0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Консервативное лечение или операция

Что такое консервативное лечение? Суть и методы консервативного лечения

Что такое консервативное лечение? Это нехирургическая терапия. Последнее в переводе с греческого означает лечение или врачебный уход. Другими словами, это процесс, с помощью которого возможно облегчить состояние, убрать или устранить симптомы, а также проявления травмы или патологического состояния, нарушение процессов жизнедеятельности. Целью терапии является выздоровление и восстановление здоровья.

Терапевтические подходы

Что такое консервативное лечение? В основе этого вида лечения лежит терапия:

  • Этиотропная – самый эффективный способ лечения.
  • Патогенетическая – применяется при невозможности использования предыдущей терапии. В качестве примера – заместительная гормонотерапия при сахарном диабете.
  • Симптоматическая – используется в помощь к первым двум и направлена на устранение симптомов патологии. Кроме того, ее используют при невозможности радикального лечения. Например, при онкозаболевании в терминальной фазе, а также в рамках оказания паллиативной помощи.

Общая информация

Консервативное лечение – это лечение, которое осуществляется с применением таких методов, как биологические, химические и физические. Первые два признаны основными, к ним относится:

  • фармакотерапия;
  • химиотерапия;
  • фитотерапия;
  • иммунотерапия;
  • и некоторые другие.

К физическим методам принадлежит физиотерапия – это область медицины, которая изучает лечебное и физиологическое воздействие разных физических факторов на человеческий организм Она представлена:

  • гидротерапией;
  • лечебной физкультурой;
  • массажем;
  • радиотерапией;
  • магнитотерапией;
  • лазеротерапией;
  • УВЧ;
  • и другое.

В отличие от консервативного, хирургическое лечение применяют при отсутствии эффекта или невозможности проведения консервативной терапии. В то же время такое вмешательство можно рассматривать как частный случай лечения, и применяется оно, когда в этом существует необходимость с точки зрения терапевтической программы. Хирургическое лечение – это такой метод лечения, с помощью которого разъединяются и соединяются ткани в ходе проведения операции. Такая терапия имеет несколько этапов – предоперационный и непосредственно операция.

Виды фармакотерапии

Фармакотерапия – это лечение индивида медикаментами. Основная цель консервативного метода лечения:

  • коррекция различных сбоев жизнедеятельности организма;
  • улучшение или восстановление органов и систем, пораженных болезнью.
  • Симптоматическая – устраняет отдельные признаки болезни.
  • Патогенетическая – подавляет или полностью устраняет различные механизмы развития заболевания.
  • Заместительная – показана при недостатке собственных активных веществ, например, гормонов, ферментов, витаминов. Благодаря такой постоянной терапии организм способен работать многие годы в нормальном режиме.
  • Этиотропная – борется с причиной, которая спровоцировала патологию.
  • Химиотерапия – этот вид лечения используют в основном при патологиях онкологического характера.
  • Фитотерапия – лечение осуществляется препаратами, созданными на основе лекарственного растительного сырья.
  • Профилактическая – направлена на предупреждение возникновения патологии.
  • Иммунотерапия – показана как в качестве основной, например, при иммунодефицитных состояниях, так и вспомогательной терапии при лечении инфекционных и онкологических болезней.

Все виды терапии дополняют друг друга и сочетаются между собой.

Физические консервативные способы терапии

В консервативном лечении болезней активно применяются и физические методы, которые обычно используются в качестве вспомогательных. Физиотерапевтические манипуляции показаны в комплексном лечении различных патологических состояний опорно-двигательного аппарата, а также внутренних органов индивида. А, например, главная составляющая санаторно-курортного лечения – это физиотерапия. Основные способы, которые применяются в лечении:

  • Гальванизация – воздействие постоянного непрерывного электрического тока небольшой силы и напряжения.
  • Электрофорез лекарственный – это комплексное воздействие на организм постоянного тока малого напряжения и силы, а также медикаментов.
  • Лазеротерапия – излучение, проникающее в ткани организма, активизирует работу фотохимических и фотофизических процессов.
  • УВЧ – это воздействие на организм индивида высокочастотного магнитного поля.
  • Магнитотерапия – во время манипуляции магнитное поле оказывает воздействие на тело пациента. В основном используют постоянное и переменное магнитное поле.
  • Инфракрасное облучение – это использование для лечения инфракрасного излучения или лучей.
  • Гидротерапия – процедуры с пресной водой: занятия по плаванию и лечебные упражнения в бассейне, принятие ванн с гидро- или подводным массажем. Кроме того, применяют газовые ванны.

Особенности консервативного лечения суставов

Консервативная терапия активно используется при болезнях суставов. Чем раньше индивид обратится за помощью, тем эффективней будет лечение. На ранних этапах заболевания лекарства способны:

  • ускорить регенерацию тканей;
  • восстановить в пораженном участке кровоток;
  • убрать неприятные признаки – отечность, болевой синдром, гиперемию, ощущение распирания;
  • усилить трофику тканей.

В лечении суставов используют следующие фармакологические группы медикаментов:

  • обезболивающие;
  • гормональные;
  • антидепрессанты;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • ускоряющие процессы регенерации.

А также делают внутрисуставные инъекции и физиотерапевтические манипуляции. Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема консервативной терапии, направленная на восстановление подвижности пораженной конечности и улучшение качества жизни индивида.

Методы лечения переломов костей

В практической медицине используют консервативное и оперативное лечение переломов костей. К первому относятся следующие способы:

  • репозиция, или вправление и фиксация отломков на особых аппаратах;
  • вытяжение скелетное, а затем ручная репозиция отломков;
  • фиксация и вправление отломков при помощи специальных спиц с так называемыми упорными площадками;
  • закрытая репозиция отломков и далее наложение лонгеты или повязки из гипса.

К самым распространенным методам хирургической открытой репозиции отломков относится соединение последних:

  • с фиксацией и дополнительным применением разных конструкций из металла;
  • без фиксации.

Качественно оказанная помощь гарантирует индивиду отсутствие последствий и полное выздоровление.

Лечение переломов нехирургическим способом

Под консервативным лечением переломов подразумевают закрытую репозицию с дальнейшим наложением гипсовой повязки с целью иммобилизации. Этот метод чаще всего применяют при простых закрытых переломах. В основном используют ручную одномоментную закрытую репозицию. Для этого проводят:

  • Обезболивание – выполняют разными способами: внутривенный наркоз, введение анестетика в зону перелома, проводниковую анестезию.
  • Иммобилизация – осуществляется с использованием повязок из гипсового материала.

К достоинствам консервативной терапии, используемой при лечении переломов, относятся:

  • отсутствие осложнений инфекционной природы;
  • простота исполнения;
  • возможность лечения в домашних условиях;
  • мобильность пациента;
  • отсутствие повреждений дермы.

Минусы такого метода лечения:

  • Обездвиженность конечности способствует флебиту, атрофии мышц, лимфовенозному стазу, невозможности передвижения, особенно при массивных повязках, у индивидов старческого и детского возраста, а также при отсутствии возможности наблюдения за состоянием пораженной конечности.
  • Нет возможности удержать отломки костей в больших мышечных тканях, например, в бедре.

Что такое консервативное лечение?

Это лечение, которое направлено на то, чтобы предотвратить ухудшение состояния здоровья индивида при наличии у него какой-либо патологии. В результате такой терапии должно наступить выздоровление или замедление процессов прогрессирования болезни до такой степени, что больному не потребуется дополнительного оперативного вмешательства.

Консервативную терапию следует начинать сразу, как только обнаружили заболевание. Кроме того, при ряде патологий, когда имеются относительные или абсолютные противопоказания к хирургическому вмешательству, подобный вид терапии выступает самостоятельным методом лечения.

Заключение

Итак, что такое консервативное лечение? Другими словами, это лечение, которое реализуется химическими, физическими и биологическими, т. е. нехирургическими методами. Главными или основными способами консервативной терапии воздействия на организм индивида является фармакотерапия, иммунотерапия, химиотерапия, фитотерапия и некоторые другие, относящиеся к химическим и биологическим методам. Кроме того, огромную роль в выздоровлении играют и физические методы лечения, к которым относятся различные направления физиотерапии.

Консервативное лечение или операция

Мы в социальных сетях:

Разрыв мениска. Консервативное лечение или операция?

Одной из самых распространенных травм коленного сустава (до 75% от всех повреждений) считается разрыв мениска. Чаще всего эта травма встречается у спортсменов, профессиональных танцоров, у любителей экстрима и у пожилых людей, страдающих дегенеративными заболеваниями суставов. Такого рода травму можно получить вследствие ушиба или раны, а также от длительных нагрузок.

Являясь волокнистым хрящом, мениск выполняет своего рода функцию амортизатора и мягкой прокладки в коленном суставе. Разрыв мениска приводит к ограничению подвижности коленного сустава, причиняя острую боль при движении.

Перед тем, как подобрать оптимальный вариант лечения травмы мениска, ортопед-хирург должен провести тщательную диагностику, включающую рентген и МРТ. При выборе варианта лечения (консервативное и хирургическое) специалист должен учитывать ряд факторов, влияющих на результативность лечения: возраст пациента, его общий анамнез, сопутствующие травмы и уровень физических нагрузок.

Решение о проведении операции хирург принимает на основании размера, вида и расположения травмы. Дело в том, что наружная треть мениска обильно снабжается кровью и со временем разрыв в этой части может самостоятельно зажить, хотя не исключена и операция. А вот разрыв в области внутренних 2/3 мениска является весьма серьезной травмой, так как в этой области отсутствует кровоснабжение. Поэтому в этом случае, как правило, необходима операция по удалению поврежденного хряща.

Консервативное лечение назначается в следующих случаях:

  • если симптомы травмы постепенно исчезают;
  • после получения травмы сохранены стабильность и диапазон движения коленного сустава;
  • малый разрыв на наружном конце мениска;
  • нарушений ежедневной деятельности пациента не наблюдается.

В таких случаях вполне достаточно фиксации коленного сустава при помощи гипса и отсутствия нагрузок. Чтобы избавить пациента от болевых ощущений и опухоли сустава, врачи назначают противовоспалительные препараты, типа аспирина и ибупрофена.

Основные составляющие консервативного лечения — это покой, лед, сжатие и поднятие.

Состояние покоя позволяет воздержаться от любого вида физических нагрузок ( при ходьбе могут быть рекомендованы костыли).

Компрессы с использованием льда предназначены для уменьшения воспалительных процессов. Их необходимо применять несколько раз в день в течение 20 минут.

Фиксация травмированного сустава с помощью компрессионного эластичного бинта позволяет предотвратить кровотечение и ухудшение отека.

Травмированную ногу необходимо держать в приподнятом состоянии, примерно на уровне сердца, что позволяет снизить отек.

В более сложных случаях молодым пациентам рекомендуют провести артроскопическую операцию. Это малоинвазивная операция, во время которой делают небольшой разрез, через который внедряют в сустав микроскопическую камеру. Выведенное на экран изображение сустава позволяет хирургу удалить поврежденный мениск или исправить разрыв. Специалисты, удаляя лишь поврежденную часть, оставляют в суставе здоровый хрящ, что позволяет сохранить частичную подвижность сустава. Но успех операции зависит от общего состояния поврежденного хряща и от вида разрыва.

В случаях дегенеративных разрывов мениска коленного сустава в связи с возрастом и на фоне остеоартроза, артроскопическая операция не рекомендована.

Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на диагностику и лечение

От Вас потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному случаю, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их вы направляете на нашу электронную почту: isramed@isramed.org

Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты внимательно изучают их и Вы получаете ответ в котором сообщается стоимость лечения, какой срок пребывания необходим, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера и как рещаются другие организационные вопросы.

У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет
Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.

Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

  • сопровождением переводчика в мед.центре.
  • трансфером место проживания — мед.центр — место проживания
  • мобильным телефоном и местной СИМ картой
  • переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле

Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.

Контроль после проведенного лечения (после отъезда)

После лечения, Вы уезжаете с документами, которые переведены на любой из выбранных вами языков. Но мы не прощаемся с вами — мы продолжаем контролировать ваше здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми вы можете связаться по любому вопросу касательно вашего восстановления и получить необходимые рекомендации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

Консервативное лечение против хирургического вмешательства

В наше время все чаще врачи указывают на то, что хирургическое вмешательство при лечении болезни не всегда обосновано. Это связано с риском осложнений после операции, а также индивидуальными особенностями и реакциями человеческого организма.

В связи с этим появилась альтернатива хирургии – это консервативное лечение, которое в большинстве случаев по эффективности не уступает хирургическому методу и при этом является более щадящим для организма.

Камни в желчном пузыре

Такое заболевание, как желчные камни, до сих пор вызывает споры среди врачей о методах его лечения. Если желчные камни никак не проявляют себя и не вызывают тяжелых осложнений, то не стоит торопиться делать операцию. Известны случаи, когда при таком заболевании люди доживали до глубокой старости.

В пользу консервативного лечения камней в желчном пузыре приведем тот факт, что не всегда операция по удалению желчного пузыря приводит к положительному эффекту, более того процесс камнеобразования не всегда проходит, а наоборот переходит в печень и вызывает куда худшие последствия.

Консервативный метод включает в себя медицинские препараты, растворяющие камни в желчном пузыре, а также ударно-волновая терапия, с помощью которой эти камни разрушаются.

Грыжа

Паховая грыжа имеет возрастной аспект при выборе лечения. Для молодых людей оправдано хирургическое вмешательство, так как существует риск защемления грыжи. Для людей преклонного возраста операция не рекомендуется, потому что могут возникнуть осложнения. Таким людям лучше всего носить бандаж в виде специального широкого и эластичного пояса.

Грыжа межпозвонкового диска — заболевание, при котором хирургическое вмешательство не рекомендуется, так ее удаление не всегда приводит к нужному результату и чаще всего возникает рецидив. Поэтому, если есть шанс вылечить эту болезнь консервативным методом, то стоит его использовать.

Лечение грыжи консервативным методом подразумевает использование медицинских препаратов, снимающих воспаление; физиопроцедуры; массаж; гимнастику, укрепляющую мышцы спины и развивающую гибкость позвоночника. Снять острую боль в спине можно с помощью все того же метода ударно-волновой терапии.

Базалиома кожи

Базалиома кожи в отличие от других злокачественных опухолей (меланома) кожи не имеет такой агрессивной формы, поэтому вопрос о хирургическом вмешательстве не стоит так остро.

Существует как минимум три метода консервативного лечения: рентгеноскопия – облучение рентгеноскопическими лучами пораженных участков кожи; криодеструкция – мгновенное замораживание опухоли жидким азотом; лекарственная терапия – использование различных противоопухолевых мазей.

Миома матки

При таком заболевании, как миома матки, до сих пор прибегают к гистерэктомии, т.е. удалению. Но существуют более щадящие методы лечения данного заболевания. Дело в том, что миома матки – опухоль, зависящая от гормонального состояния организма, поэтому грамотное лечение гормонотерапией способно затормозить развитие опухоли и уменьшить ее размеры.

Если этот метод не оказывает положительного эффекта, существует другой способ лечения – эмболизация маточных артерий. При этом методе блокируются артерии, питающие миоматозные образования, что приводит к значительному уменьшению размеров опухоли.

Тиреотоксический зоб, возможно, вылечить, избегнув при этом хирургического вмешательства. Лечение радиоактивным йодом ничем не уступает по своей эффективности хирургическому методу.

Переломы

Переломы обычно лечатся остеосинтезом (фиксация костей с помощью спиц и других металлических имплантов). Однако этот метод оправдан при тяжелых переломах, но в случае несерьезных травм достаточно гипсовой лангеты для фиксации костей. Так же существует метод скелетного вытяжения. Но он имеет свой недостаток – долгосрочный постельный режим.

Добавлено: 30-12-2019 08:36

Проголосовать за статью

Внимание!
Использование материалов сайта «www.my-doktor.ru» возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ «Об авторском праве и смежных правах» и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.

Домашний доктор (вопрос-ответ)
Оранжевым ребятам • Чтобы восполнить весенний недостаток витаминов, я стала давать своим домашним свежевыжатый морковный сок. Через некоторое время у детей пожелтела кожа. Я подумала, что это желтуха, но состояние у детей хорошее, анализы нормальные, и врач сказал, что это от сока. Как же .

Вопросы косметологу (вопрос-ответ)
Возможно ли шоколадное обертывание на дому и как бороться с жировиками? Отвечает специалист. Все в шоколаде • Сейчас много пишут о пользе процедуры под названием «шоколадное обертывание». Очень хочется попробовать, но в нашем городе пока такое не практикуют. Можно ли делать процед .

Вопросы дерматологу-косметологу (вопрос-ответ)
Как управлять месячными • Моя работа связана с командировками. В дороге у меня часто начинаются месячные. Я слышала, есть препараты, которые задерживают начало менструального цикла. Месячными действительно можно управлять. Но отменить их удастся не более чем на десять дней. Гормональные п .

С психологом о сокровенном (вопрос-ответ)
Сын не хочет простить отца-беглеца • Мы с мужем развелись год назад. Расставание происходило вполне мирно, даже интеллигентно. Но наш шестилетний сын отчего-то до сих пор категорически не желает встречаться с отцом. При этом он никак не объясняет причин своего поведения. Бывший муж очень пе .

Нас консультируют ортопед-травматолог, семейный психолог, гинеколог и косметолог (вопрос-ответ)
Скоро появится братик • В нашей семье ожидается пополнение. Как подготовить трехлетнюю дочку к появлению братика или сестрички? Не стоит взваливать на дочь непосильную психологическую нагрузку: «ты отвечаешь за малыша, ты — старшая». Проиграйте появление сестренки или братика с .

Казанские больницы по районам города

Эндопротезирование: показания и противопоказания
Болезненность и трение в области суставов не только мешают выполнению простых ежедневных движений, но и влияют на качество жизни в целом. Что такое эндопротезирование Восстановить утраченные функции можно, посредством проведения оперативного вмешательства. Последнее предполагает вживление протезо .

Дорогой неудачников. 7 вещей, которые не стоит делать в этой жизни
В нашем мире не существует людей, которым на роду написано быть счастливыми и удачливыми, так же как и людей, которые обречены на вечные поражения и танцы на излюбленных граблях. В большинстве своём результаты наших поступков предопределяются. нашими же поступками, которые мы совершали .

Съемное зубное протезирование
Лечение зубов и десен – это именно та медицинская отрасль, актуальность которой не вызывает сомнений. И женщине, и мужчине любого возраста невозможно ощутить полноценное качество жизни, если существует заболевание зубного ряда. Нередко пациенты предпочитают откладывать визит к стоматологу, чт .

ЛЕЧЕНИЕ. Существует консервативное и оперативное лечение

Существует консервативное и оперативное лечение. Они не конкурирую, аявляются этапами в зависимости от тяжести и степени прогрессирования. Лечение нарушения осанки (во фронтальной плоскости) только консервативное:

1) избирательный массаж – тонизирующий на выпуклой стороне и расслабляющий на вогнутой;

2) ЛФК, направленная формирование мышечного корсета позвоночника;

3) сон на ровном матрасе (со щитом)

4) лечебное плавание – брасс.

Такое же лечение – консервативное проводится и при сколиозе. Целью его является исправление первичного искривления или хотя бы прекратить прогрессирование.

При сколиозе лечение дополняется:

1) физиопроцедурами – диадинамик, электростимуляция, озокерит

2) функционально-корректирующие корсеты.

Наибольший эффект лечения достигается в специализированных школах-интернатах для детей, больных сколиозом. В них на уроках дети лежат на животе с клиновидной подушкой под грудной клеткой.

Впервые в мире была открыта такая школа-интернат в Москве в 1964 году профессором И.И. Коном. А специализированный детский сад для детей со сколиозом круглосуточный был создан в Минске в 1978г. Молотковым Ю.Н.

Только 10-12% больных сколиозом нуждаются в лечении в условиях стационара. Около 90% больных имеют I степень развития болезни, на которой она и заканчивается. Следовательно, основным методом лечения больных является — консервативный в амбулаторных условиях. Целями лечения является торможение или прекращение прогрессирования сколиоза, улучшение статики и устранение статико-динамических нарушений, регуляция обменных и гормональных нарушений.

1 степень:

Для ребенка, страдающего сколиозом, необходимо оборудовать для отдыха жесткую постель под войлочный или поролоновый матрац подкладывают деревянный или металлический щит. Спать ребенку надо на спине или на животе.

Рабочее место школьника должно соответствовать его росту и возрасту, необходимо правильно подобрать ему высоту стола и стула с таким расчетом, чтобы расстояние от стола до глаз ребенка было 30-35 см. Следует помнить о том, что длительное пребывание ребенка в одной позе приводит к утомлению мышц, что способствует развитию сутулости.

Больному ребенку необходимо постоянно заниматься лечебной гимнастикой, которая не только укрепляет отдельные группы мышц, но и способствует нормализации обменных процессов, улучшает трофику тканей. Целесообразно сочетать занятия игровыми видами спорта с «монотонными, скучными» упражнениями ЛФК. Самое главное, что бы ребенку нравился тот вид спорта, которым он занимается – иначе он всегда будет увиливать от тренировок мышц (поэтому целесообразно отдавать предпочтение игровым видам спорта или танцам). Немаловажное значение имеет лечебное плавание, особенно брассом.

2 степень:

К вышеописанному лечению каждые 2,5-3,5 месяца ребенку следует проводить курс лечебного массажа и стимуляции мышц спины. Эти процедуры, как и тепловые процедуры вдоль позвоночника, необходимы для укрепления естественного мышечного корсета, улучшения обменных процессов. Наибольший эффект лечения достигается в специализированных школах-интернатах для детей, больных сколиозом.

В случае прогрессирования для удержания коррекции и стабилизации позвоночника применяют корсеты, которые приводят к увеличению мобильности позвоночника. При этом нужно помнить, что «увеличение мобильности искривленного позвоночника без последующего удержания в корригированном положении ведет к увеличению сколиотической деформации позвоночника» (И. А. Мовшович). Кроме этого, применение корсетов приводит к гиподинамии, атрофии мышц и их слабости. Корсетные технологии являются подготовительным шагом перед оперативным лечением.

3 степень:

При этой степени присоединяются признаков неврологических осложнений и недостаточности внутренних органов. При отсутствии признаков прогрессирования сколиоза и соматических осложнений принципы лечения совпадают с принципами лечения 2 степени сколиоза.

Если при адекватном амбулаторном лечении больного цель не достигается (отсутствии признаков неврологических осложнений и недостаточности внутренних органов, а так же их прогрессирования) и искривление прогрессирует, то в этих случаях ставятся показания к оперативному лечению

К настоящему времени предложено много видов оперативных вмешательств, которые ставят своей целью исправление или стабилизацию деформации, в некоторых случаях только исправление косметического дефекта.

Операцию стремятся проводить в возрасте ближе к окончанию роста позвоночника, но не после окончания. При быстром прогрессировании операция может быть проведена и в более ранние сроки. При синостозе ребер операцию проводят в любом возрасте. Если причиной сколиоза являются добавочные полупозвонки, то таких детей оперируют в возрасте 13-15 лет.

При оконченном росте позвоночника показанием к операции является дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, обусловленная кифоско-лиотическим сердцем, что в конечном итоге, без операции, приводит к смерти больных (только 2,5% больных при таком развитии событий доживают до 40 лет). После операции при III степени искривления улучшается дыхание и кровообращение, при IV степени улучшается только дыхание, а гипертензия в малом круге кровообращения сохраняется. При локализации сколиоза в поясничном отделе больных не оперируют, т.к. симптоматика при этой локализации не выражена, медленно прогрессируют и не оказывает существенного влияния на систему дыхания и кровообращения.

При грудопоясничной локализации поступают в зависимости от стороны искривления. Если это левосторонние, — то обязательно оперируют, так как они относятся к быстро прогрессирующим формам. Грудные сколиозы отличаются «злокачественным течением» 70% из них прогрессируют с быстро развивающимися нарушениями дыхания и кровообращения. Поэтому при грудной локализации проводят операцию вне зависимости от возраста на грани II и III степени. Верхне-грудные и шейно-грудные локализации вызывают грубые косметические нарушения шеи в головы, плохо лечатся консервативно и быстро прогрессируют. Поэтому операцию проводят рано, до появления грубых деформаций головы и шеи.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 10031 — | 7808 — или читать все.

Лечение болезни Пейрони без операции

Консервативное лечение искривления члена

Лечить болезнь Пейрони без операции, т.е. консервативными методами надо в фазе активного воспаления. Цель такого лечения: снять или уменьшить боль, купировать воспалительный процесс и остановить разрастание фиброзной ткани (бляшки). В случаях, когда искривление не мешает половому акту, этого лечения может быть достаточно. Операция необходима только, когда сексуальная жизнь сильно нарушена или отсутствует, из-за того что половой член кривой и нет эрекции.

Ниже мы решили прояснить когда и зачем нужна консервативная терапия и на что она способна в лечении Пейрони.

Консультация при болезни Пейрони

Цена 2000 рублей
Врач Меньщиков Константин Анатольевич
Владеет всеми методами лечения
Адрес г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая

Возможности консервативной терапии болезни Пейрони

Основными принципами и задачами консервативного лечения болезни Пейрони являются:

  • снятие острого воспалительного процесса, уменьшение его площади и интенсивности в белочной оболочке полового члена;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • предотвращение образование бляшек;
  • уменьшение площади или (по возможности) полное растворение бляшки;
  • консервативная терапия так же применяется при Пейрони в послеоперационный период лечения.
Возможно применение инъекций, таблеток и физиотерапии. Подходящая схема лечения подбирается после консультации и осмотра.

Андролог-хирург Меньщиков Константин Анатольевич

Препараты для лечения болезни Пейрони

В связи с тем, что медицина не до конца понимает первопричины и механизм развития заболевания, нет одного средства, восстанавливающего ткани полового члена и навсегда защищающего от рецидива.

Существует целый ряд препаратов, используемых для лечения болезни Пейрони без операции. Одни доказали свою эффективность, другие нет. Кроме того, каждое из них направлено на разные аспекты болезни. Одни могут уменьшать боль и снимать воспаление, другие — растворять бляшки или предотвращать их образование, третьи улучшают метаболизм тканей и поддерживают эффект первых и вторых. Поэтому какую бы схему консервативного лечения не выбрал врач – это всегда комплекс препаратов и процедур.

Как узнать подходящую схему лечения?

Препараты консервативной терапии:

Ниже мы постарались собрать всю информацию о препаратах, назначаемых при Пейрони и прокомментировать их эффективность.

Инъекции как способ лечения болезни Пейрони без операции

Этот метод является более эффективным в коррекции искривления члена, чем использование пероральных средств. Инъекционные препараты вводят под местной анестезией непосредственно в белочную оболочку полового члена (в бляшку). Процедура должна проводится исключительно опытным специалистом, прошедшим специальную подготовку. Выполнение процедуры требует максимальной осторожности, поскольку существует риск усугубить течение патологического процесса, увеличить воспаление, количество и объем бляшек.

Возможность лечения инъекциями зависит от размера бляшки, её расположение и общего состояния пациента.

Лечение инъекциями — долгий процесс.

Если при оперативном лечение от искривления можно избавится за одну операцию и 3-4 недели послеоперационного восстановления, то введение инъекций может занять несколько месяцев с продолжительными паузами между процедурами и полным воздержанием от сексуальных контактов. На очной консультации врач расскажет о доступных и подходящих для пациента вариантах лечения. И если их несколько, то принимать решения придется самому пациенту тщательно взвесив все плюсы и минусы.

Посмотрите видео про инъекции Xiapex

Xiapex инъекции

Xiapex показан для лечения взрослых мужчин с болезнью Пейрони с осязаемой бляшкой и деформацией кривизны не менее 30 градусов. Инъекция Xiapex вводится непосредственно в бляшку. Каждый такой укол помогает разрушить бляшку и выпрямить половой член.
Xiapex (collagenase clostridium histolyticum или CCH) является первым фармакологическим лечением, одобренным в странах ЕС и США для лечения болезни Пейрони у взрослых мужчин.

Исследования препарата до сих пор продолжаются. На сегодняшний день известно, что использование Xiapex способно снизить кривизну на 15-22° после 5-8 инъекций. Это является прекрасным результатом для нехирургического лечения.

Стоимость лечения:

1 флакон Xiapex 3000 евро (по курсу ЦБ — около 225 000р)

требуется от 1 до 8 инъекций

Процедура введения каждого флакона 15 000 р

Xiapex – единственные инъекции в половой член, эффективные при болезни Пейрони

Xiapex не только снимает симптомы и болезненные ощущения. лекарство воздействует на бляшку и приводит к её полному рассасыванию. Читайте подробнее.

До появления инъекций Xiapex тестировались другие препараты, но в конечном счете их эффективность оказалась несравнимо ниже. Ни один из этих препаратов не приводил к полному исчезновению бляшки. Они только снимают уменьшают симптоматику.

Например, глюкокортикоиды в настоящее время не назначают для лечения Пейрони. Это связано с малым терапевтическим эффектом и огромным спектром побочных реакций.

Клинически доказано, что после введения коллагеназы (Xiapex), при искривлении пениса на 30º возможно уменьшение угла искривления до 20-25º.

Таблетки

Парааминобензоат: лечение болезни пейрони без операции с помощью Potaba

В аптеках его можно найти под названием «Потаба». Обладает рядом полезных терапевтических эффектов:

  • угнетает пролиферацию фибробластов;
  • уменьшает секрецию мукополисахаридов и гликозаминогликанов;
  • увеличивает поглощение кислорода тканями полового члена;
  • угнетает фибриногенез.

Potaba отлично справляется с болью и хорошо подходит для стабилизации состояния, купирования воспалительного процесса. Клинически доказано, что прием препарата останавливает прогрессирование заболевания.
Имеются побочные эффекты и противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Стоимость лечения:

Препарат Potaba 1 месяц приема 12 000 р

(курс длится от 3 до 6 месяцев)

Консультации врача 2 000 р

Тамоксифен при болезни Пейрони

Теоретически Тамоксифен (Нолвадекс) должен оказывать следующее действие:

  • высвобождать трансформирующий фактор роста-бета из фибробластов;
  • деактивировать макрофаги и Т-лимфоцитов, что замедляет и сокращает площадь воспалительного процесса;
  • способствовать уменьшению болевого синдрома у больных.

Предварительные исследования показали, что приём тамоксифена убирает боль, уменьшает бляшку и кривизну полового члена. Однако дальнейшие исследования с контрольной группой, принимавшей плацебо эти данные не подтвердили и не выявили какого-либо значимого влияния тамоксифена на болезнь Пейрони.

Тамоксифен не способствует коррекции искривления полового члена, но может несколько замедлить процесс образования новых бляшек. Во время терапии могут появиться побочные реакции в виде уменьшения либидо, сокращения количества эякулята и выпадение волос.

Тамоксифен практически не назначается для лечения болезни Пейрони, поскольку его эффективность не доказана.

Витамин Е при болезни Пейрони

Витамин Е, жирорастворимый антиоксидант. Оказывает противовспалительное и ранозаживляющее действие. Впервые он был описан как препарат для лечения болезни Пейрони в 1948 году и,благодаря его низкой стоимости и доступности, остается наиболее часто назначаемым пероральным средством.

Однако все рандомизированные и плацебоконтролируемые исследования последних лет не доказывают его эффективность в отношении снижения боли, степени кривизны или уменьшения размера бляшки. И витамин Е никак не способствует восстановлению эрекции.

В 1983 году Прайор и Фаррелл завершили двойное слепое плацебо-контролируемое исследование витамина Е у 40 пациентов с БП и не обнаружили значительного улучшения размера бляшек или искривления полового члена. Кроме того, более недавнее исследование, проведенное в 2007 году Safarinejad et al. предоставил крупнейшее на сегодняшний день исследование по оценке витамина Е для лечения болезни Пейрони. Авторы сравнивали витамин Е отдельно и в сочетании с L-карнитином с плацебо у 236 мужчин с ранним хроническим БП; классифицируется как пациент с болью во время эрекции, искривлением полового члена, не влияющим на влагалищное проникновение, безболезненным пальпируемым рубцом, гиперэхогенным повреждением при УЗИ полового члена, отсутствием кальцификации и общей площадью бляшки

Меньщиков Константин Анатольевич не назначает своим пациентам с болезнью Пейрони витамин Е потому что он не помогает.

Прокарбазин

Это “тяжелый” противопухолевый препарат. Были выдвинуты предположения о том, что он способен останавливать разрастание тканей фиброзной бляшки. Однако клинические исследования эти предположения не подтвердили.

Кроме того известно, что прокарбазин нарушает сперматогенез, поэтому назначение его мужчинам должно происходить после тщательно взвешенной оценки рисков и предположительной пользы. У препарата очень широкий спектр побочных эффектов.

Прокарбазин – это химиотерапевтический препарат, часто используемый для лечения лимфомы ЦНС, лимфомы Ходжкина и глиом высокого уровня. В 1968 году Aron et al. отметил регресс болезни Дюпюитрена у пациентов, проходящих лечение болезни Ходжкина с помощью прокарбазина, тем самым предлагая его применение при заболевании с разрастанием соединительной ткани. Исходя из этого, в 1970-х годах Byström предложил прокарбазин для лечения БП, но последующие исследования не выявили каких-либо объективных преимуществ. А количество возникающих побочных реакций привело к тому, что препарат перестали использовать для исследований в отношении болезни Пейрони.

Прокарбазин не рекомендуется назначать мужчинам с доброкачественной болезнью Пейрони.

Колхицин при терапии заболевания Пейрони

Известный в лечении подагры, Колхицин применяется в терапии Пейрони из-за своих противовоспалительных свойств. Он должен сокращать отложения коллагена. На сегодняшний отдельные исследования показывают его эффективность в этом направлении, однако пока не проводилось исследований с использованием плацебо и контрольной группы. А в исследованиях лекарств для лечения Пейрони это очень важный момент, поскольку болезнь имеет свойство исчезать сама по себе.

Safarinejad et al. провели одно из немногих исследований, в которых оценивали терапевтические эффекты колхицина. Приняли участие 84 пациента с БП без кальцифицированных бляшек.

Пациенты в группе, получавшей колхицин, получали колхицин по 0,5–2,5 мг ежедневно в течение 4 месяцев. В конце испытания группа колхицина не продемонстрировала объективного улучшения искривления полового члена или размера бляшки.

Другие исследования оценивали комплексный эффект от приема колхицина с витамином Е. Prieto Castro et al. сообщили о значительном улучшении размера бляшек и искривления полового члена у пациентов, ежедневно принимающих витамин Е и колхицин, по сравнению с одним ибупрофеном. Следует отметить, что в этом исследовании принимали участие только 45 пациентов и не было группы, получавшей плацебо. Тем не менее, последующее ретроспективное исследование 100 мужчин не выявило статистически значимых различий в эффективности для облегчения боли, искривления полового члена или размера бляшек между колхицином и колхицином в сочетании с витамином Е.

Может назначаться как профилактическое средство на самых ранних этапах формирования бляшки для снятия воспаления и стабилизации состояния.

Лечение опущения стенок влагалища: консервативное лечение или операция?

Опущение и выпадение внутренних половых органов — это нарушение положения матки или стенок влагалища, проявляющееся смещением половых органов до влагалищного входа или выпадением их за его пределы.

При начальных степенях опущения стенок влагалища женщина может не предъявлять жалоб, а наличие опущения возможно определить (диагностировать) только на приёме у врача. Но по мере прогрессирования опущения и изменения анатомии тазового дна, женщина начнёт замечать следующие симптомы: недержание мочи или трудности с опорожнением мочевого пузыря, чувство инородного тела во влагалище или на входе во влагалище при подмывании, ноющие боли или чувство тяжести внизу живота, нарушение сексуальной функции, нарушения дефекации (запоры, недержание газов), выделения из влагалища и др. При этом недержание мочи может проявляться в разной степени и в самых различных ситуациях: от редких незначительных потерь мочи при физической нагрузке, смехе, кашле, чихании или при половом акте, до невозможности дотерпеть несколько секунд, пока открываешь входную дверь и вплоть до постоянного, неконтролируемого подтекания мочи.

В большинстве случаев пациентке сообщают, что ей нужна операция. Но операция не всегда необходима. К настоящему времени разработано более 200 хирургических методов лечения опущения органов малого таза и стрессового недержания мочи. Такое изобилие подходов позволяет уверенно говорить лишь о том, что все они далеки от идеала. Причина тому — частые рецидивы, неудовлетворительные функциональные результаты, необходимость длительной реабилитации, техническая сложность исполнения и т.п. Так, случаи повторных операций достигают 40%. Согласитесь, это колоссальная цифра. А частота осложнений и побочных эффектов, среди которых наиболее часто фигурируют эрозии слизистой оболочки влагалища и стенки мочевого пузыря, нарушения мочеиспускания, болевой синдром, проблемы в половой жизни, составляет 20%.

Хирургические методы лечения должны применяться только там, где отказ от них с высокой долей вероятности значимо ухудшит результаты лечения. Поэтому каждый клинический случай требует индивидуального подхода. В большинстве гинекологических отделений нашей страны самое частое показание для удаления матки — это ее опущение. Во всех существующих международных руководствах подобная тактика осуждается уже очень давно. После удаления матки по поводу пролапса есть риск опущения и выпадения купола влагалища. Последнюю же патологию устранять намного сложнее.

Каждая пятая женщина в течение жизни имеет риск возникновения необходимости в оперативном лечении стрессового недержания мочи или опущения тазовых органов. А ведь этого можно избежать!

Лечение опущения или выпадения тазовых органов следует начинать с консервативных методов. И лишь при недостаточном эффекте от проведения консервативной терапии решается вопрос об оперативном лечении.

Своевременная помощь женщинам при начальных проявлениях заболевания опущения влагалища и матки, недержания мочи является весьма важной и актуальной. Значимую роль среди консервативных методов лечения и профилактики тазовых нарушений играют урогинекологические пессарии. Это специальные устройства различной формы, размеров и плотности, обеспечивающие поддержку при опущении или выпадении тазовых органов. Существующие пессарии отличаются не только по форме, размеру, материалу изготовления, но и присущей им функции, поэтому самостоятельно подбирать пессарий не стоит. Предоставьте это специалисту — врачу уро-гинекологу. Эффективность пессариев составляет от 60 до 92 %.

Выявление пролапса гениталий на ранних стадиях заболевания и своевременное начало лечения консервативными методами может предотвратить прогрессирование заболевания, нивелировать симптомы, в том числе со стороны мочевого пузыря (недержание) у большинства пациенток и, соответственно, заметно улучшить качество их жизни.

Ервасова Алина Валерьевна, врач уро-гинеколог.

Читать еще:  Как лечить пупочную грыжу у детей
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector