0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Поясничный остеохондроз симптомы лечение гимнастика

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение, гимнастика

Остеохондроз – распространенный диагноз при проблемах с позвоночным столбом. Пояснично-крестцовый отдел – один из самых уязвимых, ведь вся тяжесть прямохождения ложится именно на него. Отсюда и проблемы с хрящевой и дисковой тканью. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо ознакомиться с характерной для заболевания симптоматикой.

Симптомы и лечение пояснично-крестцового остеохондроза

При остеохондрозе ткань хрящей подвергается дистрофическим изменениям, она теряет влагу, постепенно затвердевая. Хрящи становятся неэластичными, уменьшается их высота, ослабевают амортизационные функции. Появляются боли в поясничной области. По мере прогрессирования болезненность становится постоянной и носит ноющий характер.

Рассматривают 4 стадии болезни, для которых характерны определенные симптомы:

  • Начальная стадия, при которой разрушается центральная дисковая часть. На этом этапе человек может не ощущать болей, но периодически во время резких движений или физической работы возникают неприятные болезненные симптомы.
  • Для второго этапа заболевания характерна протрузия дисков. Нарушение дисковых и фиброзных тканей приводит к уменьшению межпозвонкового расстояния. Диск теряет свои функции, что приводит к неравномерному давлению на него. Из-за защемления нервных окончаний возможны острые приступы болезненности. Боль простреливает не только поясницу, но и иррадирует в бедренную часть или голеностоп.

  • Разрыв фиброзного кольца характерен для 3 стадии болезни. При этом диагностируются грыжи межпозвонковых дисков, а боль становится вечным спутником человека.
  • 4 степень приводит пациента к потере трудоспособности. Человек теряет способность нормально передвигаться, его мучают постоянные боли.

Общая симптоматика пояснично-крестцового остеохондроза такова:

  • Главная жалоба – болезненность поясницы и спины. При зарождающихся проблемах в позвонках боль возникает во время ходьбы или наклонов, при подъеме тяжелых предметов. По мере ухудшения состояния дисков боль становится постоянной, усиливается или ослабевает время от времени.
  • Ограничение подвижности выражается в невозможности сесть или сделать поворот туловищем, наклониться. При попытке нагнуться или присесть возникает боль: ноющая или молниеносная, сравнимая с ударом тока. При этом она пронзает ногу полностью, доходя до стопы.
  • Изменение чувствительности кожных покровов ног, при этом отмечается не только снижение, но и ее усиление. Дегенеративный процесс может затронуть одну конечность или сразу обе. Постепенно сухожилия теряют рефлексные функции, ослабевают мышечные ткани, возникает чувство слабости в конечностях.

Чтобы подтвердить диагноз, следует обратиться к неврологу. Он во время осмотра проконтролирует осанку, пальпирует позвоночник и отправит на ренген, КТ, МРТ. После постановки диагноза лечение будет направлено на снятие болезненности, остановку деградации позвонков и дисков. Также необходимо будет восстановить функции защемленных нервных корешков. Для этого потребуется комплексная терапия, состоящая из:

  • приема обезболивающих и восстанавливающих препаратов;
  • физиотерапевтического лечения с назначением медицинских средств;
  • мануальной корректировки;
  • ЛФК;
  • в осложненных случаях может потребоваться операционное вмешательство.

Какая назначается гимнастика при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Главное правило для проведения гимнастики при пояснично-крестцовом остеохондрозе – отсутствие боли при выполнении нагрузок.

При усиленно прогрессирующем течении болезни врачи рекомендуют проводить облегченный курс гимнастических упражнений. Для этого больному даже вставать с кровати не понадобится.

Примерная схема легких упражнений выглядит так:

  • Придерживаясь за спинку кровати, попробовать вытянуть позвоночник и потянуть носочки. Задержаться на несколько секунд, чувствуя, как удлиняется и расправляется позвоночник.
  • Лежа на спине, следует попытаться обхватить кистями колено и двигать его в направлении груди, а затем отвести от себя. Для начала хватит 5- 10 подходов на каждую конечность.
  • Махи ногами производятся также из положения лежа. Поднимается одна нога и максимально выпрямляется, затем ее можно опустить. Количество подъемов для каждой ноги – 4-5 раз.
  • Упражнение на подъем тазовой части делается лежа на спине: следует согнуть ноги в коленках и попытаться как можно выше приподнять тазовую часть и зафиксировать тело на 5-10 с. На первых порах можно помогать руками.
  • Потягивания очень полезны для позвоночника. Поэтому встав с кровати, необходимо поднять руки и попытаться потянуться как можно выше вверх. Затем руки опускаются, а позвоночник расслабляется.

Следующий комплекс гимнастических процедур предназначен для состояния ремиссии, когда болей у человека нет:

  • Упражнение производится из стоячего положения. Сначала человеку требуется потянуться, а затем опустить руки и расслабить их. Перейти к выполнению поворотов туловища, чтобы безвольно висящие руки «болтались» за спиной.
  • Наклоны должны быть неглубокими и не должны вызывать боль. Достаточно сделать по 5 наклонов во все стороны.
  • 5 раз – вращение верхней половиной туловища по часовой и против хода стрелки. Столько же подходов – вращение нижней тазовой частью.
  • Прогиб в спине стоя на присогнутых в коленных суставах ногах. Лопатки отведены назад, плечи попытаться свести.
  • Прогнуть позвоночник поможет детское упражнение «кошечка». При упоре на коленки и локти попытаться максимально прогнуть, а затем выгнуть позвоночник.
  • «Ножницы» – из лежачего положения необходимо делать движения ногами, максимально воспроизводя резку бумаги.

По мере укрепления позвоночника и мышц упражнения усложняются, а количество подходов увеличивается. Очень хорошо для позвоночника самовытяжение, производимое на наклонной плоскости, либо в висячем положении на перекладине.

Специальные занятия в бассейне под руководством опытного инструктора помогут укрепить позвоночник и избавят от болей при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Когда противопоказана гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Гимнастические упражнения должны быть подобраны в зависимости от состояния позвонков и дисков. В период обострений интенсивные занятия физкультурой противопоказаны. В это время (4-5 дней) необходимо разгрузить позвонки и соблюдать постельный режим.

Противопоказанием к водной физкультуре могут быть кожные заболевания, диатез, судороги. Во время инфекционных заболеваний занятия физкультурой также следует прекратить. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы всегда являются противопоказанием к проведению курса ЛФК.

При дисковой грыже врач может порекомендовать прекращение выполнения физических упражнений.

Поясничный остеохондроз: признаки, симптомы, диагностика, лечение, гимнастика

Поясничный остеохондроз считается одной из главных причин болей в спине и диагностируется одинаково часто как у женщин, так и у мужчин

Поясничный остеохондроз развивается при нагрузке на межпозвоночные диски, увеличивающейся при нахождении в одной позе в течение длительного времени или при резком поднятии тяжестей. При этом происходят дистрофические изменения и разрушение дисков. Заболевание поясничный остеохондроз считается одной из главных причин болей в спине и диагностируется одинаково часто как у женщин, так и у мужчин.

Выделяют 3 клинических синдрома остеохондроза поясничного отдела:

  1. Рефлекторный (люмбалгия, люмбаго, люмбоишиалгия);
  2. Корешково-сосудистый (вызван сдавливанием корешка с сосудами);
  3. Корешковый (происходит сдавливание только корешка).

Причины возникновения поясничного остеохондроза

Причиной развития заболевания могут служить различные нарушения в работе внутренних органов – печени и желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы. Такая взаимосвязь обусловлена тем, что при возникновении вследствие заболеваний органов болевых импульсов происходит напряжение сосудов и мышц, что приводит к кислородному голоданию и развитию остеохондроза.

Ещё одной причиной появления заболевания считается нарушенный обмен веществ.

К другим нарушениям, способствующим развитию остеохондроза относятся:

  • воспаление придатков матки у женщин;
  • воспаление предстательной железы у мужчин;
  • хронический колит;
  • гиподинамия;
  • нерациональные нагрузки на отдел поясницы;
  • недостаточная физическая активность;
  • геморрой;
  • частые запоры.

В развитии и течение заболеван ия немаловажную роль играет общее состояние нервной системы человека.

Причиной появления остеохондроза может быть наследственный фактор или получение травмы спины.

Симптомы поясничного остеохондроза

Самым распространенным симптомом заболевания является боли в спине самого разнообразного характера: стреляющие, режущие, жгучие, ноющие, могут сопровождаться ощущением онемения и ползания мурашек. Может также снижаться чувствительность и возможность сгибания большого пальца.

К проявлениям поясничного остеохондроза относятся:

  • нарушение чувствительности в бедрах, колени, стопах;
  • спазм артерий ног;
  • чувство холода в конечностях;
  • покалывание в ногах и ощущение мурашек;
  • сухость и шелушение в местах проявления болей;
  • нарушение потоотделения.

При остеохондрозе боли могут чувствоваться не только в месте непосредственного поражения. В зависимости от того, где ощущается боль, различают 3 их основных вида:

  • люмбаго (болевые ощущения проявляются только в пояснице);
  • ишиас (наблюдаются боли в конечностях);
  • люмбоишиас (боль чувствуется в пояснице и конечностях или ягодицах).

Боль может ощущаться в обеих ногах при осложнении остеохондроза развитием грыжи. Отмечается усиление боли при ходьбе, наклонах и кашле.

Для постановки точного диагноза при появлении первых тревожных симптомов следует обязательно незамедлительно обратиться к врачу невропатологу и вертебрологу. Специалист проведет комплексное обследования и по его результатам назначит грамотное эффективное лечение, что поможет избежать обострений и возможных осложнений.

Осложнения заболевания

Поясничный остеохондроз может стать причиной грыж и протрузий. Осложнением заболевания является компрессионно-васкулярная ишемия или рефлекторное сужение сосуда.

К осложнениям также относятся следующие заболевания:

  • грыжа диска;
  • компрессионная миелопатия;
  • «синдром конского хвоста» и многие другие.

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

При первичном приеме врач расспрашивает пациента о характере болей и наличии других характерных симптомов заболевания. Далее происходит общий осмотр, назначается рентгенография и магнитно-резонансная томография. В соответствии с полученными результатами врач назначает лечение и дает прогноз на дальнейшее течение заболевания.

Лечение поясничного остеохондроза

Методика лечения будет зависеть от состояния пациента и стадии заболевания. В большинстве случаев заболевание требует консервативного лечения, но при запущенных случаях иногда применяют хирургическое вмешательство.

К основным задачам консервативного лечения относятся:

  • избавление человека от боли;
  • возвращение пациента к нормальному образу жизни;
  • избавление от факторов, способствующих сдавливанию и раздражению нервных корешков позвоночника;
  • стимулирование восстановительных реакций;
  • составление программы лечебно-профилактических мер для замедления разрушающих процессов в позвоночнике.

Лечение осуществляется в несколько этапов.

Первый этап включает в себя процедуры, направленные на устранение болевого синдрома при помощи различных обезболивающих коктейлей, натираний, компрессов, амплипульса.

На втором этапе врач назначает обезболивающие блокады, введение дегидратирующих препаратов (лазикс, фурасимид) и сосудорасширяющих (раствор никотиновой кислоты, баралгин).

Третий этап лечения проходит в неврологическом отделении и заключается в проведении симптоматической дифференцированной помощи в форме перидурального введения гормонов пролонгированного действия, применяют разнообразные виды мануального и тракционного воздействия, рефлекторное и физиотерапевтическое воздействие.

Последний этап лечения поясничного остеохондроза – восстановление в отделении реабилитации в больнице, санатории или профилактории. Основным направлением деятельности при этом является восстановление утраченных функций и формирование адаптивного двигательного стереотипа.

Успех в лечении зависит не только от грамотно подобранного комплексного лечения, но и от добросовестного выполнения пациентом всех предписанных врачом рекомендаций по гигиене поз и двигательному режиму.

Гимнастика при поясничном остеохондрозе

Эффективным способом борьбы с заболеванием считается гимнастика.

Упражнения, выполняемые лежа на спине

Упражнение №1

И.п.: лежа на спине, руки вдоль туловища.

Поднимание рук через стороны вверх, потягивание и возвращение рук в исходное положение.

Упражнение №2

И.п.: лежа на спине, кисти рук под головой.

Следует надавливать головой на кисти рук и задерживаться в таком положении на несколько секунд, затем можно расслабить мышцы и повторить упражнение.

Упражнение №3

И.п.: на спине, ноги и руки согнуты, локти и стопы находятся на полу.

Поднимание таза и удерживание его в таком положении, возвращение в и.п.

Упражнение №4

И.п.: лежа, руки вдоль туловища.

Необходимо сесть и обхватить колени руками, затем лечь и медленно распрямить ноги.

Упражнение №5

И.п.: лежа на полу, руки вдоль туловища.

Следует согнуть ноги и подтянуть их к груди, обхватить руками, затем наклонить к коленям голову, выгнув при этом спину. Далее нужно сделать несколько перекатов, сгибая и разгибая ноги.

Упражнения для спины в картинках

Упражнения, выполняемые лежа на животе

Упражнение №1

И.п.: руки согнуты в локтях, подбородок опущен на кисти рук.

Необходимо приподнять прямые или слегка согнутые ноги, задержать их на весу и медленно опустить.

Упражнение №2

И.п.: руки вдоль туловища.

Голова, плечи и прямые ноги слегка приподнимаются, затем нужно задержаться в таком положении на несколько секунд и вернуться в и.п.

Упражнение №3

И.п.: лежа на боку.

Следует выполнять круговые движения ногой в одном и другом направлении.

Упражнения, выполняемые стоя

Упражнение №1

И.п.: стоя на четвереньках.

Нужно сесть на пятки, не отрывая от пола кистей рук, затем отвести ногу назад. Выполняется поочередно для обеих ног.

Упражнение №2

Для выполнения необходимо присесть и положить кисти рук на пол, затем выпрямлять и снова сгибать ноги.

В завершении гимнастики производят самомассаж поясницы в течение 5-6 минут.

Для пользы, добавляем видео с упражнениями при болях в спине по причине рассматриваемого заболевания.

Начинать проводить комплекс гимнастических упражнений следует с минимального количества повторений, постепенно увеличивая нагрузку. Можно добавлять со временем различные снаряды: мячи, палки, эспандеры.

Читать еще:  Нарушение статики шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Залогом успешного лечения является своевременное распознание симптомов поясничного остеохондроза и назначение врачом грамотной комплексной терапии, которая приведет пациента к избавлению от заболевания и исключению осложнений.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является самым частым заболеванием позвоночника. На поясницу регулярно приходятся большие нагрузки. Вес дела давит на нижний отдел позвоночника, поэтому он подвержен заболеваниям. Правильные упражнения при остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника – важная часть терапии.

Характеристика остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Межпозвоночные диски состоят из хрящевой ткани, склонной со временем терять влагу. Возможно снижение их высоты, и как результат дальнейшие дистрофические изменения. Ткань, пораженная остеохондрозом, хуже амортизирует, становится твердой, расширяется в стороны и давит на нервные окончания. Возникают регулярные ноющие боли в районе поясницы.

Острый приступ может возникнуть в силу таких причин:

  • перенапряжение ввиду поднятия тяжестей;
  • переохлаждение;
  • серьезный стресс.

Причины, провоцирующие остеохондроз пояснично-крестцового отдела, следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы позвоночника;
  • плоскостопие и сколиоз;
  • недостаток физической активности;
  • лишний вес;
  • возрастные изменения.

Симптомы при данном заболевании нарастают медленно. Потому чаще всего остеохондроз диагностируется на второй стадии. Болезнь провоцирует ограничение подвижности. При сидении, поворотах, наклонах возникают болевые ощущения. Боль может отдавать в ногу, иметь острый или ноющий характер. Возможны кратковременные боли, будто удар от электрического тока, доходящие до пятки. Поражаются нервные корешки, возможно как снижение, так и увеличение чувствительности кожи. Снижаются сухожильные рефлексы, мышцы становятся более слабыми.

Остеохондроз развивается постепенно и всего проходит четыре стадии:

  • 1 стадия. Вначале нарушения провоцируют несильные боли в пояснице. В процессе физических нагрузок усиливается тупая боль в области спины и ягодиц.
  • 2 стадия. Характеризуется разрушением фиброзного кольца, уменьшается расстояние между позвонками. Возможно защемление нервных окончаний. Проявляются резкие боли, которые отдают в наружную сторону бедра и пораженную сторону голени. При приступе больной сгибается в здоровую сторону и застывает парализованным в той позе. Приступ возможен внезапно, даже при простейшем неловком движении. Хроническое же течение возникает на 1-2 дня позже. Признаки заболевания становятся другими, интенсивность снижается. Боль появляется после стояния, долговременного сидения, наклонов. Укорачиваются безболезненные промежутки между приступами. Чаще всего от боли страдает одна сторона поясницы. По мере течения заболевания ухудшается выносливость относительно длительных физических нагрузок.
  • 3 стадия. Ввиду разрушения фиброзного кольца появляются межпозвоночные грыжи. Позвоночник значительно деформируется, боль становится интенсивной.
  • 4 стадия. Из-за серьезной деформации позвоночника больному трудно передвигаться. Боль может ненадолго стихать. Увеличиваются костные разрастания, что становится причиной инвалидизации пациента. В области поясницы может ощущаться лишь жгучий жар, либо холод. Появляются парестезии (ощущение бегающих по коже мурашек), активное потоотделение в момент приступа. Длительность острого приступа – около недели. Ввиду прогресса заболевания появляется некроз клеток позвонков, дистрофия с полной деструкцией.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение при данном заболевании должно быть направлено на устранение болевого синдрома и предупреждение прогрессирования дистрофических процессов с позвоночнике. Применяется индивидуально подобранный комплекс консервативных мер.

Курс лечения включает в себя несколько периодов:

  • устранение болевого синдрома и релаксация мышц;
  • борьба с поражением корешков;
  • восстановление подвижности сегментов позвоночника, которые были поражены;
  • создание мышечного корсета;
  • меры, направленные на формирование физиологических изгибов позвоночника.

Применяются следующие методы лечения:

  • массаж мышц спины;
  • мануальная терапия;
  • физические упражнения и лечебная гимнастика;
  • физиотерапия (электрофорез, «сухой жар»);
  • лечение грязями и глиной;
  • криотерапия (терапия холодом);
  • рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • фитотерапия (употребление травяных настоев);
  • апитерапия (лечение пчелиным ядом);
  • гирудотерапия (терапия пиявками);
  • оперативное вмешательство.

Если лечение будет своевременным, то прогноз благоприятный.

Диагностика остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечением данной болезни занимается невролог. Для диагностики применяются следующие меры:

  • ощупывание позвоночника на первичном приеме;
  • рентген;
  • магнитно-резонанская и компьютерная томография.

Врачи назначают противовоспалительные препараты с анальгетиками. Широко применяется электрофорез с карипазимом. Внутримышечно делаются инъекции диклофенака.

Хирургическое вмешательство показано в 10-12% случаев. Остальные больные получают консервативное лечение. Стандартом в лечении межпозвоночных грыж является микродискэктомия. Благодаря использованию щадящих микрохирургических операций показания расширяются.

Могут использоваться такие методы, как эндоскопическая нуклеотомия, лазерная вапоризация межпозвонковых дисков. В результате снижается внутридисковое давление, вправляется грыжевое выпячивание. Плазменная нуклеопластика базируется на подаче низких температур вместе с коагуляцией прямо в диск. При выпаривании посредством интродьюсерной иглы удаляются образовавшиеся газы.

Лечебная гимнастика при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Лечебная физкультура при остеохондрозе пояснично крестцового отдела является неотъемлемой частью лечения. Гимнастика направлена на восстановление двигательных функций. Она позволяет создать крепкий мышечный корсет, который поможет уменьшить нагрузку на диски.

Гимнастика при пояснично крестцовом остеохондрозе направлена на решение следующих задач:

  • повышение работоспособности организма;
  • улучшение координации движений;
  • повышение тренированности;
  • снятие чрезмерного напряжения позвоночного столба, находящихся рядом сосудов, нервных корешков.

Гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника классифицируется на группы по сложности. Начинать рекомендуется с самых легких упражнений и постепенно усложнять нагрузку.

Упражнения самой простой, первой группы, как правило, доступны пожилым людям, а также при тяжелой стадии остеохондроза и в острый его период, характеризующийся сильными болями.

Упражнения второй группы используются при средней степени остеохондроза, в подострый его период, когда боли стихают. Третья группа сложности показана при первой степени остеохондроза и при восстановительном периоде, когда болей нет и начинается выздоровление. Гимнастика четвертого уровня сложности показана при первой стадии остеохондроза и для его профилактики, в период ремиссии (период между окончанием периода восстановления и началом очередного обострения).

Рассмотрим, какими примерно могут быть упражнения для остеохондроза поясничного крестцового отдела трех групп.

Первая группа

Упражнения простые, которые можно делать в пожилом возрасте, при болевых ощущениях и на поздних стадиях поясничного остеохондроза.

Проснувшись утром, делайте на диване следующие упражнения:

  • Потянитесь, держась за спинку дивана руками и вытянув носочки. Задержитесь в такой позе на несколько секунд. Повторите несколько раз.
  • Согните в коленях ноги. Одно колено обхватите руками и аккуратно потяните его чуть на себя и обратно. Проделайте это десять раз и повторите для другого колена.
  • Исходная позиция аналогичная. Выпрямите одну ногу, медленно поднимите ее, затем опустите. Сделайте 4-5 подобных махов для каждой ноги.
  • Лежа прямо, согните в колене правую ногу и приподнимите ее, пригибая правой рукой чуть влево. Сделайте 10 движений и перейдите ко второй ноге.
  • Лежа, согнув в коленях ноги, приподнимите таз и удержите его на несколько секунд, затем плавно опустите.
  • Встаньте с дивана, медленно потянитесь вверх, затем сбросьте напряжение, согнувшись и будто обмякнув со свободно опущенными руками. Это упражнение прекрасно помогает расслабиться.

Вторая группа

Вторая группа упражнений при пояснично крестцовом остеохондрозе будет несколько сложнее. Ее можно выполнять, когда боли стихают.

  • Начинается комплекс последним упражнением предыдущей группы.
  • Сохраняя расслабленность рук, выполняйте повороты туловищем влево и вправо, чтоб руки уходили назад с перехлестом.
  • Поместив руки на талию, выполняйте неглубокие наклоны вправо и влево (по 5 раз). Затем такие же наклоны делаются вперед и назад. Соединяйте движения следующим образом: наклон влево, вперед, вправо, потом назад. Сделайте пять таких кругов по часовой стрелке, затем столько же против. Упражнение отлично развивает подвижность поясничного отдела. Однако осторожность нужна при головокружениях, наличии межпозвоночных грыж.
  • Аналогичным образом вращайте нижней частью туловища.
  • Встаньте на полусогнутые ноги, руки опустите или поместите на бедра. Прогнитесь в спине, сведя назад лопатки, после выгнитесь дугой, сведя плечи.
  • Сделайте аналогичное упражнение, но на полу в упоре на коленях.
  • Лягте на спину, повторите упражнение из первого комплекса с притягиванием к груди и поворотом каждого колена по очереди влево и вправо, но амплитуда в этот раз должна быть более глубокой.
  • Согните ноги в коленях. Кладите их на пол поочередно влево и вправо от туловища.

Третья группа

Первые два комплекса рассчитаны на людей с серьезной проблемой, третий же требует больше физических усилий. Он задействует в работе и пресс, который играет немалую роль для поясничного отдела.

  • Лягте на спину, приподнимайте над полом вытянутые ноги, задерживайте на 10 секунд. Затем опускайте их и отдыхайте.
  • Исходное положение аналогичное. Делайте медленные и плавные переносы обеих ног в стороны.
  • Теперь «семените» прямыми ногами в воздухе, будто вы идете куда-то мелкими шагами.
  • Выполняйте ногами перекрестные движения, имитирующие ножницы. Затем опустите ноги и отдохните лежа.
  • Перевернитесь на живот, поместите руки вдоль туловища. Приподнимите корпус и выполняйте им раскачивания вправо и влево.
  • Лежа на животе, заведите руки за голову и поднимайте и опускайте корпус. Повторить 10 раз.
  • Встаньте в упор на коленях, поднимите правую ногу с левой рукой, затем смените их.
  • Сядьте на пол и разведите ноги, поочередно наклоняйтесь к каждой ноге, пытаясь дотянуться до пальцев ноги руками.
  • То же самое проделайте в положении стоя. Выполняйте глубокие наклоны вперед, касаясь рукой носка противоположной ноги, при этом отводя вторую руку назад и вверх.
  • Выполняйте глубокие наклоны вправо и влево. Руки расположены на боку или скользят, одна из них – вниз в сторону наклона по ноге, другая – вверх по боку с противоположной стороны.
  • Вращайте туловищем, подобно тому, как в четвертом упражнении второй группы, но более глубоко.
  • Закончите комплекс расслабляющим последним упражнением первой группы.

Конечно, деление упражнений на категории в большей мере условно. Для кого-то они могут быть простыми, кому-то же покажутся сложными. Все определяется стадией остеохондроза и общим уровнем физической подготовки. Важно консультироваться с врачом – он подскажет, какой комплекс будет полезен в вашем случае. Предлагаем посмотреть видео с примерами упражнений при остеохондрозе крестцово-поясничного отдела.

Лечебная гимнастика на видео


Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Заболевания костно-мышечной системы чреваты серьезными негативными последствиями для здоровья всего организма. С такими недугами необходимо бороться, начиная с самого раннего этапа их развития. Очень важно не пропустить основные симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу. Одним из самых коварных и распространенных недугов является остеохондроз. Некоторые пациенты считают, что его развитие – это стандартный этап старения, и избежать проблемы нереально. Такое безответственное отношение к своему здоровью приводит к печальным последствиям. Опасность остеохондроза в том, что без своевременного лечения он переходит в протрузию, межпозвоночную грыжу, ишиас и другие хронические заболевания. Если не лечить их и на этой стадии, это грозит полным или частичным параличом.

Избежать тяжелых осложнений можно, если своевременно заметить симптомы и обратиться к врачу. От остеохондроза нет волшебных таблеток, но комплексные мероприятия, в основе которых лежит ЛФК и физиотерапия, дают отличный результат. Реабилитационные и восстанавливающие упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника позволяют укрепить мышечный каркас спины, приостановить дегенеративные разрушения хрящевой ткани.

Основные требования к упражнениям при остеохондрозе

Чтобы разобраться, как работает лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, нужно понять, что это за болезнь, почему она возникает, к каким последствиям может привести.

Наш позвоночник состоит из отдельных позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски из хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, дарят спине гибкость. С возрастом хрящевая ткань теряет упругость, она уже не выполняет свои функции. Хрящ постепенно истирается, расстояние между позвонками уменьшается. Уже на этом этапе при обследовании позвоночника можно выявить остеохондроз. Когда содержимое межпозвоночного диска выпячивается сквозь фиброзное кольцо, развивается грыжа.

Эти проявления всегда сопровождаются воспалительными процессами окружающих мягких тканей. Из-за их отечности пережимаются корешки нервных окончаний, которые расположены рядом с позвоночником. Такое защемление и может в будущем привести к параличу.

Задача врача и пациента сначала снять воспаление, а потом приступить к зарядке при остеохондрозе, чтобы укрепить мышечный каркас.

Существует ряд требований к ЛФК:

  • комплекс упражнений категорически запрещено выполнять в острый период развития болезни;
  • ЛФК необходимо делать под контролем опытного инструктора, врача-реабилитолога;
  • при возникновении малейшего дискомфорта или боли во время занятия, его нужно сразу прекратить и сообщить об этом инструктору;
  • все движения должны быть плавными, мягкими, без рывков;
  • регулярность – главное правило ЛФК, занятия нужно проводить с определенной периодичностью, не пропуская их.

Если следовать таким простым правилам, то можно достичь отличных успехов в период реабилитации.

Правила выполнения гимнастики

Гимнастика при поясничном остеохондрозе назначается пациенту его лечащим врачом. Он индивидуально подбирает подходящий комплекс и отдельные упражнения. Эта болезнь иногда поражает шейный и грудной отдел позвоночника, но чаще всего она локализуется в пояснично-крестцовом отделе. Если вовремя не начать лечение, то со временем единственным способом избавиться от последствий недуга станет серьезная нейрохирургическая операция.

Читать еще:  Остеохондроз шейного отдела 2 степени симптомы и лечение

Правила выполнения гимнастики следующие:

  • начинайте занятие только при хорошем самочувствии;
  • наденьте удобную спортивную одежду, не сковывающую движения;
  • если вы занимаетесь дома, делайте это перед большим зеркалом, так вам будет проще откорректировать технику выполнения каждого движения.

Домашние тренировки допустимы, но только если вы уже занимались с инструктором, он откорректировал технику выполнения каждого движения. Некоторые пациенты предпочитают делать ЛФК по многочисленным видео, которые есть в свободном доступе. Такой подход в корне неверный. Большинство комплексов, представленных на YouTube, не оказывают никакого терапевтического эффекта. А некоторые из них вовсе опасны для здоровья.

Перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Не обращайтесь к сомнительным специалистам по лечению остеохондроза – мануальным терапевтам, костоправам.

В медицинской науке сейчас активно развивается такое направление, как вертебрология. Оно заключается в поиске безоперационных методов лечения заболеваний позвоночника. Врачи-вертебрологи имеют медицинское образование, они активно сотрудничают с неврологами, нейрохирургами, которые тоже занимаются лечением остеохондроза. К таким специалистам вы можете обращаться. Они предложат комплексное лечение болезни, которое будет включать не только гимнастику, но и массаж, различные методы физиотерапии. Вместе, это даст быстрый положительный эффект.

Комплекс лечебных упражнений

В домашних условиях вы можете выполнять простые физические упражнения при поясничном остеохондрозе, которые не требуют особой подготовки и знаний. Начинать комплекс всегда нужно с разогрева. Вы должны подготовить мышцы, суставы к предстоящим нагрузкам. Разминка нужна и для нормальной работы сердечнососудистой системы. Нагрузки здесь наращиваются постепенно. Сердце успевает подготовиться к тренировке.

После разогрева следует основной блок упражнений. Они могут выполнять в положении стоя, сидя, лежа. В качестве дополнительных приспособлений используется стул, коврик, специальные массажные валики. Могут понадобиться гантели, эластичные ленты и резинки для фитнеса. Если у вас нет таких спортивных снарядов и аксессуаров, можно обойтись без них.

После основного комплекса упражнений при остеохондрозе, следует легкая растяжка. Этот этап тоже обязательный. Таким способом вы адаптируете мышцы. На следующий день у вас не будет ощущения скованности движений.

Упражнения для острого периода

Острый период развития остеохондроза характеризуется сильными болевыми ощущениями. В этот период пациенту положен полный постельный режим. Ему нельзя активно двигаться. Любая физическая активность запрещена. Единственное, что может делать больной, это мягко потягиваться, лежа в кровати. Вытянете руки вверх, максимально прочувствуйте каждый позвонок. Из этого положения постарайтесь повернуть таз сначала влево, потом вправо. Если же это движение сразу сопровождается болью и дискомфортом, прекратите его выполнять.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

В остром периоде иногда больному тяжело даже встать с кровати. Делать это нужно по определенным правилам. Нельзя резко подниматься. Сначала нужно лечь на бок, потом аккуратно перевернуться на живот. Из этого положения встаньте в коленно-локтевую позу. Постойте в ней несколько минут. Можно слегка раскачиваться вперед-назад, если такие движения не доставляют дискомфорт. Когда позвоночник привыкнет к такому положению, осторожно поднимитесь на ноги и выпрямите спину.

Ползание на четвереньках – еще одно реабилитационное упражнение, которое разрешено в острый период. Таким способом разгружается поясничный отдел позвоночника. Вы даете ему отдохнуть, но одновременно тренируете мышечный каркас спины.

Упражнения для подострого периода

После выхода из острого периода пациент переходит в подострую стадию развития болезни. На этом этапе боль уже незначительна, но она еще не исчезла полностью. Уже можно начинать реабилитацию, но делать это необходимо максимально аккуратно.
Именно в это время стоит записаться на ЛФК или пойти на индивидуальные занятия с реабилитологом. Он составит индивидуальный комплекс упражнений, которые помогут избавиться от всех последствий недуга и избежать рецидива.

Разминка

Во время разминки вы обязательно прорабатываете все суставы тела. Начинаете с головы, постепенно спускаясь вниз. Если вам тяжело выполнять упражнения в положении стоя, сядьте на стул. Спину держите ровной, руки опустите вдоль туловища или поставьте на пояс. Выполняйте поочередные наклоны головы вперед-назад, в стороны, к плечам. Каждое движение должно быть максимально медленным и плавным. Круговые движения головой делать не стоит, это может вызвать головокружение. Можно слегка придерживать голову руками, но не давить ими.

Когда вы проработаете шею, можно переходить к плечевому поясу. Традиционные круговые движения плечами тоже выполняются медленно. Достаточно 20 повторений сначала вперед, а потом назад. Для выполнения этого упражнения можно воспользоваться подручными средствами. Понадобится гимнастическая палка или длинный ремень. Возьмите его широким хватом, опустите руки вниз. Теперь поднимите их над головой и осторожно заведите за спину, не сгибая локти. Вернитесь в исходное положение. Если вам тяжело выполнять это упражнение, возьмите ремень или палку еще шире.

Чтобы размять поясницу, наклонитесь вперед, опустите руки вниз и прочувствуйте, как под весом тела растягивается каждый позвонок. Это движение ни в коем случае нельзя делать резко. Наклоны в стороны не стоит делать в подостром периоде остеохондроза.

Упражнения, направленные на формирование мышечного корсета спины

Самым простым и эффективным упражнением по закачке мышц спины при остеохондрозе является «ласточка» из положения лежа и «ласточка» с колен. Лягте на живот, вытяните руки перед собой. Плавно и осторожно поднимите одновременно руки и ноги на высоту 10 см от пола. Удерживайтесь в таком положении 3-5 секунд, потом плавно опуститесь вниз. Сделайте 10 повторов.

«Ласточка» с колен – более сложное упражнение. Станьте на колени с упором ладоней в пол. Колени и тазобедренные суставы должны находиться в одной вертикальной плоскости. Руки должны стоят перпендикулярно полу, запястье на одной линии с плечевым суставом. Одновременно выставите вперед прямую левую руку и назад – правую ногу. Поменяйте руки и ноги. Старайтесь держать равновесие. Если не получается, чуть опустите поднятые руку и ногу. Эти движения тоже нужно делать плавно и осторожно.

Если выполнять эти простые упражнения ежедневно, то уже через две недели вы почувствуете заметное облегчение состояния. Боль уйдет полностью, мышцы спины постепенно укрепятся. Но расслабляться не стоит. Избежать рецидивов и обострений можно единственным способом – постоянно выполнять ЛФК, периодически проходить массаж, прочие процедуры. Помимо укрепления спины, лечебная гимнастика дает массу других преимуществ. В пораженной области улучшается кровообращение, ткани насыщаются кислородом, полезными веществами, снимается воспаление и отечность, снижается риск защемления корешков нервных окончаний.

Упражнения для ремиссионного периода

Когда пациенты входят в ремиссию, многие из них расслабляются и забывают о своем недуге. Они считают, что полностью от него излечились, но остеохондроз коварен. Он — рецидивирует. Чтобы избежать этого, нужно постоянно заниматься спортом. Только регулярная физическая активность помогает закрепить полученный результат.

В период ремиссии можно значительно расширить спектр выполняемых упражнений. Отличные результаты дает плавание. Вы можете записаться в бассейн, такие тренировки благотворно воздействуют на всю иммунную систему. Следите только, чтобы вы не перемерзали во время тренировок и после них. Переохлаждение чревато рецидивом остеохондроза.

Пациенты с этим заболеванием в анамнезе могут посещать тренажерный зал. Желательно обратиться к тренеру, у которого есть опыт работы с такими клиентами. В хороших фитнес-центрах, где заботятся не только о физической форме спортсменов, но и их здоровье, обязательно интересуются, есть ли у вас хронические недуги. Не удивляйтесь, если вас попросят представить справку от лечащего врача о том, что вы можете заниматься спортом.

Основное правило занятий в тренажерном зале для людей с остеохондрозом в ремиссии заключается в том, что выполнять любые упражнения необходимо с небольшими свободными весами либо с собственным весом.

Для безопасной прокачки спины предназначено упражнение гиперэкстензия. Оно выполняется на специальном тренажере. Таким способом можно существенно развить силу мышц-выпрямителей спины. Подтягивания в гравитоне тоже дают отличный результат. Эти тренажеры есть практически в каждом спортзале, но заниматься здесь необходимо под контролем тренера.

В качестве профилактики остеохондроза отлично подойдет йога или пилатес. Эти направления позволяют мягко, без травм и чрезмерных усилий сохранить эластичность связок, соединительных и хрящевых тканей. А вот бег, катание на велосипедах, горные лыжи, другие экстремальные виды спорта остаются под запретом.

Люди, которые регулярно занимаются физкультурой, ходят в тренажерный зал, бассейн или на групповые интенсивные тренировки, реже подвержены остеохондрозу.

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение, гимнастика

Остеохондроз – распространенный диагноз при проблемах с позвоночным столбом. Пояснично-крестцовый отдел – один из самых уязвимых, ведь вся тяжесть прямохождения ложится именно на него. Отсюда и проблемы с хрящевой и дисковой тканью. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо ознакомиться с характерной для заболевания симптоматикой.

Симптомы и лечение пояснично-крестцового остеохондроза

При остеохондрозе ткань хрящей подвергается дистрофическим изменениям, она теряет влагу, постепенно затвердевая. Хрящи становятся неэластичными, уменьшается их высота, ослабевают амортизационные функции. Появляются боли в поясничной области. По мере прогрессирования болезненность становится постоянной и носит ноющий характер.

Рассматривают 4 стадии болезни, для которых характерны определенные симптомы:

  • Начальная стадия, при которой разрушается центральная дисковая часть. На этом этапе человек может не ощущать болей, но периодически во время резких движений или физической работы возникают неприятные болезненные симптомы.
  • Для второго этапа заболевания характерна протрузия дисков. Нарушение дисковых и фиброзных тканей приводит к уменьшению межпозвонкового расстояния. Диск теряет свои функции, что приводит к неравномерному давлению на него. Из-за защемления нервных окончаний возможны острые приступы болезненности. Боль простреливает не только поясницу, но и иррадирует в бедренную часть или голеностоп.

  • Разрыв фиброзного кольца характерен для 3 стадии болезни. При этом диагностируются грыжи межпозвонковых дисков, а боль становится вечным спутником человека.
  • 4 степень приводит пациента к потере трудоспособности. Человек теряет способность нормально передвигаться, его мучают постоянные боли.

Общая симптоматика пояснично-крестцового остеохондроза такова:

  • Главная жалоба – болезненность поясницы и спины. При зарождающихся проблемах в позвонках боль возникает во время ходьбы или наклонов, при подъеме тяжелых предметов. По мере ухудшения состояния дисков боль становится постоянной, усиливается или ослабевает время от времени.
  • Ограничение подвижности выражается в невозможности сесть или сделать поворот туловищем, наклониться. При попытке нагнуться или присесть возникает боль: ноющая или молниеносная, сравнимая с ударом тока. При этом она пронзает ногу полностью, доходя до стопы.
  • Изменение чувствительности кожных покровов ног, при этом отмечается не только снижение, но и ее усиление. Дегенеративный процесс может затронуть одну конечность или сразу обе. Постепенно сухожилия теряют рефлексные функции, ослабевают мышечные ткани, возникает чувство слабости в конечностях.

Чтобы подтвердить диагноз, следует обратиться к неврологу. Он во время осмотра проконтролирует осанку, пальпирует позвоночник и отправит на ренген, КТ, МРТ. После постановки диагноза лечение будет направлено на снятие болезненности, остановку деградации позвонков и дисков. Также необходимо будет восстановить функции защемленных нервных корешков. Для этого потребуется комплексная терапия, состоящая из:

  • приема обезболивающих и восстанавливающих препаратов;
  • физиотерапевтического лечения с назначением медицинских средств;
  • мануальной корректировки;
  • ЛФК;
  • в осложненных случаях может потребоваться операционное вмешательство.

Какая назначается гимнастика при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Главное правило для проведения гимнастики при пояснично-крестцовом остеохондрозе – отсутствие боли при выполнении нагрузок.

При усиленно прогрессирующем течении болезни врачи рекомендуют проводить облегченный курс гимнастических упражнений. Для этого больному даже вставать с кровати не понадобится.

Примерная схема легких упражнений выглядит так:

  • Придерживаясь за спинку кровати, попробовать вытянуть позвоночник и потянуть носочки. Задержаться на несколько секунд, чувствуя, как удлиняется и расправляется позвоночник.
  • Лежа на спине, следует попытаться обхватить кистями колено и двигать его в направлении груди, а затем отвести от себя. Для начала хватит 5- 10 подходов на каждую конечность.
  • Махи ногами производятся также из положения лежа. Поднимается одна нога и максимально выпрямляется, затем ее можно опустить. Количество подъемов для каждой ноги – 4-5 раз.
  • Упражнение на подъем тазовой части делается лежа на спине: следует согнуть ноги в коленках и попытаться как можно выше приподнять тазовую часть и зафиксировать тело на 5-10 с. На первых порах можно помогать руками.
  • Потягивания очень полезны для позвоночника. Поэтому встав с кровати, необходимо поднять руки и попытаться потянуться как можно выше вверх. Затем руки опускаются, а позвоночник расслабляется.
Читать еще:  Показания к мрт исследованию

Следующий комплекс гимнастических процедур предназначен для состояния ремиссии, когда болей у человека нет:

  • Упражнение производится из стоячего положения. Сначала человеку требуется потянуться, а затем опустить руки и расслабить их. Перейти к выполнению поворотов туловища, чтобы безвольно висящие руки «болтались» за спиной.
  • Наклоны должны быть неглубокими и не должны вызывать боль. Достаточно сделать по 5 наклонов во все стороны.
  • 5 раз – вращение верхней половиной туловища по часовой и против хода стрелки. Столько же подходов – вращение нижней тазовой частью.
  • Прогиб в спине стоя на присогнутых в коленных суставах ногах. Лопатки отведены назад, плечи попытаться свести.
  • Прогнуть позвоночник поможет детское упражнение «кошечка». При упоре на коленки и локти попытаться максимально прогнуть, а затем выгнуть позвоночник.
  • «Ножницы» – из лежачего положения необходимо делать движения ногами, максимально воспроизводя резку бумаги.

По мере укрепления позвоночника и мышц упражнения усложняются, а количество подходов увеличивается. Очень хорошо для позвоночника самовытяжение, производимое на наклонной плоскости, либо в висячем положении на перекладине.

Специальные занятия в бассейне под руководством опытного инструктора помогут укрепить позвоночник и избавят от болей при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Когда противопоказана гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Гимнастические упражнения должны быть подобраны в зависимости от состояния позвонков и дисков. В период обострений интенсивные занятия физкультурой противопоказаны. В это время (4-5 дней) необходимо разгрузить позвонки и соблюдать постельный режим.

Противопоказанием к водной физкультуре могут быть кожные заболевания, диатез, судороги. Во время инфекционных заболеваний занятия физкультурой также следует прекратить. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы всегда являются противопоказанием к проведению курса ЛФК.

При дисковой грыже врач может порекомендовать прекращение выполнения физических упражнений.

Остеохондроз поясничный. Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе

Остеохондроз поясничный представляет собой достаточно неприятное и весьма опасное заболевание. На фоне него происходит дегенеративный процесс в хрящевой ткани, возникает дистрофия. Далее рассмотрим подробнее патологию, а также выясним, как вылечить поясничный остеохондроз.

Классификация

Если говорить о том, как характеризует поясничный остеохондроз МКБ, то патология представлена как дегенеративно-дистрофическое поражение сегментов. Проявления нарушения могут быть разными. В связи с этим выделяют следующие синдромы поясничного остеохондроза:

  • Рефлекторные. К ним относят люмбалгию, люмбоишиалгию, люмбаго.
  • Корешковые. В эту группу входят поражения первого или пятого сегмента.
  • Корешково-сосудистые. К ним относят радикулоишемию. Она проявляется сдавлением артерий либо вен вместе с корешком.

Люмбаго проявляется «прострелом» – острой внезапной болью. Возникает синдром при неловком движении, кашле или чихании, при подъеме тяжести. Люмбалгия представляет собой подострую и хроническую боль. Она появляется постепенно после физического перенапряжения или пребывания продолжительный период в неудобной позиции. Люмбоишиалгия – это острая и выраженная поясничная боль. Она может распространиться на одну либо обе ноги. Состояние сопровождается мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми, нейротрофическими синдромами. Радикулит проявляется в виде сдавливания двух или одного корешка. Сопровождается состояние болями, общими расстройствами в двигательной и чувствительной зонах. Радикулоишемия возникает на фоне сдавления корешково-спинальных артериальных каналов. Состояние характеризуется развитием грубых нарушений в чувствительной и двигательной зонах. При этом боль может быть слабо выражена либо отсутствовать.

Клиническая картина

Наиболее ранним и общим проявлением патологии считается боль в области поясницы. При этом она может распространяться на части нижних конечностей: голень, бедро, внешние поверхности, ягодицы. Дегенеративно-дистрофический процесс предполагает комплекс негативных проявлений, которые связаны с разными структурами. Это может быть поражение суставов, остеофиты или остеохондроз дисков поясничного отдела позвоночника. В список осложнений, возникающих на фоне нарушений, вносят и протрузии сегментов. Патология, как выше было сказано, проявляется в первую очередь болезненностью. Она может носить различный характер. К примеру, после продолжительного сидения либо после пробуждения возникают ноющие, острые или стреляющие боли. Часто они появляются, когда человек пребывает в неудобной позе, и у него нет возможности разогнуться.

  • Сколиозы. В этом случае деформация происходит влево либо вправо.
  • Лордозы. При них искривление направлено вперед.
  • Кифозы. В этом случае область получается выгнутой назад либо сглаженной.

Защемление корешков спинного мозга

На фоне развития пояснично-крестцового остеохондроза нарушается деятельность внутренних органов. В частности, пациенты начинают испытывать проблемы с дефекацией, мочеиспусканием, снижается чувствительность в промежности и гениталиях. Обострение поясничного остеохондроза наступает обычно после физического перенапряжения. Оно может возникнуть спустя время или непосредственно после нагрузки. При этом сами больные характеризуют боль как тупую и ноющую.

Осложнения

Одним из наиболее опасных последствий дегенеративно-дистрофического процесса считается нестабильность позвонков. Они перестают фиксироваться. Под влиянием физической нагрузки и силы тяжести крестца сегменты поясничного отдела начинают «сползать» вниз. В результате возникают серьезные нарушения в деятельности внутренних органов, расположенных в этой области. В частности, это касается мочеполовой системы. У женщин начинаются проблемы с маткой и яичниками, у мужчин снижается потенция.

Развитие патологии

Симптомы, которыми сопровождается остеохондроз поясничный, в целом однообразны. Их интенсивность зависит от выраженности процесса, локализации и степени распространенности. Как выше было сказано, основная жалоба – это боль. Она может захватывать область крестца, отдавая в нижние конечности. В этом случае говорят об ишиалгии. Начальная стадия болезни проявляется умеренными болями непосредственно в пояснице. Они могут не возникать в состоянии покоя. Когда начинается остеохондроз поясничного отдела 2 степени, ощущения сопровождают пациента и при отдыхе, и во время движений.

Сопутствующие состояния

При значительных физических нагрузках, после травм, эмоционального переживания, после нескоординированного движения начинается обострение. Люмбаго, возникающее на фоне такого состояния, сопровождается тоническими и рефлекторными напряжениями. Вследствие него появляются так называемые защитные позы. Они предполагают фиксированные изменения конфигурации поясничной зоны позвоночника. В результате появляется сколиоз с ротацией, кифоз. Мышечно-тонические реакции обуславливают значительную обездвиженность нижней зоны столба. Такое явление характерно для поражения четвертого и (реже) пятого дисков позвоночника.

Приступы

При боли (остеохондрозе поясничном) пациент практически прикован к месту. При совершении каких-либо попыток передвинуться или сменить положение состояние становится невыносимым. При обычном объективном осмотре выявляется контрактура мускульной массы в пояснице с характерной деформацией в позвоночнике. Проявления люмбалгии отличаются высокой интенсивностью. Как правило, признаки патологии становятся выражены в течение не более 12 суток. Для запущенных случаев часто достаточно и нескольких часов. Первый приступ заканчивается достаточно быстро, в сравнении с прочими. Повторяться они могут через один год либо несколько лет. Часто состояние выявляется у пациентов в молодом возрасте.

Хроническая люмбалгия

Как правило, такому состоянию предшествует переохлаждение, продолжительное пребывание в неудобной позиции, длительное статическое напряжение. Боль при этом часто локализуется с одной стороны поясницы. Усиливаются ощущения при наклонах и продолжительном сидении. Пик состояния обычно приходится на 4-5 сутки. После него болезненность начинает постепенно стихать, если пациент соблюдает постельный режим, обеспечивающий расслабление спазмированных мышц. Подострая люмбалгия протекает неделями, а в тяжелых случаях – месяцами. В последнем случае она переходит в хроническую форму. Вместе с этим выявляется тенденция к расширению областей распространения боли. В частности, она переходит на крестец, ягодицы и ноги.

Рефлекторные проявления люмбоишиалгии

Они включают в себя нейродистрофические, мышечно-тонические, нейрососудистые синдромы, локализующиеся в нижних или во всех частях ног, поясничной зоне. К примеру, могут обнаруживаться разгибательная ригидность, захватывающая тазобедренную область, ахиллоидиния, коленный периартроз. Возможны поражения грушевидной мышцы. По двум вариантам могут развиваться сосудистые дистонии рефлекторного типа в нижних конечностях. При вазоспастическом проявлении, кроме болей в пораженной ноге и пояснице, пациент чувствует похолодание в конечности. Достаточно выражена кожная гипотермия. После нагрузок она может как усилиться, так и исчезнуть. При вазодилататорном проявлении пациенты, кроме болезненности, испытывают тепло либо жар в ногах. Гипертермия кожи определяется тактильно. После большой физической нагрузки проявления вазодилатации принимают выраженный характер.

Корешковые компрессионные проявления

В данном случае имеется в виду радикулопатия. Часто в пределах позвоночника выявляется поражение сегмента корешка, простирающегося от твердой оболочки мозга до радикуло-ганглинарной линии. Этот участок носит название нерва Нажотта. Он сдавливается в эпидуральной области: в канале позвоночника и медиальной зоне в межпозвоночном отверстии. Чем ниже располагаются нервы Нажотта, тем их длина больше. Сопутствуют раздражению корешка симптомы выпадения. Они соответствуют миотоме (слабости, гипотонии, гипорефлексии, гипотрофии). Вместе с этим состояние сопровождается стреляющей болью и гипалгезией на участке соответствующего дерматома.

Неврологическая картина

Она определяется локализацией и степенью поражения дисков. Редким случаем считается повреждение сегментов L1-L3. При грыже дисков L1-L2 происходит воздействие на спинномозговой конус. На начальной стадии корешковый синдром сопровождается дискомфортом и выпадением чувствительности соответствующих участков – дерматомов. Зачастую проявления отмечаются на коже внутреннего и переднего бедренного отделов. При поражении корешка L3 спинномозгового канала отмечается изменение чувствительности верхнего и среднего отделов ноги. В частности, затрагивается внутренняя поверхность голени и передняя сторона бедра. Также достаточно хорошо выражен лордоз. При осмотре специалист может отметить снижение либо абсолютное отсутствие коленного рефлекса. Состояние может сопровождаться развитием гомолатерального сколиоза. Нечасто обнаруживается повреждение в корешке L4. Оно сопровождается нерезкой болью, распространяющейся на внутренние передние стороны бедра. При этом доходить она может до колена и опускаться немного ниже него. Отмечаются внутренние нарушения в четырехглавой мышце. На фоне повышенного либо сохраненного коленного рефлекса возникает гипотрофия, слабая боль.

Поражение корешка L5

Оно диагностируется достаточно часто. Поражение является следствием сдавливания грыжей. Клиническая картина его отличается тяжестью. Боль распространяется от поясничного к ягодичному отделу, двигаясь по наружной стороне бедра, затрагивает наружную переднюю поверхность голени и внутренний край стопы с пальцами. В этой зоне выявляется гипалгезия. На фоне состояния снижаются силы разгибателя пальца, сухожильные рефлексы, развивается гипотрофия и гипотония на большеберцовой передней мышце.

Остеохондроз: лечение

Как правило, пациенты спешат к врачу, чувствуя регулярный дискомфорт при ходьбе и в покое. Как показывает практика, в большинстве таких случаев у людей выявляется остеохондроз поясничного отдела 2 степени. Одними из первых терапевтических мероприятий являются пересмотр режима жизни, грамотное распределение нагрузки, подбор ортопедических принадлежностей (матрас, корсеты и прочее). Нередко пациенты обращаются к врачам только при острой боли. В этом случае первым мероприятием будет являться ее устранение. Специалисты также часто диагностируют на первом осмотре выраженные изменения в позвоночнике. В частности, выявляется спондилолистез, протрузии, грыжи.

Консервативные методы

Нередко уже после первого посещения врача пациенту рекомендуют медикаментозную терапию. В частности, для устранения симптомов, препятствующих нормальному движению, назначают уколы. При поясничном остеохондрозе часто применяют новокаиновые блокады. Среди прочих препаратов следует отметить противовоспалительные нестероидные средства. Популярностью пользуются, например, такие медикаменты, как «Ибупрофен», «Диклофенак». Рекомендованы также хондропротекторы (препарат «Терафлекс», например), миорелаксанты. Последние устраняют спазмы мышц. Среди них можно отметить такие препараты, как «Баклофен», «Тизанидин». Необходимо сказать, что специалисты крайне не рекомендуют самостоятельно пытаться устранить остеохондроз. Лечение должно осуществляться врачом на основании симптомов и осложнений патологии. В противном случае неграмотная терапия может еще больше усугубить положение.

Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе

Она применяется при терапии описываемого в обзоре заболевания практически во всех случаях. Упражнения при поясничном остеохондрозе (видео занятий можно просматривать дома и сразу выполнять рекомендуемый комплекс) подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, тяжестью течения недуга. Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе является одним из наиболее эффективных средств укрепления мышц спины. Результативность и продуктивность занятий складываются из правильности, а также регулярности выполнения комплекса. Большое значение имеет и желание пациента достичь поставленной цели. Занятия должны быть регулярными, однако при этом не стоит перегружать себя. Если при выполнении возникают трудности или появляется дискомфорт, то упражнения лучше на время прекратить выполнять. В этом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист подберет оптимальный комплекс упражнений.

Другие методы лечения

Сегодня в терапии остеохондроза применяются разные виды воздействия. Популярностью, в частности, пользуется массаж, иглоукалывание, мануальная терапия. Такого рода процедуры проводятся в специализированных клиниках. Хорошие результаты отмечаются при посещении пациентами санаториев. Большую пользу организму приносят различные водные процедуры, грязелечение, вакуумный массаж, гирудотерапия (лечение пиявками). При отсутствии результатов консервативного воздействия пациенту может быть назначено оперативное вмешательство. Его объем будет зависеть от тяжести состояния, степени поражения сегментов, наличия сопутствующих патологий и осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector