0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показания к проведению анализа

Анализ крови на стерильность

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1157

Анализы крови проводятся для оценки состояния здоровья организма. Обнаруженные патологические изменения биохимического состава и физических свойств крови являются основанием для диагностики болезней и выбора тактики терапии. Клиническая микроскопия располагает обширным арсеналом методов исследования основной биологической жидкости, каждый из которых изучает определенные показатели.

Кровь на стерильность, иначе БАК-посев, проверяют с целью выявления патогенных бактерий. В здоровом организме биожидкость, образованная в костном мозге (кровь), должна быть стерильна. Присутствие в кровеносной системе вредоносных микроорганизмов (бактериемия) является причиной развития бактериальных инфекций.

Заболевания инфекционно-бактериальной этиологии могут поражать органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, кровь, головной мозг. Отдельно выделяют ИППП (инфекции передающиеся половым путем) и «детские» инфекционные болезни.

Исследование включает два вида тестов:

  • Биожидкость на стерильность. Выявляет наличие или отсутствие патогенных микробов.
  • Кровь на гемокультуру. Определяет конкретную разновидность бактерий и степень их активности.

В ходе анализа также оценивается резистентность (устойчивость) патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Это необходимо для выбора максимально эффективной схемы лечения инфекции, диагностированной по результатам исследования.

Показания к проведению анализа

Забор крови на стерильность не производится в рамках профилактической диспансеризации и не является обязательным при поступлении на работу (учебу). Исследование показано при определенных условиях:

  • длительная субфебрильная температура (37-38 °С) тела, не сопровождаемая иными анормальными изменениями самочувствия;
  • заболевания, связанные с иммунодефицитом (СПИД, ВИЧ);
  • предоперационная подготовка (для оценки состояния здоровья пациента);
  • постоперационный период (в качестве профилактики возможных осложнений);
  • специфическая симптоматика, не поддающаяся эрадикации (ликвидации) посредством антибактериальной терапии;
  • наличие имплантата в теле (искусственных клапанов миокарда и др.);
  • хронический фурункулез и другие патологии, сопровождаемые гнойными инфильтратами;
  • перед постановкой на длительное время внутреннего катетера и после его удаления.

Пройти исследование рекомендуется онкологическим больным после курсовой химиотерапии, поскольку такое лечение угнетает иммунную защиту организма. Анализ назначается для диагностики предполагаемых бактериальных инфекций, согласно симптоматическим жалобам пациента.

Новорожденному ребенку забор крови на стерильность проводится в следующих случаях:

  • пиретическая температура (39-41°С) тела сразу после появления на свет;
  • осложненная беременность (инфицирование женщины стафилококковой инфекцией в перинатальный период);
  • наличие генетических аномалий, выявленных во время скрининга беременной либо после родоразрешения;
  • бактериальное воспаление дна пупочной ранки у младенца (омфалит).

По необходимости оценка стерильности крови новорожденного проводится при условии преждевременного скоротечного родоразрешения.

Возможности исследования

Что показывает бактериологический посев крови на стерильность? Прежде всего, анализ выявляет само наличие бактериемии. Далее выделяется гемокультура патогенного микроорганизма. Основными возбудителями, определяемыми в ходе анализа на стерильность, являются:

  • бактерии семейства кокки (стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, менингококки и т.д.);
  • энтеробактерии (клебсиелла, сальмонеллы, кишечная палочка и другие);
  • дрожжевые и дрожжеподобные грибы;
  • палочка Коха.

Согласно разновидности бактерий, которые были обнаружены в ходе исследования, у пациента могут диагностировать:

  • Менингит – инфекционно-воспалительная патология оболочек головного мозга и спинного мозга. При диплококковой разновидности заболевания патогены проникают в кровь через носоглотку, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. По сосудам диплококки достигают головного мозга, что приводит к повреждению ЦНС (центральной нервной системы) и ликвора (спинномозговой жидкости). При несвоевременной диагностике инфицирование угрожает летальным исходом.
  • Пиодермия – кожное воспаление, спровоцированное гноеродными кокками (стафилококками и стрептококками), проникнувшими в кровь через повреждения на коже.
  • Остеомиелит – воспалительное поражение костного мозга с вовлечением костей. Носит гнойно-некротический характер, представляет опасность многочисленных осложнений опорно-двигательного аппарата. В 90% случаев возникает при инфицировании золотистым стафилококком.
  • Туберкулез – инфицирование палочкой Коха. Наиболее часто встречается легочная форма заболевания. Также поражению могут быть подвержены кости, почки, мочевой пузырь, периферические лимфоузлы.
  • Сепсис – смертельно опасная вторичная гнойная инфекция, вызванная грамположительными кокковыми бактериями или грамотрицательными патогенами (синегнойной и кишечной палочкой, клебсиеллой и др.). Заражение крови быстро распространяется на все органы и системы, летальность составляет от 15 до 45%.
  • Эндокардит — воспаление соединительнотканной оболочки сердца, стафилококковой либо энтерококковой природы происхождения. При эмболии (переносе с кровью) инфекция может распространяться на другие органы. Типичным осложнением является сердечная и полиорганная недостаточность.

Учитывая серьезность заболеваний, вызванных бактериемией, чрезвычайно важно, своевременно определить возбудителя и начать срочное лечение.

Подготовительные мероприятия

Перед процедурой забора на бактериологический посев проводится предварительная подготовка организма, предусмотренная правилами клинико-лабораторной экспертизы. В обязанности пациента входит следующее. За 5-6 дней до планируемого анализа прервать антибактериальную и противовирусную терапию (если таковая проводится), не использовать средства гомеопатии.

За 3-5 дней исключить употребление газированных и спиртных напитков, за три дня до процедуры устранить из ежедневного меню тяжелую пищу (мясо, грибы), жирные и острые продукты, блюда, приготовленные способом жарки. Накануне Бак-посева ограничить спортивные тренировки и иные физические нагрузки, соблюдать режим голодания 8-10 часов.

Непосредственно перед сдачей крови необходимо отказаться от никотина (не курить). Пренебрежение правилами предварительной подготовки не позволит получить достоверный результат анализа. Соответственно, назначенное лечение будет ошибочным и не эффективным.

Особенности проведения процедуры

Для получения объективных данных лаборанту необходимо взять биожидкость на анализ дважды или трижды (с временным интервалом в 30 минут) из разных вен. Основным условием проведения процедуры является абсолютная стерильность. Запрещается применение катетера, в силу возможного попадания из него микроорганизмов в пробу крови.

Взятие биоматериала производится с помощью одноразового расходного материала (скарификатор, либо ланцет, шприц, перчатки), подлежащего утилизации после процедуры. Информативность и достоверность результатов исследования во многом зависит от того, насколько четко лаборант соблюдает правила забора крови:

  • расходный материал вскрывается непосредственно перед его использованием;
  • кожа пациента в месте предполагаемого прокола тщательно обрабатывается антисептиком;
  • в шприц набирается 10 мл биологической жидкости (меньшее количество может быть непригодно для изучения);
  • снятие иглы со шприца производится над горящей горелкой (это обеспечивает максимальную чистоту биоматериала), биожидкость незамедлительно перемещается в пробирку, содержащую питательную среду;
  • пробирка герметично закупоривается и помещается в специализированный контейнер.

У взрослых кровь для исследования берут из вены. Для детей возможен вариант забора капиллярной крови (из пальца). У младенцев производится прокол пяточки. По показаниям, для взрослого человека предусмотрена внутривенная инъекция адреналина за 30 минут до забора крови. Зачем это нужно?

При повышении адреналинового уровня происходит сужение кровеносных сосудов брюшной полости и ускорение циркуляции крови, что вызывает мощный выброс бактерий в кровоток. Такая провокация позволяет определить максимальную концентрацию микробов.

Методика проведения БАК-посева

Исследуемые образцы помещаются в питательную среду, благоприятную для размножения и роста бактерий. Для дальнейшего изучения бактериологического состава крови используется специальная лабораторная емкость (чашка Петри).

Двухступенчатый алгоритм проведения исследования выглядит следующим образом. Первоначально в емкость с питательной средой помещают образец биоматериала и выдерживают в термостате несколько дней. При наличии патогенных микроорганизмов они начинают размножаться, образуя колонии.

В ходе исследования анализируется количество КОЕ (колониеобразующие единицы), то есть численность бактерий в одном миллилитре питательной среды. Количество колоний соответствует тяжести инфицирования. Разновидность патогена определяется зрительно (невооруженным глазом) или с помощью микроскопа.

На втором этапе определяется чувствительность к антибиотикам. Обнаруженные микроорганизмы высеиваются в лабораторную емкость, по краям которой распределяются тест-диски, пропитанные растворами разных антибиотиков. Оценка результата определяет тактику дальнейшей терапии.

Диск, не обсемененный бактериями, является образцом препарата, способного уничтожить микроорганизмы. Физическое состояние питательной среды может быть плотным или жидким. В первом случае используется твердый агар, во втором – бульон из агара.

Сколько делается анализ? Для выращивания полноценной колонии и определения резистентности возбудителей к антибиотикам требуется не менее десяти дней. Принудительно ускорить процесс нельзя, поскольку это приведет к искажению результата.

Дополнительная информация

Чтобы проверить кровь на стерильность, необходимо получить направление от врача либо сделать это самостоятельно в любом клинико-диагностическом центре Москвы и других городов. В крупных лабораториях и лабораторных службах, таких как Хеликс, Инвитро, расшифровку полученных данных можно получить на электронную почту.

Итоги

Анализ крови на стерильность является высокоинформативным исследованием для диагностики тяжелых бактериальных инфекций (менингита, туберкулеза, сепсиса, эндокардита и т.д.). Пройти процедуру необходимо при затяжном недомогании неопределенного характера, длительной гипертермии, не сопровождаемой другими симптомами, до и после хирургического вмешательства. Своевременно обнаруженная бактериемия позволит подобрать оптимальную тактику лечения, а в некоторых случаях спасти жизнь.

Показания к проведению анализа на гормоны

Исследование на гормоны щитовидной железы может быть сделано просто так, по самостоятельной инициативе любого человека, однако обычно его все же рекомендуют проводить при наличии конкретных жалоб и признаков нарушений.

Чаще всего причиной для его выполнения становится обнаружение увеличения щитовидной железы или выявление узлов в ее ткани при проведении пальпации (прощупывания). Если это, вдобавок, сочетается с наличием симптомов заболевания, эндокринолог обязательно советует пациенту пройти данный анализ, и, если потребуется, УЗИ щитовидной железы.

Также основанием для назначения теста является наличие у пациента признаков гипертиреоза (потливость, дрожь, сердцебиение, экзофтальм) или гипотиреоза(увеличение массы тела, замедление речи, зябкость, урежение сердечного ритма), даже если визуальные признаки поражения железы отсутствуют.

Людям, у которых ранее уже было выявлено то или иное расстройство, периодически определяют уровень гормонов повторно, например, чтобы подобрать оптимальную дозу лекарств или отследить динамику выздоровления.

Анализ на гормоны щитовидной железы может быть проведен детям, у которых возникают сложности с учебой и появляются признаки задержки умственного и физического развития. Такие изменения могут быть обусловлены разными патологиями, среди которых и болезни этого органа.

Иногда заболевание проявляется не совокупностью симптомов, по которой можно сразу сделать предположение о патологии железы, а отдельными жалобами. Например, иногда гипер- и гипотиреоз сигнализируют о себе только возникновением нарушений сердечного ритма, или «изолированными» проблемами с зачатием, или одной лишь импотенцией. Даже облысение порой возникает нарушений щитовидной железы!

Читать еще:  Полиартрит плечевого сустава симптомы и лечение

Все эти расстройства могут быть вызваны десятками причин, среди которых и эндокринные расстройства. При появлении у врача соответствующих подозрений он тоже может направить больного на определение гормонов щитовидной железы. Так что не удивляйтесь, если пройти это исследование Вам предложит не эндокринолог, а кардиолог, гинеколог или доктор другой специальности.

Как готовиться к анализу

Исследование будет не информативным, если перед ним Вы будете принимать некоторые лекарства, первую очередь, средства, влияющие на состояние самой щитовидной железы: искусственные гормоны или тиреостатики (лекарства, угнетающие образование гормонов).В идеальных условиях следует делать анализ через 3–4 недели после прекращения их приема. Впрочем, в некоторых случаях отказаться от них не представляется возможным, поэтому приходится обследоваться на фоне лечения. Если Вы принимаете из перечисленных средств, уточните у Вашего врача, как Вам лучше поступить: отменить их или продолжать пить в рекомендованных дозировках.

Многие люди принимают витаминные комплексы, в составе которых содержится йод. Если Вы тоже не обходитесь без витаминов или пьете монопрепараты йода (калия йодид, йодомарин), забудьте о них на 3–5 дней перед анализом. Работа щитовидной железы — и в норме, и, иногда, при заболеваниях — зависит от того, насколько много этого элемента поступает в организм. Например, у здорового человека при его избыточном поступлении железа активно начинает создавать на основе молекул йода гормоны. Через время, когда их уровень чрезмерно повышается, информацию об этом получает головной мозг, он выделяет особые вещества, которые подавляют работу железы.

Помимо подготовительных мер, касающихся приема лекарств, важно соблюсти еще несколько условий. В день перед процедурой откажитесь от приема алкоголя и жирной пищи, а на забор крови придите натощак. Также хотя бы в день исследования нежелательно курить.

И еще один важный момент: если на протяжении 2 дней перед анализом Вам предстоит рентгенологическое обследование с внутривенным введением контраста, поменяйте эти процедуры местами. Вначале сдайте анализ, а затем идите на другие виды диагностики. В противном случаев в Вашей крови будут следы йодного контраста, а это исказит результаты.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях!

Дорогие друзья! Приглашаем вас присоединиться к нашим официальным cообществам в социальных сетях!

Серологическое исследование крови

Что такое серологическое исследование крови?

Серологическое исследование (СИ) основано на способности антигенов и антител связываться друг с другом. СИ позволяет с точностью выявить наличие у пациента определённого вируса либо бактерии, группу крови и резус, реактивность организма к антибиотикам, аутоиммунные заболевания, гормональные нарушения, индивидуальную специфичность белков, определить эффективность терапии.

Система иммунитета борется с проникающими в организм болезнетворными микробами (антигенами) при помощи антител, при этом создавая к каждому из вирусов, паразитов либо бактерий свой определённый тип защиты.

Способность иммунитета вырабатывать особые вещества, нейтрализующие вредоносные частицы, была известна учёным давно. Но увидеть реакцию антиген-антитело в лабораторных условиях удалось только в конце XIX века. Было обнаружено, что в результате образования связки, комплексы выпадают в осадок, образуя хлопья либо помутнение. Такие реакции получили названия агглютинации и преципитации. В XX веке серология — наука о свойствах сыворотки, стремительно развивалась, обнаруживались новые методы диагностирования на основе реакций антиген-антитело. На сегодняшний день существует множество способов выявления иммунных комплексов, а СИ являются незаменимым звеном в диагностике, лечении, создании новых медицинских препаратов и вакцин.

Показания к проведению анализа.

Серологические исследования сопровождают современного человека на протяжении всей жизни. Первые анализы на выявление определённых антител проводятся, когда малыш находится ещё в утробе. Беременная женщина сдаёт кровь на различные СИ для определения возможного резус-конфликта либо инфекций, способных навредить вынашиваемому плоду. Когда ребёнок появляется на свет, его ожидают серологические исследования, позволяющие диагностировать врождённые заболевания. Впоследствии анализы сдаются по следующим причинам:

  • вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции;
  • выявление активности, стадии развития болезни;
  • гормональные патологии;
  • бесплодие;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • аллергии;
  • онкологические заболевания;
  • планирование беременности, период вынашивания, патологии беременных;
  • выявление ревматоидного фактора;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • эффективность терапии при различных болезнях;
  • эффективность вакцинации;
  • предоперационный и постоперационный период при необходимости оценки уровня некоторых антител;
  • изучение иммунного состояния организма.

Подготовка к исследованию.

Так как серологические исследования охватывают широкий спектр анализов, в каждом конкретном случае может понадобиться определённая подготовка, но существуют общие правила сдачи серологического теста:

  • За сутки до исследования следует ограничить в рационе жирное и жареное, исключить алкоголь.
  • Последний приём пищи должен завершиться за 10 — 12 часов до анализа.
  • В день сдачи крови не следует употреблять кофе, чай либо иные напитки. Можно в небольшом количестве пить чистую воду.
  • Лекарственные средства перед анализом исключаются. Если приём отменить невозможно, необходимо предоставить врачу полный перечень препаратов, в том числе витаминов, пероральных контрацептивов.
  • Все другие исследования либо медицинские манипуляции проводятся после СИ.
  • Курение рекомендуется прекратить за 12 часов до взятия образца крови.
  • В предыдущий день следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, а перед исследованием желательно 15 минут посидеть в полном покое.
  • СИ назначаются на утреннее время и сдаются натощак.

Методы проведения серологического исследования.

Все методики определения комплексов антиген-антитело (Аг-Ат) основываются на использовании известного Аг либо Ат в поиске неизвестного. Если необходимо обнаружить Аг, необходимы диагностические иммунные сыворотки с содержанием специфических Ат. Если целью СИ является выявление Ат, используются диагностикумы — взвеси, содержащие определённые Аг.

Серологические анализы могут отражать качественный либо количественный результат. При качественном исследовании итог может быть отрицательный или положительный, то есть искомый элемент либо обнаружен, либо нет. Количественный итог выражается в виде числового значения либо знаками «+» (обычно от одного до четырёх).

Методы серологических исследований:

  • Агглютинация. Связывание Ат с Аг с последующим формированием хлопьев либо осадка. Применяются прямые, непрямые, развёрнутые, ориентировочные реакции, позволяющие выявить антитела в сыворотке.
  • Гемагглютинация. Используются эритроциты с адсорбированными на них Аг либо Ат, которые склеиваются с соответствующими Ат и Аг. Образуемые комплексы выпадают в виде фестонного осадка.
  • Преципитация. Образование комплекса Аг-Ат с последующим осаждением в виде помутнения, именуемого преципитатом.
  • Коагглютинация. Выявление Аг при помощи Ат, адсорбированных на белке клеток стафилококка.
  • Торможение гемагглютинации. Ат иммунной сыворотки подавляют вирусные Аг, в итоге вирусы теряют способность склеиваться с эритроцитами.
  • Непрямая реакция Кумбса. Определяются Ат к поверхностным Аг эритроцитов.
  • Кольцепреципитация. Проводится на основе иммунной сыворотки с наслоением растворимого Аг.
  • Двойная радиальная иммунодиффузия. Реакция основана на диффундировании компонентов антисыворотки и Аг в лунках агара либо агарозы.
  • Реакция связывания комплемента. Связь Аг и Ат сопровождается адсорбцией комплемента, в качестве индикатора используются эритроциты барана и Ат к ним в составе гемолитической сыворотки.
  • Нейтрализация. Основана на нейтрализации вирусного агента антителами.
  • Реакции, основанные на маркировании Ат и Аг флуоресцентным либо ферментным составом — иммунофлюорисцентный (РИФ) и иммуноферментный (ИФА) методы.

Иммунофлюорисцентный метод.

Данный метод основан на использовании Ат, меченных флуоресцентным веществом. Чаще всего в качестве метки используется флуоресцеинизотиоционат, обладающий зелёным свечением в лучах ультрафиолета. Результат анализа оценивается по степени яркости свечения. Может быть использован ручной метод определения при помощи люминесцентного микроскопа, оптического микроскопа с люминесцентной насадкой, а также автоматический способ с применением микрочипового цитомера, проточного цитомера либо роботизированного флуоресцентного микроскопа.

РИФ проводится прямым и непрямым методом. Прямой способ означает непосредственное связывание сорбированного Аг с меченым Ат. Непрямой метод подразумевает использование немаркированных Ат для связки с Аг, а затем добавление меченых Ат, что позволяет избежать неспецифических реакций.

Иммуноферментный анализ.

ИФА основан на выявлении комплексов Аг-Ат при помощи маркирования одного из компонентов. В качестве метки используются различные ферменты, которые в результате ферментативной реакции образуют окрашивание. Существуют разнообразные методы ИФА, их можно классифицировать как гомогенные и гетерогенные методы.

Гомогенные означают, что все этапы реакции происходят в растворе.

Гетерогенные методы включают разделение на фазы с использованием твёрдого носителя.

Гомогенно-гетерогенные способы основываются на том, что комплексы Аг-Ат формируются в растворе, а затем для разделения используется твёрдая фаза.

Существует множество вариаций методов ИФА, некоторые из них представлены ниже.

  1. Сэндвич-метод. К иммобилизованным Ат добавляется раствор с Аг, после образования комплексов носитель отмывают от лишних компонентов и добавляют маркированные Ат. В результате, Аг оказываются зажатыми иммобилизованными и мечеными Ат, откуда и произошло название метода.
  2. Неконкурентный непрямой ИФА. К иммобилизованным Аг присоединяют исследуемую сыворотку с Ат. Когда образуются комплексы, лишние Ат смывают и добавляют маркированные Ат, способные связаться с прикреплёнными к поверхностям лунок иммунными комплексами.
  3. Конкурентный прямой ИФА. К иммобилизованным Аг вносят исследуемую сыворотку и конъюгат, содержащий маркированные Ат. Формируются комплексы Аг-Ат нескольких видов: с мечеными Ат и с немаркированными Ат, которые вступают между собой в конкуренцию за связь с Аг.

Какие инфекции помогает выявить серологическое исследование.

Если у пациента присутствует определённая симптоматика либо иные исследования указывают на заболевание, назначается серологический анализ.

Серологические исследования используют для диагностики следующих инфекций:

  • вирус гепатита А, В, С, D, Е;
  • сифилис;
  • ВИЧ;
  • герпес;
  • цитомегаловирус;
  • краснуха;
  • корь;
  • паротит;
  • Эпштейн-Барр;
  • хеликобактер;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • токсоплазмы;
  • лямблии;
  • гельминты;
  • уреаплазмы;
  • парвовирус;
  • вирус ветряной оспы;
  • вирус клещевого энцефалита;
  • вирус Денге;
  • коклюш;
  • боррелии;
  • легионеллы.

Преимущества серологического метода исследования в диагностике инфекций.

  1. Высокая чувствительность и специфичность.
  2. Широкий спектр определяемых инфекций.
  3. Ранняя диагностика инфицирования.
  4. Возможность мониторинга развития заболевания.
  5. Быстрота и удобство в исполнении.
  6. Возможность использования минимального объёма исследуемого материала.
  7. Безопасность исследования.

Биохимический анализ крови

Для диагностики заболеваний используется множество методов исследования, в том числе различные анализы. Наиболее важной субстанцией в человеческом организме, которая подлежит изучению, является кровь. Различают несколько вариантов анализов этой жидкости, которые отличаются по глубине изучения: классический лабораторный – позволяет определить наличие изменений на клеточном уровне, а вот биохимический дает возможность установить нарушения в составе крови на молекулярном. Последний вид исследования наиболее эффективный и является крайне важным в диагностировании болезни. Получить достоверные данные можно лишь правильно подготовившись к анализу, а разобраться в результатах помогут расшифровки, с которыми вы сможете ознакомиться ниже.

Читать еще:  Обострение артроза коленного сустава симптомы

Показания к проведению биохимического анализа крови

Кровь – это важная субстанция человеческого организма, которая обеспечивает транспортировку полезных веществ и микроэлементов к органам. Важную роль играет биохимический состав крови, малейшие изменения в котором свидетельствуют о развитии заболевания и патологических процессах, протекающих в организме. Для выявления таких изменений и проводится биохимический анализ крови. Назначается такое исследование при наличии следующих показаний:

  • При наличии жалоб на состояние здоровья, если нет видимых симптомов, которые могли бы помочь в постановке диагноза. В частности, при появлении боли в животе, при длительной рвоте, тошноте, диареи.
  • Пациентам для изучения эффективности выбранного лечения.
  • Для выявления маркеров наследственных заболеваний.
  • Для правильной постановки диагноза при болезнях внутренних органов.
  • При подозрении на сахарный диабет, желтуху, авитаминоз, интоксикацию организма.
  • В случае наличия болезней сердечно-сосудистой системы (или подозрений на них).
  • Во время беременности.
  • Для выявления скрытых болезней или в качестве профилактики следует сдавать кровь два раза в год.

Главной целью проведения биохимического анализа крови является:

  • Диагностирование заболевания.
  • Подтверждение или опровержение предварительно поставленного диагноза.
  • Обнаружение заболеваний, которые никак не проявляются внешне.
  • Установление стадии развития болезни.
  • Определение наличия прогресса от назначенного лечения, что позволит откорректировать его.

Биохимический анализ крови не является окончательным результатом и для точной постановки диагноза проводится ряд других исследований. Расшифровать все данные и разъяснить все изменения в показаниях сможет врач, но не лишним будет и самостоятельно разбираться в значении отклонения от нормы того или иного показателя.

Как подготовиться к анализу

Для того чтобы получить достоверные данные после проведения биохимического исследования крови, стоит правильно к нему подготовиться. В частности, следует знать, какие факторы могут влиять на состав крови:

  • Принципы питания пациента.
  • Психоэмоциональное состояние, в частности, на кануне и в день проведения анализа.
  • Интенсивность физических нагрузок (или их отсутствие).
  • Наличие вредных пристрастий.

Важные моменты, которые следует учитывать при подготовке к проведению анализа:

  • За сутки до назначенной даты проведения анализа стоит исключить из рациона жирные продукты, жаренную и острую пищу. Оптимальным вариантом будет соблюдение диеты или правильного питания в течение нескольких дней до исследования.
  • Минимум за 12 часов до анализа стоит отказаться от продуктов и медикаментов, которые оказывают психостимулирующее действие: кофе, чай, лекарственные препараты, алкоголь.
  • Стоит отменить прием медикаментов за несколько дней до анализа. Если это сделать невозможно, то следует предупредить об этом лечащего врача, поскольку многие лекарства могут влиять на результаты показателей.
  • По возможности стоит максимально ограничить сильные стрессы, эмоциональные переживания и физические нагрузки.
  • Следует воздержаться от курения в день проведения исследования или хотя бы за 3 часа до назначенного времени.

Кровь для биохимического анализа берется утром натощак из вены на сгибе локтя или кисти (в зависимости от качества кровеносных сосудов). В день проведения исследования нельзя ничего есть, пить, стоит воздержаться от чистки зубов, жевачки и курения. Для того чтобы провести все необходимые анализы берется 10-15 крови.

Расшифровка результатов анализов, норма показателей

Кровь содержит огромное количество соединений и, если заниматься изучением каждого, то проведение исследования может затянутся на несколько месяцев. Именно поэтому учеными было выделено несколько показателей, который играют важную роль для диагностирования заболеваний и выявления патологических изменений. Важно учитывать, что некоторые показатели могут отличаться у мужчин и женщин, а также изменяться в зависимости от возраста.


Ниже представлены нормы некоторых наиболее важных и значимых показателей.
Альбумин. Данный компонент составляет более 60 % крови, вырабатывается печенью и нормы показателей различаются от возраста.

Нормы альбумин: дети – 38-54 г/л, 14-59 лет – 35-50 г/л, старше 60 – 34-38 г/л.

Повышение показателей может говорить о вирусном заболевании, интоксикации и обезвоживании организма, что чаще всего проявляется при болезнях желудочно-кишечного тракта. Кроме того, рост альбумина наблюдается при сахарном диабете, циррозе печени, волчанке. А вот снижение уровня белка говорит о неправильном (скорее неполноценном питании), курении.
Гликированный гемоглобин. Определение этого показателя крайне важно для людей, страдающих сахарным диабетом или тех, у кого есть подозрение на данный недуг, поскольку с его помощью устанавливается уровень глюкозы.

Нормы гликированного гемоглобина: 5, 7 %.

О высокой вероятности развития сахарного диабета свидетельствует подъем показателей до 5,8-6,5%; в случае, когда уровень зашкаливает 6,6% — это явный признак развития недуга.
Миоглобин (белок, включающий в свой состав железо). Рост уровня данного элемента в крови говорит о развитии болезней, связанных с сердцем (часто наблюдается при инфаркте миокарда). Снижение показателей говорит об артрите или полиомиелите. О развитии серьезной патологии следует говорить только в том случае, если показатели упали ниже 10 или выросли свыше 80 мг/л.

Нормы миоглобина: у представительниц прекрасного пола – 12-76 мг/л, у мужчин – 19-92 мг/л.

Общий белок. Исследование данного соединения позволяет выявить нарушение обменных процессов в организме, наличие злокачественных образований. Повышается уровень при раке, артрите или инфекционных заболеваниях, а вот падает при травмах, патологических процессах, протекающих в ЖКТ или печени, при ожогах.


Железосвязывающая возможность сыворотки. Исследование данного показателя позволяет установить способность крови переносить железо, что важно при диагностировании анемии.

Нормальные показатели: 45,3-77,1 мкмоль/л.

Ревматоидный фактор. У здоровых людей данный показатель равен нулю, а его рост является тревожным признаком и может свидетельствовать о вирусной инфекции, болезнях соединительных тканей, раковом заболевании или аутоиммунных процессах.
Холестерин. Этот компонент возникает в результате жирового обмена. Значительный рост показателей говорит о высокой вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний, а вот снижение может привести к нарушению сексуальной активности, так как снижается выработка половых гормонов.

Дополнительно изучаются другие показатели холестерина: ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПОПН (липопротеиды очень низкой плотности).


Мочевина – этот компонент является продуктом распада белка и его повышенный уровень свидетельствует о патологических изменениях в функционировании почек, мочеполовой системы, заболеваниях сердца или раковых образованиях. Нормальным является незначительное повышение уровня мочевины после интенсивных физических нагрузок.

Билирубин – это продукт распада гемоглобина. Повышение показателей говорит о гепатите, интоксикации организма, желчекаменной болезни или циррозе.

Глюкоза – это незаменимый источник энергетического потенциала для человеческого организма. Повышение этого показателя свидетельствует о сахарном диабете, а низкие говорят о болезнях поджелудочной железы (в частности, опухолей) или о приеме инсулина.

Нормальные показатели глюкозы: 3,5-5,5 ммоль/л.

Ознакомиться с другими нормами биохимического анализа крови поможет нижеприведенная таблица.

Биохимический анализ крови: расшифровка и нормы

Биохимический анализ крови («биохимия» или просто БАК) – это высокоинформативный лабораторный тест, который позволяет судить о состоянии и функциональном статусе большинства внутренних органов и систем человеческого организма. Наряду с общим или общеклиническим анализом, это исследование крови проводится на первой стадии диагностики любых соматических заболеваний, а также служит надежной мерой профилактики осложнений и доступным способом раннего обнаружения угроз здоровью. «Биохимия» вовремя расскажет о повышенном риске развития сердечнососудистых патологий, о проблемах с почками и печенью, о сбоях в работе эндокринных желез и даже о начинающихся онкологических процессах.

Как правило, такое исследование назначается лечащим врачом при наличии симптомов серьезного недомогания, но любой человек может самостоятельно обратиться в частную медицинскую лабораторию и сдать кровь на «биохимию», если плохо себя чувствует или просто интересуется благополучием своего организма. Когда у вас на руках готовый биохимический анализ крови, расшифровка результатов может вызвать большие трудности, поэтому лучше отнести бланк доктору. Тем более что объективная оценка показателей «биохимии» невозможна без учета клинической картины, анамнеза и дополнительных диагностических процедур.

Но любопытство пациентов понятно – очень хочется узнать самим, что означают эти цифры, и чем грозят отклонения от нормальных значений. Мы подготовили для вас всю необходимую информацию в краткой и доступной форме: нормы биохимического анализа крови у женщин, мужчин и детей в таблице, описание каждого показателя и его роли в жизнедеятельности человеческого тела, а также объяснение причин, по которым результаты «биохимии» могут быть далеки от идеальных. Однако обращаем ваше внимание на то, что цифры в разных источниках отличаются, нормативы постоянно меняются и лаборатории могут оперировать другими единицами измерения. Поэтому повторим еще раз: расшифровка итогов БАК – задача квалифицированного специалиста!

Показания к проведению биохимического анализа крови

Доктор обязательно направляет пациента на «биохимию», если тот предъявляет жалобы на следующие симптомы:

Устойчивые необъяснимые боли любой локализации – головные, спинные, суставные, мышечные, в области внутренних органов;

Регулярные сбои в работе пищеварения – тошнота, рвота, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор, изжога, отрыжка, неприятные ощущения в правом или левом подреберье;

Признаки неблагополучия со стороны сердечнососудистой системы – высокое или низкое артериальное давление, боли за грудиной, учащенное или редкое сердцебиение, слабость, потливость, серость кожи, холодные пальцы рук и ног;

Дыхательные нарушения – упорный непроходящий кашель, одышка, бронхоспазм;

Проблемы с почками – изменение запаха и цвета мочи, ее задержка или наоборот, частые позывы к мочеиспусканию, рези и жжение в процессе;

Читать еще:  Перелом ребра симптомы признаки и лечение

Тревожные сигналы от нервной системы – бессонница, хроническая усталость, перепады настроения, депрессия, головокружения и обмороки, тремор конечностей;

Неполадки в репродуктивной сфере у мужчин и женщин – сексуальные дисфункции, снижение полового влечения, сбои менструального цикла, признаки воспалительных или онкологических процессов, невозможность завести детей;

Эндокринные нарушения – постоянное ощущение жара или холода, упорная жажда или голод, резкие подвижки веса в ту или другую сторону, сонливость, раздражительность, сухость кожи, дрожь, приступы страха;

Слабость иммунитета, частые и долго не проходящие инфекции;

Наличие на теле видимых опухолей, патологические изменения кожных покровов.

В целом можно с уверенностью сказать, что расшифровка результатов биохимического анализа крови понадобится врачу любого профиля, чтобы поставить пациенту точный диагноз в случае неоднозначности симптомов болезни.

Обязательно сдают кровь на «биохимию» будущие мамы: один раз в первом триместре беременности, и второй раз – в последнем. Если показатели не в норме, исследование может проводиться чаще.

БАК делают и малышам сразу после рождения, это необходимо для подтверждения или исключения некоторых тяжелых врожденных патологий, например, фенилкетонурии или муковисцидоза. Детям постарше «биохимия» показана при любых серьезных проблемах со здоровьем, а также при отставании в физическом или умственном развитии.

Как подготовиться к сдаче крови на «биохимию»?

Такой анализ берут из локтевой вены, для исследования стандартного набора показателей достаточно пяти миллилитров крови. На результаты могут повлиять очень многие факторы, поэтому правильная подготовка к визиту в лабораторию очень важна.

Итак, для успешной сдачи биохимического анализа крови необходимо соблюсти следующие условия:

За двое суток перейти к щадящему рациону – исключить жирные, сладкие, острые, соленые, копченые, долго перевариваемые блюда, а также отказаться от алкоголя;

С середины предыдущего дня перестать употреблять тонизирующие напитки, крепкий чай и кофе;

Обсудить с доктором все принимаемые вами постоянно медикаменты и временно прервать курс, если это потребуется;

Накануне воздерживаться от любых стрессовых для организма процедур и мероприятий – бани и сауны, контрастного душа, спортивных состязаний, прыжков с парашютом, тяжелых физических нагрузок;

Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 10 часов до сдачи крови на «биохимию». Утром, перед тем как отправиться в лабораторию, нельзя курить и даже чистить зубы зубной пастой. Можно только выпить немного простой воды;

Заходя в процедурный кабинет, несколько раз глубоко вздохните и успокойтесь, если нервничаете. Это в первую очередь касается детей, которые могут сильно переживать перед любой медицинской манипуляцией.

Если впоследствии понадобится провести биохимический анализ повторно или исследовать дополнительные показатели, нужно сдавать кровь в максимально приближенных к первому разу условиях, иначе диагностические данные могут быть значительно искажены.

Анализ крови на ТТГ — как правильно сдавать, норма ТТГ

Кровь на ТТГ сдают, чтобы выявить причины нарушения работы щитовидной железы. Важно знать, как правильно сдавать кровь на анализ ТТГ. Выработка гормона зависит от образа жизни, питания, принимаемых лекарств, поэтому при нарушении правил сдачи появляются значительные искажения результата.

Что такое ТТГ и его значение в организме

ТТГ — это тиреотропный гормон, который управляет работой щитовидной железы. Гормон ТТГ образуется в передней доле гипофиза. Скорость его выработки зависит от количества гормонов самой щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина. Выделение ТТГ имеет пульсирующий ритм, наибольшее количество образуется ночью. Максимальное содержание определяется в утренние часы.

Функция тиреотропного гормона — поддержание правильной работы щитовидной железы. Его действия:

  • улучшает кровоснабжение железы;
  • способствует выходу йода из крови в ткань железы;
  • стимулирует выработку тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3);
  • ускоряет расщепление жиров.

Малое количество тиреотропина вырабатывается, если гипоталамус подавляет активность гипофиза или есть повреждение самого гипофиза. Также выработку тормозит избыточный выброс в кровь Т3 и Т4. Много тиреотропина вырабатывается, если гипоталамус стимулирует работу гипофиза или имеется недостаточное количество Т3, Т4 в организме.

Тиреоидные гормоны отвечают за рост скелета, формирование половых признаков. Они влияют на работу сердца, нервной системы, обмен углеводов. При изменении их содержания нарушается функционирование всего организма. Особенно опасно это в детском возрасте.

Показания к проведению анализа крови на ТТГ

Сдавать кровь на ТТГ рекомендуют с целью диагностики:

  • первичного гипотиреоза;
  • первичного гипертиреоза;
  • зоба.

Анализ крови на ТТГ проводят также больным с хроническими заболеваниями щитовидной железы для контроля эффективности гормонозамещающей терапии. Показано сдавать кровь на ТТГ и беременным женщинам для выявления первичного гипотиреоза, который несет угрозу плоду.

Заболевания щитовидной железы сопровождаются следующими симптомами:

  • немотивированная утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • колебания температуры тела;
  • депрессивные состояния;
  • выпадение волос;
  • першение, ощущение комка в горле;
  • изменение голоса;
  • отеки;
  • колебания артериального давления;
  • немотивированное похудание или набор веса;
  • учащение сердцебиения;
  • женское и мужское бесплодие.

Детям анализ крови на ТТГ назначают с целью определения причины отставания умственного и полового развития. Эти нарушения нередко связаны с чрезмерным или недостаточным содержанием тироксина.

Подготовка к анализу на гормоны щитовидной железы

За день до сдачи крови нужно отменить прием всех лекарственных препаратов. Если это невозможно, следует предупредить лечащего врача о всех принимаемых лекарствах заранее. При подготовке к сдаче анализа следует избегать умственных и физических нагрузок, стрессов. Перед сдачей крови нельзя курить, употреблять алкоголь. Принимать гормональные препараты можно за сутки до исследования или после сдачи крови.

Сдавать кровь на ТТГ во время месячных можно. Женщинам нет необходимости высчитывать, на какой день цикла сдавать анализ.

Кровь на ТТГ сдают натощак или нет? Анализ сдается строго натощак, можно пить лишь небольшое количество чистой воды. При подготовке к анализу на ТТГ следует придерживаться диеты. Нежелательно употреблять жирную, острую, маринованную, копчёную пищу.

Непосредственно перед тем, как сдавать кровь на ТТГ, правильным будет спокойно посидеть несколько минут, выровнять дыхание. Волнение провоцирует массивный выброс гормонов, результат будет искаженным.

Проведение анализа крови на ТТГ

Когда сдавать анализ, имеет определяющее значение для постановки диагноза. Кровь берут до 12 часов дня — в это время содержание ТТГ максимально. Анализ сдавать нужно натощак и до приема гормональных препаратов. Кровь для исследования берут из вены. Анализ проводится хемилюминисцентным методом.

При анализе крови на ТТГ в динамике сдавать кровь нужно строго в одно и то же время. Уровень тиреотропина быстро изменяется в течение дня, поэтому при несоблюдении временных рамок невозможно точно интерпретировать динамику заболевания или эффективность лечения. Контроль эффективности лечения проводится не раньше, чем через месяц от начала приема препаратов.

Сдавать анализ крови на ТТГ женщинам можно вне зависимости от фазы менструального цикла. Овуляция и менструация не влияют на содержание тиреотропина в организме. Однако во время месячных женщина может быть чрезмерно раздражительной. Поэтому наилучший период для сдачи анализа — середина менструального цикла.

Расшифровка результата анализа крови на ТТГ

Норма гормона ТТГ в таблице:

Пол, возрастУровень гормона, мМЕ/литр
Взрослые и дети с 7 лет0,4 — 4,2
Дети до 4 месяцев0,72 — 11
Дети до года0,7 — 8,3

Результат анализа на гормон ТТГ зависит от правильной подготовки и сдачи крови. Его могут исказить употребление алкоголя, курение, недостаточный ночной сон. В таких случаях результат обычно описывают как сомнительный, на верхней или нижней границе нормы. Следует сдать повторно кровь на ТТГ, при этом тщательно подготовиться, чтобы избежать искажений результата.

Причины отклонений уровня гормона ТТГ

Количество тиреотропина может быть меньше или больше нормы при различных заболеваниях. Повышенные показатели связаны с:

  • первичной гипофункцией щитовидной железы — врождённое состояние, при котором вырабатывается мало тироксина и трийодтиронина;
  • раком щитовидной железы;
  • аутоимунным тиреоидитом;
  • выздоровлением после острого тиреоидита;
  • эндемическим зобом;
  • опухолями гипофиза, затрагивающими клетки, которые вырабатывают ТТГ;
  • опухолями легких;
  • раком молочной железы;
  • длительным приемом йодсодержащих препаратов;
  • тяжёлыми психическими заболеваниями;
  • отравлением свинцом.

Повышается уровень тиреотропина при лечении противосудорожными средствами, бета-блокаторами, преднизолоном.

Недостаточное количество наблюдается при:

  • болезни Грейвса — когда щитовидная железа вырабатывает много тироксина и трийодтиронина;
  • нарушении функции гипоталамуса;
  • токсическом узловом зобе;
  • послеродовом некрозе гипофиза;
  • вялотекущем тиреоидите;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • травмах гипофиза;
  • длительном голодании;
  • сильном стрессе.

Снижают уровень тиреотропина анаболики, цитостатики, некоторые гипотензивные средства.

Одновременно рекомендуется сдавать кровь на антитела к ТТГ, Т3 и Т4. Постановка диагноза основывается всегда на комплексном обследовании.

Анализ на ТТГ при беременности

Сдавать анализ на ТТГ назначают не всем беременным женщинам. Исследование показано лишь при подозрении на патологию щитовидной железы, отягощенной наследственности или уже имеющихся заболеваниях. Содержание тиреотропина различается по триместрам:

  • первый — 0,33-4,5 мМЕ/литр;
  • второй — 0,3-4,1 мМЕ/литр;
  • третий — 0,2-3,15 мМЕ/литр.

Подготовиться к сдаче крови несложно. Действуют те же правила, что у остальных людей. Сдают анализ раз в триместр, по показаниям — чаще. Дополнительно к анализу на ТТГ сдают Т3, Т4, антитела к ТПО.

Сдать анализ крови на ТТГ можно в поликлинике по направлению от лечащего врача.

Анализ крови на ТТГ также предоставляют все частные лаборатории. Стоимость платного исследования составляет от 400 до 900 рублей. Каждое обследование желательно проходить в одной и той же лаборатории. У разных лабораторий отличаются реактивы, поэтому результаты могут колебаться.

Анализ на тиреотропный гормон — самый точный метод диагностики нарушения функции щитовидной железы. Однако результат значительно колеблется под действием внешних факторов. Поэтому важно знать, как подготовиться к анализу, каковы правила сдачи крови. При невозможности полностью соблюсти правила подготовки, следует предупредить об этом лечащего врача.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector