0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подагра у женщин причины симптомы и лечение

Симптомы подагры у женщин

Подагрический артрит является очень опасным заболеванием. Абсолютное его лечение невозможно. Болезнь вызывает сильнейшие приступы боли и опухание суставов. Если не подвергать его лечению и не соблюдать соответствующий режим питания, суставная конструкция может полностью потерять способность к движению и деформироваться.

Что такое подагра и как она проявляется у женщин

Болезнь подагра возникает вследствие проблем с метаболизмом в организме. Однако причины его развития могут быть идиопатическими. Недуг выражается в накоплении в больших объемах кристалликов мочевой кислоты в тканях суставов. Подвержены патологии суставные хрящи и сухожилия. Подагра распространяется от пальцев к локтям и коленям. Лейкоциты, обнаружив инородные тела, начинают борьбу с ними. Справиться с уратами белым клеткам крови сложно, в результате чего образуется воспаление. Хроническая форма подагры приводит к изменению формы суставов.

У женщин заболевание поражает только один сустав. Недуг переходит на соседние при условии отсутствия лечения. Кроме типичных признаков, могут прослеживаться и специфические:

  • снижение или полное отсутствие подвижности конечности с повреждением;
  • нервозность;
  • отмирание и шелушение эпителия в области пораженного сустава;
  • общее плохое самочувствие.

Чем опасно обострение подагры у женщин

Если игнорировать лечение, симптомы подагры у женщин могут стать более опасными. Недуг может повлечь за собой осложнения:

  • перерастание в хроническую форму;
  • изменение формы сустава;
  • разрушение хрящей и костной ткани;
  • сустав может обездвиживаться;
  • возникновение затруднений при ходьбе;
  • постоянные болевые ощущения;
  • приобретение инвалидности в связи с разрастанием тофусов;
  • возможно возникновение заболеваний почек, появление камней;
  • у женщин грубеет голос;
  • развивается гипертоническая болезнь, повышается давление;
  • может появиться катаракта, сахарный диабет;
  • в редких случаях кристаллы мочевой кислоты проникают в ткани легких.

Симптомы подагры на ногах

Нижние конечности чаще всех остальных частей скелета подвергаются поражению подагрой. Самой уязвимой областью является сустав большого пальца и коленный. Чтобы избежать полного обездвиживания этого элемента стопы, нужно знать, какими клиническими симптомами характеризуется женская подагра. Реакция организма прекрасного пола немного отличается от мужского.

Женщин заболевание с большей вероятностью может поразить при климаксе и менопаузе, когда снижается в организме концентрация эстрогена. Этот гормон создает препятствия, чтобы соли мочевой кислоты не начали откладываться. Спровоцировать подагрический артрит способно и ожирение. Особенность симптомов подагры у женщин заключается в том, что болезнь может протекать , не вызывая таких резких признаков, как у мужчин.

Воспаление сустава большого пальца ноги

Существуют клинические признаки подагры на ногах, выражающиеся в воспалительном процессе большого пальца на ноге:

  • болевые ощущения;
  • опухание области сустава;
  • увеличение температуры и покраснение кожи над больным суставом.

Воспаление, которое не подвергается лечению, может привести к тому, что сустав перестанет двигаться. Для восстановления этой его функции придется делать операцию. Если подагрический артрит проявляется в острой форме, болевые ощущения характеризуются частотой и силой, при хроническом течении они возникают периодически. Во время обострения заболевания в суставе большого пальца ноги происходит воспаление, которое выражается в резкой, пульсирующей и жгущей боли в нем. Усиление неприятных ощущений наблюдается ночью. Происходит покраснение и опухание места поражения.

Приступ подагрического артрита

Изменения, характерные для подагрического артрита, происходят при возникновении приступа за считаные часы. Воспаленный сустав опухает, кожные покровы в месте его расположения заметно краснеют, натягиваются и становятся блестящими. Температура поверхности эпидермиса возрастает. Этому периоду свойственны сильнейшие боли, которые не поддаются воздействию анальгетиков, усиление синдрома возможно даже при легком надавливании на больную область. Суставной аппарат становится практически неподвижным. Симптомы подагры на ноге у женщин ослабевают с наступлением утра.

Симптомы обострения в среднем длятся около 2 дней, при более тяжелых случаях продолжаются до 1 недели. Появление новой атаки возникает примерно через год. Если болезнь не лечить, то частота приступов будет увеличиваться. Провоцирующими факторами нового обострения может стать алкоголь, чрезмерное употребление мяса, простудные заболевания, нервное или физическое перенапряжение, травмы и некоторые лекарства.

Повышенная температура­

Одним из главных симптомов подагры у женщин является увеличение температуры кожного покрова над суставом, который болит. Происходит это из-за воспаления, которое локализуется в суставной ткани. Клетки организма начинают борьбу с поражающими факторами болезни. В результате такого процесса и происходит опухание, разогревание и покраснение кожи над суставом. Повыситься показатель температуры при подагрическом артрите способен до 40 °C.

Подагрический тофус

Места скопления гранул мочевой кислоты при подагре называются тофусами. Они могут образоваться внутри суставных конструкций стоп, бедер и коленей. Основными признаками тофусов являются:

  • шероховатость кожи над местом возникновения воспаления;
  • тофусы при подагре имеют четкие контуры;
  • опухоль имеет большую плотность, чем ткани, которые ее окружают;
  • образование на ощупь напоминает хрящи;
  • при неглубоком залегании тофусов может быть видно его содержимое, которое имеет белый или желтоватый оттенок.

Как проявляется подагра на руках у женщин

На кистях нижних конечностей симптомы подагры у женщин проявляются, как и на ногах. Женская гормональная система устроена так, что большинство уратов выводится самостоятельно из организма, поэтому они страдают недугом реже мужчин, а симптомы выражены не так явно. Подагра на руках поражает в основном суставную конструкцию большого пальца. Внутри очага образуется воспаление, которое приводит к боли, снижению подвижности, опуханию и покраснению сустава. Для представительниц прекрасного пола характерны перепады настроения и общее угнетенное состояние.

Ранняя диагностика подагры

Есть несколько симптомов, которые служат в качестве первичной диагностики заболевания:

  • более одного приступа артрита;
  • максимум суставного воспаления приходится на 1 день заболевания;
  • артрит имеет моноартикулярный характер;
  • кожа во время приступа краснеет над суставной конструкцией;
  • образуется припухлость и возникает боль в первом плюснефаланговом суставе;
  • поражение суставного аппарата одностороннее;
  • подозревается формирование тофусов;
  • гиперурикемия;
  • рентген показывает изменения суставной конструкции асимметричной формы;
  • при заборе синовиальной жидкости обнаруживается отсутствие флоры;
  • кисти на рентгеновском снимке субкортикальные, но эрозия не обнаруживается.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Причины, симптомы, диагностика и лечение подагры у женщин

Из этой статьи вы можете узнать следующую информацию: что за болезнь подагра, ее признаки и лечение у женщин, особенности течения патологии у женского пола.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Подагра является прогрессирующей хронической болезнью, которую вызывает нарушение обменных процессов. При патологии на тканях внутренних органов и суставах откладываются кристаллики уратов.

Нажмите на фото для увеличения

Патология возникает, когда в крови повышается уровень мочевой кислоты (гиперурикемия). По этой причине в организме происходит накопление ее производных, прежде всего моноурата натрия. Они начинают оседать на тканях внутренних органов и суставах, тем самым вызывая воспаление. Признаки подагры можно увидеть на ногах: суставе голеностопа, коленном, на суставе первого пальца.

У женщин заболевание можно встретить значительно реже (в 7 раз), чем у мужчин. Вероятно, причина в том, что содержание женских половых гормонов в организме помогает лучше выводить мочевую кислоту и ее производные. Вероятность заболеть у женщин повышается после менопаузы. Однако болезнь развивается медленно – в самом начале есть только признаки нарушения обменных процессов, но еще не самой подагры.

У женщин симптомы подагры в основном могут проявиться после 60 лет, а у мужчин они могут наблюдаться в 40–50 лет. Более раннее поражение мужчин болезнью может связываться также и с тем, что они не всегда ведут правильный образ жизни.

Протекает подагра одинаково у представителей обоих полов. Однако симптомы подагры у женщин порой не так сильно выражены, а обострения наступают не так часто. Лечение одинаковое для людей обоих полов.

Подагра, как и многие другие хронические болезни, не поддается полному излечению. Однако для снятия симптомов лечение обязательно, оно будет способствовать улучшению качества жизни и предотвращению осложнений.

Если вы замечаете у себя симптомы заболевания, обратитесь к терапевту или семейному врачу, который направит вас к ревматологу.

Причины патологии

Есть множество факторов риска, которые увеличивают вероятность появления подагры:

  • Высокий уровень липидов в крови.
  • Проблемы функционирования почек.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Алкоголизм.
  • Высокое поступление пуринов в организм (слишком большое количество в рационе красного мяса, субпродуктов, жирной рыбы, какао, кофе, черного чая, шоколада, бобовых, пива, вина).
  • Слишком частый перегрев организма (подагре больше подвержены любители бани и сауны).
  • Гликогеноз с недостаточностью глюкоза-6-фосфатазы (расстройства обмена веществ, при котором нарушены выработка и расщепление гликогена).
  • Длительный прием противоопухолевых, мочегонных лекарств, аспирина.
  • Наследственная предрасположенность. Точный механизм влияния генов на вероятность появления подагры не исследован. Возможно, дело не в генетике, а в ведении членами одной семьи похожего образа жизни.

Четыре стадии заболевания

Подагра у женщин и у представителей мужского пола имеет 4 стадии:

  1. Бессимптомная гиперурикемия – большая концентрация в крови мочевой кислоты, не сопровождающаяся никакими внешними признаками.
  2. Острый подагрический артрит – при нем развивается воспаление в суставах, по симптомам похожее на обыкновенный артрит.
  3. Межкритический период – на этой стадии течение болезни сглажено, и проявления ослабляются.
  4. Хроническая тофусная подагра – образование тофусов («шишек» из кристаллов производных мочевой кислоты) на суставах, постоянные обострения. Часто тофусы образуются на больших пальцах ног. Иногда в народе такое состояние называется подагрой большого пальца ноги. Однако отдельного такого заболевания нет. Тофусы на пальцах ног, на коленях или на других суставах – это проявление одной и той же патологии, которая поражает весь организм.

Симптомы недуга, особенности протекания у женщин

Клинические признаки подагры у женщин и мужчин одинаковые.

Ее можно даже назвать предподагрическим состоянием. Симптомов пока что нет

Начинается болезнь обычно с острого приступа, чаще он появляется ночью. Признаки при обострениях: припухлость, краснота и боль в суставе, возможны озноб и высокая температура. Приступ артрита длится 3–7 дней

Межкритическим периодом называется время ремиссии после острого приступа. Проявлений нет. Однако они возникают во время повторных обострений. Чаще всего их причиной становится несоблюдение рекомендаций лечащего врача: неправильное питание, переохлаждение, перегревание

Хроническая тофусная подагра

Появление тофусов – «шишек» на суставах – чаще всего на больших пальцах ног. Учащение обострений. Возможен хронический болевой синдром

Главная особенность протекания подагры у женщин – менее стремительное прогрессирование заболевания, слабее выраженные симптомы и более редкое возникновение обострений. Точные причины более мягкого протекания подагры у женщин, чем у мужчин, не известны. Наиболее вероятные версии:

  • различия гормонального фона даже в старшем возрасте;
  • более четкое соблюдение рекомендаций врача женщинами;
  • ведение представительницами прекрасного пола более здорового образа жизни.

Диагностика

Диагноз устанавливают с учетом таких критериев:

  • Клиническая картина, свидетельствующая о подагре.
  • Присутствие в синовиальной жидкости кристаллов уратов, их поможет выявить ее химическое или микроскопическое исследование. Для диагностических целей берут пункцию из сустава.
  • Затихание признаков воспаления при приеме колхицина.

Высокий уровень мочевой кислоты не является объективным диагностическим признаком, потому что такое заболевание поражает всего 10 % людей из тех, у кого наблюдается увеличенная концентрация в крови этого вещества. Однако при гиперурикемии лучше соблюдать профилактические меры, чтобы болезни не возникло.

Методы лечения

Полностью излечить заболевание невозможно. Терапия в основном направлена на устранение признаков. Цели лечения:

  1. Улучшить качество жизни (предотвратить обострения с неприятными симптомами).
  2. Не допустить образования тофусов, если их еще нет.
  3. Не допустить распространения патологии на другие суставы (первым болезнь поражает большой палец на ноге, дальше – остальные пальцы, суставы голеностопный, коленный и даже небольшие суставы рук).
  4. Снять приступ, когда он возник.
  5. Избежать подагрического статуса – длительного острого приступа (дольше 2 недель), который не снимается медикаментами.

Методы лечения: медикаментозный, физиотерапия, диета. Также можно их дополнить нетрадиционными способами: народными средствами, гирудотерапией. Способы лечения заболевания у мужчин и женщин не различаются.

Медикаментозное лечение

СтадияКак проявляется

Нестероидные препараты с противовоспалительными свойствами (например, Ибупрофен, Напроксен, Сулиндак, Индометацин)

Лекарства, понижающие в крови уровень мочевой кислоты (Аденурик, Аллопуринол).

Глюкокортикоиды, если противовоспалительные нестероидные препараты неэффективны (Преднизолон, Преднизон)

Селективные ингибиторы COX-2 (Целекоксиб, Рофекоксиб)

Подкожные инъекции Илариса или Кинерета

Антагонисты интерлейкина-1 (Канакинумаб, Рилонацепт, Анакинра)

Для купирования приступаДля постоянного приема

Нажмите на фото для увеличения

Антиподагрическая диета

При развитии болезни или же нахождении в группе риска ограничьте употребление продуктов, которые содержат большое количество пуринов и щавелевой кислоты:

  • красное мясо и его бульон, субпродукты, консервы;
  • морепродукты;
  • жирная рыба;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • кофе, черный чай, какао;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • сахар;
  • острые сыры;
  • щавель, шпинат, баклажаны, салат, редис.

Рекомендуется употребление щелочной воды («Боржоми», «Лужанской») в достаточном количестве (30 мл на 1 кг массы тела), злаков, круп, овощей, нежирных молочных продуктов.

Народные средства

Не вздумайте лечить подагру с помощью альтернативной медицины. При отсутствии адекватной терапии вам со временем станет только хуже. Народные методы подходят только как дополнение к традиционному лечению. Перед их использованием проконсультируйтесь с лечащим ревматологом.

Одно из эффективных народных средств, описанное в «Учебнике внутренних болезней» 1909 года, – настойка безвременника. Возьмите луковицу растения, измельчите, залейте чайную ложку измельченного сырья литром кипятка, настаивайте 2 часа, процедите и пейте по 20–40 капель 3 раза в день 2–3 дня.

Готовая настойка безвременника

Важно! Ни в коем случае не грейте сустав! Это приведет только к усугублению приступа.

Гирудотерапия

Этот метод станет отличным дополнением к традиционному лечению. Эффективность пиявок при подагре объясняется тем, что они:

  • высасывают кровь, насыщенную токсинами;
  • впрыскивают вещества, оказывающие обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный эффекты.

Лечение пиявками большого пальца на ноге

Для снятия болей и отека достаточно 2–5 сеансов гирудотерапии. Перед началом курса посоветуйтесь с ревматологом.

Подагра у женщин — причины возникновения, симптомы и лечение

Если прогрессирует подагра у женщин, лечение только по симптомам и признакам – неверный подход к проблеме со здоровьем. Необходимо обратиться к ревматологу и терапевту, клиническим путем определить специфику клинической картины, этиологию патологического процесса. Приступы подагры, обострившись единожды, еще не раз напомнят о себе рецидивами с ремиссиями. Поэтому пациентам из группы риска предстоит придерживаться профилактических мероприятий повседневно.

Что такое подагра у женщин

Это хроническое заболевание, обусловленное нарушенным метаболизмом. При подагре нарушается обмен веществ пуринов, при этом в крови повышается показатель мочевой кислоты, а в тканях суставов формируются тофусы (подагрические узлы). Потенциальными осложнениями указанного диагноза становится дисфункция суставных структур и почек. Подагра в организме долгое время протекает бессимптомно (происходит процесс накапливания солей), начинает проявлять себя в организме женщин выраженным болевым синдромом.

Причины

Если под воздействием провоцирующих факторов естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм нарушены, уровень мочевины в крови патологически повышается. Объясняется это недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме стартует в период менопаузы. Поэтому воспалениями суставов чаще болеют женщины после 50 лет при острой нехватке женского гормона и проблемах в работе эндокринной системы. Другие причины заболевания таковы:

  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность (проблемы выведения почками мочевой кислоты);
  • сахарный диабет;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительный прием обезболивающих препаратов;
  • нерациональное питание (переедание);
  • одна из форм ожирения;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмирование суставов;
  • чрезмерные физические нагрузки, перенесенный стресс;
  • возрастные изменения организма женщины.

Первые признаки

При болевых приступах пациентка начинает искать причину такого недомогания, ранее даже не догадывается о существовании хронической подагры. Выраженная болезненность при гиперурикемии объясняется локальными отложениями кристаллов соли, избыточным весом и другими патологическими процессами, но симптоматика одна:

  • образование тофусов (скопление уратов в тканях);
  • нефролитиаз (скопление мочевины в почках с образованием конкрементов);
  • подагрическая (уратная) нефропатия.

Симптомы

При проблемах с обменом пуринов женщина жалуется на острую болезненность суставов, которая усиливается в утренние часы (после пробуждения). Чаще подагра поражает первый плюснефаланговый сустав стопы, однако не исключена атипичная локализация очага патологии в голеностопном суставе, мелких суставов кистей. Другие симптомы болезни представлены ниже, рецидивируют в разное время суток:

  • покраснение и отечность зоны поражения;
  • скованность в конечностях;
  • ограниченность движения;
  • резкая потеря аппетита;
  • скачки артериального давления;
  • ощущение чувства жара (горячая кожа очага патологии);
  • незначительные скачки температуры тела;
  • частая смена настроения.

Формы­

Болезнь способна поражать суставы у пожилых пациентов, однако важно не забывать о наследственных факторах и еще с молодого возраста придерживаться элементарных правил профилактики. Чтобы сократить выраженность неприятной симптоматики при обострениях подагры, важно выяснить, какие виды данного заболевания существуют, как выражаются, и чем друг от друга отличаются. Итак:

  • Первичная подагра. Это самостоятельное заболевание, где патологический процесс обусловлен нарушением режима питания и снижением функции почек.
  • Вторичную подагру считают осложнением основной болезни, поэтому положительная динамика без своевременного устранения патогенного фактора невозможна.

Если говорить о формах подагры, список с краткой характеристикой представлен ниже:

  • Острая подагра. Женщина жалуется на резкие боли в суставах, пораженных воспалительным процессом, повышение температуры тела.
  • Ревматоидная подагра. Чаще в патологический процесс вовлечены кисти рук, при этом симптоматика болезни выражена слабо.
  • Малосимптомная. Симптомы подагры появляются в осложненных клинических картинах – при осложнениях.
  • Подострая. Боль и воспаление доставляют внутренний дискомфорт, но не становятся основной причиной боли.
  • Почечная. Преобладает скопление солей мочевой кислоты в почках, в результате чего формируются камни. Такая форма подагры вызывает почечную недостаточность.
  • Приартрическая. Воспаление распространяется на мышцы, ограничивает подвижность суставов, сулит инвалидностью.
  • Аллергическая подагра. Возникает болезнь крайне редко, особенно у женщин.

Диагностика

Определить острую подагру можно методом пальпации, поскольку тофусы затвердевают и на ощупь напоминают камни. Кроме того, очевидно видимое воспаление, сильная боль при попытке прикоснуться к большому пальцу стопы. Однако для постановки окончательного диагноза необходимо пройти ряд клинических обследований и лабораторных исследований. Это:

  • общий анализ крови (отмечается скачок СОЭ);
  • общий анализ мочи (отмечается скачок лейкоцитов);
  • анализ крови на мочевую кислоту;
  • исследования с синовиальной жидкостью;
  • анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
  • исследование подкожного тофуса (визуализируются кристаллы мочевой кислоты);
  • рентгенография воспаленных суставов.

Лечение подагры

Сдав кровь и мочу на исследование, становится понятно не только присутствие самого заболевания, но и определяются патогенные факторы, спровоцировавшие рецидив. Признаки подагры у женщин и методы лечения требуется в обязательном порядке согласовать с ревматологом. Общие рекомендации пациентам, которые лечатся:

  1. Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, сократить порции соли и специй, воздержаться от жирных, жареных, копченых блюд, субпродуктов и консервантов.
  2. В борьбе с острым артритом для максимального выведения из организма мочевой кислоты нельзя обойтись без медикаментозной терапии, обязательного приема витаминов.
  3. На всех стадиях заболевания необходимо задействовать методы физиотерапевтического лечения полным курсом, при этом лечить хроническую почечную недостаточность.

Медикаментозное лечение подагры у женщин

В борьбе с острыми воспалениями предусмотрено использование представителей сразу нескольких фармакологических групп по рекомендации ревматолога, после диагностики подагры у женщины. Это:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак;
  • урикозурические препараты (для снижения количества мочевой кислоты): Антуран, Кетазон, Бутадион;
  • кортикостероиды: Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.

Фото потенциальных осложнений пугают пациентов, поэтому они стараются не запускать патологический процесс. Если появились симптомы подагры у женщин, вот эффективные медикаменты с локальным действием непосредственно на очаг патологии:

  1. Аллопуринол. Это таблетки, которые требуется принимать после еды. Взрослым рекомендовано пить по 100 – 900 мг за сутки, предварительно разбив указанную норму препарата на 2-4 приема. Назначают Аллопуринол полным курсом, который можно повторить спустя двухнедельный перерыв.
  2. Уродан. Характерный медикамент стимулирует почки выводить мочевую кислоту, снижать ее концентрацию в крови. По составу это БАД, который чаще задействуют в составе комплексной терапии. Разовая доза – 1 ч. л. кратностью приема до 4 раз за сутки. Порошок первым делом требуется растворить в 1/2 стакана воды, принимать после еды.

Противовоспалительные препараты

Когда бывают болевые симптомы подагры на ногах у женщин, без дополнительного приема НПВС не обойтись. Фото инструкций можно найти на тематических сайтах сети, вот надежные и проверенные временем фармакологические позиции:

  1. Диклофенак. При острой боли женщине необходимо принять таблетку, запить водой. Следующий прием разовой дозы может состояться лишь спустя 4 – 6 часов. Курс – до полного исчезновения неприятных симптомов.
  2. Ибупрофен. Таблетки снимают боль и воспаление, однако отличаются временным обезболивающим эффектом. Разрешено выпивать по 1 – 2 пилюли за раз на протяжении 2 – 3 дней.

Лечение йодом

В качестве вспомогательного лечения подагры ревматологи рекомендуют ежедневно перед сном выполнять в домашних условиях йодную сетку. Таким способом можно сократить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии, убрать невыносимый приступ боли. Для усиления желаемого терапевтического эффекта необходимо в 10 мл йода растворить 5 таблеток аспирина, и готовым составом регулярно смазывать воспаленные суставы. Курс интенсивной терапии при подагре – до полного исчезновения тревожной симптоматики.

Физиотерапевтические методы лечения

Это дополнительная терапия, основная цель которой – снять воспаление, сократить число приступов, предотвратить застойные явления уратов натрия и восстановить пораженные ткани суставов. Для обеспечения устойчивой положительной динамики женщинам рекомендуется пройти полный курс из 10 – 12 процедур. Вот о каком физиотерапевтическом лечении идет речь:

Лечебная физкультура

При первых признаках подагры ЛФК без дополнительного приема медикаментов помогает вернуть былую подвижность суставов, избавиться от невыносимой боли при ходьбе, нормализовать кровообращение и обменные процессы, укрепить мышечно-связочный аппарат. Вот эффективные упражнения на каждый день:

  1. Сидя на стуле, подтянуть вверх пораженную ступню, при этом максимально согнуть пальцы. В крайней точке замереть на 6 – 8 с.
  2. Стоя на краю ступеньки, поднимать пятки вверх – вниз, либо стараться зацепиться пальцами за край с моментом замирания на 5 – 6 с.
  3. В положении стоя, выполнять шаги сначала на внешней стороне ступни, потом на внутренней стороне по 25 раз.

Диетическое питание

Первым делом требуется увеличить потребление жидкости до 2 литров (при этом отказаться от черного чая и крепкого кофе), а предпочтение отдавать постной и нежирной пище, которая прошла термическую обработку на пару, варкой, тушением. Питание должно дробным и порционным, а количество трапез можно смело увеличить до 5 – 6. Ниже представлены запрещенные продукты питания и напитки:

  • соль;
  • специи;
  • субпродукты;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • щавель;
  • редис;
  • бобовые.

Разрешенные продукты питания представлены следующим списком:

  • свежие фрукты;
  • постные сорта мяса и птицы;
  • яйца;
  • морепродукты;
  • орехи и семечки;
  • кисломолочные продукты;
  • вегетарианские супы.

Профилактика

Всем пациентам из группы риска требуется придерживаться профилактических мероприятий, иначе подагра, обострившись однажды, в будущем модифицируется в хроническое заболевание с систематическими рецидивами. Элементарные меры профилактики представлены ниже:

  1. Контролировать водный баланс организма (выпивать до 2 л воды ежедневно).
  2. Избегать длительного переохлаждения организма.
  3. Своевременно лечить патологии почек.
  4. Контролировать повседневное питание, избегать ночных приемов пищи.
  5. Регулярно совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
  6. Пройти полный курс Аллопуринола для профилактики;
  7. Своевременно обратиться к врачу уже при первых признаках подагры.

Особенности течения и методы терапии подагры у женщин

Подагра в последнее время все чаще диагностируется у женщин и имеет некоторые особенности. Возможных причин такой патологии много, но независимо от них необходимо адекватное лечение, своевременность которого позволяет улучшить прогноз и снизить риск возможных осложнений. Для предупреждения болезни следует придерживаться определенных профилактических мер.

Общая характеристика заболевания. Распространенность болезни и ее особенности у женщин

Подагра является метаболической болезнью. Ей характерно отложение в разных структурах организма кристаллов урата. Это может быть моноурат натрия или мочевая кислота.

Механизм развития заболевания связан с накоплением мочевой кислоты, которую почки выводят в меньшем количестве. В результате ее концентрация в крови повышается – такое явление называют гиперурикемией.

Подагре больше подвержены мужчины, но частота ее проявлений среди женского пола постепенно возрастает. В России заболевание диагностируют у 0,1% населения. На тысячу женщин приходится до 9 случаев подагры.

В основном заболевание поражает женский пол после менопаузы, что связывают с зависимостью экскреции мочевой кислоты от уровня эстрогенов. Гормон препятствует отложению солей мочевой кислоты.

Подагре у женщин свойственен доброкачественный характер и отсутствие тяжелого поражения почек и суставов. Такое отличие объясняется особенностями гормонального фона.

У женщин при подагре поражается обычно один сустав. Полиартрит может развиться на фоне неадекватного лечения либо полного его отсутствия.

Если подагра у женщины возникает на фоне гормонального дисбаланса, то особенности болезни могут выражаться в ее осложнениях: грубом голосе, ярко выраженной мускулатуре, гирсутизме.

Причины

Первопричиной развития заболевания является повышенное содержание мочевой кислоты в плазме крови. Она проникает в синовиальные оболочки суставов, где скапливается в кристаллической форме. На этом фоне часто развивается подагрический артрит.

К повышению количества мочевой кислоты может привести несколько факторов:

  • воспалительный процесс в организме;
  • злоупотребление некоторыми продуктами;
  • лишний вес;
  • нарушения в работе печени;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • прием медикаментов, значительно понижающих давление, обезболивающих препаратов;
  • хронический стресс.

Симптомы подагры у женщин

Заболевание долго может протекать бессимптомно. Затем развивается острый подагрический артрит, который сменяется межкритическим периодом. Без своевременного лечения подагрические отложения в суставах становятся хроническими.

Отложение солей мочевой кислоты приводит к образованию тофусов – подкожных узелков. При переходе заболевания в стадию острого подагрического артрита в первую очередь страдает I плюснефаланговый сустав стопы, хотя у женского пола в зоне риска оказываются также голеностопный и кистевые суставы.

Патология в таком случае проявляется следующими признаками:

  • болевой синдром;
  • опухание пораженного участка;
  • локальное повышение температуры, гиперемия кожных покровов над областью поражения.

Подагра может выражаться и неспецифическими признаками:

  • общее недомогание;
  • нервозность;
  • нарушенная подвижность конечности либо ее полное отсутствие;
  • эпителий на пораженном участке может шелушиться, отмирать.

С момента перехода заболевания в стадию подагрического артрита возможно развитие нефролитиаза – почечнокаменной болезни. Она характеризуется следующими проявлениями:

  • тупая боль в пояснице, усиливающаяся при длительной ходьбе, тряске, физических нагрузках;
  • при обострении – спастические боли, тошнота, рвота, примесь крови в моче (гематурия).

Если подагра приобретает хронический характер, то постепенно форма пораженных суставов меняется.

Диагностика

Подагра вызывает сложности в диагностике. Важно выявить не только болезнь, но и вызвавшие ее причины – это необходимо для успешности дальнейшего лечения.

Клиническая картина при подагре схожа с проявлениями ряда заболеваний, поэтому необходима дифференциальная диагностика. Обычно требуется исключить различные виды артрита: ревматоидный, постинфекционный, псориатический.

В диагностике подагры применяют различные лабораторные и инструментальные исследования:

  • Анализы крови. Основным признаком подагры является высокий уровень мочевой кислоты, но на начальной стадии болезни этот показатель может быть в норме, поэтому необходимы повторные исследования с целью контроля его динамики.
  • Рентген. Такое исследование необходимо для выявления тофусных отложений кристаллов, повреждения костных структур при рецидивирующем воспалении.

ВОЗ разработала диагностические критерии заболевания:

  1. Кристаллические ураты в суставной жидкости.
  2. Выявленные тофусы с кристаллическими уратами. Для их подтверждения проводят химическую или поляризационную микроскопию.
  3. Наличие минимум половины из следующих факторов:
    • минимум одна острая атака артрита в анамнезе;
    • максимальное воспаление сустава уже в первые 24 часа;
    • артрит моноартикулярного характера;
    • гиперемированная кожа над пораженным участком;
    • I плюснефаланговый сустав припухлый либо болезненный, поражен в одностороннем порядке;
    • суставы свода стопы поражены;
    • имеются узелковые образования наподобие тофусов;
    • выявление гиперурикемии;
    • пораженный сустав асимметрично припух;
    • рентгенограмма выявила субкортикальные кисты без эрозий;
    • флора в суставной жидкости отсутствует.

Лечение подагры у женщин

Если болезнь выявлена впервые либо наблюдается ее обострение, то проводится стационарное лечение. Пациента с этой целью помещают в специализированное ревматологическое отделение.

Медикаментозная терапия

На стадии острого подагрического артрита необходима противовоспалительная терапия. Обычно она подразумевает применение следующих медикаментов:

  • Колхицин. Препарат является колхициновым алкалоидом и необходим при подагре для снятия боли. Медикамент предназначен для внутреннего приема – каждый час по 0,5 мг либо каждые 2 часа по 1 мг. Недостаток препарата заключается в высоком риске побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта – они выявляются у 80% пациентов. Избежать такой реакции позволяет внутривенное введение лекарственного вещества.
  • Индометацин. Этот препарат является препаратом нестероидной противовоспалительной группы. На первый прием положено 75 мг препарата, в дальнейшем – по 50 мг каждые 6 часов. Постепенно дозировка и частота приема средства сокращаются. Помимо Индометацина могут быть назначены и другие противовоспалительные медикаменты: Эторикоксиб, Фенилбутазон, Напроксен.
  • Глюкокортикостероиды. Такие препараты применяют системно или местно (внутрисуставные инъекции). Для купирования приступа моноартрита или бурсита может быть назначен Триамциналон для внутрисуставного введения.

Вне обострения подагры необходимо замедлить синтез уратов и ускорить их элиминацию почками. Для этого применяют следующие медикаменты:

  • Аллопуринол. Этот ингибитор ксантиноксидазы снижает продукцию мочевой кислоты, активизирует растворение уратных соединений, обеспечивает предотвращение их образования в почках.
  • Препараты, стимулирующие выведение уратов почками: Уродан, Сульфинпиразон, Уролесан, Этамид.

Диета

В лечение подагры в обязательном порядке включают диету. Соблюдать ее нужно постоянно.

Диета при подагре основывается на следующих принципах:

  1. Минимизировать потребление соли. Эффективнее отказаться от нее совсем. Важно учитывать количество соли в готовых блюдах и полуфабрикатах (в идеале такое питание следует исключить).
  2. Полностью отказаться от алкоголя.
  3. Исключить из рациона определенные продукты:
    • морская капуста;
    • рыба;
    • колбаса;
    • некоторые субпродукты (печень, мозги);
    • наваристые бульоны;
    • бобовые;
    • грибы;
    • консервы;
    • любые жареные и жирные блюда;
    • мед;
    • шоколад;
    • специи;
    • некачественное растительное масло.
  4. Ограничить употребление мяса. В питании оно может присутствовать только в отварном виде.
  5. Соблюдать питьевой режим. В периоды обострения болезни показано щелочное питье. С этой целью следует пить минеральную воду, но не соленую.
  6. Исключить крепкий чай, кофе, газированные напитки.
  7. Питаться дробно – в день положено 5 приемов пищи, причем порции должны быть небольшими.
  8. При избыточной массе тела необходимо ее приведение в норму. Делать этого нужно постепенно посредством правильного питания и снижения суточной калорийности.

Прогноз, осложнения

Общий прогноз при подагре у женщин условно благоприятен, но только при условии ее своевременного выявления и адекватного лечения. В противном случае возникает риск различных осложнений:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • мочекаменная и почечнокаменная болезни;
  • разрушительные процессы в костных и хрящевых структурах;
  • изменение формы суставов;
  • обездвиживание сустава;
  • затруднения при ходьбе;
  • постоянный болевой синдром;
  • огрубение голоса;
  • повышение давления, развитие гипертонии;
  • сахарный диабет;
  • катаракта;
  • разрастание тофусов и последующая инвалидность;
  • проникновение кристаллов мочевой кислоты в легкие (редко).

Даже своевременное и полное лечение не обеспечивает полного излечения подагры. Необходимо провести грамотную терапию и изменить свой образ жизни так, чтобы минимизировать риск обострений болезни и развития осложнений.

Профилактика

Первичная профилактика подагры подразумевает исключение факторов риска ее развития. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • избегание стрессов;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение любых патологий;
  • регулярные медицинские осмотры с профилактическими целями.

В качестве мер вторичной профилактики следует своевременно лечить патологию в стадии обострения, изменить свой рацион.

Подагра – заболевание крайне неприятное и неподдающееся полному излечению. Женщины с такой проблемой сталкиваются реже, а протекание болезни у них имеет определенные особенности. Для благоприятного прогноза и снижения риска осложнений важно вовремя выявить подагру, провести соответствующее лечение и в течение всей жизни придерживаться особой диеты.

Подагра на ногах у женщин

Отложение солей мочевой кислоты (уратов) в околосуставных областях и суставных структурах – это и есть «болезнь королей» подагра. По наблюдениям учёных, этот недуг теперь атакует не только пожилых мужчин, предпочитающих не очень здоровую пищу, но и женщин, пребывающих в сравнительно молодом возрасте.

Причины возникновения подагры у женщин

Подагра – болезнь редко встречающаяся, и ей страдают, в основном, мужчины. В группе риска те, кто злоупотребляет пивом и ест много мяса. По статистике, из каждых10 заболевших – 7 мужчин и 3 женщины.

Основной причиной появления этого недуга считается превышение уровня мочевой кислоты в крови на протяжении длительного времени. Это может быть вызвано некорректной работой почек или употреблением в пищу продуктов, содержащих пуриновые основания в большом количестве.

Но это – только 2 причины, наиболее распространённые. И помимо почечной недостаточности и злоупотребления «неправильной» пищей, подагру могут спровоцировать следующие факторы:

  • постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
  • обезвоживание;
  • нарушение обмена веществ;
  • систематическое употребление алкогольных напитков;
  • малоподвижный образ жизни;
  • большие физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • многократный приём мочегонных средств (без указаний врача).

Подагра может являться самостоятельным заболеванием (первичным). Если она развивается на фоне болезней крови или интоксикаций, то считается вторичным или сопутствующим заболеванием.

Симптомы подагры на ногах

В медицине принято апеллировать термином «подагрический приступ». Стоит отметить, что в первую очередь страдают мелкие суставы – один (плюснефаланговый сустав стопы) или несколько (полиартрит).

«Первым звоночком» грядущей беды является появившийся нарост на плюснефаланговом суставе (большого пальца стопы). Он доставляет эстетические и физические страдания, потому что некрасиво смотрится, мешает ношению обуви и периодически болит. Подобный нарост ошибочно считают вальгусной деформацией, хотя, это – не одно и то же.

Подагрический приступ в полной мере проявляет себя в ночные часы, ближе к утру. Из-за него человек просыпается по причине возникновения нестерпимых болевых ощущений. Параллельно с этим большой палец ноги начинает краснеть и разбухать, становясь похожим на сардельку.

К нему даже невозможно прикоснуться, из-за чего нарушается двигательная активность, причём не только поражённого сустава. Болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют даже наступить на ногу. В этот период будут особенно действенными холодные компрессы. Отчасти благодаря им, отёчность, краснота и боль проходят в течение нескольких дней.

Дальнейший сценарий развития событий

Подагрический приступ – «уходит», но он обязательно вернётся, потому что наступившее облегчение – временное, и его принято называть ремиссией. Отсутствие терапии негативно сказывается на состоянии почек. При этом, плюснефаланговый сустав будет разрушаться дальше.

Постепенно, подагра «отвоюет» новые территории, потому что из-за неё начинают деформироваться другие суставы, в частности, коленные. Поражение крупных суставов всегда сопровождается сильной болью, причём подагрические приступы со временем становятся продолжительнее и возникают чаще.

Подагра сопровождается нарушением обменных процессов, что приводит к отложению солей мочевой кислоты на суставах, реже мышечных волокнах и тканях других органов. Характеризуется болевым синдромом, деформацией суставов различной локации. В борьбе с заболеванием используются лекарственные средства, физиопроцедуры и диета.

Читать еще:  Остеопороз у мужчин причины возникновения симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector