1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение атеросклероза в инновационном сосудистом центре

Лечение атеросклероза в инновационном сосудистом центре

Расширение просвета сосуда изнутри — ангиопластика и стентирование. Этот метод подразумевает введение в просвет артерии специального баллона, который раздуваясь сминает атеросклеротическую бляшку, чем восстанавливается просвет. Для укрепления стенки сосуда имплантируется специальная сетка — стент

Шунтирование — это обход закупоренного сосуда специальным искусственным сосудом или собственной веной. Кровоток восстанавливается ниже закупоренного участка

Новые технологии диагностики и лечения атеросклероза!

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Записаться на прием

Вопросы-ответы

Здравствуйте, у меня болен папа, 81 год ему. атеросклероз, кальциноз сосудов нижних конечностей. В Перми врачи сделали все, что могли (в т.ч. ангиопластика, которая результатов не принесла). На данный момент.

Ответ: Скорее всего можно, однако надо смотреть пациента очно. По переписке прогноз не установишь.

Моей маме 68 лет,с августа 2019 года впервые появилась очень сильная боль в локте справа.Постепенно боль усилилась и распространилась ниже по всей руке,консервативное лечение без эффекта. Консультирована нейрохирургом ФЦН г.

Ответ: Выполните КТ-ангиографию артерий верхних конечностей. Ссылку на исследование пришлите по почте Angioclinic@yandex.ru

Нужна ли операция или терапевтическое лечение

Ответ: Все зависит от конкретной ситуации. В первую очередь клинических проявлений. Покажитесь сосудистому хирургу на личный прием.

Добрый день! Скажите пожалуйста, моему отцу сделали операцию на ноги, шунтирование. Как правильно было делать операцию сразу двух ног или поочередно?

Ответ: Добрый день. Все зависит от конкретной ситуации.

Добрый день. Моему отцу 80 лет, у него синюшно-красные ступни, почти не ходит, конечно есть проблемы с сердцем. Предлагали в прошлом году ампутацию (наша обычная медицина), он отказался. После ночи.

Ответ: Нужна очная консультация нашего сосудистого хирурга

3 месяца назад ампутировали пальцы на ноге маме при сухой гангрене нога не заживает а наоборот расползлась и торчат кости,мясо гниет,прикладываем мазь вишневского но не помогает,что делать

Ответ: Приезжайте на консультацию. Мы обычно сохраняем ноги в таких случаях.

В течении 2 лет беспокоят тазовые боли , усиливающиеся при физ нагрузке и в конце рабочего дня. В анамнезе варикозное расширение вен н/ к. Обследовалась у гинеколога,пишут здорова.19 09 2019.

Ответ: Мы выполняем замечательную операцию — эмболизацию вен малого таза. Возможно ее выполнение по полису ОМС, то есть бесплатно для пациента. Но сначала необходимо записаться на плановую консультацию в наш центр.

Операция арто-бедренного шунтирования была 11 дней назад. Беспокоит слабость, утомляемость, податливость, умеренный отек стопы. Это нормально? Температура, сахар, АД в норме, тахикардия до 100/мин.

Ответ: Слабость после такой операции может сохраняться. Но чтобы исключить что-то серьезное покажитесь лечащему врачу. Отек после восстановления кровотока в ногах может сохраняться до 2 месяцев.

Добрый день! У отца, 69 лет, сахарный диабет 2 типа, при ангиографии обнаружен атеросклероз брюшной аорты, подвздошных артерий и сосудов нижних конечностей. Оклюззии правой НПА, левой ВПА, левой ПБА, ПББА.

Ответ: Здравствуйте, чтобы предложить Вам оптимальный метод лечения необходимо изучить данные ангиограммы, а так же представлять какая степень ишемии конечности у пациента. В отделениях нашего центра успешно выполняются как открытые операции.

Здравствуйте! Меня зовут Надежда, я из Нижнего Новгорода. Моей маме 49 лет при узи обнаружили аневризму селезеночной артерии 25 на 19 на 17. Сейчас встает вопрос об необходимости операции. (сделали.

Ответ: Надо оперировать эндоваскулярным методом. Мы это делаем. Риски небольшие. МСКТ лучший метод диагностики.

© 2007-2020. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8 496 247 01 74 — консультации в Москве

Инновационная сосудистая хирургия

Клиника инновационной хирургии охватывает самые сложные направления сосудистой хирургии у больных с гангреной, патологией коронарных и мозговых артерий. На протяжении последних лет наша клиника является лидером в России по микрохирургическому лечению критической ишемии.

Основная специализация нашей клиники сосудистой хирургии — эффективное лечение ишемической гангрены, диабетической стопы, эндоваскулярное лечение патологии сердца, сосудов головного мозга, артериальных аневризм и глубоких венозных тромбозов. Мы используем передовые методы на уровне ведущих европейских центров сердечно-сосудистой хирургии.

Отделения клиники инновационной хирургии

Отделение сосудистой хирургии

Основная специализация отделения — лечение больных с критической ишемией, гангреной и диабетической стопой. В отделении выполняются шунтирующие операции на сосудах, гибридные вмешательства, микрохирургические операции на артериях голени и стопы. Проводятcя реконструктивно-пластические операции различной категории сложности при обширных ранах опорных поверхностей. В амбулатории клиники проводится диагностика и лечение больных артериальной и венозной патологией.

Отделения кардиологии и рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения

Задачи этих отделений — оказание специализированной помощи в рамках рентгеноэндоваскулярной хирургии. В отделении установлен современный высокотехнологичный аппарат для субтракционной ангиографии, работают опытные эндоваскулярные хирурги. Проводятся вмешательства при инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, закрытые операции при закупорке сосудов, аневризмах, диабетической стопе. Внедрены эндоваскулярные вмешательства при стенозах сонных артерий, ишемическом инсульте и венозных тромбозах. Клиника инновационной хирургии оказывает помощь больным с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда в рамках высокотехнологичной медицинской помощи в системе ОМС.

Амбулаторный центр

Поликлиническое отделение для консультации пациентов с артериальной и венозной патологией в Москве. Оснащено ультразвуковым диагностическим оборудованием. В центре проводятся амбулаторные операции при варикозной болезни с помощью лазера, склеротерапия, консервативное лечение лимфедемы и отеков. Наша клиника сосудистой хирургии оснащена передовой диагностической аппаратурой и оборудованием. Для диагностики поражения сосудов мы можем провести мультиспиральную компьютерную томографию, магнито-резонансную томографию и любые эндоскопические исследования.

Отделение реабилитации

Для реабилитации пациентов после сосудистых операций нашим центром организовано отделение в подмосковном санатории, где работают квалифицированные врачи в области сосудистой хирургии, кардиолог и реабилитологи. Клиника лимфологии Инновационного сосудистого центра расположена на этой же базе.

Основные направления деятельности

Лечение критической ишемии и гангрены

Клиника инновационной хирургии — единственное в нашей стране сосудистое отделение, где соединены возможности сосудистых микрохирургов и реконструктивно-пластических хирургов. Это позволяет успешно лечить больных с начавшейся гангреной и диабетической стопой. В клинике отработаны уникальные подходы к сосудистым операциям на артериях голени и стопы, что позволяет выполнить успешное шунтирование сосудов в 95% случаев.

Операции на сонных и позвоночных артериях

Клиника обладает бесценным опытом лечения атеросклероза и патологической извитости сонных и позвоночных артерий. Мы используем высокотехнологичные методы диагностики, включающие в себя мультиспиральную компьютерную ангиографию и ультразвуковые методы исследований мозгового кровотока. Все операции на артериях шеи проводятся под местной анестезией, что делает их безопасными для наших пациентов.

Эндоваскулярная хирургия

Метод баллонной ангиопластики основан на раздувании специального суперпрочного баллона внутри атеросклеротической бляшки, что приводит к восстановлению проходимости сосуда. В нашей клинике используются революционные баллоны компании Boston Scientific, обладающие уникальными свойствами, а так же стенты Innova, являющиеся лучшим решением для периферической сосудистой хирургии.

Лечение трофических язв

В нашей клинике сосудистая хирургия тесно перекликается с пластической. Крупные дефекты тканей, которые возникают в результате гангрены, с трудом заживают даже после восстановления нормальных условий кровообращения пораженного органа. Мы обладаем уникальными технологиями реконструктивных операций по закрытию ран и трофических язв. Используются методы аутодермопластики, островковой и микрохирургической пластики при гангрене и диабетической стопе.

Реабилитация после ампутации

Ампутация – серьезное событие, которое влечет за собой значительные изменения в жизни человека. В наше время достижения технологического прогресса позволяют людям, перенесшим ампутацию, продолжить прежнюю жизнь и сохранить социальный статус, несмотря на потерю конечности. Однако, для достижения этой цели необходима правильно сформированная культя и соответствующий ей протез. Реабилитационное отделение Инновационного сосудистого центра проводит подготовку больного к протезированию, устраняя возможные осложнения ампутации, и обучая больного ходьбе на временном протезе.

Полноценная диагностика сосудов

Научно-технический прогресс открыл огромные перспективы в диагностике и лечении сосудистых заболеваний. В прежние годы сосудистый хирург мог ориентироваться лишь на клинические признаки заболеваний из которых делал выводы, часто не совсем адекватные. Бурное развитие методов медицинской визуализации позволяет заглянуть внутрь организма человека без каких либо открытых доступов и получить информацию, дающую четкое представление о необходимом лечении.

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Записаться на прием

Вопросы-ответы

Здравствуйте, у меня болен папа, 81 год ему. атеросклероз, кальциноз сосудов нижних конечностей. В Перми врачи сделали все, что могли (в т.ч. ангиопластика, которая результатов не принесла). На данный момент.

Ответ: Скорее всего можно, однако надо смотреть пациента очно. По переписке прогноз не установишь.

Окклюзия верхней конечности

Моей маме 68 лет,с августа 2019 года впервые появилась очень сильная боль в локте справа.Постепенно боль усилилась и распространилась ниже по всей руке,консервативное лечение без эффекта. Консультирована нейрохирургом ФЦН г.

Ответ: Выполните КТ-ангиографию артерий верхних конечностей. Ссылку на исследование пришлите по почте Angioclinic@yandex.ru

атеросклероз нижних конечностей

Нужна ли операция или терапевтическое лечение

Ответ: Все зависит от конкретной ситуации. В первую очередь клинических проявлений. Покажитесь сосудистому хирургу на личный прием.

Добрый день! Скажите пожалуйста, моему отцу сделали операцию на ноги, шунтирование. Как правильно было делать операцию сразу двух ног или поочередно?

Ответ: Добрый день. Все зависит от конкретной ситуации.

Облитерирующий эндартериит(атеросклероз) н/к

Добрый день. Моему отцу 80 лет, у него синюшно-красные ступни, почти не ходит, конечно есть проблемы с сердцем. Предлагали в прошлом году ампутацию (наша обычная медицина), он отказался. После ночи.

Ответ: Нужна очная консультация нашего сосудистого хирурга

3 месяца назад ампутировали пальцы на ноге маме при сухой гангрене нога не заживает а наоборот расползлась и торчат кости,мясо гниет,прикладываем мазь вишневского но не помогает,что делать

Ответ: Приезжайте на консультацию. Мы обычно сохраняем ноги в таких случаях.

Хроническая тазовая боль

В течении 2 лет беспокоят тазовые боли , усиливающиеся при физ нагрузке и в конце рабочего дня. В анамнезе варикозное расширение вен н/ к. Обследовалась у гинеколога,пишут здорова.19 09 2019.

Ответ: Мы выполняем замечательную операцию — эмболизацию вен малого таза. Возможно ее выполнение по полису ОМС, то есть бесплатно для пациента. Но сначала необходимо записаться на плановую консультацию в наш центр.

Слабость после операции

Операция арто-бедренного шунтирования была 11 дней назад. Беспокоит слабость, утомляемость, податливость, умеренный отек стопы. Это нормально? Температура, сахар, АД в норме, тахикардия до 100/мин.

Ответ: Слабость после такой операции может сохраняться. Но чтобы исключить что-то серьезное покажитесь лечащему врачу. Отек после восстановления кровотока в ногах может сохраняться до 2 месяцев.

Читать еще:  Лечение болей в пальцах ног

Резюме врачей- после гангрены, мы попробуем спасти вам ноги

Добрый день! У отца, 69 лет, сахарный диабет 2 типа, при ангиографии обнаружен атеросклероз брюшной аорты, подвздошных артерий и сосудов нижних конечностей. Оклюззии правой НПА, левой ВПА, левой ПБА, ПББА.

Ответ: Здравствуйте, чтобы предложить Вам оптимальный метод лечения необходимо изучить данные ангиограммы, а так же представлять какая степень ишемии конечности у пациента. В отделениях нашего центра успешно выполняются как открытые операции.

Аневризма селезеночной артерии

Здравствуйте! Меня зовут Надежда, я из Нижнего Новгорода. Моей маме 49 лет при узи обнаружили аневризму селезеночной артерии 25 на 19 на 17. Сейчас встает вопрос об необходимости операции. (сделали.

Ответ: Надо оперировать эндоваскулярным методом. Мы это делаем. Риски небольшие. МСКТ лучший метод диагностики.

Уникальная клиника

© 2007-2020. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8 496 247 01 74 — консультации в Москве

Лечение атеросклероза сосудов ног и облитерирующего эндартериита

Лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей представляет собой сложную задачу. Стоит отметить, что в настоящий момент мировой опыт насчитывает более 600 методов лечения облитерирующих заболеваний артерий, включающих лекарственные, немедикаментозные, физиотерапевтические, альтернативные методики, оригинальные патентованные методы и классические схемы, применяемые в течение десятилетий.

К сожалению, впечатляющих успехов в лечении удается добиться далеко не всегда, так как многие пациенты обращаются к врачу уже с выраженной симптоматикой, на II-III стадиях облитерирующего атеросклероза или эндартериита. При своевременном начале лечения прогноз здоровья более благоприятный.

В настоящее время в коррекции этих заболеваний наряду с лекарственным лечением уделяется огромное внимание поведенческой терапии, а именно соблюдению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек, адекватному режиму работы и др. Однако в связи с тем, что соблюсти эти важнейшие требования пациенты могут не всегда, необходимо строго придерживаться назначений врача по применению лекарственных препаратов и дополнительных рекомендаций — по поддержанию двигательной активности, по использованию домашних методов физиотерапии и пр.

Содержание статьи

Лекарственные препараты, применяемые при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей

Спазмолитические препараты расслабляют гладкую мускулатуру стенки кровеносных сосудов, и, расширяя просвет сосудов, улучшают кровообращение.

Ганглиоблокаторы устраняют сосудосуживающее влияние нервных узлов, улучшая регионарный кровоток.

Антиагреганты улучшают текучесть крови, препятствуя «склеиванию» её форменных элементов. Их приём снижает риск развития тромбоэмболических осложнений, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения.

В ряде случаев назначаются антикоагулянты – средства, препятствующие тромбообразованию за счёт блокирования синтеза факторов свёртывания крови. Эти препараты эффективны, но увеличивают риск развития кровотечений.

Антиатерогенные препараты назначаются в целях достижения целевого уровня липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и уровня общего холестерина. При курсовом приеме статинов происходит нормализация липидного обмена, значительно снижаются риски опасных сердечно-сосудистых событий — инфарктов и инсультов, а также быстрого прогрессирования атеросклероза в артериях сосудов ног.

Ряд лекарственных средств обладают комплексным действием, уменьшают ведущие симптомы, в частности боли в мышцах ног при ходьбе и в покое, и позволяют пациентам увеличить дистанцию безболевой ходьбы (принадлежат к разным фармакологическим группам): цилостазол, сулодексид, илопрост и др.

Самой высокой эффективностью в лечении перемежающейся хромоты обладает цилостазол, однако в нашей стране препараты с этим активным веществом пока не зарегистрированы и, соответственно, недоступны широкому кругу пациентов. В России наиболее назначаемыми препаратами при перемежающейся хромоте являются пентоксифилин, суледоксид, илопрост.

Стандартные доступные анальгетические препараты (имеются в виду общепринятные безрецептурные средства) в данном случае не эффективны. При сильных болях в условиях стационара применяются наркотические анальгетики и специальные препараты, сочетающие противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее дейсвтие.
Нередко назначаются лекарственные средства — стимуляторы метаболизма (актовегин и пр.), однако они не имеют ведущего значения в лечении. Для улучшения обменных процессов также рекомендуются витамины группы В, препараты никотиновой кислоты (ксантинола никотинат), для нормализации процессов свертывания крови — препараты ацетилсалициловой кислоты и другие антиагреганты.

Антиагреганты (клопидогрел, тиклопидин и др.) важны с точки зрения нормализации текучести крови, их прием является профилактикой образования тромбов и тяжелых тромботических осложнений у пациентов с атеросклероз-ассоциированными патологиями (ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт, облитерирующие заболеваний артерий).

Антиатерогенные препараты группы статинов (симвастатин, розувастатин и др.) назначаются в целях достижения целевого уровня липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и уровня общего холестерина. При курсовом приеме статинов происходит нормализация липидного обмена, значительно снижаются риска опасных сердечно-сосудистых событий — инфарктов и инсультов, а также быстрого прогрессирования атеросклероза в артериях сосудов ног.

В последнее десятилетие ведутся исследования по применению геннотерапевтических препаратов, предположительный результат их использования — рост сосудистой микросети в ишемизированном участке, улучшение снабжения кровью тканей пораженных конечностей. Препараты этого уровня называют «лекарствами, отменившими ампутации». В настоящий момент в России актуален для применения при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей только один такой препарат (неоваскулген, группа стимуляторов репарации тканей). Однако, как и большинство инновационных средств, он не доступен по стоимости большинству пациентов с атеросклерозом сосудов ног.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия облитерирующих заболеваний артерий должна проводиться по назначению и под строгим контролем врача, с учетом состояния пациента, выраженности симптомов, наличия других хронических заболеваний. Самостоятельное лечение при помощи народных средств и методов не приводит к улучшению, заболевание прогрессирует, часто бывает упущено время для начала адекватного лечения, что может привести в итоге к утрате конечности.

Поведенческая терапия

Успех комплексного лечения заболеваний артерий ног также зависит от соблюдения требований здорового образа жизни. Можно сказать, что эти правила являются жизненно важными с точки зрения замедления прогресса поражения сосудов ног и сохранения способности ходить.

К примеру, отказ от курения даже без применения лекарственных препаратов приводит к увеличению дистанции безболевой ходьбы в 1,5-2 раза и уменьшению выраженности перемежающейся хромоты.

Тренировочная ходьба в рамках лечебной физкультуры позволяет улучшить самочувствие и сохранить двигательную активность, так как движение укрепляет мышцы стопы и голени, улучшает кровоснабжение. Показана физическая тренировка (ходьба) после приема лекарственных препаратов, поскольку это улучшает их усвоение тканями.

К этой группе методов относят также диетотерапию. Рекомендуются диеты вегетарианской направленности, либо с высоким содержанием растительных жиров (оливковое, кукурузное, хлопковое масла), морской рыбы, клетчатки, с достаточным содержанием витаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты, группы В, никотиновой кислоты.

Физиотерапевтические методы лечения

Методы физиотерапии в приложении к хроническим облитерирующим заболеваниям артерий нижних конечностей в настоящее время переживают второе рождение. В последние годы получены убедительные доказательства эффективности различных методик при этих патологиях, возможность с их помощью замедлить прогресс поражения артерий.

В комплексной схеме лечения используются различные методики:

  • электрофорез с применением лекарственных препаратов с сосудорасширяющим, антиоксидантным, противовоспалительным, защитным и укрепляющим действием; активные вещества препаратов в полной мере доставляются в пораженные ткани, при этом не увеличивается общая лекарственная нагрузка на организм, так как лекарства вводятся местно;
  • электротерапия импульсными токами применяется в целях обезболивания, снятия спазма сосудов, улучшения кровообращения;
  • дарсонвализация, ультратонотерапия, индуктотермия назначается в целях получения противовоспалительного и спазмолитического действия;
  • лазеротерапия как относительно новый метод физиотерапии получила широкое распространение как при облитерирующем эндартериите, так и при атеросклерозе артерий ног; дает комплексный эффект, значительно снижает выраженность симптомов; применяется по различным методикам, которые подбираются индивидуально;
  • магнитотерапия в местном варианте и общая показана при атеросклерозе периферических сосудов на любой стадии патологического процесса; положительный результат курса лечения обусловлен обезболивающим, сосудорасширяющим, противоотечным эффектом; магнитотерапия улучшает реологические свойства крови (текучесть) и оказывает множественные биологические эффекты;
  • в условиях стационара и санатория осуществляется водолечение (сероводородные, жемчужные, углекислые, йодобромные и другие ванны), используются лечебные грязи.

Хирургическое лечение

Проводится при неэффективности консервативной комплексной терапии. Обычно на III-IV стадиях облитерирующих заболеваний. При эндартериите рекомендованы поддерживающие операции (симпатэктомия), которые позволяют уменьшить сужение сосудов в конечностях. Реконструктивные (восстановительные) операции при эндартериите проводятся редко, только при поражении крупных артерий.

При облитерирующем атеросклерозе актуальны шунтирующие и протезирующие вмешательства, посредством которых удается восстановить артериальный кровоток.
На стадии гангрены (IV) показаны ампутации пораженных сегментов — пальцев, стопы и пр.

Облитерирующие заболевания артерий ног значительно снижают качество жизни пациентов даже на ранних стадиях. В современных условиях возможна эффективная коррекция симптомов и воздействие на сам патологический процесс. Пожалуй, самое важное для пациента — это вовремя обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям, как касающимся лекарственной терапии, так и образа жизни.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение атеросклероза сосудов ног и облитерирующего эндартериита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Атеросклероз нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз — это одно из основных заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Заболевание связано с накоплением в стенке артерий холестерина, образующего бляшки, перекрывающие просвет артерии. Артерии становятся твердыми, проходимость по ним нарушается. Такая патология может привести к тромбозу пораженной артерии с развитием острой ишемии. Заболевание обычно развивается в пожилом возрасте, часто на фоне сахарного диабета, хотя сейчас к сосудистому хирургу обращаются и сравнительно молодые пациенты.

Недостаток кровоснабжения приводит к нарушению функциии мышц конечности, это проявляется усталостью при ходьбе на некоторое расстояние, а при тяжелой декомпенсации кровообращения может развиться гангрена ноги.

Лечение атеросклероза в Инновационном сосудистом центре

Наш центр был создан как клиника по современному лечению атеросклероза и его осложнений. В нашей клинике можно получить консультацию опытного сосудистого хирурга, пройти необходимое инструментальное обследование. Получить рекомендации по консервативному лечению неосложненного сосудистого пороажения, но главное полноценно вылечить критическую ишемию с помощью сосудистой операции.

Методы сосудистой хирургии, применяемые в нашей клинике, не имеют аналогов в России по своей эффективности в лечении критической ишемии на фоне облитерирующего атеросклероза. Упор мы делаем на малоинвазивные и микрохирургические вмешательства, которые пока не получили широкого распространения в нашей стране.

Спасти ногу при критической ишемии на фоне атеросклеротической закупорки нам удается у 98% всех пациентов. Таких результатов не имеет ни одна сосудистая клиника в стране. Наши врачи публикуют статьи по микрохирургическим технологиям лечения заболеваний сосудов в ведущих журналах и выступают на международных конференциях.

Причины и факторы риска атеросклероза ног

Образование бляшек в сосудах является возрастным заболеванием, чаще поражающим мужчин старше 50 лет. Чаще всего можно проследить наследственную отягощенность. Родители у больных вероятно тоже страдали сердечными заболеваниями или атеросклерозом сосудов ног. Четкая причина атеросклероза артерий нижних конечностей до сих пор не установлена, однако хорошо известны факторы риска, приводящие к заболеванию.

Читать еще:  Лечение гигромы запястья без операции компрессы лазер

Факторы риска атеросклероза нижних конечностей

  • Повышенный уровень холестерина
  • Сахарный диабет
  • Болезни сердца (ИБС)
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Постоянный гемодиализ при почечной недостаточности
  • Курение
  • Инсульт (цереброваскулярные заболевания)

Клинические формы атеросклероза

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей разделяется на несколько клинических форм, в зависимости от локализации и степени хронической артериальной недостаточности конечности.

  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей с поражением аорто-подвздошного сегмента. Верхний тип поражения, когда закрыты подвздошные артерии или аорта. Для данной локализации характерны боли в ягодицах при ходьбе, импотенция. Эта локализация атеросклероза опасна угрозой потери конечности. Риск ампутации составляет около 20% в год.
  • Атеросклероз ног с поражением бедренно-подколенного сегмента. Закупорки наблюдаются в поверхностной и глубокой бедренной артерии. Чаще всего беспокоят боли в мышцах голени при ходьбе. Подобные поражения протекают более доброкачественно. Риск ампутации составляет не более 5% в год.
  • Атеросклероз с поражением подколенно-берцового сегмента. Закупорки подколенной артерии и артерий голени. Симптомы при такой локализации атеросклероза ног включают в себя боли в стопах, трофические язвы пальцев стопы. Критическая ишемия и гангрена развиваются значительно чаще. Риск ампутации составляет 40% в год.
  • Атеросклероз с многоэтажным поражением нескольких сегментов. Чаще всего развивается гангрена. Риск ампутации не менее 50% в год.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и их лечение

  • Перемежающаяся хромота

Основными симптомами часто являются боль и усталость в мышцах ног при ходьбе на определенное расстояние, которые проходят через несколько минут отдыха. Сначала эти симптомы не опасны и появляются только при значительной физической нагрузке, но постепенно прогрессируют с уменьшением безболевого расстояния.

  • Боли и онемение в ноге в покое, облегчение наступет при опускании ноги вниз.
  • Сниженная кожная температура стопы пораженной ноги.
  • Бледный цвет стопы пораженной ноги и западание поверхностных вен в горизонтальном положении, но багровый цвет и вздутые вены при опускании ноги.
  • Импотенция
  • Длительно незаживающие раны и трофические язвы опасны развитием сепсиса
  • Омертвение пальцев или стопы.

Течение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей часто протекает с постепенным нарастанием клинических симптомов в течение многих лет. Однако, при поражении подвздошно-бедренного сегмента может наступить резкое ухудшение кровообращения в ногах из за тромбоза артерий.

Критическая ишемия ноги развивается примерно у 10% за год из всех пациентов с установленным диагнозом атеросклероза нижних конечностей. Медикаментозная терапия в первую очередь может облегчать симптомы атеросклероза, но не влияет на частоту развития критической ишемии.

Через 5 лет после диагноза облитерирующего атеросклероза половине пациентов будет необходима сосудистая операция с целью спасения от ампутации, а четверть пациентов уже лишится конечности из-за гангрены.

Восстановительные сосудистые операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей уменьшают необходимость в ампутации в 10 раз и позволяют сохранить конечность 90% больных с критической ишемией.

Симптоматика осложненного атеросклероза сосудов ног

  • Тромбозы пораженного атеросклерозом сосуда в нижней конечности с развитием острой ишемии.
  • Импотенция, связанная с закупоркой сосудов отвечающих за эту функцию.
  • Трофические язвы пальцев и стоп
  • Гангрена ноги

Прогноз заболевания

Прогноз естественного течения облитерирующего атеросклероза артерий ног неблагоприятный. Во многом это связано с поражением не только артерий ног, но и часто сосудов сердца и головного мозга.

  • Вероятность потерять ногу из за гангрены составляет около 10% в год.
  • Вероятность потерять трудоспособность из-за невозможности ходить — 25%.
  • Вероятность развития сосудистой катастрофы в сердце или головном мозге составляет примерно 40% за 5 лет наблюдения.
  • Люди в мире чаще всего умирают именно от атеросклероза сосудов.

Диагностика, симптомы и признаки атеросклероза сосудов нижних конечностей

В время консультации врач устанавливает диагноз на основании данных опроса пациента, объективного осмотра и обследования. Уточнение диагноза проводится с помощью специальных методов диагностики. Основной причиной болевого синдрома при закупорке участка сосуда является изменение кровоснабжения нервных окончаний, которые сигнализируют о возникающей проблеме.

При осмотре отмечается такие признаки атеросклероза нижних конечностей как бледность кожных покровов пораженной конечности, отсутствие волос, западение вен, прохладность. При осложнениях кожа стопы может принять багрово-синюшный цвет при опускании ее вниз.

Определение пульсации является наиболее важным методом диагностики. Исчезновение пульсации говорит о блокировании кровотока на каком-либо вышестоящем уровне. С помощью стетоскопа можно выявить систолический шум над артерией, что свидетельствует о резком сужении сосуда выше места выслушивания.

С помощью простого зонда для допплерографии можно выслушать артерию и измерить артериальное давление на разных уровнях, что позволяет оценить степень коллатеральной компенсации при закупорках артерии.

Подробнее о методах диагностики:

Лечение атеросклероза сосудов ног

Для лечения применяется целый ряд медикаментозных препаратов, диета с ограничением жирной пищи. Прием препаратов, уменьшающих образование тромбов (аспирин, плавикс) должен проводится на протяжении всей жизни.

Для определения показаний к хирургическому лечению атеросклероза артерий нижних конечностей необходимо выполнить ряд специальных обследований.

Неосложненный атеросклероз сосудов нижних конечностей можно лечить консервативно, однако при развитии критической ишемии и некрозов могут потребоваться и хирургические методы лечения.

Основной проблемой, заставляющей пациентов с поражениями артерий нижних конечностей обращаться к сосудистому хирургу, является боль или развивающаяся гангрена. Причиной развития и гангрены является недостаток кровообращения в конечности. Главная задача сосудистой хирургии обеспечить приток крови к ноге и восстановить нормальное кровообращение. Эта задача решается созданием обходных путей кровотока или расширением закупоренных сосудов с помощью ангиопластики, принимая во внимание общее состояние пациента. Необходимость операции больше зависит от стадии атеросклероза. На ранних стадиях можно лечить симптомы атеросклероза без хирургического вмешательства.

Для выбора метода лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей используется классификация Фонтена — Покровского:

  • I степень — болезненные ощущения в ногах при ходьбе более 1000 метров — операция не требуется, лечебная ходьба и наблюдение.
  • II а степень — больной в состоянии пройти без боли от 200 до 500 метров — операция не требуется, лечебная ходьба, прием препаратов, наблюдение, применение физиотерапевтических средств (магнитотерапия, санаторно-курортное лечение).
  • II б степень — боли при ходьбе менее 200 метров — операция только по социальным показаниям, либо при поражении аорто-бедренного сегмента, в остальных случаях надо лечить препаратами.
  • III степень — боли в ноге в покое (критическая ишемия) — операция в срочном порядка (восстановление кровотока)
  • IV степень — боли в покое, трофические язвы или признаки гангрены (критическая ишемия) — операция в срочном порядке (восстановление кровотока, а следующим этапом некрэктомия, реконструктивно-пластические операции)

Основные принципы хирургического вмешательства на сосудах нижних конечностей

На сегодняшний день в России основным оперативным вмешательством для лечения облитерирующего атеросклероза является ампутация бедра, хотя давно существуют альтернативные методы (шунтирование, ангиопластика, удаление тромбов). Для устранения критической ишемии необходимо доставить артериальную кровь в ткани. Этой цели можно достигнуть тремя способами:

  • Обойти закупоренные участки артерий с помощью обходного шунта. Шунт — это трубка, которая подшивается к сосуду выше места закупорки и ниже него. Закупоренный атеросклеротическими бляшками участок сосуда обходится и кровь проводится к нижележащим отделам конечности. Шунт это искусственный сосуд, который создается из собственных тканей организма (собственная вена пациента) или из специального искусственного материала (сосудистый протез). Лучше всегда использовать собственную вену, так как она служит значительно дольше искусственного сосуда. Используются подкожные вены ног или рук.
  • Восстановить проходимость закупоренного сосуда. Это возможно с помощью эндоваскулярной хирургии. Специальные проводники аккуратно проводятся через закрытые участки сосудов. Затем по этому проводнику, как по струне проводятся специальные баллоны, которые раздвигают холестериновые бляшки, а потом в восстановленный просвет сосуда устанавливается специальная металлическая сетка — стент. Эта сетка поддерживает проходимость восстановленного участка сосуда. После этого кровь движется через артерию и доставляет кислород к тканям.
  • Иногда приходится выполнять комбинированное гибридное вмешательство. Часть закупоренных сосудов обходится шунтом, но для того чтобы из него кровь хорошо оттекала в пораженные ткани выполняется ангиопластика ниже шунта. Такие операции увеличивают шансы на успех восстановительной сосудистой операции.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – сложное заболевание с опасной совокупностью патологических изменений в мягких тканях нижних конечностей. Сопровождается образованием атеросклеротических бляшек, снижением либо окончательным прекращением кровотока в артериях, нарушением трофики.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей

Признаки атеросклероза нижних конечностей ярко выражены.

  • Снижение жировых отложений на стопах, бедрах, голени.
  • Боли в лежачем положении, в состоянии покоя.
  • Изменение естественного цвета кожной текстуры.
  • Онемение, мурашки, зуд.
  • Чувство холода в нижних конечностях.
  • Выпадение волос в области голени.
  • Трофические язвы

На последней стадии патологии наблюдается необратимый процесс – некроз тканей.

Чтобы уберечь себя от гангрены и ампутации при атеросклерозе нижних конечностей необходимо начинать лечение при первых симптомах болезни.

Разными формами заболевания страдают мужчины и женщины. Основные причины развития атеросклероза нижних конечностей:

  • Сложные психоэмоциональные состояния.
  • Наличие вторичных недугов.
  • Предрасположенность.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Избыточный вес.
  • Дефицит необходимых гормонов.
  • Увлечение алкоголем, курением.
  • Гипертензия.

Возраст – один из ключевых факторов начала патологии. Мужчины страдают атеросклерозом нижних конечностей чаще женщин, но к 50 годам количество больных, в целом, равное.

Симптомы и лечение атеросклероза нижних конечностей зависят от стадии заболевания. Например, облитерирующая форма патологии обнаруживается не сразу, делится на четыре стадии и отмечается болевыми синдромами после:

  1. преодоления длинных дистанций;
  2. ходьбы в пределах 200 — 1000 м;
  3. ходьбы не больше 50 м.
  4. боли ощущаются в состоянии покоя, возникает некроз тканей.

При острой форме заболевания быстро развиваются трофические нарушения, приводящие к гангрене и ампутации конечностей. У части пациентов атеросклероз развивается подостро, возможны сезонные рецидивы. Встречается и хроническая форма, которая протекает с меньшими осложнениями и хорошо поддается лечению.

Диагностика при заболевании

В Чеховском Сосудистом Центре предлагают современные методы диагностики и лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей. Для постановки точного диагноза врачи назначают индивидуальный план обследования после первой консультации в зависимости от состояния пациента. Из основных методов мы применяем:

  1. Изучение анамнеза и всех сопутствующих заболеваний;
  2. Осмотр, пальпацию, измерение давления и прослушивание шумов в сердце;
  3. Лабораторные анализы;
  4. Ультразвуковое исследование артерий;
  5. Рентгенологическое исследование аорты;
  6. Ангиографические исследования.

Поэтому, при визите в нашу клинику, не забудьте взять с собой результаты предыдущих анализов и исследований для выявления полной картины вашего здоровья. Скрупулезный подход к сбору анамнеза – залог успеха в лечении.

Методы лечения атеросклероза в Чеховском Сосудистом Центре

После уточнения диагноза и определения стадии заболевания, наши врачи составят для вас план комплексного лечения. Мы подберем эффективную лекарственную терапию для снижения симптоматики заболевания, а при необходимости предложим самые современные хирургические технологии, которые сводят к минимуму или устраняют симптомы атеросклероза. Такой подход дает возможность значительно улучшить качество жизни пациента.

Читать еще:  Как лечить растяжение плечевых связок и почему оно возникает

В нашей клинике мы предлагаем лазерное лечение атеросклероза нижних конечностей. Из эндоваскулярной хирургии наши опытные врачи выполняют шунтирование (создание обходных путей для кровотока), эндартерэктомию (удаление холестериновых бляшек), стентирование (имплантацию микроконструкций для расширения суженного участка сосуда), ангиопластику (открытие пораженной артерии). Для восстановления проходимости артерий мы используем швейцарские инновационные системы Rotarex и Aspirex (Straub), которые удаляют хронические и свежие тромбы без разрезов.

Инновационные способы диагностики и лечения заболеваний, профессионализм и наработанный опыт врачей уже избавили многих пациентов от страшных, тяжелых недугов. В Чеховском Сосудистом Центре смогут помочь каждому больному справиться с последствиями атеросклероза нижних конечностей и других опасных патологий сердечно-сосудистой системы.

Лечение атеросклероза нижних конечностей успешно проводится в современной клинике Чеховский Сосудистый Центр. Процедурные кабинеты, перевязочные, операционные оснащены новейшим, импортным оборудованием. Уютные палаты оборудованы всем необходимым. Внимательный медперсонал всегда окажет помощь, а опытные врачи с душевной теплотой и чуткостью относятся к каждому больному.

Отзывы о «Инновационном сосудистом центре» в Москве

Я очень рада, что случайно нашла этот центр через интернет, мне нужно было сделать УЗИ вен. Попала на прием к доктору Любимову В. Н. и уже через 10 дней я решилась на минифлебэктомию вен правой ноги. Боялась, не скрою, но все прошло быстро и не больно. Доктор Любимов В. Н. во время операции со мной разговаривал, спрашивал: больно, не больно, как себя чувствую. Цена за операцию очень приемлемая! Спасибо доктору Любимову В. Н. за профессионализм и доброе отношение! Спасибо администратору Татьяне за доброжелательность и тактичность. Я уже порекомендовала этот центр своим знакомым и родственникам.

Домашняя обстановка, профессионализм, внимание, улыбки, душевные разговоры, сопереживание, забота и желание быть в курсе здоровья уже после проведенных операций ЭВЛО в комбинации с минифлебэктомией на бедре и голени обеих ног! Это всё о милом докторе с добрым ❤️ и руками, знающими своё дело. Любимове Викторе! А администратор Танюша — это и приятельница, и душа, и забота, и вежливость, и внимание, хотя познакомились буквально на днях (операцию делали 2 дня, 20 и 21 ноября 2019 г.), а переписки сколько. Ответит на все страхи и вопросы, даже в своё нерабочее время. Всем большое спасибо! С. В. Черкасова.

Выражаю благодарность Степанову Игорю Анатольевичу за проведенную операцию. Чуткое отношение к пациентам всего медперсонала, их грамотность и профессионализм рассеяли страхи перед предстоящей операцией. Спасибо администратору Татьяне за внимательное отношение. Буду рекомендовать всем знакомым страдающим варикозом. Олейник Лариса.

Я, Фурсова Н. Ю., проживаю в Воронеже. Посетила центр с проблемами обеих ног. Диагноз: варикоз. Клиника очень хорошая. Чистота. Персонал вежливый, отзывчивый. Оперировалась у доктора Белобородова Д. В. Выше всяких похвал. Доктор — очень внимательный, профессионал своего дела. Настоящий! Побольше бы таких врачей.

Вчера делала операцию на ногу, боялась, но оказалось, что зря! Операцию делал Любимов В. Н., если становилось больно, то сразу делал обезболивающее, всю операцию комментировал и и объяснял что делал! После операции помогли одеть компрессионные колготки, дали рекомендации. Приветливый персонал и адекватные цены! Скоро там буду делать вторую ногу. Всем советую!

Сделали операцию (варикоз вен нижних конечностей). Операцию проводили врачи: Любимов В. Н. и Степанов И. А.. Мучилась с ногами более 30 лет и благодаря этим людям избавилась от болей и комплексов. Операции проводили через день (левая нога, потом правая). Персонал заботливый, поразило спокойствие врачей. Настолько все спокойно и слажено. Я довольна! Тем более летом проводится акция (-50% от стоимости операции!). Очень приличный бонус! Низкий поклон Виктору Николаевичу и Игорю Андреевичу.

Вежливый персонал. Грамотный врач. Любимов В. Н.

Сегодня я хотел бы поделиться своими впечатлениями об обращении в эту клинику. Первое, это компетентные, то что сотрудники производят впечатление компетентных и опытных специалистов. Операцию сделали быстро и качественно, врач — Любимов. Наблюдаюсь в центре три года. При случае посоветую своим знакомым и родственникам.

Удобная транспортная доступность центра для жителей ЮЗАО, но достаточно далеко от метро. Центр оснащён всем необходимым оборудованием. Получилось оперативно сдать все анализы и сделать операцию. Операция проходит в спокойной обстановке, врач на протяжении всей операции комментировал свои действия. Отдельное спасибо лечащему врачу Любимову В. Н. и медсестре Галине.

Можно смело рекомендовать. Все очень чётко, профессионально! Мама очень довольна отношением и проведенной процедурой. Врач — действительно профи!

Клиникой остались очень довольны. Все очень быстро и качественно. Ждать долго не приходится. Персонал профессионален. Быстро диагностировали проблему и прооперировали. Отдельное спасибо Любимову Виктору Николаевичу. Очень внимательный и профессионал своего дела.

Большое спасибо клинике, моя операция прошла идеально. Я была восхищена профессионализмом сотрудников. Очень заботливо обращаются с пациентами. Я всем рекомендую данную клинику. Наталия, 37 лет.

Первое впечатление об этой клинике оставляет благоприятное впечатление от встречи с администратором Татьяной Николаевной. Спокойное, доброжелательное и очень внимательное. Огромное ей спасибо. Ну, а о докторах, так им моя благодарность. Хочется лечиться у таких специалистов.

Семья Беликовых и семья Сочневых выражают глубокую признательность и уважение Калитко Игорю Михайловичу (главному сосудистому хирургу) и всему коллективу врачей и медперсоналу за то, что они дают людям надежду на выздоровление, когда уже, казалось бы, шансов нет. Этих шансов не оставляют больным атеросклерозом в региональных больницах. Так нашему отцу Сочневу Н.И. в 2013 году была назначена ампутация правой ноги в связи с тяжелой степенью атеросклероза и начавшейся гангреной ноги. Про клинику инновационной хирургии мы случайно узнали из статьи по интернету. Если честно, то у нас самих не было надежды «на чудо», что ногу можно спасти. Но решили ехать на консультацию. Калитко И.М. после осмотра сказал, что шансы сохранить ногу есть. В результате помогли. Да, операция недешевая для провинции, зато наш отец достойно жил без инвалидной коляски. А в 2016 году принялись оперировать и левую ногу. Когда случилась проблема с левой ногой, перед нами не стояло вопроса, к кому обращаться. Мы поехали на консультацию в Москву, в клинику. Отца успешно прооперировали второй раз. Кроме всего, я сама в апреле 2019 года сделала эндовенозную лазерную облитерацию. Оперировал доктор Белобородов Дмитрий Владимирович, который переделывал ошибки предыдущих «специалистов» из Брянска. В завершении хотим отметить, что в клинике работают настоящие профессионалы. Кроме того, мы реально увидели, на каком оборудовании работают врачи. Спасибо вам огромное за то, что ваша клиника существует.

Я обратилась в эту клинику, прооперировала две больные ноги с расширением варикозных вен и очень-очень даже довольна. Персонал знает свое дело на профессиональном уровне, все очень быстро и эффективно обходятся с пациентами. Отдельная благодарность врачу-флебологу Любимову Виктору Николаевичу за его профессионализм на высоком уровне. Таких врачей в Москве единицы! Всем рекомендую, а эту клинику оценила на «5+».

Наблюдаюсь в этом центре с 2009 года. Имею наследственную предрасположенность к варикозу плюс последствия трёх беременностей и родов. Благодаря своевременно и качественно проведённым операциям ситуацию удаётся держать под контролем. Врачам центра полностью доверяю, все услуги оказываются на высочайшем уровне.

По рекомендации флеболога Мартынова Вадима Станиславовича (Центр Флебологии г. Владивосток) я обратился в «Инновационный сосудистый центр» к Виктору Николаевичу Любимову на предмет диагностики и операции на обе ноги по причине варикозного расширения вен нижних конечностей. В клинике отнеслись с вниманием, заботой и чутким отношением. Операция прошла безболезненно. Впереди период послеоперационной реабилитации. Выражаю огромную благодарность талантливому врачу и профессионалу своего дела — Виктору Николаевичу Любимову. Также хочу поблагодарить администратора Грибанову Татьяну за внимание и оперативность в решении организационных вопросов, доброту и отзывчивость. У кого проблемы с венами, рекомендую этот центр!

Так как варикоз — моя проблема на всю жизнь, посещаю этот центр уже не в первый раз. Сделала уже 2 операции и 2 раза просто удаляла сосудистые звездочки. Оба раза все прошло отлично, врачи очень внимательные (как и весь персонал), всегда успокоят, поддержат. Операции проходили почти безболезненно (насколько это возможно), после операций никаких осложнений и рецидивов не было. В общем, я довольна.

Клиника работает очень быстро. Ждать долго не приходится. Персонал профессионален. Быстро диагностировали проблему и быстро прооперировали. Остался полностью доволен. Отдельное спасибо Любимову Виктору Николаевичу!

Очень удобный, уютный медицинский центр. Обратился с большой трофической язвой к сосудистому хирургу Калитко Игорю Михайловичу. При консультации сразу сделали УЗИ вен и сердца и впервые сказали точный диагноз. Проблемы оказались с сердцем. Тут же проконсультировал кардиолог Айбазов Руслан Магомедович. Сделали назначения, объяснили, как лечиться. Сейчас прошел месяц с той консультации, и я могу сказать, что мне стало намного лучше. Ушли отеки. Язва заживает. Спасибо. Мы еще повоюем!

Очень долгий прием. Все обследуют и беседуют очень детально. Пришлось ждать своего вызова больше получаса. Хотелось бы, чтобы давали в расписании больше времени на прием.

Даже не знаю, что сказать. Прооперировал один врач, но на осмотр после операции к нему не попала. Смотрел другой. Пропустил мимо ушей мои жалобы. Даже неприятно как-то пошутил. Знала бы, никогда не обратилась.

Обратившись в это заведение, натолкнулся на безразличие и равнодушие со стороны врачей. На вопросы по моему редкому заболеванию не ответили, отделавшись общими ничего не значившими фразами. На прямой вопрос: «Можете ли мне помочь и что нужно сделать?» В бестактной форме «отфутболили». Обидно, что в моей стране такая медицина и, как правило, такие врачи. К сожалению, денег на лечение за границей нет.

Благодарность сосудистому центру за прекрасную работу всего коллектива и комфортные условия пребывания. Я проходила здесь лечение и могу с уверенностью советовать данное медицинское учреждение всем, кто нуждается в помощи флеболога или сосудистого хирурга. Меня тут прооперировали успешно, сейчас мое состояние намного улучшилось, потому я ни о чем не жалею. Удачно обратилась сюда со своими больными ногами, медицина сейчас и правда очень развита, решают проблемы разной сложности. Вот и мне помогли. Спасибо!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector