1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему ортезы лучше эластичных или гипсовых повязок

Что лучше гипс или ортез?

При получении травмы требуется сразу зафиксировать суставы в правильном положении, чтобы они находились в состоянии покоя до полного восстановления. При этом используются различные обездвиживающие фиксаторы — шины, гипс и повязки. Но с развитием современных технологий появились новые методы фиксации поврежденных участков при переломах — ортезы. Они характеризуются легкостью, практичностью и доступностью.

Гипс: плюсы и минусы применения

Поврежденная конечность может восстановить свою работоспособность только при нахождении в состоянии покоя. Для этого используется гипсовая повязка. В таблице представлены преимущества и недостатки гипса при травмах опорно-двигательного аппарата:

Что лучше использовать гипс или ортез?

Всем известен процесс лечения и неудобства гипса, но в 21 веке существует много альтернатив, которые будут намного удобней и человек будет себя комфортнее чувствовать. При повреждении конечностей травмы бывают разные и способы лечения соответственно тоже различные. Чаще всего используется гипс. Хотя средство дешевое, но очень неудобное, особенно при травме ноги. Чтобы передвигаться, будут нужны костили. В качестве облегченной, но не менее надежной альтернативы выступают новейшие ортопедические ортезы.

Сравнение гипса и ортезов: что лучше?

Почему отказываются от проверенного временем фиксатора?

Несмотря на плюсы гипсового изделия, такие как надежная фиксация, прочность при низкой стоимости и доступности, от гипса все же отказываются. Материал неудобен тем, что не пропускает рентгеновские лучи, а рентгенография нужна для отслеживания качества сращивания костей после травмы. Есть определенные сложности по смене этого фиксатора из-за его прочности и громоздкости. Специалисты все чаще стали прибегать к новым технологиям при лечении подобных травм, заменяя гипс на более современные изделия.

В ряд минусов еще входят следующие:

  • внешний вид — громоздкий, быстро пачкается;
  • разрушаемость при контакте с водой, что отражается на эксплуатационных качествах;
  • проблематичность ношения с одеждой и обувью;
  • дискомфорт при ношении — натирание, полное ограничение двигательной активности конечности;
  • сложность проведения любых лечебных манипуляций.

Вернуться к оглавлению

Качественно новая замена — ортезы 21 века

Ортезы — лечебно-профилактические изделия, используемые для фиксации суставов при болезнях и травмах конечностей, позволяющее заменить гипс. Современные модели сделаны из легкого, гипоаллергненного полимерного материала, термопластика, стекловолокна. Классификация ортезов осуществляется по типу конструкции. Они могут быть выполнены в виде накладного пластикового листа, подобного гипса, шины, «сапожка».

Чтобы оценить преимущества ортезов важно правильно подобрать модель. Специалисту потребуется вымерить размер обуви, обхват щиколотки, лодыжки, голенища.

Преимущества современных фиксаторов

  • Сохранение нормального кровоснабжения травмированного участка.
  • Обеспечение воздухообмена и обеспечение правильной треморегуляции.
  • Удобство в ношении и уходе.
  • Сохранение естественной двигательной активности при надежной фиксации поврежденной области.
  • Экологичность и безопасность материалов.
  • Возможность ускорения реабилитации даже после серьезной травмы.

Вернуться к оглавлению

Выбор изделий

Классификация ортезов производится на профилактические (предупреждающие травму), функциональные с частичной иммобилизацией (сохранением подвижности) и лечебно-реабилитационные при серьезных повреждения (полная фиксация). Виды используемых материалов для изготовления фиксатора:

  • Скотчкаст — жесткий бинт-бандаж из полимерных материалов. Намного легче гипса, прочный, пропускает воздух. Особенность — не разрушается при контакте с водой.
  • Целлакаст — изделие из синтетического стекловолокна, пропитанный полиуретановой смолой. Твердеет быстрее гипса. Отличается легкостью и водоустойчивостью. Приспособление пропускает рентгеновские лучи.
  • Турбокаст — мягкое гибкое вещество. Позволяет травматологу сделать ортез идеально подогнанный под размер и форму конечности пациента. Особенность изделия этого материала — пластическая память.

Вернуться к оглавлению

Показания по ношению ортезов

  • Повреждения голеностопного сустава, например, при переломах конечностей.
  • Хронические заболевания.
  • Неполное заживление травмированного участка, когда нужно носить фиксатор после снятия гипса.
  • Растяжение различных степеней.
  • Артрит или артроз.
  • Дисплазия голеностопа.
  • Паралич.

Вернуться к оглавлению

Недостатки современных ортезов

Заключительное слово

Использование ортезов предотвращает осложнения после травм в 90% случаев, сокращает сроки реабилитации после снятия фиксатора. Такие средства в травматологии используются в таких случаях: травма плеча, кисти, стопы и при переломе лодыжки. Теперь пациенты могут выбрать вместо гипса ортез. И хотя такая замена стоит недешево, но плюсы неоспоримы. Гипс надежен, но при этом доставляет множество неудобств, что не скажешь про ортез, который символизирует надежность и комфорт при общей легкости.

Как выбрать голеностопный ортез по жесткости и степени фиксации?

Голеностопный сустав обеспечивает человеку возможность ходить и перераспределяет тяжесть тела на передние части стоп. Ежедневно голеностоп испытывает серьезные нагрузки, поэтому именно в этом месте достаточно часто возникают различные травмы. В качестве профилактики повреждений и средства для лечения после травм в современной медицине применяется голеностопный ортез.

Какими бывают голеностопные ортезы?

Посредством этого изделия фиксируется сустав, снимается нагрузка с больного голеностопа и обеспечивается покой. Такое медицинское приспособление повторяет контуры области, на которую накладывается. Внешне оно похоже на носок, гольф или сапог, чаще всего с открытыми пальцами. Есть целый ряд различий и разнообразных характеристик ортезов, которые нужно учитывать при выборе фиксатора.

По виду используемого материала

В зависимости от материала, который используется для изготовления, элементы этого изделия могут быть:

По назначению

Для каждого вида травмы или повреждения необходим определенный фиксатор. По назначению принято выделять следующие виды:

  1. Для профилактики. Применяются для предотвращения повреждения.
  2. Для лечения и реабилитации. Если голеностопный сустав травмирован или воспален, то используют такой вид ортеза.
  3. Для функционирования. Этот тип используется в том случае, когда сустав имеет неисправляемые деформации и не способен выполнять свою задачу. Медицинское изделие обеспечивает максимальную функциональность конечности.

По жесткости

Исходя из классификации по назначению, изготовляют фиксаторы разных видов, каждый из которых призван выполнять ту или иную функцию. По степени жесткости ортезы различают на:

  1. Мягкие. Такое изделие представляет собой матерчатый бандаж. С помощью этого медицинского изделия в виде повязки-носка подвижность сустава ограничивается в незначительной степени.
  2. Полужесткие. Голеностопный ортез полужесткий средней степени фиксации оснащается ремнями или шнурами, которые играют роль эластичного бинта. Также бывает ортез полужесткий голеностопный с сильной степенью фиксации. В этом случае изделие имеет металлические или пластмассовые вставки. В качестве примера рассмотрим полужесткий голеностопный ортез сильной степени фиксации компании Ладомед (см. рисунок выше). Изделие изготовлено из винила, оснащено пластиковыми шинами и крепежными лентами. Высокая шнуровка прочно фиксирует сустав.
  3. Жесткие. Этот вид обязательно снабжается специальными шинами и вставками из металла или пластика. Конструкция обеспечивает голеностопу полный покой, который необходим при серьезных травмах и после операций или переломов.

Когда нужно использовать ортез?

Лечение голеностопного сустава в первую очередь подразумевает максимальное уменьшение нагрузки на эту часть ноги и обеспечение покоя и поддержки. Этот принцип необходимо применять при таких патологиях:

  • В суставе проходят воспалительные или дегенеративные процессы, прогрессируют артрит или артроз.
  • Растяжения сухожилий и повреждения связок.
  • Реабилитационный период после переломов в этой области ноги.
  • Нестабильность голеностопа из-за плоскостопия, лишнего веса, вальгусной деформации первого пальца стопы.
  • Рахит и дисплазии голеностопа у детей.
  • После полного или частичного паралича голени из-за инсульта.

Также применение таких медицинских изделий показано для профессиональных спортсменов и при сильных физических нагрузках.

В чем польза ортеза?

Использование фиксатора во многих случаях дает хорошие результаты. Во время ношения этого медицинского изделия, происходят такие процессы:

  1. стабилизация сустава;
  2. снижение механической нагрузки на суставные структуры;
  3. укрепление мышц связок и сухожилий.

В результате перечисленных положительных влияний голеностоп получает более широкую амплитуду движений.

Почему ортезы лучше эластичных или гипсовых повязок?

Ортезы – достаточно новое изобретение. Ранее все функции фиксаторов возлагались на повязки с эластичным бинтом либо гипсовые. Современное медицинское изделие имеет ряд преимуществ. Во-первых, ортез дает достаточно надежное обездвиживание голеностопного сустава, с такой задачей эластичный бинт не справится. Во-вторых, в отличие от гипса при использовании современных фиксаторов доступ к поврежденной конечности остается свободным, что позволяет проводить все необходимые процедуры, наносить лечебные мази, мыть ногу.

Конечно, в некоторых случаях использовать это медицинское приспособление нельзя. Например, при открытых или свежих закрытых переломах врачи предписывают гипсовые повязки. Ортез понадобиться чуть позже, когда произойдет срастание костных отломков.

Современный фиксатор для голеностопа – это приспособление, которое существенно ускоряет выздоровление, снимает нагрузку и обеспечивают неподвижность суставу.

Однако, следует помнить, что неправильно выбранное изделие может не только не принести пользы, но и усугубить ситуацию. Поэтому нужно обратиться за врачебной рекомендацией, чтобы подобрать изделие и выбрать правильный график его эксплуатации.

Зачем нужна лангетка на ногу при травме: разновидности, критерии выбора, противопоказания

Лангетка на ногу — это любое внешнее приспособление ортопедического назначения. В ортопедии и травматологии они применяются в терапии вывихов, подвывихов, переломов, разрывов соединительнотканных структур, артритов и остеоартрозов. Используются для фиксации всей нижней конечности или ее части для ускорения регенерации поврежденных костных, хрящевых, мягких тканей, связок, мышц и сухожилий.

Лангеткой называют не только гипсовую повязку, но и жесткие, полужесткие ортезы, бандажи. Ортопедические устройства надежно иммобилизуют конечность, предупреждая взаимное смещение ее элементов. Их можно снимать для обработки поврежденной ноги или осмотра врачом, надевать при необходимости.

Гипсовые лангетки

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Гипсовые лангетки отличаются от гипса, используемого для наложения круговым способом. Гипс — порошок, затвердевающий при смешивании с жидкостью. А при аккуратном моделировании лангетной повязки по рельефу ноги применяется обычно гипсовый бинт. Он старательно разглаживается до полного исчезновения складок, провоцирующих некроз мягких тканей. Затем влажный гипсовый бинт укладывается на ногу и закрепляется марлевым или эластичным перевязочным материалом.

У такого способа иммобилизации нижней конечности есть много преимуществ перед обычной шиной:

  • возможность контроля состояния кожных покровов в местах, не охваченных повязкой;
  • ортопедическое приспособление легко снимается для проведения гигиенических процедур или использования лекарственных средств для наружного применения;
  • при воспалительном отеке повязка смещается, что полностью исключает тканевую ишемию (местное снижение кровоснабжения, приводящее к повреждению эпидермиса);
  • из гипсовой лангетки просто сделать циркулярную повязку при помощи наложения дополнительных слоев гипсового бинта.

А гипсовая круговая повязка накладывается сплошным толстым слоем для длительной иммобилизации в течение нескольких недель. При классическом бинтовании сначала вокруг конечности несколько раз оборачивается перевязочный материал, а затем закрепляется гипсом. Если развивается воспалительный отек, то возникают серьезные ишемические нарушения вплоть до атрофии мягких тканей. Поэтому при травмировании врачи используют гипсовую повязку. После ее наложения пострадавший с повреждениями легкой или средней тяжести сразу выписывается для дальнейшего лечения дома. С круговой гипсовой повязкой пациент остается в больнице на сутки под присмотром медицинского персонала.

При повреждении голеностопа используются разнообразные лангетки. При выборе способа наложения гипсовых повязок травматолог учитывает степень травмы и область ее локализации. Какие лангетки применяются:

  • самые распространенные называются «повязки Джонсона». Ими производится иммобилизация стоп вместе с задней поверхностью пятки. Гипсовая повязка нетуго сдавливает травмированные участки, позволяя контролировать формирование воспалительных отеков. При фиксации используются и мягкие набивные материалы, свернутые в несколько слоев. Под повязкой располагается мягкая фланелевая ткань для ее комфортного ношения и снижения выраженности болезненных ощущений;

  • лангеткой называется и задняя шина из гипса толщиной от 10 до 15 см. Повязка изготавливается так, чтобы при ее наложении закрывалась задняя поверхность травмированной ноги. Лангетка крепится к ней специальными бинтами. При их наматывании врач контролирует натяжение для исключения сдавливания ноги и появления болей. Такое ортопедическое приспособления нужно для обездвиживания ступни или щиколотки для ускорения регенерации тканей;

  • гипсовые лангетки с растягивающимся эффектом предназначены для коррекции фасциита (воспалительно-дегенеративных изменений подошвенной фасции) наряду с его медикаментозной терапией. Этот вид повязок разработан специально для лечения фасциита, снятия его болезненной симптоматики, усиливающейся при отечности. Он иммобилизует пальцы стопы в верхнем положении, обеспечивая максимальное растяжение подошвенного сухожилия и фиксацию плюсневых косточек. Шина крепится в области щиколотки лангетными лентами при помощи особой техники бинтования.

Повязка с растягивающимся эффектом используется в терапии «отвислой стопы» (односторонней свисающей стопы) — патологии, имеющей периферическое или центральное происхождение. На развитие заболевания указывают проблемы с подъемом ноги и резкое изменение походки. После наложения гипсовой лангетки стопа находится в физиологичном положении.

Перелом пальцев ноги

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Размер гипсовой повязки зависит от поврежденной части ноги. Для иммобилизации колена или тазобедренного сустава требуется большое количество перевязочного материала, а само внешнее приспособление получается объемным. Казалось бы, что лангетка на палец ноги должна быть небольшой. Это не всегда верно. Обычно гипсовая повязка накладывается при переломах кости в результате сильного удара или сдавливания. В момент травмы возникает острая боль, палец отекает, быстро формируется гематома. После антисептической обработки травматолог накладывает гипсовую повязку.

Если сильно поврежден большой палец, то повязка накладывается на всю стопу и часть голени. При переломах основных или средних фаланг она прикрывает стопу в виде гипсового тапочка. Лангетка надежно крепится к подошве бинтами, не дает смещаться относительно друг друга костям сломанного пальца. Продолжительность использования — 1-1,5 месяца до полного восстановления тканей. Оно время от времени снимается для проведения водных процедур и врачебного осмотра. В период реабилитации пациент передвигается только на костылях, не задействуя травмированную ногу.

Травмирование коленного сустава

При серьезных повреждениях колена для иммобилизации используются лангетки, закрывающие всю поверхность ноги. Их накладывают при переломах, в том числе внутрисуставных, вывихах с разрывами мышц, связок, сухожилий. Сустав перебинтовывается гипсовой лентой поверх мягкой воздухопроницаемой подкладки. Верхний край лангетки располагается в области бедра, а нижний заканчивается около стопы. Повязка закрепляется лангетными лентами. По мере сращения суставных структур и восстановления активной функциональности колена они заменяются обычными медицинскими или эластичными бинтами. Таким способом упрощается снятие повязки для осмотра ноги травматологом. До полного заживления колена пациенту разрешается передвигаться только на костылях.

Перелом голеностопного сустава

Травма эта очень тяжелая и распространенная. Ее клинические проявления — острая боль и хруст в момент перелома. Спустя несколько часов лодыжка отекает, образуются обширные гематомы, а пострадавший полностью утрачивает способность передвигаться. Травма часто визуализируется в виде изменения формы щиколотки. Но такого тщательного осмотра и не требуется для обращения в больницу. Возникающие боли настолько пронизывающие и невыносимые, что о не обращении к врачу не может быть и речи. После изучения рентгенографических снимков травматолог сразу накладывает гипсовую повязку либо уже после хирургической операции. При переломах накладывают несъемный гипс. Но по мере восстановления поврежденных суставных структур возможно применение лангетки для профилактики мышечной атрофии и посттравматического остеоартроза. Ее крепят эластичными ортопедическими лентами. Они многоразовые, хорошо растягиваются, но надежно фиксируют ногу и сустав.

Пластиковые приспособления

Лангеткой называется и готовое ортопедическое приспособление, просто закрепляющееся на ноге. Оно предназначено как для лечения патологий и устранения последствий травм, так и для профилактики деструкции тканей. Например, лангетки для тазобедренного сустава используются при диагностировании его незрелости у маленьких детей. Их ношение способствует правильному формированию сочленения. Применяются лангетки при переломе пальца ноги, голеностопа, коленного сустава. Они удобней гипсовых аналогов, легче снимаются и очищаются. Название «лангетка» для внешних приспособлений в медицине применяется редко, а вот в обиходе оно очень распространено. Что могут обозначать этим термином:

  • бандаж. Самый простой способ фиксации ноги, немного ограничивающий ее подвижность. Это плотная эластичная повязка, закрепляющаяся лямками или «липучками». Лангетка из гипоаллергенных материалов хорошо пропускает воздух, согревает и создает массажный эффект;

  • ортез. Сложная жесткая конструкция, защищающая травмированные части ноги (пальцы, стопу, голеностопный или коленный сустав). В конструкции лангетки есть металлические или пластиковые вставки для лучшей фиксации. Ортопедическое приспособление препятствует воздействию чрезмерных нагрузок на травмированные или пораженные патологией участки нижней конечности;

  • тутор. Изготовлен в виде капсулы, в которую помещается травмированная нога. В конструкции такой лангетки нет шарниров, а ее каркас изготовлен из полимерных материалов, реже металла. Поверхность тутора выполнена их хлопка или синтетики, хорошо пропускающей воздух. Чтобы закрепить лангетку на ноге и обеспечить необходимую степень фиксации, задействуется сложная система креплений.

Для иммобилизации конечности используются шины, обеспечивающие ее механическую поддержку. Она оснащена полым сплошным каркасом, который дополнен деревянными, металлическими или пластиковыми элементами. Части, соприкасающиеся с кожей, выполнены из натуральных гипоаллергенных материалов.

Вид ортопедического приспособленияХарактерные особенности
МягкиеНемного ограничивают движения в суставах. Изготовлены из плотных, эластичных тканей, оснащены системой креплений. Предупреждают нагрузки на травмированные или больные суставы, предотвращают чрезмерно интенсивные движения, способные спровоцировать дальнейшее повреждение хрящей, мышц, связочно-сухожильного аппарата
ПолужесткиеВыполнены из натуральных и синтетических материалов. В конструкции предусмотрены жесткие вставки в виде спиралей, пластин, колец. Некоторые приспособления оснащены шарнирами и рычагами для предупреждения постравматического остеоартроза и профилактики травм ноги во время спортивных тренировок
ЖесткиеПо степени жесткости схожи с гипсовыми повязками. Но в отличие от них лангетку можно снять. Во время ношения не провоцируют атрофию мышц из-за неплотного прилегания и массажного эффекта

Противопоказания

В Интернете есть масса рецептов наложения гипсовой лангетки на ногу в домашних условиях. Такое самолечение — причина еще большего травмирования тканей. Невозможно диагностировать вид травмы, степень повреждения сустава или его сухожильно-связочного аппарата без инструментальных исследований. При оскольчатых переломах или сильном смещении костных отломков в условиях больницы сначала проводится хирургическая операция. Осколки удаляются, кости устанавливаются в физиологичном положении, сшиваются мышцы, связки, сухожилия, кровеносные сосуды. И только после наложения швов используется лангетка.

Допускается использование гипсовых лент только для изготовления шины. С помощью этого приспособления пострадавшего доставляют в травмпункт для оказания медицинской помощи.

Ортезы для голеностопного сустава — новые ортезы против старого гипса

Обычно сломанную ногу на несколько недель жёстко фиксируют гипсом. Но несколько лет назад в России появились ортезы, которые позволяют после перелома почти сразу же ходить без костылей. О новых методах лечения травм голеностопа рассказывает травматолог-ортопед, главный консультант по ортопедическим изделиям компании medi.

Голеностоп – сустав, соединяющий голень и ступню. Он играет важную роль при ходьбе, осуществляя, так называемый, перекат – перераспределение тяжести с пятки на переднюю часть стопы. Голеностоп принимает на себя весь вес тела, поэтому он очень прочный и малоподвижный, у него мощный связочный аппарат.

— Раз он такой прочный, то, наверное, редко травмируется?

— Наоборот. Голеностопный сустав постоянно испытывает высокие нагрузки. Особенно зимой в гололед, когда очень легко «подвернуть» ногу. Те, у кого прочный голеностоп, отделываются сравнительно легко – простым растяжением.

— Связки: нарушается их эластичность, возникают микроразрывы, если порвутся кровеносные сосуды, может образоваться гематома. Нога опухает, несколько дней болит так, что сложно ходить, но потом всё проходит. Более сложные травмы голеностопного сустава: сломанные лодыжки, порванные связки, сильные вывихи.

— Тут без помощи врача уже не обойтись…

— При разрывах связок необходима хирургическая операция. Разорванную связку нужно сшить, а затем зафиксировать сустав с помощью гипса или динамического ортеза. Если одновременно разорвалось несколько связок, то может произойти вывих – это очень неприятная травма, при которой больная нога совсем не функционирует, пока вывих не будет вправлен.

— А если пострадала кость?

— Чаще всего, если нога «подвернулась» неудачно, ломается наружная лодыжка. Тут тоже потребуется жесткая фиксация на срок от трех до шести недель. Потом человеку предстоит длительная разработка голеностопного сустава.

— Вы говорили, что фиксировать больной сустав можно либо гипсом, либо динамическим ортезом. Что это такое — динамический ортез? Альтернатива гипсу?

— Да, это очень интересная разработка, которая на Западе в свое время совершила революцию в травматологии. Динамический шарнирный ортез – устройство для фиксации места травмы, значительно более удобное, чем гипс. Главный плюс ортезов – они позволяют регулировать степень фиксации, а значит, их можно эффективно использовать на разных этапах лечения.

— Как такое возможно?

— На начальных этапах лечения ортез ставят на режим полной иммобилизации: он работает, как гипс, надежно фиксируя место травмы. Затем в процессе восстановления подвижность постепенно увеличивают. Все шарнирные конструкции рассчитаны на многоэтапную длительную реабилитацию. Таким образом при ношении ортеза происходит постепенная разработка поврежденного сегмента. Очень важно, что ортезы позволяют пациенту почти сразу же проявлять физическую активность и поддерживать мышцы в тонусе. А значит, не придется, как после гипса, заново учиться ходить. Кроме того, доказано, что если область травмы аккуратно нагружается, то в ней улучшается кровоток и питание тканей – намного быстрее всё заживает.

— Как выглядит такие ортезы?

— У немецкой компании medi ортез для голеностопа называется medi Walker Boot. Ортезы Walker Boot — это профессиональные ортопедические изделия. Ортез выглядит, как сапог, подошва которого имеет специальную рокадную форму, за счет чего осуществляется перекат с пятки на мысок, как при естественной ходьбе. При этом вес не концентрируется в одной точке, так что пациент почти сразу же может начинать ходить. Если же при сложной травме голеностопа накладывать гипс, то человек будет лишен такой возможности: ему придется передвигаться на костылях, не наступая на больную ногу. Согласитесь, намного приятнее ходить в ортезе, чем в гипсе с костылями. Не забывайте, что ортез всегда можно осторожно снять, чтобы, например, помыть ногу. С гипсом такой трюк не пройдет.

— Как давно появись такие ортезы?

— В России ортезы появились меньше десяти лет назад. Еще раньше в некоторых институтах, которые занимались протезированием и ортезированием, существовали мастерские, которые делали подобные ортезы по индивидуальному заказу, но воспользоваться этим могли единицы.

— На Западе этому направлению уже больше ста лет, поэтому технология отработана до мелочей. На сегодняшний день там налажен выпуск самых разных ортезов, нужно лишь выбрать подходящий. И такого рода готовые ортезы подходят для 95% потребителей.

— Это много, но как быть остальным пяти процентам?

— Если анатомические особенности голеностопа и степень травмы не позволяют использовать готовый ортез, необходимо либо делать его по индивидуальному заказу, либо использовать гипс. Сразу скажу: при сложных комбинированных травмах ортез не рекомендуется. Но во всех остальных случаях его применение позволяет сильно облегчить жизнь пациенту.

— Кто должен подбирать ортез? Лечащий врач?

— Бывает по-разному. Иногда в самой больнице есть место, где можно вместе с врачом выбрать необходимое ортопедическое изделие. Но чаще всего врач просто выписывает рецепт на ортез. Кстати, обращаю внимание на то, что ортезы лучше приобретать в специальных ортопедических салонах, а не в аптеках. Тут важен индивидуальный подход: необходимо снять мерку, подобрать нужное изделие, примерить, разобраться, как им правильно пользоваться. Это требует времени и высокой квалификации продавца.

— Вернемся к российским реалиям. Предположим, человек сломал лодыжку, попал в травмпункт. Как ему убедить врача, чтобы вместо гипса ему поставили ортез?

— Не думаю, что с этим возникнут проблемы. Сейчас остается всё меньше и меньше травматологов, плохо знакомых с данной методикой. Ортезы набирают популярность и начинают теснить старый добрый гипс. Попав в травмпункт, просто спросите врача, считает ли он возможным использовать при данной травме ортез. Но вообще, именно врач несет ответственность за здоровье пациента, поэтому если он говорит, что в данном случае целесообразнее поставить гипс, лучше с ним не спорить.

Получайте самую актуальную информацию об акциях и новинках

Ортез на лучезапястный сустав: показания, разновидности, цена

Ортез на лучезапястный сустав применяется при необходимости ограничения подвижности запястья и поддержки сустава. Фиксаторы подразделяются на разновидности по их степени жесткости. В зависимости от этого признака ортез может либо обеспечивать поддержку в суставной области, либо полностью ограничивать движения, обеспечивая иммобилизацию.

Ортез на лучезапястный сустав: предназначение, виды

В повседневной жизни верхние конечности человека подвергаются большой нагрузке, поэтому суставы рук часто повреждаются. Это не только вывихи и переломы, но и микротравмы. При этом в хрящевой ткани появляются микротрещины и микроразрывы, развивается воспалительный процесс, захватывающий сухожильно-связочный аппарат, соединительную ткань сустава. Кроме того, возможно сдавление срединного нерва, что приводит к появлению болей и онемения в области запястья и пальцев кисти. Поэтому использование фиксаторов на лучезапястный сустав довольно распространено. Чаще используют ортез на лучезапястный сустав после перелома. Кроме того, такие приспособления применяются в период реабилитации после незначительных травм, а также в качестве профилактической меры.

При травмировании и воспалительных процессах в области запястья сустав нуждается в покое. Это способствует ускорению регенерации поврежденных тканей, уменьшению болезненности и отека.

В повседневной жизни ношение фиксаторов необходимо людям, которые чрезмерно нагружают лучезапястное сочленение или часто выполняют сгибательные и разгибательные движения в суставе в ходе профессиональной деятельности.

Показания к ношению фиксаторов кистевого сустава

В каких случаях показана фиксация лучезапястного сустава?

  1. Артрит или артроз в лучезапястной или запястно-пястной области.
  2. Воспалительные процессы в мышцах или связках (тендовагиниты, миозиты).
  3. При болевом синдроме в запястной области любой этиологии.
  4. При запястном туннельном синдроме — боли, онемение, уменьшение подвижности вследствие сдавления срединного нерва.
  5. При разрывах и микротравмах связочного аппарата.
  6. В случае параличей или парезов верхних конечностей.

При заболеваниях запястно-пястных суставов пациенту рекомендуется ношение фиксатора, который обеспечит иммобилизацию не только лучезапястной области, но и большого пальца.

Фиксация лучезапястного сустава может помочь в частичном восстановлении движений при параличах и парезах рук. В этом случае фиксатор будет выполнять функцию мышечного корсета. Рекомендовано ношение ортеза на лучезапястный сустав с пальцами.

При переломах фиксатор кистевого сустава будет препятствовать смещению отломков кости, деформированию суставной области, появлению контрактуры. Кроме того, фиксация при помощи этого приспособления поможет быстрее восстановить функции поврежденной конечности. При таком способе обездвиживания гипсовую повязку можно не применять.

Фиксирование пораженной конечности в запястье необходимо и после оперативных вмешательств в этой области. С помощью бандажей за короткое время удается постепенно вернуть подвижность в сочленении.

В качестве профилактики фиксирование запястного сочленения необходимо в следующих случаях:

  1. Во время занятий спортом (бодибилдинг, волейбол и баскетбол, теннис).
  2. Если профессия связана с оштукатуриванием или покраской стен, игрой на музыкальных инструментах, слесарными работами.
  3. При длительном нахождении за компьютером (набор текстов, системное администрирование).

Профилактическое фиксирование суставной области запястья не стесняет движения, но при этом защищает сочленение. Есть возможность приобрести бандажи для силовых упражнений, занятий теннисом и игр с мячом.

Виды ортезов на лучезапястный сустав по степени фиксации

Все ортезы делят по степени фиксации на следующие разновидности:

Кроме того, существуют детские фиксаторы.

От степени жесткости зависит объем возможных движений в сочленении. При некоторых заболеваниях требуется полностью обездвижить пораженную область, тогда как при других болезнях полное обездвиживание приведет к ухудшению состояния. Подробнее показания для ношения того или иного фиксатора приведены ниже.

Мягкий ортез

Этот вид лучезапястного фиксатора представляет собой эластичную ткань, без жестких ребер. Подвижность в суставе практически сохраняется, но запястье защищено от чрезмерных нагрузок. Такой вид фиксации рекомендуют в следующих случаях:

  1. Туннельный синдром.
  2. Артриты и артрозы легкой степени тяжести.
  3. Заключительный этап реабилитации после оперативных вмешательств и тяжелых травм.
  4. Воспалительные процессы легкой степени тяжести.
  5. Ушибы и растяжения в области сустава.
  6. Профилактика травм.

Кроме фиксирования сочленения, ортезы согревают и массируют пораженную область, что способствует ускорению регенеративных процессов, уменьшению боли и отечности. Они могут быть как в виде напульсника, так и дополнительно располагаться на пальцах, ладони, захватывать область предплечья.

Приобрести мягкий фиксатор можно за 1—4 тыс. рублей.

Полужесткий ортез

Эти приспособления для фиксации запястья также произведены из эластичной ткани, но содержат в себе пластиковый и металлический каркас. Они начинаются на предплечье (нижняя треть) и заканчиваются на ладони. При этом подвижность в сочленении ограничивается умеренно, запястье будет защищено от чрезмерной нагрузки, а кисть поддерживаться в правильном положении. Все это способствует ускоренному восстановлению движений в суставе и препятствует возникновению контрактур.

Назначаются данные приспособления в следующих случаях:

  1. Артриты и артрозы средней и тяжелой степени.
  2. После оперативного вмешательства.
  3. Травмирование мягких тканей средней степени тяжести.
  4. После снятия гипсовой повязки или жесткого ортеза.
  5. Параличи и парезы.

Цена данного приспособления — 1000—11000 рублей.

Жесткий ортез

Представляет собой жесткую конструкцию из металла или пластика. Крепится на руке при помощи ремней, которые также регулируют степень прилегания к коже. Регулировка фиксации осуществляется посредством шарнирных металлоконструкций. Такие конструкции полностью или частично обездвиживают пораженную конечность. Жесткую фиксацию используют в следующих случаях:

  1. Суставные переломы кисти и запястных костей.
  2. Разрывы и повреждения связок и мышечной ткани.
  3. Послеоперационный период при сложных переломах.
  4. Развивающиеся контрактуры кисти.

Фиксация ортезами имеет существенные преимущества по сравнению с ношением гипсовой повязки: меньший вес, легкость ухода, возможность ослабления фиксации. Кроме того, при ношении фиксатора риск возникновения осложнений минимален, а снять его можно без особых усилий в любой момент. Стоит такой ортез от 2 до 15 тысяч рублей.

Детский ортез на лучезапястный сустав отличается от ортеза для взрослых лишь размерами и яркой, красочной расцветкой.

Эластичный бинт на лучезапястный сустав

Фиксация при помощи эластичного бинта может использоваться при вывихе запястья. Зафиксировать лучезапястный сустав эластичным бинтом необходимо как можно раньше после получения травмы. Делается это следующим образом:

  1. Взять 1—1,5 м эластичного бинта средней или высокой степени растяжимости.
  2. Сделать полный оборот начиная с внутренней поверхности запястья.
  3. Совершить оборот по диагонали вниз через наружную сторону кисти между большим и указательным пальцами, и вернуться через ладонную поверхность обратно к запястью.
  4. Обмотать бинт вокруг запястья, спуститься через ладонь, затем пропустить бинт вокруг наружной стороны руки между большим и указательным пальцами, и вернуться к ладони. Сделать круг на запястье. Делаем также второй полный оборот «восьмеркой».
  5. Еще раз обернуть бинтом запястье и начинать подниматься по предплечью, делая круговые обороты, частично покрывая (половину) предыдущего слоя ткани бинта.
  6. Закончить наложение эластичного бинта необходимо на середине предплечья.

Натяжение при бинтовании должно быть равномерным. В нижних отделах не нужно слишком сильно натягивать бинт. По мере фиксации сочленения натяжения следует ослаблять.

Заключение

Ортез лучезапястного сустава – хорошая альтернатива гипсовой повязке при травмах и в послеоперационном периоде. Он способствует ускорению кровообращения и оттока лимфы за счет согревающего эффекта, уменьшает болезненность. Ношение фиксатора полезно и в повседневной жизни для профилактики травм и растяжений.

Читать еще:  Почему опухают вытягивая на пальцах
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector