0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение ревматоидного полиартрита препаратами

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит относится к хроническим патологиям. Для заболевания характерна стадия обострения, длительность которой варьируется от 1 недели до нескольких месяцев. Обострение сменяется ремиссией — ее продолжительность индивидуальна для каждого больного.

Причины возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Врачи не могут обнаружить точные причины развития заболевания. Есть предположения о взаимосвязи болезни с генетической предрасположенностью. Если у пациента имеются определенные антигены и бактериальная инфекция, то образуются антитела специфического характера. При соединении антител с белками плазмы крови оказывается влияние на оболочки суставов.

Ревматоидный полиартрит является результатом сбоя в функционировании иммунитета. Привести к подобному итогу могут следующие причины:

  • переохлаждение организма;
  • влияние токсинов и аллергенов;
  • стрессы;
  • перенесенные травмы;
  • наличие инфекции или вирусов;
  • сбои в работе гормональной системы.

Типы и проявления

Ревматоидный полиартрит представлен несколькими классификациями. При рассмотрении иммунологических симптомов выделяют следующие типы:

По типу протекания выделяют ревматоидный полиартрит с быстрым и медленным течением. Если рассматривать причины развития заболевания, то имеются следующие виды:

  • первичный артрит;
  • вторичный артрит, образование которого происходит при наличии других заболеваний суставов;
  • ювенильный ревматоидный артрит.

Симптомы заболевания появляются не сразу, так как длительность инкубационного периода составляет от 3 до 30 дней. В большинстве случаев ревматоидный полиартрит образуется после начала воспалительного процесса в лучезапястных суставах и пальцах рук. Для заболевания характерно симметричное поражение костей. Стойкость болезненных ощущений и отечности также присутствует.

Основные симптомы ревматоидного полиартрита суставов представлены следующим образом:

  1. Снижение степени подвижности.
  2. Кожные покровы сухие и бледные.
  3. Боль имеет интенсивный характер.
  4. Болезненные ощущения усиливаются в ночное и утреннее время.
  5. По утрам конечности отекают, имеется скованность.
  6. После разминки улучшение состояния не наблюдается.
  7. В области поражения суставов возникают ревматоидные узелки.
  8. Происходит постепенная деформация суставов.
  9. Пальцы рук и ног приобретают нетипичное положение, становятся уродливыми.

Воспалительный процесс в мелких суставах постепенно распространяется на крупные. Полиартрит на острой стадии представлен ухудшением общего состояния:

  • потерей аппетита;
  • ознобом;
  • увеличением температуры тела;
  • уменьшением массы тела;
  • слабостью;
  • одышкой;
  • изменением голоса.

Симптомы артрита могут усилиться во время присоединения иного заболевания. Так, на фоне полиартрита образуются болезни:

Стадии

Ревматоидный полиартрит представлен несколькими стадиями развития. На начальном этапе основные симптомы связаны с поражением мелких суставов и утолщением тканей. Появляются первые признаки истончения костей. При переходе на 2 стадию артрита образуются эрозии на тканях костей. В суставах образуются неприятные ощущения, синовиальные сумки становятся отечными, возникают симптомы атрофии мышечной ткани.

На 3 этапе в результате деления клеток происходит уплотнение синовиальной оболочки. У больного ограничены движения, суставная щель сужается, на костях и суставах имеются отложения солей. Последний этап связан с многочисленными эрозиями. Боли в суставах рук и стоп проявляются ярко, а длительность признака достигает нескольких месяцев. Мышечная ткань сильно атрофирована. Привести к такому результату может неправильное лечение или его отсутствие. У больного образуются симптомы анкилоза:

  • неправильная фиксация;
  • деформация сустава.

Ревматический полиартрит схож с проявлениями ревматоидной формы, однако, у них имеются отличия. При ревматическом полиартрите:

  1. Патологические изменения формируются независимо от стадии.
  2. Болезненные ощущения могут перемещаться с одного места в другое («блуждающие боли«).
  3. Терапию начинают с использования антибиотиков и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Применяют препараты, к которым у бактерий имеется чувствительность.

Диагностика и последствия

Диагностика является важным этапом. Перед началом исследования проводится опрос пациента для определения симптомы заболевания. Осуществляется осмотр, во время которого обнаруживаются узелки и поражения симметричного типа.

Лабораторная диагностика является неотъемлемой частью выявления артрита. С этой целью используются следующие анализы:

  • Общий анализ крови: у больного присутствует анемия, увеличенное количество лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.
  • Назначаются анализы на выявление ревматоидного фактора.
  • Анализу подвергается и моча, в которой обнаруживают белок.
  • При биохимии крови увеличены показатели фибриногена, креатинина, мочевины, серомукоида и С-реактивного белка.
  • Необходимы анализы синовиальной жидкости. При артрите суставов увеличивается число нейтрофилов и лейкоцитов.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Помимо лабораторных способов исследования, назначаются методы инструментальной диагностики:

  1. Обзорная рентгенограмма, так как симптомы данного характера являются характерными для ревматоидного артрита.
  2. Ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости.
  3. Если нужны дополнительные сведения о причинах артрита и изменениях, то врачи отправляют пациента на магнитно-резонансную томографию или применяют другие методы.

Осложнения ревматоидного артрита возникают из-за простой причины – отсутствия вмешательства. В этом случае возникают системные проявления, образующиеся в течение короткого периода. Осложнения представлены следующими заболеваниями:

  • остеопорозом;
  • невропатией;
  • полимиалгией;
  • кератоконъюнктивитом и склеритом глаз;

  • легочным васкулитом;
  • тяжелой анемией;
  • поражением сердечной мышцы;
  • гломерулонефритом почек;
  • бронхиолитом.

Если вмешательство отсутствует, то создается угроза здоровью и жизни больного. Опасными являются состояния, которые указаны в списке:

  1. Гангрены.
  2. Инфаркты миокарда.
  3. Деформация суставов.
  4. Опухоли онкологического характера.

Ревматоидный полиартрит: лечение

Как лечить ревматоидный полиартрит? Базисная терапия является основой лечения заболевания. Во время лечения можно скорректировать причины появления и механизмы развития артрита. Дополнительно применяют симптоматическое лечение, направленное на ликвидацию проявлений заболевания.

Базисная терапия проводится следующими препаратами:

  1. Лекарственными иммунодепрессантами — Лефлуномид, Метотрексат, Циклоспорин, Хлорбутин и Циклофосфан. Необходимы для уменьшения степени активности патологических клеток, вырабатываемых иммунитетом пациента.
  2. Лекарства солей золота — Ауранофин, Тауредон и натрия ауротиомалат. Используются в случаях, когда применение Метотрексата не привело к положительному результату. Обладают высокой эффективностью при начальной стадии болезни, особенно во время развития серопозитивного типа.
  3. Антималярийные средства — Плаквенил. Уменьшают степень развития воспаления.
  4. Для подавления бактериальной флоры в синовиальных оболочках используют сульфаниламиды. Представителями группы являются препараты Сульфасалазин и Салазопиридазин.
  5. Если представленные лекарства не привели к положительному эффекту, то используются иммуносупрессивные средства. К этой категории относится лекарство Пеницилламин.
  6. Моноклональные антитела — Инфликсимаб и Мабтера.

Симптоматическая терапия полиартрита суставов также включает в себя разнообразные группы. Для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

Если у пациента во время развития ревматоидного полиартрита суставов возникли осложнения, то прибегают к помощи глюкокортикостероидов. При возникновении сильного болевого синдрома вводят обезболивающее лекарство в сустав. Назначаются следующие препараты:

Чтобы устранить остеопороз или предотвратить его появление, используются препараты кальция или гормоны, оказывающие влияние на обмен этого элемента:

Для облегчения самочувствия больного применяются мази для суставов с противовоспалительным действием. Также все активнее используются для лечения патологии препараты нового типа, клинически опробованные и доказавшие свою эффективность. Медикаментозная тактика не является единственным методом, так как использование всех возможных способов позволит добиться выздоровления.

Одновременно с медикаментозными препаратами в лечении ревматоидного полиартрита применяются способы физиотерапии:

  • Фоно- или электрофорез. Терапия осуществляется с обезболивающими лекарствами.
  • Инфракрасное облучение или лазеролечение. Помогают устранять воспалительный процесс.
  • Дренаж лимфы и плазмаферез. Помогают снизить концентрацию СОЭ, иммуноглобулинов и антител.
  • На стадии ремиссии назначают ЛФК и массаж. Комплекс упражнений составляется под руководством специалиста.
  • Ношение корсетов и ортезов.
  • Для снятия воспаления и уменьшения боли применяют криолечение.

Если консервативная методика не привела к выздоровлению, а состояние пациента ухудшается, то назначают оперативное вмешательство. Во время операции осуществляется иссечение синовиальных сумок. При необходимости прибегают к помощи эндопротезирования суставов.

Иные методы: гимнастика и диета

Комплексы ЛФК и гимнастики позволяют избавиться от скованности суставов. Кроме того, общеукрепляющие упражнения разрабатывают все группы суставов, что благоприятно влияет на состояние пациента. Все упражнения подбираются под руководством врача. Во время пзанятий выполняют плавные движения и стараются избегать сильных нагрузок. Наличие болезненных ощущений во время выполнения комплекса указывает на необходимость прекратить гимнастику. Примерами лечебных занятий являются гидропроцедуры или плавание.

Лечение ревматоидного полиартрита суставов должно сочетаться с правильным питанием. Диета направлена на обеспечение организма больного полезными элементами и витаминами. Из рациона исключают следующие продукты:

  1. Некоторые орехи.
  2. Свинину.
  3. Цельное молоко.
  4. Морепродукты.
  5. Цитрусовые.
  6. Каши с глютеном.
  7. Соленые продукты.
  8. Копчености.
  9. Вредные добавки.

В меню больного включаются следующие блюда и продукты:

  • цельнозерновой хлеб;
  • кисломолочная пища;
  • овощи;
  • фрукты, особенно груши и яблоки;
  • мясо и рыба, но нежирные;
  • перепелиные яйца;
  • перловка и гречка.

Приготавливают пищу на пару или способом варки. Допускается обрабатывать продукты способом тушения. Рекомендуют придерживаться профилактики, которая представлена лечением хронических инфекций и своевременным устранением болезней. На иммунитет положительно влияют закаливание, физическая активность и правильное питание – это важно для людей с предрасположенностью к ревматоидному артриту.

Лечение ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит характеризуется множественным поражением суставов. Такая патология является тяжелой и она трудно поддается лечению, поэтому при первых симптомах ревматоидного полиартрита нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Заболевание может возникать в любом возрасте, даже в детстве, а причины его до конца не изучены. Основой лечения ревматоидного полиартрита являются специальные базисные препараты, которые останавливают процесс разрушения суставов и приводят к ремиссии болезни.

Симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Правильно сопоставить симптомы, провести диагностику и назначить лечение может только опытный специалист, поэтому очень важно при первых признаках болезни обращаться в больницу. Симптомы ревматоидного полиартрита зачастую схожи с другими воспалительными заболеваниями суставов, поэтому трудно поставить точный диагноз без анализов.

При ревматоидном полиартрите проявляются следующие симптомы:

  • при ревматоидном артрите первыми поражаются суставы на кистях и стопах;
  • возникают боли в сочленении, которые беспокоят постоянно, а усиливаются в ночное время суток;
  • чаще всего суставы воспаляются симметрично на обеих руках;
  • пальцы опухают;
  • кожа вокруг пораженных суставов становится красной и горячей;
  • когда заболевание прогрессирует, происходит деформация сустава и возникают ревматоидные узелки.

Ревматоидный полиартрит рук постепенно прогрессирует и происходит поражение более крупных суставов, например, локтевых и коленных. Адекватное и своевременное лечение позволяет добиться длительной ремиссии, и пациент может вернуться к нормальному образу жизни.

Терапия ревматоидного полиартрита подразумевает следующие этапы лечения:

  • медикаментозная противовоспалительная и базисная терапия;
  • лечение иммунной системы механическими методами, например, плазмофорезом;
  • физиотерапевтическое лечение, например, лазером или магнитом;
  • правильное питание.

Только правильный комплексный подход позволяет добиться длительной ремиссии при ревматоидном полиартрите, поэтому все препараты и процедуры врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Медикаментозное лечение ревматоидного полиартрита

Важней частью лечения является медикаментозная терапия. Базисные препараты устраняют причину заболевания, то есть иммунную реакцию, но они действуют через некоторый промежуток времени и не снимают симптомы болезни. Поэтому базисные средства назначают в комплексе с противовоспалительными средствами.

Препараты для лечения ревматоидного полиартрита:

  • нестероидные противовоспалительные средства внутрь и наружно, например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид;
  • гормональные противовоспалительные препараты в виде внутрисуставных инъекций, например, Преднизолон, Бетаметазон;
  • селективные противовоспалительные средства, к ним относится Мовалис;
  • базисные средства: препараты золота, цитостатики, антималярийные средства, Д-пеницилламин, сульфаниламиды.

Базисные средства назначают индивидуально, с учетом состояния пациента, так как каждое из них имеет противопоказания и побочные эффекты, а иногда может быть не эффективным. Рассмотрим, что из себя представляют все пять групп базисных препаратов.

Читать еще:  Лекарственная терапия при остеохондрозе

Препараты золота применяются для лечения ревматоидного полиартрита с середины прошлого века, а до недавних пор это средство было единственным лекарством от ревматоидного артрита. Сейчас препараты золота ушли на второй план, их назначают при непереносимости базисных лекарств нового поколения. К препаратам золота относятся Кризанол, Миокризин и др.

Цитостатики считаются в настоящее время самой лучшей группой препаратов, они являются иммунодепрессантами, то есть подавляют иммунную систему, останавливая воспалительный процесс. К таким лекарствам относят препараты Метотрексат, Арава, Циклофосфан и др. Чаще всего пациентам при ревматоидном полиартрите назначают лечение Метотрексатом, также часто применяется препарат Арава, если нет противопоказаний.

Антиалярийные препараты, такие как Плаквенил и Делагил назначали от лихорадки еще в 19 веке, но в начале 20 века было замечено, что эти средства помогают при ревматоидном артрите. Эти средства малоэффективны и действуют медленно, но они все же назначаются врачами в тех случаях, когда другие лекарства пациенту против показаны.

Сульфаниламиды являются антимикробными средствами, к ним относят Сульфасалазин. Такие препараты легко переносятся, они почти также эффективны, как цитостатики и препараты золота. Но у них есть существенный недостаток: эффект от терапии наступает только через 6-12 месяцев стабильного приема.

Д-пеницилламин — это группа самых сильных базисных средств, которые назначают в том случае, если другие препараты неэффективны. К ним относят Троловол, Артамин и др. Такие препараты токсичны и вызывают осложнения, но они могут быть назначены в том случае, если отказ от терапии будет опаснее для пациента, чем осложнения от лечения.

Принципы ортопедического лечения ревматоидного полиартрита

При обострение ревматоидного артрита лечение начинают с иммобилизации пораженных суставов и медикаментозной терапии. Врач накладывают гипсовую повязку до тех пор, пока боли не стихнут. Это необходимо для того, чтобы предупредить разрушение сустава и уменьшить боль. Длительность иммобилизации составляет не более недели.

После снятия сильной боли и воспаления, обычно на 5-7 день после начала лечения, врач назначает пациенту выполнять лечебную физкультуру. Упражнения нужно делать аккуратно, начиная с минимальных нагрузок, чтобы не травмироваться суставы, но ежедневно. ЛФК помогает улучшить кровообращение, разработать сочленение и вернуть нормальную его функцию.

Если наблюдается стойкое разрушение сустава и нарушение его функции, может быть назначено хирургическое лечение, вплоть до полного эндопротезирования сустава. Операцию назначают в крайних случаях, когда пациенту грозит инвалидность из-за нарушения двигательной активности сочленения.

Народное лечение ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит — это аутоиммунное заболевание, которое невозможно вылечить народными средствами. При первых признаках патологии нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение препаратами, которые он назначит. В комплексной терапии могут применяться народные средства для снятия боли и воспаления, но только после консультации с лечащим врачом.

При полиартритах рекомендуют следующие народные средства для снятия боли и воспаления:

  • Укрепить суставы и снять боль помогают теплые солевые и травяные ванны. Готовятся они просто, необходимо растворить соль или заварить лечебную траву, например, ромашку или череду, и добавить в ванночку с теплой водой. Поместить в ванночку руки на 15-20 минут, после чего хорошо их вытереть и держать в тепле.
  • Простое и эффективное противовоспалительное средство — компресс с капустным листом и медом. Капустный лист нужно вымыть в теплой воде, помять и смазать натуральным медом. Обмотать листом больные суставы и закрепить компресс бинтом, оставить на ночь.
  • При обострении ревматоидного полиартрита эффективно лечение компрессом из сырого картофеля. Для его приготовления необходимо картофель очистить и натереть на терке. Полученную кашицу выложить в полиэтиленовые пакеты и положить в них руки на 2 часа. После процедуры руки нужно промыть теплой водой.

Отзывы пациентов с ревматоидным полиартритом говорят, что народные средства помогают снять боль и воспаление. Но очень важно перед применением рецептов убедиться, что отсутствует аллергия на его компоненты.

Лечение ревматоидного полиартрита за рубежом

Терапия ревматоидного полиартрита довольно сложная, поэтому многие пациенты отдают предпочтение клиникам за рубежом. В Израиле лечение заболевания проходит с использованием новых методик. Иммунную систему восстанавливают при помощи таких методов как плазмофорез, лимфоцитофорез и др. Такие методы лечения подразумевают удаление из плазмы крови иммунных клеток вне организма при помощи специального аппарата.

Пройти эффективное лечение полиартрита можно и в других странах, например, в Австрии, Германии, и даже на Кубе. Медицинским туристам предлагают высокое качество обслуживания, применение только самых новых и эффективных методов терапии. А после лечения за рубежом пациенты могут продолжить лечение на Родине по рекомендациям специалистом из другой страны.

Где именно проходить диагностику и лечения полиартрита, решать конечно пациенту. В России так же многие годы эффективно выявляют симптомы заболевания, назначают лечение и упражнения, которые позволяют добиться стойкой и длительной ремиссии.

Чтобы терапия была максимально эффективной, рекомендуется ответственно отнестись к выбору специалиста, для этого можно почитать отзывы других пациентов. Очень важно доверять своему врачу и выполнять все его рекомендации, тогда лечение будет безболезненным и гарантирует стойкий результат.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Лечение полиартрита лекарствами

Качественное лекарство от полиартрита снимает воспаление, минимизирует болезненность конечности и приостановит дегенерационные процессы в тканях. Лечение недуга должно быть комплексным, включать в себя несколько препаратов, местные средства и профилактические меры. Полностью побороть полиартрит невозможно, но минимизировать симптомы с помощью медсредств реально.

Каковы причины возникновения?

Полиартрит — может возникнуть самостоятельно либо на фоне уже имеющегося артрита. Диагноз означает воспаление нескольких суставов. Чаще всего болезнь поражает мелкие сочленения — пальцы рук и ног, стопы, плечи, ноги. Если вовремя не начать лечение, недуг может привести к инвалидизации и поразить соседние органы. Среди основных причин возникновения — воспаление суставной ткани. Вокруг каждого сочленения имеется сумка, наполненная синовиальной жидкостью. Она помогает суставам двигаться свободно и безболезненно. Воспаление вызывают следующие причины:

  • изменение обменных процессов;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • наличие аутоиммунного недуга;
  • травмы.

Когда начинаются воспалительные процессы в организме, поражается синовиальная оболочка сустава. Жидкость начинает плохо вырабатываться, а сочленения хуже двигаться, что приводит к болезненности и возможной обездвиженности. Среди полиартритов различают такие разновидности:

Полиартрит может развиваться из-за травм, инфекций, сбоев в метаболизме.

  • ревматоидный;
  • инфекционный;
  • кристаллический;
  • псориатический;
  • реактивный.

Вернуться к оглавлению

Каковы симптомы?

Признаки недуга зависят от того, какой вид полиартрита поразил больного. Но есть ряд следующих симптомов, которые отмечаются при всех типах заболевания:

  • припухлости в месте воспаления;
  • покраснение кожного покрова;
  • ограничение подвижности;
  • болезненность суставов во время смены погоды;
  • повышение температуры;
  • снижение аппетита;
  • деформация сустава;
  • резкое похудение.

Симптоматика полиартрита идентична многим признакам других заболеваний опорно-двигательного аппарата, поэтому перед тем, как начать лечение необходимо установить точный диагноз.

Какие препараты используются от полиартрита?

Медикаментозное лечение ревматоидного полиартрита — процесс длительный. Патология переходит в хроническую форму и до конца жизни больной должен принимать медикаменты, чтобы купировать болезненность и избежать более сильной деформации суставов. Для лечения используются сильный антибиотик, таблетки и мазь от полиартрита. Эти лекарства направлены на снятие симптомов и уничтожение очага воспаления.

Обезболивающие

Лечение полиартрита часто сопровождается приемом анальгетиков. Они необходимы для купирования острых болей. При ревматоидном артрите применяются наркотические вещества, содержащие опиаты. Необходимость их приема и дозировка регулируется врачом. Такие средства отпускаются в аптеке только по рецепту. Вторая группа обезболивающих, которые применяют при полиартрите — ненаркотические вещества. Это самые простые и доступные таблетки — «Анальгин», «Темпалгин», «Парацетамол». Несмотря на то что они недорогие и продаются в открытом доступе, необходимо соблюдать дозировку и не превышать рекомендуемое производителем количество.

Нестероидные противовоспалительные средства

При ревматоидном полиартрите применяются негормональные противовоспалительные медикаменты. Существуют они в разных видах, включая таблетки, инъекции, порошки, мази. НПВС воздействуют на простагландины, которые провоцируют воспаление и проявление болевых ощущений. Таблетка средства также может использоваться как обезболивающее. Действуют препараты мягко, поэтому необходимо регулярное применение. К НПВС относятся:

Базисные противоревматические препараты

Назначают их вместе с негормональными противовоспалительными средствами. Это сразу облегчит боль пациенту, а противоревматические препараты начинают действовать в полную силу спустя 6 недель после начала приема. Для лечения ревматоидного полиартрита применяется:

Противоревматические препараты для терапии полиартрита направлены на ликвидацию болевых ощущений.

  • «Метотрексат»;
  • «Сульфасалазин»;
  • «Гидроксихлорохин»;
  • «Адалимумаб»;
  • «Этанерцепт»;
  • «Инфликсимаб».

Вернуться к оглавлению

Антибиотики

Лечить полиартрит также необходимо антибактериальными препаратами. Они необходимы, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции, а также уничтожить те бактерии, которые уже существуют в организме. Уколы антибиотиками при полиартрите бывают внутримышечными и внутрисуставными, в зависимости от того, насколько поражен организм. Применяют такие средства:

Народные методы

В качестве обезболивающего и противовоспалительного компресса можно приготовить эффективное средство. Взять 2 стакана сока редьки, добавить 0,5 ст. меда, 100 мл водки и 1 большую ложку соли. Все это тщательно перемешать, втереть в зону поражения, накрыть сверху шерстяной тканью и оставить на ночь. Перед тем как начать использовать медицинские препараты либо применять народные методы, необходимо проконсультироваться с доктором, так как самолечение может нанести организму еще больший вред, чем недуг.

Лечение ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит характеризуется множественным поражением суставов. Такая патология является тяжелой и она трудно поддается лечению, поэтому при первых симптомах ревматоидного полиартрита нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Заболевание может возникать в любом возрасте, даже в детстве, а причины его до конца не изучены. Основой лечения ревматоидного полиартрита являются специальные базисные препараты, которые останавливают процесс разрушения суставов и приводят к ремиссии болезни.

Симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Правильно сопоставить симптомы, провести диагностику и назначить лечение может только опытный специалист, поэтому очень важно при первых признаках болезни обращаться в больницу. Симптомы ревматоидного полиартрита зачастую схожи с другими воспалительными заболеваниями суставов, поэтому трудно поставить точный диагноз без анализов.

При ревматоидном полиартрите проявляются следующие симптомы:

  • при ревматоидном артрите первыми поражаются суставы на кистях и стопах;
  • возникают боли в сочленении, которые беспокоят постоянно, а усиливаются в ночное время суток;
  • чаще всего суставы воспаляются симметрично на обеих руках;
  • пальцы опухают;
  • кожа вокруг пораженных суставов становится красной и горячей;
  • когда заболевание прогрессирует, происходит деформация сустава и возникают ревматоидные узелки.

Ревматоидный полиартрит рук постепенно прогрессирует и происходит поражение более крупных суставов, например, локтевых и коленных. Адекватное и своевременное лечение позволяет добиться длительной ремиссии, и пациент может вернуться к нормальному образу жизни.

Терапия ревматоидного полиартрита подразумевает следующие этапы лечения:

  • медикаментозная противовоспалительная и базисная терапия;
  • лечение иммунной системы механическими методами, например, плазмофорезом;
  • физиотерапевтическое лечение, например, лазером или магнитом;
  • правильное питание.
Читать еще:  Лечение хреном суставов в домашних условиях настойка и другие средства

Только правильный комплексный подход позволяет добиться длительной ремиссии при ревматоидном полиартрите, поэтому все препараты и процедуры врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Медикаментозное лечение ревматоидного полиартрита

Важней частью лечения является медикаментозная терапия. Базисные препараты устраняют причину заболевания, то есть иммунную реакцию, но они действуют через некоторый промежуток времени и не снимают симптомы болезни. Поэтому базисные средства назначают в комплексе с противовоспалительными средствами.

Препараты для лечения ревматоидного полиартрита:

  • нестероидные противовоспалительные средства внутрь и наружно, например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид;
  • гормональные противовоспалительные препараты в виде внутрисуставных инъекций, например, Преднизолон, Бетаметазон;
  • селективные противовоспалительные средства, к ним относится Мовалис;
  • базисные средства: препараты золота, цитостатики, антималярийные средства, Д-пеницилламин, сульфаниламиды.

Базисные средства назначают индивидуально, с учетом состояния пациента, так как каждое из них имеет противопоказания и побочные эффекты, а иногда может быть не эффективным. Рассмотрим, что из себя представляют все пять групп базисных препаратов.

Препараты золота применяются для лечения ревматоидного полиартрита с середины прошлого века, а до недавних пор это средство было единственным лекарством от ревматоидного артрита. Сейчас препараты золота ушли на второй план, их назначают при непереносимости базисных лекарств нового поколения. К препаратам золота относятся Кризанол, Миокризин и др.

Цитостатики считаются в настоящее время самой лучшей группой препаратов, они являются иммунодепрессантами, то есть подавляют иммунную систему, останавливая воспалительный процесс. К таким лекарствам относят препараты Метотрексат, Арава, Циклофосфан и др. Чаще всего пациентам при ревматоидном полиартрите назначают лечение Метотрексатом, также часто применяется препарат Арава, если нет противопоказаний.

Антиалярийные препараты, такие как Плаквенил и Делагил назначали от лихорадки еще в 19 веке, но в начале 20 века было замечено, что эти средства помогают при ревматоидном артрите. Эти средства малоэффективны и действуют медленно, но они все же назначаются врачами в тех случаях, когда другие лекарства пациенту против показаны.

Сульфаниламиды являются антимикробными средствами, к ним относят Сульфасалазин. Такие препараты легко переносятся, они почти также эффективны, как цитостатики и препараты золота. Но у них есть существенный недостаток: эффект от терапии наступает только через 6-12 месяцев стабильного приема.

Д-пеницилламин — это группа самых сильных базисных средств, которые назначают в том случае, если другие препараты неэффективны. К ним относят Троловол, Артамин и др. Такие препараты токсичны и вызывают осложнения, но они могут быть назначены в том случае, если отказ от терапии будет опаснее для пациента, чем осложнения от лечения.

Принципы ортопедического лечения ревматоидного полиартрита

При обострение ревматоидного артрита лечение начинают с иммобилизации пораженных суставов и медикаментозной терапии. Врач накладывают гипсовую повязку до тех пор, пока боли не стихнут. Это необходимо для того, чтобы предупредить разрушение сустава и уменьшить боль. Длительность иммобилизации составляет не более недели.

После снятия сильной боли и воспаления, обычно на 5-7 день после начала лечения, врач назначает пациенту выполнять лечебную физкультуру. Упражнения нужно делать аккуратно, начиная с минимальных нагрузок, чтобы не травмироваться суставы, но ежедневно. ЛФК помогает улучшить кровообращение, разработать сочленение и вернуть нормальную его функцию.

Если наблюдается стойкое разрушение сустава и нарушение его функции, может быть назначено хирургическое лечение, вплоть до полного эндопротезирования сустава. Операцию назначают в крайних случаях, когда пациенту грозит инвалидность из-за нарушения двигательной активности сочленения.

Народное лечение ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит — это аутоиммунное заболевание, которое невозможно вылечить народными средствами. При первых признаках патологии нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение препаратами, которые он назначит. В комплексной терапии могут применяться народные средства для снятия боли и воспаления, но только после консультации с лечащим врачом.

При полиартритах рекомендуют следующие народные средства для снятия боли и воспаления:

  • Укрепить суставы и снять боль помогают теплые солевые и травяные ванны. Готовятся они просто, необходимо растворить соль или заварить лечебную траву, например, ромашку или череду, и добавить в ванночку с теплой водой. Поместить в ванночку руки на 15-20 минут, после чего хорошо их вытереть и держать в тепле.
  • Простое и эффективное противовоспалительное средство — компресс с капустным листом и медом. Капустный лист нужно вымыть в теплой воде, помять и смазать натуральным медом. Обмотать листом больные суставы и закрепить компресс бинтом, оставить на ночь.
  • При обострении ревматоидного полиартрита эффективно лечение компрессом из сырого картофеля. Для его приготовления необходимо картофель очистить и натереть на терке. Полученную кашицу выложить в полиэтиленовые пакеты и положить в них руки на 2 часа. После процедуры руки нужно промыть теплой водой.

Отзывы пациентов с ревматоидным полиартритом говорят, что народные средства помогают снять боль и воспаление. Но очень важно перед применением рецептов убедиться, что отсутствует аллергия на его компоненты.

Лечение ревматоидного полиартрита за рубежом

Терапия ревматоидного полиартрита довольно сложная, поэтому многие пациенты отдают предпочтение клиникам за рубежом. В Израиле лечение заболевания проходит с использованием новых методик. Иммунную систему восстанавливают при помощи таких методов как плазмофорез, лимфоцитофорез и др. Такие методы лечения подразумевают удаление из плазмы крови иммунных клеток вне организма при помощи специального аппарата.

Пройти эффективное лечение полиартрита можно и в других странах, например, в Австрии, Германии, и даже на Кубе. Медицинским туристам предлагают высокое качество обслуживания, применение только самых новых и эффективных методов терапии. А после лечения за рубежом пациенты могут продолжить лечение на Родине по рекомендациям специалистом из другой страны.

Где именно проходить диагностику и лечения полиартрита, решать конечно пациенту. В России так же многие годы эффективно выявляют симптомы заболевания, назначают лечение и упражнения, которые позволяют добиться стойкой и длительной ремиссии.

Чтобы терапия была максимально эффективной, рекомендуется ответственно отнестись к выбору специалиста, для этого можно почитать отзывы других пациентов. Очень важно доверять своему врачу и выполнять все его рекомендации, тогда лечение будет безболезненным и гарантирует стойкий результат.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Ревматоидный полиартрит – причины, стадии, лечение, профилактика

Ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание, при котором собственный организм атакует здоровые клетки соединительной и хрящевой ткани. Причиной аномалии может стать банальная простуда или сезонное заболевание. Положительный прогноз даётся только на начальных стадиях, последующие осложнения могут стать фатальными. Аутоиммунное заболевание суставов — приговор или здоровый образ жизни до конца дней? Решение остаётся за больным.

Ревматоидный полиартрит — что это такое?

Ревматоидный полиартрит – патология, поражающее хрящевую ткань сустава. В отличие от других артритных заболеваний, не затрагивает суставную капсулу, а только её внешнюю оболочку. В силу невыясненной этиологии, болезнь затруднительна в диагностировании на ранних стадиях.

Последние исследования ревматоидного полиартрита, доказали его принадлежность к аутоиммунным заболеваниям, при которых естественная биологическая защита организма, при невыясненных обстоятельствах, начинает нападать на здоровые клетки хрящевой ткани.

Преимущественно поражает не крупные суставы конечностей – в пальцах и кистях. Реже, патология наблюдается в коленных, локтевых, голеностопных и позвоночных суставах. Проявляется симметрично, на двух и больше соединениях. Даёт тяжелые осложнения на печень, почки, легкие, эпидермис, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Причины

Этиология заболевания до сих пор не раскрыта. Существует несколько направлений, в которых работают ученые, для определения причин заболевания. Основными являются:
Генетические факторы. Если ближайшим кровным родственникам был поставлен неутешительный диагноз, то человек автоматически входит в группу риска. Иммунные нарушения очень часто передаются по наследству.

Перенесенные инфекционные заболевания. Сбой в организме может произойти после вирусной атаки. Краснуха, ларингит, гайморит, герпес и другие инфекции, способны нанести удар по иммунной системе и заставить её бороться с собственными клетками.

Гормональные сбои. Психологические нарушения и стрессы могут спровоцировать сбой в эндокринной системе. Выброс в организм большого количества гормонов крайне негативно сказывается на иммунитете. Что в свою очередь проявляется в виде ревматоидного полиартрита.
Экологические условия. Вредные выбросы в атмосферу, загрязненность воды и недостаточность зеленых насаждений может крайне негативно сказываться на здоровье населения. Болезнь распространена в экологически неблагоприятных районах.

К перечисленным факторам добавляются переломы, ушибы, воздействие низких температур, повышенная нагрузка, возраст – причин для появления патологии может быть множество.

Виды ревматоидного полиартрита суставов

Заболевание классифицируется по двум типам — серопозитивный и серонегативный

Серопозитивный

Патологию относят к этому типу, если в анализах находят ревматоидные вирусы. В хронической форме заболевания иммунитет начинает вырабатывать повышенное количество антител, уничтожающих здоровые клетки хрящевой ткани сустава. Это приводит к возникновению воспалительных процессов в местах, где содержится коллаген – внутренних органах и связочной системе костей.

Биохимический состав крови незамедлительно меняется и показывает ревматоидный индекс, по которому определяется вид полиартрита.

Симптоматические проявления обширны:

  • Суставная боль;
  • Васкулиты;
  • Дрожь в теле;
  • Нарушение мелкой моторики;
  • Постоянная повышенная температура тела;
  • Гипертония, тахикардия, легочные патологии.

Серонегативный

Ревматоидный фактор в анализах отсутствует. Это затрудняет постановку диагноза. Но дополнительные исследования и общий анамнез заболевания позволяют определить ревматоидный полиартрит.

Характеризуется незначительным болевым синдромом в суставах и существенным в мышцах, быстрой утомляемостью без видимых причин, частыми аллергическими реакциями, дискомфортом в области сердца.

Так выглядит ревматоидный полиартрит, не запускайте болезнь до такого, лечитесь!

Стадии

Само заболевание прогрессирует постепенно. Каждый этап патологии поражает новые органы и суставы.

Всего существует 4 стадии:

I стадия. На этом этапе распознать болезнь крайне сложно. Симптомы почти полностью отсутствуют. За исключением некоторой отечности вокруг суставов пальцев конечностей. Вовремя проведенные диагностические мероприятия выявляют истончение костей, поражение средних суставов и изменения мышечной ткани.

II стадия. На костной ткани, окружающей суставы, формируются эрозии. Мышцы начинают атрофироваться, появляются ревматоидные узелки. Суставы отекают и увеличиваются в размерах.

III стадия. Анатомическая конструкция суставов полностью деформируется. Двигательная функция нарушается. Утолщаются мягкие ткани. Конечности приобретают специфическую форму (в частности, кисти рук отклоняются в сторону).

IV стадия. Поражения становятся многочисленными, осуществлять движение невозможно. В процесс втягиваются внутренние органы. Больше всего страдают печень и почки. Нарушается сердечно-сосудистая деятельность, на коже появляется характерная желтизна, отказывает селезёнка. Больной прикован к постели.

Симптоматика

Ревматоидный полиартрит крайне редко имеет стремительное течение. Как правило, болезнь развивается много месяцев, а то и лет, без ярко выраженных признаков. В этом заключается главная опасность болезни. Она даёт возможность привыкнуть к дискомфорту. Поэтому больные не обращаются за медицинской помощью на ранних стадиях.

Внимательное отношение к подсказкам организма поможет избежать нежелательных последствий. Наличие одного или нескольких неспецифических признаков весомый повод обратиться к ревматологу:

  • Ощущение постоянной усталости;
  • Болевой синдром в суставах;
  • Резкая потеря веса;
  • Повышенная температура;
  • Скованность в теле.

Если такое состояние длится более двух недель, без дополнительных условий (например, простудных заболеваний), то имеет смысл обратиться в клинику.

Читать еще:  Мази и уколы от межреберной невралгии как правильно выбрать препарат

Следующие признаки уже свойственны одной из стадий заболевания и требуют безотлагательной медицинской помощи:

  • Сильные болевые ощущения в суставах;
  • Двухсторонняя отечность в местах сгиба конечностей;
  • Симметричное поражение подвижных соединений;
  • Характерные «ревматоидные» симптомы: межфаланговые суставы неподвижны, завернуты вверх или вниз, отклонены в сторону;
  • Пальцы утолщаются в ногтевой пластине и в местах сгиба;
  • Деформация стопы, вследствие чего появляется дугообразное искривление голеней.

Болезнь поражает практически всю кровеносную систему и внутренние органы. Поэтому симптоматика проявляется в совокупности с признаками других заболеваний. Тонзиллит, ларингит, пневмония, плеврит, аритмия, инфаркт миокарда, интерстициальный фиброз. Эти патологии могут стать как причиной заболевания, так и серьёзными побочными осложнениями.

Лечение ревматоидного полиартрита

Схема терапии составляется индивидуально и полностью зависит от степени поражения органов. Лечение направлено на остановку прогрессирования ревматоидного полиартрита. Комбинация медикаментов составляется с учётом состояния больного.

Медикаментозное лечение

Требует максимальной ответственности и терпения пациента. Курс лечения длится не менее 6 месяцев препаратами нескольких групп:

  1. Иммунодепрессанты. Подавляют разрушительную деятельность иммунной системы против организма. С этой целью назначают «Циклофосфан», «Лефлуномид», «Циклоспорин», «Метотрексат» и др.
  2. Сульфаниламиды. Антибактериальные препараты, предотвращают образование микробных колоний на внешних оболочках суставов. «Сульфаниламид», «Сульфаперин», «Сульфаметоксазол».
  3. Иммунноглобулины. Распознают и выводят из организма чужеродные компоненты. Такие препараты, как «Мабтера», «Герцептин», «Ритуксан», показали хорошую эффективность в борьбе с аутоиммунными заболеваниями.
  4. Соли золота. Обладают хорошей эффективностью при лечении инфекции. Курс лечения от 6 недель до 6 месяцев. В настоящее время применяются «Ауротиомалат натрия» и «Ауротиоглюкоза».
  5. Антималярийные средства. Останавливают воспалительные процессы. Назначаются «Плаквенил», «Гидроксихлорохин», «Хлорохин».
  6. Глюкокортикостероиды. Показаны к приёму на последних стадиях болезни. Подавляют выработку гормона кортизола, ответственного за активную деятельность иммунной системы. «Гидрокортизон ацетат», «Кеналог», «Бетаметазон Нортон», «Целестон-В» — успешно применяются для лечения всех видов артрита.
  7. Противовоспалительные средства. «Аспирин», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мовалис», «Мелоксикам» — это лишь краткий список противовоспалительных препаратов общего действия.
  8. Анальгетики. Помогают снять боль и облегчить состояние пациента. В зависимости от стадии, могут быть опиат содержащими. Самые простые, безрецептурные препараты такие как «Темпалгин», «Анальгин», «Парацетамол» — доступные и достаточно эффективные средства для снятия не сильных болей.

Физиотерапевтические методы

Незаменимы для комплексной борьбы с ревматоидным полиартритом.

Наиболее распространённые:

  • Лазеротерапия. Коррекция хрящевой ткани суставов с помощью лазера.
  • Ультразвуковое воздействие. Ускоряет метаболизм.
  • Плазмофорез. Обновление крови улучшает состояние иммунной системы.
  • Криотерапия. Значительно уменьшает болевые ощущения и снимает воспаления.
  • Электрофорез.
  • ЛФК. Комплекс упражнений помогает вернуть подвижность.
  • Мануальная терапия. Предотвращает мышечную атрофию.
  • Санаторно-курортное лечение.

Для предотвращения рецидивов и поддержания стабильного состояния, пациент, с диагнозом «ревматоидный полиартрит», состоит до конца жизни на учете у ревматолога и регулярно обследуется, для назначения своевременной терапии.

Диета

При ревматоидном полиартрите, диета является обязательной лечебной мерой. Схема питания разрабатывается врачом-диетологом, после тщательного изучения анамнеза заболевания. Учитываются все детали: стадия болезни, пораженность суставов, принимаемые препараты, вес и возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний.

Общие рекомендации по соблюдению пищевого режима для больных ревматоидным полиартритом:

  • Овощные супы, с добавление круп;
  • Диетическое куриное или индюшиное мясо, парная телятина, кролик;
  • Морская, речная рыба, нежирная;
  • Растительное масло — оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное;
  • Кисломолочные продукты с низким или нулевым содержанием жира – творог, молоко, несоленые сорта сыра;
  • Овощи и фрукты в увеличенном объеме;
  • Компоты из сухофруктов, морсы и свежевыжатые соки, негазированная минеральная вода.

При заболевании запрещено употреблять в пищу:

  • Жирное мясо и бульоны на нем;
  • Колбаса, балык, окорок;
  • Мясные полуфабрикаты;
  • Всевозможные соусы;
  • Сдобная выпечка;
  • Жареная, соленая, консервированная, маринованная, острая пища.

Питание должно быть частым, 6-7 раз в день. Полностью исключаются из рациона алкогольные и слабоалкогольные напитки. Такая диета не только помогает успешно бороться с заболеванием, но и держать под контролем массу тела. Болезнь не является приговором. Сбалансированное питание и коррекция образа жизни способны долгие годы поддерживать хорошее физическое состояние больного, без потери качества жизни.

Препараты от ревматоидного артрита

Фото с сайта pixabay.com

У всех лекарств от ревматоидного артрита достаточно широкие перечни противопоказаний. Применять их необходимо только по назначению врача в определенных им разовых и суточных дозировках.

Эти лекарства при ревматоидном артрите часто становятся препаратами первого выбора из-за комплексного воздействия на пораженные патологией суставы. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют циклооксигеназу — фермент, стимулирующий выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов из арахидоновых кислот. Снижение продукции этих медиаторов приводит к купированию воспаления, ослаблению болезненных ощущений, уменьшению местной температуры тела. Препараты при ревматоидном артрите могут назначаться пациентам в различных лекарственных формах:

  • таблетки — Целекоксиб, Индометацин, Ибупрофен;
  • мази, гели — Вольтарен, Фастум, Феброфид;
  • растворы для парентерального введения — Диклофенак, Лорноксикам, Кеторолак.

У всех НПВС есть выраженное побочное действие — способность даже при однократном использовании повышать выработку желудочного сока. Чтобы избежать изъязвления слизистых, НПВС всегда комбинируют с ингибиторами протонного насоса, преимущественно Пантопразолом.

Цитостатики

Так называются препараты для лечения ревматоидного артрита, активные ингредиенты которых замедляют деление клеток. Они были синтезированы для терапии злокачественных новообразований. Но вскоре обнаружилась их способность предупреждать разрушение суставных структур, особенно хрящевой прокладки. Лечение аутоиммунной патологии проводится следующими средствами:

Цитостатики препятствуют вовлечению в воспалительный процесс здоровых суставов. Их курсовое применение позволяет достичь стадии устойчивой ремиссии, существенно сократить количество рецидивов. Средства довольно токсичны, но при соблюдении режима дозирования побочные реакции отмечаются крайне редко.

В последнее время особенно востребован Метотрексат. Причем его механизм действия при аутоиммунной патологии до конца не изучен. Ученые предполагают, что препарат от ревматоидного артрита обладает выраженными иммуносупрессивными свойствами, подавляет агрессию иммунной системы, снижает выработку ею антител. После использования Метотрексата значительно ослабевают все основные признаки воспаления — боль, припухлость, скованность.

Антималярийные препараты

Инъекционные растворы и таблетки от ревматоидного артрита с противомалярийной активностью применяются для коррекции иммунного ответа. Ингредиенты препаратов обладают свойствами умеренных иммуносупрессоров, подавляют биосинтез ревматоидного фактора. Они также накапливается в лейкоцитах, стабилизируют мембраны лизосом. Доказана их способность подавлять активность коллагеназы и протеаз, разрушающих хрящи. Особенно востребованы такие препараты от ревматоидного артрита:

Лекарственные средства обладают накопительным действием, то есть терапевтический эффект проявляется только через несколько месяцев регулярного приема.

Сульфаниламиды

В медикаментозном лечении ревматоидного артрита нередко используются сульфаниламиды. Их основные компоненты оказывают избирательное действие. Эти химические соединения обладают мощной противовоспалительной, противомикробной и бактериостатической активностью. В терапии аутоиммунного заболевания хорошо зарекомендовали себя средства с сульфасалазином:

В лечении ревматоидного артрита противомикробный эффект вторичен. Важны противовоспалительные свойства препаратов, хорошая переносимость, редкие побочные проявления.

Пеницилламины

Фото с сайта pharmadoor.com.br

Эти таблетки при ревматоидном артрите применяются для снижения агрессии иммунной системы к клеткам синовиальной оболочки, суставной сумки, гиалиновых и волокнистых хрящей. Пеницилламины угнетают Т-лимфоциты, тормозят хемотаксис нейтрофилов и выделение ферментов из лизосом. Препараты усиливают активность макрофагов, подавляют биосинтез коллагена. В терапии ревматоидного артрита особенно востребована способность пеницилламинов снижать уровень патологических макроглобулинов, в том числе ревматоидного фактора.

Лекарственные средства от ревматоидного артрита (Троловол, Дистамин, Д-Пеницилламин) эффективны, но весьма токсичны. Поэтому их включают в терапевтические схемы, если применение более безопасных средств не дало результата.

Биологические лекарства

При неэффективности нестероидных препаратов и глюкокортикостероидов пациентам рекомендованы биологические лекарства при ревматоидном артрите суставов. Их курсовой прием позволяет ингибировать особые белки, принимающих участие в развитие острого или хронического воспалительного процесса под влиянием иммунной системы. Сразу после выставления диагноза проводится терапия следующими средствами:

  • Галофугиноном.
  • Этанерцептом.
  • Хумирой.
  • Актемрой.
  • Ритуксимабом.
  • Оренцией.

Такие препараты редко провоцируют развитие побочных реакций, не нарушают работы внутренних органов. Единственным их недостатком становится очень высокая стоимость (от 10000 и выше). Такая цена обусловлена использованием новейших технологий и субстанций высокой степени очистки при их производстве.

Препараты нового поколения

Последнее поколение препаратов против тяжелой аутоиммунной патологии — это средства, способные избирательно подавлять активность биологически активных веществ, вызывающих воспаление. После их использования ингибируются интерлейкины, фактор некроза опухоли. Лечение ревматоидного артрита с помощью препаратов нового поколения весьма эффективно. Это подтверждено результатами не только фармакологических, но и клинических исследований. В ревматологии практикуется использование таких средств:

Еще одно достоинство этих препаратов от ревматоидного артрита — практически полное отсутствие побочных реакций, в том числе местных. Но широко они не распространены из-за стоимости, превышающей 40000 рублей.

Гормональные препараты

Во время рецидивов лучшими лекарствами от ревматоидного артрита считаются глюкокортикостероиды. При обострениях возникают настолько сильные боли, что устранить их не удается даже парентеральным введением НПВС. В таких случаях в терапевтические схемы включаются синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников:

  • Дипроспан.
  • Метилпреднизолон.
  • Триамцинолон.
  • Дексаметазон.
  • Кеналог.

Применяются они в виде уколов от ревматоидного артрита. Инъекции обычно выполняются внутримышечно, непосредственно в полость суставов или расположенные рядом периартикулярные ткани. Глюкокортикостероиды устраняют боли и купируют воспаление на несколько дней, а иногда и недель, особенно при их сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Существенный недостаток гормональных препаратов при ревматоидном артрите — многочисленные побочные проявления. Они токсичны, способны повреждать ткани печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При аутоиммунных патологиях особенно опасно разрушение глюкокортикостероидами костных суставных структур.

Ненаркотические обезболивающие

В роли обезболивающих таблеток при ревматоидном артрите обычно выступают нестероидные средства. Но спектр их применения ограничен из-за повреждающего воздействия на органы пищеварительной системы. Поэтому врачи при слабых и умеренных болях включают в терапевтические схемы анальгетики без наркотических компонентов:

  • Парацетамол, в том числе в виде ректальных суппозиториев, сиропов.
  • Анальгин.
  • Ацетилсалициловую кислоту, преимущественно для приготовления шипучего напитка.

Пациентам могут быть назначены и спазмолитики, например, Спазмалгон, Триган, Максиган. Эти препараты в виде уколов и таблеток при ревматоидном артрите используются не при обострениях, а на этапе ремиссии для устранения слабых, ноющих, тянущих болезненных ощущениях. Возникают они при переохлаждении, резкой смены погоды, физических нагрузок.

Препараты золота

В современной ревматологии такие средства используются достаточно редко. Их назначают пациентам при наличии противопоказаний к приему более эффективных цитостатиков. В терапии аутоиммунного заболевания хорошо зарекомендовали себя Ауранофин и Ауротиомалат. Активные ингредиенты средств препятствуют проникновению в воспалительные очаги макрофагов и лейкоцитов, замедляют деление клеток. Предназначены препараты с золотом от ревматоидного артрита для длительного курсового применения в течения нескольких месяцев или лет.

В лечении ревматоидного полиартрита применяются препараты, которые снижают выраженность симптомов и предупреждают их появление. Патология пока не поддается окончательному излечению, в том числе и из-за отсутствия данных о причинах ее развития. Но грамотно составленная терапевтическая схема позволит достичь устойчивой ремиссии.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про Метотрексат для лечения ревматоидного артрита

Список источников:

  • Ревматоидный артрит: лечение до достижения цели // МС. 2013. №12.
  • Олюнин Ю.А. Ревматоидный артрит. Основной симптом и симптоматическая терапия // Современная ревматология. 2014.
  • Ж. А. Шыныкулова Ревматоидный артрит // Вестник КазНМУ. 2013.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector