1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показания и правила применения

Вопрос 3. Показания и противопоказания к применению простейших физиотерапевтических процедур

ПроцедураПоказанияПротивопоказанияМеханизм действия
Постановка грелки1. Боли в животе (колика) – по назначению врача. 2. Постинъекционный инфильтрат. 3. Для местного согревания участков тела пациента. 4. Острые боли в пояснице (колика). 5. Неврологические заболевания (радикулит, неврит, невралгия, миозит). 6. Первый период лихорадки. 7. Дуоденальное зондирование.1. Острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит). 2. Первые сутки после ушиба (травмы). 3. Повреждение кожных покровов. 4. Кровотечение. 5. Инфицированная рана. 6. Злокачественные новообразования. 7. Высокая лихорадка. 8. Бессознательное состояние пациента.Вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры. Усиливает кровенаполнение внутренних органов. Оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.
Подача пузыря со льдом1. Внутренние кровотечения. 2. Второй период лихорадки. 3. Первые часы после травмы (ушиба). 4. Послеоперационный период.1. Коллапс. 2. Шок. 3. Спастические боли.Вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, а также снижение чувствительности нервных рецепторов и уменьшение отека тканей.
Постановка холодного компресса1. Первые часы при ушибах. 2. Носовые кровотечения. 3. Второй период лихорадки.1. Спастические боли в животе. 2. Коллапс. 3. Шок.Холодные компрессы вызывают местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшают кровенаполнение, боли, отёк тканей.
Постановка согревающего компресса1. Местные воспалительные процессы на коже, подкожной клетчатке. 2. Воспалительные процессы в суставах. 3. Воспаление среднего уха. 4. Ушибы, травмы – через сутки. 5. Постинъекционные инфильтраты.1. Злокачественные новообразования. 2. Высокая лихорадка. 3. Гнойничковые и аллергические высыпания на коже. 4. Нарушение целостности кожи.Вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, приток крови к подлежащим тканям, оказывает рассасывающее, болеутоляющее действие.
Использование горчичников1. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит). 2. Приступ стенокардии (сжимающие боли в области сердца). 3. Гипертензия (на затылок). 4. Неврит и невралгия.1. Угроза кровотечения. 2. Туберкулез. 3. Злокачественные новообразования. 4. Высокая лихорадка (выше 38° С). 5. Заболевания и нарушения целостности кожи.Эфирно-горчичное масло, которое выделяется из горчицы при её соприкосновении с водой температуры 40-45° С, оказывает сосудорасширяющее, рассасывающее, болеутоляющее действие.
Использование банок1. Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония). 2. Радикулит (поражение корешков спинномозговых нервов). 3. Миозит (воспаление скелетных мышц). 4. Неврит (воспаление нерва) и невралгия (боль по ходу нерва).1. Злокачественные новообразования. 2. Туберкулёз лёгких. 3. Кровохарканье. 4. Угроза легочного кровотечения. 5. Высокая лихорадка. 6. Общее истощение организма. 7. Заболевания и нарушения целостности кожи.Создаваемый вакуум в банке рефлекторно вызывает местный прилив крови и лимфы к коже из подлежащих тканей, улучшается питание тканей и органов, быстрее рассасываются очаги воспаления.
Гирудотерапия1. Гипертонический криз. 2. Венозный застой крови. 3. Стенокардия (сжимающие боли в области сердца), инфаркт миокарда (некроз сердечной мышцы). 4. Тромбофлебиты (воспаление и закупорка вены тромбом), тромбоз (закупорка сосудов) вен. 5. Геморрой. 6. Глаукома.1. Гипотензия. 2. Анемия. 3. Снижение свёртываемости крови. 4. Септические и аллергические состояния. 5. Лечение антикоагулянтами. 6. При повышенной чувствительности кожи.Механизм лечебного действия медицинских пиявок помимо кровоизвлечения связан и с секрецией её желёз – антикоагулянта гирудина, поступающего в кровь человека, помимо него в кровь поступает гистаминоподобное вещество, которое обусловливает расширение капилляров, усиление кровотечения.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8565 — | 8142 — или читать все.

188.64.174.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Пластырь «Олфен»: показания и правила применения

Острые воспалительные боли знакомы практически каждому человеку, поэтому сегодня большой популярностью пользуются обезболивающие и противовоспалительные средства. И если ранее больше использовали внутренние препараты или инъекции, то в настоящее время большинство больных отдают предпочтение местным формам. Активно используются гели и мази локального действия, но совсем недавно появился новый препарат в форме пластыря.

Это удобный способ самостоятельно снять боль и воспаление. Он очень простой в использовании, поэтому имеет положительные отзывы. Самым популярным на сегодняшний день является пластырь «Олфен». В каких случаях назначают это средство и как правильно им пользоваться?

Пластырь «Олфен»: основные характеристики

Пластырь «Олфен» это современное противовоспалительное средство нестероидного характера. Он действует местно за счет трансдермального свойства.

Ключевым активным компонентом препарата является диклофенак. Это известное обезболивающее вещество, которое проникает глубоко в слои тканей и действует непосредственно на очаг боли. Данное нестероидное обезболивающее вещество обладает сильным эффектом, поэтому применения его в виде пластыря снимает ряд возможных побочных эффектов.

Дополнительно в состав препарата входит еще несколько компонентов. Особого внимания заслуживает ментол, который придает охлаждающего и расслабляющего эффекта.

«Олфен» выпускается в форме пластыря по две штуки в упаковке. В аптеках можно встретить также другие формы препаратов с аналогичным названием. Это группа сильных противовоспалительных средств.

В целом пластырь «Олфен» обладает таким действием:

  • Снимает симптомы местных воспалительных процессов,
  • Снимает болезненные ощущения,
  • Устраняет и предотвращает отеки,
  • Расслабляет суставы,
  • Охлаждает очаг поражения,
  • Не создает греющий эффект.

Как действует пластырь «Олфен»?

«Олфен» применяется исключительно для местного использования, он имеет трансдермальные свойства, это означает, что его компоненты способны проникать через кожное покрытие. Широко применяется в терапии воспалительных процессов, обладает средней длительностью действия, около 12 часов.

Пластырь создан по новейшей технологии. Поэтому его клеят к месту воспаления и всего за несколько минут действующие вещества проникают через кожу, купируя очаги. Форма препарата позволяет равномерно распределить необходимые компоненты по всему пораженному месту.

Активное вещество диклофенак способно проникнуть в центр и заблокировать фермент. В результате прекращается выработка арахидоновой кислоты и воспалительный процесс не развивается.

Ментол, входящий в состав, нейтрализует местные нервные окончания, таким образом снимается болевой синдром. Полное исчезновение симптомов болезни происходит через 30-40 минут.

Показания к применению

Пластырь «Олфен» активно набирает популярности, его все чаще используют для лечения воспалительных процессов следующего характера:

  • Ушибы и повреждения мягких тканей,
  • Ревматизм острого и хронического характера,
  • Острый плечевой синдром (стреляющие боли в одном из плечевых суставов),
  • Растяжки, травмы, ушибы, вывихи суставов,
  • При переломах, в местах, где нецелесообразно накладывать гипс,
  • Красная волчанка и другие системные воспалительные процессы в суставах,
  • Остеохондроз.

Применять пластырь очень просто, поэтому им пользуются в домашних условиях пациенты с хроническими заболеваниями. Но не стоит забывать о противопоказаниях.

В каких случаях применять пластырь «Олфен» запрещено

На первый взгляд может показаться, что данный препарат абсолютно безвредный. Но в его состав входят сильнодействующие вещества, хоть и не наркотического характера. Поэтому существует ряд важных противопоказаний:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата (на диклофенак очень часто возникает реакция),
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата,
  • Аллергические высыпания, например, крапивница, потница,
  • Атопический дерматит и экзема,
  • Открытые раны, слизистые повреждения кожного покрова,
  • Ожоговые поражения различной степени,
  • Инфекционные кожные заболевания,
  • Период обострений язвенной болезни,
  • Острая форма ринита и гайморита.

Возможные побочные действия

Тестирования препарата проводились по новейшей технологии. Было доказано, что побочные действия проявляются крайне редко, у не более 5% пациентов.

Однако о возможных реакциях стоит знать, они имеют такие проявления:

  • Небольшое покраснение кожного покрова в месте наклеивания пластыря,
  • Зуд или чувство жжения,
  • Крапивница и другая аллергическая мелкая сыпь,
  • Небольшая отечность.

При злоупотреблении препаратом «Олфен» дополнительно могут проявиться головная боль, боязнь света, отек Квинке. Но такие реакции встречаются только при сильной передозировке и крайне редко.

Применение пластыря детям, беременным и кормящим женщинам

Что касается детского возраста, то все специалисты одноголосно указывают на отказ применения детям до 12 лет.

Беременным женщинам назначаются препараты из группы «Олфен», в том числе пластырь, но только в том случае, когда польза превышает вред. Показаниями могут стать сильные боли в результате воспалительных процессов в суставах, которые усложняют движение.

В первом триместре не рекомендуется принимать никаких лекарственных средств, в том числе местных. Но проведенные тесты не подтвердили вреда для здоровья матери или растущего организма. На втором триместре использовать пластырь в целях обезболивания разрешают. Критическим считается последний триместр, на котором запрещается применение препарата в любых формах. На этих сроках диклофенак способен спровоцировать преждевременные роды.

В период лактации также женщинам не рекомендуется использовать данный вид обезболивающего. Проникновение активного вещества в кровь при регулярном использовании может повлиять на пищеварительный тракт ребенка.

Чтобы повысить эффективность препарата, нужно следовать инструкции, применять средства дважды в сутки, при этом не использовать другие противовоспалительные средства. Лучше всего перед приемом проконсультироваться с врачом.

Кровоостанавливающий жгут — необходимое зло (Часть 1)

В связи с серьезной неразберихой, противоречивыми сведениями и откровенным бредом в отношении наложения кровоостанавливающего жгута, назрела необходимость в выверенной и доступно изложенной информации ?

А с учетом того, что жгут это далеко не самая безопасная процедура, то сами понимаете. ? Чем больше ошибок в применении жгута, тем больше печальных последствий для вас (самопомощь) и для других (взаимопомощь). ?

?Таким образом представляю вам свои методические материалы по применению кровоостанавливающего жгута.?

✏ В данной методичке я изложил правила наложения жгута, показания и противопоказания, осложнения и рекомендации. Также рассмотрел современные жгуты исходя из их вида.✏ По возможности писал максимально доступным языком.?

Думаю вам будет интересно и познавательно и позволит не совершать типичных ошибок приводящих к ухудшению состоянию пострадавшего.

?Методические рекомендации будут полезны не только медицинским сотрудникам, но и лицам не имеющим медицинского образования. ?

Данные методические рекомендации дадут вам только теоретические познания по технике наложения жгута. Без практических навыков с многократным повторением и наложением на разные конечности, а также в варианте само и взаимопомощи вы только ЗНАЕТЕ, как накладывать жгут, но НЕ УМЕЕТЕ это делать.

Кровоостанавливающий жгут – показания и противопоказания к применению.

Жгут — средство временной остановки кровотечения из крупных кровеносных сосудов, представляет собой прочную, относительно узкую и длинную полоску какого-либо материала, накладываемую с целью прижатия сосуда к костным выступам, уменьшения его просвета, и, как следствие, прекращения или значительного уменьшения кровотечения.

Импровизированный жгут может быть изготовлен из любых подручных средств: ремня, верёвки и т. п. Специализированные жгуты изготавливаются из резины, простейшие представляют собой полоску резины с отверстиями для фиксатора, современные модели могут обладать способностью к самозатягиванию.

Различают венозный и артериальный жгут. Венозный жгут применяется для перекрытия только вен при внутривенной инъекции, заборе крови, бескровном кровопускании при отеке легкого и т.д. Артериальный применяется для полного перекрытия кровотока по всем сосудам. В данной рекомендации мы рассмотрим только артериальный жгут, его виды и применение.

Показания к применению кровоостанавливающего жгута (ЖК).

— синдром длительного раздавливания (СДР);

— ранение крупного сосуда (высокая интенсивность кровотечения, кровь обильно истекает из раны, и остановить ее другими способами на месте происшествия не удается);

Читать еще:  Показания и противопоказания к назначению

— ранение конечности, когда определить вид и интенсивность кровотечения из-за одежды невозможно (в красной зоне – зона непосредственной опасности для пострадавшего и оказывающего помощь) – жгут накладывается временно до перемещения в желтую зону и выяснения степени тяжести, после выяснения выбирается оптимальный способ остановки кровотечения – либо остается, либо меняется на давящую повязку.

— Кровоостанавливающий жгут может применяться для уменьшения кровопотери при операциях (например, при ампутациях), для продления действия местной и регионарной анестезии.

Противопоказания к применению ЖК.

— незначительное кровотечение, из мелких сосудов которое можно остановить нажатием на рану или давящей повязкой;

— применение кровоостанавливающего жгута при острой хирургической инфекции конечности, особенно при подозрении на ее анаэробный характер.

— Не рекомендуется накладывать жгут при заболеваниях сосудов, например, при тромбофлебите, выраженном атеросклерозе.

Осложнения наложения жгута.

— Турникетный шок (краш-синдром, синдром длительного раздавливания)

— Раневая анаэробная инфекция — В отсутствии притока оксигенированной (насыщенной кислородом) крови в конечности, на которую наложен жгут, создаются идеальные условия для развития анаэробной инфекции (наличие входных ворот — раны, питательной среды — поврежденных тканей и температуры необходимой для инкубации микробов). Особенно велик риск развития анаэробной инфекции при загрязнении раны землей, навозом, калом.

— Невралгии, парезы и параличи — развиваются при излишне сильном сдавлении конечности жгу-том, что приводит к травме и ишемическому повреждению нервов.

— Тромбозы и эмболии. Излишне сильное сдавление может привести к повреждению сосудов с развитием тромбоза вен и артерий. Особенно велик риск тромбоза артерий на фоне поражения атеросклерозом.

— Отморожения конечностей — под жгутом часто развиваются в холодное время года. Этим объясняется ограничение в 1-1,5 часа времени наложения жгута в этих условиях.

— Ампутация конечностей – как следствие выше перечисленных осложнений.

С учетом описанных выше опасностей, связанных с наложением жгута, показания к его применению должны быть строго ограничены: он должен применяться только в случаях ранения магистральных сосудов, когда остановить кровотечение другими способами невозможно. А четкое и неуклонное следование правил наложения жгута позволяет минимизировать риск осложнений. К сожалению, именно минимизировать риск, а не устранить его вовсе.

Правила наложения жгута (общие)

1. Не следует накладывать жгут без достаточных показаний — его следует применять лишь в случаях сильного артериального кровотечения, которое невозможно остановить другими способами.

2. Настоятельно рекомендовано – при любом контакте с кровью или другой биологической жидкостью оказываемый помощь должен быть в защитных перчатках (латексные, резиновые, нитриловые) для предупреждения заражения инфекциями. В идеале должна быть защита слизистых (глаза – очки, рот – маска). При отсутствии средств защиты можно импровизировать – на руки можно надеть полиэтиленовый пакет или файл для бумаг. Помните — ВАША БЕЗОПАСНОСТЬ – ЭТО ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ.

3. Рекомендовано – максимальное сгибание конечностипальцевое прижатие артериипрямое давление на рану (способ зависит от условий и месторасположения кровотечения) на начальном этапе оказания помощи для минимизации кровопотери пока идет поиск/доставание жгута для последующего его наложения.

4. Часть конечности, где предполагается наложение жгута, должна быть прикрыта одеждой, а при ее отсутствии можно воспользоваться полотенцем, марлей, бинтом или любой чистой не грубой тканью. Подобная предосторожность помогает предотвратить ущемление или даже омертвление кожи.

5. Жгут накладывают выше места кровотечения; оптимальная локализация жгута на верхней конечности — область плеча (даже при артериальном кровотечении из кисти), на нижней конечности — бедра (даже при кровотечении из стопы). Однако в случае травматической ампутации кисти/ предплечья/стопы/голени следует размещать жгут максимально близко т.е. нижняя треть бедра или плеча для сохранения большей части конечности и формирования культи.

6. Жгут не накладывается на парные кости (предплечье, голень) – жгутирование предплечья и голени считаются не эффективными, что вызвано глубоким залеганием сосудов в этих частях тела. Даже если пережать их жгутом с максимальным натяжением остановка кровотечения в данном случае маловероятна и малоэффективна (в особенности у людей со слабо развитой мышечнойжировой тканью). Логичнее использовать давящую повязку (валик) с фиксацией жгутом. Это будет эффективнее.

7. Время нахождения жгута на конечности – не более одного часа в теплое время года, 30 минут в холодное время года! Если квалифицированная медицинская помощь в эти сроки не невозможна, избежать гангрены конечности можно ослабляя жгут через каждый час/30 мин на 10 минут для восстановления кровотока. В течении этих 10 минут следует применять пальцевое прижатие артерии. Снимать жгут нужно постепенно, так как при резком ослаблении из поврежденной артерии может вылететь тромб и кровотечение возобновится. Затем следует повторно наложить жгут, но уже выше или ниже предыдущего места на 1,5-2 см если есть такая возможность.

8. После того, как жгут наложен, к нему прикрепляют записку с указанием времени и даты его наложения с точностью до минуты, дублируя надпись на лбущеке пострадавшего (буква «Ж» и время), так как риск осложнений от жгута выше эстетических чувств пострадавшего. Рекомендована также запись в карточку пострадавшего. Жгут, по возможности не закрываем повязкой/одеждой (кроме холодного времени года, когда это может привести к обморожению и конечность должна быть укрыта).

9. Обязательно дать/ввести обезболивающее – само наложение жгута, как в прочем и ослабление, вызывает сильные болевые ощущения, не говоря уже о наличии травмы.

10. Обязательно выполнить иммобилизацию конечности после наложения кровоостанавливающего жгута. Отсутствие хотя бы элементарной иммобилизации поврежденной конечности приводит не только к увеличению травматизации конечности но и к усилению болевых ощущений и как следствие дополнительного применения обезболивающих средств.

11. Конечность, на которую наложен жгут, должна быть тепло укрыта в холодное время года (предупреждение обморожение конечности). Также не допустить охлаждения пострадавшего с сильным кровотечением, укрыть («космическим одеялом», одеждой) даже в теплое время года. Придать пострадавшему физиологически выгодное (удобное) транспортное положение, определенное тяжестью состояния или противошоковое положение.

12. Вызвать скорую медицинскую помощь либо транспортировать к месту где окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Контроль правильности наложения жгута.

— исчезновение пульсации периферически расположенных артерий на конечности ниже наложения жгута. (к сожалению не всегда является достоверным признаком, в следствии кровопотери и падения артериального давления ниже 70)

— лёгкая «восковая» бледность кожи конечности.

Ошибки наложения жгута при кровотечении.

— наложение жгута без достаточных показаний;

— наложение жгута на обнаженную кожу, что может вызвать ущемление кожи и даже омертвение тканей;

— слишком слабое затягивание жгута и продолжение кровотечения;

— слишком сильное затягивание жгута и чрезмерное повреждение тканей;

— слабое затягивание жгута приводит к сдавливанию только вены, что ведет к застойной гиперемии в конечности и усилению кровотечения. Признаки – отечность конечности и покраснение, а после посинение конечности;

— неправильный выбор места для наложения;

— отсутствие листка с записью времени, и/или записи на лбу пострадавшего;

— прикрытие жгута повязкой.

Важные рекомендации по обращению со жгутом

— В наличии должно быть минимум 2 жгута (идеал 3 шт.). При этом один жгут должен быть в быстром доступе с возможностью достать обеими руками (размещаться на туловище). При этом размещение ленточных жгутов на прикладе оружия (где они подвергаются неблагоприятным условиям окружающей среды и снижают свою прочность) СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО. Как и ношение некоторых турникетов без защитных чехлов. Как и ношение жгута и ППИ (пакета перевязочного индивидуального) в нарукавных карманах (невозможность самостоятельно достать двумя руками) и в карманах штанов на голени (при минно-взрывной травме конечностей жгут улетит/повредится и оказать самопомощь будет нечем).

— Контроль правильности наложения жгута и целесообразность его наложения ДОЛЖНА БЫТЬ на всем этапе эвакуации начиная «желтой» зоной и заканчиваясь лечебным учреждением. При выявлении нарушений правил наложения жгута, жгут должен быть снят (предварительно произведя манипуляции по предупреждению кровопотери – пальцевое прижатие или другой жгут выше/ниже предыдущего) и наложен заново (если в нем есть необходимость и нет альтернативного способа остановки кровотечения – давящая повязка, гемостатические средства, кровоостанавливающие зажимы и т.д.)

— Если конечность (с наложенным жгутом) ниже жгута потеряла подвижность и чувствительность, «одеревенела» и есть информация, что жгут на конечности более 3 часов (и жгут не ослаблялся для возобновления кровообращения) – ЖГУТ НЕ СНИМАЕТСЯ до приезда в лечебное учреждение. Конечность скорее всего уже не спасти, а снятие жгута приведет к серьезному ухудшению состояния пострадавшего, вплоть до летального исхода.

— Допускается использование жгута для создания добавочного давления прямо на кровоточащую рану в комплекте с валиком (при отсутствии альтернативы – эластичного бинта). При этом компрессия жгута должна быть не такой сильной как при применении его по назначению. Но следует учитывать, что это вызовет больший болевой синдром и увеличение дозировки обезболивающих средств.

— Необходимо отметить, что фактор исчезновения пульса на периферических артериях конечностях при наложенном жгуте является не абсолютным, так как в шоковом состоянии снижается давление и пульс на конечностях может не прощупываться даже без кровопотери и без наложенного ЖК. Главным фактором здесь будет прекращение кровотечения. Однако следует учитывать, что при применении противошоковой терапии (в/в вливание растворов, введение препаратов, повышающих сердечный ритм) давление поднимется и кровотечение может возобновится. Таким образом это еще одно подтверждение тому, что контроль за правильностью и адекватностью применения жгута должен быть на всем протяжении эвакуации.

— Следует учитывать, что при травматической ампутации нижней конечности при минно-взрывной травме имеет место быть «зонтичный эффект» и принцип максимально близкого расположения жгута к месту повреждения (для сохранения большей части конечности и формирования культи) не применяется. Жгут накладывается в верхней трети бедра.

Как видите проблем от жгута несколько больше чем пользы. Поэтому наложение жгута должно осуществляться строго по показаниям и неуклонно придерживаться правил наложения жгута. Более того оказывающий помощь должен владеть техникой наложения ЖК. А она у каждого жгута разная. Именно о разных видах жгутов и техник их наложения и будет вторая часть данных методических рекомендаций. Выводы в таблице — это сугубо мое мнение, сформировавшееся при использовании данных жгутов

Общие правила применения лекарственных средств

Прежде чем дать пациенту лекарство, необходимо тщательно вымыть руки, внимательно прочитать надпись на этикетке, проверить срок годности, назначенную дозу, затем проконтролировать прием пациентом лекарственного препарата (он должен принять лекарство в присутствии медсестры).

Если лекарственный препарат назначен для приема несколько раз в день, с целью поддержания постоянной концентрации его в крови следует соблюдать правильные временные интервалы.

Лекарственные препараты, назначенные для приема натощак, нужно раздать утром за 30-60 мин до завтрака. Если врач рекомендовал принимать лекарство до еды, больной должен получить его за 15 мин до приема пищи. Лекарство, назначенное во время еды, пациент принимает с пищей. Средство, назначенное после еды, больной должен выпить через 15-20 мин после приема пищи. Снотворные лекарственные препараты выдают пациентам за 30 мин до сна.

Парентеральный способ введения лекарственных веществ

Парентеральным (греч. para – рядом, вблизи, entern — кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт. Различают следующие парентеральные пути введения лекарственных веществ.

Читать еще:  Отзывы о милдронате

в субарахноидальное пространство.

Техника проведения инъекций

В настоящее время существуют три основных способа парентерального (т.е. минуя пищеварительный тракт) введения лекарств: подкожно, внутримышечно и внутривенно. К основным достоинствам этих способов можно отнести быстроту действия и точность дозировки. Важно и то, что лекарство поступает в кровь в неизмененном виде, не подвергаясь деградации ферментами желудка и кишечника, а также печени. Введение лекарств путем инъекций не всегда возможно из-за некоторых психических заболеваний, сопровождающихся страхом перед инъекцией и болью, а также кровоточивости, изменений кожи в месте предполагаемой инъекции (например, ожоги, гнойный процесс), повышенной чувствительности кожи, ожирения или истощения. Для того чтобы избежать осложнений после укола, нужно правильно выбирать длину иглы. Для инъекций в вену применяют иглы длиной 4-5 см, для подкожных введений – 3-4 см, а для внутримышечных – 7-10 см. Иглы для внутривенных вливаний должны иметь срез под углом 45 о , а для подкожных инъекций угол среза должен быть острее. Следует помнить, что весь инструментарий и растворы для инъекций должны быть стерильными. Для инъекций и внутривенных инфузий необходимо использовать только одноразовые шприцы, иглы, катетеры и инфузионные системы. Перед выполнением инъекции необходимо еще раз прочитать назначение врача; внимательно сверить название лекарственного средства на упаковке и на ампуле или флаконе; проверить сроки годности лекарственного средства, одноразового мединструмента.

В настоящее время применяют, шприц для однократного использования, выпускается в собранном виде. Такие пластиковые шприцы стерилизованы в заводских условиях и упакованы в отдельные пакеты. В каждый пакет вложен шприц с надетой на него иглой или с иглой, находящейся в отдельном пластиковом контейнере.

Порядок выполнения процедуры:

Вскрыть упаковку одноразового шприца, пинцетом в правой руке взять иглу за муфту, насадить ее на шприц.

Проверить проходимость иглы, пропуская через нее воздух или стерильный раствор, придерживая муфту указательным пальцем; положить подготовленный шприц в стерильный лоток.

Перед вскрытием ампулы или флакона внимательно прочитать название лекарства, чтобы убедиться в его соответствии назначению врача, уточнить дозировку и срок годности.

Слегка постучать пальцем по шейке ампулы, чтобы весь раствор оказался в широкой части ампулы.

Надпилить пилочкой ампулу в области ее шейки и обработать ее ватным шариком, смоченным в 70% растворе спирта; при наборе раствора из флакона удалить с него нестерильным пинцетом алюминиевую крышку и протереть стерильным ватным шариком со спиртом резиновую пробку.

Ватным шариком, которым протирали ампулу, отломить верхний (узкий) конец ампулы. Для вскрытия ампулы необходимо пользоваться ватным шариком во избежание ранения осколками стекла.

Взять ампулу в левую руку, зажав ее большим, указательным и средним пальцами, а в правую руку – шприц.

Осторожно ввести в ампулу иглу, надетую на шприц, и, оттягивая, постепенно набрать в шприц нужное количество содержимого ампулы, по мере надобности наклоняя ее;

При наборе раствора из флакона проколоть иглой резиновую пробку, надеть иглу с флаконом на подыгольный конус шприца, поднять флакон вверх дном и набрать в шприц нужное количество содержимого, отсоединить флакон, перед инъекцией сменить иглу.

10.Удалить пузырьки воздуха, имеющиеся в шприце: шприц повернуть иглой вверх и, держа его вертикально на уровне глаз, надавливанием на поршень выпустить воздух и первую каплю лекарственного вещества.

Набрать в шприц назначенное количество лекарственного раствора.

Попросить больного занять удобное положение (сесть или лечь) и освободить место инъекции от одежды.

Обработать место инъекции стерильным ватным шариком, смоченным в 70% растворе спирта, совершая движения в одном направлении сверху вниз; подождать, пока высохнет кожа в месте инъекции.

Левой рукой снаружи обхватить предплечье больного и фиксировать кожу (не натягивать!).

Правой рукой вести в кожу иглу срезом вверх в направлении снизу вверх под углом 15 о к кожной поверхности на длину только среза иглы таким образом, чтобы срез просвечивал через кожу.

Не вынимая иглы, чуть приподняв кожу срезом иглы (образовав «палатку»), перенести левую руку на поршень шприца и, надавливая на поршень, ввести лекарственное вещество.

Извлечь иглу быстрым движением.

Сложить использованные шприц, иглы в лоток; использованные ватные шарики поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции. Подкожно введенные лекарственные вещества оказывают действие быстрее, чем при введении через рот. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 15мм и вводят до 2мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются из рыхлой подкожной клетчатки и не оказывают на нее вредного воздействия. Наиболее удобными участками для подкожного введения являются: наружная поверхность плеча; подлопаточное пространство; передненаружная поверхность бедра; боковая поверхность брюшной стенки; нижняя часть подмышечной области.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой, в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

вымойте руки (наденьте перчатки);

обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции;

третий шарик со спиртом подложите под 5-й палец левой руки;

возьмите в правую руку шприц (2-м пальцем правой руки держите канюлю иглы, 5-м пальцем – поршень шприца, 3-4-м пальцами держите цилиндр снизу, а 1-м пальцем – сверху);

соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз;

введите иглу под углом 45 о в основание кожной складки на глубину 1-2 см ( 2 /3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы;

перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

Внимание! Если в шприце имеется небольшой пузырек воздуха, вводите лекарство медленно и не выпускайте весь раствор под кожу, оставьте небольшое количество вместе с пузырьком воздуха в шприце:

извлеките иглу, придерживая ее за канюлю;

прижмите место укола ватным шариком со спиртом;

сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи;

наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте шприц в емкость для мусора.

Некоторые лекарственные средства при подкожном введении вызывают боль и плохо всасываются, что приводит к образованию инфильтратов. При использовании таких препаратов, а также в тех случаях, когда хотят получить более быстрый эффект, подкожное введение заменяют внутримышечным. Мышцы обладают широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создается депо, из которого лекарственное средство медленно всасывается в кровеносное русло, и это поддерживает необходимую его концентрацию в организме, что особенно важно применительно к антибиотикам. Производить внутримышечные инъекции следует в определенных местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани и близко не подходят крупные сосуды и нервные стволы. Длина иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и попала в толщу мышц. Так, при чрезмерном подкожно-жировом слое длина иглы 60мм, при умеренном – 40мм. Наиболее подходящими местами для внутримышечных инъекций являются мышцы ягодиц, плеча, бедра.

Для внутримышечных инъекций в ягодичную область используют только верхненаружную ее часть. Следует помнить, что случайное попадание иглой в седалищный нерв может вызвать частичный или полный паралич конечности. Кроме того, рядом находятся кость (крестец) и крупные сосуды. У больных с дряблыми мышцами это место локализуется с трудом.

Уложите больного либо на живот (пальцы ног повернуты внутрь), либо на бок (нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы расслабить

ягодичную мышцу). Прощупайте следующие анатомические образования: верхнюю заднюю подвздошную ость и большой вертел бедренной кости. Проведите одну линию перпендикулярно вниз от середины

ости к середине подколенной ямки, другую – от вертела к позвоночнику (проекция седалищного нерва проходит несколько ниже горизонтальной линии вдоль перпендикуляра). Определите место инъекции, которое локализуется в верхненаружном квадранте в верхненаружной части, приблизительно на 5-8см ниже гребня подвздошной кости. При повторных инъекциях надо чередовать правую и левую стороны, менять места инъекций: это уменьшает болезненность процедуры и является профилактикой осложнений.

Внутримышечную инъекцию в латеральную широкую мышцу бедра проводят в средней трети. Расположите правую кисть на 1-2см ниже вертела бедренной кости, левую – на 1-2см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии. Определите место инъекции, которое расположено в центре области, образованной указательными и большими пальцами обеих рук. При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.

Внутримышечная инъекция может быть выполнена и в дельтовидную мышцу. Вдоль плеча проходят плечевая артерия, вены и нервы, поэтому эта область используется лишь тогда, когда другие места недоступны для инъекций или при ежедневном выполнении нескольких внутримышечных инъекций. Освободите плечо и лопатку больного от одежды. Попросите больного расслабить руку и согните ее в локтевом суставе. Прощупайте край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого – в центре плеча. Определите место инъекции – в центре треугольника, приблизительно на 2,5-5см ниже акромиального отростка. Место инъекции можно определить и по-другому, приложив четыре пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка.

помогите больному занять удобное положение: при введении в ягодицу – на животе или на боку; в бедро – лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой или сидя; в плечо – лежа или сидя;

определите место инъекции;

вымойте руки (наденьте перчатки);

обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции;

третий шарик со спиртом подложите под 5-й палец левой руки;

возьмите в правую руку шприц (5-й палец положите на канюлю иглы, 2-й палец – на поршень шприца, 1-й, 3-й, 4-й пальцы – на цилиндр);

растяните и зафиксируйте 1-2-м пальцами левой руки кожу в месте инъекции;

введите иглу в мышцу под прямым углом, оставив 2-3мм иглы над кожей;

перенесите левую руку на поршень, захватив 2-м и 3-м пальцами цилиндр шприца, 1-м пальцем надавите на поршень, и введите лекарственное средство;

прижмите левой рукой место укола ватным шариком со спиртом;

извлеките иглу правой рукой;

сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи;

наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте шприц в емкость для мусора.

Компресс на ухо с борной кислотой: показания и правила применения

Кислота борная издавна используется в качестве первой помощи при боли в ухе. Воспаление органа слуха обычно начинается резко и сопровождается достаточно неприятной симптоматикой. Средство из домашней аптечки помогает облегчить состояние до посещения врача.

Использовать его можно по-разному, главное, соблюдать дозировку и важные правила во избежание побочных реакций. Разберемся, как делать компресс на ухо с борной кислотой, чтобы вылечить отит и не навредить.

Описание и свойства

Борная кислота представляет собой спиртовой раствор для местного применения. В обиходе его еще называют борным спиртом, потому что в фармакологии он, как правило, выпускается в виде раствора в 70% этаноле. Концентрация активного вещества варьируется от 0,5 до 5%, в зависимости от назначения. В медицине обычно применяется 3% лекарственная жидкость, которую можно приобрести в аптеке без рецепта.

Читать еще:  Почему накапливается свободная жидкость в брюшной полости

Популярность в качестве лечебного средства обусловлена ее важными свойствами:

  • антисептическими;
  • дезинфицирующими;
  • антимикробными;
  • противозудными.

Кроме того, при правильном использовании она позволяет уменьшить болезненность и воспалительные проявления.

Обратите внимание! Кислота борная является токсическим веществом, ее нельзя использовать в больших количествах и без консультации врача.

Лекарство удобно в применении, потому что не имеет никакого запаха, вкуса и цвета, и при этом абсолютно доступное. Используется исключительно в качестве наружного средства для лечения дерматологических и ушных патологий.

«Борный спирт долгие годы остается популярным домашним средством от воспаления в ушах. Но современные исследования показывают его низкую антимикробную активность по сравнению с антисептическими препаратами нового поколения. При отите назначается только как вспомогательное средство по индивидуальным показаниям».

Тамара Семенова, семейный врач

Показания для применения

Спиртовой раствор обладает хорошим антисептическим действием. Активное вещество пагубно влияет на болезнетворные микроорганизмы, в частности бактерии и грибки, прекращая их рост и размножение. Именно этот эффект важен в лечении следующих заболеваний:

  • пиодермии – гнойного поражения кожных покровов;
  • мокнущей экземы – воспаления кожи;
  • пролежней после длительной неподвижности;
  • дерматитов различной этиологии;
  • хронического или острого отита среднего уха.

В терапии отита помогает справиться с воспалением и отечностью, а также купировать бактериальный процесс в ушах. По мере воздействия на очаг поражения удается достичь некоторого обезболивающего и успокаивающего эффекта.

Компресс на ее основе хорошо справляется с осложнениями простудных заболеваний, когда воспалительный процесс из верхних дыхательных путей распространяется на внутренние отделы уха. С помощью средства успешно купируются неприятные ощущения в виде стреляющей боли и заложенности. В некоторых случаях удается избежать глубокого инфицирования и предупредить развитие острого отита.

Важно! Положительный эффект от лечения возможен только при строгом соблюдении инструкции и мер предосторожности. Бесконтрольное применение кислоты может вызвать побочные реакции.

Инструкция по лечению уха

Лечить патологии ушей в домашних условиях нужно очень осторожно. В аптеке следует приобрести 3% спиртовой раствор. Если процедура проводится впервые, делается тест на чувствительность: капля средства наносится на любой участок кожи на руке. При отсутствии каких-либо реакций через 1-2 часа, а именно жжения, отечности, аллергических проявлений, раствор разрешено использовать для уха.

Наиболее эффективным способом при отите считается компресс с борной кислотой. Он оказывает согревающее и антисептическое действие, улучшает локальный кровоток, уменьшает спазмирование и отечность тканей, ускоряет выздоровление.

Лечебная процедура проводится так:

  • больное ухо аккуратно промывается чистой водой от излишков серы и загрязнений, высушивается ватным диском;
  • из марли или хлопковой ткани вырезается прямоугольник и складывается в несколько слоев – размер должен быть немного больше уха;
  • подготавливается кусочек полиэтилена по форме марли;
  • в марле и полиэтилене прорезается по средине отверстие для ушной раковины;
  • раствор для ушей из кислоты борной делается на основе спиртовой настойки и простой воды в соотношении 1:1 – жидкость должна быть комнатной температуры, но ни в коем случае не холодной;
  • марля пропитывается полностью в растворе, отжимается и накладывается на воспаленное ухо;
  • сверху кладется слой полиэтилена, накрывается толстым куском ваты;
  • фиксируется компресс бинтом, голова прикрывается теплым платком.

Держать компресс следует 3-4 часа пока сохраняется согревающий эффект. При этом должно ощущаться только тепло, но не жжение. Если присутствует сильный дискомфорт, лучше снять повязку во избежание ожога. Проводить процедуру рекомендуется один раз в день не более 3-5 дней.

Другие способы

Альтернативные варианты лечения отита – капли и турунды. Если по каким-то причинам компресс не подходит, можно воспользоваться такими методами:

МетодИнструкция
КаплиНагреть в руках раствор, лечь на бок, закапать в ухо 3-4 капли жидкости, закрыть слуховой проход ватным тампоном. Полежать как минимум 15-20 минут.
ТурундыСкрутить из ваты тонкую турунду, смочить ее в спиртовом растворе, аккуратно вставить в ухо, прикрыть кусочком сухой ваты. Оставить на 1-2 часа.

Спиртовые примочки с борным спиртом взрослому не рекомендуется делать более двух раз в день. Желательно не оставлять компресс или турунду в ухе на ночь, чтобы не вызвать перегревания и ожога слизистых.

Детям подобные процедуры проводятся только после консультации ЛОРа. При этом раствор разводится водой в пропорции 1:3, а длительность применения значительно сокращается.

Как правильно делать турунды из ватных дисков

Противопоказания и меры предосторожности

Кислота борная имеет свойство проникать в кровь и накапливаться в организме, а в больших объемах оказывает токсическое действие. Важно соблюдать дозировку и учитывать строгие противопоказания. Компресс на основе данного вещества запрещено делать при:

  • перфорации барабанной перепонки;
  • остром гнойном отите;
  • мастоидите;
  • аллергии на действующие вещества;
  • печеночной и почечной недостаточности.

Не рекомендуется проводить такое лечение во время беременности, кормления грудью и в детском возрасте до 16 лет.

«Спирт борный не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. При несоблюдении рекомендованных доз он способен дать побочки – тошноту со рвотой, головную боль, кожную сыпь, мышечные спазмы. Предварительная консультация с отоларингологом обязательна».

Нина Сербина, отоларинголог

Выводы: лечение уха компрессом с борной кислотой

Борный спирт активно применяется в качестве первой помощи при боли в ушах. Ввиду токсичности действующего вещества делать это нужно осторожно и только после врачебной консультации.

Компресс на ухо оказывает антисептическое и антимикробное действие, что позволяет быстрее снять воспаление и боль. Но проводить процедуру можно только взрослым на протяжении 3-5 дней. Беременным и детям лучше подобрать более безопасное средство для лечения отита.

Показания к применению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав, противопоказания, вред, польза и правила бинтования

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав – эффективный медицинский способ предотвращения серьезных травм.

Метод наложения

Внимание! Перед применением важно проконсультироваться с врачом, поскольку неправильная эксплуатация может усугубить течение травмы или болезни.

В каких случаях применяется 8-ми образное бинтование?

Лодыжки очень чувствительны к травмам: растяжению связок, повреждению суставов и воспалению. Поскольку эти травмы очень распространены, требуется использовать эффективные средства, которые предотвращают неблагоприятные симптомы.

Одним из таких средств консервативной терапии является повязка. Бандаж выполняет различные функции: он оказывает успокаивающее действие и одновременно стабилизирует сустав. Эффект стабилизации очень важен, особенно при острых травмах.

Материал должен быть воздухопроницаемым, поскольку лодыжки также часто носят во время тренировки. В то же время повязка должна сохранять определенное количество тепла, поскольку это полезно для кровообращения и ускоряет регенерацию. В дополнение к воздухопроницаемости важно выбрать материал, который не вызывает аллергических реакций. Важно, чтобы материал плотно прилегал и подходил под спортивную обувь.

Показания

Лодыжка особенно подвержена сильному стрессу во время занятий спортом. Разрыв или растяжения связок лодыжки возникают часто во время футбола или гандбола. Повязка помогает лечить и предотвращать травмы. Бандаж массажирует, стимулирует кровообращение и, следовательно, регенерацию тканей.

Показания к ношению:

  • ахиллодиния;
  • бурсит ахиллова сухожилия;
  • послеоперационное и посттравматическое раздражение (например, после растяжений/деформаций)
  • суставной выпот, отек при остеоартрозе и артрите;
  • тендомиопатии (ревматизм мягких тканей).

Тендомиопатия

Повреждения связок очень часто встречаются в результате деформации или сжатия голеностопного сустава. Если связка разрывается, рекомендуется обездвижить лодыжку ортезом.

Помимо растяжения связок, повязкой можно лечить артроз и другие нарушения суставов. После острой травмы бандаж на лодыжке часто используется в качестве вспомогательного средства, поскольку с его помощью она может медленно, но верно восстанавливаться. Даже при раздражении, вызванном травмой, помогает повязка.

Некоторым спортсменам рекомендуется носить повязку в профилактических целях. Волейбол, баскетбол и джампинг связаны с повышенным риском травмы. Рискованные виды спорта характеризуются быстрыми и резкими изменениями направления и внезапным движением стоп.

Обычным бегунам нередко требуются бинты на лодыжке. Это может быть связано с тем, что у новичков зачастую повреждается сустав из-за плохой обуви и перенапряжения, что приводит к боли и отеку.

Спортсмены с ощущением нестабильности в лодыжке должны носить эластичные бинты, чтобы предотвратить возможные травмы. Ношение бинтов на лодыжке как в качестве меры предосторожности, так и после травмы, может положительно повлиять на процесс заживления тканей.

Общие правила и критерии наложения

Основной алгоритм того, как накладывать бинтовую повязку на голеностоп:

  1. Осуществляют перевязку стопы.
  2. Делают два фиксирующих обхвата.
  3. Бинт накладывают вокруг голеностопа круговыми движениями.
  4. Фиксируют бинт.

На рынке существует множество вариантов бинтов. Диапазон цен варьируется от 100 до 4000 рублей в зависимости от материала и производителя. Материал, который особенно соответствует вышеупомянутым требованиям, представляет собой комбинацию из неопрена. Данный материал можно хорошо промыть. Из-за неопреновых компонентов бинты хорошо удерживают тепло, поэтому мышцы нагреваются равномерно. Иногда небольшие подушечки встроены в повязку, состоящую из силикона или некоторых гелей. Они оказывают массажирующее действие и могут снижать отек.

Неопрен

Повязки на лодыжке доступны в разных вариантах. Например, есть повязки, которые носят как носки с той разницей, что нижняя сторона открыта, а пальцы ног закрыты. Часто эти повязки очень плотные. Необходимо иметь в виду, что материал слегка растягивается после того, как его носят в первый раз. Поэтому не следует поспешно выбирать размер больше, потому что бинты на лодыжке выполняют свою функцию только в том случае, если они плотные. Наложение бинтов следует осуществлять под контролем врача или медработника.

Различные бандажи отличаются не только материалом, но и размером. Каждый человек может найти подходящую повязку в соответствии с окружностью стопы. Этот аспект также относится к бинтам для детей. Носить в раннем возрасте бандажи необязательно, так как суставы, мышцы и связки устойчивы к внешним воздействиям. Ни дегенеративные процессы, ни признаки артрита обычно не возникают в детстве. Однако у детей нередко встречается разрыв связок, например во время игры в футбол или другие виды спорта.

Футбол

В дополнение к повреждению связок могут возникать более серьезные травмы. Дизайном детские повязки существенно не отличаются от взрослых. Нужно хорошо знать, что некоторые производители, независимо от возраста, рекомендуют время ношения в течение суток. В большинстве случаев детям нужно носить такие повязки максимально от 3 до 4 часов. При покупке изделий следует учитывать этот фактор.

Повязки активируют мышцы, способствуют циркуляции крови и усиливают чувствительность организма. Это ускоряет заживление раны, уменьшает боль и отечность. Существует обширный ассортимент бинтов, особенно для спортсменов. Только врач поможет подобрать правильный бандаж.

Совет! Оцениванием правильности бинтования должен заниматься врач. Не рекомендуется накладывать самостоятельно бинты при серьезных травмах.

В некоторых случаях требуется проконсультироваться с врачом. Иногда нужно не только иммобилизовать конечность, но и принимать лекарственные препараты, а также проходить целевую физиотерапию. Своевременное обращение к врачу помогает предотвратить осложнения болезни и вовремя улучшить качество жизни. Самолечением заниматься не рекомендовано, поскольку неправильное наложение может вызвать осложнения и ухудшить течение болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector