0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показания для использования аппарата механотерапии artromot k1

ARTROMOT K1 (Аппарат для разработки коленного и тазобедренного суставов)

Электро / механотерапевтический аппарат непрерывной, пассивной разработки коленного и тазобедренного сустава, с ручным программным пультом.

  • за счет конструктивных особенностей АРТРОМОТ для коленного сустава можно использовать не только для повышения работоспособности, но также и для осуществления профилактических мероприятий, направленных на предотвращение тугоподвижности тазобедренных суставов;
  • тренажер очень компактный. Он отличается простотой настройки. Управляется он при помощи ручного пульта с интуитивно понятной навигацией;
  • возможность проходить курс реабилитации в домашних условиях, благодаря чему избегать дополнительных физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
  • аппарат предназначается не только для взрослых пациентов, но и для детей от 6-ти лет;
  • безболезненность терапии, благодаря чему повышается физический и психологический комфорт пациента.
Стоимость аренды для Москвы и Московской области
7-13 дней14-20 дней21-27 дней28-29 дней30+ дней
1400 руб/сутки1200 руб/сутки1000 руб/сутки850 руб/сутки800 руб/сутки

Входит в приказ о оснащении №1705н

Соответствие в приказе: «Тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей» в Приложение №3 (п.27), Приложение №6 (п.21), Приложение №9 (п.36), Приложение №15 (п.22)

Для оснащения отделений: Ортореабилитация

Описание прибора:

Аппарат ARTROMOT®-K1 представляет собой усовершенствованную версию прибора ARTROMOT®-K2/K3/K4. Он применяется для раннего и безболезненного восстановления подвижности суставов, для предотвращения осложнений, связанных с длительной иммобилизацией (неподвижностью) и предназначен для разработки коленного сустава после травм. Разработка колена после травмы, – одна из первейших задач в раннем послеоперационном периоде. Реабилитация пациентов с помощью аппаратов ARTROMOT®-K1 способствует их скорейшему выздоровлению.

Аппарат ARTROMOT K1

После травмы коленного сустава необходима реабилитация. В послеоперационный период главнейшей задачей будет разработать колено, вернув ему былую подвижность. Эффективно это можно сделать с помощью механотерапии, при которой используется специализированный CPM-тренажер ARTROMOT K1.

Что представляет собой этот тренажер?

На сегодняшний день под брендом ARTROMOT выпускаются наиболее современные аппараты, которые используются при механотерапии во всем мире. Модель ARTROMOT K1 — это эффективный электромеханотерапевтический тренажер для разработки коленного и тазобедренного сустава, в основу работы которого положено непрерывное пассивное действие. Он предназначается для разработки коленных, а также тазобедренных суставов.

Механотерапию при помощи данного тренажера используют для восстановления функций травмированного сустава. Периартикулярные ткани разрабатываются циклически. При этом отмечается полнейшая релаксация мышц, что позволяет избавлять пациента от болезненных ощущений.

Свою эффективность этот тренажер для разработки коленного сустава доказывает в ста процентах случаев, если индивидуальная программа его использования подобрана правильно. Курс реабилитации должен составлять лечащий врач, учитывая сложность травмы и все ее особенности. В индивидуальном порядке подбирается:

При правильном использовании по назначению врача тренажер ARTROMOT K1 позволяет быстро разработать коленный сустав. Однако следует помнить, что к применению любого медицинского тренажера имеются противопоказания. Данный аппарат не используется при нестабильном остеосинтезе, инфекционных заболеваниях в области суставов, тромбозе и ряде иных случаев. В обязательном порядке консультируйтесь с лечащим врачом перед началом CPM-терапии.

Внимание! Все приборы подбираются и настраиваются специалистами компании Орторент.

Артромот K1 — аппарат для пассивной разработки коленного и тазобедренного сустава

АРТРОМОТ К1 — родоначальник CPM терапии, заслуженно является самым востребованным тренажером в мире, используется для пассивной разработки коленного сустава. Механотерапия ARTROMOT позволяет эффективно устранять последствия длительной контрактуры.

от 306 890 ₽
  • Описание
  • Видео
  • Оснащенные ЛПУ
  • Аксессуары

Данное оборудование входит в приказ об оснащении:

Входит в подборки по приказам оснащения:

Применение тренажера АРТРОМОТ К1 показано для предупреждения развития осложнений после травм, операций и других повреждений коленного и тазобедренного суставов. Регулярные занятия способствуют раннему восстановлению объема движений в суставе.
Чем раньше пациент начинает занятия на CPM тренажерах, тем более эффективно и быстро достигается полное восстановление объема движений сустава и возвращение трудоспособности.

Именно аппараты ARTROMOT позволяют проводить разработку суставов без боли, при этом гарантируют физиологически правильные, естественные движения суставов.

Аппараты предназначены как для взрослых, так и для детей с шестилетнего возраста.

Протоколы «Comfort»

Аппараты Artromot K1 производятся в 6 разных комплектациях. Основным различием является наличие протоколов «Comfort» у некоторых моделей.

Протоколы «Comfort» включают в себя

Удлинение вытяжения
Мягкое растягивание сустава в направлении вытяжения.

Удлинение сгибания
Мягкое растягивание сустава в направлении сгибания.

Программу тренировки
Выполнение комбинации различных программ.

Программу «Comfort»
Постепенное комфортное увеличение максимально заданных значений.

Повтор вытяжения
При достижении максимально заданных значений обеспечивает возврат на 10° градусов и повторное вытяжение до максимальных значений.

Повтор сгибания
При достижении максимально заданных значений обеспечивает возврат на 10° градусов и повторное сгибание до максимальных значений.

Электромиостимуляция (опция)
Подключение электростимулятора для стимуляции мышц в процессе процедуры.

Комплектации

Reamed — официальный дилер аппарата АРТРОМОТ К1

Цены и условия поставки Вы можете узнать, запросив коммерческое предложение с нашего сайта или по телефону .

Вы получаете оригинальное оборудование для реабилитации и физиотерапии от DJO Global — ведущего производителя из Германии с многолетним мировым опытом использования.

Продукт эксклюзивного немецкого качества, который будет служить Вам многие годы. Это избавит Вас от необходимости частых обращений по ремонту и закупки новых аппаратов по причине поломки старых.

В любом случае, Вы можете быть спокойны за их обслуживание, специалисты нашей сервисной службы сертифицированы на все виды технических работ, а большинство запчастей есть в наличии на складе.

Философия аппаратов ARTROMOT изначально направлена на безопасную, безболезненную и дозированную разработку суставов взрослых и детей с соблюдением всей биомеханики и анатомии тела человека, в соответствии с международным PNF стандартом.

Представители нашей лицензированной сервисной службы при покупке устройств ARTROMOT проведут качественное обучение ваших специалистов правильной эксплуатации.

Ознакомиться и опробовать можно в нашем и на специализированных выставках.

Мы осуществляет полный комплекс работ по сопровождению тендеров и государственных торгов.

Под брендом ORMED производится высококачественное оборудование для реабилитации и иммобилизации больных.

Разработка колена и таза | Аппарат механотерапии Артромот K1

Цена: 9800 р. – 24300 р.

Пассивная разработка коленного сустава, тазобедренного сустава
Амплитуда движения
– Сгибание колена: -10-0-120 градусов
– Сгибание тазобедренного сустава: 0-7-115 градусов

Есть функция разогрева (постепенное увеличение амплитуды сгибания и разгибания сустава, начиная со средних значений)

Описание товара

Артромот К1 для колена

Немецкий аппарат механотерапии Артромот К1 применяется на раннем этапе реабилитации, основная задача которого — разработка коленного сустава, равно как и тазобедренного сустава, после операций и травм. Artromot K1 работает по принципу непрерывного пассивного сгибания и разгибания колена и таза. Благодаря постоянному движению травмированные ткани восстанавливаются в правильном физиологическом режиме, что позволяет сократить до минимума вероятность возникновения контрактур.

Аппарат механотерапии Артромот К1 активно применяется в комплексной реабилитации после операции на коленном или тазобедренном суставе как в клинической практике, так и в домашних условиях. Одним из прямых показаний к использованию тренажера для разработки суставов является восстановление после перелома, особенно если нога была долгое время в неподвижности. Основной задачей механотерапии на Artromot K1 является предотвращение таких осложнений иммобилизации как тугоподвижность суставов (контрактура) и безболезненное восстановление их функций. Подробней об этапах формирования контрактуры

Особенностью домашней реабилитации с помощью данного тренажера является возможность разрабатывать коленный сустав по 3-4 часа в день, что практически невозможно осуществить путем обычных ЛФК упражнений.

Читать еще:  Почему обязательно нужна реабилитация

Особенностью данной модели Артромот является наличие функции разогрева. Она позволяет постепенно увеличивать градус сгибания и разгибания, постепенно дойдя до запрограммированного максимального градуса. Это позволяет разогреть сустав и подготовить его к основной работе на Артромоте — увеличению градуса сгибания или разгибания.

Помимо этого специальный режим позволяет устанавливать паузы в максимальных точках сгибания или разгибания. Благодаря этой функции коленный или тазобедренный суставы растягиваются в статичном положении, что дает хорошие результаты при лечении контрактур

Разработка коленного сустава на аппарате механотерапии Артромот К1 также способствует:

  • Улучшению обмена веществ в суставе;
  • Предупреждению тугоподвижности сустава;
  • Поддержке заживления и восстановления поврежденных связок и хрящевых зон;
  • Ускорению рассасывания выпотов;
  • Уменьшению отеков;
  • Улучшению циркуляции крови и лимфы;
  • Профилактике эмболии и тромбозов.

Показания для использования аппарата механотерапии Artromot K1

  • Разработка коленного сустава при оперативном лечении перелома (остеосинтезе)
  • Восстановление подвижности суставов под наркозом
  • Пластика передней или задней крестообразной связки
  • Стабильный остеосинтез
  • Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, тазобедренного сустава
  • Оперативные вмешательства на мягких тканях в области сустава, псевдоартрозы и операции по перемещению мышц;
  • Растяжения и ушибы суставов;
  • Хондропластика, микрофрактурирование сустава программа реабилитации
  • Артроскопия и артротомия в комбинации с синовэктомией, артролизом или другими
  • Внутрисуставными вмешательствами;
  • Операции по пластике и реплантации задней или передней крестообразной связки (пластике ПКС и ЗКС);
  • Восстановление подвижности сустава под анестезией

Аппарат механотерапии Артромот K1 для коленного сустава : противопоказания

  • острые воспалительные патологические изменения суставов, если такое лечение не прописано врачом
  • спастические параличи;
  • нестабильный остеосинтез

Амплитуда движений:

Артромот K1 позволяет разрабатывать коленный сустав на вытяжение и сгибание в диапазоне -10°/0°/120°; для тазобедренного сустава – в диапазоне 0°/7°/115°.

Артромот К1 можно использовать для левой и правой ноги без переналадки.

Характеристики аппарата Артромот К1:

· правильная анатомическая регулировка;

· естественные процессы движения;

· программный блок для точной настройки всех терапевтических значений;

· простое управление программным блоком благодаря использованию пиктограмм;

· Возможность лечения детей в возрасте от 6 лет

· Наличие функции памяти

· Наличие режима прогрева

Узнайте про скидки на аренду аппарата механотерапии для колена Артромот К1, позвонив по телефону +7 (499) 755-9-557

После перелома разработка коленного сустава, равно как и тазобедренного, может быть осложнена длительным периодом вынужденной иммобилизации, однако при правильной стратегии восстановления возврат к прежней активности вполне возможен. Реабилитация с помощью аппарата Артромот , физиотерапии и специальных упражнений позволяет восстановить мышечный тонус и амплитуду движений. Узнать больше о реабилитации после перелома

Наша компания предоставляет возможность взять аппарат механотерапии Артромот K1 в аренду в Москве и Московской области.

Артромот K1 — аппарат для пассивной разработки коленного и тазобедренного сустава

АРТРОМОТ К1 — родоначальник CPM терапии, заслуженно является самым востребованным тренажером в мире, используется для пассивной разработки коленного сустава. Механотерапия ARTROMOT позволяет эффективно устранять последствия длительной контрактуры.

от 306 890 ₽
  • Описание
  • Видео
  • Оснащенные ЛПУ
  • Аксессуары

Данное оборудование входит в приказ об оснащении:

Входит в подборки по приказам оснащения:

Применение тренажера АРТРОМОТ К1 показано для предупреждения развития осложнений после травм, операций и других повреждений коленного и тазобедренного суставов. Регулярные занятия способствуют раннему восстановлению объема движений в суставе.
Чем раньше пациент начинает занятия на CPM тренажерах, тем более эффективно и быстро достигается полное восстановление объема движений сустава и возвращение трудоспособности.

Именно аппараты ARTROMOT позволяют проводить разработку суставов без боли, при этом гарантируют физиологически правильные, естественные движения суставов.

Аппараты предназначены как для взрослых, так и для детей с шестилетнего возраста.

Протоколы «Comfort»

Аппараты Artromot K1 производятся в 6 разных комплектациях. Основным различием является наличие протоколов «Comfort» у некоторых моделей.

Протоколы «Comfort» включают в себя

Удлинение вытяжения
Мягкое растягивание сустава в направлении вытяжения.

Удлинение сгибания
Мягкое растягивание сустава в направлении сгибания.

Программу тренировки
Выполнение комбинации различных программ.

Программу «Comfort»
Постепенное комфортное увеличение максимально заданных значений.

Повтор вытяжения
При достижении максимально заданных значений обеспечивает возврат на 10° градусов и повторное вытяжение до максимальных значений.

Повтор сгибания
При достижении максимально заданных значений обеспечивает возврат на 10° градусов и повторное сгибание до максимальных значений.

Электромиостимуляция (опция)
Подключение электростимулятора для стимуляции мышц в процессе процедуры.

Комплектации

Reamed — официальный дилер аппарата АРТРОМОТ К1

Цены и условия поставки Вы можете узнать, запросив коммерческое предложение с нашего сайта или по телефону .

Вы получаете оригинальное оборудование для реабилитации и физиотерапии от DJO Global — ведущего производителя из Германии с многолетним мировым опытом использования.

Продукт эксклюзивного немецкого качества, который будет служить Вам многие годы. Это избавит Вас от необходимости частых обращений по ремонту и закупки новых аппаратов по причине поломки старых.

В любом случае, Вы можете быть спокойны за их обслуживание, специалисты нашей сервисной службы сертифицированы на все виды технических работ, а большинство запчастей есть в наличии на складе.

Философия аппаратов ARTROMOT изначально направлена на безопасную, безболезненную и дозированную разработку суставов взрослых и детей с соблюдением всей биомеханики и анатомии тела человека, в соответствии с международным PNF стандартом.

Представители нашей лицензированной сервисной службы при покупке устройств ARTROMOT проведут качественное обучение ваших специалистов правильной эксплуатации.

Ознакомиться и опробовать можно в нашем и на специализированных выставках.

Мы осуществляет полный комплекс работ по сопровождению тендеров и государственных торгов.

Под брендом ORMED производится высококачественное оборудование для реабилитации и иммобилизации больных.

Механотерапия на аппарате Артромот

В нашей клинике Вы сможете пройти курс механотерапии, в том числе в рамках комплексной реабилитации как амбулаторно, так и на дому.

Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Механотерапия представляет собой комплекс профилактических, лечебных и восстановительных упражнений, нацеленных на скорейшее выздоровление пациента, улучшение работы суставов и мышц, повышение функциональности организма. Суставная гимнастика – это одна из важнейших составляющих эффективной реабилитации, оказывающая тонизирующее воздействие тело человека. Она может являться как основным элементом реабилитации, так и вспомогательной частью лечебной физкультуры и других физиотерапевтических мероприятий.

Аппарат Артромот.

Тренажер Артромот специально разработан для наиболее грамотного проведения механотерапии, он позволяет вернуться к активной жизни после различного рода травм, оперативных вмешательств и хирургических воздействий. Занятия возможны как в амбулаторных, так и в домашних условиях – аппарат легко устанавливается на кровать. Артромот позволяет разрабатывать суставы и восстанавливать их естественное состояние. При этом упражняться на нём можно не только взрослым, но и детям старше шести лет. Даже на ранней стадии реабилитационного лечения его можно использовать – так как оно крепится к постели, то гимнастика может выполняться без нарушения постельного режима.

Читать еще:  Почему необходимо делать гимнастику в пожилом возрасте

В каких случаях назначается?

Суставная гимнастика прописывается врачом в следующих ситуациях:

  • Травма связок колена.
  • Подготовка к пластике крестообразных связок.
  • Восстановление после эндопротезирования.
  • Переломы колена.
  • Реабилитация свободы движения после гипса.
  • Нервные нарушения, мешающие в полной мере осуществлять сгибательные и разгибательные функции.
  • Для возобновления двигательных функций после анестезии.
  • Удаление или операции на мениске.
  • Профилактика тромбоза, а также эмболии.
  • Растяжения, ушибы, разрывы мышц бёдер и колен.
  • Различные контрактуры.
  • Редрессация внутрисуставных спаек.

Принцип работы.

Основа работы аппарата – это СМР терапия (Continuous Passive Motion), которая представляет прогрессивный терапевтический метод, подразумевающий продолжительное осуществление пассивных движений в нескольких, либо в одном суставе, при которых мышечная сила не задействуется. Занятия на таком оборудовании абсолютно безболезненны – это связано с тем, что мышцы не производят активных мышечных сокращений. Процедура сама по себе довольно проста – больную конечность помещают на аппарат (как правило, в специальное углубление), после чего устанавливают на пультесоответствующий режим и запускают Артромот. Длительность и интенсивность сеансов назначает реабилитолог – они зависят от типа заболевания. В процессе происходят ритмичные движения, итог которых проявляется в восстановлении двигательной активности, снижении отёка, снятии болей и улучшении питания тканей.

Противопоказания.

Среди причин, по которым доктор может отказаться внести механотерапию в список реабилитационных или лечебных процедур, можно выделить:

  • Нестабильный остеосинтез.
  • Ревизионное эндопротезирование больших суставов (только если врач не уверен в надёжности эндопротеза).
  • Острые инфекции в поражённой области.
  • Венозный тромбоз повреждённой конечности.

Так или иначе, перед использованием аппарата необходима врачебная консультация. В Спортклинике Вы можете пройти комплексную реабилитацию с применением Артромота. Заниматься на тренажёре пациенты могут как в стенах клиники, так и у себя дома. В последнем случае врач и инструктор установят и настроят оборудование на дому, проведут инструктаж и первое занятие. После этого пациент получит возможность заниматься на нём самостоятельно, но при необходимости всегда снова сможет обратиться в клинику за советом и консультацией.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПАССИВНОЙ МЕХАНОТЕРАПИИ НА АППАРАТЕ «АРТРОМОТ» ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ И ТУГОПОДВИЖНОСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПОСЛЕ ТРАВМ И ОПЕРАЦИЙ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ

канд. мед. наук, доц. главный врач ООО «Клиника восстановительной медицины»,

Oksana Voznitskaya

candidate of medical Science, assistant professor chief doctor of “Clinic of rehabilitation medicine”

АННОТАЦИЯ

В работе проанализирован опыт применения пассивной механотерапии в реабилитации пациентов после травм и операций, при контрактурах коленного сустава с применением аппарата «Артромот К1». Исследовано увеличение амплитуды движения коленного сустава, восстановление функции ходьбы в ходе реабилитации, переносимость процедур. Показана высокая эффективность изучаемого метода на амбулаторном этапе комплексной реабилитации.

ABSTRACT

This paper analyzes the experience of application of passive mechanotherapy in rehabilitation of patients after injuries and operations, with contractures of the knee joint using the apparatus «Artromot K1». Investigated the increase of the amplitude of motion of the knee joint, recovery of walk function during the rehabilitation, the tolerance to procedures. Received the high efficiency of the studied method at the ambulatory complex rehabilitation.

Ключевые слова: пассивная механотерапия; Артромот; коленный сустав; контрактура.

Keywords: passive mechanotherapy; Artromot; knee joint; contracture.

Актуальность. Изучение эффективности пассивной механотерапии является актуальным направлением в реабилитации и восстановительной медицине, поскольку:

1. Ежегодно увеличивается количество проведенных высокотехнологичных операций на коленном суставе, после которых пациенты нуждаются в медицинской реабилитации с применением современных технологий, в том числе — пассивной механотерапии. 2. Применение механотерапии определено рядом документов МЗ РФ [5, 4], национальными руководствами по ортопедии и травматологии [1, с. 393, 2, с. 48]. 3. Значима доля травматизма в структуре заболеваемости и инвалидности. Травмы и их последствия нарушают социальную активность и работоспособность трудоспособного населения. Так, доля травмы в структуре общей заболеваемости — 10-15%, в структуре первичной инвалидности травмы — 20%, преобладают лица в возрасте 30-40 лет [3, с. 191].

Цель. Оценить эффективность применения пассивной механотерапии аппаратом Артромот у пациентов после травм и операций и при формировании контрактур и тугоподвижности коленного сустава на амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации.

Задачи:

1. Оценить влияние применения пассивной механотерапии аппаратом Артромот на объем движения в коленном суставе при реабилитации после травм и операций.

2. Оценить влияние применения пассивной механотерапии на восстановление функции ходьбы при ее нарушениях, связанных с патологией коленного сустава.

3. Оценить переносимость занятий на аппарате Артромот.

Материалы и методы:

Работа проведена в «Клинике восстановительной медицины», являющейся клинической базой ЮУГМУ, г. Челябинск, в 2014 г, амбулаторно.

Всего пролечено 30 пациентов после травм и операций на коленном суставе (КС) и (или) с нарушение функции коленного сустава, из них 20 женщин, 10 мужчин; в 24-х случаях были поражены левые суставы, в 6-и — правые. Возраст пациентов – от 15 до 70 лет, средний возраст 25,75±1,22 лет.

Параметры включения: пациенты после травм и операций в соответствие с показаниями к применению аппарата Артромот: эндопротезирование; контрактура, тугоподвижность КС в результате травмы, операции; артроскопия КС в комбинации с различными внутрисуставными вмешательствами; операции по пластике и реплантации крестообразных связок.

Параметры исключения: наличие противопоказаний (острые воспалительные патологические изменения сустава, спастические параличи, нестабильный остеосинтез); наличие выраженных анатомических изменений, определяющих невозможность восстановления движения; время после операции более 1 года.

Пациенты поделены на 2 группы:

1 группа (18 человек) — с контрактурами КС, преимущественно травматического генеза (перелом бедра и (или) костей голени после металлоостеосинтеза (МОС), вывих бедра, перелом надколенника, эндопротезирование коленного сустава). Возраст пациентов от 25 до 70 лет, средний- 39,0. Пациенты обращались за помощью в реабилитации в среднем через 5,43±0,51 месяцев после оперативного лечения (от 1 до 11 мес). У 12 пациентов имелись выраженные нарушения функции ходьбы (ходьба с опорой на костыли, невозможность осевой нагрузки на конечность).

2 группа (12 человек) – после артроскопических вмешательств на коленном суставе; в свою очередь включает на 2 подгруппы:

2 А (10 человек) — пациенты после артроскопии в комбинации с различными внутрисуставными вмешательствами (резекция мениска, менискэктомия, в том числе частичным повреждением связочного аппарата). Средний возраст 20,75±0,76 лет (от 15-30), начало реабилитации – через 3 недели после оперативного лечения.

2 Б (2 человека) — после пластики передней крестообразной связки (ПКС). Средний возраст 31,00±0,71 лет (24-38), начало реабилитации – через 4 недели после оперативного лечения Выделены в подгруппу из-за отличий в ортопедическом режиме и времени восстановления функции коленного сустава.

Средний возраст пациентов 2 группы 25,50±1,17, от 15 до 38 лет. Пациенты приступали к реабилитации через 2-4 недели после оперативного вмешательства (в среднем через 3,33± 0,10) недель. Нарушения функции ходьбы были незначительными, соответствовали ортопедическому режиму и периоду реабилитации.

Читать еще:  Правила проведения инъекций

В обеих группах имелись пациенты, которым полное сгибание в коленном суставе на данном этапе реабилитации было противопоказано с учетом ортопедического режима программы реабилитации.

Для проведения непрерывной пассивной разработки (Continuons Passive Motion, CPM) использован аппарат Артромот К 1. Заданный диапазон движений в аппарате для КС: разгибание 0 (до – 10 0 ), сгибание – до 120 0.

Методика воздействия

При проведении процедуры для каждого пациента настраивали параметры: угол движения (сгибания и разгибания); скорость движения; длина бедра и голени (для анатомической регулировки и обеспечения естественного процесса движения); имелась возможность включения «программы разогрева», позволяющей начать процедуру с меньшей амплитуды движения, а закончить максимальными заданными на сегодня параметрами.

Первоначальный и целевой углы сгибания и разгибания задаются лечащим травматологом-ортопедом в зависимости от патологии, вида лечения, сроков реабилитации, ортопедического режима, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Применяли 2 варианта воздействия:

1. При наличии нарушений движения (тугоподвижность, контрактура) первая процедура начинается с имеющегося у пациента самостоятельного объема движений, ежедневно добавляется 5-10 0 . В ряде случаев применена «программа разогрева».

2. С первого дня выполнялся полный объем движения в суставе (от 0 до 120 0 ) – при исходном отсутствии выраженных ограничений движения, например, у пациентов 2А группы;

Курс лечения – 2 недели, включает 10 ежедневных процедур по 30 минут в составе комплексной программы реабилитации.

Оценивали показатели: изменение объема движения в коленном суставе при помощи гониометрии (угол сгибания, угол разгибания, амплитуда движения в суставе, градусы), долю пациентов с полным восстановлением нормального объема движений в суставе (%), переносимость процедур (усиление болевого синдрома, оцененного по шкале ВАШ, баллы; количество отмен процедур, осложнений, отказов пациентов от процедуры, шт.), восстановление нарушенной функции ходьбы.

Полученные данные обрабатывались статистически общепринятыми методами с применением программы Excel. Достоверность изменений абсолютных показателей оценивалась путем расчета коэффициента Стьюдента, относительных – Фишера.

Результаты и их обсуждение.

1. Динамика увеличения объема движения в коленном суставе в ходе лечения. Результаты гониометрии в ходе лечения представлены в Табл.1.

Как видно из Табл.1, во всех группах в ходе лечения отмечено значительное достоверное увеличение угла сгибания коленного сустава. Наибольший прирост показателя отмечен в группе пациентов после артроскопии (группа 2). При этом у пациентов 2А группы угол сгибания в конце достиг целевого уровня, максимального для аппарата Артромот – 120 0 . У пациентов 2Б группы такой целевой уровень не задавался; имеются ограничения, связанные с особенностями ортопедического режима на текущем этапе реабилитации. У пациентов 1 группы с контрактурами динамика угла сгибания наименьшая по сравнению с пациентами после артроскопии, и составила в среднем 1/4 от исходного уровня за двухнедельный курс.

Таблица 1.

Динамика угла сгибания в КС в ходе реабилитации при применении пассивной механотерапии

Полностью устранены разгибательные контрактуры. Так, у 44,4% пациентов 1 группы изначально имелись ограничения разгибания от 10 0 до 15 0 . В среднем в группе угол разгибания увеличился с 6,25±0,76 0 до 0 0, придя к норме, р

С учетом уменьшения разгибательной контрактуры у пациентов 1 группы увеличился угол движения (амплитуда) в суставе с 81,25±3,82 0 до 107,50±2,04 0 , р 0 . У пациентов 2Б группы полное сгибание не было целью лечения с учетом программы и сроков реабилитации, и противопоказано в данные сроки лечения с учетом ортопедического режима.

Таким образом, пассивная механотерапия положительно повлияла на подвижность коленного сустава: отмечено увеличение угла сгибания, наиболее выраженное у пациентов после артроскопии; увеличение амплитуды движения в коленном суставе, менее выраженное при контрактурах и максимальное у пациентов после артроскопии; полное устранение разгибательных контрактур; восстановление нормального объема движений у всех пациентов после артроскопии без ПКС и у половины пациентов с контрактурами КС.

2. Влияние на восстановление функции ходьбы. Исходно 40% пациентов 1 группы имели выраженные нарушение ходьбы (ходьба на костылях без полной осевой нагрузки на конечность). В ходе лечения у 66% этих пациентов вследствие устранения контрактуры получено значительное улучшение функции ходьбы: восстановлена осевая нагрузка и самостоятельная ходьба или отказ от опоры на костыли с переходом на трость. В ряде случаев (около 30%) восстановления самостоятельной ходьбы не достигнуто в связи с наличием ортопедических режимных противопоказаний, несмотря на улучшение объема движения в коленных суставах. На рис. 2 представлены фото пациента из 1 группы до и после реабилитационного курса с применением пассивной механотерапии. Диагноз: консолидированный оскольчатый перелом костей пр. голени со смещением. Контрактура правого коленного сустава, нарушение функции ходьбы. В анамнезе — фиксация аппаратом Илизарова, отсутствие осевой нагрузки в течение 9 мес. Как видно на фото, исходно у пациента — контрактура коленного сустава, отсутствие осевой нагрузки на конечность, ходьба на костылях; через 2 недели — устранение контрактуры, возможность осевой нагрузки, ходьба с тростью (рис. 3).

Рисунок 2. Пациент N. в ходе лечения с применением пассивной механотерапии: А – в начале реабилитации; Б — через 2 недели

3. Проведена оценка переносимости процедур пассивной механотерапии. Отмечена их хорошая переносимость – отсутствовали случаи отмены процедур, осложнения, усиление болевого синдрома. Около 50 % пациентов первоначально отнеслись к процедурам с тревогой и сомнением. К концу курса 86,6 % пролеченных оценили процедуру пассивной механотерапии как высокоэффективную. Для улучшения переносимости, в том числе для снижения уровня тревожности и у пациентов с наличием болевого синдрома, применялся «режим разогрев». Отказов пациентов от лечения не наблюдали. Отмечено, что субъективно лучше мотивированы на проведение процедуры те пациенты, которым механотерапия рекомендована лечащим травматологом-ортопедом.

Выводы. Таким образом, в ходе работы показана высокая эффективность и хорошая переносимость пассивной механотерапии на аппарате Артромот К1 у пациентов травматологического профиля с поражением коленного сустава:

1. Применение Артромота положительно влияет на восстановление объема движений и устранение контрактур коленного сустава.

2. Пассивная механотерапия способствует восстановлению нарушенной функции ходьбы у пациентов после травм и операций на коленном суставе.

3. Процедура хорошо переносится пациентами при проведении с учетом показаний, противопоказаний и индивидуальном подборе параметров воздействия.

Применение пассивной механотерапии показано у пациентов после травм коленного сустава, оперативного лечения, с тугоподвижностью и контрактурами коленного сустава на амбулаторно-поликлиническом этапе комплексной реабилитации.

Список литературы:

  1. Травматология: национальное руководство / под .ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. – 2-е изд, перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1104 с.
  2. Ортопедия: национальное руководство / под. ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 840 с.
  3. Общественное здоровье и здравоохранение / под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. – 5-е изд., перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656 с.
  4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1465н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи после перенесенных операций на костях и суставах»
  5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1705н «О Порядке организации медицинской реабилитации»
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector