1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полиостеоартроз суставов рук у взрослых симптомы и лечение

Полиостеоартроз суставов кистей рук — причины, симптомы и лечение

Полиостеоартроз суставов кистей рук — это хроническое заболевание, протекающее с разрушением хрящевой и костной ткани в суставах и нарушением их подвижности.

Из чего состоит сустав? Природа придумала сустав, чтобы соединить две отдельные кости. Утолщения на концах костей (головки костей), покрыты хрящом. Эти головки окутаны связками, сухожилиями и мышцами, по типу чехла, который называется суставной сумкой. Между головками костей находится жидкость, играющая роль смазки.

При полиостеоартрозе уменьшается выработка суставной жидкости. Хрящи начинают тереться друг о друга, что ведет к их разрушению. Затем страдает и костная ткань. В окружающих сустав мышцах, связках и сухожилиях возникает воспаление. Организм пытается компенсировать эти изменения разрастанием костной ткани вокруг сустава, что приводит к искривлению и нарушению подвижности.

Причины

Наиболее частыми причинами полиостеоартроза бывают:

  • Травма, полученная ранее (даже микротравмы при занятии спортом могут в дальнейшем спровоцировать артроз)
  • Инфекция сустава или окружающих его тканей
  • Гормональные нарушения (часто полиостеоартроз возникает у женщин в климактерический период)
  • Наследственная предрасположенность.
  • Воздействия токсических веществ (отравляющие вещества, передозировка некоторых лекарств)
  • Возраст после 40 лет является предрасполагающим фактором.

Полиостеоартроз необратим. При неблагоприятных условиях, он прогрессирует, если заболевание не лечить, то оно приводит к инвалидности.

Симптомы

  1. Первоначально появляются утолщения с тыльной и боковой поверхности суставов пальцев. Первыми страдают средний и указательный пальцы. Они искривляются. Это происходит за счет разрастания кости в области сустава. Поражаются симметрично обе кисти сразу.
  2. Затем возникают щелчки в суставах.
  3. Небольшое затруднение при движении.
  4. Появляется болезненность по краю кисти при движении большим пальцем, возникают приступы ноющей боли (чаще в ночное время).
  5. Кожа над пораженными суставами становится красной.

При дальнейшем прогрессировании болезни нарушается координация движений, особенно при сжатии кисти. Сначала тяжело вдеть нитку в иголку, позднее нарушается процесс письма на бумаге. При небольших нагрузках на кисть боли увеличиваются.

Диагностика

Поставить диагноз помогают характерные симптомы: сначала появляется хруст в суставах, затем – узелки (разрастание костной ткани), утолщение суставов, покраснение кожи над ними, боли и скованность. Симптомы возникают симметрично на двух руках. Процесс растянут во времени (на месяцы и годы).

Широко используют в диагностике:

  1. Рентгенографию — она определяет сужение суставной щели, разрастание костной ткани, разрушение суставного хряща.
  2. Компьютерную диагностику — помимо костной ткани она обследует и мягкие ткани (мышцы, связки).
  3. Артроскопию — обнаруживает все нарушения в костях и суставной полости при помощи мини камеры.

Лечение

При незначительных поражениях назначается:

  • ЛФК (лечебная физкультура), цель ее — восстановление двигательных функций пораженной кисти. Массаж обеспечивает приток крови к больным тканям и улучшает обменные процессы в них.
  • Физиотерапия: электрофорез, магнитная терапия, лазеротерапию, инфракрасное излучение, обработку парафином.
  • Диета — для снижения веса. Блюда на основе желатина укрепляют хрящевую ткань. Молочные продукты способствуют пополнению кальцием костной ткани. Для восстановления поврежденных тканей – нужен белок и небольшое количество жиров (рыба, орехи, растительное масло).

Когда болезнь переходит в более тяжелую стадию, назначают:

  • Анальгетики и противовоспалительные: диклофенак, анальгин.
  • Мази: вольтарен эмульгель или диклак гель.
  • Кортикостероиды: нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб.
  • Хондопротекторы — это лекарства, которые сохраняют и улучшают структуру ткани хряща. К ним принадлежат: артепарон, хондролон, хондрекс, структум, румалон. Наиболее сильные препараты комплексного воздействия: тетрафлекс, артрон комплекс, формула-С.
  • Сосудорасширяющие средства (теоникол). Они усиливают воздействие хондопротекторов.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты внутрь больного сустава, что увеличивает его подвижность.
  • Витамины (особенно витамины группы В).
  • Микроэлементы (особенно кальций, ведь он укрепляет кости).

Если указанные методы результата не дают, используют хирургический метод — эндопротезирование (замена разрушенных костей и хрящей на искусственный сустав).

Осложнения при полиостеоартрозе

Эффективное лечение возможно только вначале заболевания. При его прогрессировании возникают необратимые осложнения. Начинается искривление и изменение длины пальцев. При дальнейшем развитии болезни и отсутствии лечения возможно полное обездвиживание сустава.

Может также возникнуть воспаление сустава, или мышц с последующей атрофией их. Также, при осложнениях повышается хрупкость кости из-за уменьшения в ней кальция, что может привести к переломам костей кисти.

Запущенные формы заболевания часто приводят к инвалидности.

Профилактика

Профилактика полиостеоартроза заключается в:

  1. Правильной диете, стабилизирующей вес. Диета должна включать белок, жиры, кальций, витамины. Полезно есть: красную рыбу, растительное масло, злаки, орехи.
  2. Умеренной физической нагрузке, без травматизации суставов. При полиостеоартрозе должны быть тренированные мышцы, которые поддерживают суставное сочленение, прекрасно подходит для этой цели плавание.
  3. Использовании специального фиксирующего аппарата на кисть при физических упражнениях.
  4. Приеме витаминов и минералов.

При первых признаках болезни необходимо сразу посетить врача, потому что легче всего лечится начальная стадия заболевания.

Как лечить полиостеоартроз мелких суставов кистей рук и стоп

Полиостеоартроз – это множественное поражение суставов, имеющее дегенеративно-дистрофический характер. Заболевание развивается у лиц старше 40-50 лет. Патологии подвержены плюсне-фаланговые суставы больших пальцев стоп и межфаланговые суставы кистей рук.

Деформирующий остеоартроз может протекать в виде моно-, олиго- или полиартроза. В первом случае поражается только один сустав (обычно тазобедренный или коленный). При олигоартрозе страдает 2-3 крупных и/или средних суставов.

Из-за схожей клинической картины артроз межфаланговых суставов верхних конечностей путают с ревматоидным артритом. Многие люди самостоятельно выставляют себе диагноз и начинают активно лечиться, что приводит к необоснованному приему опасных лекарственных препаратов (Метотрексат, Ремикейд, Арава и т. д.).

Лекарства оказывают цитостатическое и иммунодепрессивное действие, тормозят развитие ревматоидного артрита. Однако они бесполезны в лечении деформирующего остеоартроза. Неконтролируемый прием цитостатиков и иммуносупрессантов может нанести серьезный урон здоровью человека (например, привести к угнетению иммунной системы и развитию инфекционных заболеваний).

Если у вас появились боли и скованность в пальцах, не спешите принимать какие-либо препараты. Обратитесь к врачу и сдайте анализы. Это поможет выяснить, чем вы болеете. Остеоартроз и ревматоидный артрит лечатся разными препаратами. Только врач может подобрать вам адекватную схему терапии.

Откуда берется остеоартроз

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Основная причина полиостеоартроза — хроническая перенагрузка суставов. Провоцирующие факторы — переохлаждение, генетическая предрасположенность, ношение неудобной обуви, избыточный вес, нехватка кальция в период менопаузы и т. д.

Полиостеоартроз мелких суставов рук обычно развивается у пианистов, машинисток, программистов, секретарей. Представители этих профессий регулярно выполняют активные движения в межфаланговых суставах, что ведет к их травматизации.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Механизмы развития болезни:

  1. Нарушение кровообращения в надкостнице, расположенной под хрящевой тканью. Нехватка кислорода, питательных веществ ведет к потере эластичности, истончению суставных хрящей. Со временем они покрываются трещинами, разрушаются.
  2. Снижение гидрофильности хрящей из-за нарушения метаболизма их основного вещества и протеогликановой недостаточности. Суставная ткань теряет способность поглощать питательные вещества из синовиальной жидкости, что ускоряет ее разрушение.
  3. Снижение эластичности, вязкости синовиальной жидкости, из-за чего она становится неспособной выполнять свои основные функции (амортизационную, смазывающую, метаболическую).

Для остеоартроза I-II стадии характерно повреждение только суставных хрящей. На III-IV стадиях заболевание приводит к оголению костных поверхностей, постепенному разрушению костей. Мелкие суставные сочленения пальцев деформируются, из-за чего человеку становится тяжело выполнять привычную работу. Больного беспокоят боли, чувство скованности, трудности при выполнении сгибательных/разгибательных движений.

Как отличить артроз от ревматоидного артрита

Поскольку полиостеоартроз суставов кистей рук можно спутать с ревматоидным артритом, рассмотрим симптомы обоих заболеваний. Расположенная ниже информация приведена в ознакомительных целях. Поставить диагноз может только врач, основываясь на анамнестических данных, клинической картине болезни, результатах лабораторных исследований.

Таблица 1. Основные различия между артрозом и ревматоидным артритом:

ПризнакиДеформирующий остеоартрозРевматоидный артрит
БолиУсиливаются во время физических нагрузок, но пропадают ночью. Для артроза также типичны «стартовые» боли, которые возникают в начале движенияБолезненные ощущения появляются ночью или рано утром, проходят через несколько часов. В отличие от артроза, при артрите боль после нагрузки уменьшается
СкованностьБольной отмечает незначительные трудности при сгибании/разгибании пальцев. По утрам скованность сохраняется не более 15-20 минутЯрко выраженная скованность в пальцах по типу «тугих перчаток». Обычно появляется утром, сохраняется на протяжении нескольких часов
Наличие узелковУзелки Бушара и Гебердена, представляющие собой костные наросты на межфаланговых суставах. Они всегда неподвижныРевматоидные узелки располагаются подкожно в области сочленений. Они подвижны. Узелки также могут появляться на тыльной поверхности ладоней, ушных раковинах, коленях, локтях
ХрустВозникает при активных движениях пальцамиПоявление хруста для артрита нетипично
Повышение температурыНетТемпература тела может повышаться до 37-37,5 градусов
Изменения в анализахИногда в общем анализе крови врачи выявляют неспецифические признаки воспаленияХарактерно повышение уровня РФ, С-реактивного белка, антител к MCV и АЦЦП. У больных с ревматоидным артритом также выявляют антиген HLAB27
Рентгенологические признакиНа начальных стадиях изменения суставов практически незаметны. Позже на снимках можно увидеть сужение суставных щелей, признаки поражения костей. У многих больных выявляют остеопороз, которые проявляется снижением плотности костной тканиХарактерны поражения сочленений, выраженность которых зависит от тяжести заболевания. На рентгенограммах заметен околосуставной остеопороз

Полиостеоартроз суставов стопы и кисти лечат теми же средствами, что и артроз любой другой локализации. Для борьбы с заболеванием используют хондропротекторы, противовоспалительные средства стероидной и нестероидной групп, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Методы хирургического лечения полиостеоартроза

Деформирующий остеоартроз вызывает медленное, но неуклонное разрушение хрящей, костей. Рано или поздно болезнь приводит к постоянным сильным болям в суставах, выраженному нарушению суставных функций. На поздних стадиях неприятные симптомы уже не удается купировать методами консервативного лечения — человеку требуется операция.

Читать еще:  Остеоартроз коленного сустава 1 степени симптомы диагностика и лечение

Артроз межфаланговых и плюсне-фаланговых суставов лечат путем эндопротезирования – замены пораженных сочленений искусственными имплантами. Но современные эндопротезы довольно объемны, а их имплантация – высокотравматична. Поэтому ученые продолжают совершенствовать конструкции протезов.

Сегодня медики работают над внедрением в клиническую практику так называемых эндопротезов с памятью формы из никелида титана. Они легко сгибаются при охлаждении, что позволяет имплантировать их с минимальной травматизацией мягких тканей. Нагревшись до температуры тела, такие протезы приобретают свою первоначальную форму. Подобные импланты уже широко применяются в стоматологии.

Современные ученые учатся создавать суставные протезы с помощью 3D-принтера. Недавно им удалось напечатать суставные хрящи, используя для этого запрограммированные стволовые клетки. Но такие импланты пока что несовершенны и не годятся для эндопротезирования.

Полиостеоартроз суставов кистей рук – заболевание, нуждающееся в своевременном диагностировании и лечении

Полиостеоартроз суставов кистей рук – заболевание, лечение которого требует тщательного подхода и целого комплекса мер, направленных на устранение проблемы. Приставка «поли-» говорит о том, что происходит одновременное поражение нескольких суставов, заболевание может возникнуть как в крупных, так и мелких сочленениях. Оно является хронической патологией, выражающейся в разрушении хрящевой ткани суставов, значительно сказывается на качестве жизни больного, так как сопровождается сильным чувством боли. В большей степени возникновению данной болезни подвержены пожилые люди.

Полиостеоартроз рук

Причины патологии

На сегодняшний день основной причиной развития первичного полиостеоартроза суставов рук (код по МКБ – М15) является наследственная предрасположенность.

На генетическом уровне по женской линии передается неправильная структура хрящевой ткани. Проявляется заболевание в результате таких провоцирующих факторов:

  • большой физической нагрузки;
  • сахарного диабета;
  • нарушения метаболизма;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • лишнего веса.

Бывает и так, что остеоартроз кистей рук возникает вследствие перенесенной травмы. Поэтому относиться к лечению различного рода повреждений нужно серьезно, соблюдая все рекомендации врача.

Стадии полиостеоартроза

Симптомы

Деформирующий полиостеоартроз рук, протекающий с поражением крупных и мелких суставов, проявляется постепенно, не создавая особого беспокойства на начальной стадии. Преимущественным признаком заболевания может быть скованность в суставах и ухудшение двигательной способности по утрам. Дискомфорт проходит самостоятельно в течение получаса.

При дальнейшем развитии полиостеоартроза появляется боль в сочленениях после физической нагрузки, суставы болят и ноют. Постепенно ощущения приобретают постоянный характер и возникают даже во время отдыха. Если на этой стадии лечение не проводилось, а заболевание перешло на следующий этап, то в результате истощения хрящевой ткани кости деформируются, а болевой синдром может привести к обездвиживанию человека.

При проведении диагностики могут быть обнаружены следующие изменения в области соединения фаланг пальцев:

  • сужение суставного просвета;
  • просветы между костью и хрящом;
  • деформация хряща;
  • костные наросты;
  • образование в виде скопившейся жидкости.

При обнаружении первых симптомов полиостеоартроза требуется пройти обследование и приступить к лечению как можно раньше. В запущенной ситуации помочь может только оперативное вмешательство.

Диагностика

Для подтверждения своих предположений врач назначает лабораторные и инструментальные исследования. Необходимо сдать кровь на биохимию, а также ревмопробы. Из методов инструментальной диагностики при заболеваниях суставов чаще используется рентген, он визуально показывает картину, происходящую внутри хряща. После получения результатов всех обследований ставится диагноз, начинается лечение.

Диагностика полиостеоартроза

Методы лечения

Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют комплексного подхода к лечению. Терапия, направленная на устранение полиостеоартроза, может длиться несколько месяцев, рассчитывать на быстрый исход не стоит. Восстановление разрушенного сустава – это кропотливая работа организма, которую требуется поддержать средствами извне.

  • Первое, что необходимо при артрозе суставов рук, – это прием медицинских препаратов, основную часть которых для больного составляют хондропротекторы. Эти средства направлены на остановку дегенеративного процесса в тканях, восстановление поврежденных волокон, в результате чего осуществляется устранение боли и снятие воспаления. Происходит улучшение продукции синовиальной жидкости, возвращение суставу свойств и подвижности. Хондропротекторы назначаются на любой стадии полиостеоартроза, от нее зависит лишь выбор формы препарата и длительность курса. Продолжительность приема этих лекарств может составлять до 6 месяцев, но эффект, полученный от терапии, сохраняется на протяжении нескольких месяцев после прекращения приема.

Второй группой лекарственных средств, применяемых при полиостеоартрозе, являются противовоспалительные нестероидные препараты. Они помогают облегчить состояние больного при наличии воспалительного процесса и сильной боли. Но принимая их, не стоит забывать о побочных эффектах, которые могут быть серьезными и сказаться на общем состоянии здоровья.

Также купировать болевой синдром при заболевании помогают гормональные препараты – глюкокортикоиды. Они ставятся в виде уколов и создают блокаду внутри сустава.

  • Принимать препараты при лечении артрозов рук не имеет смысла без проведения физиопрорцедур, положительно сказывающихся на процессе восстановления суставов. При полиостоеартрозе могут применяться лазеротерапия, магнитотерапия, электростимуляция, криотерапия, электрофорез, УВЧ, бальнеотерапия. Больного могут направить на санаторно-курортное лечение, где и проводятся все указанные процедуры.
  • Лечебная гимнастика – это также неотъемлемая часть лечения полиостеоартроза кистей рук. Она способствует наилучшему действию препаратов, увеличивает двигательную способность суставов и способствует нормализации кровотока и обменных процессов. При заболевании суставов выполняется упражнение – постукивание пальцев по твердой поверхности. Также можно выполнять сжатие ладоней в кулак и сгибать/разжимать пальцы.
  • Массаж при полиостеоартрозе – это способ снять напряжение, восстановить кровообращение, уменьшить боль в суставах, но движения должны быть аккуратными и без применения давления. Проводить процедуру необходимо растирающими и поглаживающими движениями, используя технику перкуссионного массажа.
  • Диета – также важное мероприятие в комплексном лечении полиостеоартроза. Правильно составленный рацион, меню с разнообразными блюдами, обогащенными полезными минералами и витаминами, необходимыми для регенерации костей и суставов, является залогом выздоровления.
  • Если заболевание приобрело настолько серьезный характер, что консервативные методы лечения не помогают, то необходимо делать операцию. Сегодня производятся замены больного сустава искусственным протезом из сплава титана.
  • Кроме традиционной терапии полиостеоартроза суставов кистей рук лечение народными средствами также применяется. Оно включает растирки различными настойками девясила, мухомора, компрессы на основе меда и лука. Известны отвары, принимаемые вовнутрь, например: 30 листов лаврового листа кидают в кастрюлю с 2 стаканами воды и кипятят 5 минут. После этого его необходимо перелить в термос и настаивать 4 — 5 часов, выпить маленькими порциями в течение дня. Пить 3 дня, затем сделать перерыв на 7 дней и повторить курс.

Требуется комплекс мер против полиостеоартроза

Профилактика

Чтобы не допустить развития полиостеоартроза рук, необходимо соблюдать некоторые правила здорового образа жизни:

  • следить за питанием и весом;
  • заниматься умеренной физкультурой, посещать бассейн и фитнес, ходить на занятия по йоге;
  • отказаться от вредных привычек.

Лечение полиостеоартроза требует немало времени, сил и материальных затрат, поэтому его легче предупредить.

Полиостеоартроз – это заболевание, способное привести к инвалидности без проведения своевременного лечения. Поэтому следует внимательнее относиться к своему организму, регулярно проходить медицинский осмотр. При выявлении болезни следует строго соблюдать указания врача и придерживаться рекомендаций.

Что такое полиостеоартроз и как его лечить? Симптомы и причины

Для того, чтобы разобраться в интересующем нас заболевании, необходимо сначала растолковать его название. «Поли» с греческого языка переводится на русский, как – много, множество. Полиостеоартроз суставов – это множественный остеоартроз, при котором отмечается одновременное поражение нескольких суставов.

Повреждение сустава при полиостеоартрозе

Что такое полиостеоартроз?

Множественный остеоартроз – определение большой группы суставных болезней разного происхождения, основой их считается изначальное разрушение хрящевых тканей сустава, развитие которых истончает его. По итогу костная ткань разрастается, нарушая конгруэнтность (соответствие) поверхностного слоя суставов. Поражённые суставы посылают мозгу болевой сигнал.

Чтобы растолковать понятие полиостеоартроз и определить, что это такое и как его лечить, надо дать определение основополагающему термину этого недуга – артрозу.

Повреждённый сустав и здоровый

Артроз (греч. arthron – сустав; синонимы: остеоартроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз) – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Исходя из медицинских наблюдений, это наиболее часто встречающийся вид среди суставных заболеваний.

Частота возникновения его определяется возрастом. Данные последних медицинских и лабораторных тестов показали, что симптомы рентгенологического типа артрозов проявляются у 87% женской половины и 83% у мужской, возраст которых колеблется от 55 до 64 лет. У 22% обследованных женщин и у 15% мужчин, которые также прошли медицинские исследования, а возраст их превышает 50 лет, найдены признаки не только рентгенологического типа, но и наблюдается явная клиника.

Вывод из данных исследований таков, что женщины подвержены этому заболеванию гораздо больше, нежели мужчины. Значительная часть артрозов протекает бессимптомно, но основная имеет совокупность признаков.

Симптомы

Существует несколько симптомов этой болезни:

  1. Изначально о себе заявляет боль. Ноющее состояние суставов сигнализирует мозгу посылами боли. Но первые ступени заболевания характеризуются тем, что боль исчезает, если пациент просто отдохнёт, выспится или примет тёплую ванну.
  2. Длительное хождение или интенсивные телодвижения сопровождаются звуком в виде хруста или треска в суставах, что объясняется несоответствием сочленений и нарушением анатомической формы суставов.
  3. Скованность движений либо в тяжёлой форме – обездвиженность. Из-за скопления жидкости образуется отёчность, костная ткань разрастается, и боль усиливается, причём в этой фазе недуга ни тёплая ванна, ни какой-либо другой отдых не останавливают боль.
  4. Видоизменение сустава. Первые три симптома в своём развитии приводят к тому, что дистальные уплотнения поражают сочленения суставов пальцев, именуемые в медицине, как узелки Гебердена. Кроме них могут образовываться проксимальные уплотнения, которые локализуются, в основном, на фалангах пальцев, а называются – узелки Бушара. Весь процесс протекает с неимоверной болью и ощущением жжения.
Читать еще:  Послеоперационная грыжа живота симптомы лечение фото

Видоизменение суставов при полиостеоартрозе

Полиостеоартроз обычно соотносят именно с последним, заключительным пунктом симптоматики, так как «узловатые» пальцы считаются самым ярким проявлением этого вида болезни.

Классификация заболевания

Артрозы дифференцируются на первичные и вторичные. На данное разделение влияют предшествующие патологии или же их отсутствие.

  1. Степень болезни считается первичной, если при её возникновении не было заметных причин, если биологическая составляющая пациента превышает отметку в сорок лет, а также если суставной хрящ находился до этого в изначальном виде. Чаще всего эта форма болезни оказывает негативное влияние на 2–3 сустава единовременно, выражаясь медицинскими терминами, является полиартикулярной.
  2. Форма заболевания считается вторичной, когда артрозы поражают пациента, независимо от его возраста, если больной до этого был травмирован либо имеет нарушения сосудистой системы, статическую аномалию, асептический некроз кости, врождённую дисплазию, а также если артрит поражает только один или 2–3 сустава.

Артроз суставов

Существует 3 стадии развития этой болезни:

  1. На первом этапе болезни наблюдается неравномерное сужение суставной щели и заострение её поверхностных краёв. Этот этап не предусматривает глобальной скованности движений, напротив — на нём она минимальна, и если в это время удаётся вовремя диагностировать недуг, то лечение его не создаст проблем.
  2. Вторая стадия болезни усугубляется снижением подвижности сустава, возникновением в нём хрустов и тресков и атрофией мышц.
  3. Последняя третья стадия определяется по следующим признакам: подвижность очень ограничена или отсутствует вовсе, суставы претерпевают деформацию, образуются большие остеофит, суставная щель отсутствует.

Причины заболевания

Несмотря на то, что ни этиология, ни патогенез артрозов досконально не выяснены, всё же можно выделить причины появления данного недуга.

  1. Первое место этиологического фактора определяется статической нагрузкой, которая превышает изначально возможные функциональные ресурсы сустава, и следующие за этим небольшие механические травмы.
  2. Биологический возраст. С его развитием происходит изменение и изнашивание сосудов синовиальной оболочки.
  3. Расстройства эндокринной системы, рост активности гормонов гипофиза, а также низкая функция щитовидной железы.
  4. Ожирение. Люди с лишним весом не только увеличивают нагрузки ног и суставов стопы, но и подвергаясь негативному воздействию, приобретают метаболические нарушения, лишают опорно-двигательный аппарат возможности нормально функционировать.
  5. Воздействие инфекций, аллергенов и токсических факторов.
  6. Патологические изменения вен голени.
  7. Наследственность.

Известно несколько причин, которые способны спровоцировать развитие патологии

Современная медицина, изучив патологию суставов при артрозе, даёт следующее описание проблемы. Долгосрочное перенапряжение организма и излишние нагрузки отрицательно воздействуют на ткани хряща любого из суставов тела. Из-за них происходит разрушение хрящевых клеток, более всего страдает при этом поверхность хрящевого слоя, которая значительно теряет эластичность. Прогресс дистрофии хрящевых тканей приводит к приобретению поверхностным слоем хряща клочковидной структуры.

Более того, смазочный эффект, достигающийся при помощи гиалуроновой кислоты, исчезает, так как артрозы изменяют свойства синовиальной жидкости. Всё это провоцирует рост артрозов и усугубление развития болезни.

Диагностика

Деформирующий полиостеоартроз (ДОА) нуждается в проведении целого ряда исследовательских анализов, основанных на проведении инструментальных процедур. Но любому диагносту сначала необходимо:

  1. Тщательно изучить историю болезни, так как это позволяет выявить основу данного недуга, развитие которого привело к ДОА.
  2. Собрать анамнез, это позволит выявить физиологические факторы, повлиявшие на развитие болезни.
  3. Первичный осмотр и пальпация подвергшейся изменению области.
  4. Оценка суставов, их возможности относительно двигательной функции.
  5. Детальный опрос больного. Он позволяет выяснить время появления болезни, степень выраженности симптоматики, указывающую на фазу протекания недуга.

При первых симптомах заболевания следует обратиться к специалисту

Самыми необходимыми процедурами в постановке диагноза являются:

  • рентгеноскопия;
  • ультрасонография;
  • пункционная биопсия;
  • КТ и МРТ.

Лабораторные исследования можно сократить до общего и биохимического анализа крови и микроскопического изучения биоптата.

Когда проведение диагностики окончено, лечение назначается высококвалифицированным доктором.

Традиционное лечение

Лечение артрозов имеет положительную динамику при терапии традиционным способом. Оно находится в прямой зависимости от нескольких факторов: места поражения, его формы и общего самочувствия человека, страдающего данным заболеванием.

Традиционное лечение артрозов

Медикаментозное лечение

Медикаменты в виде сульфата хондроитина хорошо подходят, если стадия болезни не выше второго уровня. Препараты если и не восстановят хрящ, то, по крайней мере, притормозят его развитие. Лечение полиостеоартрозов направлено также на то, чтобы снять спазмы.

Для этого рекомендуется применение миорелаксирующих препаратов. Для снятия боли и устранения воспалительного процесса врачами показано проведение курса, использующего нестероидные противовоспалительные средства.

Такие препараты, как «Нимесулид», «Диклофенак», «Индометацин» хорошо справляются с симптомами артроза, но список побочных эффектов их обширен. К тому же длительное их применение приводит к тому, что хрящи теряют способность регенерации. Дозировку и подбор необходимых медикаментозных средств должен определять только лечащий вас доктор, потому что «самолечение» обычно приводит к тяжёлым последствиям.

Полиостеоартроз рук и стопы: формы и особенности лечения

Диагноз полиостеоартроз чаще ставят пациентам преклонного возраста. В группу риска входят женщины старше 50 лет. Это связано с особенностями функционирования эндокринной системы и строением соединительной ткани у женщин. При отсутствии своевременного лечения хронический процесс охватывает весь опорно-двигательный аппарат. Опасность болезни заключается в инвалидности.

Этиология и симптоматика

Полиостеоартроз с кодом по МКБ 10 у взрослых и детей сопровождается деформацией суставов. Патология развивается быстро. Она может изменить поверхность костей, сам позвоночник. К причинам её возникновения относят:

По статистике, после 65 лет около 90% населения страдает от полиостеоартроза суставов стопы. Ученые до конца не выяснили, какие предпосылки способствуют развитию болезни. Ортопеды предполагают, что она передается по наследству. Это связано с генетическими особенностями строения суставного хряща.

Другие причины, которые провоцируют заболевание:

  • слабая мышечно-связочная система;
  • диабет;
  • эндокринное заболевание;
  • лишний вес;
  • гормональный сбой;
  • нарушенный обменный процесс;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекция.

Чаще диагностируется первичная форма деформирующего полиостеоартроза.

Заболевание развивается на фоне дисфункции эндокринной системы либо нарушенного процесса метаболизма. Хрящевая ткань разрушается, пациент испытывает боль, дискомфорт.

Патогенез болезни

При разрушении хрящевой ткани сужается суставная щель. Деформируется капсула сустава, разрушается кость. Появляются остеофиты, из-за которых ограничивается движение в суставе. В результате трения костей, не защищенных хрящом, они разрушаются деформируясь, поэтому патологию называют деформирующий полиостеоартроз с кодом по МКБ 10.

На первом этапе болезни у пациента наблюдаются следующие признаки:

  • хруст в суставах;
  • боль при нагрузках.

На поздних стадиях пациент жалуется на сильный дискомфорт, что связано с деформацией сустава. Визуально изменения заметны на кистях рук. Пальцы искривляются. Они утолщаются в фалангах. Дополнительно развиваются следующие признаки:

  • боль, которая предварительно носит ноющий, а затем мучащий характер;
  • скованность в пораженных местах;
  • снижение чувствительности в области развития болезни;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • онемение конечностей;
  • воспаление на фоне раздражения тканей;
  • атрофия мышц;
  • слабость в руках и ногах.

Стадии процесса

На первой стадии болезнь развивается без симптомов. Но в этот период её можно легко выявить. Если патология перешла во вторую стадию, для постановки точного диагноза проводится комплексное и дифференциальное обследование. К внешним симптомам присоединяются лабораторные и рентгенографические признаки остеоартроза. На запущенной стадии деформируются суставы, образуются остеофиты. При таком диагнозе назначается операция.

Патология протекает в нескольких формах, что учитывается перед схемой терапии:

Отдельно ортопеды-травматологи рассматривают полиостеоартроз узелковый нф1. При этой форме образуются утолщения в суставах. Их называют узлами Бушара либо Гебердена. Чаще процесс развивается на фалангах пальцев.

Для постановки диагноза проводится рентгенологическое обследование.

Оно считается самым эффективным на любой стадии болезни. С его помощью медики выявляют сужение суставной щели, уплотнение хрящей. Затем деформируется сама капсула. Дифференциальная диагностика проводится путем назначения пациенту МРТ, сцинтографии, артроскопии.

Методы терапии

Лечение полиостеоартроза суставов кистей рук направлено на устранение симптоматики и причины развития болезни. Своевременная терапия предотвращает развитие осложнений, включая снижение работоспособности и инвалидность. Рекомендуется лечить болезнь комплексно.

На первом этапе ограничиваются нагрузки, оказываемые на пораженный сустав. Это предотвратит его последующее разрушение. Чтобы уменьшить боль, показан прием лекарственных средств. В схему пациенту могут включить препараты, расслабляющие мышцы, восстанавливающие хрящевую ткань. В комплексное лечение голеностопного и другого сустава включают физиопроцедуры. С помощью диеты восстанавливается питание хряща, нормализуется вес пациента.

На первых стадиях можно использовать народные средства, но после консультации с ортопедом. Оперативное лечение проводится при сильном поражении сустава и наличии высокого риска развития осложнений. Пациенту назначается эндопротезирование.

Список медикаментов

Специфической схемы медикаментозного лечения заболевания нет. Современные ортопеды считают, что невозможно восстановить на 100% функции суставному хрящу. Терапия только замедляет его разрушение, облегчая пациенту передвижение.

Все медикаменты рекомендуется принимать по назначению врача. При выборе ортопед учитывает индивидуальные особенности больного, степень разрушения тканей, причину возникновения патологии. К основным фармакологическим группам, эффективным при полиостеоартрозе, медики относят:

  1. НПВП. Лекарства в форме таблеток и мазей назначают на любых стадиях патологии. Инъекции делают при последней степени с целью устранения отека и боли. К действенным НПВП относят Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Целекоксиб, Пироксикам.
  2. Кортикостероиды. При сильной боли помогают гормональные средства, которые вводятся в пораженный сустав. Чаще пациенту назначают Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан.
  3. Лекарства, улучшающие кровообращение. Чтобы нормализовать питание тканей, выписывают Трентал, Курантил.
  4. Антикоагулянты и хондропротекторы. Для восстановления хрящевой ткани показан прием Глюкозамина сульфат, Хондроитин.

Чтобы улучшить обменные процессы, пациенту включают в схему витаминно-минеральные комплексы (Фосфаден).

Принцип лечебной гимнастики

Если боль обострилась, снижают физические нагрузки. Комплекс специальных упражнений назначает врач ЛФК после осмотра пациента. Нагрузки должны быть щадящими. В противном случае сустав начнет быстрее разрушаться.

Читать еще:  Подагрический артрит подагра симптомы диагностика и методы лечения

Первые занятия ЛФК проводят под руководством специалиста. При возможности последующие занятия выполняются больным самостоятельно. Цель лечебной физкультуры заключается в укреплении мышечно-связочного аппарата, улучшении подвижности суставов. Ежедневно занятия должны занимать около 30 минут.

Можно снять боль в суставах, уменьшив воспаление, с помощью физиотерапии. От разрушения тканей помогают следующие методы:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • углекислые и радоновые ванны;
  • грязевое лечение.

Пациентам, у которых полиостеоартроз связан с лишним весом, назначается диетотерапия. Рекомендуется отказаться от копченостей, полуфабрикатов, консервантов. В рацион включают овощи, фрукты, желе, бульоны с рыбой и мясом.

Народные средства

От рассматриваемой болезни помогут народные рецепты. Их готовят из лечебных трав. От воспаления в суставах помогает настойка из крымской софоры. Банку заполняют сырьем на ¾ пространства. Емкость заливается домашней водкой.

Средство настаивается 3 недели. Затем его процеживают, принимая по 1 ч. л. ежедневно в течение 2 недель. Другие эффективные народные рецепты от болезни суставов:

  1. Лук с чесноком для компресса. На ½ луковицы потребуется алоэ, 5 зубчиков чеснока. Компоненты перемешивают в кастрюле. В состав добавляется 1 ст. л. топленого масла и пчелиный воск. Ингредиенты перемешивают, доводят до кипения. Компресс накладывается на ночь. Этот рецепт не подходит для пациентов с чувствительной дермой.
  2. Мазь из черного тополя. Сухие почки измельчают в кофемолке. Состав смешивают с вазелином либо сливочным маслом. Мазь втирается в проблемный сустав.
  3. Мазь из крапивы, лопуха, одуванчика, плодов хмеля. Компоненты ставят на водяную баню на 30 минут. В него добавляется 800 г нутряного жира. Все томится 10 минут. Затем емкость снимается с огня на 2 часа. В состав добавляют 200 г водки. Смесь варится на маленьком огне, а затем процеживается.

Оперативные способы

На 3 стадии остеоартроза проводится оперативное лечение. Её цель заключается в сохранении органа либо эндопротезировании. В первом случае хирург оставляет сустав, а с помощью операции ликвидирует патологические остеофиты. Этот метод хирургического вмешательства называется артроскопией.

Если повреждены компоненты либо весь сустав, назначается эндопротезирование. Такая методика считается единственной для восстановления функции, к примеру, колена, и устранения боли.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение на раннем этапе развития болезни поможет восстановить объем движений в суставе. Но стопроцентное возвращение функциональности хрящей достигается редко. Если консервативное лечение неэффективно, проводится операция. Прогноз может быть отрицательным, если во время медикаментозного лечения и после операции пациент не соблюдает предписаний врача.

Профилактика болезни заключается в борьбе с лишним весом, рациональном питании. Одновременно рекомендуется уменьшить нагрузки на больной сустав. Для этого используют специальные ортопедические приспособления, включая протезы, фиксирующие повязки. К вторичным профилактическим мерам относится ограничение тяжелого физического труда, своевременная диагностика и терапия состояний, провоцирующих ДОА, выполнение профилактической гимнастики.

Отзывы пациентов

После травмы у меня выявили полиостеоартроз голеностопа. Так как на первом этапе болезнь развивалась без симптомов, обратился за помощью к врачу тогда, когда медикаментозное лечение невозможно. Ортопед-хирург назначил мне эндопротезирование. Морально было сложно. Мне потребовалась помощь психолога. После операции прошел сложную реабилитацию с антибиотикотерапией. Протез прижился, осложнений нет.

Моей маме 59 лет. Она проработала на уловителе больше 30 лет. Это сказалось на ее руках. Вначале она испытывала боль в пальцах перед сном. Позже боль проявлялась и в течение дня. Из-за постоянного дискомфорта мы решили проконсультироваться с ортопедом. Оказывается, полиостеоартроз 2 степени. Назначили комплексную терапию хондропротекторами. Делали уколы в сустав. Процедура болезненная, но эффективная. Патологический процесс врачи смогли остановить.

От полиостеоартроза 1 стадии мне назначили диету, витамины, болеутоляющие средства в таблетках. Лечение проводилось комплексное в течение 10 дней. Мое состояние улучшилось быстро, так как я своевременно обратилась за помощью к медикам.

Полиостеоартроз: течение болезни и принципы лечения

Официальная медицинская терминология часто заменяет этот диагноз на более привычный – полиартроз. Суть от этого не меняется: речь идет о хроническом дегенеративно-дистрофическом заболевании суставной системы, при котором поражено сразу несколько, от трех и более участков. Отсутствие адекватного лечения приводит к быстрому прогрессированию болезни и инвалидности.

Чем опасен полиостеоартроз

Множественные поражения суставов говорят о серьезных нарушениях в организме. Как правило, заболевание развивается на фоне других патологических состояний, а не становится следствием случайной травмы, поэтому и прогнозы всегда менее благоприятные, чем при локализованном остеоартрозе локтевого, коленного или тазобедренного сустава.

Среди наиболее частых осложнений – ограничение подвижности конечностей и позвоночного столба. Если болезнь совсем не лечить, суставы изнашиваются до такой степени, что каждое движение приносит неимоверную боль. А поскольку поражения множественные, до инвалидности остается один шаг.

Причины развития полиостеоартроза таковы:

  • наследственные изменения хрящевой ткани, которая теряет упругость, прочность и перестает выдерживать динамические нагрузки;
  • слабость связочно-мышечного аппарата;
  • сахарный диабет;
  • нарушение метаболизма;
  • заболевания щитовидной, околощитовидной и других желез внутренней секреции.

Провоцирующими факторами выступают пожилой возраст (развивается полиостеоартроз, как правило, после 50 лет) чрезмерная нагрузка на суставы, особенно при малоподвижном образе жизни. Вредные привычки и избыточная масса тела также относят человека к группе риска. Ускорить деформацию хрящей могут и травмы, однако они в этом случае выступают скорее не основным, а провоцирующим фактором.

Полиостеоартроз пальцев рук передается в некоторых семьях из поколения в поколение

Типичные признаки множественного остеоартроза

Независимо от локации пораженного сустава заболевание дает о себе знать такими симптомами:

  • скованностью в движениях;
  • затрудненной подвижностью после сна (проходит в течение получаса);
  • болями в пораженных суставах – сначала после физических нагрузок, а затем и в состоянии покоя;
  • изменением формы суставов.

В редких случаях пациент даже не задумывается о лечении остеоартроза, поскольку симптоматика сильно сглажена или вовсе отсутствует. Однако со временем болезнь, увы, прогрессирует.

Любое ли заболевание суставов – это артроз? Можно ли вылечить остеоартоз быстро? Эффективны ли хондропротекторы при лечении полиостеоартроза? Вылечился ли я от артроза, если боль прошла? На эти и другие вопросы отвечает известный врач-ревматолог:

Разновидности полиостеоартроза

В зависимости от визуального состояния суставов заболевание может иметь такие формы:

  • безузелковую;
  • узелковую (с утолщениями на мелких суставах – узелками Бушара или Гебердена).

В зависимости от характера протекания болезнь классифицируют и так:

  • малосимптомная форма – характерна для молодых пациентов, редко сопровождается сильной болью, вместо которой бывают судороги в икрах и узелки на верхних фалангах пальцев;
  • манифестная форма.

При манифестной форме болезнь прогрессирует медленно или быстро. В первом случае человек может не обращать внимания на симптомы более пяти лет, по истечении которых появляются умеренные боли – на погоду, при движении, «стартовые». Быстропрогрессирующий множественный остеоартроз характерен для молодых. Происходит стремительное поражение нескольких суставных групп с ограничением движения, мышечной атрофией и неврологическими осложнениями.

В пожилом возрасте множественный остеоартроз прогрессирует не так быстро, как в молодом

Проявления полиостеоартроза

Классическое лечение артроза не всегда подходит при таком диагнозе, поскольку болезнь имеет специфические проявления:

  • при генерализованном артрозе поражаются три и более сустава, чаще всего симметричные (коленные, тазобедренные, межфаланговые), заметны геберденовские узелки;
  • при поражениях межпозвоночных суставов боль возникает в разных отделах позвоночника, однако возможны и вторичные симптомы – головокружение, нарушение зрения, мигрень, свидетельствующие о сдавливании ветвей позвоночной артерии;
  • если полиостеоартроз сопровождается спондилезом поясничного и шейного отделов с разрастанием остеофитов и дегенеративными изменениями в тканях хряща, бывает онемение конечностей, «перемежающаяся» хромота, шум в ушах и другие неприятные симптомы;
  • иногда множественный остеоартроз развивается наряду с периартртом или тендовагинитом – воспалением тканей, отеками сухожилий и капсул.

Вся эта богатая симптоматика затрудняет не только диагностику болезни, но и ее лечение.

Полиостеоартроз может сопровождаться самыми неожиданными симптомами

Ключевые подходы к лечению

Диагностировать заболевание только по клиническому осмотру невозможно. Нужны лабораторные исследования и рентген пораженных суставов. Терапия направлена на то, чтобы снизить интенсивность дегенеративных процессов в хрящевой ткани, восстановить функционирование пораженных суставов, снять боль и воспаление.

Медикаментозное лечение включает:

  • хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани;
  • противовоспалительные средства – нестероидные и кортикостероиды внутрикапсульно;
  • препараты для улучшения кровообращения.

Если очаг заболевания определен, можно восстановить синовиальную жидкость внутрисуставными инъекциями Noltrex – синтетического препарата с пролонгированным действием. Средство представляет собой жидкий эндопротез, который хорошо переносится организмом, не вызывает отторжений, аллергических реакций или инфекций. После двух-трехкратного введения с интервалом в неделю поврежденный сустав приобретает нормальную биомеханику, которая сохраняется в течение года или дольше.

Внутрисуставные инъекции быстро восстанавливают биомеханику отдельного сустава

В качестве средств, которые облегчают течение полиостеоартроза, применяют:

  • физиотерапевтические процедуры – для снятия отека, стимуляции кровообращения и метаболизма, ускорения регенерации;
  • мануальную терапию – для уменьшения болевого синдрома;
  • иглорефлексотерапию – для восстановления подвижности;
  • другие реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж, ортопедическое лечение и т. д.).

Составляющая лечения – правильная диета и отказ от вредных привычек

При своевременном подходе даже такое сложное заболевание, как полиостеоартроз, можно держать под контролем. Болезнь начинается с болей в позвоночнике и кистях рук, а проявляется деформацией одного из крупных суставов – коленного или тазобедренного. Поэтому не стоит оставлять без внимания любые болевые симптомы или изо дня в день списывать их на физическую усталость. Полностью излечить артроз невозможно, а когда речь идет о множественных поражениях, на кону – будущее. Будьте бдительны и внимательны, прежде всего, к себе – тогда у болезни не будет ни одного шанса!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector