтите, остром флюсе или гнойном стоматите. Кроме того, анальгетики назначаются после проведения различных операций: удаления зуба, имплантации, хирургических лоскутных операций по очищению или уменьшению десневого кармана и во многих других случаях.

Эффективность медикаментозной терапии

В целом практически для каждого заболевания применяется медикаментозное лечение. В некоторых случаях назначается прием различных лекарственных препаратов непосредственно после лечения, в некоторых также и до – для восстановления организма. Ведь, чем мощнее работает иммунная система, тем проще пациент перенесет предстоящую операцию.

Медикаментозная терапия – формы, виды и методы лечения

Частый и наиболее простой метод лечебного воздействия при заболеваниях – медикаментозная терапия. Врач назначит лекарства, используя различные пути введения: важно строго следовать рекомендациям специалиста, не пытаясь самостоятельно менять схему терапии. Лечебные препараты могут быть частью комплексной терапии, используемой по показаниям при разных вариантах традиционного лечения болезней.

Таблетки – простой и эффективный метод лечения

Медикаментозная терапия – формы лекарств

Самый распространенный вариант лекарственных форм для традиционной терапии – таблетки. Привычные и часто используемые препараты всегда имеются в домашней аптечке. Помимо таблеток, в зависимости от назначений врача медикаментозная терапия предполагает использование следующих лекарственных форм:

  • капсулы;
  • драже;
  • сироп;
  • настойка;
  • порошки (саше);
  • свечи (суппозитории);
  • раствор для уколов (инъекции);
  • мазь, гель или крем;
  • пластырь на кожу;
  • жидкость для приема внутрь;
  • раствор для спринцеваний или введения в прямую кишку (микроклизма);
  • газообразное вещество для ингаляций (аэрозоль).

Все зависит от диагноза и метода терапии заболевания: основная цель лечебного воздействия – попадание лекарственного вещества в кровь или местное влияние на организм человека. Необходимо по максимуму использовать атравматичный вид введения лекарственной формы, чтобы минимизировать риск осложнений и побочного действия.

Пути введения препаратов

Для каждого пациента врач подбирает оптимальный путь введение лекарственного вещества. Основными являются 3 вида терапии:

  1. Местное;
  2. Энтеральное (через кишечник);
  3. Парентеральное (минуя желудочно-кишечный тракт).

У каждого варианта лечения существуют показания и противопоказания, достоинства и недостатки: доктор знает все нюансы, плюсы и минусы лекарственного воздействия, поэтому надо выполнять рекомендации врача, не пытаясь использовать альтернативные терапевтические методы.

Местная терапия

Воздействие на наружные покровы и близлежащие слизистые оболочки относится к местным методам лечения. При кожных болезнях врач назначит крема, мази, присыпки, пасты, пластыри. Разновидностью местной терапии являются специальные препараты:

  • вагинальные свечи;
  • глазные капли;
  • назальный спрей;
  • капли в уши;
  • аэрозоли.

В каждом конкретном случае медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от диагноза и сложности заболевания.

Энтеральный путь

Введение препаратов через желудочно-кишечный тракт предполагает использование следующих путей:

  • пероральный (через рот);
  • ректальный (свечи в прямую кишку).

Таблетки для приема внутрь – самый простой, доступный и эффективный метод лечебного воздействия, но надо учитывать риск возможных осложнений и побочных эффектов, связанных с негативным действием препарата на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Парентеральное введение

Максимально эффективный вариант введения лекарства в организм человека – инъекционный: во время укола лекарство быстро попадает в кровь, минуя агрессивную среду желудка. Уколы можно делать:

  • подкожно;
  • внутримышечно;
  • внутривенно (струйно или капельно).

Основной недостаток методики – инвазивное воздействие требует определенных условий, опыта и знаний от человека, который выполняет инъекцию, поэтому уколы желательно делать только в условиях больницы.

Инъекции надо делать в условиях больницы

Варианты медикаментозного лечения

Лечение для каждого заболевания подбирается индивидуально. Выделяют следующие методики фармакотерапии:

  • антимикробная (препараты для избавления от инфекции);
  • противовоспалительная (борьба с воспалительным процессом);
  • гормонотерапия (коррекция эндокринного дисбаланса);
  • химиотерапия (подавление метастастатических очагов);
  • таргетная терапия (прицельное воздействие на определенные механизмы и причины формирования болезни);
  • иммунотерапия (коррекция иммунитета);
  • энзимотерапия (применение специальных ферментных препаратов);
  • витаминотерапия (восполнение дефицита важных для жизни витаминов и минералов);
  • симптоматическая (устранение неприятных и опасных симптомов).
Читать еще:  Первая помощь при панкреатите в домашних условиях

Практически всегда медикаментозная терапия комбинируется – врач назначит различные лекарственные средства для воздействия на разные факторы болезни.

Дозировка лекарств

Лекарство может стать ядом при неправильной дозировке – превысив дозу в несколько раз, можно навредить собственному организму. При недостаточном количестве препарата эффект от лечения будет низким (или не будет никакого эффекта). Важно строго выполнять рекомендации специалиста, аккуратно принимая лекарство в нужной дозировке.

Побочные эффекты терапии

Каждый человек индивидуален, поэтому реакция на лекарственное средство далеко не всегда будет типично-положительной. Выделяют 3 вида побочных эффектов:

Аллергия может возникнуть на абсолютно любую медикаментозную форму. Отравление чаще бывает при передозировке. К обусловленным фармакологическим действием препарата типичным побочным реакциям относятся:

  • сосудистые реакции с падением артериального давления (головная боль, головокружение, слабость, обморочное состояние, рвота, тахикардия);
  • диспепсия (тошнота, изжога, отрыжка, рвота, понос);
  • одышка, кашель.

Прием лекарства – это сильное и выраженное влияние на организм: не надо легко относится к препаратам, по поводу и без необходимости принимая внутрь антибиотики или гормоны. Медикаментозная терапия – это метод лечебной тактики, которую врач использует в борьбе с болезнью: начинать фармакотерапию можно только после обследования и выяснения причины заболевания, обязательно выполняя назначения специалиста в отношении дозировки и комбинации лекарственных средств.

Медикаментозная терапия

В противорецидивном лечении медикаментозная терапия используется для стабилизации состояния пациента, купирования обострений, их профилактики, снятия негативных симптомов, постепенного улучшения здоровья. Она предполагает использование лекарственных средств, подобранных для пациента индивидуально лечащим врачом. Набор препаратов определяется несколькими факторами:

  • основное и сопутствующие заболевания, их стадия и выраженность, особенности течения, выраженность симптоматики;
  • общее состояние здоровья, возраст пациента, динамика его основных показателей при регулярной диагностике;
  • задачи противорецидивного лечения (уменьшить вероятность обострения, купировать острое состояние, полностью вылечить заболевание, не допустить его развития и т.п.);
  • сочетаемость выбранных и уже применяемых пациентом медикаментов друг с другом;
  • наличие индивидуальных противопоказаний для приема тех или иных медикаментов.

Медикаментозная терапия в противорецидивном лечении строится на принципах сохранения здоровья, улучшения качества жизни. Применение фармакологических препаратов с агрессивным действием, большим объемом противопоказаний и побочных эффектов не рекомендуется. Составляя назначения, врач стремится получить наибольшую пользу для пациента при минимальном воздействии на организм.

Используемые в медикаментозной терапии препараты классифицируют по нескольким признакам.

  • таблетки, капсулы для приема внутрь;
  • растворы для внутривенных, подкожных, внутримышечных инъекций;
  • наружные средства (растворы, кремы, мази);
  • свечи, лекарственные карандаши;
  • аэрозоли, спреи;
  • пластыри и т.п.

Нозологическая классификация выделяет группы лекарственных средств для лечения разных заболеваний. Существуют отдельные группы медикаментов для лечения психических расстройств, зависимостей, эндокринных, кардиологических, неврологических болезней, заболеваний ЖКТ, ОПД, органов зрения, других внутренних органов и систем.

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия .

Фармакология указывает на действие, назначение лекарственного средства. Всего существует 16 основных групп. Почти в каждой выделены подгруппы препаратов. В противорецидивном лечении могут применяться:

  • ненаркотические анальгетики и НПВС для снятия болевого синдрома;
  • гормоны и антагонисты для поддержания стабильного гормонального фона при нарушениях работы эндокринной системы;
  • иммунотропные препараты при нарушениях работы иммунной системы;
  • метаболики для улучшения общего состояния организма;
  • нейротропные препараты для противорецидивного лечения психических расстройств;
  • органотропные лекарства для коррекции, улучшения работы внутренних органов и т.п.

Противорецидивная медикаментозная терапия в центре «Панацея»

Медицинский центр «Панацея» рекомендует обращаться за назначением медикаментозной терапии к лечащему врачу или узкому специалисту. Самостоятельное лечение любыми лекарственными препаратами может быть опасным немедленными осложнениями и ухудшением состояния здоровья в будущем. В нашем центре медикаментозная терапия назначается после предварительного обследования с учетом:

  • результатов лабораторных анализов и исследований, которые помогают оценить потенциальную восприимчивость организма к активным веществам, уровень их переносимости, вероятности появления побочных эффектов, ожидаемой пользы от применения того или иного препарата;
  • анамнеза пациента: истории его болезни, данных о текущем состоянии здоровья. Эта информация важна для правильного, безопасного подбора лекарств;
  • предполагаемой организации противорецидивного лечения (может влиять на формы выпуска, дозировку, частоту применения выбранных лекарственных средств).

Мы соблюдаем определенные принципы при назначении лекарств:

  • медикаменты применяются только в тех случаях, когда другие варианты противорецидивной терапии неэффективны, а ожидаемая польза оправдывает их использование;
  • соблюдение рекомендованных дозировок с учетом возраста пациента, состояния его здоровья, восприимчивости к компонентам препаратов;
  • совместимость лекарственных средств друг с другом (оцениваются все принимаемые пациентом препараты). Отдельно формируются рекомендации по совместимости с алкоголем, отдельными продуктами питания, коррекции рациона, образа жизни и т.п.;
  • минимальный объем побочных эффектов. Если они могут появиться, врач обязательно информирует пациента заранее;
  • безопасность, доказанная эффективность. Наш медицинский центр назначает только препараты, прошедшие сертификацию в РФ, обладающие доказанной эффективностью, успешно выдерживавшие тесты и испытания. В отдельных случаях, если это необходимо с учетом состояния здоровья пациента, могут применяться экспериментальные средства (врач обязательно предоставляет пациенту полную информацию о них).

Чтобы медикаментозная терапия была эффективной, медицинский центр «Панацея» рекомендует соблюдать назначенные врачом дозировки и режим приема лекарственных средств (суточная дозировка, количество приемов в сутки, время приема лекарств и т.п.), а также другие рекомендации, связанные с противорецидивным лечением и реабилитацией.

  • Медикаментозная терапия
  • Хронические заболевания
  • Последствия злоупотребления алкоголем
  • Бронхиальная астма
  • Гипертоническая болезнь
  • Жировая дегенерация печени
  • Остеохондроз, ишиас, люмбаго
  • Радикулит и ишиас
  • Противорецидивное лечение алкоголизма

Как оформить родственника в нашу клинику?

Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.

Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.

Необходимые документы:

  • паспорта пациента и его представителя;
  • если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.

Геронтологический центр “Панацея”

Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

© 2017—2020 Все права защищены.

129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия — это вид лечения с применением лекарственных средств в форме таблеток, инъекций и т.д. Медикаментозное лечение в «Санатории Кирова», как и в других здравницах нашей страны, не является ведущим и играет вспомогательную роль, и проводится только при наличии четких показаний только при возникновении острых и в случае обострения хронических заболеваний.

Многие гости нашего санатория, имеющие хронические заболевания, до приезда в «Санаторий Кирова» длительно лечились в стационаре или поликлинике. Поэтому так важно учитывать ранее проводимую терапию. Медикаментозное лечение в санатории показано поступившим сюда больным, у которых не закончился курс лечения или если лечение проводилось недостаточно, а также при обострении болезни во время прохождения курса лечения и оздоровления. Кроме привычных методов лечения и оздоровления, применяемых в других здравницах Крыма, санаторий предлагает своим гостям и жителям города новейшие медицинские методики, эффективные программы по восстановлению здоровья, разработанные нашими специалистами. На сегодняшний день в санатории существует 17 лечебно-оздоровительных программ.

Чтобы достичь оптимального оздоровительного результата, нужно проходит курс санаторно-курортного лечения ежегодно, а минимальная длительность путевки должна быть не менее 12 дней.

Читать еще:  Принцип действия и главные достоинства увт

Медикаментозная терапия в «Санатории Кирова» включает в себя:

  • внутривенное струйное и капельное введение лекарственных средств;
  • подкожные, внутрикожные и внутримышечные инъекции;
  • индивидуальный подбор медикаментов.

Внутривенное введение лекарственных препаратов выполняется в периферические вены (вены локтевого сгиба, тыла кисти, запястий, стопы), а также в центральные вены у взрослых, а детям до одного года выполняется в височные вены головы.

Внутривенные вливания — это способ быстрого введения лекарственного средства непосредственно в кровяное русло. Из места поступления лекарственного вещества оно быстро разносится с током крови по всем органам и системам. Внутривенное введение бывает струйное и капельное.

  • Струйное вливание проводят обычно при небольшом объеме вводимого раствора, а также в случае необходимости быстрого возмещения объема крови после кровопотери, при коллапсе, шоке. Струйно вливают физиологический раствор, глюкозу при гипогликемической коме, плазму крови и донорскую кровь при обширных кровопотерях. Струйным способом проводят детоксикационную терапию при отравлениях и нарушениях внутреннего обмена.
  • Капельные вливания — это когда поступление фармакологического вещества растянуто по времени. Этот способ необходим при использовании сильнодействующих лекарств, которые при быстром введении могут спровоцировать ухудшение состояния больного.

С медицинской точки зрения под инъекцией понимается введение лекарственного средства в организм при помощи шприца с иголкой. Как правило, инъекции используют для точного дозирования лекарства, его повышенной концентрации в определённом месте или для ускоренного достижения эффекта медикаментов. При инъекциях следует строго соблюдать правила асептики и антисептики для предупреждения инфекционных осложнений, поэтому в настоящее время необходимо применять только одноразовые шприцы и иглы.

Врачи выделяют несколько типов инъекций: подкожные, внутримышечные, артериальные, венозные и уколы непосредственно в органы.

Подкожные инъекции. Наиболее удобные места для подкожных инъекций — вте места, где наиболее развит подкожный жировой слой: наружная поверхность плеча, зона под лопаткой, передняя и боковая поверхность брюшной стенки, наружная поверхность бедра. Здесь кожа достаточно эластична и легко собирается в складку. Кроме того, при проведении инъекции, именно в этих местах, нет риска повредить поверхностно расположенные сосуды и нервы. При назначении частых инъекций следует менять места, придерживаясь известного порядка (плечо, брюшная стенка, бедро и др.) и избегать тех мест, где проходят крупные нервы или подкожные вены.

Внутримышечные инъекции чаще всего проводят в верхний наружный квадрант ягодичной области или передненаружную поверхность бедра. Наиболее удобным местом для внутримышечных инъекций является ягодичная область.

В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции. Инъекции под кожу применяются для безопасного ввода лекарственного средства именно в те участки тела, где нет крупных сосудов и нервов (плечевая, подлопаточная межлопаточная области, внутренняя поверхность бедра, а также живот.) Подкожно введенные лекарственные вещества оказывают действие быстрее, чем при введении через рот, т.к. они быстро всасываются. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия. Для этого способа применяются как водянистые, так и масляные растворы.

Внутрикожные инъекции, в свою очередь, применяются для выявления у пациента аллергии на лекарственный препарат. Зачастую они представляют собой биологическую пробу (например, проба Манту) или применяются для местного обезболивания небольшого участка. Инъекции указанного типа делают в верхнюю и среднюю части предплечья в том случае, если пациент на момент их проведения не болеет респираторными заболеваниями, и у него нет проблем с кожей на месте проведения биологической пробы.

Индивидуальный подбор медикаментов

Эффективное и действенное лечение должно быть обязательно индивидуализированным. В «Санатории Кирова» успешно применяется способ индивидуального подбора лекарственных препаратов. Это позволяет разработать для вас действительно эффективное лечение, поможет сберечь ваше здоровье, и, что немаловажно, сократит ваши расходы на приобретение бесполезных, а иногда и вредных лекарственных препаратов.

Медикаменты в «Санатории Кирова» для вас подбирает специалист с высшим медицинским образованием. Подбор медикаментов всегда осуществляется врачом сугубо индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания, многообразия стадий и форм заболевания, и предупреждения возможности появления осложнений.

© 2007-2020 Kirova.biz. All rights reserved.

© 2007-2020 Все права защищены «Kirov Health Resort»

Наш адрес: Россия, Крым, Ялта, ул. Кирова, 39

Медикаментозные и немедикаментозные методы реабилитации детей с респираторными инфекциями

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В статье показаны клинические проявления острых респираторных инфекций у детей в зависимости от типа возбудителя, и описаны характеристики кашля, его длительность при разных заболеваниях. Дана общая характеристика препаратов для лечения кашля, включающая особенности препаратов, непосредственно действующих на кашель: препаратов центрального действия, периферического действия (отхаркивающих, муколитических, комбинированных), а также характеристики препаратов, опосредованно действующих на кашель, и особенности комбинированных препаратов разных фармакологических групп. Более подробно представлены показания у детей, и определена эффективность отхаркивающего сиропа Эвкабал ® , состоящего из жидких экстрактов подорожника и тимьяна (чабреца), эмульсии Эвкабал ® Бальзам C, состоящей из масел эвкалипта и хвои, и муколитика ЭСПА-НАЦ ® на основе ацетилцистеина. С учетом того, что при лечении респираторных инфекций большое внимание уделяется медикаментозной терапии и в меньшей степени придается значение питанию, правильному уходу и реабилитации детей в период реконвалесценции, приведены рекомендации по питанию детей в острый период и в период реконвалесценции, уходу за детьми и описаны физические методы реабилитации (дренажный массаж, лечебная физкультура, дыхательные упражнения в зависимости от возраста), повышающие эффективность медикаментозной терапии, т. к. только комплексный подход к лечению детей с респираторной патологией способствует успешному выздоровлению и позволяет ребенку избежать осложнений.

Ключевые слова: респираторные инфекции у детей, реабилитация детей, отхаркивающие препараты, муколитики, Эвкабал ® , Эвкабал ® Бальзам С, ЭСПА-НАЦ ® .

Для цитирования: Гончарова О.В., Камелденова Д.Б., Потапов В.Н., Богова О.Т., Сатыго Е.А. Медикаментозные и немедикаментозные методы реабилитации детей с респираторными инфекциями // РМЖ. 2018. №10(II). С. 84-91

Drug and non-drug methods of rehabilitation of children with respiratory infections
O.V. Goncharova 1 , D.B. Kameldenova 1 , V.N. Potapov 2 , O.T. Bogova 2 , E.A. Satigo 3

1 Sechenov University, Moscow
2 Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow
3 Mechnikov Northwest State Medical University, Saint Petersburg

The article shows the clinical manifestations of acute respiratory infections in children, depending on the type of pathogen and describes the characteristics of a cough, its duration in various diseases. Also, it provides general characteristics of drugs for the treatment of the cough, including their features directly acting on cough: drugs of central action, peripheral action (expectorant, mucolytic drugs, combination drugs), as well as drugs characteristics of an indirect effect on cough and features of combined drugs of different pharmacological groups. The indications in children and determined efficacy of the expectorant syrup Eucabal ® , consisting of liquid extracts of plantain and thyme, emulsion Eucabal ® Balsam S, consisting of eucalyptus oil and pine needles oil, and ESPA-NAC ® mucolytic, based on acetylcysteine, are presented in more detail. Considering that in the treatment of respiratory infections, great attention is paid to drug therapy and, to a lesser extent, the importance of nutrition, proper care and rehabilitation of children during the recovery period; recommendations on nutrition in the acute period and recovery period, care for children are given and physical methods of rehabilitation (drainage massage, physical therapy, breathing exercises depending on age), increasing the effectiveness of drug therapy, are described. Only a comprehensive approach to the treatment of children with respiratory pathology contributes to successful recovery and allows the children to avoid complications.

Читать еще:  Показания к инъекциям

Key words: respiratory infections in children, rehabilitation of children, expectorant drugs, mucolytics, Eucabal ® , Eucabal ® Balsam S, ESPA-NAC ® .
For citation: Goncharova O.V., Kameldenova D.B., Potapov V.N. et al. Drug and non-drug methods of rehabilitation of children with respiratory infections // RMJ. 2018. № 10(II). P. 84–91.

В статье рассмотрены медикаментозные и немедикаментозные методы реабилитации детей с респираторными инфекциями. Дана характеристика препаратов для лечения кашля, включающая особенности препаратов, непосредственно действующих на кашель, а также характеристики препаратов, опосредованно действующих на кашель, и особенности комбинированных препаратов разных фармакологических групп.

Введение

Постановка диагноза ОРИ

Лечение кашля

Лечение и реабилитация детей с ОРВИ проводятся с учетом биологического анамнеза, индивидуальных особенностей и клинических признаков заболевания. При тяжелом течении инфекции детям с неблагоприятным преморбидным фоном и часто болеющим назначают не только симптоматические, но и противовирусные препараты (интерфероны, индукторы эндогенного интерферона и др.), при легком — симптоматические средства (жаропонижающие, деконгестанты, отхаркивающие, муколитические и пр.) [9, 10].
При лечении кашля необходимо учитывать физиологические особенности строения и реагирования дыхательных путей у детей на инфекционный процесс. Так, у новорожденных, особенно недоношенных, затяжное течение респираторных инфекций вызвано дефицитом сурфактанта, а у детей первых месяцев жизни кашлевой рефлекс несовершенен, и кашель вообще может отсутствовать. У детей раннего возраста кашель часто вызывает срыгивания и рвоту, отказ от еды, а дети 3–6 лет часто проглатывают мокроту, и ее трудно обнаружить. Особенностями реакций детей первых лет жизни на инфекцию являются выраженная гиперпродукция и повышение вязкости слизи в сочетании с отеком слизистой бронхов, что вторично нарушает мукоцилиарный транспорт и может привести к обструкции бронхов.
Для лечения кашля назначают лекарственные препараты [11]:
собственно противокашлевые:
центрального действия: наркотические и ненаркотические;
периферического действия: отхаркивающие, муколитики, обволакивающие, местноанестезирующие;
с опосредованным эффектом: антигистаминные, бронходилататоры, противоотечные, противовоспалительные;
комбинированные препараты разных фармакологических групп.

Противокашлевые средства центрального действия

Отхаркивающие средства

Немедикаментозные методы лечения кашля

Простые эффективные упражнения, улучшающие состояние дыхательной системы в период реконвалесценции[24]

Детям от 3 до 6 лет

Детям старше 6 лет

Заключение

Только для зарегистрированных пользователей

Медикаментозная терапия

Психотерапия — очень действенный и эффективный метод преодоления психологических проблем и лечения психических расстройств. Но бывают ситуации, когда одной психотерапии для получения положительного результата недостаточно, и тогда на помощь приходит медикаментозная терапия.

Психотерапевт в своей практике при работе с людьми по вопросам психического здоровья, помимо методов психотерапии, весьма часто использует медикаментозную терапию. Это подразумевает рекомендацию и назначение обратившемуся психотропных фармакологических препаратов. Медикаментозная терапия не носит систематический характер, то есть не назначается всем подряд клиентам, нуждающимся в лечении у психотерапевта. Обычно назначение препаратов требуется 15-20% клиентов, обращающихся на консультацию.

Показания к применению лекарств

Показаниями к рекомендации и назначению медикаментозной терапии являются наличие выраженных клинических симптомов (выраженная тревога, выраженные наршения сна) и тяжесть психического состояния человека (тяжелые депрессии, состояния психоза). В этих случаях назначение препаратов настоятельно рекомендуется, даже является обязательным, а неназначение лекарств может привести к еще большему ухудшению состояния.

Классификация психотропных средств

Все основные современные психотропные препараты (т.е. препараты, действие которых «направлено на психику человека») разделяются на ряд групп и подгрупп:

  • антидепрессанты (трициклические – амитриптилин, клофранил; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – СИОЗС — флуоксетин, пароксетин; препараты «двойного действия» — иксел, венлафаксин, симбалта) – показаны при депрессивных состояниях, неврозах;
  • транквилизаторы (бензодиазепиновые – диазепам, реланиум, феназепам, мезапам; «дневные» — атаракс, грандаксин) – показаны при тревоге, нарушениях сна;
  • нейролептики (рисперидон, эглонил, сонапакс, аминазин) – показаны при эмоциональных нарушениях, при психозах, психосоматических расстройствах;
  • снотворные препараты (сомнол, санвал, имован, анданте, мелаксен) – показаны при различных формах нарушений сна;
  • нормотимики (вальпроаты, финлепсин, соли лития) – показаны при расстройствах настроения и других эмоциональных нарушениях;
  • ноотропные средства (пикамилон, цитофлавин, пантогам и др).

Все препараты принимаются по рекомендации, назначению и рецепту сертифицированного врача-психиатра только по определенным показаниям, в определенной дозировке и курсами определенной продолжительности, обладают при грамотном назначении минимальными побочными эффектами. В большинстве случаев с помощью лекарственных средств удаётся устранить беспокоящую симптоматику и стабилизировать состояние — получить временное облегчение состояния, чтобы за это время с помощью психотерапии начать работу по решению причин и механизмов возникновения проблемы. В сочетании с психотерапией медикаментозная терапия дает существенные положительные результаты.

«Мифы» о психотропных препаратах

К сожалению, от людей, которые впервые обращаются для консультации к психотерапевту, часто приходится слышать «мифы» о медикаментозной терапии, например, подобные фразы: «Давайте будем без лекарств лечиться, я их боюсь, не хочу стать овощем после вашего лечения», «Я слышал, что психотропные препараты вызывают психическую зависимость». Такое мнение этих людей связано со страхом и недостатком информации. Им важно понимать, что в ряде случаев медикаментозная терапия действительно требуется, «лучше с ней, чем без нее». И уж точно, у психотерапевта нет цели — делать клиента «овощем», «ставить опыты» и т.д. Психотерапевт – занятой человек, у которого масса другой более интересной работы, чем «опыты» над клиентами.

Если говорить о зависимости, то из числа современных психотропных средств только две группы препаратов вызывают психическую зависимость при длительном приёме в больших дозировках – бензодиазепиновые транквилизаторы (феназепам, реланиум) и снотворные средства. Рекомендуется принимать данные препараты короткими курсами не более 4 недель в средних терапевтических дозах. Остальные препараты совершенно не вызывают привыкание или зависимость, их можно применять достаточно длительно, и при грамотном назначении они приносят гораздо больше пользы, чем какого-либо вреда.

Медикаметозная терапия в Центре Психотерапии и Консультирования

При грамотном отношении психотерапевта удаётся совместно с клиентом разработать индивидуальную программу терапии, включающую психотерапию и, в ряде случаев, медикаментозную терапию. Именно сочетание подходов часто позволяет достичь поистине устойчивый лечебный позитивный эффект.

В нашем Центре мы отдаем предпочтение психологическому консультированию и психотерапии, т.е. немедикаментозным методам!

Однако наши специалисты имеют подготовку также в сфере медикаментозной терапии и в ряде случаев рекомендуют применение психотропных средств, назначает же препараты рекомендованный консультантом, сертифицированный врач-психиатр. Применение медикаментов в ряде ситуаций является первым и необходимым этапом лечебной программы, без которого проведение одной психотерапии просто неэффективно.

Также в ряде случаев наши специалисты, когда того требует клиническая ситуация, могут порекомендовать консультацию психофармаколога с целью тщательного подбора медикаментозной терапии. Возможна и рекомендация прохождения стационарного лечения опять же в тех редких ситуациях, когда этого требует клиническая ситуация (т.е. тогда, когда амбулаторное консультирование не представляется достаточным и адекватным для решения проблемы).

Главное — не бояться начать свой путь к преодолению трудностей и решению психологических проблем! И вовремя обращаться к специалистам!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector