0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему возникает и как проявляется ишиас при беременности

Как происходит лечение защемления седалищного нерва во время беременности на разных сроках и какие могут быть причины патологии

Боль в пояснице, которая отдает в ягодицы или ногу, вызвана защемлением седалищного нерва. Такое состояние очень часто встречается среди беременных. Насколько оно опасно, поддается ли эффективному лечению?

Почему происходит защемления седалищного нерва при беременности?

На поздних сроках

Защемление нерва особенно часто встречается среди женщин на последних сроках. Это связано давлением матки на пояснично-крестцовый отдел. Также причинами для ишиаса могут послужить:

  • смена положения ребенка. Всем известно, что со второго триместра малыш становится очень подвижным, поэтому во время переворачивания он может защемить нерв мамы, тем самым причиняя острую боль;
  • смены гормонального фона. По мере протекания беременности в организме женщины уменьшается количество гормона релаксина, который отвечает за расслабление и растягивание связок в малом тазу;
  • перенесенная травма;
  • обильное кровотечение или абсцесс в районе малого таза;
  • большая прибавка в весе, из-за которой происходит сильное давление на седалищный нерв.

Локализация болей

По анатомическому виду развития ишиаса делят на 3 основных вида:

  • верхний (поясничный отдел);
  • средний (тазобедренная область);
  • нижний (ноги и ниже).

От характера защемления различается и симптоматика. Болевые ощущения имеют острый приступообразный характер, сопровождается нарушением некоторых рефлексом, чувствительности и т.д.

Болит в пояснице

Острый приступ начинается с болей в поясничном отделе, которые по мере нарастания отдают в другие отделы позвоночника.

На фоне защемления повышается мышечный тон поясниц, из-за этого женщине становится очень трудно найти удобное положение, нарушается сон, она не может нормально сидеть, стоять и ходить. Боль носит колющий характер, сопровождается покраснением на лице, повышением потоотделения. В данном случае болевые ощущения имеют двухсторонний характер.

Отдает в тазобедренный сустав

При защемлении этого нерва болевые ощущения распространяются на тазобедренную область. Беременной тяжело сидеть и ходить, в некоторых случаях наблюдается мышечная атрофия.

Защемило поясницу

Боль имеет острый простреливающий характер, ощущается исключительно в поясничном отделе, в редких случаях может распространяться на спину или верхнюю часть бедра. Нередко на фоне защемления седалищного нерва у женщины наблюдаются запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Защемление в ягодице

Сопровождается острым “прострелом”, женщина застывает в определенном положении, изменить его очень трудно. Боль распространяется на ноги и ступни, может ощущаться небольшое онемение или покалывание в конечностях. Длительность такого приступа может составлять от нескольких минут до нескольких дней.

Диагностика радилукопатии

Очень часто беременные принимают радикулопатию за обыкновенный радикулит.

Однако защемление намного опаснее, так как грозит выкидышем, нарушением работы органов ЖКТ и т.д.

Поэтому при первых проявлениях неприятных признаков необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

В качестве диагностики специалист проведет внешний осмотр пациентки, исследуется степень мышечной боли и нарушения двигательных функций. Для этого используют следующие методики:

Лечение

При остром приступе женщине необходимо обеспечить максимальный покой, уложить в горизонтальное положение и дать местный спазмолитик для снятия сильной боли. Комплексное лечение защемления включает в себя:

  1. Использование наружных медикаментозных препаратов. Сюда относятся мази или гели на основе диклофенака, которые помогают снять болевые ощущения и воспаления. Также врач может назначить препараты из группы миорелаксантов (для расслабления спазмированных мышц). Основу комплексной терапии составляет прием Мидокалма в таблетках, комплекс витаминов В. В качестве противовоспалительного препарата врачи часто назначают ректальные суппозитории Диклофенак, они помогают быстро избавиться от болевых ощущений и купировать воспаление.
  2. Для купирования приступа боли беременной выписывают Но-шпу, она абсолютно безопасна для плода.
  3. Лечебный массаж. Проводится исключительно опытным специалистом. Качественный массаж помогает снять мышечное напряжение и купировать болевые ощущения при защемлении нерва. Стоит отметить, что в острый период проводить массаж категорически запрещено.
  4. Физиопроцедуры. Включают в себя горячие и холодные компрессы на поясницу, УВЧ, электрофорез и т.д. Количество сеансов подбирается врачом индивидуально, исходя из степени защемления седалищного нерва.
  5. Мануальная терапия. Включает в себя воздействие на определенные точки, таким образом, происходит расслабление мышц, симптомы защемления проходят. Процедуру выполняет мануальный терапевт, самолечение при беременности категорически противопоказано.
  6. Лечебная физкультура. Существуют специальные упражнения, которые помогают расслабить мышцы спины и избавиться от неприятных симптомов. Их можно выполнять самостоятельно дома.
  7. Ношение удобной обуви, которая помогает правильно определить нагрузку на спину.

Обязательным условием положительного результата лечения ишиаса является подбор ортопедического матраса, на котором спит будущая мама. Благодаря правильной конструкции нагрузка на спину распределяется правильно. В период острой симптоматики женщине рекомендуют находиться больше в горизонтальном положении, поэтому матрас должен быть максимально жестким. Длительность лечебной терапии определяется индивидуально, не стоит рассчитывать на мгновенное облегчение. В среднем для лечения защемления может потребоваться от 7 до 10 дней.

Профилактика

Защемление нерва крестцово-поясничного отдела причиняет женщине много дискомфорта и несет угрозу для нормального течения беременности. Поэтому для профилактик такого заболевания специалисты дают следующие рекомендации:

  • ведение здорового образа жизни;
  • минимизация физических нагрузок;
  • посещения занятий для беременных (йога, бассейн и т.д.);
  • предотвращение возможных травм;
  • использование ортопедического матраса и специальной подушки для беременных, которые помогают занять удобное положение во время сна.

При первых неприятных симптомах не стоит затягивать с обращением к специалисту. В противном случае, повышается риск развития нежелательных осложнений.

В период беременности женщины очень часто сталкиваются с ишиасом – защемлением седалищного нерва. Это состояние сопровождается острым приступом боли, ограничением в движениях и другими неприятными симптомами. Острый приступ может продолжаться несколько минут или даже дней. При своевременном обращении к врачу беременной подбирают эффективную схему лечения и помогают избавиться от этой проблемы.

Полезное видео

Ишиас при беременности: причины, симптомы, лечение упражнениями

Ишиас, также известный как пояснично-крестцовый корешковый синдром, вызывается раздражением седалищного нерва, который начинается в поясничном или нижнем отделе позвоночника и заканчивается пятками и ступнями. От 50 до 80 процентов беременных женщин испытывают боли в спине. Ишиалгия при беременности может часто вызывать боль в ягодицах и бедрах, которая отдает в бедро или даже ступню. Сидение или стояние в течение долгого времени может усугубить проблему. К распространенным процедурам лечения ишиаса при беременности относятся перинатальный массаж, хиропрактика и самостоятельные упражнения на растяжку.

Причины ишиаса во время беременности

Седалищная боль, как правило, вызывается проблемами поясничного отдела позвоночника, такими как выпячивание или грыжа межпозвоночного диска. Она также может быть вызвана изменениями костей, такими как сужение (стеноз) позвоночного канала, остеоартрит, дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков или другое состояние, влияющее на позвоночник, называемое спондилолистез. Эти ситуации могут оказывать давление на седалищный нерв, вызывая симптомы.

Защемление седалищного нерва при беременности из-за грыжи межпозвоночного диска не распространено. Но, похожие на ишиас симптомы достаточно распространены во время беременности. Фактически, от 50 до 80 процентов женщин имеют боль в спине во время беременности.

Симптомы ишиаса также могут быть вызваны напряжением мышц и нестабильными позвонками. Боль в области тазовой кости, проблемы с крестцово-подвздошным суставом и состояние, называемое синдром грушевидной мышцы, которое является проблемой с одной из мышц ягодиц – распространенные причины седалищной боли во время беременности. Это связано с увеличением гормонов беременности, таких как релаксин, которые могут вызывать ослабление и растягивание связок, особенно в области таза.

Вес вашего ребенка также может усугубить проблемы с крестцово-подвздошным суставом или синдром грушевидной мышцы, поскольку он оказывает дополнительное давление на ваш таз и тазобедренные суставы. Иногда положение вашего ребенка может увеличить давление на ваш седалищный нерв.

Симптомы ишиаса при беременности

Воспаление седалищного нерва при беременности может вызывать следующие симптомы:

  • периодическая или постоянная боль в одной ягодице или ноге;
  • боль вдоль седалищного нерва, иррадиирующая от ягодиц в бедро и ступню;
  • резкая, стреляющая или жгучая боль;
  • онемение, колики или слабость в пораженной ноге или ступне;
  • трудности в ходьбе, стоянии или сидении.
Читать еще:  Остеома что это такое причины симптомы диагностика лечение опухоли

Всегда звоните своему врачу, если вы обеспокоены болью.

Лечение ишиаса при беременности

Защемление седалищного нерва у беременных лечат с помощью массажа, хиропрактики и физической терапии. Самостоятельное лечение седалищного нерва при беременности включает упражнения, которые помогают растянуть мышцы ног, ягодиц и бедра, чтобы уменьшить давление на седалищный нерв. Некоторые люди также находят полезными такие упражнения, как плавание. Это связано с тем, что вода помогает поддерживать вес вашего ребенка.

Попробуйте эти пять физических упражнений на растяжку, которые помогут вам облегчить боль в суставах и дискомфорт во время беременности.

1. Растяжка грушевидной мышцы в положении сидя

Грушевидная мышца находится глубоко в ягодицах. Когда она сжата, это может раздражать седалищный нерв. Это сидячее упражнение на растяжение поможет снять напряжение в мышцах, и может помочь уменьшить боль в седалищном нерве.

Необходимое оборудование: нет.

Целевая мышца: грушевидная.

  1. Сядьте на стул, ноги поставьте на пол.
  2. Если затронута ваша левая сторона, положите левую лодыжку на правое колено.
  3. Сохраняйте спину прямой, наклонитесь вперед, пока не почувствуете, что ваши ягодичные мышцы растягиваются.
  4. Удерживайте положение 30 секунд. Повторяйте в течение дня.

2. Растяжка с наклоном вперед

Это упражнение помогает растянуть мышцы спины, ягодиц и задней части ног.

Необходимое оборудование: стол или стул со спинкой.

Целевые мышцы: нижняя часть спины, ягодичные мышцы, подколенные сухожилия.

  1. Стоя лицом к столу (стулу), поставьте ноги немного шире, чем ваши бедра.
  2. Наклонитесь вперед, положив руки на стол (спинку стула). Держите руки прямо и сделайте так, чтобы спина была плоской.
  3. Сделайте так, чтобы ваши бедра были как можно дальше от стола (спинки стула), пока не почувствуете приятное растяжение в нижней части спины и задней части ног.
  4. Вы также можете вращать бедрами в стороны, чтобы увеличить растяжку в нижней части спины и бедер.
  5. Удерживайте это положение в течение от 30 секунд до 1 минуты. Повторите два раза в день.

3. Поза голубя

Эта популярная поза йоги помогает уменьшить боль, возникающую в результате защемления нерва при беременности. Небольшие изменения помогают практиковать это упражнение во время беременности с комфортом.

Необходимое оборудование: свернутое полотенце или блок для йоги.

Целевые мышцы: мышцы-вращатели бедра и мышцы-сгибатели бедра.

  1. Встаньте на четвереньки на пол.
  2. Сдвиньте правое колено вперед, чтобы оно было между вашими руками.
  3. Сдвиньте левую ногу назад и распрямите ее по всей длине.
  4. Поместите свернутое в рулон полотенце или блок для йоги под правое бедро. Это облегчит растяжку и даст место для вашего живота.
  5. Наклонитесь над правой ногой. Медленно опуститесь на землю, положив подушку под голову и руки для поддержки.
  6. Удерживайте 1 минуту. Повторите упражнение, поменяв ноги. Повторяйте несколько раз в течение дня.

4. Растяжка мышц-сгибателей бедра

Мышцы-сгибатели бедра – это мышцы вдоль передней части бедра, которые помогают двигать ногу вперед во время движения, например, во время ходьбы. Во время беременности у многих женщин эти мышцы находятся в напряжении. Это может повлиять на тазовое выравнивание и осанку, вызывая боль.

Необходимое оборудование: нет.

Целевые мышцы: сгибатели бедра.

  1. Станьте на четвереньки.
  2. Поставьте одну ногу перед вами таким образом, чтобы ваше бедро и колено находились под углом 90 градусов.
  3. Сдвиньте свой вес вперед, пока не почувствуете растяжение в передней части спины бедра и ноги.
  4. Удерживайте в течение 30 секунд, затем повторите, используя другую ногу.

5. Упражнение с использованием пенного ролика

Пенный ролик – недорогая штука, которую вы можете использовать для массажа мышц. Это отличный способ успокоить и расслабить напряженные мышцы, которые могут способствовать увеличению боли при ущемлении седалищного нерва во время беременности. Ролик действует как мини-массажер для напряженных мышц и соединительной ткани.

Необходимое оборудование: пенный ролик.

Целевые мышцы: подколенные сухожилия, икроножные мышцы, ягодицы, грушевидная мышца.

  1. Поместите пенный ролик на пол.
  2. Сядьте на пенный ролик, поддерживая себя руками за собой.
  3. Переместите одну ногу над другим коленом в положение «фигура 4».
  4. Медленно двигайте свое тело назад и вперед по пенному ролику, пока не найдете чувствительное место.
  5. Продолжайте движение по больной области в течение 30-60 секунд.
  6. Медленно двигайтесь по пенному ролику, пока не найдете другую чувствительную область. Как и в шаге 5, продолжайте движение в течение 30-60 секунд.
  7. Повторите поменяв ноги местами.

Следующие шаги при защемлении нерва в ноге или пояснице

Будущая мама может испытывать боль и неприятный дискомфорт, когда болит седалищный нерв при беременности, что также расстраивает и вызывает дополнительный стресс. Упражнения при защемлении седалищного нерва при беременности могут облегчить боль, уменьшая мышечное напряжение и увеличивая подвижность в бедрах, нижней части спины и ногах. Боль может ухудшаться, если вы сидите или стоите в течение длительных периодов времени. Поэтому обязательно меняйте свои позиции в течение дня.

Слушайте свое тело и прекратите действия, которые вызывают боль в тазобедренном суставе. Всегда разговаривайте со своим врачом, прежде чем начинать тренировку. Если у вас есть какие-либо симптомы, такие как головокружение, головные боли или кровотечение, прекратите делать упражнения от боли в спине и получите медицинскую помощь.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Защемление седалищного нерва при беременности

Одной из распространенных проблем при беременности, особенно в третьем ее триместре, является защемление седалищного нерва или ишиас.

Учитывая ограниченность в назначении фармакологических средств у беременных, лечение данного заболевания является достаточно сложной задачей, поэтому обязательно должно проводиться под наблюдением врача.

Почему возникает ишиас у беременных?

В конце второго-начале третьего триместров беременности происходит быстрое увеличение размеров плода и соответственно стенок матки.

Увеличенная матка оказывает значительное давление на окружающие ее органы малого таза и брюшной полости.

При этом может возникать компрессия пояснично-крестцового сплетения, образующего седалищный нерв.

Обычно ишиас возникает при уже имеющейся патологии позвоночника. У беременных имеющих воспаление седалищного нерва часто выявляется остеохондроз пояснично-крестцового отдела, врожденные аномалии такие, как стеноз позвоночного канала или незаращение дужек крестцовых позвонков. Поэтому, если планируется беременность и при этом есть жалобы на боли в позвоночнике или ноге, лучше пройти курс лечения вертебральной патологи еще до зачатия.

Как проявляется ишиас у беременных?

При беременности защемление седалищного нерва проявляется болью по задней поверхности ноги, иррадиирующей в голень и стопу. Часто она сопровождается ограничением движений поясничного отдела позвоночника, ощущением тяжести в крестце.

У беременных также может возникать онемение нижней конечности. Обычно оно локализуется по задненаружной поверхности голени, реже на стопе. Учитывая, что во время беременности растущий плод вызывает изменение биомеханики позвоночника, дополнительные болевые ощущения могут вызвать значительное ограничение двигательной активности женщины. При длительно текущем процессе могут развиваться гипотрофии мышц ноги, похолодание или побледнение конечности.

Любая боль в области поясницы распространяющаяся на ногу должна насторожить беременную женщину. Очень важно, как можно ранее обратиться за консультацией к врачу, поскольку боль может быть признаком патологии беременности (например угроза прерывания, замершая беременность, внутриутробная инфекция).

Как лечить заболевание?

Назначение системных медикаментозных средств беременным не рекомендуется из-за возможного негативного их влияния на плод. Обычно используют лекарства для местного применения, а также немедикаментозные способы. Также может быть рекомендовано нетрадиционное и народное лечение ишиаса. До начала терапии заболевания беременная женщина должна обязательно посоветоваться со своим врачом акушером-гинекологом.

Местное лечение

Используют средства, оказывающие анестезирующее действие и при этом не проникающие в кровоток. Эффективным и безопасным лекарством является раствор Меновазин. Он содержит анестезирующие вещества прокаин и бензокаин, а также ментол, раздражающий нервные окончания кожи.

При поверхностном накожном нанесении Меновазин хорошо снимает боль, и вызывает местное ощущение прохлады. При ишиасе его наносят на поясницу и заднюю поверхность ноги, затем постепенно втирают в кожу.

Лечебная физкультура

Лечебные упражнения для беременных являются безопасным способом устранения компрессии седалищного нерва. Комплекс должен быть составлен инструктором ЛФК. Движения рекомендуют выполнять в положении на боку или на коленях. Можно использовать следующий комплекс:

  1. Исходное положение с упором на колени и локти. Слегка выгнуть спину вверх, затем выпрямить спину, не прогибаясь.
  2. Положение прежнее. Медленно вытянуть назад правую ногу, затем левую, повторить 6-7 раз.
  3. Медленно сесть на пятки, расслабиться, затем вернуться в исходное положение.
  4. Перевернуться на бок, медленно поднимать верхнюю ногу, повторить 6-7 раз. Перевернуться на другой бок, повторить упражнение другой ногой.
  5. В таком же положении привести колени к животу, затем медленно выпрямить ноги, 6-7 раз.

Массаж

Беременным имеющим симптомы ущемления седалищного нерва обычно рекомендуют расслабляющий массаж поясничной области и нижней конечности. Процедуры способствуют уменьшению напряжения мышц, что снижает болевые ощущения.

Проводят 10-12 процедур, длительностью по 20 минут. Для массажа можно использовать растительные масла с лечебным эффектом, но без резкого запаха.

Профилактика

Основными мерами профилактики ишиаса является ограничение тяжелых физических нагрузок на поздних сроках беременности. Особенно это касается работы связанной с подъемом тяжестей и частыми наклонами вперед.

Также не следует забывать, что обувь беременной должна быть на низком каблуке, не выше двух сантиметров. Важное значение имеет удобная и комфортная постель, позволяющая расслабиться во время сна.

Как лечить и что делать с ишиасом при беременности

Радость ожидания ребёнка может омрачить острая боль в области спины. В период беременности такие болезненные ощущения тяжело переносятся не только физически, но и психологически.

Читать еще:  Норма и отклонения в анализе на остеокальцин

Ишиас (источник боли) является специфическим заболеванием и требует тщательного лечения. Оно осложняется некоторыми ограничениями, учитывая состояние женщины.

Причины защемления у беременных

Матка, увеличиваясь в размере, начинает давить на окружающие внутренние органы и случается, что задевает седалищный нерв, проходящий по области поясницы. В третьем триместре ребёнок разворачивается и происходит защемление нерва, а это вызывает острую боль.

Кроме этого, частой причиной этого заболевания у беременных является смещение дисков, которые начинают сдавливать корешки нервов спинного мозга. При этом появляются болезненные ощущения в органах, так как иннервируются этими нервами.

Но будущие мамы часто страдают от неожиданных приступов ишиаса. Если у беременной повреждён хотя бы один позвонок, он обязательно вызовет воспаление или сам будет воздействовать на нерв.

Симптомы

Иногда бывает, что ишиас у беременных можно спутать с другими заболеваниями. Поэтому нужно знать симптомы, присущие только ишиасу. Главным симптомом является боль со следующими параметрами:

  • Пронзающий характер боли. Её можно назвать острой или стреляющей.
  • Боль захватывает область ягодиц, бёдра, подколенную ямку и даже голень. Случается, что болезненные ощущения разливаются по поверхности всей ноги. А в пояснице возникают сразу или сначала отсутствуют.
  • В зависимости от формы заболевания, боль бывает хроническая или проявляется приступами.
  • Болезненность различной силы. Иногда почти не ощущается, но в другом случае, любое движение сопровождается нестерпимой болью.
  • Боль всегда только на одной стороне.

Неврологические отклонения при ишиасе:

  • Изменение чувствительности кожного покрова голени (кроме внутренней поверхности) и стопы.
  • Появляется нарушение мышечных движений бедра.
  • Из-за длительного неудобного положения меняется мышечный тонус конечностей и области поясницы. Беременные начинают искать комфортное положение с минимальной болью и стараются её сохранить как можно дольше.
  • Нарушение движений ведёт к атрофии задних мышц бедёр и голеней.

Диагностические симптомы:

  • Сухая кожа.
  • Тонкие и ломкие ногти.
  • Развитие остеопороза (разрушаются кости голени).
  • Изменяет цвет кожного покрова, в связи с изменением просвета сосудов.
  • Нарушение потоотделения.
  • Тонкая кожа начинает напоминать папирус.

Беременные остро ощущают боль, которая часто парализует нижнюю зону спины. Движения становятся затруднительными, так как болезненные ощущения очень острые.

Лечение

Что делать для лечения ишиаса во время беременности? Этот вопрос весьма сложен, так как некоторые методы диагностики и лекарственные препараты противопоказаны.

  • специальные гели и мази;
  • некоторые лекарственные средства (стероиды и анальгетики);
  • физиотерапию;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК.

В виде местного лечения назначают спиртосодержащие раздражители для усиления кровообращения. Мази и гели являются спасением, так как они действуют локально, быстро впитываются и на плод не оказывают никакого воздействия. Они делятся на группы:

  • хондопротекторы – снимают защемление (Терафлекс, Хондроксид);
  • разогревающие – улучшает кровообращение (Финалгон, Капсикам).

Существуют специальные упражнения, помогающие снять боль:

  • Обязательно 10 приседаний каждый день. Так, поддерживается тонус ножных мышц. Но если трудно, можно опираться о спинку стула.
  • Встать у стены и коснуться её поясничным отделом. Расслабиться и потом повторить. Данное упражнение позволяет растянуть и расслабить спинные мышцы.
  • Лежа на спине медленно разводить ноги с задержкой в 15 секунд.
  • В том же исходном положении вытягивать поочерёдно ноги вперёд (тянуть пятку).
  • Лечь набок и поднимать верхнюю ногу (не меньше 7 раз).

Профилактика

Обязательно следует внести коррективы в свою жизнь, иначе болезнь вернётся:

  • смотреть за осанкой и рекомендуется использовать бандаж;
  • пешие прогулки;
  • обувь без высоких каблуков;
  • спать на кровати с жестким покрытием.

Если соблюдать все необходимые правила, то болезнь не только отступит, но и никогда о себе не напомнит.

Причины возникновения болей в спине и эффективные упражнения в видео:

Гарантии по устранению ишиаса при беременности, к сожалению, не существует. Но если женщина не будет пренебрегать специальными упражнениями, соблюдать все рекомендации врача и следить за рационом, то ишиас будет переноситься значительно легче, так как организм будет всегда в тонусе.

Ишиас (защемление седалищного нерва) при беременности

В то время как большинство будущих мам испытывают тупые, пульсирующие боли в середине спины или пояснице, небольшому проценту среди них приходится справляется со жгучей болью в пояснично-крестцовой области, распространяющейся вниз по ноге. Но к счастью, это временное состояние, которое известно как ишиас или невралгия седалищного нерва.

Седалищный нерв самый большой в теле и начинается в нижней части спины, опускается по ягодицам и разветвляется по задней части ног до лодыжек и ступней. В большинстве случаев ишиас – это острая, стреляющая боль, покалывание или онемение, которое начинается в спине или ягодицах и распространяется вниз по ноге, что происходит, когда этот нерв сдавливается выпяченными, смещением или разорванными межпозвоночными дисками, артритом или из-за сужения спинного мозга (стеноз позвоночного канала).

Ишиас – это не заболевание, а комплекс симптомов. В редких случаях женщины испытывают его как временный побочный эффект беременности. Но более вероятно, что он является следствием проблем с позвоночником, а не самой беременностью. Стандартного лечения этого состояния во время беременности не существует.

Что вызывает ишиас во время беременности?

50-80% 1 женщин страдает от различных болей в спине во время беременности. Но вопреки распространенному мнению, ишиас у беременных обычно не является одной из причин таких болей и затрагивает только около 1% будущих мам 2 , как говорится в одном из исследований. При этом он обычно является результатом грыжи или выпячивания межпозвоночного диска, вызывая сдавливание седалищного нерва. В более редких случаях нет признаков проблем с дисками.

Если вы одна из немногих, кто испытывает во время беременности симптомы раздражения седалищного нерва, и это не связано с межпозвоночными дисками, то можете обвинить следующие факторы:

  • Прибавка в весе и повышенная задержка жидкости могут оказать давление на седалищный нерв в месте, где он проходит через таз, сжимая его.
  • Ваша расширяющаяся матка может также давить на седалищный нерв в нижней части позвоночника.
  • Растущий живот и грудь смещают центр тяжести вперед и растягивают лордотическую кривую (изгиб в нижней части позвоночника). Это может привести к тому, что мышцы ваших ягодиц и тазовой области сжимаются и зажимают седалищный нерв.
  • Синдром грушевидной мышцы. Когда напряженные мышцы давят на ваши нервы, вы чувствуете боль. Маленькая мышца, расположенная глубоко в ягодицах и известная как грушевидная, может играть в данном случае ключевую роль.
  • Нестабильные / расслабленные суставы. Во время беременности организм вырабатывает гормон, называемый релаксином. Его целью является расслабление связок в малом тазу при подготовке к родам. Но это может вызвать сопутствующие проблемы, когда другие мышцы становятся слишком эластичными. В частности, если ваш ребенок оказывает давление на крестцово-подвздошный сустав (область, которая соединяет таз с нижней частью позвоночника), это может усугубить ишиас и другие боли в спине.
  • Другие факторы. Когда ребенок начинает переходить в правильное положение при рождении в третьем триместре, его голова может опираться непосредственно на этот нерв, вызывая сильную боль в ягодицах (и спине, и ногах)*. 34

Симптомы

Если боль или дискомфорт по ходу седалищного нерва возникают (иногда раньше, но редко), то это обычно происходит в третьем триместре, когда вы и ваш ребенок становитесь больше. Большинство женщин испытывает симптомы на одной стороне, хотя иногда боль может распространяться и на обе ноги. Ишиас может быть постоянным или прерывистым, в зависимости от силы давления на нерв – поэтому боль может увеличиваться, когда вы набираете больший вес и удерживаете больше жидкости. И он может сохраняться в течение нескольких месяцев после родов, пока вы не избавитесь от лишнего веса и жидкости, воздействующих на нерв. 3

Если это действительно ишиас, то у вас будет стреляющая, жгучая боль, которая приходит и уходит, и чаще затрагивает только одну сторону. Вы можете чувствовать боль в нижней части спины, в задней части бедра и дальше вниз по внешней стороне голени до ступней и ног. Если у вас также болит поясница, то боль в ягодицах и ногах обычно ощущается сильнее, чем в ней.

Вы также можете почувствовать покалывание в ноге и онемение в ноге или ступне. Боль может быть очаговой или широко распространенной. Ишиас может быть сильно утомительным, вызывая более постоянный дискомфорт, чем боль в пояснице во время беременности. 5

Что можно сделать для облегчения?

  • Самое просто средство – лечь на бок, противоположный стороне боли, чтобы облегчить давление на нерв. Например, если вы чувствуете боль на левой стороне, лягте на правый бок. Это не навредит, хотя обычно считается, что «лучшая» позиция для сна при беременности – на левом боку.
  • Попробуйте прикладывать теплый компресс (или чередовать теплый и холодный) к месту, где вы чувствуете боль.
  • Если вы испытываете симптомы ишиаса стоя, попробуйте приподнять ногу, оперившись на что-то. По возможности делайте перерывы – устранение нагрузки с ноги и отдых в удобной позе может облегчить боль.
  • Для дополнительного комфорта в ночное время используйте твердый матрац с большим количеством опор для спины и поместите специальную подушку для беременных (или обычную) между ног, чтобы поддерживать таз в лучшем положении и уменьшить давление на седалищный нерв.
  • Плавание также может уменьшить давление на нерв, так как вода временно снимает с позвоночника нагрузку от лишнего веса.
  • Возможно может помочь иглоукалывание, хиропрактика или терапевтический пренатальный массаж, но только обученным и лицензированным специалистом. Индивидуально подобранная физиотерапия может также дать некоторое облегчение. Хотя недостаточно научных данных об этом всем.
  • Постарайтесь набирать вес постепенно – сильный скачок в килограммах может оказать чрезмерное давление на седалищный нерв. Хотя прибавка в весе при беременности может варьироваться в широких пределах от женщины к женщине, те, кто имели нормальный ИМТ до беременности, как правило, должны стремиться набрать от 1,3 до 1,8 кг в первом триместре, до еще 6,5 кг во втором триместре и еще около 4,5 кг в третий триместр, для общего увеличения веса во время беременности от 11 до 16 кг. Узнайте больше о наборе веса при беременности.
  • Если боль сильная, поговорите со своим врачом, который может порекомендовать парацетамол в дозировке, которая обеспечит облегчение, но сохранит вас и ребенка в безопасности. 36
Читать еще:  Остеоидная остеома симптомы виды и лечение

Упражнения, которые могут помочь

Нет гарантий, что какие-либо упражнения смогут помочь, так как они полезны только при ограниченном количестве причин защемления седалищного нерва, но попробовать можно. Главное – осторожность, так как сам по себе ишиас не навредит вам или ребенку, но косвенно может привести к онемению ног, потери равновесия и падению.

1. Растяжка грушевидной мышцы

Чтобы сделать упражнение:

  1. Встаньте на колени на мягкую поверхность или коврик для йоги.
  2. Соедините большие пальцы вместе и раздвиньте колени, чтобы освободить место для живота.
  3. Сядьте с прямой спиной.
  4. На вдохе поднимите руки над головой.
  5. На выдохе вытяните руки вперед и положите ладони на землю.
  6. Потяните тело назад, приблизив ягодицы к пяткам.
  7. Делайте глубокие вдохи, вытягивая руки немного больше с каждым из них и ощущая растяжение в нижней части спины и плеч.
  8. Медленно отведите руки назад и вернитесь в положение на коленях.

3. Растяжка подколенного сухожилия

Растяжка подколенных сухожилий, которые представляют собой крупные мышечные связки вдоль задней поверхности бедер, может снять напряжение в мышцах спины, ног и ягодиц. Это поможет сохранить эластичность в мышцах вокруг седалищного нерва.

Чтобы сделать растяжку подколенного сухожилия:

  1. Встаньте прямо.
  2. Поднимите одну ногу и поместите на устойчивый предмет так, чтобы нога была прямой, а пальцы ее были направлены вверх.
  3. Аккуратно наклонитесь вперед, чтобы растянуть мышцы подколенного сухожилия.
  4. Задержитесь в этом положении на 30 секунд.
  5. Осторожно верните ногу обратно на пол.
  6. Повторите растяжку с другой ногой.

4. Выпады на коленях

Это упражнение поможет расслабить мышцы, известные как сгибатели бедра, что может ослабить давление на нервы и другие мышцы находящиеся рядом с этими.

Чтобы сделать выпад на коленях:

  • Встаньте коленями на мягкую поверхность или коврик для йоги.
  • Выставьте одно колено вперед, чтобы бедро было параллельно земле.
  • На выдохе перенесите вес тела вперед, чтобы почувствовать растяжение.
  • Держитесь так в течение 30 секунд.
  • Повторите с другой ногой. 7

Помешает ли ишиас в дальнейшем уходу за ребенком?

Как и в случае с любыми проблемами со спиной, вам необходимо следить за своей осанкой. Во время кормления грудью попробуйте разные позы.

Попробуйте лежать на боку так, чтобы сторона с болями была вверху. Это снимает давление на позвоночник, что может помочь ишиасу пройти. Отказ от грудного вскармливания также может помочь, так как вес ребенка в процессе этого поддерживается телом. Если вы предпочитаете кормить грудью в сидячем положении, то делайте это на стуле с прямой спинкой. Удерживайте ребенка у груди с помощью подушки и держите ноги на полу.

Попытайтесь переодевать своего ребенка на пеленальном столике, а не на низкой поверхности. Когда вы поднимаете его, держите спину прямо, сгибайте колени и избегайте изгиба позвоночника.

Если вы ранее перенесли операцию из-за смещения межпозвоночного диска и у вас был ишиас во время беременности, то он может сохраняться в течение нескольких месяцев после родов.

Спросите своего акушера или физиотерапевта о занятиях физкультурой, чтобы улучшить вашу общую физическую форму, силу и гибкость. Это поможет предотвратить превращение вашей проблемы в хроническую. 5

Защемление седалищного нерва при беременности

Одной из распространенных проблем при беременности, особенно в третьем ее триместре, является защемление седалищного нерва или ишиас.

Учитывая ограниченность в назначении фармакологических средств у беременных, лечение данного заболевания является достаточно сложной задачей, поэтому обязательно должно проводиться под наблюдением врача.

Почему возникает ишиас у беременных?

В конце второго-начале третьего триместров беременности происходит быстрое увеличение размеров плода и соответственно стенок матки.

Увеличенная матка оказывает значительное давление на окружающие ее органы малого таза и брюшной полости.

При этом может возникать компрессия пояснично-крестцового сплетения, образующего седалищный нерв.

Обычно ишиас возникает при уже имеющейся патологии позвоночника. У беременных имеющих воспаление седалищного нерва часто выявляется остеохондроз пояснично-крестцового отдела, врожденные аномалии такие, как стеноз позвоночного канала или незаращение дужек крестцовых позвонков. Поэтому, если планируется беременность и при этом есть жалобы на боли в позвоночнике или ноге, лучше пройти курс лечения вертебральной патологи еще до зачатия.

Как проявляется ишиас у беременных?

При беременности защемление седалищного нерва проявляется болью по задней поверхности ноги, иррадиирующей в голень и стопу. Часто она сопровождается ограничением движений поясничного отдела позвоночника, ощущением тяжести в крестце.

У беременных также может возникать онемение нижней конечности. Обычно оно локализуется по задненаружной поверхности голени, реже на стопе. Учитывая, что во время беременности растущий плод вызывает изменение биомеханики позвоночника, дополнительные болевые ощущения могут вызвать значительное ограничение двигательной активности женщины. При длительно текущем процессе могут развиваться гипотрофии мышц ноги, похолодание или побледнение конечности.

Любая боль в области поясницы распространяющаяся на ногу должна насторожить беременную женщину. Очень важно, как можно ранее обратиться за консультацией к врачу, поскольку боль может быть признаком патологии беременности (например угроза прерывания, замершая беременность, внутриутробная инфекция).

Как лечить заболевание?

Назначение системных медикаментозных средств беременным не рекомендуется из-за возможного негативного их влияния на плод. Обычно используют лекарства для местного применения, а также немедикаментозные способы. Также может быть рекомендовано нетрадиционное и народное лечение ишиаса. До начала терапии заболевания беременная женщина должна обязательно посоветоваться со своим врачом акушером-гинекологом.

Местное лечение

Используют средства, оказывающие анестезирующее действие и при этом не проникающие в кровоток. Эффективным и безопасным лекарством является раствор Меновазин. Он содержит анестезирующие вещества прокаин и бензокаин, а также ментол, раздражающий нервные окончания кожи.

При поверхностном накожном нанесении Меновазин хорошо снимает боль, и вызывает местное ощущение прохлады. При ишиасе его наносят на поясницу и заднюю поверхность ноги, затем постепенно втирают в кожу.

Лечебная физкультура

Лечебные упражнения для беременных являются безопасным способом устранения компрессии седалищного нерва. Комплекс должен быть составлен инструктором ЛФК. Движения рекомендуют выполнять в положении на боку или на коленях. Можно использовать следующий комплекс:

  1. Исходное положение с упором на колени и локти. Слегка выгнуть спину вверх, затем выпрямить спину, не прогибаясь.
  2. Положение прежнее. Медленно вытянуть назад правую ногу, затем левую, повторить 6-7 раз.
  3. Медленно сесть на пятки, расслабиться, затем вернуться в исходное положение.
  4. Перевернуться на бок, медленно поднимать верхнюю ногу, повторить 6-7 раз. Перевернуться на другой бок, повторить упражнение другой ногой.
  5. В таком же положении привести колени к животу, затем медленно выпрямить ноги, 6-7 раз.

Массаж

Беременным имеющим симптомы ущемления седалищного нерва обычно рекомендуют расслабляющий массаж поясничной области и нижней конечности. Процедуры способствуют уменьшению напряжения мышц, что снижает болевые ощущения.

Проводят 10-12 процедур, длительностью по 20 минут. Для массажа можно использовать растительные масла с лечебным эффектом, но без резкого запаха.

Профилактика

Основными мерами профилактики ишиаса является ограничение тяжелых физических нагрузок на поздних сроках беременности. Особенно это касается работы связанной с подъемом тяжестей и частыми наклонами вперед.

Также не следует забывать, что обувь беременной должна быть на низком каблуке, не выше двух сантиметров. Важное значение имеет удобная и комфортная постель, позволяющая расслабиться во время сна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector