0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коксартроз у детей можно ли вылечить

Коксартроз у ребенка

Такое заболевание хронического характера, как коксартроз у детей характеризуется разрушением суставных поверхностей (основы кости) и деформацией тазобедренных суставов. Развитие патологии приводит к истончению и воспалению, снижая или полностью ограничивая подвижность. Артроз у детей проявляется на фоне инфекций урогенитальных и/или кишечных.

Характер заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава — болезнь хронического характера, появляющаяся у пациентов не только старшего и пожилого возраста, но и у детей и молодых людей. Формируется вследствие нарушений в работе иммунной системы, когда клетки иммунитета атакуют клетки суставов и слизистой, приводя к появлению воспалительных процессов. Чаще всего патология проявляется у мальчиков из-за повышенной физической активности и активизации инфекционных болезней: кишечных инфекций и уретрита, вызванного хламидиями.

Каковы причины детского коксартроза?

У детей патология протекает агрессивнее при повышенном тонусе околосуставных мышц, и появляется из-за недостаточного или неправильного формирования и развития составных компонентов внутри сустава. Предрасположенность к патологии связана с наследственными проявлениями заболеваний костей или наличием аномалий в развитии околосуставных тканей. Патологические изменения в суставном элементе приводят к изменению характера вывиха головки бедра и влияют на правильное распределение нагрузок.

Симптомы и стадии развития болезни

На первых этапах симптоматика коксартроза у ребенка бывает невыраженной и может проявляться в возникновении дискомфортных ощущений при движении. Физически видимых изменений на этом этапе нет. Во время прогрессирования патологии могут проявляться симптомы, такие как:

Степень поражения определяет характер назначаемого лечения. Лечить коксартроз у ребенка сложнее, ввиду проблематики назначения хирургического вмешательства. Отсутствие вовремя проведенной операции в более зрелом возрасте проявляется нарушением двигательных функций. Выделяют три степени развития патологии:

  • Первая степень коксартроза проявляется в появлении тянущих болей в суставах при сильных физических нагрузках. В состоянии покоя боль быстро проходит и не сказывается на двигательных функциях. При рентгеновском обследовании обнаруживается сужение суставных щелей.
  • Вторая степень болезни характерна усилением болей, отдающих в паховую и коленную области, с нарушением координации и плавности двигательных функций. Боль может усиливаться в любое время суток, с сопутствующим прогрессированием хромоты и появлением хруста при движении. Рентгеновское исследование выявляет деформацию в области головки бедра, разрастание остеофитов и сильное сужение суставной щели. Искривляется позвоночник.
  • Третья степень патологии проявляется в сильной атрофии мышц и хронических болях, при нарушениях двигательных функций. На рентгене перестает быть видимой суставная щель, а таз перекашивается, искажая походку и приводя к инвалидности пациента.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностирование патологии, а также выявление стадии ее развития проводится путем осмотра, когда пациент описывает симптоматику и силу болевых ощущений. Проверка двигательных функций, походки и общей конфигурации тазобедренного сустава проводится посредством тестов, а степень уменьшения щели и появление сопутствующих патологий определяется при рентгенологическом исследовании.

Лечение коксартроза у детей

Лечение коксартроза не приводит к полному избавлению от патологии.

Но помогает остановить развитие заболевания, вернуть подвижность суставов и снять болевой синдром. На поздних стадиях показано хирургическое вмешательство, но, помимо того, врач назначает комплексное лечение при любом течении заболевания следует учитывать, что:

  • сильные нагрузки и занятия спортом противопоказаны для уменьшения нагрузки;
  • положительно влияют на ребенка гимнастические и водные процедуры;
  • возможно использование противовоспалительных средств нестероидного характера;
  • требуется обязательная нормализация сна и отдых;
  • симптомы болезни могут поспособствовать назначению эндопротезирования при сильном поражении;
  • назначается использование трости или костылей при нарушениях двигательных функций.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Профилактические меры позволяют своевременно обнаружить патологический процесс и предотвратить его развитие на ранних стадиях у детей. Занятия спортом без сильных нагрузок способствуют увеличению амплитуды двигательных функций сустава. Соблюдение диеты также важно для профилактики, так как сильная потеря или набор веса ведет к появлению осложнений. Травмирование, перенагрузки и охлаждения у детей приводят к быстрому развитию коксартроза, отчего необходимо избегать любых видов травм и следить за нормализацией сна.

Возможно ли без операции лечение коксартроза

Возможно ли без операции лечение коксартроза?

Можно ли вылечить без операции: что говорит традиционная медицина?

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиопроцедуры;
  • массажи;
  • диета;
  • рецепты народной медицины.

При коксартрозе в курс лечения часто включают медикаментозные препараты:

Лечение коксартроз тазобедренного сустава: основные принципы

Лечение и реабилитация после постановки диагноза предполагает следующие моменты:

Особенности лечения без операции при помощи лечебной гимнастики

Занятия при коксартрозе должны выполняться на регулярной основе, не допускающие резких и интенсивных движений.

Массажные процедуры для лечения без операции

  • ягодичных мышцы;
  • поясница;
  • тазобедренный сустав.
Читать еще:  Как проходит операция по замене коленного сустава

Вытяжение сустава и преимущества мануальной терапии

Как одолеть коксартроз тазобедренного сустава — комплексный метод лечения

Голодание

Питание

Горячие ванны

Через день принимал горячие ванны по 20 минут. Температуру воды держал около 40 градусов.

Лечение шерстью

Клизмы

Также проводились очищения кишечника при помощи клизм. На литр воды столовая ложка соли и 100 мл сока сырой свеклы.

Настой каштана

Растительный чай

Мужчина также пил потогонные чай и чай с имбирем. Также ежедневно пил по две столовые ложки льняного масла.

Итоги

Мидокалм, Сирдалуд (миорелаксанты) ‒ устраняют мышечный спазм и улучшают кровообращение в области сустава, уменьшают боли.

Как женщина вылечила коксартроз

Вот комплекс из трех народных средств, который помог ей в лечении коксартроза.

Лечение коксартроза топинамбуром

Перед ванной приложить на два часа кашицу из корней хрена с мёдом, живокости с мёдом, переступня со свежим жиром и мёдом (2:4:2).

Диета — питание при коксартрозе

мясные и рыбные полуфабрикаты долгого хранения;

мясо и рыбу, выращенные на гормонах, с консервантами;

больше 1 ч. л. соли в день;

продукты с большим содержанием жира: творог, сливки, сметана, красная рыба, майонез, шоколад.

питье чистой воды 2-3 литра в день;

все крупы естественной обработки, макароны, хлеб, картофель;

яйца (не больше 2 в сутки)

нежирные кисломолочные продукты;

домашнее мясо или правильно приготовленное магазинное в адекватном количестве;

Видео: Виталий Гитт — упражнения при коксартрозе суставов

Доктор Евдокименко — Артроз избавляемся от боли в суставах

Как одолеть коксартроз тазобедренного сустава — комплексный метод лечения: 30 комментариев

Очередной разводила кроликов

Здравствуйте, я по поводу вашей болезни. Как могу я с вами связаться?

олег, Вы здорово все написали, но а что именно Вы делали?

Рассказ Олега как-то не внушает доверия. Мне тоже кажется, что он обыкновенный мошенник, горе «целитель».

И если в заметке Владимира есть рациональное зерно, то у этого Олега сплошная пурга.

Причем эту свою историю опубликовал уже не на одном сайте. Слово в слово.

Я тоже за методику доктора Евдокименко! Самая полезная и действенная методика. Гитт зациклился на микродвижениях.

Возможно ли связаться с этой женщиной.
Спасибо

Коксартроз тазобедренного сустава у детей

Коксартроз тазобедренных суставов

Что такое коксартроз

Причины заболевания

К вторичному коксартрозу могут привести следующие заболевания:

  • врожденная дисплазия и вывих бедра (диспластический коксартроз);
  • асептический некроз головки бедра;
  • болезнь Пертеса;
  • травматические повреждения в области тазобедренного сустава в анамнезе;
  • воспалительные поражения сочленения (артриты).

К факторам риска коксартроза тазобедренных суставов относят:

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Степени болезни

В клиническом течении заболевания различают три степени:

Диагностика

Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:

  • рентгенография тазобедренных суставов;
  • УЗИ сочленений;
  • МРТ или КТ.

Основные цели лечебной программы:

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия

Применяют медикаменты из следующих групп:

Мануальные методики воздействия

Чаще всего применяют:

  • массаж и самомассаж;
  • мануальную терапию;
  • постизометрическую релаксацию;
  • вытяжение позвоночного столба.

Физиотерапия

Хирургическое лечение

Коксартроз тазобедренного сустава – скрытая опасность

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Выделяют такие причины заболевания:

Симптомы и диагностика заболевания

Лечение средствами официальной медицины

Коксартроз тазобедренного сустава может выражаться в трех степенях тяжести, в зависимости от которых выбирают лечение:

При лечении коксартроза чаще всего используются следующие препараты:

Для хорошего результата нужно пройти несколько курсов лечения, на что уходит около полугода, иногда – год.

Лечение средствами физкультуры

Лечение народными средствами

Один из рецептов народных методов лечения:

Профилактика и предупреждение заболевания

Нет одного общего правила профилактики коксартроза. Но чтобы не сталкиваться с этой проблемой, можно применять такие меры:

Если своевременно диагностировать и сразу лечить коксартроз, это повлияет на дальнейший прогноз заболевания.

Как развивается болезнь?

Программа помощи больному – на что нужно обратить внимание

Методы лечения остеохондроза тазобедренного сустава зависят от степени поражения и направлены на решение следующих задач:

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Мануальная терапия

Физиотерапия

Также остеохондроз тазобедренного сустава лечится в физиокабинетах с использованием тепловой, лазерной и магнитной терапии.

Двигательная активность и лечебная физкультура

Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции

Данная тема посвящена тому, как быстро и эффективно избавиться от данного заболевания.

Причины развития коксартроза

Основные симптомы заболевания

Лечение коксартроза

Обнаружив первые симптомы заболевания, пациент должен немедленно уменьшить нагрузку на сустав, для этого следует:

Эти мероприятия помогут избежать хирургической операции замены сустава. Что можно предпринять в домашних условиях?

Читать еще:  Как вылечить сколиоз во взрослом возрасте

Ежедневная зарядка

Обратите внимание! Длительное стояние и гимнастика, требующая сильного разведения ног, при коксартрозе противопоказаны!

Ежедневная гимнастика должна включать следующие упражнения:

Лечебный массаж

Лечение теплыми ваннами

  • отвар хвоща полевого;
  • скипидар;
  • морскую соль;
  • бишофит.

Данное лечение следует проводить ежедневно. Курс – 2-3 недели. За этот период симптомы заболевания ослабнут.

Примечательно, что таким способом можно лечить не только коксартроз, но и другие суставные болезни.

Приветствуется использование и других средств народной медицины.

Прочие виды лечения

Эту процедуру нужно повторять через каждые 2 дня (всего 10 раз).

Желатин можно растворить во фруктовом соке, руководствуясь тем же рецептом, который приведен выше.

Курс лечения должен длиться не менее месяца, только тогда наступит положительная динамика.

При тазобедренном коксартрозе применяется такая смесь:

  1. Трава переступня белого — 200 г.
  2. Корень сельдерея — 500 г.
  3. Лимон — 6 штук.
  4. Чеснок — 200 г.

Хранится такое лекарство в холодильнике, а принимать его нужно утром натощак по 2 ст ложки. Болезнь должна полностью отступить.

Эффективные способы лечения коксартроза тазобедренного сустава

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Тщательная диагностика очень важна для успешного лечения коксартроза

Лечение тазобедренного сустава нужно начинать вовремя, потому что в дальнейшем ситуация будет только ухудшаться.

Далее мы рассмотрим коксартроз, как его лечить и другие нюансы, которые касаются этого неприятного заболевания.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Варианты лечения на разных стадиях

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Специальные комплексы упражнений помогут побороть недуг

II степень

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Напомним, что народные средства лечения артроза тазобедренного сустава – это второстепенный метод борьбы с заболеванием.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Медикаментозные средства и нетрадиционные методы эффективны в борьбе с коксартрозом

III степень

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Лечение артроза третьей степени тазобедренного сустава должно быть комплексным.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Уколы в сустав довольно эффективны в лечении коксартроза

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Лечение коксартроза 4 степени без операции практически невозможно, ведь оно не даст ожидаемых результатов.

Поэтому чаще всего доктора назначают больному хирургическое вмешательство, а за ним следует длительный курс реабилитации.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

После операции эндопротезирования следует длительный курс реабилитации

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Способы лечения коксартроза

От правильного лечения зависит нормальная жизнь пациента. Мы расскажем основные нюансы борьбы с коксартрозом.

p, blockquote 19,1,0,0,0 —>

Лечение коксартроза лекарствами

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Физиотерапия при артрозе тазобедренного сустава

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Физиотерапия – это один из самых эффективных способов лечения коксартроза.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Физиотерапия – это один из самых эффективных способов лечения коксартроза

Нетрадиционные способы лечения

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Процедура помогает восстановить работу опорно-двигательной системы.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Лечебная гимнастика

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Для скорейшего выздоровления необходимо выполнять подобранные врачом упражнения

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Лечение коксартроза по Бубновскому проходит с помощью его авторской методики – кинезитерапии (экстремальная реабилитация).

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Существует еще множество авторских методик для борьбы с коксартрозом, которую для пациента подбирает лечащий врач.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Хирургическое вмешательство

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Эндопротез после операции прослужит 20 лет

Народные методы лечения

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

До нас дошло немало рецептов народной медицины, которые предназначены против коксартроза.

Но ко всем ним нужно относиться очень осторожно, потому что есть огромный риск навредить своему организму.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Диетическое питание

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Cпециальное диетическое питание при коксартрозе – это очень важная составляющая лечения

Однозначно, лучшего эффекта удастся достигнуть при комплексном лечении коксартроза.

Для правильной комбинации методов лечения убедительно просим вас обращаться к врачу.

Как лечится коксартроз у детей?

Содержание

В наше время все чаще можно наблюдать стремительное развитие такого заболевания, как коксартроз у детей. Нередко можно услышать фразы из уст докторов о том, что многие болезни значительно «помолодели». А все потому, что раньше заболеванием суставов страдали пожилые люди от 55 и более лет. Теперь симптомы проявляются и у молодого поколения — детей и подростков.

Коксартроз — что это? Описание заболевания

Коксартроз — заболевание суставов в области таза, протекающее в основном в хронической форме. Коксартроз у ребенка имеет свойство изменяться с течением времени. Ученые рассматривают заболевание как в первичной, так и во вторичной форме. Если первичная форма имеет одинаково негативное воздействие на оба сустава, то вторичную чаще рассматривают как поражение суставов с одной стороны.

Читать еще:  Как лечить радикулит в домашних условиях способы и рекомендации

Болезнь развивается благодаря следующим факторам: стремительное развитие костей малого таза, врожденные повреждения костей и суставов, а именно вывихи, несимметричная длина конечностей. Болезнь прогрессирует, если наблюдается нарушение со стороны опорно-двигательной системы. Обычно начало процесса затрагивает хрящ — его ткани становятся тонкими и хрупкими, он теряет свои органические свойства. В дальнейшем могут образовываться кисты на местах повреждений.

Большая часть ученых полагает, что причиной заболевания становится плохое кровообращение в суставах: отток венозной и приток артериальной крови ухудшается и поэтому происходит накопление недоокисленных веществ, которые в будущем способствуют разрушению хряща. Пугает тот факт, что коксартроз стремительно развивается во всем мире, увеличивая количество случаев инвалидности.

Врожденный коксартроз у ребенка

Коксартроз вследствие врожденных дисфункций тазобедренного сустава развивается у 38-86% людей. Имея способность к интенсивному развитию, коксартроз может стать причиной инвалидности у детей. Несмотря на это, путей решения проблемы в детском возрасте ученые пока не нашли.

В отделениях ортопедии для детей серьезно подходят к лечению и профилактике врожденного коксартроза. Проводят обследование пациентов от 3 до 18 лет с нарушением в области малого таза: вывих бедра при рождении, вывих бедренной головки, заболевание Пертеса.

Обследования и диагностика включают в себя изучение изменений тазобедренного сустава при помощи компьютерной томографии, изучение изменений плотности костной шейки на разных стадиях развития заболевания, изучение структуры костей и хряща при помощи биохимических исследований, изучение тканей сустава малого таза с использованием морфологических методов исследования.

Благодаря проделанной работе можно отметить некую закономерность протекания и развития болезни суставов у детей и подростков: патологический процесс становится более выраженным, если мышцы, окружающие тазобедренный сустав, недостаточно развиты физически. Не исключено и хирургическое вмешательство в отдельных случаях, однако операция не всегда способствует благополучному развитию сустава в дальнейшем.

Например, обследования детей показали, что проделанные 36% хирургических вмешательств только усугубили развитие коксартроза. Спустя 2-4 года после операции наблюдались нарушения при походке, уменьшение щели сустава, боли при движении тазобедренного сустава. На снимках рентгена эти отклонения были четко выражены. Таким образом, пациентам с диагнозом «коксартроз» необходимо не только вовремя обращаться к специалистам, но и контролировать развитие заболевания, своевременно соблюдая все указания врачей. Родителям больных детей нужно быть особенно бдительными, чтобы не запустить болезнь.

Стадии развития коксартроза

Коксартроз у ребенка развивается в три стадии. Коксартроз первой степени дает о себе знать болевыми ощущениями при долгих физических нагрузках, особенно это проявляется при пешей прогулке от 2 км. Боль может сопровождаться частичной хромотой. При этом больной может не обращать внимания на возникшие симптомы, потому что после отдыха неприятные ощущения пропадают, а ведь именно на этом этапе развития коксартроз еще можно вылечить.

При рентгеновском обследовании уже заметны незначительные отклонения: тазовые кости имеют высокую плотность, щели сустава сужаются, на кости возникают неровности.

Эти изменения не создают ограничений для нормальной жизнедеятельности человека, сустав остается подвижным. Боли усиливаются в том случае, если человек не обращает внимания на дискомфорт при ходьбе и не обращается к специалистам.

Болезнь плавно перетекает во вторую стадию развития. Сустав начинает функционировать менее эффективно, хромота при пеших прогулках становится ярко выраженной. Боль становится невыносимой и пульсирующей, может отдаваться в паховую зону и бедро. Человек не может разгибать и сводить ноги — боль может проявляться и в бедренных мышцах. На снимке рентгена отклонения становятся более заметными. Можно наблюдать обширное разрастание кости, щель сустава малого таза сужается интенсивнее. Такое происходит обычно перед последней, третьей фазой.

На заключительном этапе образуется киста на пораженных тканях сустава. При третьей стадии боли становятся постоянными, сильными, возникают практически постоянно и даже ночью. При ходьбе больной испытывает дискомфорт — приходится прибегать к помощи трости.

Происходит резкое ограничение движения в тазобедренной области, мышцы атрофируются, больная нога становится значительно короче здоровой. Укорачивание ноги способствует кардинальному изменению походки, потому что больной сустав получает максимально возможную для него нагрузку при незначительном движении. Костные разрастания увеличиваются в масштабах, суставная щель практически исчезает. Сустав приобретает структуру кости и окончательно теряет подвижность.

Пациент может передвигаться только при помощи костылей. Без них движение становится невозможным — преодолевается максимум 2-3 м. При таком движении искривляется позвоночник и пациента часто беспокоят боли в поясничном отделе.

Клиническая картина, диагноз и лечение

Здесь уместен ортопедический режим, занятия лечебной физкультурой (ЛФК). При ходьбе постоянно необходима опора, в качестве которой могут выступать костыли или крепкая трость. Процедуры гидрокинезотерапии улучшают состояние хряща, повышают стабильность сустава и оказывают влияние на повышение тонуса и выносливость мышц вокруг пораженной области. Применяется как традиционный, так и подводный массаж, где давление струи составляет 1-2 атм. Процедура подводного массажа длится 10-15 мин и способствует стимуляции ягодичных мышц.

В лечении коксартроза необходим системный поход, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют продолжать занятия гимнастикой и в домашних условиях, придерживаясь строгого режима разгрузки для сустава. Однако бывают случаи, когда гимнастика и процедуры бессильны. Требуется оперативное вмешательство. Операции на тазобедренном суставе позволяют сохранять его частичную подвижность. При решении оперировать больного строго учитывается его общее физическое состояние, показания рентгеновского снимка и определение стадии заболевания.

Для того чтобы зафиксировать костные ткани, больному вставляется пластина Троценко-Нуждина. После фиксации некоторое время должна соблюдаться полная неподвижность поврежденного сустава. Спустя 3-4 дня после операции специалисты приступают к облегченной разработке сустава. С 14-16 дня разрешается медленная ходьба на небольшие расстояния при помощи костылей, ни в коем случае не опираясь на поврежденную конечность. Спустя еще 3 недели снимают швы и прописывают водные упражнения.

В дальнейшем пациенту делают массаж руками под водой, ему также рекомендуются упражнения на укрепление определенной группы мышц, окружающих оперированный сустав. Восстановление тазобедренного сустава предстоит более чем медленное, поэтому рекомендации врачей следует выполнять беспрекословно. Здесь уже необходима инициатива самого пациента независимо от возраста. Родителям больных детей необходимо ответственно относиться к сложившейся ситуации и вместе с ребенком помогать его окончательному восстановлению после операции.

Профилактика заболевания коксартрозом

Современной медициной методов профилактики коксартроза пока не разработано. Необходимо полностью вылечивать такие повреждения, как переломы, вывихи и трещины, а также вовремя обследовать детей и подростков с подозрениями на артроз тазобедренного сустава. Если коксартроз выявлен, нужно немедленно прибегнуть к его лечению и в качестве профилактики 1-2 раза в год проводить обследования в стационаре, следить за весом и распределением нагрузок для всего тела.

Причины и лечение коксартроза у детей

Деформирующему артрозу подвержены люди преклонного возраста, но коксартроз у детей также нередкое явление. Патология характеризуется разрушением тазобедренного сустава. Игнорирование проблемы приводит к нарушениям опорно-двигательной функции и инвалидности. Своевременная диагностика заболевания дает хорошие прогнозы на избавление от недуга.

Причины коксартроза

Заболевание провоцирует старт дегенеративного процесса в хрящевой ткани сустава.

Со временем сочленение теряет амортизационную функцию, истончается и деформируется. Патологический процесс может развиваться как в одном суставе, так и затронуть оба. Первичный коксартроз считается врожденной болезнью, механизм возникновения не определен. Однако выявить патологию можно в самом раннем возрасте. Вторичное развитие болезни у ребенка обусловлено такими факторами, как:

Коксартроз не передается наследственно. Тем не менее, если кто-то из близких родственников страдает дегенеративными патологиями суставов (неправильное кровоснабжение сочленения, анатомические особенности скелета или слабость хрящей) существует вероятность развития недуга у потомков. Поэтому людям, которые находятся в зоне риска, необходимо пройти обследование суставов.

Симптомы патологии

Степень
ПатогенезПроявления
1Суставная щель немного сужается, наблюдается незначительное разрастание костных тканейНебольшие боли после физического напряжения
2Кость увеличивается в объеме выходит за пределы хряща, бедренная головка растет и деформируетсяСтойкий болевой синдром, иногда сохраняется в состоянии покоя
Болезненность отдает в пах
Затрудняется работа сустава
3Сильное костное разрастание, шейка бедренного сустава укорачивается и утолщаетсяСильные боли, которые мучают даже во сне
Разная длина конечностей
Передвижение без трости не удается

Вернуться к оглавлению

Чем опасен?

Главная опасность коксартроза — его прогрессирование. При переходе заболевания в третью стадию процесс деформации тазобедренных суставов или коленей невозможно остановить. В результате пациент лишается способности ходить и получает инвалидность. Единственным выходом при таком развитии событий является оперативная замена пораженного сочленения эндопротезом.

Как проводится диагностика?

Прежде всего, для выявления заболевания необходимо посетить врача — ортопеда. Доктор выслушает жалобы, соберет и проанализирует анамнез и проведет осмотр. Коксартроз имеет специфические симптомы, поэтому диагностика заболевания не вызывает затруднений. Для назначения оптимальной терапии необходимо знать степень болезни, для этого применяют инструментальные методы диагностики. Зачастую пациент проходит такие исследования:

  • Рентген. Позволяет оценить степень развития деструктивного процесса и состояние костей.
  • МРТ и КТ. Эти методы компьютерной диагностики делают послойные снимки сустава, костных и мягких тканей, таким образом оценивая их повреждения.

Вернуться к оглавлению

Лечение при коксартрозе у детей

Метод терапии заболевания обусловлен стадией развития и особенностями пациента. Для лечения патологии первой и второй степени применяют комплексное амбулаторное лечение. Оно включает прием фармацевтических препаратов, физиотерапию и лечебную физкультуру. Обычно применяют такие группы лекарств:

  • Хондропротекторы. Препараты способствуют усилению выработки организмом хрящевой ткани: «Хондроитин», «Терафлекс».
  • Спазмолитики. Препятствуют нарушению сосудистого кровообращения: «Дротаверин» и «Но-шпа».
  • Противовоспалительные нестероидного типа. Лекарства не допускают развития инфекции в суставе и снимают боль: «Нурофен», «Диклофенак».

Кроме того, эффективны физиотерапевтические процедуры:

  • массаж и самомассаж;
  • ультразвуковая терапия;
  • светолечение;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • лезерное лечение.

Коксартроз третьей степени не поддается консервативным методам терапии, поскольку сустав разрушен, а кости деформированы.

В таком случае применяется хирургическая операция по замене сочленения. Эндопротезирование проводится после тщательного обследования пациента. Во время операции хирург выполняет резекцию поврежденного сустава и заменяет его протезом. Процедура проводится под общим наркозом или с использованием спинальной анестезии. После хирургического вмешательства пациент находится в стационаре 10—14 дней. Восстановительный период может длиться до года.

Меры профилактики

Прежде всего, для предотвращения детского коксартроза, родителям необходимо своевременно обследовать ребенка у ортопеда. Заболевание не отличается стремительностью развития, оно выступает последствием других проблем. Поэтому все травмы и костные патологии нужно вовремя лечить. Важным фактором деформации суставов является лишний вес. Если ребенок склонен к ожирению, необходимо скорректировать рацион, таким образом уменьшится нагрузка на суставы. Отличной профилактикой выступает поддержка хорошей физической формы, умеренные занятия спортом укрепляют мышечный скелет, развивают навык правильной группировки тела при падении и реакцию. Все это снижает риск получения серьезной травмы. Соблюдение этих рекомендаций убережет ребенка от нежелательных болезней.

Как лечить коксартроз на любой стадии

На первой и второй стадиях лечение коксартроза тазобедренного сустава будет наиболее эффективным. Нежели лечебные меры при запущенном заболевании. Так как разрушение сустава на раннем этапе возможно замедлить. А значит сохранить подвижность бедра. Сначала в независимости от степени деформации сустава доктор проводит классическое лечение.

Основное лечение тазобедренного сустава при коксартрозе

Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань — хондропротекторы

Они питают ткань хрящей, восстанавливают их структуру. Несомненный плюс таких препаратов в том, что они действуют на основу болезни, первопричину.

Глюкозамин служит регулированию работы клеток и является материалом для образования молекул – протеогликанов. Задача которых удержать больше воды в хряще. Обеспечивая его упругие свойства.

Глюкозамин таким образом способствует производству элементов хряща. Природные механизмы защиты работают по сохранению хрящей в суставе.

Помогает насытить сустав влагой хондроитинсульфат. Но он не способствует выработке воды, а стимулирует захват и удержание жидкости. Также восстанавливает коллагеновые волокна в хряще.

Оба вещества улучшают амортизацию в суставе, смазочные свойства. Возможность препаратов указанной группы значительна в начале коксартроза. Далее по мере деформации суставов, вырастить молодую хрящевую ткань уже невозможно, даже применяя глюкозамин с хондроитином.

Курс использования этих средств не менее, чем полгода. Они как правило не дают побочных неприятных эффектов.

Здоровый сустав

Деформированный сустав

Миорелаксанты, снижающие спазм мышц

Сирдалуд и мидокалм — распространённые медикаменты данной группы, устраняют болезненность из-за спазма.

Препараты снижают значительно боль, восстанавливают кровообращение вокруг повреждённого сустава. Как самостоятельный метод лечения их не применяют. Только вместе с хондропротекторами.

Потому что боль и спазм в мышце — это сигнал защиты разрушающегося сустава. Если не принять мер к поддержанию сустава, но убрать спазм, разрушение его ускорится.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Медикаменты этой группы снижают острые болевые ощущения. Воспаление сустава снимают, чтобы начать основное лечение бедра. Постепенно переходят к гимнастике, массажу. Физиотерапию назначают тоже после утихания боли.

Нестероидные медикаменты не только имеют ряд побочек, но и не лечат болезнь. Длительный приём ведёт к ухудшению синтеза протеогликанов, обеспечивающих поступление воды в хрящи.

При длительном использовании обезболивающих средств имеет смысл применять селективные противовоспалительные, например, Мовалис. Их преимущество в меньшей вероятности побочек и отсутствии воздействия, разрушающего хрящ.

Лечебные кремы и мази для сустава

Суставные кремы целесообразно использовать при коксартрозе только в комплексном лечении, совмещая с другими методами.

Просто мазями вылечить разрушение сустава нельзя. Но это не значит, что они полностью бесполезны. С успехом можно применять раздражающие или согревающие кожу мази (Эспол, Гевкамен, Меновазин, Никофлекс, Финалгон).

Согревание стимулирует усиление кровообращения вокруг сустава, частично убирая болевые ощущения. Спазмированные мышцы около сустава расслабляются.

Препараты для расширения сосудов

Способствуют восстановлению сустава посредством улучшения кровотока, питания тканей. Снимется спазм мелких сосудов и с их помощью облегчается доставка строительного материала к суставу. Ночные сосудистые боли тоже проходят при приёме этих препаратов.

К этой группе относятся: Теоникол, Пентоксифиллин, Трентал. Сосудорасширяющие препараты в сочетании с хондропротективными обеспечивают максимальную циркуляцию поступающих веществ в суставе бедра.

Инъекции в бедренный сустав

Уколы при коксартрозе редко делаются. Потому что сустав тазобедренный имеет суставную щель довольно узкую, попасть в неё проблематично. При развитии деформации эта щель ещё сужается.

Так в полость повреждённого сустава ввести препарат сложно. Из-за того, что игла вводится через паховую область, существует риск повредить нервные пучки и сосуды, расположенные по пути к суставу.

Поэтому инъекции делаются в околосуставную область на самом бедре. Благодаря чему снимается болевой спазм. Кортикостероидные гормоны используют для этой цели: Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан. Чтобы снять обострение воспаления и боль. При относительно спокойном протекании болезни во введении этих гормонов нет смысла.

Но помнить необходимо об ограничении возможного количества таких уколов. То есть не более пяти инъекций за всё время в один больной сустав. И не чаще одного раза в месяц.

Полезнее проводить околосуставные инъекции хондропротекторов. Афлутоп, Артепарон, Цель Т проводят курсом от десяти до пятнадцати уколов. Соблюдая интервал в два дня.

Помимо улучшения суставной ткани и питания её, данная группа медикаментов лечит коксартроз. Эффект достигается не быстро, но результат будет долговременный. Метод лечения уколами с хондропротекторами является ключевым при артрозе бедра.

Магнитотерапия при коксартрозе

Курсовое лечение аппаратами Алмаг-01, Алмаг +, Алмаг-02 возможно в домашних условиях. Магнитотерапевтический прибор действует бегущим импульсным либо неподвижным постоянным высокочастотным магнитным полем в зависимости от модели.

Терапевтические эффекты магнитных аппаратов:

◉ Понижение свёртываемости крови

◉ Улучшающий восстановление тканей

◉ Прекращает дегенеративные процессы суставов

Магнитное поле способствует самовосстановлению суставов. При поражении тазобедренного сустава катушки прибора накладываются на больное бедро по центру ягодицы. Можно проводить процедуру поверх нанесённых мазей с противовоспалительным свойством, что усилит их действие.

Курс продолжается двадцать дней по специальной схеме, указанной в инструкции к приборам. Повторные курсы делаются через два месяца.

Лечебный массаж при коксартрозе

Применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе 1-2 стадии. В сочетании с тракцией сустава, мануальной терапией, постизометрической релаксацией дает хороший длительный эффект. Нет ли противопоказаний к массажу, определит только врач.

Польза массажа при артрозе бедренного сустава

● Улучшается циркуляция суставной жидкости

● Ускоряется доставка к хрящу питательных веществ

● Повышается эластичность связок и мышц

● Функция синовиальной оболочки восстанавливается

Лечение пиявками (гирудотерапия)

Даёт хороший результат при начальной степени болезни. Пиявки впрыскивают под кожу человека специальные ферменты.

Их действие похоже на действие вещества вводимой околосуставной жидкости.

Также улучшается циркуляция крови благодаря гирудотерапии. Питание околосуставных тканей активируется. За один сеанс ставят от четырёх до восьми пиявок. Всего делают 5-8 процедур. Начинается улучшение самочувствия пациента в середине курса. По прошествии десяти дней после лечения происходит облегчение в полной мере.

При развитом артрозе бедренного сустава, в третьей стадии применение пиявок медицинских помогает убрать ночные боли покоя. Если операция уже состоялась, при помощи пиявок быстрее восстанавливаются костные, суставные структуры.

Мануальная терапия

Древнее искусство, с помощью которого вправляют суставы и позвоночник. Остеопаты мягкими движениями действуют на сустав:

◍ Мобилизацией — мягким вытяжением сустава тазобедренного. Производятся движения в нужных направлениях костей выше и ниже сустава. Правильные манипуляции освобождают сустав от спазмов мышц.

Уменьшая давление на хрящи, мануальная терапия даёт возможность хрящу самовосстанавливаться. Коксартроз лечится тремя-четырьмя сеансами с повторением каждый год.

Манипуляцией. Проведённая грамотно она быстро снимает боль и возвращает подвижность бедренному суставу. Проводится резким коротким движением. Целесообразно проводить при начальной стадии.

При онкологических поражения суставов, ревматических заболеваниях, травмах мануальную терапию не проводят. Лечиться можно только у дипломированного мануального терапевта с медицинским дипломом.

Вытяжение тазобедренного сустава

Аппаратная тракция или вытяжение проводится для увеличения суставной щели и снижения нагрузки на хрящевые структуры. На специальном столе проводят вытягивание ноги у пристёгнутого пациента в течение двадцати минут.

Трактационная терапия включает десять процедур, по два раза в году. Проводится с интервалом в один день и сочетается с прочими лечебными методами.

Несмотря на то, что вытяжение приносит видимый результат, эффективность её ниже мануальной терапии. Потому что аппарат вытягивает сустав лишь в продольном направлении, а мануальный терапевт сможет разработать сустав в различных направлениях. Врач может лучше определить, где воздействие усилить, где ослабить.

Электромиостимуляция мышц

Электростимуляция является гимнастикой для ленивых. Благодаря действию на мышцы импульсных токов различной частоты происходит сокращение мышечных волокон, восстанавливается сила мышц. Стимуляция электрическими токами позволяет укреплять мышцы и нормализовать кровоток в области тазобедренного сустава.

Укреплённые мышцы отлично поддерживают сустав, являясь естественным бандажом для сустава. Имея поддержку, сустав меньше разрушается, получая меньше нагрузки.

Стимуляция не способна заменить гимнастику, но служит хорошим дополнением к ней. Человек, лёжа и отдыхая, хоть и получает толчок током к работе мускулатуры, но не на все группы. Отдельные мышцы можно прокачать только работой при физической зарядке.

Противопоказаниями к электромиостимуляции служат онкологические болезни, гипертония, тромбофлебит, инсульт, инфекционные заболевания, инфаркт.

Вытяжение связок и мышц

Известна как постизометрическая релаксация ( ПИР ) является сравнительно новым лечебным методом. Применяется при коксартрозе для устранения боли и спазма. Релаксация проводится предварительно перед курсом мануальной терапии и тракции на аппарате.

Одна из самых продуктивных процедур при артрозе 1 и 2 степени. Во время манипуляций больной пытается напрячь или расслабить по очереди определённые мышцы под контролем врача. Который в этот момент проводит растяжку мышц ноги, бедра. Квалифицированный специалист сумеет высвободить зажатые мышцы, снизив боль.

Меры, которые пациент использует самостоятельно при лечении коксартроза:

Использование трости

Не стоит прислушиваться к тем, кто говорит, будто больной привыкает к трости и потом без неё не сможет передвигаться. Трость забирает часть нагрузки с бедренного сустава на себя. Помощь оценивается на 40 % от общей нагрузки при движении.

Важно чтобы высота трости была верно подобрана по росту. Чтобы не перенапрягать опирающуюся руку, плечо. Пациент не должен сильно наклонятся, чтобы не перегружать поясницу.

Диета

Полные люди склонны больше к болезням суставов. Главной проблемой является сам факт лишнего веса. Какие-то кулинарные предпочтения на состояние суставов не влияют.

Не стоит голодать, но пересмотреть своё меню надо. Здоровый сбалансированный рацион поможет плавно снижать вес.

Бандажи, ортезы

Обеспечат фиксацию разрушающегося сустава. Благодаря компрессии и дополнительным вставкам позволят дольше выполнять активную работу сустава. Поддержат тазобедренный сустав во время движений.

Гимнастика лечебная

Существует комплекс разработанных для мышц бедра упражнений. Которые направлены на повышение подвижности сустава, амплитуды движений. При активной физической нагрузке улучшается питание тканей, мышц около бедренного сустава. Укрепляя мышцы, вы обеспечите поддержку суставу, предотвращая его разрушение.

Коксартроз у детей вследствие заболеваний тазобедренного сустава

Коксартроз у детей вследствие врожденных и дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава

Коксартроз вследствие врожденных и дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного суставаразвивается у 37-85% пациентов и занимает первое место среди артрозов другой этиологии, имеет выраженную тенденцию к росту во всех странах мира и составляет значительный удельный вес в структуре инвалидности в целом. К сожалению, проблема диагностики и лечения этого заболевания в детском возрасте еще не нашла своего разрешения.

В отделении детской ортопедии ФГУ ЦИТО с целью разработки алгоритма ранней диагностики, методов лечения и профилактики развития коксартроза у детей начато комплексное диагностическое обследование пациентов с врожденными и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава на разных стадиях течения процесса, а также в отдаленном периоде после лечения. На данный момент обследовано 26 пациентов в возрасте от 3 до 18 лет со следующими заболеваниями тазобедренного сустава: врожденный вывих бедер — 7, асептический некроз головки бедренной кости — 5, патологический вывих головки бедра — 4, болезнь Пертеса — 7, коксартроз — 3. Диагностический ряд исследований включал:

  • изучение трансформаций рентгенометрических показателей развития тазобедренного сустава при помощи анализа рентгенограмм, компьютерных томограмм тазобедренного сустава на разных стадиях заболевания;
  • изучение изменения костной плотности шейки бедренной кости при помощи денситометрии в различные периоды течения процесса, а также в отдаленном периоде после лечения;
  • выявление особенностей кровообращения, изменений микроциркуляции с помощью ультразвуковой допплерографии;
  • определение показателей биоэлектрической активности параартикулярных мышц тазобедренного сустава при помощи электромиографии, с анализом ее изменений на разных стадиях течения процесса;
  • изучение функции локомоторной системы при помощи биомеханического исследования стояния, ходьбы, подографии;
  • исследование показателей метаболических нарушений в тканевых компонентах тазобедренного сустава при помощи биохимического исследования состава синовиальной жидкости, хрящевых и костных структур, капсульно-связочного аппарата на различных стадиях течения заболеваний, с их сравнительным анализом;
  • изучение изменения структуры тканей тазобедренного сустава при различных вариантах нарушения его формирования, дегенеративно-дистрофических заболеваниях, на этапах течения процесса при помощи морфологических методов исследования.

Начатое комплексное исследование формирования тазобедренного сустава при его заболеваниях у детей и подростков уже показало некоторые закономерности течения патологического процесса, выраженность которого усугубляется при длительно сохраняющихся остаточных дефектах развития сустава, выраженных деформациях его и недостаточном функциональном состоянии мышц, окружающих тазобедренный сустав. На данный момент выявлено, что выполненная оперативная коррекция тазового компонента тазобедренного сустава (операция Солтера, остеотомия таза) не всегда благоприятно сказывается на развитии сустава в дальнейшем, особенно при наличии признаков асептического некроза головки бедренной кости. Также нами отмечено, что потенцирование развития коксартроза имеет место при проведении внутрисуставной трансхондральной стимуляции процессов репарации ядра окостенения головки бедренной кости (при асептическом некрозе, болезни Пертеса и др.). При обследовании детей, после данных вмешательств у 36% отмечены признаки развития коксартроза через 2-4 года после операции, которые клинически проявлялись в нарушении походки, болях, ограничении движений в тазобедренном суставе. На рентгенограммах, КТ, МРТ отмечалось сужение суставной щели, наличии неровностей суставных поверхностей впадины и головки бедренной кости, деформация головки бедра, особенно в передне-наружном ее квадранте, как раз в месте наклона крыши вертлужной впадины.

Таким образом, выбор тактики лечения пациентов с заболеваниями тазобедренного сустава необходимо проводить на основании комплексного обследования структур тазобедренного сустава, параартикулярных тканей, нейротрофических процессов. Несвоевременность диагностики и неадекватность применяемых методов лечения является потенцирующим фактором развития коксартроза при заболеваниях тазобедренного сустава.

Кралина С.Э., Кожевников О.В.
ФГУ «Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова», г. Москва

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector