2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Патогенез причины провоцирующие факторы

ПОНЯТИЕ О ПАТОГЕНЕЗЕ И ЕГО ВЕДУЩИЕ ФАКТОРЫ

Патогенез – это механизм развития болезни и распространения вредного фактора по организму. Он отвечает на вопрос как действовал вредный фактор, как развилась болезнь.

Ведущие факторы патогенеза:

1) Болезнь может возникать и продолжаться до тех пор, пока вредный фактор находится внутри организма. Например, действие глистов.

2) Иногда этиологический фактор сам вызывает прекращение болезни (когда 1 раз переболел и больше нет).

3) Чаще всего этиологический фактор пускает в ход только патологический процесс, т. е. действует однократно, а развитие заболевания идёт по цепочке.

4) Возникновение болезни зависит от места действия на организм болезнетворного фактора (угарный газ действует через лёгкие) и от продолжительности действия.

1) Гематогенный – с током крови (распространение бактерий, вирусов, личинок паразитов).

2) Лимфогенный – с током лимфы (так распространяются стафилококки). Защитную роль играют лимфатические узлы.

3) Нейрогенный – по нервным стволам (бешенство).

4) По анатомическому продолжению (вредный фактор попал на слизистую носа → в гортань → бронхи → лёгкие).

5) Контактный – вредный фактор переходит с одной ткани на другую (например, стригущий лишай, воспаление оболочек).

6) По ходу выделений (вредный фактор попадает из мочеточников в мочевой пузырь).

7) Ретроградный – против естественного тока жидкости (распространение возбудителя сифилеза).

8) Смешанный путь.

Механизм развития болезни:

1) Рефлекторный – вредный фактор действует на нервные рецепторы. Возникшее возбуждение по центростремительным нервам идёт в головной мозг, здесь трансформируется и по центробежным идёт к тканям (ВФ → НР → ЦН → ГМ).

2) Центральный путь – вредный фактор сразу действует на нервные центры головного мозга.

3) Прямого действия – вредный фактор сразу действует на орган (попадание кислоты на руку).

Факторы влияющие на развитие патогенеза:

1) Состояние ЦНС, тип высшей нервной деятельности.

2) Состояние эндокринной системы.

3) Вид животного (Ящуром болеет только КРС, лошади – сапом).

4) Пол животного, порода (например, чернопёстрая восприимчива к лейкозу), возраст, характер обмена веществ (чаще болеют высокопродуктивные).

Компенсаторные механизмы существуют в организме для компенсации утраченных в период болезни функций того или иного органа (например, при нарушении дыхания усиливается работа сердца; либо викарная компенсация, когда нарушение одного парного органа усиливает работу другого).

Восстановительные приспособления – это появление новых клеток и тканей взамен погибших и старых.

К защитно-физиологическим процессам относятся чихание, рвота, слюнотечение, иммунитет.

Процессы восстановления и компенсации регулируются ЦНС и болезнь не наступает если НС включает все защитные механизмы организма, и предотвращает влияние вредного фактора.

В процессе патогенеза:

1) Физиологическая регуляция функций становится патологической, т. е. включаются компенсаторные и восстановительные приспособления.

2) Изменения могут быть местные и общие, и чем выше устойчивость, тем чаще наблюдаются местные изменения.

3) Происходит постоянная смена причин и следствий, т. е. один вредный фактор вызывает одно изменение, оно является причиной других изменений, другие – третьих и т. д. Например, рожа свиней вызывается рожистой палочкой. Рожистая палочка вызывает эндокардит. Эндокардит вызывает разрушение клапана сердца, а это приводит к пороку сердца.

4) Порочные круги – это такое нарушение, когда один возникший патпроцесс вызывает второй. Второй усиливает первый, а усиленный первый усиливает ещё больше второй. Например, атония желудка вызывает темпонию, темпония усиливает атонию, а усиленная атония ещё больше усиливает темпонию.

Реактивность – это способность организма реагировать на воздействие различных вредных факторов. При помощи реактивности организм приспосабливается к постоянно меняющимся условиям внешней среды. Реактивность может быть повышенная или пониженная и изменение её в одну или другую сторону может идти как на пользу, так и во вред. При изменении реактивности организма вырабатывается его резистентность – это способность организма противостоять действию различных вредных факторов.

1) Нормальная реактивность – реактивность здорового организма. Она может быть в виде

1. нормэргии – это когда ответная реакция организма отвечает силе раздражителя.

2. гиперэргия – когда на умеренной силы раздражитель организм отвечает сильной ответной реакцией.

3. гипоэргия – на раздражитель большой силы отвечает слабой ответной реакцией.

4. анэргия – отсутствие ответной реакции на действие раздражителя. Она может быть положительной и отрицательной. Положительная анэргия – если организм не реагирует на вредный фактор в силу выработки иммунитета, и отрицательная – если организм истощён.

2) Иммунологическая реактивность – иммунитет.

3) Извращённая реактивность – аллергия.

Влияние внешних факторов на реактивность:

1) Тип высшей нервной деятельности и функциональное состояние нервной деятельности.

2) Состояние эндокринной системы.

3) Характер кормления. Полноценное кормление повышает устойчивость к вредному фактору, поэтому весной при нехватке витаминов животные часто болеют. Истощённые плохо переносят болезни, часто отмечают рецидивы.

4) Температура окружающей среды. Постепенное снижение температуры снижает чувствительность НС.

5) Неправильная эксплуатация.

7) Возраст. У животных различают 4 возрастных периода:

1. Период внутриутробного развития. Реактивность зависит от материнского организма.

2. Молозивный период. Реактивность зависит от поступления иммуноглобулинов с молозивом.

3. Период физической зрелости.

4. Период старости. Идёт угасание всех жизненных функций.

8) Вид, порода, пол.

9) Сезонно-климатические условия. Наибольшая резистенстность осенью, наименьшая весной.

Барьерные системы организма либо неспецифические факторы защиты обеспечивают устойчивость организма к различным вредным факторам и могут быть клеточные и гуморальные.

ü К клеточным относятся кожа, слизистые оболочки, печень, лимфатические узлы, центр теплорегуляции, фагоцитоз – это способность клеток монокулярных фагоцитов захватывать и переваривать посторонние вещества. Фагоциты делятся на микро- и макрофаги. Макрофаги бывают фиксированные, которые не перемещаются, и нефиксированные. Фагоцитоз зависит от возраста, от времени года, усиливает его витамин C.

ü К гуморальным относятся вещества имеющиеся в жидких средах организма такие как лизоцим, секрет сальных потовых желез, желчь, соляная кислота и т. д.

Неспецифические факторы защиты обеспечивают врождённый иммунитет и начальные стадии приобретенного.

|следующая лекция ==>
РОЛЬ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ В ВОЗНИКНОВЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ|СМЕРТЬ И ПОСМЕРТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Дата добавления: 2014-01-03 ; Просмотров: 1624 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Этиология

Слово «этиология» означает учение о причине (от греч. aitia — причина, logos — разум, учение). В современном понимании этиология — учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней.

Причины болезней.

Причиной болезни называют тот фактор (главный этиологический, производящий, специфический), который вызывает заболевание и сообщает ему специфические черты. Например, причиной лучевой болезни является ионизирующая радиация, причинами инфекционных заболеваний — патогенные микробы. Нередко, однако, возникновение болезни связано с воздействием не одного, а нескольких факторов. Например, крупозное воспаление легких возникает не только под влиянием заражения человека пневмококком. Заболеванию способствуют также переохлаждение, утомление, отрицательные эмоции, недостаточное питание и другие предрасполагающие условия. Тем не менее без заражения пневмококком все указанные факторы не смогут вызвать крупозное воспаление легких. Поэтому причиной этого заболевания следует считать пневмококк. На основании изложенного под причиной болезни нужно понимать такое воздействие, без которого развитие данного заболевания невозможно. Лечение, направленное на такую причину заболевания, называется этиологическим, или этиотропным.

Однако иногда установить причину болезни бывает трудно (возникновение опухоли, психические болезни). Доказано, например, что острая язва желудка развивается от действия определенных веществ (лекарственных препаратов), от состояния невроза, от нарушений функций вегетативной нервной системы, при некоторых эндокринных расстройствах. Эти и многие другие наблюдения послужили поводом для представлений о полиэти- ологичности болезни.

Факторы, являющиеся причиной возникновения болезни, приобретают свойства болезнетворности (патогенности) при наличии определенных характеристик.

  • 1. Необычность (для данного организма) фактора — когда этот агент раньше не вступал во взаимодействие с этим биологическим объектом (высокая или низкая температура, кислота или щелочь, электрический ток и т.д.).
  • 2. Избыток или недостаток фактора — например, избыточное или недостаточное поступление воды в организм.
  • 3. Периодичность и (или) длительность воздействия фактора, например изменения условий и режима питания, физических и психологических нагрузок, сна и т.п.
  • 4. Сочетание индифферентного и патогенного фактора, например при поражении спинного мозга токсином столбнячной палочки свет или звук провоцируют приступ судорог, которые могут приводить к разрывам мышц, отрыву их от костей.
Читать еще:  Показания к применению аэртала

Различают причины болезней внешние и внутренние. К внешним причинам относят механические, физические, химические, биологические, психогенные и социальные факторы, к внутренним — наследственность, конституцию, возраст, пол. Следует указать, что формирование внутренних причин в процессе эволюции складывается в тесном взаимодействии с внешней средой. Поэтому название «внутренние причины» болезней в некоторой степени условно. Оно означает, что у данного человека болезнь развилась без видимых влияний внешней среды.

Условия возникновения и развития болезней. Факторы, влияющие на возникновение и развитие болезней, называются условиями возникновения болезни. В отличие от причинного (этиологического) фактора условия не являются обязательными для развития заболевания. При наличии этиологического фактора болезнь может развиться и без участия некоторых условий ее возникновения. Например, крупозная пневмония, вызываемая пневмококком высокой вирулентности, может развиться и без переохлаждения, без снижения питания и т.п. Однако чаще всего реализация этиологического фактора в виде возникновения болезни — это результат сочетания его воздействия с необходимыми для этого возникновения условиями (то же инфицирование пневмококком в условиях переохлаждения имеет бо#лыную вероятность вызвать болезнь, чем без этого условия). Различают условия, предрасполагающие к возникновению болезни или способствующие ее развитию, и препятствующие возникновению болезни и ее развитию. Как способствующие, так и препятствующие заболеваниям условия могут быть внутренними и внешними.

К внутренним условиям, способствующим развитию болезни, относят наследственную (генетически заложенную и переданную по наследству) предрасположенность к определенным заболеваниям, патологическую конституцию (диатез), ранний детский или старческий возраст и т.п.

К внешним условиям, способствующим развитию болезней, относят нарушения питания, переутомление, невротические состояния, ранее перенесенные болезни, плохой уход за больным.

К внутренним условиям, препятствующим развитию болезней, относят наследственные, расовые и конституциональные факторы. К ним относится, например, видовой иммунитет человека к некоторым инфекционным заболеваниям животных. Человек не болеет чумой собак и кошек, пневмонией рогатого скота и многими другими инфекционными болезнями животных. Люди, страдающие серповидно-клеточной анемией, например, не болеют малярией.

К внешним условиям, препятствующим развитию болезней, относят полноценное и рациональное питание, правильную организацию режима рабочего дня, достаточную физическую активность и занятия спортом, а в случае заболевания — хороший уход за больным.

Установление главного этиологического (производящего, специфического) фактора, выделение условий, предрасполагающих к болезни или способствующих ее развитию, и условий, препятствующих возникновению болезни и ее развитию, совершенно необходимо для разработки эффективных мер профилактики заболеваний, снижения заболеваемости и оздоровления населения.

Профилактика.

Профилактика в медицине — это широкая и разносторонняя сфера деятельности, относящаяся к выявлению причин заболеваний и повреждений, их искоренению или ослаблению среди отдельных людей, их групп и всего населения; в связи с этим выделяют индивидуальную (личную) и общественную профилактику. В зависимости от характера объекта приложения профилактических мер говорят о первичной профилактике, когда эти меры направлены на непосредственную причину заболевания или повреждения, и о вторичной профилактике — когда меры направлены на условия и факторы, способствующие развитию (обострению, рецидиву) уже возникшего заболевания и повреждения.

2. Понятие «этиология». Причины и условия возникновения болезней. Этиологические факторы внешней среды. Пути внедрения болезнетворных факторов в организм и пути их распространения в организме.

Под этиологией следует понимать учение о причинах и о комплексе неблагоприятных условий( внешних и внутренних), при наличии которых причина может проявить свое болезнетворное действие и вызвать развитие болезни.

Причиной называют фактор, вызывающий заболевание и придающий ему основополагающие, как правило, специфические черты, без воздействия которого болезнь невозможна. Различают внешние(экзогенные)и внутренние(эндогенные) причины болезни.

К экзогенным причинам относят: химические(яды, токсины, щелочи, кислоты и др.),физические(механические, термические, радиационные, электрическое воздействия и др.), биологические(действие микробов, вирусов, простейших, грибков; повреждение, вызываемое паразитами животного происхождения) и социальные факторы, включающие и факторы информационной природы.

Эндогенные причины связаны с наследственностью, конституцией и т.п.Причиной большой группы так называемых наследственных болезней являются различного рода дефекты генетического аппарата.

Факторы необычной для организма природы, с которыми он не сталкивается в повседневной жизни(вирулентные микроорганизмы, токсины ядовитых змей, насекомых, другие яды), а также привычные факторы, отличающиеся необычной силой или длительностью своего действия называют патогенными или болезнетворными. Адаптация к действию таких факторов невозможно или требует специальных условий(тренировка, закаливание, вакцинация и др.)

Наряду с причиной болезни в ее возникновении и развитии важное значение имеют условия, способствующие и препятствующие этому. Могут быть внешними и внутренними.

К фактором, способствующим возникновению заболеваний, относятся нарушение питания, переохлаждение, перегревание, высокая влажность воздуха, быстрые перепады температуры, переутомление, перенесенные заболевания, наследственная предрасположенность, патологическая конституция, ранний детский и старческий возраст, социальная среда.

В качестве примера условий, препятствующих развитию болезни, можно назвать сбалансированное питание, организованный режим дня, тренированность, закаливание. Имеют значения наследственные, расовые и конституциональные факторы, а именно видовой иммунитет, наследственно детерминированная устойчивость к отдельным видам патологии.

Пути внедрения болезнетворных факторов в организм: алиментарный, парентеральный, воздушно-капельный, плацентарный, контактно-бытовой, трансмиссивный.

Пути распространения болезнетворных агентов в организме: по продолжению, путем соприкосновения, по кровеносным и лимфатическим сосудам, по нервной системе.

3. Объективные и субъективные признаки болезней. Симптомы и синдромы.

Субъективные симптомы – это обусловленные заболеванием ощущения исследуемого, например, боль, тошнота, повышенная утомляемость. Конечно, симптомы могут ощущаться и описываться по-разному разными людьми или одним и тем же человеком, но в различных ситуациях.

На точность описания субъективной симптоматики влияет инструмент, которым обычно собираются данные; для улучшения воспроизводимости результатов были разработаны стандартизованные методы интервью и вопросники. На выявление симптомов во время интервью влияет, однако, не только формулировка вопросов, но также сам интервьюер и обстановка при опросе.

Объективные симптомы – это проявления заболевания, которые может наблюдать обследующее лицо (обычно врач), например, сыпь или отек. На подтверждение признаков влияет субъективное суждение одного исследователя (или нескольких исследователей). Такая субъективность присуща результатам, получаемых при аускультации (выслушивании) сердца и легких или при пальпации (прощупывании) органов брюшной полости. Она отмечается также в рентгенографических исследованиях, включающих интерпретацию рентгеновского снимка, и в морфологическом исследовании тканей.

Каждая болезнь характеризуется типичными для нее клиническими Симптомами иСиндромами.

Симптомы (symptoma — признак) — это обнаруженные при клинической диагностике признаки болезни (признак патологического состояния или болезни). Многие из них названы именами описавших их ученых: симптом Бехтерева, симптом Боткина, симптом Василенко и др.

Все симптомы делятся на: 1. Субьективные (когда патологические проявления ощущаются самим больным) и Объективные симптомы (изменения, выявляемые при обследовании больного клиницистом). 2. Ранние и Поздние Симптомы — по срокам появления в процессе течения болезни. 3. Специфические и Неспецифические (для конкретной болезни) Симптомы. Наличие специфического для конкретной болезни симптома повышает вероятность правильного распознавания болезни, хотя и недостаточно для абсолютной достоверности постановки диагноза.

Синдром (греч. syndrome — скопление, стечение признаков болезни, от syndromos вместе бегущий; син. симптомокомплекс) -совокупность симптомов, объединенных единым патогенезом; иногда термином синдром обозначают самостоятельные нозологические единицы или стадии (формы) какой-либо болезни. В настоящее время известно более 1500 синдромов.

Понятия «синдром», «симптом» не равнозначны определению болезни как нозологической единицы. Однако часто слово «синдром» входит в название той или иной нозологической единицы. Например, синдром (болезнь) Иценко — Кушинга или синдром (болезнь) длительного сдавления.

Патогенез причины провоцирующие факторы

У пациентов с ФМ имеется патологическое усиление болевых ощущений, они высоко­чувствительны и к болевым, и неболевым раз­дражителям (прикосновение, тепло, холод), и химическим стимулам. Необходимо отметить, что гиперчувствительность у этих пациентов существует не только к боли, но и к свету, звукам и запахам. Причина повышенной чув­ствительности у пациентов с ФМ не известна, однако в нескольких исследованиях было об­наружено нарушение механизмов регуляции боли в ЦНС. При проведении большинства из этих исследований у пациентов с ФМ были обнаружены признаки центральной сенсити­зации, указывающие на снижение порога воз­будимости ноцицептивных нейронов в задних рогах спинного мозга и в головном мозге. Хотя для появления боли у пациентов с ФМ требу­ется поступление ноцицептивных импульсов с периферии, важной характеристикой цен­тральной сенситизации служит тот факт, что даже очень небольшой постоянный приток ноцицептивных сигналов с периферии доста­точен для поддержания сенситизированного состояния и хронической боли.

Читать еще:  Последствия удаления мениска коленного сустава и методики восстановления

Наследственная и семейная предрасположенность

Появляется все больше свидетельств роли наследственной предрасположенности в раз­витии ФМ, хотя эти данные носят в большей степени умозрительный характер, и не могут считаться достоверными. Результаты несколь­ких проспективных исследований предполага­ют, что у родственников пациентов с ФМ это заболевание встречается с большей частотой, чем в общей популяции. У членов семей паци­ентов с ФМ также с большей частотой наблю­даются различные заболевания, ассоциирован­ные с ФМ, включая синдром раздраженного кишечника, синдром хронической усталости, Мигрень, -и; ж. Приступы сильной пульсирующей головной боли, часто в одной половине головы, к-рые могут сопровождаться (или предваряться) зрительными, неврологическими или желудочно-кишечными симптомами; значительно чаще страдают женщины (80-90% случаев); обычно первый приступ возникает в возрасте 10-30 лет, после 50 лет мигрень иногда проходит самопроизвольно. Франц. migraine от греч. hemikrania—гол. боль, охватывающая половину головы.

» data-tipmaxw >мигрень и расстройства настроения. Многие из этих сопутствующих заболеваний, включая мигрень и большое депрессивное расстрой­ство, также характеризуются семейной пред­расположенностью.

Провоцирующие факторы

Дебют ФМ часто связан с действием опре­деленных провоцирующих факторов. Как и при многих других заболеваниях, появление симптомов ФМ возможно у генетически пред­расположенных лиц при воздействии некото­рых провоцирующих факторов внешней среды. Большинство пусковых факторов у пациентов с ФМ могут рассматриваться как «стрессорные» факторы и включают травму, инфекции, эмоциональный дистресс, эндокринные рас­стройства и активацию иммунной системы, иногда приводящую к развитию аутоиммунных заболеваний.

Результатом действия этих стрессорных факторов может быть интенсивная боль, инвалидизация, снижение качества жизни, эмо­циональный дистресс и снижение уровня фи­зической активности пациентов. Некоторые наиболее достоверные доказательства, указы­вающие на связь между травмой и симптомами ФМ, были получены в процессе проспективных исследований, включающих взрослых пациен­тов с травмой шеи. По сравнению с перелома­ми нижних конечностей у взрослых пациентов и повреждением голеностопных суставов, при травме шеи риск развития ФМ в течение 1 го­да после травмы был повышен в 10 раз. До­полнительные доказательства существования связи между травмой и ФМ включают пост­травматические нарушения сна, локальный очаг повреждения как источник хронической дистальной региональной боли и современные доказательства значительной распространен­ности нейропластических процессов при ФМ. Особенности хронической боли после травмы шеи требуют решения ряда важных вопросов о влиянии локализации повреждения на отдален­ный исход травмы. Очевидно, что иногда отда­ленный исход при травме шеи и травме головы бывает различным. Существуют данные, ука­зывающие на различия болевой чувствитель­ности в разных частях тела. Например, порог болевой чувствительности при действии меха­нических раздражителей в области шеи и верх­ней части грудной клетки ниже, чем в нижних конечностях. Однако в будущем необходимо проведение проспективных исследований, что­бы подтвердить эту связь и определить, играет ли травма роль причинного фактора в развитии боли у пациентов с фибромиалгией.

Причины и патогенез алкоголизма

— 310 прошедших реабилитацию

— 4 года успешной работы

Причины и патогенез алкоголизма

Алкоголизм – хроническое прогредиентное заболевание, характеризующееся развитием синдромов физической и психической зависимости, вызываемых чрезмерным регулярным употреблением спиртных напитков. Хронический алкоголизм проявляется разнообразными соматическими, неврологическими и психическими расстройствами. Поскольку данное заболевание является мультифакторной патологий, причины возникновения алкоголизма у мужчин, женщин и подростков – вариабельны и многообразны. Опишем основные этиологические факторы, инициирующие алкоголизм, более подробно.

Причины, предрасполагающие и провоцирующие факторы

Наравне со специфическим действием на организм напитков, содержащих этанол, в этиологии алкогольной зависимости немаловажную, а нередко и главенствующую роль играют социальные, психологические, генетические, биологические, возрастные и гендерные факторы.

Следует подчеркнуть, что в возникновении алкоголизма существенное значение отведено именно индивидуальным особенностям личности – определенной характерологической конституции, существующей в преморбидном (предшествующем болезни) периоде. Специфический характерологический портрет не только предопределяет отношение субъекта к приему спиртных напитков, но и непосредственно оказывает влияние на темпы отягощения алкоголизма.

Социальные причины алкоголизма

Наркологи выделяют ряд факторов, воздействие которых и предопределяет формирование определенных свойств личности, и может выступать причиной для старта алкоголизма. Основные причины зависимости следующие:

  • нейтральное отношение социума к распитию спиртных напитков – в обществе, как правило, осуждается лишь чрезмерные возлияния, ставшие причиной непристойных действий;
  • терпимое отношение православия к приему хмельных напитков – религия лишь частично ограничивает употребление спиртного.

Причины алкоголизма в России – несовершенная государственная политика. В Российской Федерации стоимость алкогольных напитков является сравнительно низкой, приобретение данной продукции доступно для большинства граждан.
Причины, приводящие к алкоголизму – исторические питейные традиции. Испокон веков на Руси существуют обычаи, согласно которым практически каждое пиршество сопровождается распиванием «горячительного зелья».

Иные социальные причины алкоголизма:

  • этническая принадлежность – славянские народы считаются одними из самых пьющих наций в мире;
  • семейное положение – хотя до недавнего времени считалось, что одной из причин алкогольной зависимости является отсутствие у личности прочных семейных отношений, последние изыскания показывают обратное: свыше 60% пьющих мужчин и более 50% женщин состоят в браке;
  • уровень образования и финансовое положение человека – пьющие люди, как правило, имеют низкий образовательный и экономический ценз, однако в последние годы наблюдается противоположная тенденция – алкоголизм увеличивается по мере роста образования и благосостояния человека.

Пальма первенства среди социальных причин алкоголизма принадлежит микросоциальным условиям – специфическому семейному климату. Установлено: если в семейном кругу поощряются и поддерживаются питейные традиции, то новые члены семьи – партнеры по браку и дети – подвержены высокому риску формирования алкогольной зависимости. Сложившиеся семейные обычаи оказывают существенное влияние и на формирование личности, и на отсутствие критического отношения к распитию спиртных напитков, инициируя алкоголизм.

Психологические факторы

Главенствующая психологическая причина алкоголизма как у зрелых мужчин и женщин, так и у подростков – особый характерологический портрет. Большинство людей, страдающих алкогольной зависимостью – неустоявшаяся, несформированная личность. У таких людей отсутствуют достаточные возможности для полноценной социальной адаптации, существуют значительные трудности в построении и сохранении прочных межличностных отношений.

Личностную незрелость можно объяснить двумя причинами: неблагоприятной наследственностью и дефектами воспитания в юном возрасте. Пытаясь компенсировать личностную неполноценность, человек прибегает к нездоровым способам «преображения действительности», начиная употреблять алкоголь или наркотические вещества.

Среди психологических причин возникновения алкоголизма психологи выделяют следующие особенности личностной структуры и характера:

  • высокий уровень тревожности;
  • чрезмерная мнительность и впечатлительность человека;
  • повышенная внушаемость;
  • неадекватная, чрезмерно низкая самооценка;
  • склонность к зависимому поведению;
  • отсутствие четких жизненных целей;
  • непостоянство влечений и интересов;
  • недостаточные навыки социальной адаптации;
  • низкий порог выносливости при физических нагрузках;
  • непереносимость длительного психоэмоционального напряжения;
  • извращенная установка – стремление немедленно получить удовольствие;
  • неспособность к функциональному разрешению проблем;
  • неумение создать полноценные условия для отдыха.

Заслуживает внимания и существование определенных побудительных причин алкоголизации у личностей, имеющих своеобразную акцентуацию характера. Причиной возникновения пристрастия у лиц демонстративного и гипертимического типа часто является присутствие у них навязчивой тяги к удовольствиям. Особа психастенического типа путем приема спиртных напитков старается снизить уровень иррациональной тревоги и избавится от психоэмоционального напряжения. Возбудимая личность рассматривает прием алкоголя, как единственно возможный способ отреагировать на возникшие проблемы.

Генетические факторы

Причины алкоголизма в семье – индивидуальная склонность к развитию заболевания. Эта предрасположенность определяется неблагоприятной наследственностью – наличием в семейном анамнезе любых пагубных зависимостей: алкоголизма, наркомании и прочих вариантов девиантного поведения. Установлено: если один из родителей страдает алкоголизмом, то у его наследника риск обретения зависимости увеличивается в 15 раз, в сравнении с детьми, рожденными от непьющих родителей. При этом в особой группе риска присутствуют лица мужского пола, чей отец имел зависимость от алкоголя – вероятность формирования губительного пристрастия достигает планки в 70%.

Однако наркологи едины во мнении: наследуется не сама алкогольная зависимость, а предрасположенность к развитию заболевания. Поэтому алкоголизм нельзя назвать генетически обусловленным недугом: патология развивается лишь в том случае, если индивидуум начинает злоупотреблять хмельными напитками.

Биологические факторы

Среди биологических причин развития алкоголизма немаловажное значение имеет сила и выносливость центральной нервной системы, общее состояние здоровья субъекта, наличие хронических соматических патологий. Наиболее часто алкоголизм развивается у мужчин и женщин, которые имеют какое-либо органическое поражение нервной системы.

Причиной алкоголизма может стать сомато-половая ретардация или акселерация – задержка или ускоренный темп сомато-полового созревания в подростковом возрасте. Провоцирующими факторами выступают хронические или острые астенические расстройства или аффективные состояния (депрессии). Частой причиной алкоголизма подростков выступает предрасположенность к неврозам, из-за чего отрок очень рано приобщается к спиртным напиткам, часто имеющим низкое качество.

Читать еще:  Правильная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов

Факторы возраста и пола

Возрастной фактор непосредственно влияет на скорость отягощения алкогольной зависимости. Наркологи придерживаются точки зрения: чем раньше человек начал регулярно употреблять спиртные напитки, тем стремительнее будет отягощаться патология, и более выразительными станут проявления болезни. Веской причиной алкоголизма подростков в России является своеобразная дань моде, нежелание быть «белой вороной» среди пьющих сверстников, стремление продемонстрировать свою «взрослость».

Главной причиной для приема алкоголя персонами женского пола выступает стремление каким-то способом заполнить свободное время, появившееся из-за роста благосостояния, отсутствия необходимости работать или после расставания с партнером. Довольно часто причина женского алкоголизма – неумение женщины адекватными способами решать возникающие проблемы, неспособность самостоятельно преодолевать трудности.

Огромное значение в алкоголизации женщин имеет отсутствие прочного внутреннего стержня: неимение истинных жизненных целей и увлечений приводит к тому, что дама начинает заполнять «пустоту» бессодержательным проведением досуга с распитием спиртных напитков. Распространенная характеристика женщин – впечатлительность и ранимость, и с помощью алкоголя особы женского пола пытаются утихомирить разъедающие их эмоции.

Частая причина алкоголизации мужчин – нереализованность существующего потенциала, нестабильность экономического положения и высокий уровень безработицы в государстве, когда глава семьи не может обеспечить требуемый уровень жизни себе и своим близким. Возникший психологический кризис нередко подталкивает мужчин к «решению проблем» с помощью алкоголя, со временем формируя алкоголизм.

Механизм зарождения и развития

Патогенез и причины алкоголизма на сегодняшний день изучены не полностью. Установлено, что употребление спиртных напитков оказывает воздействие на производство и обмен нейротрансмиттеров головного мозга. Низкая доза этилового спирта оказывает стимулирующее действие на дофаминергический центр и норадренергическую системы. Активация работы этих структур вызывает общее психомоторное возбуждение человека и обеспечивает ощущения удовольствия. Высокая доза этанола приводит к угнетению обмена в этих системах и усиливает тормозящее действие гамма-аминомасляной кислоты. Данный процесс приводит к седативному эффекту: психомоторному торможению.

Хроническая интоксикация алкоголем приводит к существенным сдвигам в биохимических процессах в мозге. Под действием этанола происходит выделение эндорфинов в прилежащем ядре и в орбитофронтальной коре. Постоянная стимуляция дофаминенргической системы приводит к истощению дофамина в депо и его избыточной концентрации в крови. Это обуславливает развитие мучительных ощущений при абстиненции – синдроме отмены.

В поддержании толерантности к алкоголю немаловажную роль играет простейшая аминокислота глицин. Сбой в производстве этого нейротрансмиттера приводит к развитию синдрома измененной реактивности. Длительный прием этанола инициирует оксидативное повреждение нейронов – нервных клеток головного мозга, нередко вызывая их гибель.

Среди биологических причин развития алкоголизма играет немаловажную роль соотношение секреции пролактина и тестостерона, которое при регулярном употреблении спиртных напитков претерпевает изменений. Помимо этого биологической причиной возникновения пагубной зависимости является недостаток печеночного фермента алкогольдегидрогеназы, который возникает при чрезмерном употреблении спиртного. Дисфункция печени провоцирует накопление в крови ацетальдегида – вещества, оказывающее сильное токсическое действие на головной мозг.

Независимо от многообразных причин развития алкогольной зависимости, каждый мужчина, женщина или подросток имеет реальный шанс раз и навсегда избавиться от своего пагубного пристрастия. Лечение алкоголизма – кропотливая и ответственная работа, которая имеет шанс на успех при взаимном сотрудничестве больного с опытными специалистами. Пройти путь к полному освобождению от алкогольной зависимости можно в комфортных условиях реабилитационного центра «Атмосфера», созданного исключительно для качественной и адекватной помощи людям, попавшим в плен к зеленому змию.

Особенности патогенеза и этиологии пневмонии

Воспаление легких – это острое заболевание нижних дыхательных путей инфекционного характера, при котором в болезненный процесс вовлекаются все структурные элементы легочной паренхимы. В пораженных альвеолах скапливается экссудат. Недугу более подвержены дети и люди преклонного возраста, а также те, у кого имеются проблемы с иммунной системой организма. В среднем заболеваемость составляет 12 случаев на 1000 человек, а среди тех, чей возраст превышает 50 лет из тысячи заболевает примерно семнадцать лиц.

Этиология

Происхождение и причины формирования патогенеза зависят от условий заражения, поэтому рассматривая данный вопрос, врачи всегда обособляют несколько групп.

Чаще всего возбудителями внебольничных или внегоспитальных воспалений легких выступают такие штаммы:

  • пневмококки (Streptococcus pneumoniae) – самая часто встречающаяся бактерия, приводящая к поражению легких (выше 70% диагнозов);
  • гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
  • хламидии, в частности специфический вид – Chlamydia pneumoniae;
  • микоплазмы (Mycoplasma pneumonaiae);
  • легочные легионеллы (Legionella pneumophila) и другие.

Обратите внимание. Кроме указанных микроорганизмов возбудителями пневмоний могут выступать и другие штаммы, но несколько реже, например: гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, кишечная палочка, Moraxella catarralis, Klebsiella pneumoniae и прочие.

Внутрибольничные воспаления легких (те, которые развились у пациента через 72 часа после госпитализации) чаще всего вызываются:

  • грамположительным золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus);
  • грамотрицательными патогенами: Serratia, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis и другими;
  • анаэробами Peptostreptococcus, Bacteroides и прочими.

Заметка. Важное значение на этиологию и особенности формирования патогенеза больничных воспалений легких играет специализация клиник.

У лиц с ослабленными защитными механизмами или при наличии иммунодефицита врожденного или приобретенного характера, при ятрогенной иммуносупрессии вызвать пневмонию могут болезнетворные микроскопические грибы, пневмоцисты, цитомегаловирусы, пневмоцисты и простейшие микроорганизмы.

Провоцирующие факторы

Заболеванию способствует ряд обстоятельств, обозначенные в нижерасположенной таблице и более подробно освященные на видео в этой статье.

Таблица. Провоцирующие факторы, способствующие развитию пневмоний:

ПричинаКомментарий
При нарушении целостности, прободении, особенностях физиологических состояний содержимое пищевода может попадать в органы дыхания, например, при раке, наркозе, аспирация при эпилепсии или инсульте, патологии ЖКТ и прочие причины.

Провоцирующими факторами в данном случае выступают: туберкулез, ХОБЛ, астма, муковисцидоз, эмфизема, кифосколиоз и прочие.

Очагами инфекции могут быть тонзиллит, гайморит, воспаления лобных пазух, фарингит, ларингит и другие.

Врожденный или приобретенный иммунодефицит (ВИЧ), вредные привычки, самолечение, плохие экологические условия, хронические заболевания, лечение препаратами, угнетающие защитные функции организма.

Заметка. Причинами воспаления легких могут быть неопасные на первый взгляд факторы, например, легионеллы, источниками которых являются неочищенные фильтры кондиционеров или близкий контакт с пернатыми во время пребывания в зарубежных, странах (чаще тропических). В последнем случае происходит инфицирование пневмонийными хламидиями.

Патогенез

Начало заболевания связано с проникновением возбудителя в ткани легких, что запускает процесс.

Следует выделить несколько путей передачи инфекции:

  1. Бронхогенный – является наиболее распространенным. В данном случае человек вдыхает воздух, содержащий бактерии.
  2. Гематогенный, т. е. патогены метастазируют с током крови. Это может быть при наличии очагов или общем заражении, например: сепсисе, эндокардите сердечных клапанов, тромбофлебите вен, других инфекционных заболеваниях.
  3. Лимфогенный – через лимфатическую систему. Микробы оседают на эпителиальном слое бронхов, бронхиол и альвеол.
  4. Непосредственно из соседних пораженных органов, такой путь называют per continuinatem. Одним из примеров часто приводится абсцесстические образования в гепатоциарной ткани больной печени.

Однако, для того чтобы случилось воспаление легких одного попадания патогена в альвеолы будет мало. Формирование пневмонии происходит в том случае, когда нарушена функция местной защиты нижних дыхательных путей, понижении реактивной их способности и нарушении эвакуационных способностей реснитчатого эпителия, обуславливаемого катаральными процессами.

Если необходимые условия для образования патогенеза в легких были созданы, под влиянием проникших штаммов формируется очаг и начинается распространение негативного процесса в легких. При этом бактерии могут производить особые вещества, которые влияют на проницаемость тканей, что облегчает и ускоряет распространение болезнетворных агентов.

Стафилококки и синегнойная палочка продуцируют токсические компоненты, способные разрушать паренхиму. Так в альвеолярной ткани формируются гноеродные и некротические очаги, слияние которых приводит к образованию абсцессов.

Далее формируется сенсибилизация к патогенам, развиваются иммунные реакции и воспалительные процессы:

  • долевое воспаление легких образуется при гиперергической реакции организма;
  • очаговые формы характерны при нормальном или гипергическом ответе.

Степень воспаления также зависит от активации перекисного окисления жиров и протеолиза в зараженной паренхиме. Эти процессы непосредственно участвуют в повреждении легочной ткани и поддерживают развитие пневмонии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector