0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит: причины, симптомы, лечение

Анкилозирующий спондилит (АС) — это тип артрита, который характеризуется воспалением в суставах позвоночника. Около 1% людей имеют анкилозирующий спондилит. Наличие члена семьи с АС повышает риск развития этого заболевания, поскольку оно является, по крайней мере, частично наследственным. Люди, имеющие определенный антиген, называемый HLA B27, на поверхности своих клеток, также чаще страдают от АС. Наличие HLA B27 и семейного анамнеза еще больше увеличивает ваш риск, если его имеет родственник первой степени (например, родитель).

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) считается наиболее распространенным состоянием из спондилопатий.

АС поражает примерно в 3 раза чаще мужчин, чем женщин. У большинства людей впервые диагностируется анкилозирующий спондилит в возрасте 15-40 лет. Тем не менее, молодые и пожилые люди также могут быть затронуты.

Причины

Причина АС не до конца понятна, но считается, что она, по крайней мере, частично связана с генетикой. Анкилозирующий спондилит чаще встречается у людей, родственники которых также страдали от этого состояния. Также есть теория, что АС «запускается» чем-то в окружающей среде, например, инфекцией. Иммунная система реагирует на этот триггер, вырабатывая химические вещества, которые вызывают воспаление в позвоночнике и иных суставах тела. Однако нет никаких доказательств того, что инфекция вызывает заболевание.

Симптомы и осложнения

Анкилозирующий спондилит может вызывать самые различные симптомы, но большинство людей с АС имеют боль в пояснице и скованность. Скованность часто бывает сильнее по утрам и после того, как человек некоторое время побудет неактивным. Боль в спине и тугоподвижность могут мешать вам нормально передвигаться и хорошо выспаться ночью.

Люди с АС могут испытывать усталость, потерю веса и потерю аппетита. Симптомы АС имеют тенденцию появляться и пропадать беспричинно.

Анкилозирующий спондилит может вызывать боли и дискомфорт как в суставах, а также другие симптомы:

  • наклонная или необычно прямая осанка;
  • ограниченная подвижность;
  • воспаление глаз (увеит, который может вызвать боль в глазах, раздражение и чувствительность к свету и требует немедленной медицинской помощи);
  • проблемы с дыханием из-за жесткости в суставах между позвоночником и ребрами;
  • артрит и иногда значительное повреждение тазобедренного и плечевого суставов (а иногда и других суставов);
  • воспаление в местах, где связки и сухожилия прикрепляются к кости (так называемый энтезит);
  • анемия.

В редких случаях могут возникать следующие осложнения:

  • воспаление аорты, большого кровеносного сосуда, который доставляет кровь от сердца в остальную часть тела, и вторичная недостаточность аортального клапана (когда аортальный клапан ослаблен);
  • травмы спинного мозга из-за переломов в позвоночнике;
  • синдром конского хвоста, когда из-за АС повреждаются нервы у основания спинного мозга, приводя к потере чувствительности ягодиц, прямой кишки, бедер и мочевого пузыря.

Диагностика

Врач ставит диагноз анкилозирующий спондилит на основе симптомов и рентгенографии. Самым ранним признаком является сакроилиит. Это можно увидеть на рентгенограмме таза или обнаружить на более ранней стадии с помощью МРТ.

Смотрите также:

Если у вас анкилозирующий спондилит, на рентгенограмме будут заметны области, где кость была изношена из-за этого состояния. Позвонки могут начать сливаться, потому что связки между ними становятся кальцинированными. Физическое обследование при подозрении АС включает тест Шобера для оценки гибкости позвоночника.

Ваш врач может также сделать анализ крови, для определения СОЭ или СРБ. Высокая СОЭ или СРБ являются признаком состояний с воспалением, таких как АС. Однако это определенно не означает, что у вас АС, поскольку многие другие состояния также могут вызывать высокое СОЭ или СРБ, а у двух третей людей с АС наблюдается нормальное СОЭ.

Лечение

В настоящее время нет лекарства от АС, но его можно лечить с помощью лекарств, хирургического вмешательства и физиотерапии. Ревматологи являются наиболее специализированными врачами в диагностике и лечении АС, а также других спондилопатий.

Препараты, назначаемые при анкилозирующем спондилите: Ибупрофен, Напроксен, Преднизон, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Адалимумаб, Этанерцепт, Голимумаб и Метотрексат.

Анкилозирующий спондилит Лекарства — Артрит — 2020

Нестероидные противовоспалительные препараты, питание, упражнения при болезни Бехтерева (Январь 2020).

Что такое анкилозирующий спондилоартрит?

Анкилозирующий спондилит (AS) — это тип артрита, который включает в себя позвоночник, крестцово-подвздошные суставы и другие суставы, такие как бедра и плечи. Это относится к категории артрита, называемой спондилоартропатией. Другие спондилоартропатии включают реактивный артрит и псориатический артрит. Мужчины развивают анкилозирующий спондилит в три раза чаще, чем женщины. Люди с анкилозирующим спондилитом развивают заболевание до 45 лет. Симптомы включают следующее:

  • Частая боль в пояснице
  • Задняя жесткость первой вещи утром или после длительного периода отдыха
  • Боль или нежность ребер, лопаток, бедер, бедер и костных точек вдоль позвоночника
  • Глазная боль, водянистые глаза, красные глаза, помутнение зрения и чувствительность к яркому свету (болезнь иногда поражает глаза и другие органы).

Что вызывает анкилозирующий спондилоартрит?

Точная причина анкилозирующего спондилита неизвестна. У многих людей с анкилозирующим спондилитом есть другие члены семьи с этим заболеванием. Маркер, известный как человеческий лимфоцитарный антиген (HLA) типа B27 (HLA-B27), обнаружен при анализе крови у большинства людей с анкилозирующим спондилитом, в то время как он также встречается в небольшом проценте от общей популяции. Этот анализ крови может помочь в диагностике анкилозирующего спондилоартрита.

Каковы риски анкилозирующего спондилоартрита?

Хотя AS преимущественно влияет на позвоночник, он также может влиять на другие суставы, такие как бедра, плечи, а иногда и другие суставы, включая колени, лодыжки, ноги и руки. Анкилозирующий спондилит может также влиять на другие части тела, кроме скелета, такие как глаза, сердце и легкие. Прогноз, как правило, хорош, но долгосрочные лекарства и физическая терапия необходимы для борьбы с болью и поддержания мобильности.

Как лечить анкилозирующий спондилит?

Ничто не лечит анкилозирующий спондилоартрит, но люди с болезнью могут уменьшить свою боль и сохранить свою мобильность. Лекарства обычно назначают для уменьшения боли и воспаления, которые вызывают суставную опухоль и могут способствовать боли. Упражнение является одним из самых важных видов деятельности по поддержанию и восстановлению подвижности суставов, уменьшению боли и укреплению мышц для улучшения осанки. Важное значение имеет здоровая диета и адекватный сон. Тепло или холод могут помочь облегчить симптомы. Применение тепла помогает расслаблять боль в мышцах и уменьшает боль и боль в суставах. Применение холода помогает уменьшить боль и суставы. Сгибание и подъем должным образом (с коленями, а не сзади) и перенос тяжелых предметов рядом с телом, когда это необходимо, защищают суставы и поддерживают функцию. Другие терапевтические меры включают спальную квартиру на спине на фирменном, поддерживающем матрасе и с помощью подушки, которая должным образом поддерживает шею.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для анклозирующего спондилоартрита

Наркотики этого класса включают диклофенак (Cataflam, Voltaren), ибупрофен (Advil, Motrin), кетопрофен (Orudis), напроксен (Aleve, Naprosyn), пироксикам (Feldene), этодолак (Lodine), индометацин (индоцин), оксапрозин (Daypro), набуметон (Relafen) и мелоксикам (Mobic).

Как работают НПВП: НПВП не позволяют организму производить простагландины, которые были идентифицированы как причина боли и воспаления. НПВП предотвращают это путем ингибирования ферментов циклооксигеназы (СОХ), которые важны при образовании простагландинов клетками. Существует несколько видов противовоспалительных средств. Врачи рекомендуют NSAIDs как первый тип медицины, чтобы попытаться после того, как они первоначально диагностировали анкилозирующий спондилоартрит. Некоторые из этих препаратов можно купить без рецепта.

    Кто не должен использовать эти препараты: Люди со следующими условиями не должны использовать НПВП:

  • Аллергия на НПВС или аспирин
  • Язвенная болезнь
  • Нарушения кровотечения
  • Нарушение функции почек
  • Только некоторые НПВС должны использоваться людьми с условиями, требующими лечения с помощью разбавителей крови, таких как варфарин
  • Применение: NSAID принимают в виде устных таблеток, как капсулы, или в виде жидкой суспензии в различных режимах дозировки. Возьмите их с пищей, чтобы уменьшить раздражение желудка.
  • Взаимодействие с лекарственными средствами или продуктами питания: НПВП могут вызывать задержку жидкости, тем самым снижая эффективность препаратов высокого кровяного давления и диуретиков (водяных пилюль). Фенитоин (Dilantin) или метотрексат (Rheumatrex) токсичность может увеличиться, когда NSAIDs используются. Использование с кортикостероидами (например, преднизоном (Deltasone, Orasone)) или высокими дозами аспирина может увеличить риск развития пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения. Некоторые НПВС препятствуют воздействию аспирина, принимаемого для профилактики сердечных заболеваний.
  • Побочные эффекты: НПВП следует использовать с осторожностью у людей с историей язвенной болезни. Путем ингибирования образования простагландинов в тракте GI эти НПВП могут предрасполагать этих людей к гастропатии, что может привести к эрозии желудка, язвам и кровотечениям. НПВС могут вызывать задержку жидкости и ухудшать некоторые состояния, такие как сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, нарушение функции почек или нарушение функции печени. Попросите вашего врача до использования NSAIDs во время беременности. Обратиться за медицинской помощью при возникновении любого из следующих событий:
    • Тяжелая боль в желудке
    • Кровавая рвота
    • Кровавый или черный, смолистый стул
    • Кровавая или облачная моча
    • Необъяснимые кровоподтеки или кровотечения
    • Проблемы с дыханием или дыханием
    • Отек в области лица или вокруг глаз
    • Сильная сыпь или красная зудящая кожа

    Более новый класс НПВП, известный как ингибиторы ЦОГ-2 (или СОКСИ, включая Celebrex), уменьшает риск желудочно-кишечных осложнений и кровотечение с помощью НПВП. Однако обнаружено, что ингибиторы СОХ-2 имеют собственный потенциал, серьезные побочные эффекты, в том числе повышенный риск сердечного приступа, инсульта и сердечной недостаточности. Эти риски могут присутствовать в различной степени со всеми НПВП.

    ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

    Анкилозирующий спондилит Тест IQ

    Заболевание, изменяющее антиревматические препараты (DMARDs) для анклозирующего спондилоартрита

    Препараты этого класса, которые чаще всего назначаются для анкилозирующего спондилоартрита, — метотрексат (ревматикс) и сульфасалазин (азуртидин). Эти препараты обычно используются, когда НПВС неэффективны. Исследования показали, что эти препараты не помогают значительно с воспалением спинного мозга и лучше работают на воспаление в периферических суставах (таких как колени, руки и ноги).

    • Как работает DMARD: эта группа включает в себя множество агентов, которые работают по-разному. Все они вмешиваются в иммунные процессы, способствующие воспалению.

    Метотрексат (Rheumatrex)

    • Кто не должен использовать эти препараты: людям со следующими состояниями не следует принимать метотрексат:
    • Аллергия на метотрексат
    • Алкоголизм
    • Печень или почечная недостаточность
    • Иммунологические синдромы дефицита
    • Количество лейкоцитов
    • Беременным женщинам не следует принимать метотрексат, поскольку он является тератогенным (вызывает серьезные проблемы с развитием ребенка).
  • Использование: метотрексат принимается перорально или в виде инъекции один раз в неделю.
  • Взаимодействие с лекарственными средствами или продуктами питания: Чтобы уменьшить токсичность GI, рекомендуется ежедневное введение фолиевой кислоты с низкой дозой (1-2 мг).
  • Побочные эффекты: для защиты от проблем регулярно контролируется функция почек и печени, а также количество клеток крови. Метотрексат может вызывать головную боль и токсические эффекты в крови, почках, печени, легких и желудочно-кишечных и нервных системах.
  • Сульфасалазин (Azulfidine)

    • Кто не должен использовать эти препараты: людям со следующими состояниями не следует использовать сульфасалазин:
    • Аллергия на сульфидные препараты, аспирин или аспириноподобные продукты (НПВП)
    • Активная язвенная болезнь
    • Тяжелая почечная недостаточность
  • Применение: Сульфасалазин принимается перорально в разных дозах с пищей.
  • Взаимодействие с лекарственными средствами или продуктами питания: Сульфасалазин может уменьшать поглощение варфарина (кумадина), тем самым снижая эффективность варфарина. Сульфасалазин может увеличить риск кровотечения при введении с другими препаратами, которые изменяют свертывание крови (например, гепарин (Hep-Lock)).
  • Побочные эффекты: Сульфасалазин может вызывать следующее:

    • Токсичность для клеток крови
    • Тошнота
    • рвота
    • Абдоминальные спазмы
    • Запор

    Факторы некроза опухоли Альфа-антагонисты (ингибиторы TNF) для анколизирующего спондилоартрита

    Препараты этого класса включают этанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira) и голимумаб (Simponi).

    • Как работают ингибиторы ФНО: Эти агенты подавляют ключевые факторы, ответственные за воспалительные реакции в иммунной системе. Etanercept, инфликсимаб, адалимумаб и голимумаб являются антагонистами фактора некроза опухоли (TNF). TNF является естественным химическим веществом, которое способствует воспалению в организме. Антагонисты TNF блокируют TNF и, следовательно, уменьшают воспаление.
    • Кто не должен использовать эти препараты: люди с тяжелой сердечной недостаточностью, активная инфекция, сепсис или активный туберкулез не должны принимать препарат. Пациенты с положительным результатом теста на кожу для туберкулеза или истории гистоплазмоза должны пройти лечение, чтобы уменьшить реактивацию этих инфекций.
    • Применение: Etanercept принимается как подкожная (под кожу) инъекция один или два раза в неделю. Adalimumab принимается как инъекция два раза в месяц. Голимумаб принимается за инъекцию один раз в месяц. Инфликсимаб принимается в виде двухчасовой внутривенной инфузии. Это может быть дано в кабинете врача, в больнице или в другом амбулаторном учреждении. Он вводится каждые восемь недель после более частых доз. Все ингибиторы ФНО могут использоваться отдельно или с метотрексатом или сульфасалазином.
    • Взаимодействие с лекарственными средствами или пищевыми продуктами: ингибиторы ФНО могут увеличить риск заражения или уменьшить количество клеток крови при использовании с другими иммуномодуляторами или иммунодепрессантами (например, противораковые агенты, кортикостероиды). Иммунизация некоторыми вакцинами может быть неэффективной.
    • Побочные эффекты: ингибиторы ФНО следует использовать с осторожностью у людей с сердечной недостаточностью или нарушения функции почек. Если развивается серьезная инфекция, препарат следует прекратить. Обострение туберкулеза, заражение необычными организмами и редкое развитие лекарственно-индуцированной волчанки — другие редкие, но серьезные побочные эффекты. Ниже приводятся другие возможные побочные эффекты:

    • Etanercept, adalimumab и golimumab иногда вызывают боль в области инъекций, покраснение и отек.
    • Реакции на внутривенное вливание инфликсимаба могут возникать, например, одышка и ульи.
    • лихорадка
    • высыпание
    • Простуда или грипп
    • Расстройство желудка
    • Тошнота
    • рвота

    Анкилозирующий спондилоартрит

    Что такое анкилозирующий спондилоартрит?

    Анкилозирующий спондилит (АС) – разновидность воспалительного артрита , которая в первую очередь поражает позвоночник/спину. При этом заболевании происходит воспаление суставов и связок вдоль позвоночника. Воспаление сопровождается болью и ограничением подвижности, которые обычно локализованы в нижней части спины или ягодицах. Симптомы могут распространяться в верхний отдел позвоночника, область груди и шею. Со временем возможно сращение суставов и костей (позвонков); в результате такой конгресценции позвоночник утрачивает подвижность, становится ригидным. Возможно поражение суставов бедер, плечей и колен. АС относится к системным заболеваниям; это означает, что патология способна поражать несколько органов.

    Причины анкилозирующего спондилита

    Причина, вызывающая анкилозирующий спондилит, неизвестна, однако важными факторами развития недуг являются гены и наследственность. Учеными обнаружен ген HLA-B27, который встречается почти у 90% пациентов-европеоидов, которым диагностирован АС, при этом, он выявлен только у 8% европеоидов без АС. Эти данные позволяют выдвинуть версию о важной роли указанного гена в развитии заболевания. Некоторые данные свидетельствуют в пользу инфекционной природы болезни. Ведется изучение ряда бактерий, которые могут влиять на развитие АС.

    Кто подвержен риску заболевания анкилозирующим спондилитом?

    В соединенных Штатах АС поражены почти полмиллиона человек. Болезни в большей степени подвержены мужчины, чем женщины. Анкилозирующий спондилит может проявиться уже в детском возрасте, причем, по сравнению с девочками, шанс развития патологии выше у мальчиков. При развитии этого заболевания в детском возрасте, чаще всего симптомы локализованы в зоне бедер, коленях или стопах мужчин, а затем поражают позвоночник. Чаще всего недугу подвержены европеоиды, жители Азии и латиноамериканцы.

    Симптомы анкилозирующего спондилита

    Первым признаком АС выступает воспаление в зоне, где нижний отдел позвоночника соединен с тазом. Часто патологией страдают пациенты в возрасте от 17 до 35 лет.

    К иным распространенным симптомам ранней стадии АС относят:

    • Хроническая боль и ригидность в нижнем отделе спины бедрах и ягодицах (обычно эти проявления развиваются медленно, в течение нескольких недель или месяцев)
    • Боль и скованность, которые усугубляются во время отдыха или на фоне отсутствия нагрузок, и проходят с повышением подвижности или при физических нагрузках
    • Болезненность спины в ночной период или рано утром
    • Ощущение крайней скованности по утрам

    Долгосрочная динамика АС

    Со временем боль и ригидность способны поражать верхние отделы позвоночника и даже грудную клетку и шею. В итоге, воспаление может вылиться в сращение крестцово-подвздошных и/или позвоночных костей. В таком случае позвоночник утрачивает нормальную гибкость и становится ригидным. Реализация такого же прогноза возможна и для грудной клетки, что ограничит ее нормальное расширение и затруднит дыхание. Воспалительные процессы и боль могут локализоваться в бедрах, плечах, коленях, голеностопах, пальцах рук и ног, ограничивая подвижность. В случаях, когда поражены пяточные зоны, возможны затруднения при стоянии или ходьбе по твердым поверхностям.

    У курильщиков, которым диагностирован анкилозирующий спондилоартрит, выше риск спинальных поражений, чем у некурящих пациентов с такой же динамикой болезни. Кроме того, это заболевание связано с повышенным риском инсульта и коронарных патологий.

    Недуг может сопровождаться лихорадкой, снижением аппетита, усталостью и развитием воспалительных процессов в легких, сердце и глазах. Воспалением глаз, известным как ирит или увеит, страдают свыше четверти пациентов с АС. Для ирита характерны покраснение и боль в глазах, которые обостряются под воздействием яркого света.

    Диагностика анкилозирующего спондилита

    Симптомы АС часто схожи с проявлениями таких форм артрита как псориатический артрит, реактивный артрит или артрит, спровоцированный воспалительными заболеваниями кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит). Для точной и ранней постановки диагноза важна консультация ревматолога.

    Для диагностирования АС врач знакомится с историей болезни, проводит физическое обследование суставов и позвоночника, проводит оценку состояния костей таза и назначает анализ крови для выявления гена HLA-B27. Присутствие этого гена не означает обязательное наличие спондилита, но является одним из ключевых факторов при постановке диагноза. У многих людей имеется ген HLA-B27 на фоне отсутствия АС.

    Лечение анкилозирующего спондилита

    В основе лечения АС – купирование боли и ригидности, предупреждение деформаций и продление нормальной деятельности. Варианты терапии включают:

    Анальгетики

    Врач может порекомендовать такие безрецептурные анальгетики (болеутоляющие препараты) как ацетаминофен («Тайленол») или прописать такие лекарства опиоидного ряда как трамадол («Ультрам»).

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    Прием НПВП относится к терапии первой линии при АС. Они помогают облегчить проявления боли и скованности, связанные с этим заболеванием. НПВП, применяемые для лечения АС, могут быть как безрецептурными (например, ибупрофен («Адвил») и напроксен («Алив»)), так и отпускаемыми по рецепту: индометацин, диклофенак или целекоксиб.

    Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (или базисные противовоспалительные препараты – БПВП)

    Лекарства группы БПВП способны влиять на динамику АС. Пациентам, у которых не наблюдается положительная реакция на прием НПВП, врач может назначит такой БПВП как сульфалазин, эффективный для уменьшения болезненности и отечности малых суставов рук или ног. Подмножеством БПВП являются модификаторы биологического отклика. Такие лекарства предпочтительны для лечения пациентов с интенсивными болями, которые не подавляются НПВП. Биомодификаторы позволяют влиять на болезнь на клеточном уровне. Существует несколько разных типов модификаторов; наиболее эффективен при АС ингибитор фактора некроза опухоли (ФНО), известный также как анти-ФНО препарат. Фактор некроза опухоли – вещество в клетках, провоцирующих воспаление. В настоящее время для терапии АС применяют четыре ингибитора ФНО: инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб и голимумаб.

    Кортикостероиды

    Также облегчения можно достичь инъекциями кортикостероидов в суставы и прилегающие сухожилия. Однако этот метод пригоден лишь для пациентов с патологией, которая не затрагивает позвоночник; инъекции не влияют на болезненность и ригидность при спинальном поражении.

    Хирургическое вмешательство

    Операции по протезированию суставов позволяет многим пациентам восстановить функциональность соединений, пораженных АС.

    Организация самоконтроля при анкилозирующем спондилите

    Один из лучших способов поддержания удовлетворительного самочувствия при анкилозирующем спондилите – активное участие в лечении, т.е. организация самоконтроля. Ниже перечислены некоторые методы, с помощью которых пациент может влиять на динамику заболевания, выполняя при этом программу лечения.

    Поддерживайте физическую активность

    Регулярные физические нагрузки – наиболее важный компонент общей организации самоконтроля при АС. Цель такой активности – предотвратить развитие хронической ригидности и сохранить диапазон подвижности спины и шеи. Упражнения с глубоким дыханием и аэробные занятия помогут сохранить гибкость грудного отдела позвоночника и грудной клетки. Хороший вариант нагрузок – плавание, поскольку оно поддерживает гибкость позвоночника, шеи, плеч и бедер. Общеукрепляющие и аэробные упражнения способны укрепить здоровье и повысить функциональность людей с АС. Для разработки программы упражнений, наиболее подходящих конкретному случаю патологии, стоит проконсультироваться с терапевтом, который имеет опыт лечения пациентов с артритом.

    Откажитесь от курения

    АС способен поражать легкие и грудную клетку, что затрудняет дыхание. Курение не только усугубит любые проблемы с дыхательными путями, вызванные спондилитом, но и является существенным фактором риска развития остеопороза (потеря костной массы).

    Поддерживайте корректную осанку

    Поддержание правильного положения тела важно для профилактики сращения суставов в определенных положениях.

    Пользуйтесь вспомогательными приспособлениями

    Различные устройства способны облегчить выполнение пациентами рутинных задач. Например, в случае трудностей со сгибанием спины пригодятся устройства для надевания обуви или носков. О применении и назначении общих или специальных приспособлений можно проконсультироваться у терапевта.

    Обустройте рабочее место

    Избегайте подъемов, наклонов и пребывания в стесненном или скрученном/согнутом положении. Сохраняйте нужную осанку, регулируя высоту рабочего стола или положение монитора компьютера. Многие люди считают полезным чередовать стояние и сидение, а также использование подушки для поддержки болезненной спины. По возможности, организуйте свою деятельность так, чтобы в течение дня чередовать ее с короткими периодами отдыха.

    Болезнь Бехтерева

    Скидки для друзей из социальных сетей!

    Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

    Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

    В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

    Оказывается, таким заболеванием, как болезнь Бехтерева (международное название – анкилозирующий спондилоартрит) люди страдали еще в древности. К таким выводам пришли ученые-археологи при изучении египетских мумий. Ими был обнаружен скелет человека, где крестец, тазовые кости, поясничные позвонки и 10 грудных позвонков были сращены в единую кость, что крайне типично для болезни Бехтерева.

    В середине 16 века попытка описать скелет человека, имеющего эту же болезнь, была сделана итальянским хирургом эпохи Возрождения Реальдо Коломно. Но только выдающийся русский врач и ученый Владимир Бехтерев в конце XIX века смог первым систематизировать признаки спондилоартрита. В честь этого ученого данное заболевание в России нередко называется болезнью Бехтерева.

    Анкилозирующий спондилоартрит – относительно редкое ревматологическое заболевание, которым страдает около 2% населения планеты. Эта болезнь преимущественно «мужская», причем характерна она для мужчин молодого возраста (от 15 до 40 лет). Болезнь Бехтерева у женщин встречается в 5 раз реже.

    Диагностика болезни Бехтерева

    Что такое спондилоартит

    Анкилозирующий спондилоартрит представляет собой хроническое воспаление осевого скелета — позвоночника и подвздошно-крестцовых суставов, приводящее к постепенному окостенению суставов и ограничению их подвижности (анкилоз – тугоподвижность сустава вследствие сращивания друг с другом костей). Под термином «серонегативный спондилоартрит» понимают целую группу заболеваний , общим клиническим проявлением которых является воспалительное поражение позвоночника, а лабораторным — отрицательный ревматоидный фактор (т.е. серонегативность по этому фактору).

    Разновидностями серонегативного спондилоартрита являются следующие заболевания:

    • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
    • реактивный артрит;
    • псориатический спондилоартрит;
    • спондилоартрит при болезни Крона;
    • недифференцированный спондилоартрит.

    К общим проявлениям заболевания этой группы относят:

    • боли и скованность в поясничной области позвоночника и ягодицах (проекции крестцово-подвздошных суставов), усиливающиеся в покое и уменьшающиеся при движении;
    • наличие гена HLA-B27;
    • боли и припухлость в суставах нижних конечностей, нередко асимметричные;
    • частое поражение связок и сухожилий (дискомфорт в области пяток, ахиллова сухожилия).

    Отличительной особенностью болезни Бехтерева является изменения в связках позвоночника, их уплотнение и постепенное окостенение. Это приводит к тому, что позвоночник человека теряет свою гибкость, становится ригидным как бамбук.

    К сожалению, на начальном этапе заболевания спондилоартрит позвоночника путают с остеохондрозом и назначают неправильное лечение. Нередко на постановку правильного диагноза может уйти несколько лет. Если лечение болезни Бехтерева не начать вовремя, это может привести к обездвиживанию позвоночника и суставов, появлению осложнений в виде перебоев в работе сердца, поражения легких и почек. Инвалидность при спондилоартрите – отнюдь не редкость в случае неправильного или запоздалого лечения.

    Причины заболевания спондилоартритом

    До сих пор ученые не могут назвать точные причины болезни Бехтерева.

    Одна из возможных причин — наследственная предрасположенность. Большинство больных (около 96%), страдающих анкилозирующим спондилоартритом, являются носителями гена HLA-B27, который, как предполагают, имеет структурное сходство с некоторыми инфекционными агентами. В результате образования перекрестно реагирующих антител, иммунная система организма перестает отличать «свои клетки» от «чужих» и начинает разрушать клетки своего собственного организма. Так начинается аутоиммунный воспалительный процесс в суставах.

    Высказывается предположение, что Болезнь Бехтерева – заболевание психосоматическое, которое может быть спровоцировано особенностями психики пациента или сильным затяжным стрессом. Исследования показали, что многим пациентам не хватает психологической гибкости в решении проблем, зато налицо недовольство собой, своей жизнью, работой, семьей и т.д.

    Диагностика болезни Бехтерева

    Факторами, провоцирующими вторичный спондилоартрит являются:

    • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
    • кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз и др.);
    • нарушение работы эндокринной системы;
    • переохлаждение организма и др.

    Симптомы спондилоартрита

    Симптоматика спондилоартрита достаточно разнообразна. По разным оценкам, начало болезни в 75% случаев сопровождается болями в пояснице, в 20% — болями в суставах, в 5% — поражением глаз и другими симптомами.

    Картину осложняет тот факт, что время от начала заболевания до проявления типичной симптоматики болезни Бехтерева у мужчин составляет 4 -5 лет, у женщин — 10 – 20 лет. А промежуток между рецидивами может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Симптомы болезни Бехтерева нередко напоминают проявления остеохондроза. Пациент чувствует резкую боль в пояснице, отдающую в ногу, или боль в шее, иррадиирующую в руку. На начальной стадии спондилоатрита боль может на время пропадать после массажа или приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Однако в отличие от остеохондроза, при болезни Бехтерева через некоторое время ранее эффективные препараты оказываются бессильны, и человек начинает задумываться о лечении.

    Со временем снижается подвижность позвоночника, появляется горб. Именно это приводит к формированию характерной для данного заболевания «позе просителя».

    В дальнейшем могут развиться поражение глаз и почек путей.

    Заболевание имеет хроническое течение. Через несколько лет после начала болезни у половины больных вовлекается в процесс шейный отдел позвоночника.

    Полное окостенение и обездвиженность позвоночника может произойти в течение 14-20 лет.

    Диагностика болезни Бехтерева

    При подозрении на спондилоартрит врач-ревматолог направляет больного на рентгеновское исследование костей таза, позволяющее визуализировать состояние крестцово-подвздошных суставов. В начале заболевания изменения могут быть незначительны, однако повторный снимок через 1-2 года дает возможность сравнительного анализа происходящих изменений при прогрессировании заболевания. Более информативным методом диагностики болезни Бехтерева является МРТ, позволяющая увидеть изменения в суставах еще раньше и лучше.

    Выявление антигена тканевой совместимости HLAB27 является важным аргументом в пользу диагноза «спондилоартрит».

    Среди лабораторных исследований обязательным считается определение СОЭ и C-реактивного белка (СРБ) (см. ревматологическое обследование). Данные показатели позволяют оценить интенсивность воспалительного процесса.

    Для выявления внесуставных проявлений болезни назначаются биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭхоКГ и флюорографию.

    Наибольшую трудность представляет выявление болезни Бехтерева на ранних стадиях. Для этого важны не только оценка структурных изменений скелета, данные лабораторных анализов, но и изучение семейного анамнеза, а также клинических особенностей течения суставного синдрома, что требует известного профессионализма со стороны врача.

    Общий анализ крови

    Иммунологический анализ крови

    Лечение спондилоартрита

    Лечение спондилоартрита имеет своей целью уменьшить воспаление, купировать боль и сохранить подвижность позвоночника, нормальную осанку и функцию суставов.

    Частично с этими задачами хорошо справляются нестероидные противовоспалительные препараты. Тем не менее, с целью замедления прогрессирования суставного поражения для лечения болезни Бехтерева в настоящее время применяются препараты, подавляющие иммунные воспалительные реакции, которые, как было указано выше, играют важную роль в развитии и поддержании суставного воспаления. Среди последних используют синтетические иммуномодуляторы и препараты биологического происхождения, в частности ингибиторы фактора некроза опухоли-α (инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаб пегол, голимумаб).

    При стихании воспалительной активности болезни основное лечение спондилоартрита направлено на уменьшение процесса окостенения суставов и сохранение подвижности суставов. Рекомендуются лечебная гимнастика (с определенными поворотами и наклонами), плавание.

    Немаловажно подобрать хороший ортопедический матрас и подушку.

    Следует уделить внимание правильному питанию: уменьшить употребление углеводной пищи и добавить в рацион больше белка (молочных продуктов, яиц, отварного мяса, рыбы), овощей и фруктов.

    Отказ от вредных привычек делает прогноз болезни Бехтерева более благоприятным. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы о лечении болезни Бехтерева в интернете.

    Своевременное обращение к врачу-ревматологу позволит выявить заболевание на ранних стадиях и подобрать индивидуальную эффективную терапию. В многопрофильной клинике «МедикСити» проводится комплексное обследование и лечение анкилозирующего спондилоартрита, подагры, ревматизма, системной склеродермии, красной волчанки, полимиозита и других ревматологических заболеваний.

    Как лечить анкилозирующий спондилоартрит

    Анкилозирующий спондилоартрит (АС) можно улучшить с помощью здорового веса тела и физических упражнений. Анкилозирующий спондилоартрит — это тип воспалительного артрита, который в основном поражает позвоночник и может привести к боли, усталости и жесткости. Но исследования показали, что регулярные упражнения могут помочь улучшить его. В этой статье рассмотрим, как лечить анкилозирующий спондилоартрит. Преимущества ходьбы.

    Как лечить анкилозирующий спондилоартрит

    Было доказано, что здоровая диета помогает облегчить симптомы, связанные с анкилозирующим спондилитом. Вот продукты, наиболее полезные и продукты, которые следует избегать в здоровой диете.

    Продукты, богатые омегой-3: к ним относятся семена чиа, жирная рыба (сардины, лосось и тунец), льняные семена и грецкие орехи. Исследование показало, что добавки омега-3 уменьшают активность болезни, так как это может оказать умеренное влияние на боль в суставах и воспалении.

    Фрукты и овощи: содержат много витаминов и минералов, необходимых для общего здоровья и благополучия, они также имеют низкое количество калорий и высокое содержание клетчатки. Национальное общество анкилозирующего спондилоартрита в Соединенном Королевстве рекомендует употреблять в пищу фрукты и овощи всех разных цветов, так как они содержат много антиоксидантных соединений, которые помогают защитить от болезни.

    Ешьте цельные зерна: к ним относятся коричневый рис, кукуруза, гречка и овсянка. Известные за высокое содержание клетчатки и питательных веществ, цельные зерна могут способствовать уменьшению воспаления. Однако те, у кого чувствительность к глютену или имеется непереносимость, могут вызвать симптомы при потреблении цельных зерен. Перед включением цельного зерна в ваш рацион рекомендуется поговорить с врачом. Как лечить боль в спине и пояснице?

    Как лечить анкилозирующий спондилоартрит — ешьте богатые кальцием продукты: помогает укрепить слабые кости, из которых, как известно, вызывает анкилозирующий спондилоартрит. Продукты с высоким содержанием кальция включают темная листовая зелень, такая как капуста, брокколи, китайская капуста, обезжиренные молочные продукты, обогащенное растительное молоко, миндаль, консервированные сардины с костями и обогащенные злаки.

    Используйте больше трав и специй: известно, что чеснок обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами. Имбирь известен тем, что является отличной противовоспалительной пищей. Было показано, что куркума, обычно используемая в азиатских блюдах, уменьшает воспаление.

    Избегайте чрезмерного количества сахара, натрия и жира: они, как правило, являются высоко обработанными пищевыми продуктами, которые могут привести к развитию воспаления в организме. Чтение ярлыков может дать вам представление о том, что в ваших продуктах. Ищите добавленные сахара, высокое содержание натрия, насыщенные жиры, транс- жиры и консерванты, и прилагайте все усилия, чтобы избегать их.

    Ограничение потребления алкоголя: алкоголь может взаимодействовать с лекарствами и вызывать дополнительные эффекты. Лучше всего избегать употребления алкоголя. Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя может привести к повреждению печени, оболочке желудка и тонкой кишке. Все эти структуры необходимы для эффективного поглощения витаминов и питательных веществ. Эфирные масла от боли в спине.

    Как лечить анкилозирующий спондилоартрит — рассмотрите пробиотики: исследования показывают, что использование пробиотиков может принести пользу пациентам с анкилозирующим спондилитом. Это позволит вашему кишечнику быть наполненным хорошими бактериями, которые могут помочь бороться с плохими бактериями наряду с поддержкой здоровой иммунной системы. Определенные продукты также содержат пробиотики, включая йогурт, кефир и чайный гриб.

    Продукты, которых следует избегать с АС: вам нужно избегать продуктов вызывающие воспаление. Эти продукты включают сахар, соль и продукты с высоким содержанием натрия, красное мясо, продукты с высоким содержанием жиров, мучное, пшеницу и клейковину, а также алкоголь. Вы также захотите отслеживать свои собственные триггеры пищи, поскольку каждый человек отличается. Вы можете раскрыть свои собственные триггеры пищи, ведя дневник пищи и документируя свою реакцию и симптомы, связанные с употреблением определенных продуктов. Некоторые диеты могут усугублять состояние, включая диеты, которые содержат люцерну, медь, цинк, низкокалорийные, обезжиренные и низкобелковые диеты. Проконсультируйтесь с вашим врачом о том, какая лучшая диета для вас и вашего состояния. Боль в спине в области крестца.

    Упражнения при анкилозирующем спондилоартрите

    Для многих недугов, отдых в постели — это, как правило, рекомендация. Но для людей, живущих с анкилозирующим спондилоартритом, лежание в постели, и отдых может ухудшить симптомы. Поэтому важно тренироваться и продолжать двигаться. Как лечить анкилозирующий спондилоартрит упражнениями?

    Упражнения должны быть сосредоточены на спине, груди и конечностях. Но будьте внимательны и знайте свои пределы — переусердствование может вызвать боль. Вот несколько полезных упражнений для пациентов с анкилозирующим спондилитом:

    • Встаньте спиной к стене. Медленно положите голову на стену, но не наклоняйте ее вперед. Удерживайте в течение пяти секунд, отпустите и повторите.
    • Встаньте с ногами на ширине плеч и положите руки на талию. Поверните верхнюю часть тела так, как будто вы смотрите в сторону, но ваши ноги все еще указывают вперед. Удерживайте эту позицию, отпустите и повторите. Удостоверьтесь, что вы делаете это с обеих сторон и фокусируетесь на своем дыхании.
    • Лягте на спину, согнув колени, ноги плоские на земле. Положите руки на ребра и глубоко вдохните, чтобы ваши ребра надавили на ваши руки. Затем положите руки на грудь и повторите.
    • Лягте на живот, глядя прямо, руки рядом. Поднимите одну ногу вверх с вашей противоположной рукой вверх перед собой одновременно и удерживайте.
    • Положение стоя: это может быть проще выполнить это упражнение перед зеркалом. Стоя на пятках около 10 см от стены, держите свои плечи и ягодицы как можно ближе к стене, не причиняя себе вреда. Удерживайте в течение пяти секунд и повторяйте 10 раз.
    • Позиция лежа: выполняется на твердой поверхности, как голый пол, лежит лицом вниз в течение 15 — 20 минут. Вы можете держать голову лицом вниз или поворачивать ее в обе стороны, если это более удобно.
    • Плавание. Выполняя технику плавания брассом, вы можете строить и поддерживать расширение груди. Это также отличный способ увеличить гибкость позвоночника, шеи, плеч и бедер.
    • Глубокое дыхание: может помочь увеличить и сохранить объем легких, а также обеспечить гибкость грудной клетки. Дыхание медленно через нос или рот, удерживая одну руку на животе, помогает вам оценить подъем и падение вдоха и выдоха.
    • Йога: может помочь облегчить боль и повысить гибкость. Это также может помочь уменьшить стресс и напряжение, способствовать спокойному сну. Йога может быть сложной в одиночку, поэтому рекомендуется присоединиться к классу или друзьям, так как это поможет вам в увеличении вашего диапазона движения и поможет вам перейти на более высокие уровни.
    • Ходьба: держите позвоночник как можно прямее во время ходьбы, это помогает улучшить мышцы осанки.
    • Поза сидя: то, что мы делаем большую часть дня — важно, чтобы вы не сидели неправильно. Помочь будет хорошо спроектированный стул, который не поощряет сутулость. Наиболее оптимальным является сидеть с позвоночником прямо или в эргономичном положении с квадратной формой плеч.
    • Поза сна: рекомендуется спать с позвоночником ровно, насколько это возможно. Купив твердый матрас, это может быть достигнуто легче. Не используйте подушку, пока вы спите на животе, или, используя тонкую подушку во время сна на спине, вы можете повысить прямой позвоночник.

    Упражнения для предотвращения заболевания

    Хотя упражнения могут принести пользу пациентам с анкилозирующим спондилитом, следует избегать некоторых упражнений, так как они могут нанести больше вреда, чем пользы. К таким действиям относятся ступенчатая аэробика, бег, тяжелая атлетика, кикбоксинг, кросс — тренировка, прыжки, приседания и подъемы для ног. Эти типы упражнений ставят нагрузку на спину и позвоночник, что может ухудшить симптомы и увеличить риск получения травмы.

    Перед началом тренировки поговорите с врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас. Вы также можете начать с посещения физиотерапевта, чтобы получить представление о том, как выполнять определенные движения. Наконец, позвольте своему телу быть вашим проводником — если он не чувствует себя хорошо, прекратите упражнение. Как лечить анкилозирующий спондилоартрит смотрите выше. Базисные противоревматические препараты.

    Анкилозирующий спондилит что это такое

    Позвоночник человека является одной из важнейших опорных структур всего организма. Незначительные повреждения позвонков могут стать причинами серьезных заболевания в дальнейшем, а в частности, привести к нарушению двигательной способности человека. Стоит отметить, что заболевания позвоночника может стать причиной сбоев в работе внутренних органов, а также вызывать болевые ощущения при движении. Одним из таких заболевания является спондилит.

    Описание патологии

    Зачастую спондилит поражает людей, имеющий возраст за 50 лет. Мужчина становятся жертвами этого заболевания чаще, чем женщины. Это обусловлено тем, что на позвоночник представителей мужского пола, приходится больше нагрузок, соответственно повышается риск деформации позвоночника. Клиническая картина дискоспондилита выглядит следующим образом:

    • позвонки деформируются из-за изменения положения межпозвонковых дисков;
    • костная ткань позвонков становится хрупкой;
    • интоксикация организма продуктами распада или жизнедеятельности возбудителей воспалительного процесса;
    • наблюдается скопление жидкости между позвонками или гнойного экссудата.

    Если спондилит вызван инфекцией, то наблюдаются и другие патологии (остеохондроз), при гнойном процессе нередко наблюдаются болезни органов малого таза. У мужчин это заболевание может стать причиной импотенции.

    Симптомы анкилозирующего спондилита

    Сложность анкилозирующего спондилита заключается в том, что диагностика на ранних стадиях практически невозможно. Больной может чувствовать общее недомогание, усталость, небольшие боли в позвоночнике, но эти симптомы, как правило, не связывают с началом болезни. В медицине начальная стадия патологии получила свое название — аксиальный спондилит что это? Это неясная форма болезни, которая не может быть диагностирована методом рентгена, отсутствует клинические признаки.

    Такая форма не вызывает воспалительный процесс в суставах, а лишь поражает позвоночник. Если аксиальный спондилит не диагностирован на ранних сроках, то проявляется он явными признаками спустя год — полтора.

    Больной жалуется на:

    • Боли в пояснице. Причем болевые ощущения усиливаются после того, как позвоночник долгое время находился в покое (сон, продолжительное нахождение в одном положении). При нагревании боли утихают, но на следующий день проявляются вновь.
    • Со временем человек начинает чувствовать боли в шейном, плечевом отделе, боли в груди. Позвоночник начинает сглаживаться, образовывая дугу.
    • Из-за деформации позвоночных дисков, мышцы которые окружают их, начинают напрягаться. Больной чувствует постоянное напряжение мышц и нарастающие боли. Что снять мышечное напряжение, больному приходится принимать специальные препараты, так как сделать это в самостоятельно он не может.
    • Запущенный дискоспондилит ведет к нарушению работы внутренних органов и органов зрения. Также воспалительный процесс может начаться в сердце, почках и мочеполовой системы. У пациентов нередко наблюдается ухудшение зрения.

    При хроническом анкилозирующем спондилите сдавливаются ребра, из-за этого у больного наблюдаются:

    • приступы кашля;
    • одышка;
    • чувство окаменения в груди.

    Внесуставные признаки патологии

    Среди общих симптомов можно выделить те, которые не имеют отношения к суставам и позвонкам. Из-за того, что болезнь может поражать внутренние органы человека, у больного могут наблюдаться:

    • потеря аппетита;
    • головокружение;
    • общая слабость;
    • резкое снижение веса;
    • повышенная температура;
    • светобоязнь;
    • пелена на глазах;
    • отеки;
    • бледность кожных покровов.

    Стоить отметить, что далеко не у каждого пациента, эти признаки патологии ярко выражены.

    Классификация

    Спондилиты классифицируются по причине начала воспалительного процесса.

    Выделяют две обширные группы — специфический спондилит и неспецифический спондилит.

    Эти группы, в свою очередь, также имеют разновидности. Серонегативный спондилоартрит — это классическое проявление заболевания, с нарушением позвоночного столба и поражением суставов. Вызывает продолжительные боли в месте воспаления, может стать причиной скарлеита.

    Специфический спондилит

    Специфический спондилит — это деформация позвоночника, которая вызвана инфекциями вирусного, грибкового или бактериального характера.

    Этот вид заболевания имеет разные формы:

    • Сифилитический (это тяжелая форма патологии, которая характеризуется повышением температуры тела до 40 гр, судорогами, интоксикациею организма. Воспаление локализуется в области шейного отдела.).
    • Туберкулезная (одна из самых тяжелых форм. При таком течении болезни деформируется грудная клетка, гнойная инфекция разрушает позвоночник, нарушается работа сердечно-сосудистой системы).
    • Тифозная (локализуется в пояснично-крестцовом отделе, разрушаются два смежных межпозвонковых дисков, может образовать абсцесс).
    • Бруцеллёзная (бруцеллёзный спондилит имеет самое легкое течение болезни, локализуется в 3 и 4 позвонках. Бруцеллеза редко вызывает гнойные абсцессы в организме).

    Заболевания, вызванные вирусными и грибковыми возбудителями, встречаются крайне редко. Их локализация — грудной отдел позвоночника.

    Неспецифический спондилит

    Неспецифический спондилит характеризуется хроническим заболеванием, которое медленно прогрессирует. Начинается с воспалительного процесса тканей и продолжается медленной деформацией костных тканей позвоночника.

    Имеет две формы:

    Первая форма имеет высокий показатель случаев инвалидности.

    При отсутствии своевременного лечения течении болезни может отягощаться появлением свищей, гнойных абсцессов в мягких тканях, разрушению хрящевой ткани.

    Болезнь Бехтерева

    Это заболевание характеризуется поражением позвоночника, периферических суставов, а также околопозвоночных мягких тканей.

    Сложность этой патологии заключается в том, что полностью она неизлечима. Медикаменты и другие виды терапии могут лишь облегчить течение болезни, но рано или поздно у больного полностью исчезает возможность двигаться. Специалисты считают, что основной причиной появления спондилита поясничного отдела позвоночника является генная предрасположенность. А также в группу риска попадают люди, имеющие сахарный диабет, принимающие наркотические препараты, алкоголь, имеющие никотиновую зависимость. Стоит отметить, что основными симптомами болезни Бехтерева являются внесуставные признаки патологии.

    Причины развития болезни Бехтерева

    Основной причиной развития анкилозирующего спондилита является инфекции, которые имеют бактериальную, грибковую, вирусную природу.

    В редких случаях этиологией спондилита могут стать паразиты или протозойные инфекции, но при таком поражении воспалительный процесс выражен неярко. Причиной развития болезни Бехтерева могут стать травмы, нарушение кровотока в сосудах позвоночника.

    Существуют факторы, которые увеличивают риск возникновения болезни:

    • слабый иммунитет на фоне хронический или аутогенных заболеваний;
    • частое употребление алкоголя или других наркотических веществ, в том числе и никотина;
    • гормональный дисбаланс;
    • избыточный вес;
    • травмы позвоночника, спины;
    • несбалансированное питание;
    • регулярные большие физические нагрузки;
    • генетическая предрасположенность.

    Как лечить спондилит

    Лечить анкилозирующий спондилоартрит лучше на ранних стадиях, когда можно применять медикаментозную и физиотерапию, поскольку деформация позвоночника не настолько велика.

    Лекарственные средства

    В основе лечения спондилеза и спондилоартроза лежал препараты с бактериальным и широким спектром действия. (пенициллиновый ряд). К ним относятся:

    • «Амоксициллин»(3 раза по 500 мг 7–10 дней).
    • «Кларитромицин» (2 раза по 500 мг).
    • «Азитромицин» (500 мг 1 раз в сутки).
    • «Ципрофлоксацин» (500 мг 2 раза в сутки). В качестве вспомогательной терапии назначают прием витаминов группы В, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, гормональные и противотуберкулезные препараты. При повышенной температуре назначают жаропонижающие средства.

    При неспецифической форме назначают иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, легкие седативные и психотропные препараты.

    Туберкулезный спондилит лечится только в режиме стационара, под строгим контролем врачей.

    Разгрузочный режим для позвоночника

    Такой режим подразумевает за собой ношение поддерживающих корсетов и бандажей с металлическими вставками.

    В некоторых случаях больному потребуется иммобилизация позвонков при помощи кровати Лоренца (гипсовая кроватка). Для того чтобы у таких больных не образовывались пролежни, следует ежедневно делать специальный массаж, а тело обрабатывать камфорным спиртом.

    Теплолечение

    Тепловое воздействие помогает больному снять болевой синдром за счет устранения спазмов мышц, улучшению притока крови. Выделяют несколько способов теплолечения:

    • горячая ванна с маслом пихты;
    • тепловые аппликации на позвоночник (парафин, озокерит);
    • баня (сауна).

    В терапии выделяется несколько народных асептических методов лечения спондилита:

    • горчично-соляная мазь (сухая горчица, парафин, соль перемешивается и наносится на пораженные участки ежедневно до полного впитывания);
    • настойка на корзинках подсолнуха (свежие измельчённые корзинки подсолнуха настаивается вместе с детским мылом, втирать в пораженные участки ежедневно до полного впитывания).

    Прикладывания льда также хорошо зарекомендовало себя при снятии боли и отека в тканях.

    Восстановительная терапия

    Восстановительная терапия — это важный этап на пути восстановления. В этом случае она предполагает использование различных физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, ультразвук, ультрфонофорез, гидротерапия. Действие этих процедур направлено на восстановление гибкости, подвижности позвонков, а также уменьшения и снятию болевого синдрома, снятию напряжения с мышц, устранению отеков в тканях.

    Также к восстановительной терапии относят лечебную гимнастику. Больным необходимо как можно больше двигаться, причем физическая активность может быть любой (бег, плавание, гимнастика, волейбол, ходьба, аквааэробика). Однако акцент стоит делать на упражнениях, которые направлены на выпрямлении осанки, стабилизации мышечного корсета возле позвоночника. Любая тренировка должна заканчиваться растяжкой

    Спондилит при беременности

    Наличие такого заболевания у женщины не является противопоказанием к беременности. Сложности возникают на поздних сроках, когда вес увеличивается и повышается нагрузка на позвоночник. Родоразрешение при таком заболевании чаще всего кесарево сечение. Будущей маме следует постоянно, находится на контроле у лечащего врача.

    Инвалидность при спондилите

    Дискоспондилит является опасным заболеванием, поскольку одним из самых страшных последствий считается инвалидность больного. Группу инвалидности назначают в зависимости от, того насколько сильно поражен позвоночник.

    1 группа — поражение 4-й степени, больной полностью обездвижен; 2 группа — 3 степень поражения, ограничение в передвижении, обслуживании себя; 1 группа — поражение 1 степени, ограничения не существенны, рецидивы не часты.

    Видео лечебная гимнастика при болезни Бехтерева

    При болезни Бехтерева больной должен как можно больше двигаться. Специально для этого специалисты разработали целый комплекс гимнастики, направленной на укрепление мышц, их расслаблению.

    Благодаря лечебной гимнастике увеличивается эластичность позвонков, их гибкость, за счет этого снимаются болевые симптомы, улучшается общее самочувствие больного.

    Профилактика

    Для того чтобы избежать этого заболевания, следует внимательно относиться к здоровью. Исключить прием алкоголя, наркотиков, избавиться от никотиновой зависимости. Следует отдать предпочтения тем видам спорта, где сведена к минимуму большая нагрузка на позвоночник.

    Очень большое значение имеет регулярное, сбалансированное питание. Необходимо следить, чтобы пища была богата кальцием, полезными жирами, витаминами группы В. Следить за своим положением во время сна, матрац выбирать средней жесткости. Для профилактики полезны умеренные закаливания, они тренируют сосудистую систему, делаю стенки эластичными.

    Для людей, входящий в группу повышенного риска, следует регулярно проводить медицинский осмотр и тщательно прислушиваться к организму. При появлении каких-либо симптомов спондилита, не откладывать визит к врачу.

    В заключение следует отметить, что диагностика анкилозирующего спондилита — это важная составляющая успешного лечения, следует понимать, что несвоевременное лечение может привести к инвалидности, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

    Читать еще:  Киста беккера под коленом у ребенка причины и лечение
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector