0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подвывих что это классификация симптомы и лечение

Подвывих: что это, классификация, симптомы и лечение

Довольно часто можно получить такое повреждение, которое сопровождается нарушением функциональных возможностей в различных суставах без возникновения ярко выраженных болей. При этом поверхности сочленений смещаются на незначительное расстояние сохраняя точки соприкосновения.

Такое состояние даже не всегда можно визуально определить, так как отек может быть минимальным и не сопровождаться увеличением сустава. Обычно болевые эффекты проявляют себя в подострой стадии с периодическим обострением до несильных болей. Наиболее часто подвывихи возникают в голеностопном сочленении при этом разрывов в связочных тканях может не происходить.

Подвывих по Ковачу

В тех случаях, когда у человека присутствует аномальное строение позвонков в шейном отделе может возникать подвывих по Ковачу. При нем во время сгибания головы происходит соскальзывание отростков позвонков назад, когда же положение головы выравнивается они принимают свое нормальное положение.

Такая патологическая особенность считается привычным подвывихом и возникает при структурных изменениях позвонков при сильных нагрузках или в результате врожденных дефектов.

Подвывих сустава

В случаях, когда происходит такая травма сустава могут образовываться различные нарушения в нормальной его работе, которые приводят к длительному отсутствию стабильности в нем.

Довольно распространенной является ситуация, когда при обращении к врачу за помощью из-за слабо выраженных болей могут обнаруживаться довольно запущенные травмы в различных сочленениях. Это вызвано тем что большинство людей при подвывихах несмотря на возникающую монотонную боль могут ее спокойно переносить, при этом рассчитывают, что боль сама уйдет.

На примере коленного сустава

Чем отличается вывих от подвывиха?

Данные повреждения довольно схожи между собой и их легко спутать. При возникновении вывиха происходит разрыв связок и заметное смещение концов сустава, нарушается форма, происходит ощутимое увеличение в объеме, нарушены двигательные возможности.

Подвывих первого шейного позвонка

Небольшое смещение суставных поверхностей в шейном отделе также является довольно распространенным явлением. Особо подвержен подвывиху первый шейный позвонок.

Подвывих первого шейного позвонка на рентгене

Подобные травмы наиболее часто возникают именно в нем. Это вызвано тем что его анатомическое строение представляет особенную структуру вместе с зубовидным отростком следующего за ним позвонка. Это придает большое разнообразие двигательной активности, но увеличивает уязвимость к травмам. Частой ситуацией является отсутствие в случае подвывиха первого позвонка выраженных симптомов, из-за этого возникает застарелая травма.

Причины

Главные факторы, которые влияют на возникновение подвывихов – это травматические ситуации и заболевания поражающие опорно-двигательную систему. Непосредственно подвывих может быть образован из-за падений на жесткую опору, в результате рывков, ударов. Причиной могут быть длительные и интенсивные нагрузки на суставы, переутомление в мышцах и как результат их ослабление к внешнему воздействию.

Кроме таких факторов существует вероятность их проявления из-за развития таких неприятных образований как полиомиелит и остеомиелит и др.

Есть ли опасные последствия?

В случае, когда появляется подобная травма и не производится необходимых мер по устранению повреждений, человек может столкнуться с довольно длительными болями, которые могут быть изнуряющими для организма и общего эмоционального состояния.

С течением времени могут возникать неврологические расстройства. К тому же может возникнуть осложнение в виде развития определенных патологий костных структур. Особенно это касается подвывихов в шейном участке позвоночника. В результате смещения позвонка изменяется нагрузка на определенную его часть что приводит к сильному изнашиванию. Итогом будет развитие остеохондроза, который в свою очередь может спровоцировать искривление всего позвоночника, а за ним и тазовой области. Подобные изменения могут влиять на работу многих внутренних систем.

Виды и классификация

Существует несколько групп подвывихов:

  1. Врожденные.
  2. Приобретенные. В данной категории существуют свои виды, которые относятся к факторам появления травмы – травматические или как результат перенесенной болезни.

Симптомы

Симптомы проявления травм в суставах в случае подвывиха могут быть различными. Существуют общие особенности, которые отражают клиническую картину:

  • Резкая боль колющего или режущего характера. Со временем она может стихать и становиться монотонно ноющей.
  • Сустав может изменить свою форму, внешне становятся заметны небольшие изменения.
  • Возникает отечность и покраснение.
  • Становится затруднительно выполнять объемные движения.
  • Нарушение чувствительности конечностей.

Если подобная травма возникает в позвонках, то наблюдаются следующие симптомы:

  • Головные боли, головокружение.
  • Болевые эффекты в шее отдающие в плечи и челюсть.
  • Слабость в конечностях.
  • Подверженность быстрой утомляемости.

Диагностика

Для точного определения наличия подвывиха необходимо провести внешний осмотр и собрать сведения по особенностям получения травмы. После этого достаточным будет проведение диагностики с использованием рентгена или УЗИ. Полученные сведения позволят определиться с постановкой диагноза.

Лечение

  1. Сразу после получения повреждений и при наличии симптомов, указывающих на опасную ситуацию необходимо принять меры по обездвиживанию конечности чтобы предотвратить усугубление последствий. После можно использовать охлаждающие повязки.
  2. Уже в стационаре после осмотра проводятся лечебные мероприятия по вправлению. Они проводятся только опытными врачами. В случае с шейными подвывихами используются различные техники – одномоментное вправление, вытяжение петлей Глиссона, метод Витюга. После назначается ношение воротника Шанца. Для вправления других суставов могут использоваться иные методики в зависимости от ситуации, с использованием обезболивающих или наркоза.
  3. После вправления могут использоваться гипсовые повязки для фиксации сустава и назначается покой. Также начинается прием медикаментов для устранения болевых проявлений и последствий. Задействуется ряд НПВС для устранения воспаления и миорелаксанты для снятия спазмов (Мидокалм).
  4. Если вывих у пациента является врожденным или привычным необходимо только оперативное устранение проблемы. В основном используется открытое вправление или эндопротезирование.

После вправления подвывиха наступает период реабилитации. В него включаются различные мероприятия по устранению последствий подобной травмы. К ним относятся – массаж, комплексы физиотерапевтических процедур, ЛФК, витаминные комплексы. Особенно это относится к тем патологиям, которые переносились пациентом длительное количество времени.

Подвывих что это классификация симптомы и лечение

Что такое подвывих позвонка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мажейко Л. И., невролога со стажем в 39 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Подвывих позвонка — это патологическое смещение одного позвонка по отношению к другому, при котором сохраняется контакт суставных поверхностей позвонков. Подвывих — это неполный вывих. При вывихе, в отличие от подвывиха, происходит полная утрата контакта суставных поверхностей, что приводит к невозможности движения.

Подвывихам чаще всего подвержены позвонки шейного отдела, реже — поясничного и грудного. В верхне-шейном отделе позвоночника между позвонками межпозвонковых дисков нет. Затылочная кость и два верхних позвонка (атлант и аксис) соединены только связками, менее устойчивыми к механической травме, чем лежащие ниже позвонки, которые прочно соединены хрящевыми шайбами — дисками. Из-за этих анатомических особенностей возникают подвывихи атланта, которые встречаются чаще других подвывихов.

Причины подвывихов шейных позвонков:

  • повреждение связочного аппарата (удары, падения с высоты, резкие некоординированные движения при выполнении тяжелой физической работы, спортивных играх, выполнении стоек на голове, кувырков через голову и др.);
  • родовая травма шеи часто становится причиной подвывихов позвонков шейного отдела у детей;
  • слабость шейных мышц у детей, способствующая возникновению подвывиха при резком некоординированном движении; [2]
  • врожденная неполноценность соединительной ткани, которая сопровождается гипермобильностью суставов (синдром Моркио, синдром Элерса-Данлоса и др.);
  • воспалительный процесс в суставах позвоночника — ревматоидный артрит, болезнь Гризеля и др. [1]

Причинами подвывихов поясничных позвонков являются:

  • травмы позвоночника с повреждением суставных отростков, приводящие к переломо-подвывихам и переломо-вывихам;
  • дефекты дуг и фасеточных суставов позвонков, полученные после операционного вмешательства;
  • потеря упругости межпозвонковых дисков вследствие ослабления мышечного корсета поясничного отдела позвоночника и брюшного пресса. Диски деформируются при физической работе, поднятии тяжестей;
  • врожденный или приобретенный дефект дуги поясничного позвонка (спондилолиз), при котором смещается тело одного позвонка по отношению к другому (спондилолистез). Хотя это не типичный подвывих в межпозвонковых суставах, условно его можно отнести к подвывихам поясничных позвонков.

Симптомы подвывиха позвонка

Симптомы острых подвывихов шейных позвонков вследствие травмы:

  • острая боль в шее;
  • вынужденное положение головы в виде наклона вперед или вбок;
  • нарушение движений в шейном отделе;
  • припухлость и резкая болезненность при ощупывании;
  • шум в ушах, головокружение;
  • ощущение мурашек в руках;
  • уменьшение силы и объема движений в руках.

Гораздо чаще встречаются застарелые не диагностированные ранее подвывихи позвонков.

  • боль в шее разной интенсивности, возникающая в результате активных движений или вследствие длительной неудобной рабочей позы, сна на высокой подушке;
  • головные боли, возникающие одновременно с болью в шее и усиливающиеся при давлении на подзатылочные мышцы шеи. Преобладают боли в затылочной и лобной областях;
  • ограничение амплитуды движений в шее в одну или обе стороны;
  • головокружения, звон в ухе, снижение слуха, зрения, вегетативные дисфункции; [5]
  • травматические подвывихи грудных позвонков характеризуются болями в области грудины, ребер, живота. При травматических подвывихах поясничных позвонков отмечаются жалобы на боли в области поясницы, усиливающиеся при движениях, иногда невозможность движения, расстройство чувствительности и силы в нижних конечностях, боли в животе и в области почек, расстройства функции тазовых органов;
  • при повреждении спинного мозга и корешков могут развиваться парезы и параличи нижних конечностей. [7]

Если подвывих позвонка связан с патологией диска, то боли в пояснице развиваются постепенно. Усиливаются при длительном стоянии, наклонах, при переносе тяжестей. Боль отдает в крестец, копчик, в область таза и нижних конечностей. При осмотре выявляется выраженное напряжение (контрактура) поясничных мышц в виде ограничения наклона туловища вперед. Контрактура задней группы мышц бедра приводит к сгибанию ног в тазобедренном и коленном суставах. Возможно изменение походки.

Патогенез подвывиха позвонка

Подвывихи шейных позвонков возникают при падении вниз головой. Действуют силы форсированного вращения позвоночника с одновременным сгибанием шеи кпереди и отклонением в сторону. Повреждаются связки, в итоге возникает подвывих позвонка (в тяжелых случаях — вывих).

В результате действия травмирующей силы при автокатастрофах, когда шея резко сгибается и разгибается, повреждается связочный аппарат и возникает подвывих шейных позвонков. Из-за особенности строения суставных площадок позвонков шейного отдела, когда связки разрываются, позвонок соскальзывает вперед или назад. Это так называемая хлыстовая травма. [5]

Некоординированное движение атланта по отношению ко второму позвонку или к мыщелкам затылочной кости наблюдается во время прохождения плода по родовым путям при стремительных родах, стимуляции родовой деятельности, надавливании роженице на живот, наложении акушерских щипцов, при извлечении плода путем кесарева сечения. При прохождении родовых путей на шейный отдел позвоночника плода действуют силы сжатия, сгибания и с одновременным вращением, в результате наиболее часто возникают ротационные и передние подвывихи атланта. При кесаревом сечении на связки позвоночника действуют силы растяжения и вращения, также приводящие к растяжению или надрыву связок и подвывихам позвонков, чаще атланта. [5]

В результате смещения позвонка происходит сильный мышечный спазм в шее, который препятствует дальнейшему его смещению. Этот спазм мышц сохраняется в течение всего периода, пока позвонок находится не на месте, и является причиной пережатия сосудов и нервных элементов.

Некоординированное движение шеей или головой у людей со слабыми шейными мышцами, низким мышечным тонусом или при врожденной гипермобильности суставов при сильном боковом наклоне головы сопровождается размыканием суставных поверхностей атланта и аксиса и ущемлением суставной капсулы вследствие болезненного спазма прилегающей группы шейных мышц. [8]

Читать еще:  Остеома бедренной кости симптомы лечение и фото

Механизм ротационного подвывиха атланта при воспалительном процессе в боковом атлантоаксиальном суставе связан с накоплением воспалительной жидкости. Это наблюдается при болезни Гризеля, причина которой — переход инфекции из носоглотки на боковой атлантоаксиальный сустав.

При ревматоидном артрите воспаление синовиальной оболочки атлантоаксиальных суставов вызывает ослабление поперечной связки, фиксирующей атлант к зубовидному отростку второго шейного позвонка, формируется передний подвывих атланта.

При системном поражении соединительной ткани вследствие растянутости связочного аппарата и слабости шейных мышц подвывихи шейных позвонков обнаруживаются при сгибании или разгибании шеи в виде чрезмерного смещения тела позвонка вперед или назад. [9]

Подвывихи шейных позвонков приводят к осложнениям в виде ущемления нервных корешков, спазма позвоночных артерий, вследствие которых развиваются боли и другие неврологические осложнения.

Действие сил при травме поясничных позвонков по типу сгибательно-вращательного механизма приводит к разрыву связок, перелому суставного отростка или дуги и формированию подвывиха или переломо-подвывиха позвонка. Происходит компрессия спинного мозга или его корешков. Аналогичный механизм травмы шейно-грудного перехода приводит к сдавлению плечевого сплетения и сосудов, питающих верхние конечности, с нарушением их функции.

Классификация и стадии развития подвывиха позвонка

  1. По степени смещения: подвывих может быть на 1/3, ½ и ¾ сочленяющейся поверхности.

2. По типу смещения:

  • ротационный подвывих;
  • передний подвывих;
  • латеральный подвывих атланта;
  • верховой подвывих — нижний суставной отросток позвонка сместился на верхушку верхнего суставного отростка нижележащего позвонка;
  • подвывих по Ковачу — разгибательный подвывих шейного (чаще третьего или четвертого) позвонка при разгибании шеи назад, при котором верхний суставной отросток смещенного позвонка внедряется в канал позвоночной артерии, вызывая ее раздражение или сдавление.

3. По стадиям заболевания:

  • свежий — до 10 дней;
  • несвежий — до 1 месяца;
  • застарелый — свыше 1 месяца.

Осложнения подвывиха позвонка

Подвывихи позвонков часто дают осложнения со стороны нервной системы вследствие сдавления сосудов, нервных корешков и спинного мозга. Раздражение или сдавление позвоночной артерии при подвывихах шейных позвонков дает приступы головных болей, головокружение, сердцебиение, ухудшение зрения в виде потери четкости изображения, звон в ушах, полуобморочные состояния, помутнение сознания, нарушения внимания, ухудшение памяти. Все это обычно сопровождается хронической усталостью, нарушением сна. [11]

В детском возрасте у ребенка с подвывихом шейного позвонка часто наблюдаются:

  • возбудимость;
  • нарушения мышечного тонуса;
  • мраморность кожи;
  • потливость;
  • беспокойный сон;
  • нарушения двигательного и речевого развития;
  • синдром дефицита внимания;
  • гиперактивное поведение;
  • эписиндром и прочие неврологические проблемы, связанные с нарушением циркуляции крови в сосудах бассейна позвоночных артерий и оттока ликвора. [10][15]

При подвывихах позвонков поясничного отдела может сдавливаться спинной мозг и корешки, а также возникать парезы ног и нарушения функции органов таза.

Диагностика подвывиха позвонка

Рентгенологическое исследование является основным методом диагностики. Шейный отдел позвоночника исследуется в пяти проекциях:

  • переднезадняя проекция;
  • боковая;
  • снимки в боковой проекции со сгибанием и разгибанием головы;
  • прямой снимок через открытый рот. [3]

Этот стандарт исследования минимизирует возможность ошибок диагностики, так как подвывих иногда выявляется только на функциональных снимках. Исследование шейного отдела позвоночника в двух или трех стандартных проекциях не дает достаточной информации, чтобы диагностировать подвывих атланта, который часто остается нераспознанным. [4]

Для исследования грудного и поясничного отдела используются переднезадняя и боковая проекции, включая снимок со сгибанием и разгибанием. В ряде случаев дополнительно проводится МРТ или КТ позвоночника, при осложнениях — электромиография и ультразвуковое исследование сосудов головного мозга. [12]

Лечение подвывиха позвонка

При подвывихах позвонков, возникших в результате травмы, подвывих вправляют вручную одномоментно или вытягивают позвоночник с последующим наложением жесткого воротника или гипсовой повязки. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, делают операцию — вправляют и фиксируют позвонки с помощью металлоконструкции. [14] [16] Затем назначается физиотерапия, массаж, ЛФК.

При застарелых подвывихах лечебные мероприятия направлены на снятие мышечного спазма и устранение болевого синдрома: медикаментозное лечение, физиотерапия, остеопатия, массаж, иглоукалывание. В некоторых случаях рекомендуется ношение корсета.

Нарастающая неврологическая симптоматика при застарелых подвывихах позвонков свидетельствует о нестабильности позвоночника. В этих случаях прибегают к оперативному лечению, целью которого является устранение компрессии сосудов и нервных элементов. Большинство операций предполагает наложение металлоконструкций. В послеоперационном периоде лечебные мероприятия направлены на восстановление полноценного кровообращения и функции нервных элементов с помощью массажа, физиотерапевтических процедур, водо- и грязелечения.

Прогноз. Профилактика

При травматических подвывихах прогноз большей частью благоприятный и зависит в основном от того, насколько удается воссоздать нормальные анатомические соотношения между травмированными элементами позвонков. Хорошо проведенное оперативное вмешательство и полноценное восстановительное лечение становятся залогом полного выздоровления.

При застарелых подвывихах обычно факт подвывиха не устанавливается в момент травмы, поэтому для застарелых подвывихов не характерно своевременное обращение. Тогда, по мере нарастания болей и неврологических симптомов решающее значение имеет правильная диагностика подвывиха и проведение соответствующего лечения.

Профилактикой неврологических осложнений при подвывихах является своевременное обращение за медицинской помощью. Соблюдение рекомендаций врачей-специалистов, направленных на снятие мышечного спазма, укрепление мышечного корсета, улучшение кровообращения и избегание физических перегрузок также делает прогноз благоприятным.

Какие вывихи бывают — классификация и особенности

Любой сустав образован минимум двумя костями, заключенными в синовиальную сумку. Концы или эпифизы костей имеют конгруэнтные поверхности. Это означает, что они соответствуют друг другу и поверхности их полностью соприкасаются, совпадают. Если на одном конце кости есть выпуклость, то на другом соприкасающемся конце будет подходящая впадина. Большинство суставов человека – шарнирные, форма их может быть различной. Если суставные поверхности смещаются и перестают соприкасаться, то это называется вывихом.

Классификация вывихов

Подразделяются по нескольким параметрам. Вывихнутой считается периферическая кость. Например, при вывихе в локтевом суставе говорят о том, что сместилась локтевая кость, а не плечевая. В позвоночнике считается смещенным тот позвонок, что расположен выше.

В группе риска находятся спортсмены, которые часто падают (конькобежцы, лыжники) и те, кто вступает в физический контакт (хоккеисты, футболисты, волейболисты).

По степени расхождения суставных концов костей вывихи делятся на полные и неполные. При полном концы костей разошлись настолько, что совсем не касаются друг друга. При неполном сохранилось частичное соприкосновение. Диагноз устанавливается по рентгеновскому снимку, выполненному в нескольких проекциях.
Классификация вывихов подразумевает первичное их подразделение на врожденные и приобретенные. Врожденными считаются те, что приобретены внутриутробно или в процессе родов. Все остальные считаются приобретенными.
Все приобретенные вывихи подразделяются на 2 большие группы:

Патологические вывихи связаны с недоразвитием или болезнями костей и связок. Наибольший раздел – травматические вывихи, которые могут быть:

  • свежими – до 3 суток;
  • застарелыми – более 2 недель с момента травмы;
  • произвольными;
  • привычными, когда волокна суставной капсулы надорваны, и смещение костей происходит многократно.

Как и травмы, вывихи бывают открытыми и закрытыми. При открытом повреждается целостность тканей, окружающих сустав, при закрытом — нет.
Подробная классификация вывихов позволяет не только точно установить, какой сустав поврежден, но и понять, насколько повреждение серьезно и какие меры медицинского характера требуются для выздоровления.

Врожденные вывихи

Чаще всего встречается дисплазия или недоразвитие в процессе онтогенеза левого тазобедренного сустава у девочек.

Родившегося младенца обязательно должен осмотреть ортопед, чтобы по характерным признакам вовремя выявить дисплазию тазобедренного сустава. Если вовремя надеть корректирующую шину или стремена, то сустав «догонит» все стадии развития.

Такой врожденный вывих нельзя оставлять без внимания, иначе ребенок останется хромым на всю жизнь.
Гораздо реже встречается врожденный вывих коленного сустава, сопряженный с недоразвитием надколенника. Такое повреждение не всегда удается вылечить консервативно, нужна операция. Делать ее нужно обязательно, иначе развитие ребенка будет непоправимо нарушено.

Виды вывихов

Различаются по тем суставам, которые больше всего подвержены травмам. По частоте подразделяются так:

  • вывих плеча;
  • голеностопного сустава;
  • колена;
  • бедра;
  • локтевой кости;
  • пальцев стопы или кисти;
  • нижней челюсти.

Все эти состояния бывают неосложненными и осложненными, когда повреждается не только капсула сустава и окружающие ткани, но и сосудисто-нервный пучок, залегающий вблизи сустава. К числу осложнений относятся также переломы костей, произошедшие внутри суставной сумки или в непосредственной близости от нее. Все свежие виды вывихов предполагают немедленное вправление, это неотложное врачебное пособие.
Если вывих произошел 1-2 недели назад, то его еще можно вправить, но манипуляция невозможна без дополнительной травмы для пациента. Через месяц после вывиха, если он не был вправлен, образуется ложный сустав. Удалить его возможно только оперативным вмешательством.

Чем раньше вправить вывих, тем меньше потребуется времени на выздоровление.

Особенности некоторых вывихов

Травматические вывихи чаще случаются у молодых людей в силу их активного образа жизни. При этом место приложения травмирующей силы обычно несколько удалено от сустава – к примеру, человек падает на кисть, а страдает плечо. У детей до 3 лет причиной чаще всего становится рывок. Взрослый держит малыша за руку, и резко дергает вверх, если он оступается. Это бывает не всегда, но достаточно часто. Лучше позволить малышу упасть.
Вывихи патологического происхождения (при полиомиелите или остеомиелите) могут встречаться у людей всех возрастов. Суставная поверхность кости «разъедается» болезнью, и вторая кость теряет опору.
Плечевой сустав повреждается чаще других, потому что плечевая кость и лопатка несопоставимы по размерам. То есть имеется анатомическая предпосылка. К тому же в этом суставе выполняется наибольший объем движений.
«Урожайное» время для вывихов – гололедица, когда неизбежны падения и неуправляемое скольжение.

Возможно вас заинтересует:

Вывих — что делать при травме, симптомы и лечение

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

  • Свежие – не менее трех дней.
  • Несвежие – от трех дней до двух недель.
  • Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

  • Полные – происходит расхождение суставных костей.
  • Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

  • Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
  • Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
  • Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

  • Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
  • Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

  • Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
  • Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

  • При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
  • Мягкие связки, которые окружают сустав.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
  • Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.
Читать еще:  Показания к рентгенографии при остеохондрозе

Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Симптомы вывиха у новорожденного:

  • асимметрия ягодичных складок;
  • неодинаковая длина конечностей;
  • хруст при движении;
  • ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Приобретенные вывихи

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Травматическая форма

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

  • сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
  • кровоподтек на пораженном месте;
  • отечность;
  • видимая деформация поверхности сустава;
  • ограничение двигательной активности;
  • бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Общие симптомы

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

  • покраснение и отечность в области сустава;
  • боль, которая усиливается во время движения конечностью;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Первая помощь

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

  1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
  2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
  3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
  4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Какой врач занимается лечением вывихов?

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре поврежденного места, сборе анамнеза и прохождении рентгенологического обследования. Рентген дает полную картину о месте локализации вывиха, степени смещения головки кости и о наличии осложнений.

Методом пальпации при травматическом вывихе можно прощупать новое местоположение головки кости.

Лечение

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

  1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
  2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
  3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Лечение травматических вывихов возможно оперативным бескровным путем.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
  • плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Профилактика

В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.

При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.

Другие меры профилактики:

  • в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
  • придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
  • если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

Ротационный подвывих С1: причины, симптомы и методы лечения

Постоянные головные боли могут быть связаны не только с проявлением остеохондроза, но и с подвывихом позвонков. Ротационный подвывих С1 – это смещение суставных поверхностей верхнего позвонка относительно нижнего. Данный позвонок склонен к переломам, но чаще диагностируется его подвывих.

Немного анатомии

Первый шейный позвонок имеет довольно специфичное строение и отличается от других. Это кольцо с боковыми массами, которые прилегают к основанию черепа. Нижняя часть позвонка крепится ко второму шейному позвонку. Второй позвонок имеет зуб – тело первого позвонка. К этому зубу при помощи связок крепится атлант. Это называется суставом Крювелье.

Широкий диапазон движений обусловлен многочисленными связками, и эта особенность является причиной того, что возникает ротационный подвывих С1. Шейный отдел позвоночника является самым незащищенным. Чаще всего подвывих шейного позвонка диагностируется у новорожденных детей, в результате чего у них в дальнейшем развивается остеохондроз.

Отличие подвывиха от вывиха

Подвывих – это нарушение естественного соотношения между поверхностями сустава, при этом контакт между сочленяющимися поверхностями сохраняется. Вывих – это полная потеря контакта суставных поверхностей, но целость костей не нарушается.

Классификация

В зависимости от того, насколько сочленяющая поверхность сместилась, различают подвывих на ½, 1/3,¾. При почти полном смещении позвонков, но сохраненном контакте подвывих называют верховым.

Также подвывих шейного позвонка может быть:

  • ротационным;
  • активным – позвонки С1 и С2 расходятся;
  • по Крювелье – пережимаются сосуды и спинномозговые нервы;
  • по Кинбеку – осевой подвывих, при котором наблюдается подвывих и позвонка и атланта.

Ротационный подвывих С1 и активный подвывих в большинстве случаев диагностируются у младенцев. У взрослых людей чаще наблюдаются другие виды патологии.

Этиология явления

Ротационный подвывих С1 может возникнуть по различным причинам. Самыми распространенными из них являются:

  1. Слишком активные движения шеей во время спортивных занятий или при выполнении повседневных домашних дел.
  2. Неосторожное ныряние в воду.
  3. Падения и другие несчастные случаи.
  4. Сон на животе.
  5. Сильные нагрузки на позвоночник.

Ротационный подвывих С1 позвонка у детей возможен:

  1. При наличии врожденной анатомической патологии.
  2. В результате несовершенности связочного аппарата.
  3. При родовой травме.
  4. При патологии прохождения головки младенца – отклонении от центральной оси тела ребенка.

Клиническая картина

Признаки ротационного подвывиха С1 самые разнообразные. Клиническая картина напрямую зависит от степени смещения суставных поверхностей, а также от их расположения. У новорожденных в первые месяцы жизни патология симптомами не сопровождается, и признаки подвывиха появляются позже – когда на позвоночник оказывается нагрузка. Если лечебные мероприятия не будут проведены своевременно, состояние ребенка будет ухудшаться, что будет проявляться головными болями, капризностью, плохой памятью, повышенной утомляемостью и нарушением походки.

У взрослых людей специфическими признаками подвывиха шейного позвонка выступают следующие:

  • острая боль в шейном отделе;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • уменьшение силы мышц в конечностях;
  • судороги верхних конечностей;
  • повышенный мышечный тонус в шее;
  • патологии сна;
  • болевые ощущения в спине и челюсти.

Пациент с подвывихом очень страдает от того, что не может вести нормальный образ жизни – его приходится значительно корректировать.

У ротационного подвывиха С1 имеются и неспецифические проявления. Это отечность (несильная) в области повреждения, болевые ощущения в шее при пальпации. Также при прощупывании шеи можно найти сегмент, который сместился с естественного положения. В некоторых случаях неспецифическим симптомом выступает разная длина ног. Пациент практически не может повернуть шею в сторону поражения, и его голова постоянно находится в стабильно неправильном положении.

Читать еще:  Обследование у ревматолога

Диагностические мероприятия

Методы современной диагностики позволяют в короткие сроки определить наличие подвывиха шейного позвонка, и начать правильное лечение патологии. Чаще всего используются следующие методы:

  1. Консультация невропатолога, который может предоставить нужную информацию о травме,
  2. Рентгенография, в ходе которой используется стандартная (боковая и прямая), а также дополнительные проекции. Например, снимки через рот, косые снимки, снимки в момент сгибания и разгибания шеи,
  3. КТ и МРТ. Во время этих диагностических процедур выявляется уменьшение высоты диска, смещение суставных поверхностей, асимметрия между зубом и атлантом. Также выясняется состояние мягких тканей,
  4. Если подозревается застарелый ротационный подвывих С1, назначается реоэнцефалография, поскольку в этом случае наблюдается ухудшение кровоснабжения головного мозга.

На основании полученных результатов невролог ставит диагноз и назначает терапию. Очень важно провести диагностику вовремя, пока не начались различные осложнения.

Подвывих у ребенка

Как уже было сказано, подобные травмы — не редкость у детей. В первую очередь это связано с несовершенством шейных связок и сухожилий, а также чрезмерной способностью мышечной ткани растягиваться даже при незначительных нагрузках.

Ротационный подвывих – это самый частый вариант подвывиха шейного отдела, который может произойти при резких поворотах головы. При этом у ребенка наблюдается вынужденное наклонное положение головы.

Активный подвывих наблюдается при сильном тонусе мышц, чаще всего устраняется самопроизвольно и к негативным последствиям не приводит.

Подвывих Кинбека наблюдается при повреждении позвонка С2. Это редкая патология, но требующая особого внимания, поскольку она может очень серьезно сказаться на здоровье ребенка.

В некоторых случаях подвывихи диагностируются не сразу после того, как ребенок получил травму. Это связано с отсутствием ярко выраженной симптоматики.

В чем опасность?

Самая большая опасность подвывихов заключается в том, что из-за смещения позвонков сосуды пережимаются, и это приводит к ишемизации мозговых участков. Если же будет перекрыт венозный отток, возможно повышение внутричерепного давления, что может спровоцировать отек мозга.

Другая опасность в том, что в области смещения позвонков проходит спинной мозг, который отвечает не только за двигательную функцию конечностей, но и за работу внутренних органов. Кроме того, в этом отделе расположен центр, который отвечает за дыхание. При пережимании смещенным позвонком спинного мозга, ухудшается кровообращение.

Также к последствиям смещения шейных позвонков относятся:

  • онемение конечностей;
  • слабость в руках и ногах;
  • ухудшение чувствительности пальцев;
  • головные боли;
  • проблемы со сном.

Нарушение функциональности кишечника, мочевого пузыря, почек, паралич, проблемы с дыханием – это серьезные поводы для обращения к врачу. Не стоит ждать, что ротационный подвывих пройдет без медицинской помощи.

Что касается детей, здесь все сложнее. Пока ребенку не исполнился год, подвывих не дает о себе знать, но затем, когда малыш начинает ходить, у него отмечается неправильная походка. Родители обращаются к ортопеду, который диагностирует плоскостопие или сколиоз, в итоге патология остается невылеченной и впоследствии приводит к ухудшению состояния ребенка.

Первая помощь

Вправление подвывихов должен производить специалист, который имеет специальные навыки. Самостоятельно вправлять ротационный подвывих запрещено, так как это может привести к серьезным осложнениям, включая летальный исход.

Что касается первой помощи при подвывихе шейного позвонка, она заключается в обеспечении неподвижности поврежденного сустава. Для этого можно использовать любые средства, находящиеся под рукой. Далее необходимо транспортировать пострадавшего в больницу, либо вызвать скорую помощь.

Принципы лечения

Опытный специалист возвращает позвонки в их естественное положение. Проводится это вручную по принципу рычага. Также достаточно эффективным считается вытяжение с использованием петли Глиссона. Приспособление включает набор ремней и креплений, которые закрепляются на шее больного. При этом человек находится как бы в подвешенном состоянии.

Если запущенный подвывих привел к тому, что мышцы шеи перенапрягись и ущемили суставную капсулу, лечение ротационного подвывиха С1 необходимо начинать с купирования напряжения мышц.

Также эффективен метод Витюгова. Специалист проводит местную анестезию, в результате чего болевой синдром купируется, а мышечное напряжение снимается. Таким образом возможно самостоятельное вправление позвонка. В случае невосстановления положения смещенного элемента, он вправляется вручную.

Что касается медикаментов, то назначаются противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Неплохой эффект дают новокаиновые блокады с «Дипроспаном». Чтобы снять тонус мышц, рекомендуется «Мидокалм», который является миорелаксантом центрального действия. Также назначаются ноотропные препараты, которые стимулируют кровообращение. Для улучшения работы нервной системы назначаются средства, которые содержат витамин В, например, «Мильгамма» и «Нейрорубин».

Восстановление

После того как позвонок вернется в нормальное положение, необходим ряд мер по восстановлению и стабилизации поврежденного отдела шеи. Для этого показано ношение воротника Шанца сроком до двух месяцев. Такая мера позволит снять с шейных позвонков нагрузку, а также ограничит движение шеей, что важно для предотвращения повторных подвывихов, поскольку после получения травмы связочный аппарат слабеет. После окончания острого периода показаны массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК. Эти процедуры позволят наладить кровообращение, устранить отечность, купировать боли, а также существенно сократить сроки реабилитационного периода.

Что такое воротник Шанца? Цена этого приспособления какова? Как его использовать? Воротник Шанца – это очень эффективное средство коррекционного восстановления, которое назначается пациентам всех возрастов. Основная цель данного приспособления – снижение нагрузки на шейный отдел, обеспечение теплом и легким массажем поврежденного участка. Воротник Шанца имеет насколько разновидностей, которые в основном различаются материалом изготовления (жесткостью). Что же касается конструкции, то изделие существенных различий не имеет.

Чтобы правильно выбрать воротник Шанца для взрослого или ребенка, необходима помощь ортопеда. Неправильно подобранное изделие может привести к ухудшению состояния пациента. Только специалист может выбрать правильный размер приспособления, при этом обязательно учитываются не только индивидуальные особенности пациента, но и клиническая картина патологии. Фиксатор шеи должен плотно облегать шею, но не давить на мягкие ткани. Носить воротник Шанца надо ежедневно, в некоторых случаях его рекомендуется не снимать даже на ночь. Обо всех нюансах ношения должен рассказать специалист. Что касается цены воротника Шанца, она варьируется от 200 до 900 рублей.

Подвывих сустава

Подвывих сустава стоит выделить среди небольших расстройств в человеческом здоровье, которые протекают с изматывающей и монотонной мучительностью. Подвывих является приобретенным состоянием, которое нарушает нормальное функционирование сустава, а также приводит к ограничению подвижности той части тела, которая подверглась вывиху. Это ограничение обычно со временем характеризуется слабыми болевыми ощущениями, а также трудностью выполнения некоторых простых движений.

Очень часто люди склонны считать это состояние нормальным, а именно это поверхностное отношение к данной проблеме обусловлено рядом причин, среди которых следующие:

  • неинформированность о наличии подвывиха;
  • незнание и непонимание пагубных последствий длительного подвывиха;
  • незначительность нарушений, с которыми готов мириться человек, только бы не идти к специалисту;
  • самоуспокоение с помощью слов «само пройдет»;
  • нежелание уделить внимание небольшой проблеме.

По этим причинам врачам приходится часто сталкиваться с крайне запущенными случаями, независимо от области подвывиха – это может быть как подвывих шейного позвонка, так и простой подвывих сустава.

Подвывих – это состояние сустава, при котором поверхности сочленения отходят друг от друга, при этом сохраняя точки соприкосновения. Подвывихи характеризуются различными нарушениями нормального суставного функционирования.

Причины

Вывих и подвывих встречаются в любом возрасте – от новорожденных до пенсионеров. Однако подвывих у ребенка случается крайне редко, а также имеет клиническое проявление, которое отлично от проявлений у взрослых, у которых подвывихи развиваются чаще.

Частота развития вывихов и подвывихов напрямую зависит от следующих параметров:

  • состояние сумки сустава, сухожилий и связок;
  • соответствие необходимых функций части тела и суставных характеристик.

Максимально эти факторы применимы в отношении людей взрослых, которые имеют полностью сформированные связки, кости, сухожилия и суставы. Поэтому для подростков и для взрослых наиболее частая локализация вывихов – это ключичный, локтевой и плечевой суставы, а также подвывих тазобедренного сустава, подвывих атланта, подвывих стопы, а также подвывих позвонка и ротационный подвывих.

На сегодняшний день существуют две основные категории вывихов и подвывихов:

Кроме этого, подвывихи и вывихи разделяются в зависимости от количества вовлеченного сустава, его вида, а также сочетания с другими видами повреждения (ушиб, перелом). Каждый сустав в теле человека имеет свои функции и особенности, которые и определяют уникальность симптомов.

Врожденные подвывихи развиваются в связи с нарушением внутриутробного развития, чаще всего вывихи возникают в тазобедренном суставе. А приобретенные вывихи и подвывихи формируются за счет двух основных факторов риска:

  • какое-либо заболевание опорно-двигательной системы;
  • травматические воздействия.

Травматическое формирование вывихов и подвывихов обусловлено выполнением высоких и обычных нагрузок. К подвывиху непосредственно приводят резкие рывки, падения, длительное висение, удары и т.д. Подвывихи и вывихи суставов также могут формироваться при протекании таких заболеваний, как остеомиелит, полиомиелит и других.

Травматические подвывихи могут быть изолированными и сочетанными. Часто подвывихи сочетаются с переломом костей, разрывом капсулы, мышц, сухожилий, связок, а также с повреждениями нервных веточек и сосудистого русла.

Взрослые подвержены развитию подвывихов и вывихов в таких суставах:

  • локтевой;
  • межпозвоночные;
  • коленный;
  • плечевой;
  • тазобедренный;
  • челюстные;
  • межфаланговые.

Наиболее подверженные вывихам суставы с максимальной подвижностью, поэтому чаще всего повреждаются нижние и верхние конечности, пальцы ног и рук, челюсти, голеностопы и позвоночник. Вывих нарушает анатомию, расположение сосудов и нервов, прерывая нормальную иннервацию и кровообращение. По этой причине смещение суставов может привести к угрожающему состоянию, например при сдавливании сосудов и нервов в результате вывиха шейных позвонков.

Симптомы

Симптомы подвывиха проявляются в следующем:

  • пронзающая, острая, резкая боль режуще-колющего характера в области вывихнутого сустава;
  • изменение внешнего вида и нормальной формы сустава;
  • покраснение и отечность с чувством жара внутри;
  • ограничение движений в вывихнутом суставе.

Диагностика

  • Рентгенография в двух проекциях;
  • компьютерная томография;
  • необходимо определить чувствительность, периферический пульс в поврежденной конечности;
  • применение анальгетиков;
  • иммобилизация конечности.

Лечение

Лечение подвывиха складывается из трех основных этапов:

  • немедленное оказание первой помощи необходимо проводить сразу же после травмы, чтобы смягчить последствия максимально, а также обеспечить впоследствии оптимальное вправление вывиха специалистом. В самую первую очередь необходимо максимально обездвижить сустав при помощи шины, либо же подручных средств: покрывало, одежда, платок и вытянутый прямой предмет (рукоятка, палка, штырь). Затем следует приложить что-нибудь холодное на вывихнутое место. В этом случае можно использовать лед в пакете, ледяную воду в грелке, либо же просто ткань, смоченную в холодной воде;
  • вправление вывиха и подвывиха. Заниматься этим должен исключительно квалифицированный специалист (врач-ортопед и травматолог, либо же мануальный терапевт). Ни в коем случае не стоит пытаться вправлять сустав самому, так как неправильная техника вправления может привести к разрыву связок или полному вывиху;
  • различные поддерживающие мероприятия, которые направлены на реабилитацию после вывиха или подвывиха. Длительность зависит от сложности повреждения.

В комплекс реабилитации входят такие методики:

  • массаж;
  • медикаменты (регенерирующее, витамины, обезболивающее);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура.

Пациенту с вправленным суставом настоятельно необходимо избегать любых физических нагрузок, постепенно возвращаясь к нормальному использованию поврежденного сустава. Лечебную физкультуру следуют выполнять в режиме дня, а также после окончания всех реабилитационных мероприятий, что впоследствии укрепит связки и мышцы, предотвратив тем самым рецидив подвывиха.

Данная последовательность относится к травме абсолютно любого сустава разной степени сложности и выраженности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector