0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить ущемление нерва в тазобедренном суставе

Защемление нерва в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение ущемления

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека. Патологии и болезни ТБС приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни. Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями вследствие тех или иных причин. Проявляется эта патология острыми болями в области бедер, ягодиц и поясницы.

Почему возникает защемление

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Основными причинами являются следующие:

  1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга.
  2. Воспаление грушевидной мышцы, что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв.
  3. Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.

На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

  • лишний вес и малоподвижный образ жизни;
  • болезни суставов и патологии костей;
  • травмы и воспаления тазобедренного сустава и органов в этой области;
  • сильные простуды;
  • наследственная предрасположенность, во многом определяющая анатомические особенности расположения сосудисто-нервных пучков и связочного аппарата, а также врожденные дефекты суставного аппарата, например, дисплазия тазобедренного сустава.

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность. Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление. Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной болей в пояснице, вызванной ущемлением нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

Клиническая картина

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.

Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

  1. Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
  2. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
  3. Онемение в месте ущемления.
  4. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, при физической нагрузке.

Как проводится диагностика

Типичные жалобы пациента на боль и ее отдачу, парестезии и сопутствующие симптомы обычно облегчают диагностику защемления нерва в тазобедренной области. Врач собирает анамнез и назначает визуальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза и выбора последующего лечения:

  • КТ, МРТ позвоночника и мягких тканей;
  • рентгенографию тазовых костей и позвоночника;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • электромиография;
  • общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Лечение защемления

Лечить данную патологию необходимо: в запущенном состоянии симптомы усугубляются и распространяются на большую площадь поражения. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт.

Лечение в ряде случаев консервативное и включает комплекс методов:

  • курс обезболивающих медикаментов, с назначением курса анальгезирующих препаратов. В их числе – Анальгин, Новокаин, Кеторол и другие. Эти препараты вводятся внутримышечно в начале лечения, далее пациента переводят на пероральный прием;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – средства, снимающие воспаление, боль и отек. К ним относятся Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен, Мовалис и другие. Назначают их в виде инъекций в течение первых дней терапии, после чего принимают внутрь в виде таблеток. Эти же препараты могут применяться местно, в форме мазей и кремов, наносимых на тазобедренную область;
  • физиотерапевтические процедуры. К ним относят аппаратные методы лечения: электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, диадинамические токи, также горячие ванны, обертывания, аппликации с парафином, наложение шины и массаж. Массаж в категории физиотерапевтических процедур довольно популярен в числе назначений, так как обладает высокой эффективностью в снятии защемления нерва, а сочетание массажных действий с локально действующими средствами, содержащими продукты пчеловодства и змеиный яд, ускоряют выздоровление. При этом массаж и все виды мануальной терапии требуют контроля врача во избежание осложнений и проводятся при стихании острых явлений;
  • лечебная гимнастика. Начинают ее комплексом упражнений лежа, пока пациент находится в постели — сгибанием-разгибанием ног в тазобедренном и коленном суставе, отведением-приведением ноги в суставе, вращением ноги. По мере выздоровления пациент уже может выполнять упражнения стоя, укрепляя мышечный каркас спины. К ним относятся приседания, наклоны. Все упражнения для тазобедренного сустава нужно проводить под наблюдением инструктора, хотя бы первое время;

  • гормональные препараты. В случае отсутствия эффекта от прочих медикаментозных средств и физиотерапии врач может назначить курс препаратов с содержанием гормонов;
  • методы восточной медицины. В терапии неврологических заболеваний альтернативные подходы к лечению показывают высокую эффективность и могут назначаться наряду с остальными методами. К ним относят иглоукалывание, стоун-терапию, гирудотерапию и техники мануальной терапии. Принцип их работы заключается в воздействии на активные зоны тела, что стимулирует кровообращение в пораженной области, устраняет застойные явления, снимает боль и воспалительные процессы;
  • народные средства. В домашних условиях защемление в тазобедренном суставе лечится ваннами с отварами лекарственных растений – листьев тимьяна, корней аира, коры дуба. Также можно принимать внутрь отвары душицы, конского каштана и ромашки. Рекомендуют также в числе домашних средств есть смесь из перемолотых грецких орехов, подсолнуховых семечек, кураги и чернослива – эти продукты оказывают благотворное влияние на суставную систему. Тем не менее, лечение защемления в домашних условиях должно быть дополняющим основной курс врачебных назначений, а не самостоятельным;
  • режим дня и рацион. Пациентам с острой болью необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение первых дней заболевания, спустя 2-3 дня допускается вставать с кровати, двигаться в пределах комнаты, через неделю – выходить на улицу. Постель рекомендована ровная и жесткая, чтобы избежать смещения позвонков. Поза для сна должна быть на боку или на спине, с подложенной под голень небольшой подушкой. Подушка под голову должна быть невысокой.

Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.

В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция по удалению тканей, давящих на седалищный нерв.

Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы на область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.

При беременности обычно не делают оперативных вмешательств, так как это состояние чаще всего временное. Его можно облегчить мягкой консервативной терапией, после родов оно проходит.

Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.

Механизм защемления нерва в тазобедренном суставе, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: из-за чего возникает защемление нерва в тазобедренном суставе, что это за патология, ее причины и факторы риска. Какие нервы могут ущемляться. Диагностика и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Защемление (или ущемление) нерва в тазобедренном суставе – сдавление нервного ствола или его корешков напряжением мышц, инъекциями лекарственных препаратов, опухолями, воспаленными тканями, гематомами, аневризмой кровеносных сосудов (выпячиванием стенок артерий).

Нажмите на фото для увеличения

В результате защемления нерва в тазобедренном суставе его волокна утрачивают способность проводить импульсы (передавать сигналы от центральной нервной системы (ЦНС) к органам и обратно). У больного возникают:

  • нарушения чувствительности – покалывания, «мурашки», бегающие по коже;
  • острая, жгучая, нестерпимая боль;
  • ограничение функции конечности – при ущемлении седалищного нерва возникают сложности со сгибанием–разгибанием ноги в колене, немеют стопа и голень.

Защемление нерва в области тазобедренного сустава – не слишком распространенная патология. Ее диагностируют всего у 25 человек из 100 000 (одинаково часто – у мужчин и женщин в возрасте от 40 до 60 лет). Из них – 50% страдает пояснично-крестцовым радикулитом.

Прогноз зависит от причины сдавления нерва – если ее можно быстро устранить (например, это мышечный спазм или гематома), от патологии удается избавиться полностью. Если причиной компрессии стали опухоль или радикулит (поражение спинномозговых корешков) – время от времени симптомы будут возникать снова.

Сдавление нерва в области тазобедренного сустава опасно, нарушение его функций может привести к временной и полной утрате трудоспособности (к инвалидности).

Все патологии, протекающие с поражением нервных стволов и окончаний, лечат невропатологи и неврологи.

Осмотр бедра и области тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Механизм развития: почему возникает защемление

В норме нервный ствол располагается в узком пространстве со стенками, образованными окружающими тканями – мышцами, сухожилиями, тазовыми костями.

Нервы в районе тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Патологические изменения в этих тканях вызывают их увеличение, разрастание, деформацию, что приводит к сдавлению, защемлению нерва и сосудов, которые его кровоснабжают.

  • развивается кислородное голодание нервной ткани (ишемия);
  • в ней накапливаются продукты обмена;
  • увеличивается проницаемость прилегающих сосудов;
  • раздраженная нервная ткань отекает;
  • ее функции нарушаются (передача сигналов от ЦНС к тканям и обратно).

Если нерв защемило – у больного появляется мучительная, жгучая боль, которая распространяется по ходу ущемленного ствола.

Чем дольше «голодает» нерв, тем серьезнее последствия – его клетки начинают отмирать, он полностью утрачивает свои функции.

Осложнениями патологии являются:

  1. Мышечная атрофия и парезы (утрата силы и объема мышц).
  2. Параличи (нарушения подвижности различной степени тяжести до полного отсутствия).
  3. Трофические язвы, омертвение тканей (из-за нарушения функций нервов и недостатков клеточного питания).
  4. Разные степени нарушений подвижности (от временной утраты трудоспособности до инвалидности).

Причины защемления нерва

Причиной защемления нерва могут стать любые патологические процессы, протекающие в прилежащих к нему тканях (мышцах, сосудах, костях, подкожной клетчатке):

  • пояснично-крестцовый остеохондроз (заболевание позвоночника, протекающее с изменением высоты межпозвонковых дисков);
  • пояснично-крестцовый радикулит (поражение нервных окончаний в месте их выхода из спинномозгового канала);
  • спазм или воспаление мышц (например, напряжение грушевидной мышцы вызывает сдавление седалищного нерва);
  • аневризма артерии (выпячивание стенки подвздошной артерии может спровоцировать сдавление седалищного нерва);
  • гематома (кровоизлияние из поврежденных сосудов);
  • опухоли (злокачественные или доброкачественные новообразования);
  • вынужденная длительная неподвижность (после наложения гипса);
  • введение лекарственного раствора в мышцу (инъекция);
  • переохлаждение.
Читать еще:  Лечение бурсита в домашних условиях

Защемление нерва в тазобедренном суставе в результате мышечного спазма или воспаления чаще возникает у людей:

  • регулярно напрягающих мышцы бедра (спортсмены, танцоры);
  • не привыкших к нагрузкам (этому способствуют бег или ходьба на длительные расстояния);
  • вынужденных большую часть времени сидеть в неудобной позе (офисные работники, программисты);
  • вынужденных работать в холодной воде, в сырых помещениях (водолазы, работники консервных заводов);
  • с недостатками и особенностями строения сустава и прилегающих тканей.

Они находятся в группе риска по заболеванию.

Упражнение для разблокировки зажатого седалищного нерва. В положении лежа согните ноги в коленях и осторожно подтяните их к груди, не отрывая таз от пола. Скрестив ноги и обхватив руками здоровую ногу, потяните их на себя. Задержитесь на 20–30 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите еще два раза

Симптомы патологии, какие нервы могут защемляться

Защемление нерва протекает с выраженными симптомами – внезапно у больного возникает пронизывающая, пекущая или жгучая боль, которая отдает по ходу пораженного ствола (обычно в нижнюю конечность до стопы и в ягодицу), мешает двигаться.

При защемлении седалищного нерва человек не может согнуть ногу в колене, начинает подволакивать ее, хромать.

На некоторых участках боль может быть невыносимой, на других – почти не ощущается (признаки повышенной и пониженной болевой чувствительности).

Помимо боли, у человека:

  • появляются покалывание, онемение, жжение в области нижней конечности (чаще в стопе и голени);
  • возникает ощущение, что кожа на ноге «горит» или, наоборот, стала ледяной.

Иногда защемление сопровождается перепадами общей температуры (озноб), на ее фоне у больного появляются повышенная потливость, слабость.

Какие нервы могут защемляться в области тазобедренного сустава:

  1. Седалищный. При его поражении характерно возникновение боли в области ягодицы, которая распространяется по задней поверхности ноги к голени и доходит до кончиков пальцев стопы. Из-за боли человек не способен согнуть конечность в суставе (в колене), он вынужден переступать прямой ногой.
  2. Бедренный. Его ущемление вызывает боль в паховой области, которая может распространяться на бедро (спереди и с внутренней стороны). Разгибание колена вызывает трудности, поэтому формируется прихрамывающая походка (с опорой на прямую ногу).
  3. Запирательный. Сдавление вызывает боль с внутренней стороны бедра и голени (до стопы), отдает в тазобедренный сустав. У человека возникают сложности с отведением ноги в бедре, при ходьбе (боль «не дает» делать широкие шаги).
  4. Наружный кожный. Боль ощущается с наружной стороны бедра, постепенно усиливается. Патология протекает с нарушением чувствительности и функций кожи (недостаточная или усиленная работа потовых желез, образование наростов и уплотнений на коже, шелушение).
  5. Ягодичные. При ущемлении верхнего ягодичного нерва боль локализуется в спине (в поясничном отделе) и в ягодице. Поражение нижнего ягодичного нерва вызывает болевые ощущения в ягодице и в области тазобедренного сустава.

Диагностика, исследования

Симптомы защемления нервов настолько выражены и типичны, что предварительный диагноз устанавливают сразу после опроса и осмотра пациента.

Окончательный диагноз подтверждают инструментальными исследованиями – электромиографией или электронейрографией. Эти методы позволяют определить нарушения функций мышц и нервов, скорость проведения импульсов, степень поражения нервной системы.

Причины сдавления выявляют с помощью:

  • рентгенографии тазобедренного сустава, позвоночника, малого таза;
  • УЗИ, КТ сустава и позвоночника;
  • МРТ (способ исследования мягких тканей);
  • лабораторных анализов (на уровень глюкозы в крови, развернутого и биохимического анализа крови, мочи).

Методы лечения

Если причину ущемления вовремя устранить – можно полностью избавиться от патологии и симптомов. При позднем обращении или неизлечимых процессах в области прохождения ствола ущемление нерва может стать необратимым.

Первая помощь

С чего начинается лечение при защемлении нерва в тазобедренном суставе? Поскольку патология всегда возникает внезапно и неожиданно, состояние больного можно облегчить, оказав ему первую помощь:

  1. Положите человека на ровную, твердую и теплую поверхность. Пусть примет удобное для него положение – лежа на спине, на боку, с вытянутыми ногами или разведенными в сторону бедрами (нужно поискать позу, которая заметно облегчит боль).
  2. Дайте таблетку обезболивающего средства (Кеторол, Нимесулид, Дексалгин).

Вот все действия, которыми можно временно улучшить состояние больного – ровно настолько, чтобы он смог добраться до больницы.

Первая помощь в условиях стационара – обезболивающая, лечебная блокада. Лечащий врач вводит в область ущемления смесь Новокаина и Дипроспана.

Консервативная терапия

Как лечить защемление нервов в тазобедренном суставе? Консервативной терапией. Она направлена на устранение выраженных симптомов патологии и кислородного голодания тканей.

Нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Лорноксикам, Диклоберл)

Обезболивают, снимают воспаление и отеки

Антидепрессанты (Амитриптилин, Топирамат)

Уменьшают концентрацию веществ, вызывающих возбуждение нервной ткани

Препараты, улучшающие обмен веществ и питание пораженных тканей (витамины группы В, Милдронат)

Положительно влияют на обменные процессы, повышают устойчивость клеток к негативным факторам, способствуют быстрому восстановлению защемленного нерва

Снимают мышечное напряжение

Вазодилататоры (Никотиновая к-та, Пентоксифиллин)

Улучшают микроциркуляцию и свойства крови

Чтобы ускорить восстановление нервной ткани, спустя 1–2 недели больному назначают физиотерапию:

  • УВЧ (лечение высокочастотным магнитным полем).
  • Электрофорез (электротоками стимулируют проникновение местных препаратов через кожный барьер).
  • Диадинамотерапию (лечение импульсными токами).
  • Магнитотерапию (лечение постоянным магнитным полем).

Кроме аппаратных методик, при сдавлении нерва эффективны местные согревающие препараты (мази с камфарой, экстрактом острого перца), а также:

  • массаж;
  • мануальные техники (расслабление, растяжение мышц бедра вручную);
  • лечебная гимнастика, направленная на растяжение мышц бедра;
  • парафиновые прогревания;
  • бальнеотерапия (ванны);
  • аппликации и обертывания с лечебными грязями.

Как лечить ущемление нерва в тазобедренном суставе другими способами? Если причиной патологии стали опухоли, гематомы, аневризма артерии, их удаляют хирургическими методами (иссекают пораженные ткани).

Нажмите на фото для увеличения

Профилактика рецидивов

Как избежать повторного ущемления нерва тазобедренного сустава? Помогут следующие профилактические меры:

  1. Сон на ортопедическом матрасе и подушке.
  2. Лечебная гимнастика и регулярные разминки.
  3. Обустройство удобного рабочего места.
  4. Лечение заболеваний, которые могут вызвать сдавление нерва (остеохондроз).

Старайтесь не сидеть на сквозняках, избегать нагрузок, переохлаждения и травм.

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

Прогноз при заболевании зависит от причины сдавления нерва. Если ее легко устранить – улучшение наступает через 1–2 недели. 90% пациентов полностью выздоравливает.

Если причиной патологии стал остеохондроз – продолжительность пребывания в больнице может составить 40–45 дней. Такую патологию невозможно вылечить, она регулярно рецидивирует (нерв защемляется снова и снова).

В случае длительных или повторных сдавлений на восстановление функций нерва уходит от 4 до 12 месяцев (и более). У 80% больных остаются нарушения чувствительности различной степени – вплоть до полной неподвижности конечности и инвалидности пациента.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Невропатии. Руководство для врачей. Осетров Б., Жулев С., Лалаян Т. СПб МАПО, 2005, стр. 97–99.
  • Неврологические синдромы. Руководство для врачей. Голубев В., Вейн А., Медпресс-информ, 2016, стр. 128–132.
  • Полиневропатии. Клиническое руководство. Левин О. С., МИА, 2016, стр. 147–149, 154–158.
  • Неврология. Национальное руководство. Под редакцией Гусева Е. И., Скворцовой В. И., Коновалова А. Н., ГЭОТАР-Медиа, 2018, стр. 345–352.
  • Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии. Жулев Н. М., Лобзин B. C., Бадзгарадзе Ю. Д., СПб. ЦКФ ВМФ, 1992, страница 588.

Симптоматика и лечение защемления нерва в тазобедренном суставе

Защемление или воспаление бедренного нерва всегда в значительной степени ограничивает подвижность человека и ухудшает качество его жизни. Лечение этой проблемы осуществляется только комплексной терапией. Игнорирование наличия недуга приводит к тому, что воспалительный процесс начинает прогрессировать. Это, в свою очередь, имеет значительные последствия для состояния и здоровья человека.

Причины

Защемление нервов в тазобедренном суставе может происходить по самым различным причинам. Наиболее часто в медицине встречаются следующие случаи:

  • Сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • Длительное нахождение в однотипных статических позициях;
  • Травмы и повреждения позвоночника различного характера;
  • Изменение характера нагрузки на тазобедренный сустав во время беременности;
  • Дефицит витаминов;
  • Нарушение осанки;
  • Защемление нерва между тканями;
  • Наличие костной мозоли;
  • Вывих бедра и сустава;
  • Наличие и стеноза, ;
  • Воспалительные процессы в органах таза;
  • Последствия проведения хирургического вмешательства;
  • Повреждение нервного волокна;
  • Дегенеративные изменения костной и суставной ткани возрастного характера;
  • Недостаточная эластичность суставной сумки;
  • Венозный застой;
  • Аневризмы;
  • Невралгии;
  • Врожденная дисплазия тазобедренного сустава.

Следует помнить, что причина появления защемления и воспаления нерва определяет и дальнейший характер лечения. Самостоятельная терапия в домашних условиях крайне редко позволяет добиться эффективности и стойкого результата.

В группу риска попадают люди, которые имеют следующие заболевания и предрасположенности, которые способны привести к защемлению:

  • Избыточный вес;
  • Генетическая наследственность;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Занятия профессиональным спортом;
  • Возрастные изменения;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет.

Эти факторы усиливают возможность риска развития тазовой невралгии. Вышеперечисленные особенности нужно обязательно учитывать и при приёме сообщить о них доктору.

Симптоматика

Процесс иннервации в тазобедренном суставе осуществляется при помощи седалищного, бедренного, кожного наружного, запирательного, верхнего и нижнего нервов. В зависимости от того, какой именно нерв был зажат, определяется ощущаемая больным симптоматика.

Основные симптомы при защемлении выглядят так:

  • Боль;
  • Слабость;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Недомогание.

Симптомы защемления бедренного нерва:

  • Сильная боль, отдающая в поясницу и передневнутреннюю поверхность голени и бедра;
  • Нарушение подвижности конечности;
  • Онемение;
  • Ощущение мурашек;
  • Жжение;
  • Чувство холода или жара;
  • Сухость кожи или же повышенное потоотделение;
  • Выпадение волос;
  • Хромота.

Ущемление запирательного нерва:

  • Спазмы и судороги при ходьбе;
  • Уменьшение амплитуды шага;
  • Сильный болевой синдром, распространяющийся на зону промежности и зону прямой кишки;
  • Невозможность удерживания тела в вертикальном положении;
  • Защемление седалищного нерва;
  • Болезненность в области всей ноги;
  • Невозможность сгибания колена;
  • Неподвижность пальцев ног;
  • Онемение зоны ягодиц, бедра, голени.

Защемление верхних и нижних нервов:

  • Боли в тазу, ноге, бедре;
  • Ограниченность подвижности;
  • Невозможность нахождения в вертикальном положении на протяжении долгого времени.

К какому врачу обратиться

Диагностированием и лечением защемления нерва в тазобедренном суставе занимается врач-невропатолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация терапевта, хирурга, травматолога. Дополнительная помощь других специалистов в том случае, когда защемило нерв в бедре, необходима в зависимости от того, что стало первопричиной недуга.

Диагностика

Обследование пациента при подозрении на защемление нерва бедра проводится в следующем порядке:

  • Сбор анамнеза;
  • Осмотр пациента специалистом;
  • Электромиография;
  • Рентгенография;
  • КТ позвоночника;
  • УЗИ сустава;
  • МРТ мягких тканей и позвоночника;
  • Магнитно-резонансная томография.

Только на основе полученных данных невропатолог назначает необходимое лечение. По мере необходимости делаются дополнительные лечебные корректировки, если лечение не дает ожидаемого результата.

Лечение

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе должно проводиться согласно назначению врача. Лечение является комплексным и направлено на устранение не только симптоматики, волнующей пациента, но и на борьбу с первопричиной патологического процесса.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Обезболивание

Болевой синдром в процессе течения патологии является очень выраженным. Именно поэтому, лечение подразумевает назначение больному анальгетиков. Чаще всего назначают такие медикаменты:

На первом этапе терапии эти препараты вводятся внутримышечно либо пациенту назначают проведение новокаиновой блокады. На более поздних этапах лечения больным назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также приём обезболивающих в виде таблеток и капсул.

При помощи данных медикаментов можно снять только признак боли, а вот для устранения дискомфорта и спазмов полностью требуется более серьёзное лечение, направленное на устранение причины защемления.

Борьба с воспалительным процессом

Именно воспалительный процесс способен приводить к сильным, нестерпимым болям. Для его купирования используются нестероидные средства. НПВС позволяют снять отечность нерва. В самом начале терапевтические меры с использованием противовоспалительных веществ принято проводить по средствам введения НПВС внутримышечно. Так эффект от применения средств достигается оптимально быстро.

После ряда инъекций пациенту разрешают перейти на приём НПВС орально, в виде капсул и в таблетированной форме. Обычно инъекции прекращают спустя 5-10 дней. Приём препаратов орально длится курсом от 10 дней до 4 недель и более, согласно данным диагностики и указаниям врача. Чаще всего пациентам назначают такие противовоспалительные препараты, как:

Назначение препаратов осуществляется, исходя из результатов диагностики, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Массаж и лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика и массаж производятся только в подостром периоде течения недуга. Приступать к данным мерам терапии нужно только после разрешения доктора. Всё дело в том, что массаж и гимнастика, которые стали производится слишком рано, могут привести к повторному ущемлению нерва и усилению болевого синдрома, а также других симптомов патологии.

Для начала массаж проводят с целью разогрева мышц и их расслабления. Такая процедура способна улучшить кровообращение и обменные процессы в болезненной области. После этого массажист переходит к таким методам массажа, как вибрация и разминание. Это укрепляет мышцы и позволяет образовать надежный мышечный каркас, который поддержит позвоночник и исключит ущемление нерва и его воспаление в тазобедренном суставе.

К лечебной гимнастике пациенты переходит после отмены доктором постельного режима. На начальном этапе гимнастика выполняется в постели, а с появлением первых улучшений пациентам разрешается переход к более серьёзным упражнениям. Первые занятия гимнастикой пациентам рекомендуют проходить с инструктором.

Физиотерапевтические методы

К физиотерапевтическим приёмам терапии состояния переходят после устранения сильного болевого синдрома. Методы физиотерапии способны улучшить состояние тканей, снять воспалительный процесс и умеренные боли. Применяют следующие разновидности физиотерапевтических средств:

  • лазер;
  • лечение грязями;
  • горячие ванны;
  • диадинамические токи;
  • фонофорез и электрофорез;
  • УВЧ.

Режим отдыха и питания

Соблюдение режима и правил питания — неотъемлемая часть лечения ущемления нерва. Режим напрямую зависит от индивидуальных особенностей течения недуга:

  • Острый болевой синдром подразумевает строгое соблюдение постельного режима.
  • При стихании болей можно приступить к постепенному усилению двигательной активности. Можно ходить по комнате и выходить на улицу.

В случае соблюдения постельного режима, пациентам стоит помнить о том, что кровать должна быть ровной и жесткой. Питаться же нужно с некоторыми ограничениями. Пациентам требуется исключить из рациона следующие продукты:

  • острое;
  • соленое;
  • копченые продукты;
  • пряности;
  • консервация.

Альтернативная медицина

Для того чтобы использовать альтернативные методы терапии, пациенту предварительно требуется пройти диагностику. Особенно часто для лечения данной патологии используют методы восточной медицины. Спросом пользуется иглоукалывание, мануальная терапия, лечение пиявками и прогревание горячими камнями.

Среди народных методов лечения стоит отметить использование спиртовых, согревающих растирок, лечение пчелами и жгучим перцем. Несмотря на высокую эффективность подобных методов, лучше довериться современной медицине и пройти лечение у квалифицированного врача.

Профилактика

Профилактика предполагает лечение основной патологии, которая спровоцировала возникновение защемления. В дальнейшем рекомендуется прибегать к занятиям гимнастикой и несложными видами спорта. В период восстановления необходимо избегать подъема тяжестей, сильных физических нагрузок, стресса. Дополнительно можно разнообразить свою диету, включив в неё больше овощей, фруктов, рыбы, злаков, молочных продуктов.

Ущемление нерва в тазобедренном суставе: лечение и симптомы

Тазобедренный сустав относится к числу самых крупных суставов, и такие патологии, как защемление нерва в тазобедренном суставе, нарушают работу многих функций и значительно ухудшают качество жизни человека.

Невралгия тазобедренного сустава, или ущемление седалищного нерва, – это сдавливание нерва связочными или мышечными тяжами, новообразованиями, поврежденными и смещенными тканями по тем или иным причинам.

Эта патология проявляется возникновением острых болей в области бедер, поясницы и ягодиц.

Симптомы

К числу признаков защемления седалищного нерва относится острая, резкая боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу и бедро. Интенсивность боли мешает двигаться, ходить, наклоняться и выполнять прочие движения.

Кроме боли, у пациентов также встречается следующий перечень симптомов защемления нерва в тазобедренном суставе:

  1. Парестезии – чувство жжения и покалывания в месте поражения.
  2. Онемение в области ущемления.
  3. Ограничение движений тазобедренного сустава.
  4. В некоторых случаях добавляется озноб, подъем температуры, слабость, потливость.

Отдача боли в спину или ногу называется ишиасом и распространена у пациентов с ущемлением седалищного нерва, в особенности сильно это проявляется при желании сменить позу – лечь или встать, либо при физической нагрузке.

Причины возникновения защемления

Защемления нерва таза бедра может быть вызвано следующими основными причинами:

  • Воспаление грушевидной мышцы, которое случается при повышенных нагрузках – долгом беге или ходьбе, прыжках – у людей, не имеющих привычки к спорту, либо при долгом пребывании в неудобном положении или при переохлаждении – наблюдается зажим седалищного нерва спазмом грушевидной мышцы;
  • Остеохондроз поясничного отдела – дегенеративный процесс, который вызывает разрушение костной и хрящевой ткани с протрузией дисков, а также грыжами, сдавливающими нервные корешки в месте их выхода из спинного мозга;
  • Также нерв ущемляется опухолевыми образованиями.

Остеохондроз поясничного отдела

Формирование защемлений седалищного нерва подвержено влиянию следующих провоцирующих факторов:

  • Патологии костей и суставные заболевания.
  • Малоподвижный образ жизни и лишний вес.
  • Сильные простуды.
  • Воспаления и травмы тазобедренного сустава или органов в данной области.
  • Наследственная предрасположенность, которая во многом определяет особенности расположения связочного аппарата и сосудисто-нервных пучков, а также врожденные дефекты суставов, такие как дисплазия тазобедренного сустава.

Стоит отдельно выделить такую причину защемления седалищного нерва, как беременность. Защемление седалищного нерва может быть спровоцировано повышением нагрузки на организм будущей матери, обусловленной увеличивающейся маткой, которая давит на нервные пучки и многие органы.

Беременность также повышает нагрузку на позвоночник, что является еще одним фактором появления ущемления нерва. Это может произойти и при расхождении тазовых костей после родов.

Диагностика

Врач может по типичным симптомам выявить ущемление седалищного нерва. Тем не менее, для назначения правильного курса лечения защемления нерва в тазобедренном суставе нужно выяснить причину, поэтому вдобавок к осмотру специалист – терапевт или врач-невролог – назначает дополнительные исследования:

  • КТ позвоночника;
  • Рентгенографию костей таза и позвоночника;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • МРТ мягких тканей, позвоночника;
  • Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе

Назначением лечения защемления нерва занимается терапевт или врач-невролог, также он даст разъяснения, что делать для скорейшего выздоровления.

Нужно как можно быстрее начинать лечение защемления нерва в тазобедренном суставе, поскольку в запущенном состоянии наблюдается усугубление симптомов и распространение области поражения.

Медикаментозное лечение

В ряде случаев применяется консервативное медикаментозное лечение защемления нерва в тазобедренном суставе, которое включает комплекс методов:

  1. Обезболивание с назначением анальгезирующих препаратов, среди которых анальгин, кеторол, новокаин и другие. Данные препараты вводятся в начале лечения внутримышечно, далее больного переводят на пероральное применение.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – препараты, снимающие воспаление, отек и боль. К ним относятся индометацин, диклофенак, нимесулид, мовалис, кетопрофен и другие. Их назначают в виде инъекций на протяжении первых дней терапии, затем их принимают в виде таблеток. Они также могут использоваться для местного применения, в форме кремов и мазей.
  3. Гормональные препараты. При отсутствии эффекта, лечащий врач может порекомендовать препараты с гормоном.

Немедикаментозное лечение

Помимо приема лекарственных препаратов, применяются и другие способы лечения защемления нерва в тазобедренном суставе:


Физиотерапевтические процедуры

Это аппаратные методы лечения: фоно- и электрофорез, магнитотерапия, лазер, УВЧ, диадинамические токи, а также обертывания, горячие ванны, аппликации парафином, массаж и наложение шины.

Массаж довольно популярен, поскольку отличается высокой эффективностью снятия защемления нерва.

Сочетание массажных действий и локально действующих средств, которые содержат змеиный яд и продукты пчеловодства, ускоряют процесс выздоровление.

При этом, как и все разновидности мануальной терапии, массаж требуют контроля врача и проводятся при затихании острых явлений.

Восточная медицина

Высокую эффективность в лечении неврологических заболеваний имеют альтернативные подходы. Среди них можно выделить иглоукалывание, гирудотерапию, стоун-терапию и различные виды мануальной терапии.

Принцип работы заключается в стимулировании кровообращения пораженной области посредством воздействия на активные зоны, которое также снимает боль, воспалительные процессы и застойные явления.

Хирургическое лечение

Если у больного запущенный случай защемление нерва в тазобедренном суставе, то ему может быть назначено хирургическое вмешательство, которое подразумевает проведение операции по удалению давящих на седалищный нерв тканей.

Лечение в домашних условиях

В лечении защемления нерва в тазобедренном суставе помогут домашние методы лечения.

Народные средства

Дома защемление лечится с помощью ванн с отварами листьев тимьяна, коры дуба и корней аира. Можно также пить отвары душицы, ромашки и конского каштана.

Рекомендуют и смесь из подсолнуховых семечек, грецких орехов, чернослива и кураги – эти продукты благотворно влияют на систему суставов.

В любом случае, применение народных средств должно быть только дополнительной мерой к основному курсу лечения защемления.

Лечебная гимнастика

Ее начинают комплексом упражнений в позиции лежа, пока больной остается в постели. Он выполняет сгибание и разгибание ног в коленном и тазобедренном суставе, отведение и приведение ноги в суставе, ее вращение.

Выздоравливая, пациент может выполнять комплекс упражнений стоя, тем самым укрепляя мышцы спины. Это приседания и наклоны. Упражнения необходимо проводить с инструктором, по крайней мере, первое время.

Рацион и режим дня

Больным, которые страдают от острой боли, нужно строго соблюдать постельный режим на протяжении первых дней после появления заболевания, затем через 2-3 суток можно вставать с кровати и двигаться по комнате, спустя неделю разрешается выходить из дома.

Постель рекомендована жесткая и ровная во избежание смещения позвонков. Выбор позы нужно сделать в пользу на боку либо на спине, с подкладыванием небольшой подушки под голень. Под голову необходимо класть невысокую подушку.

Питание таких пациентов подразумевает исключение острых, соленых и копченых блюд. Рацион должен включать фрукты, овощи, отварное и тушеное мясо, нежирные супы, каши на воде.

Лечение при беременности

Ущемление нерва, наблюдаемое при беременности и протекающее с идентичными симптомами, лечится с учетом общего состояния будущей матери и исключает применение лекарственных средств, оказывающих негативное воздействие на плод.

Обычно применяются средства местного действия с противовоспалительным эффектом, например, мази Меновазин, Вольтарен, компрессы для поясницы, легкие гимнастические упражнения и щадящий массаж.

Замечание!
Обычно при беременности не проводят оперативных вмешательств, поскольку чаще всего это временное состояние, и его можно облегчить после родов мягкой консервативной терапией.

Для исключения повторного защемления нерва в тазобедренном суставе необходимо провести лечение причины, вызвавшей заболевание – остеохондроза, грыжи, избавиться от лишнего веса и регулярно заниматься физическими нагрузками, избегать малоподвижного состояния и сидячего образа жизни.

Диагностика

Врач может по типичным симптомам выявить ущемление седалищного нерва. Тем не менее, для назначения правильного курса лечения защемления нерва в тазобедренном суставе нужно выяснить причину, поэтому вдобавок к осмотру специалист – терапевт или врач-невролог – назначает дополнительные исследования:

  • КТ позвоночника;
  • Рентгенографию костей таза и позвоночника;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • МРТ мягких тканей, позвоночника;
  • Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе

Назначением лечения защемления нерва занимается терапевт или врач-невролог, также он даст разъяснения, что делать для скорейшего выздоровления.

Нужно как можно быстрее начинать лечение защемления нерва в тазобедренном суставе, поскольку в запущенном состоянии наблюдается усугубление симптомов и распространение области поражения.

Медикаментозное лечение

В ряде случаев применяется консервативное медикаментозное лечение защемления нерва в тазобедренном суставе, которое включает комплекс методов:

  1. Обезболивание с назначением анальгезирующих препаратов, среди которых анальгин, кеторол, новокаин и другие. Данные препараты вводятся в начале лечения внутримышечно, далее больного переводят на пероральное применение.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – препараты, снимающие воспаление, отек и боль. К ним относятся индометацин, диклофенак, нимесулид, мовалис, кетопрофен и другие. Их назначают в виде инъекций на протяжении первых дней терапии, затем их принимают в виде таблеток. Они также могут использоваться для местного применения, в форме кремов и мазей.
  3. Гормональные препараты. При отсутствии эффекта, лечащий врач может порекомендовать препараты с гормоном.

Немедикаментозное лечение

Помимо приема лекарственных препаратов, применяются и другие способы лечения защемления нерва в тазобедренном суставе:


Физиотерапевтические процедуры

Это аппаратные методы лечения: фоно- и электрофорез, магнитотерапия, лазер, УВЧ, диадинамические токи, а также обертывания, горячие ванны, аппликации парафином, массаж и наложение шины.

Массаж довольно популярен, поскольку отличается высокой эффективностью снятия защемления нерва.

Сочетание массажных действий и локально действующих средств, которые содержат змеиный яд и продукты пчеловодства, ускоряют процесс выздоровление.

При этом, как и все разновидности мануальной терапии, массаж требуют контроля врача и проводятся при затихании острых явлений.

Восточная медицина

Высокую эффективность в лечении неврологических заболеваний имеют альтернативные подходы. Среди них можно выделить иглоукалывание, гирудотерапию, стоун-терапию и различные виды мануальной терапии.

Принцип работы заключается в стимулировании кровообращения пораженной области посредством воздействия на активные зоны, которое также снимает боль, воспалительные процессы и застойные явления.

Хирургическое лечение

Если у больного запущенный случай защемление нерва в тазобедренном суставе, то ему может быть назначено хирургическое вмешательство, которое подразумевает проведение операции по удалению давящих на седалищный нерв тканей.

Лечение в домашних условиях

В лечении защемления нерва в тазобедренном суставе помогут домашние методы лечения.

Народные средства

Дома защемление лечится с помощью ванн с отварами листьев тимьяна, коры дуба и корней аира. Можно также пить отвары душицы, ромашки и конского каштана.

Рекомендуют и смесь из подсолнуховых семечек, грецких орехов, чернослива и кураги – эти продукты благотворно влияют на систему суставов.

В любом случае, применение народных средств должно быть только дополнительной мерой к основному курсу лечения защемления.

Лечебная гимнастика

Ее начинают комплексом упражнений в позиции лежа, пока больной остается в постели. Он выполняет сгибание и разгибание ног в коленном и тазобедренном суставе, отведение и приведение ноги в суставе, ее вращение.

Выздоравливая, пациент может выполнять комплекс упражнений стоя, тем самым укрепляя мышцы спины. Это приседания и наклоны. Упражнения необходимо проводить с инструктором, по крайней мере, первое время.

Рацион и режим дня

Больным, которые страдают от острой боли, нужно строго соблюдать постельный режим на протяжении первых дней после появления заболевания, затем через 2-3 суток можно вставать с кровати и двигаться по комнате, спустя неделю разрешается выходить из дома.

Постель рекомендована жесткая и ровная во избежание смещения позвонков. Выбор позы нужно сделать в пользу на боку либо на спине, с подкладыванием небольшой подушки под голень. Под голову необходимо класть невысокую подушку.

Питание таких пациентов подразумевает исключение острых, соленых и копченых блюд. Рацион должен включать фрукты, овощи, отварное и тушеное мясо, нежирные супы, каши на воде.

Лечение при беременности

Ущемление нерва, наблюдаемое при беременности и протекающее с идентичными симптомами, лечится с учетом общего состояния будущей матери и исключает применение лекарственных средств, оказывающих негативное воздействие на плод.

Обычно применяются средства местного действия с противовоспалительным эффектом, например, мази Меновазин, Вольтарен, компрессы для поясницы, легкие гимнастические упражнения и щадящий массаж.

Замечание!
Обычно при беременности не проводят оперативных вмешательств, поскольку чаще всего это временное состояние, и его можно облегчить после родов мягкой консервативной терапией.

Для исключения повторного защемления нерва в тазобедренном суставе необходимо провести лечение причины, вызвавшей заболевание – остеохондроза, грыжи, избавиться от лишнего веса и регулярно заниматься физическими нагрузками, избегать малоподвижного состояния и сидячего образа жизни.

Группы, названия препаратовДля чего назначают