0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Плечелопаточный артроз симптомы и лечение

Плечелопаточный артроз и периартроз — симптомы, диагностика и методы лечения

На данный момент существует много заболеваний суставов. Такая патология очень мучительна для больных. Постоянный дискомфорт, боль и ограничение движений причиняют массу неудобств. Особенно это касается арирозов и периартрозов конечностей.

Плечелопаточный артроз (омартроз)

Это хроническая патология, при которой изнашивается и разрушается суставной хрящ. На более поздних стадиях составляющие плечелопаточного сустава – головка плечевой кости и лопатка, начинают тереться друг о друга, что приводит к их стиранию. Как результат – развитие контрактуры («замораживание») сустава.

Частота встречаемости у женщин и у мужчин примерно одинакова. Артрозы бывают первичные и вторичные:

  • Первичный артроз развивается в здоровом хряще без видимой причины в основном после 50 лет.
  • Вторичный артроз возникает как осложнение другого заболевания и может развиваться в любом возрасте.

Этиология

Причины развития плечелопаточного артроза различны и до конца не выяснены. С уверенностью можно говорить только о факторах, которые способствуют развитию заболевания. К ним чаще всего относятся:

  • Чрезмерная изометрическая нагрузка на сустав.
  • Микротравматизация.
  • Возрастные изменения.
  • Эндокринные расстройства, такие как диабет, микседема, снижение функций половых желез (климакс, менопауза у женщин).
  • Наследственность.
  • Врожденные дисплазии.
  • Перенесенные в прошлом артриты.
  • Травмы, нарушающие целостность полное совпадение суставных поверхностей костей (конгруэнтность).

Симптомы плечелопаточного артроза

Для этого заболевания нехарактерно острое начало. Оно развивается постепенно, больной отмечает тупые боли в плече, чувство скованности, хруст в суставе. В отличие от ревматоидного артрита, при котором скованность отмечается с утра как минимум на протяжении получаса, при артрозе она быстро проходит. Также боли могут усиливаться в сырую и холодную погоду.

Характерны «стартовые боли» при первых движениях, но они быстро проходят.

Диагностика

Для постановки диагноза плечелопаточного артроза необходимо провести рентгенологическое исследование и лабораторную диагностику:

  1. Рентгенологическая диагностика. В ряде случаев определить наличие плечелопаточного артроза можно, только сделав рентгенологический снимок плеча, который позволит определить стадию процесса. Одной из особенностей заболевания является несоответствие симптомов и рентген картины – при значительном поражении сустава больной почти не отмечает боли и наоборот. Такая странность объясняется тем, что сам хрящ болеть не может – в нем нет ни нервных окончаний, ни сосудов. Поэтому боль появляется только тогда, когда процесс начинает распространяться за пределы хряща. Только в этом случае возникает интенсивная боль.
  2. Лабораторная диагностика.При исследовании крови на биохимию и общий анализ все показатели находятся в пределах нормы. Только в том случае, если артроз имеет вторичный характер, могут присоединяться признаки воспаления.

Лечение

В процессе постановки диагноза важно отличить плечелопаточный артроз от периартроза или артрита, так как для лечения этих заболеваний используются совершенно разные подходы.

При лечении плечелопаточного периартроза применяются этиотропные, патогенетические и симптоматические схемы:

Уменьшение нагрузки на сустав

Применение стимуляторов образования хрящевой ткани

Медикаментозная терапия: обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также их введение в окружающие ткани или внутрисуставно

Миорелаксанты (препараты, устраняющие спазм мышц)

Несколько раз в день необходимо предоставлять покой больной конечности

Сосудорасширяющие средства, которые улучшают питание хряща

Обезболивание физиотерапевтическими методами: тепло (парафин, согревающие компрессы, горячие ванны)

Половые и анаболические гормоны

Ортопедическое лечение: артродез (закрепление сустава в состоянии полной неподвижности), артропластика или протезирование плечевого сустава.

Лечить артроз можно очень долго и безрезультатно, если не выполнять все рекомендации врачей и не изменить свой рацион питания. А при бесконтрольном самолечении ситуация может даже ухудшиться.

Что такое периартроз?

Так называется хроническое заболевание, для которого характерно дистрофическое (нарушение питания) поражение периартикулярных тканей. Это могут быть связки, сухожилия, мышцы или капсула самого сустава.

Очень часто периартрозом и артрозом поражается плечевой сустав. Намного реже заболевание развивается в коленном суставе, и почти никогда – в тазобедренном.

Способствовать появлению периартроза могут быть такие факторы, как нарушение обмена веществ (ожирение, диабет) и нарушения деятельности желез внутренней секреции (менопауза и климакс у женщин).

Характерно развитие периартроза с ведущей стороны (у правшей это правая конечность, а у левшей, соответственно, левая).

Плечелопаточный периартроз

Начиная с 1872г. этот диагноз использовали для описания очень многих разновидностей боли в плече. Через какое-то время врачами было отмечено, что несмотря на схожие симптомы, заболевание вызывается очень разными причинами.

На 10-м пересмотре Международной классификации болезней (МКБ-10) было решено внести правки; на сегодняшний день диагноз «плечелопаточный периартроз» не ставится.

К заболеваниям области плечевого сустава можно отнести дельтовидный, субакромиальный и калькулезный бурситы, тендиниты, и некоторые другие заболевания. Заболевание может развиваться одновременно с омартрозом.

Этиология

Если заболевание носит первичный характер и при отсутствии профессиональных вредностей у больного, чаще всего выявить причину не удается. При вторичном периартрозе это сделать намного легче.

Спровоцировать появление плечелопаточного периартроза могут:

  • Профессиональные вредности.
  • Травмы и микротравмы плечевого сустава в прошлом.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Операции в районе грудной клетки (мастэктомия, удаление лимфоузлов и т. д.).

Чаще всего наблюдается у людей, работа которых состоит в поднятии тяжестей или длительном удержании в одном положении поднятой ведущей руки, а также вращением плеча в значительном объеме. К таким профессиям можно отнести:

  • Грузчиков.
  • Маляров.
  • Кузнецов.
  • Каменщиков.
  • Ткачих.
  • Учителей, которые много пишут на доске.
  • Медработников (хирурги, акушеры-гинекологи, медсестры).
  • Баскетболистов.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких месяцев и даже лет. Боли в области плеча сначала несильные, появляются и усиливаются при его вращении, поднятии руки больше чем на 60 градусов. При отсутствии нагрузки боли нет или она незначительна. С развитием заболевания боли нарастают и беспокоят как во время нагрузки, так и без нее, а особенно по ночам.

Они имеют ноющий, сверлящий или грызущий характер, иногда отдают в лопатку и шею. Отмечается положительный симптом Дауборна – при ротации плеча кнутри и боковом отведении руки возникает боль в плечевом суставе.

При осмотре видны незначительный отек и покраснение кожи в области плеча. Прикосновения к пораженному суставу болезненны.

Но даже при очень сильных болях маятникообразные движения рукой сохранены в полном объеме. «Характерным симптомом является затруднение закладывания руки за спину». При совершении движения в плечевом суставе раздается хруст.

Профессиональный плечелопаточный периартроз имеет хроничскую форму, имеющую периоды обострения и ремиссии (стихания симптомов).

Диагноз

Плечелопаточный периартроз нужно отличать от периартрита, артрита, в том числе и ревматоидного и артозо-артрита.

Для постановки диагноза плечелопаточного периартроза необходимо сделать рентген и провести лабораторную и инструментальную диагностику:

  1. Рентгенограмма. Для периартроза характерно наличие изменений не в самом суставе, а в тканях, его окружающих. Так, в них отмечаются отложения солей, которые в процессе лечения должны исчезнуть или хотя бы уменьшиться.
  2. Лабораторная диагностика. В общем анализе крови, а также при биохимических исследованиях не выявляется каких-либо отклонений от нормы.
  3. Инструментальная диагностика. Исследования пораженной зоны при помощи методов УЗИ и МРТ позволяет с очень высокой долей вероятности поставить диагноз и исключить другие виды заболеваний (разрывы сухожилий, бурситы, тендиниты).

Лечение

При сильных болях применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. В периартикулярные ткани вводят при помощи уколов анестетики и кортикостероидные гормоны.

Эффективны также аппликации парафином, прогревание.

Не следует прибегать к иммобилизации сустава, поскольку это может привести к развитию стойкой контрактуры.

Только при очень сильных болях позволяется укладывать руку в косыночную повязку, но даже в этом случае необходимо периодически ею двигать.

Тазобедренный периартроз (косксопериартроз, тазобедренный тендобурсит)

Для этого заболевания характерны нарушение питания окружающих сустав тканей и их строения. Имеет подострое начало и рецидивирующее течение с обострениями, которые провоцируются переохлаждением. Для тазобедренного сустава периартроз является большой редкостью, гораздо чаще тут развивается артроз. В основном болеют женщины 30–60 лет.

Для больных тазобедренным периартрозом характерным является наличие в настоящем или прошлом плечелопаточного периартроза.

Этиология

Основной причиной является перегрузка сухожилия, возникающая из-за атрофии четырехглавой мышцы бедра и статических перегрузок позвоночника. Такие нагрузки могут быть вызваны такими причинами, как длительное сидение или стояние в силу профессиональной деятельности, или же разной длины нижних конечностей.

Симптомы

Существуют разные виды коксопериартроза. Различают кальцифицирующий и некальцифицирующий периартроз. Также существует так называемый синдром пружинящего или щелкающего бедра.

При синдроме щелкающего бедра во время движения слышны сухие щелчки, которые иногда сопровождаются слабой болью. При этом возникает непродолжительное ощущение препятствия, пружинящего движения бедра и перескакивания через барьер.

Коксопериартроз развивается на одной стороне, но в отличие от плечелопаточного периартроза, при тазобедренной локализации боль достигает максимума уже через нескольких дней. Появляется хромота, боли в спине или области поясницы. Больной чувствует усиление боли в момент отрывания ноги от земли. Пациенты жалуются на боль в паху, глубоко в ягодичной области или в задне–наружном отделе бедра.

При этом заболевании ограничиваются все виды движений в суставе: вращение, сгибание и отведение. При осмотре можно увидеть припухлость и покраснение в зоне большого вертела.

Диагностика

Трохантерит необходимо отличить от артроза тазобедренного сустава (коксартроза) и острого коксита. Так как принципы лечения при этих патологиях разнятся, то необходима точная постановка диагноза.

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо проведение лабораторных и рентгенологических исследований:

  1. Рентген. На рентгеновских снимках часто можно увидеть кальцификаты различных размеров. Они располагаются не в самом суставе, а над шейкой бедренной кости. Собственно рентген делается не для подтверждения диагноза периартроза, а для того, чтобы не пропустить развитие артроза.
  2. Лабораторная диагностика. В общем анализе крови иногда отмечается повышение СОЭ. Все остальные показатели находятся в пределах возрастной нормы. Анализ крови на ревмопробы также не превышает нормальных показателей. Его необходимо сдать для того, чтобы не пропустить развития ревматоидных поражений сустава или мышц его окружающих.

Лечение

Лечение тазобедренного периартроза направлено на восстановление обменных процессов и кровообращения в тканях. В острый период назначают обезболивающие препараты, а после стабилизации состояния применяют такие методы, как иглоукалывание, ударно-волновую терапию, магнитотерапию, ЛФК, диету, санаторно-курортное лечение.

Рекомендуют также ограничить нагрузку на больной сустав.

Из медикаментозных препаратов при трохантерите назначают противовоспалительные препараты. Если причиной заболевания является инфекция, возможно, врач будет лечить болезнь при помощи антибиотиков.

Профилактика артрозов и периартрозов

Заключается в первую очередь в правильном питании, регулярных, но не чрезмерных физических нагрузках, закаливании и устранении или максимальном уменьшении профессиональных вредностей. Предупреждением вторичных артрозов и периартрозов является лечение основного заболевания.

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

«Как без рук», — говорим мы, когда на время лишаемся чего-то важного: телефона, записной книжки или другого предмета, с которым связана ежедневная деятельность. Между тем, когда из строя выходит плечевой сустав, а рука теряет подвижность, прочие проблемы уходят на второй план. Давайте поговорим о том, как распознать деформирующий артроз плечевого сустава, и разберемся, какие методы наиболее эффективны в лечении этого заболевания.

Что такое артроз плечевого сустава и почему он возникает?

Артроз плечевого сустава — это хроническое дегенеративное заболевание хрящевой ткани, которое проявляется болью и чувством скованности при движениях. Другое название болезни — деформирующий остеоартроз плечевого сустава.

Важно знать

Существует несколько разновидностей заболеваний плеча с похожими симптомами, которые нередко путают с артрозом. К ним относятся плечелопаточный периартрит и импичмент-синдром (импиджмент-синдром). Речь идет о заболеваниях околосуставных тканей: сухожилий, суставных сумок и мышц. Важно, чтобы врач на этапе диагностики установил истинную причину боли и дискомфорта, ведь лечение каждой патологии имеет свои особенности.

Причина остеоартроза — естественное изнашивание сустава, которое под влиянием некоторых факторов происходит до преклонного возраста. Ведь плечевой сустав — сложная структура, а представители некоторых профессий (строители, спортсмены, рабочие и т. д.) ежедневно нагружают руки, что рано или поздно сказывается на состоянии здоровья. Еще одной причиной, которая может привести к артрозу, является травма: например, при падении на локоть с последующим переломом в верхней части плечевой кости или вывихом сустава. Впоследствии даже после благополучного завершения лечения кровоснабжение в области сустава затрудняется, что приводит к постепенному разрушению хрящей.

Сам по себе деформирующий остеоартроз встречается довольно часто — примерно у 7% населения. Наиболее распространенными локализациями заболевания, которые могут обернуться инвалидностью, являются коленный, тазобедренный и голеностопный суставы. Однако артроз плечевого сустава не менее опасен, ведь утрата функции ведущей руки (правой или левой) означает не только профессиональную непригодность, но и затруднения в быту.

Симптомы деформирующего артроза плечевого сустава

Первый симптом, который привлекает внимание больного при артрозе плечевого сустава, — боль. Она возникает после длительной нагрузки — на работе, в спортзале или дома. На следующий день неприятные ощущения отступают, однако в дальнейшем появляются все чаще.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то к боли постепенно присоединится и чувство скованности: амплитуда движения сустава уменьшится так, что невозможно будет отвести руку назад или вытянуть ее вверх. При этом вы будете слышать хруст или щелчки в плече.

Это интересно

Врачи предлагают простой тест для того, чтобы проверить, нет ли у вас артроза плечевого сустава. Представьте, что надеваете кухонный фартук: уведите руки назад, как будто завязываете тесемки на пояснице и на шее (в обоих случаях максимально отводите локти от корпуса). Если такие движения причиняют боль в плечах, стоит обратиться за помощью в ортопедическую клинику.

Степени остеоартроза

Степень тяжести при деформирующем остеоартрозе плечевого сустава не всегда соответствует выраженности симптомов, ведь болевая чувствительность у людей разная, а патологический процесс может развиваться быстрее или медленнее, в зависимости от сопутствующих обстоятельств. Поэтому доктора обязательно уточняют диагноз при помощи инструментальных методов диагностики: рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

  1. Артроз плечевого сустава первой степени: на снимках врач видит небольшое сужение суставной щели и единичные остеофиты: костные выросты, которые возникают в местах, где «прохудился» хрящ. Как правило, на ранних стадиях больные жалуются лишь на непродолжительную боль после нагрузок и некоторое ограничение подвижности руки. При правильном лечении артроз первой степени можно не только остановить, но и обратить вспять, вернув сустав к здоровому состоянию.
  2. Артроз плечевого сустава второй степени: если заболевание продолжает прогрессировать из-за бездействия пациента или неправильно поставленного диагноза, то суставная полость сужается до минимума. При этом кусочки отмершего хряща попадают в щель между костями, вызывая выраженную боль и воспаление. Сустав опухает, боль становится непрерывной, а движения ограничиваются настолько, что человек вынужден отказываться от привычных действий: вождения автомобиля, приготовления пищи, письма и работы за компьютером. При артрозе плечевого сустава второй степени могут атрофироваться мышцы руки — это говорит о запущенном патологическом процессе. В такой ситуации врач вынужден оценивать шансы на успех при консервативной терапии: если деформация сустава необратима, то больному поможет только операция.

Лечение остеоартроза плечевого сустава

Если врач, к которому вы обратились с артрозом плечевого сустава, назначил вам лишь обезболивающие или согревающие мази, стоит насторожиться. Это заболевание не терпит небрежного подхода, и без комплексного лечения шансов на положительный результат немного. Определяющее значение при остеоартрозах любой локализации имеют методы физиотерапии, массаж и гимнастика. При этом программа лечения в каждом случае индивидуальна — не стоит пить таблетки или пользоваться народными методами лечения по совету кого-то из родственников или знакомых, у которых тоже болели суставы. Помните: артроз — проблема, угрожающая вашей благополучной жизни, и экономить деньги и время на поход в больницу — недальновидное решение.

Медикаментозное лечение

Тем не менее снять симптомы артроза плечевого сустава — боль и воспаление — важно сразу же, как только вы ощутите дискомфорт в руке. Для этого подойдут лекарства в форме таблеток и мазей из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В серьезных случаях, если сустав продолжает опухать, врач может назначить уколы стероидных гормонов. К лечебным медикаментозным средствам относятся препараты из группы хондропротекторов и сосудорасширяющие препараты: они стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани.

Читать еще:  Мрт коленного сустава назначение оборудование расшифровка

Это интересно

Новым, но хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения артроза плечевого сустава является плазмолифтинг: введение компонентов крови пациента в патологический очаг приводит к улучшению кровообращения и синтезу хрящевой ткани. Этот метод лишен побочных эффектов и особенно полезен людям, страдающим лекарственной непереносимостью.

Хирургическое лечение

Если не удается купировать симптомы заболевания консервативным путем, может быть назначено хирургическое вмешательство:

  1. пункция плечевого сустава — малоинвазивный метод, который позволяет ликвидировать воспалительную жидкость из суставной полости и ввести туда лекарственный препарат;
  2. артроскопия — мини-операция, которая проводится под контролем видеокамеры через проколы в области сустава. Такой вариант лечения облегчает симптомы и не требует продолжительной послеоперационной реабилитации;
  3. эндопротезирование плечевого сустава — сравнительно новый вид хирургического вмешательства, при котором патологически измененное сочленение заменяется на биопротез. Такая операция дает шанс окончательно справиться с болезнью, но стоит помнить, что она, как и любое хирургическое воздействие, имеет свои риски.

Нехирургические методы лечения артроза плечевого сустава

Физиотерапия

  1. Ударно-волновая терапия — метод, основанный на действии акустических волн, генерируемых специальным медицинским аппаратом. В ходе сеанса врач приближает к патологическому очагу аппликатор, через который целебные импульсы воздействуют на ткани организма. Это приводит к улучшению обменных процессов, снимает боль и увеличивает подвижность плеча.
  2. Лазерная терапия на ранних стадиях остеоартроза может выступать одним из основных методов лечения. Такой подход позволяет отказаться от лекарственной нагрузки на организм, а в перспективе — избежать операции.
  3. Миостимуляция помогает пациентам восстановить силу в больной конечности, благодаря чему уже через несколько сеансов они приступают к активным занятиям лечебной физкультурой. Метод особенно показан ослабленным и пожилым людям.
  4. Фонофорез — использование ультразвука с одновременным нанесением лекарственного препарата в форме геля или мази на кожу над суставом. Благодаря такому воздействию повышается эффективность препарата: ультразвуковые лучи облегчают его проникновение сквозь кожу к больному плечевому суставу.
  5. Озонотерапия, как правило, назначается в качестве вспомогательного средства. Как и другие физиотерапевтические методики, она уменьшает боль и ускоряет восстановительные процессы.

Кинезитерапия

  1. Лечебная физкультура (ЛФК) назначается между обострениями болезни, когда воспалительные явления стихают и пациент чувствует в себе силы для щадящих тренировок. Правильная программа упражнений укрепляет мышцы плеча и спины и помогает предотвратить очередной приступ остеоартроза.
  2. Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия приводят к значительному облегчению, но, как и в случае с ЛФК, назначаются лишь вне периодов обострения. Проводить такие воздействия должны профессионалы, ведь повредить больной сустав очень легко.
  3. Механотерапия — упражнения с использованием специальных тренажеров, которые имеются в спортивных залах крупных ортопедических клиник. Инструктор объяснит вам, как правильно и с максимальной пользой заниматься на каждом из них.
  4. Вытяжение суставов может немного увеличить пространство внутри сустава, снизив трение костей при активных или пассивных движениях рукой. При остеоартрозе плечевого сустава такая манипуляция проводится опытным мануальным терапевтом.

Диетотерапия

Коррекция рациона показана всем пациентам с артрозом плечевого сустава. Если вас беспокоят боли такого характера, обязательно ешьте больше мяса и морепродуктов, сухофрукты, бананы и арбузы: в этих продуктах содержится много натурального коллагена — основного строительного материала для хрящей.

Традиционная китайская медицина: альтернативный взгляд на остеоартроз

Китайская медицина относит артроз плечевого сустава к «синдрому Би» — синдрому болезненной обструкции, при котором возникает боль или онемение мышц, сухожилий и суставов. Причина «синдрома Би» — вторжение внешних патогенов: ветра, холода, жара и/или сырости. Как правило, пациенту с жалобой на боль в плече специалист ставит один из возможных диагнозов.

  • Дефицит Ян — синдром холодной болевой непроходимости. Воздействие патогенных факторов приводит к истощению жизненной энергии Ци почек и печени. Из-за этого происходит нарушение движения крови, что чревато болями в суставе. Присущий нашей стране холодный климат усиливает неприятные ощущения.
  • Дефицит селезенки — синдром влажной болевой непроходимости, при котором происходит купирование суставов. Селезенка участвует в транспортировке жидкости и Ци. Истощение селезенки может вызвать дефицит жизненной энергии и крови, а также образование мокроты, которая накапливается в суставах и усугубляет проблему. Слизь, в свою очередь, вызывает набухание и деформацию пораженных участков.
  • Дефицит Инь — синдром тепловой болевой непроходимости, когда сустав становится теплым, а пораженный участок припухает и краснеет.
  • Дефицит крови — синдром болезненной обструкции от ветра. Печень хранит кровь, питает и увлажняет сухожилия, хрящи и связки. Эссенция почек — жизненно важное вещество, ответственное за формирование, рост и развитие костей, — с возрастом уменьшается. Воздействие патогена приводит к недостаточному снабжению почек и печени кровью. Кости становятся слабее, а сухожилия крепче. Все это вызывает нарушение двигательных функций.

Стратегия лечения деформирующего артроза методами ТКМ зависит от первопричины заболевания. Однако в основе терапии — иглоукалывание и точечный массаж. Доктор воздействует на точки акупунктуры в определенной последовательности, чтобы тонизировать почки и печень, восстановить поток Ци и крови, изгнать ветер, холод, сырость, снять болевой синдром и вернуть здоровье суставам.

Дополнительно при лечении заболеваний суставов врачи ТКМ рекомендуют курс фитотерапии, диету, физические упражнения из тайчи, психологические упражнения фэншуй и дыхательные медитативные практики из цигун-терапии.

«Берегите суставы, в старости их вам будет не хватать», — гласит народная мудрость. Выполнить эту рекомендацию не так уж и сложно. Рационально подходите к физическим нагрузкам, избегайте травм и обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания. Это поможет сохранить суставы крепкими на долгие годы вперед.

Куда можно обратиться за лечением артроза плечевого сустава?

За лечением артроза можно обратиться и к классической медицине, и к восточной. И если с первым вариантом все более или менее понятно, то выбор клиники традиционной китайской медицины немного сложнее. Какие «китайские» учреждения заслуживают доверия, рассказывает ведущий врач клиники «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Любое медучреждение обязано иметь лицензию, и клиники китайской традиционной медицины не исключение. К тому же нужно быть уверенным в компетентности врачей медцентра. Китайская медицина пока не очень широко распространена в России, и некоторые недобросовестные предприниматели этим пользуются. Большую роль играет и возраст клиники — к недавно открывшимся учреждениям доверия в любом случае будет меньше.

К примеру, клиника традиционной китайской медицины «ТАО» была открыта более 13 лет назад. Прием ведут высококвалифицированные китайские врачи, работающие в России по контракту. В родной стране эти специалисты окончили лучшие высшие учебные заведения. Их «трансфер» в Россию стал возможен благодаря эксклюзивному договору клиники «ТАО» с Хэнаньским университетом. Врачи работают в медицинском центре по несколько лет, что позволяет пациенту выбрать «своего» специалиста.

«ТАО» предлагает широкий спектр услуг, в частности иглорефлексотерапию, китайский массаж, воздействие на точки акупунктуры. Лечение артроза плечевого сустава зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и прописывается только после диагностики. При назначении курса терапии в «ТАО» специалисты отталкиваются исключительно от диагноза: мы дорожим своей репутацией и не навязываем лишних процедур».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 декабря 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Артроз плечевого сустава — симптомы, лечение и профилактика заболевания

Артроз плечевого сустава – распространенное заболевание. С симптомами начальной стадии данной патологии сталкивается каждый человек. Но кто-то сразу обращается к специалисту и проходит лечение, не давая болезни развиться, а кто-то запускает ее, сталкивается с серьезными проблемами. Представленная в статье информация, позволит определить патологию на ранней стадии развития. Можно узнать, как лечить артроз плечевого сустава.

Что такое артроз плеча?

Артроз плечевого сустава – это болезненное изменение, разрушение хрящевой ткани. По мере развития заболевания она истончается. В последствии поврежденные участки замещаются остеоцитами. Данный разрушительный процесс вызывается недостаточным питанием хондроцитов и нарушением выработки таких веществ, как эластин и коллаген. Чтобы остановить разрушение, важно своевременно диагностировать заболевание. Посетить врача, который назначит грамотное комплексное восстанавливающее лечение.

Причины развития заболевания

Причин появления, развития патологии много. Среди самых главных из них следует выделить:

  • Физиологические повреждения – перелом или вывих;
  • Избыточная масса тела;
  • Гормональный сбой;
  • Профессиональный спорт;
  • Патологии внутриутробного развития;
  • Генетическая предрасположенность.

В молодом организме хрящевые ткани восстанавливаются намного быстрее. В зрелом возрасте в организме замедляются естественные анаболические процессы обмена. Это повышает дегенерацию тканей. По этой причине так важно своевременно диагностировать заболеваний, пройти курс лечения плечевого артроза.

Симптомы

Первые признаки артроза плечевого сустава связаны с болезненностью при отведении руки назад или в сторону. Наиболее сильно она проявляется утром и при смене погодных условий. Также отмечается боль при прощупывании и при таких факторах, как:

  1. Усиленная физическая нагрузка.
  2. Подъем тяжестей.
  3. Переохлаждение.

Если заболевание не лечить, боли в плечевом суставе начинают беспокоить в состоянии покоя. Нарастает ограничение в движениях. Становится сложно выполнять ежедневные задачи. Постепенно развивается контрактура и крепитация. Данные явления основаны на образовании наростов, которые называются остеофитами. При обострении плечо отекает, появляется покраснение. Ощущается повышение температуры в области плеча.

Стадии болезни

Патология имеет три стадии развития. Стоит знать, как проявляется артроз плечевого сустава, какие симптомы характерны для каждой степени:

  1. Первая. Проявляется ноющей болью. Неприятные болевые и сковывающие ощущения обостряются ночью. При этом движение не ограничено.
  2. Вторая. В процессе движения плечом человек слышит хруст. Боль мучает человека постоянно. Появляется серьезная ограниченность в движениях.
  3. Третья. На данной стадии человека начинает изматывать нестерпимая боль в плечевом отделе. Рука фиксируется в одном удобном, менее болезненным положении. Визуально, на рентгене отмечается патологическая деформация.

Главным отличием артроза плечевого сустава от иных заболеваний считается способность не проявляться, не развиваться продолжительный период. Состояние будет ухудшаться только при наличии провоцирующих факторов.

Диагностика

Артроз плечевого сустава можно диагностировать посредством проведения стандартного рентген-исследования плеча. Снимок делается в двух проекциях. Доктор устанавливает болезнь при наличии таких факторов, как:

  • Сужение суставной щели;
  • Образование остеофитов;
  • Склероз костных тканей.

При определенных условиях назначаются иные методы исследования плеча. УЗИ, чтобы определить толщину хряща, оценить состояние мягких тканей.

На второй стадии развития патологии назначается процедура артроскопии. Это инвазивный метод исследования. При его осуществлении в полость плеча вводят эндоскоп. Одновременно с изучением состояния тканей, производится удаление костных наростов.

При наличии возможности, УЗИ и рентген можно заменить МРТ. Это уникальный информативный метод обследования организма при артрозе. Процедура позволяет оценить состояние костной структуры, хряща и связок, понять, как лечить плечевой артроз.

Одновременно со стандартными инструментальными методами врач назначает анализ мочи, сдачу крови. Это необходимо для выявления воспаления.

К какому врачу обращаться?

Для проведения первичного осмотра необходимо посетить терапевта. Он изучает состояние больного, назначает анализы. Выдает направления к иным специалистам:

  • Ортопед;
  • Ревматолог;
  • Хирург;
  • Невролог.

Получив заключения данных врачей, результаты анализов, терапевт назначает подходящее лечение артроза плечевого сустава. Прием данного специалиста показан при первой стадии развития заболевания. Если проблема развивается с осложнениями и проявляется воспалительный процесс, терапию назначает ревматолог.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Помощь невролога может потребоваться, если отмечается сдавливание нервного пучка. Хирург проводит вмешательство, если заболевание запущено и требует проведения внутрисуставных манипуляций.

Лечение

Медицина предлагает немало эффективных способов лечения. Чтобы устранить воспаление, боль, назначаются обезболивающие препараты. После снятия острого воспаления, врач прописывает курс общеукрепляющих и регенерирующих средств. Для повышения лечебного эффекта медикаментозное лечение дополняется диетой, применением альтернативных методик.

Медикаментозное

Для действенного и быстрого лечения артроза плечевого сустава специалист назначает медикаменты разных фармакологических групп. Они необходимы для восстановления поврежденной хрящевой ткани, устранения болевых симптомов и для улучшения общего самочувствия больного. Добиться результата можно посредством применения таких медикаментов:

  1. Хондропротекторы. Это лекарственные препараты, выполненные из растительных компонентов. Они эффективно питают клетки. Медикаменты рекомендуется употреблять при ремиссии, в период обострения. К самым популярным хондротекторам можно отнести Арту, Хондроитин, Глюкозамин.
  2. Кортикостероидная группа. Медикаменты в состоянии обеспечить продолжительное устранение боли. Это отличное решение при серьезной стадии патологии. Если следовать схеме грамотного специалиста, пройти полное лечение больного плечевого сустава, можно сократить очаги патологии и восстановить хрящ.
  3. НПВС. Препараты быстро устраняют боль, которая проявляется при дегенеративных изменениях. Снятие боли и воспаления обеспечивает свободное перемещение.

Одновременно с медикаментами для внутреннего применения, лечащий врач назначает наружные средства лечения. Речь идет о мазях Вольтарен, Кетопрофен, а также Ортофен. Они втираются непосредственно в воспаленный участок. Грамотно выстроенное медикаментозное лечение артроза плечевого сустава снимает воспаление, убирает болезненность.

Хирургическое

Без данного оперативного вмешательства не обойтись при таких факторах:

  • Отсутствие эффекта от ранее назначенного и проведенного консервативного лечения;
  • Возникновение осложнений;
  • Проявление дегенеративных разрушительных изменений.

Если появились необратимые изменения во внешнем виде или в функционировании, проводится эндопротезирование. Пораженная часть через хирургическое вмешательство заменяется искусственной. Это сложная операция, которая требует идеальной профессиональной квалификации от врача.

Терапия

При облегчении признаков артроза плечевого сустава внимание уделяется физиотерапии. После главного курса лечения нужно уменьшить боль и вернуть естественную подвижность. Назначаются такие процедуры:

  • Криотерапия на больной участок;
  • Электрофорез;
  • Терапия магнитами.

Добиться результата от данной формы лечения можно при соблюдении правил. Физиотерапия назначается только при отсутствии острых болезненных проявлений. Процедуры должны выполняться докторами высокой квалификации.

Гимнастика

Речь идет о лечебной физкультуре. Гимнастику с незначительной нагрузкой назначают на ранней стадии патологии. Это избавит от приступов обострения. Позволит быстро вылечить больной плечевой сустав. Стандартный тренировочный комплекс выглядит таким образом:

  1. Человек садится на стул. Фиксирует кисти в замке. Делается несколько потягиваний вперед и сразу назад. Выполнять подобное движение нужно по два раза с небольшими паузами.
  2. В этом же положении нужно положить кисти на бедра и расслабиться. Далее необходимо сделать 4-5 манипуляций плечами, двигаясь в разных направлениях.
  3. В положении стоя следует выполнить несколько рывков с одновременным отведением локтей за спину. Это отличный метод дать позвоночнику нагрузку, проработать весь плечевой участок.

Регулярное выполнение упражнений избавит от боли на долгое время и позволит восстановить подвижность плеча.

Массаж

При решении вопроса, как лечить плечевой сустав, врачи часто назначают курс массажа. Это обеспечит получение таких результатов, как:

  • Улучшение питания тканей;
  • Снятие отека;
  • Приведение мышц в тонус;
  • Устранение боли.

Если доверить массаж профессионалу, через несколько сеансов можно заметить положительный эффект.

Народные методы

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, лечение артроза плеча народными средствами считается актуальным. Вот самые действенные рецепты:

  1. Компресс с капустным листом. Снижает боль при артрозе, убирает воспаление и улучшает подвижность. Метод отличается простотой применения. Нужно приложить лист к больному плечу и оставить на ночь.
  2. В ванну следует добавлять отвары из ромашки, крапивы, лопуха и календулы.
  3. Гирудотерапия. Это превосходный вариант борьбы с острым и хроническим артрозом плеча. Процедура быстро восстанавливает кровообращение, убирает боль и отечность.

Несмотря на простоту применения и универсальность народных методов, не стоит заниматься самолечением. Лечение хронического артроза плечевого сустава народными методами должен назначить врач после проведения обследования и понимания, что нет аллергии на присутствующие в рецептах компоненты.

Питание при артрозе

Чтобы быстро восстановить хрящевую ткань, важно придерживаться несложной диеты. Организм необходимо наполнять питательными элементами. В рационе должны присутствовать такие продукты:

  1. Фруктовое желе.
  2. Отруби.
  3. Орехи разных сортов.
  4. Яйца.
  5. Гречка.

Рекомендуется употреблять витамины. Питаться небольшими порциями 4-5 раз. Чтобы достигнуть стойкой ремиссии, данного меню стоит придерживаться постоянно.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на избавление от артроза плечевого сустава, основаны на исключении факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Необходимо вести здоровый и довольно подвижный образ жизни. Важно придерживаться таких правил:

  1. Ввести ежедневные умеренные нагрузки.
  2. Важно избегать нахождения на холоде.
  3. Употреблять хондропротекторы при болях в плече.
  4. Избавиться от лишних килограммов.
  5. Избегать физического труда с излишней нагрузкой.

Следование данным правилам позволит сохранить здоровье на долгие годы. Никакой плечевой артроз не будет страшен. Эти правила важны для людей старше 45 лет и для тех, кто занимается профессиональными видами спорта.

Читать еще:  Остеомиелит челюсти формы симптомы и лечение

Противопоказания

Главным противопоказанием считается поднятие тяжестей. Если человеку диагностировали артроз плеча, и он работает грузчиком, придется сменить род деятельности. Покупая товар в супермаркете, стоит пользоваться тележкой и не нагружать плечо. Категорически противопоказано заниматься боксом, борьбой и культуризмом.

Заключение

Артроз плечевого сустава – это разрушающее сустав заболевание. При отсутствии лечения и применения медикаментов хрящевые ткани плеча постепенно разрушатся. Движения станут скованными, появится боль. При первых симптомах стоит сразу посетить врача и пройти назначенный курс лечения. На начальном этапе прогноз на выздоровление благоприятный.

Особенности лечения артроза в области плечевого пояса

Елена Полякова, врач-терапевт

Дегенеративный плечевой комплекс (артроз плечевого сустава) относится к патологии у человека в области плеча, и речь в этом случае идет ни об одном суставе, а о трех, значительно отличающихся по строению и выполняемой функции.

Дегенеративный плечевой комплекс — это патология у человека в области плеча

Существенную роль при периартрозе в изменениях в плечевом поясе играют связки и суставные капсулы.

Чем характеризуется патология

Только врач может констатировать плечевой артроз

Диагностика, первично, при плечелопаточном артрозе основывается на визуальном осмотре, врач констатирует нарушение подвижности руки и боль в области суставного сочленения.

В легких случаях болевые ощущения в области плеча возникают при критических положениях руки, когда необходимо почесать спину или застегнуть пуговицы сзади на платье.

В запущенных случаях возникает сильная боль в области лопатки и плеча когда необходимо надеть головной убор, открыть капот машины или щелкнуть комнатным выключателем. В последней стадии периартроза плечевого сустава становится трудно обойтись без посторонней помощи – поесть, одеться или совершить гигиенические процедуры.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего проблемами в области плечевого сустава страдают те, кому за 40 и профессиональные спортсмены, особенно теннисисты, метатели спортивных снарядов и волейболисты.

Первичные артрозы в области плеча (периартроз) встречаются, преимущественно, после 60 лет и являются вполне ожидаемыми из-за дегенеративных возрастных изменений.

Вторичные причины периартроза связаны с предшествующими травмами, переломами суставных элементов.

Что представляет собой плечевой сустав

Плечевой сустав человека представляет собой уязвимый шаровой шарнир

Плечевой сустав представляет собой шаровой шарнир, но он не обеспечивает широчайший диапазон движений, поэтому очень уязвим. В некоторых случаях, чтобы возникли предпосылки к симптомам плечелопаточного периартроза достаточно неудачно поднять руку, резко сделать рывок или получить удар в плечо.

Вывих, который при этом возникает, часто принимают за простой ушиб и не делают никаких предпосылок к лечению. Небольшие неудобства кажутся временными, но это ни так: боль действительно постепенно уходит, а вот подвижность при периартрозе уже не восстанавливается, если плечо вовремя не вправить.

При этом признаки закрепощения сустава становятся все отчетливее, сустав «зарастает» и через две недели его вправить уже невозможно. Именно поэтому посттравматический артроз не редкость, при возникновении травмы обязательно необходимо обратиться к специалисту и сделать рентген. Но даже при своевременном обращении последствием ушиба или вывиха может стать остеоартроз плечевого сустава.

Причины и распространенность заболевания

В основном болезнь удел женщин старшего возраста, причем прогрессировать плечелопаточный артроз начинает после 55 лет. В этом возрасте проблему находят у 10% населения, а уже после 60-65 лет – у 70% обратившихся.

Три основные причины артроза плеча:

  1. несоразмеренная, избыточная нагрузка на плечелопаточный комплекс в течение длительного времени, особенно у людей, которые заняты тяжелым ручным трудом (строители, штукатуры);
  2. врожденные (приобретенные) дефекты в суставных структурах (связки, хрящи и пр.), при этом организм расценивает обычные нагрузки, как чрезмерные, поэтому и происходит быстрый износ хрящевой ткани (периартроз);
  3. нарушение обменных процессов в организме, которые приводят к отложению кристаллов солей в полости левого или правого плечевого суставов, а также нарушение питания самого хряща.

Не последнюю роль в возникновении играет наследственность, плечелопаточный периартроз, как првило, носит «семейный» характер. Если у кого-либо из родителей был периартроз, то вероятность возникновения его у детей высока, в отличие от «здоровых» семей.

Также, как вторичное заболевание, периартроз может возникнуть при:

  1. травмах перенесенных или при постоянно-повторяющихся, на протяжении многих месяцев и лет, к примеру, из-за спортивных нагрузок;
  2. острых и хронических воспалениях суставов (артриты).

Почти всегда артрозо-артрит плечевого сустава сопровождает артроз субакромиальногосустава, в области соединения плечевой кости и акромиона – отростка лопатки.

Как происходит развитие заболевания

Специалисты выделяют три стадии процесса:

  • в 1 степени характерно появление ноющих болей в плечевой области, которые имеют тенденцию усиливаться по ночам. Объем движений остается нормальным, но их максимальная амплитуда вызывает болевой синдром, особенно при комплексных движениях с отведением руки назад.

Рентгенологическое исследование показывает «симптом кольца» — изображение суставной впадины, которая имеет характерный вид овального кольца.

Рентгенологическое исследование показали что суставная впадина имеет вид овального кольца

Плечелопаточный периартроз в начальной стадии может длиться годами.

  • во 2 степени клинические симптомы проявляются более ярко. Боль становится ярко-выраженной в области лопатки и плеча, сильной и постоянной, а при движении рукой слышен характерный хруст. Объем движений с каждым разом становится ограниченным, отвести руки назад становится невозможно. При проведении специального медицинского теста – скрепление рук сзади в замок, больной артрозом этого не может сделать даже при сильном усилии.

Еще, симптомы во 2 стадии при артрозе плеча, характеризуются сужением суставной щели, появлением остеофитов и утолщением суставных поверхностей костей, что легко можно рассмотреть на рентгеновском снимке. При пальпации и визуальном осмотре можно увидеть некоторую атрофию мышц в области плеча.

  • 3 степень периартроза – это уже ясно выраженная деформация и постоянно присутствующая боль. Двигать полноценно рукой становится невозможно, лишь доступно качание вперед-назад, о подъеме и отведении руки говорить не приходится, так как сустав деформируется.

На теле пациента визуально можно увидеть костные выступы, особенно в месте соединения плеча и лопатки – врач вынужден констатировать деформирующий остеоартроз в области плечевого сустава, а больной держит руку в вынужденном, менее болезненном положении.

Лопаточно-плечевой артроз не у всех доходит до 3 степени, часто патология «останавливается» и длительно протекает без прогрессирования. Опасность развития болезни далее возникает у тех, кто продолжает нагружать плечо, при невозможности сменить работу или при занятии в профессиональном спорте.

Лечебные действия при заболевании

При лечении плечелопаточного периартроза важно помнить, что это процесс длительный. В начальном периоде, пока функции сустава не нарушены, можно провести консервативное лечение курсом.

В его задачи входят:

  1. обезболивание. Это важно, так как из-за боли человек перестает двигать плечом, что еще больше усиливает патологический процесс;
  2. восстановление хрящевой ткани при периартрозе и ее последующая защита;
  3. снятие воспаления, так как оно осложняет течение заболевания;
  4. максимально возможное восстановление объема движений в плече.

Мази и уколы должны быть на основе хондроитинома

Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от формы и стадии заболевания, препараты, в том числе гормоны, НПВП, которые вводятся внутрь сустава, назначаются врачом строго индивидуально, чтобы они не оказывали нежелательного действия на весь организм.

Мазь и уколы при периартрозе в качестве обезболивания применяют наружно и в виде инъекций, для восстановления хрящевой ткани назначают препараты с хондроитином.

При консервативном лечении артроза плеча эффект, чаще всего, не дает быстрого желательного эффекта, особенно при выраженной деформации, поэтому важную роль здесь играет применение оперативных методов, в частности – эндопротезирование.

В комплексное лечение также входят физиотерапия и ЛФК (массаж, магнитотерапия, иглотерапия, электрофорез). Они проводятся по назначениям врача, строго по индивидуальным схемам и не применимы во время обострений.

Упражнения при заболевании

Лечебная физкультура и упражнения при плечелопаточном периартрозе необходимы для восстановления сустава, однако они должны быть щадящими. Выполняются регулярно при постепенном повышении нагрузки.

Принцип выполнения – минимальная амплитуда и невысокая частота движений, недопустимость возникновения боли и полная расслабленность мышц.

В период ремиссий периартроз можно лечить физкультурой в домашних условиях. Начинают упражнения с 5 минут и постепенно доводят их до 20 минут в день.

Несколько простых и эффективных движений:

  • качание рукой. Выполняется сидя на стуле с расслабленной, опущенной вниз рукой. Необходимо двигать ей вперед-назад, не сгибая в локте по 10 повторов левой и правой руками;
  • поднятие и опускание плечевого пояса. Сидя на стуле, спина ровная. Одновременно необходимо поднимать и опускать плечи, всего 10 раз;
  • вращение плечами. Выполняют сидя или стоя, спина прямая – делают вращающие движения обоими плечами вперед-назад по 5-10 раз.

Шиатцу – ручная терапия

Точечный массаж позволяет быстро восстановиться после заболевания

Этот метод лечения плечелопаточного периартроза относят к мануальной, и заключается он в надавливании большим пальцем на точки в области плеча, т.е. проработка тела, посредством нажатий.

Надавливания проводят строго перпендикулярно телу, мощно используя наибольшую площадь большого пальца, без массажа. На одну и ту же группу точек нажимают многократно, а повторяют до тех пор, пока не будет изменений в «жесткости» тканей. Именно поэтому шиатцу носит название — точечный массаж.

В 3 стадии периартроза восстановление идет очень медленно, в течение 1-2 месяцев, из-за сильной ограниченности подвижности в руке.

Простой массаж при заболевании плеча

Массаж должен выполняться только профессионалами

Важно помнить, что такой массаж при периартрозе может выполнять только профессионал, так как плечевые суставы можно простукивать только через прижатые пальцы. Нельзя допускать (во избежание вывиха) тяжелых ударов по спине.

Немаловажную роль при лечении проблем плечелопаточного периартроза играет диета. Необходимо ограничить соленую, острую пищу, и еду содержащую консерванты.

Предпочтение нужно отдавать продуктам, содержащим натуральный коллаген – строительный материал для хрящей. Это – лососевые рыбы, свежая зелень, индейка, морепродукты и морская капуста.

Лечение плечелопаточного закрепощения с помощью ванн

При лечении артроза в области плеча можно пользоваться народными средствами, но стоит пояснить, что они эффективны только в начальной стадии. Когда произошла полная деформация сустава, лекарственные натуральные снадобья бессильны.

Ванны с отваром из мяты

Используют только траву мяты при артрозе плеча, собранную во время ее цветения и высушенную в темном, сухом, хорошо проветриваемом помещении. Мяту залить водой в соотношении 1:3 и кипятить 15 минут.

Дать настояться 30 минут и вылить в ванну с горячей водой. Больной должен находиться в ванне до тех пор, пока его тело не распарится.

После ванны растереть больной плечелопаточный сустав сухим полотенцем, надеть шерстяную кофту (платок), носки и лечь в постель под теплое одеяло. Процедура противопоказана людям с заболеваниями сердца, сосудов и нарушениями психики.

Ванны с горчицей

Ванны с горчицей лучше всего принимать перед сном

Сухую горчицу (100-200 гр.) развести в теплой воде до консистенции жидкой сметаны. Тщательно размешать и влить в ванну с горячей водой. Продолжительность пребывания в ванне 10-15 минут.

После ванны необходимо окатиться теплой водой, надеть одежду из натуральной шерсти и носки и лечь в постель под теплое одеяло. Такие ванны при периартрозе лучше принимать перед сном. Горчичные ванны эффективны при резких болях в плечелопаточном поясе при периартрозе.

Ванны с сенной трухой

Килограмм сенной трухи залить одним ведром воды, кипятить 30 минут, дать настояться 30-40 минут, процедить через марлю и вылить в приготовленную ванну с горячей водой. Принимают ванну до сильного распаривания тела.

После ванны тело растереть чем-нибудь сухим и лечь в постель. Такие ванны являются сильнодействующим лечебным средством если у вас — артроз плеча. Людям с больным сердцем, психическими заболеваниями такая ванна противопоказана.

Ванны с отваром из лопуха, крапивы, багульника и брусники

Смешать корни лопуха, крапивы, багульника и листья брусники. Добавить траву вереска и татарника. Эту смесь заварить кипятком и применять для ванн при периартрозе (доза не ограничена).

К счастью при артрозе плеча оперативные вмешательства редки. Берегите свое здоровье, и не доводите болезнь до того состояния, когда простые методы уже не в силу будут вам помочь.

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

«Как без рук», — говорим мы, когда на время лишаемся чего-то важного: телефона, записной книжки или другого предмета, с которым связана ежедневная деятельность. Между тем, когда из строя выходит плечевой сустав, а рука теряет подвижность, прочие проблемы уходят на второй план. Давайте поговорим о том, как распознать деформирующий артроз плечевого сустава, и разберемся, какие методы наиболее эффективны в лечении этого заболевания.

Что такое артроз плечевого сустава и почему он возникает?

Артроз плечевого сустава — это хроническое дегенеративное заболевание хрящевой ткани, которое проявляется болью и чувством скованности при движениях. Другое название болезни — деформирующий остеоартроз плечевого сустава.

Важно знать

Существует несколько разновидностей заболеваний плеча с похожими симптомами, которые нередко путают с артрозом. К ним относятся плечелопаточный периартрит и импичмент-синдром (импиджмент-синдром). Речь идет о заболеваниях околосуставных тканей: сухожилий, суставных сумок и мышц. Важно, чтобы врач на этапе диагностики установил истинную причину боли и дискомфорта, ведь лечение каждой патологии имеет свои особенности.

Причина остеоартроза — естественное изнашивание сустава, которое под влиянием некоторых факторов происходит до преклонного возраста. Ведь плечевой сустав — сложная структура, а представители некоторых профессий (строители, спортсмены, рабочие и т. д.) ежедневно нагружают руки, что рано или поздно сказывается на состоянии здоровья. Еще одной причиной, которая может привести к артрозу, является травма: например, при падении на локоть с последующим переломом в верхней части плечевой кости или вывихом сустава. Впоследствии даже после благополучного завершения лечения кровоснабжение в области сустава затрудняется, что приводит к постепенному разрушению хрящей.

Сам по себе деформирующий остеоартроз встречается довольно часто — примерно у 7% населения. Наиболее распространенными локализациями заболевания, которые могут обернуться инвалидностью, являются коленный, тазобедренный и голеностопный суставы. Однако артроз плечевого сустава не менее опасен, ведь утрата функции ведущей руки (правой или левой) означает не только профессиональную непригодность, но и затруднения в быту.

Симптомы деформирующего артроза плечевого сустава

Первый симптом, который привлекает внимание больного при артрозе плечевого сустава, — боль. Она возникает после длительной нагрузки — на работе, в спортзале или дома. На следующий день неприятные ощущения отступают, однако в дальнейшем появляются все чаще.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то к боли постепенно присоединится и чувство скованности: амплитуда движения сустава уменьшится так, что невозможно будет отвести руку назад или вытянуть ее вверх. При этом вы будете слышать хруст или щелчки в плече.

Это интересно

Врачи предлагают простой тест для того, чтобы проверить, нет ли у вас артроза плечевого сустава. Представьте, что надеваете кухонный фартук: уведите руки назад, как будто завязываете тесемки на пояснице и на шее (в обоих случаях максимально отводите локти от корпуса). Если такие движения причиняют боль в плечах, стоит обратиться за помощью в ортопедическую клинику.

Степени остеоартроза

Степень тяжести при деформирующем остеоартрозе плечевого сустава не всегда соответствует выраженности симптомов, ведь болевая чувствительность у людей разная, а патологический процесс может развиваться быстрее или медленнее, в зависимости от сопутствующих обстоятельств. Поэтому доктора обязательно уточняют диагноз при помощи инструментальных методов диагностики: рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

  1. Артроз плечевого сустава первой степени: на снимках врач видит небольшое сужение суставной щели и единичные остеофиты: костные выросты, которые возникают в местах, где «прохудился» хрящ. Как правило, на ранних стадиях больные жалуются лишь на непродолжительную боль после нагрузок и некоторое ограничение подвижности руки. При правильном лечении артроз первой степени можно не только остановить, но и обратить вспять, вернув сустав к здоровому состоянию.
  2. Артроз плечевого сустава второй степени: если заболевание продолжает прогрессировать из-за бездействия пациента или неправильно поставленного диагноза, то суставная полость сужается до минимума. При этом кусочки отмершего хряща попадают в щель между костями, вызывая выраженную боль и воспаление. Сустав опухает, боль становится непрерывной, а движения ограничиваются настолько, что человек вынужден отказываться от привычных действий: вождения автомобиля, приготовления пищи, письма и работы за компьютером. При артрозе плечевого сустава второй степени могут атрофироваться мышцы руки — это говорит о запущенном патологическом процессе. В такой ситуации врач вынужден оценивать шансы на успех при консервативной терапии: если деформация сустава необратима, то больному поможет только операция.
Читать еще:  Остеохондроз поясничного отдела симптомы и лечение в домашних условиях

Лечение остеоартроза плечевого сустава

Если врач, к которому вы обратились с артрозом плечевого сустава, назначил вам лишь обезболивающие или согревающие мази, стоит насторожиться. Это заболевание не терпит небрежного подхода, и без комплексного лечения шансов на положительный результат немного. Определяющее значение при остеоартрозах любой локализации имеют методы физиотерапии, массаж и гимнастика. При этом программа лечения в каждом случае индивидуальна — не стоит пить таблетки или пользоваться народными методами лечения по совету кого-то из родственников или знакомых, у которых тоже болели суставы. Помните: артроз — проблема, угрожающая вашей благополучной жизни, и экономить деньги и время на поход в больницу — недальновидное решение.

Медикаментозное лечение

Тем не менее снять симптомы артроза плечевого сустава — боль и воспаление — важно сразу же, как только вы ощутите дискомфорт в руке. Для этого подойдут лекарства в форме таблеток и мазей из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В серьезных случаях, если сустав продолжает опухать, врач может назначить уколы стероидных гормонов. К лечебным медикаментозным средствам относятся препараты из группы хондропротекторов и сосудорасширяющие препараты: они стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани.

Это интересно

Новым, но хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения артроза плечевого сустава является плазмолифтинг: введение компонентов крови пациента в патологический очаг приводит к улучшению кровообращения и синтезу хрящевой ткани. Этот метод лишен побочных эффектов и особенно полезен людям, страдающим лекарственной непереносимостью.

Хирургическое лечение

Если не удается купировать симптомы заболевания консервативным путем, может быть назначено хирургическое вмешательство:

  1. пункция плечевого сустава — малоинвазивный метод, который позволяет ликвидировать воспалительную жидкость из суставной полости и ввести туда лекарственный препарат;
  2. артроскопия — мини-операция, которая проводится под контролем видеокамеры через проколы в области сустава. Такой вариант лечения облегчает симптомы и не требует продолжительной послеоперационной реабилитации;
  3. эндопротезирование плечевого сустава — сравнительно новый вид хирургического вмешательства, при котором патологически измененное сочленение заменяется на биопротез. Такая операция дает шанс окончательно справиться с болезнью, но стоит помнить, что она, как и любое хирургическое воздействие, имеет свои риски.

Нехирургические методы лечения артроза плечевого сустава

Физиотерапия

  1. Ударно-волновая терапия — метод, основанный на действии акустических волн, генерируемых специальным медицинским аппаратом. В ходе сеанса врач приближает к патологическому очагу аппликатор, через который целебные импульсы воздействуют на ткани организма. Это приводит к улучшению обменных процессов, снимает боль и увеличивает подвижность плеча.
  2. Лазерная терапия на ранних стадиях остеоартроза может выступать одним из основных методов лечения. Такой подход позволяет отказаться от лекарственной нагрузки на организм, а в перспективе — избежать операции.
  3. Миостимуляция помогает пациентам восстановить силу в больной конечности, благодаря чему уже через несколько сеансов они приступают к активным занятиям лечебной физкультурой. Метод особенно показан ослабленным и пожилым людям.
  4. Фонофорез — использование ультразвука с одновременным нанесением лекарственного препарата в форме геля или мази на кожу над суставом. Благодаря такому воздействию повышается эффективность препарата: ультразвуковые лучи облегчают его проникновение сквозь кожу к больному плечевому суставу.
  5. Озонотерапия, как правило, назначается в качестве вспомогательного средства. Как и другие физиотерапевтические методики, она уменьшает боль и ускоряет восстановительные процессы.

Кинезитерапия

  1. Лечебная физкультура (ЛФК) назначается между обострениями болезни, когда воспалительные явления стихают и пациент чувствует в себе силы для щадящих тренировок. Правильная программа упражнений укрепляет мышцы плеча и спины и помогает предотвратить очередной приступ остеоартроза.
  2. Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия приводят к значительному облегчению, но, как и в случае с ЛФК, назначаются лишь вне периодов обострения. Проводить такие воздействия должны профессионалы, ведь повредить больной сустав очень легко.
  3. Механотерапия — упражнения с использованием специальных тренажеров, которые имеются в спортивных залах крупных ортопедических клиник. Инструктор объяснит вам, как правильно и с максимальной пользой заниматься на каждом из них.
  4. Вытяжение суставов может немного увеличить пространство внутри сустава, снизив трение костей при активных или пассивных движениях рукой. При остеоартрозе плечевого сустава такая манипуляция проводится опытным мануальным терапевтом.

Диетотерапия

Коррекция рациона показана всем пациентам с артрозом плечевого сустава. Если вас беспокоят боли такого характера, обязательно ешьте больше мяса и морепродуктов, сухофрукты, бананы и арбузы: в этих продуктах содержится много натурального коллагена — основного строительного материала для хрящей.

Традиционная китайская медицина: альтернативный взгляд на остеоартроз

Китайская медицина относит артроз плечевого сустава к «синдрому Би» — синдрому болезненной обструкции, при котором возникает боль или онемение мышц, сухожилий и суставов. Причина «синдрома Би» — вторжение внешних патогенов: ветра, холода, жара и/или сырости. Как правило, пациенту с жалобой на боль в плече специалист ставит один из возможных диагнозов.

  • Дефицит Ян — синдром холодной болевой непроходимости. Воздействие патогенных факторов приводит к истощению жизненной энергии Ци почек и печени. Из-за этого происходит нарушение движения крови, что чревато болями в суставе. Присущий нашей стране холодный климат усиливает неприятные ощущения.
  • Дефицит селезенки — синдром влажной болевой непроходимости, при котором происходит купирование суставов. Селезенка участвует в транспортировке жидкости и Ци. Истощение селезенки может вызвать дефицит жизненной энергии и крови, а также образование мокроты, которая накапливается в суставах и усугубляет проблему. Слизь, в свою очередь, вызывает набухание и деформацию пораженных участков.
  • Дефицит Инь — синдром тепловой болевой непроходимости, когда сустав становится теплым, а пораженный участок припухает и краснеет.
  • Дефицит крови — синдром болезненной обструкции от ветра. Печень хранит кровь, питает и увлажняет сухожилия, хрящи и связки. Эссенция почек — жизненно важное вещество, ответственное за формирование, рост и развитие костей, — с возрастом уменьшается. Воздействие патогена приводит к недостаточному снабжению почек и печени кровью. Кости становятся слабее, а сухожилия крепче. Все это вызывает нарушение двигательных функций.

Стратегия лечения деформирующего артроза методами ТКМ зависит от первопричины заболевания. Однако в основе терапии — иглоукалывание и точечный массаж. Доктор воздействует на точки акупунктуры в определенной последовательности, чтобы тонизировать почки и печень, восстановить поток Ци и крови, изгнать ветер, холод, сырость, снять болевой синдром и вернуть здоровье суставам.

Дополнительно при лечении заболеваний суставов врачи ТКМ рекомендуют курс фитотерапии, диету, физические упражнения из тайчи, психологические упражнения фэншуй и дыхательные медитативные практики из цигун-терапии.

«Берегите суставы, в старости их вам будет не хватать», — гласит народная мудрость. Выполнить эту рекомендацию не так уж и сложно. Рационально подходите к физическим нагрузкам, избегайте травм и обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания. Это поможет сохранить суставы крепкими на долгие годы вперед.

Куда можно обратиться за лечением артроза плечевого сустава?

За лечением артроза можно обратиться и к классической медицине, и к восточной. И если с первым вариантом все более или менее понятно, то выбор клиники традиционной китайской медицины немного сложнее. Какие «китайские» учреждения заслуживают доверия, рассказывает ведущий врач клиники «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Любое медучреждение обязано иметь лицензию, и клиники китайской традиционной медицины не исключение. К тому же нужно быть уверенным в компетентности врачей медцентра. Китайская медицина пока не очень широко распространена в России, и некоторые недобросовестные предприниматели этим пользуются. Большую роль играет и возраст клиники — к недавно открывшимся учреждениям доверия в любом случае будет меньше.

К примеру, клиника традиционной китайской медицины «ТАО» была открыта более 13 лет назад. Прием ведут высококвалифицированные китайские врачи, работающие в России по контракту. В родной стране эти специалисты окончили лучшие высшие учебные заведения. Их «трансфер» в Россию стал возможен благодаря эксклюзивному договору клиники «ТАО» с Хэнаньским университетом. Врачи работают в медицинском центре по несколько лет, что позволяет пациенту выбрать «своего» специалиста.

«ТАО» предлагает широкий спектр услуг, в частности иглорефлексотерапию, китайский массаж, воздействие на точки акупунктуры. Лечение артроза плечевого сустава зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и прописывается только после диагностики. При назначении курса терапии в «ТАО» специалисты отталкиваются исключительно от диагноза: мы дорожим своей репутацией и не навязываем лишних процедур».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 декабря 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Артроз плечевого сустава: причины, симптомы, стадии и лечение

Причины

Артроз плеча является возрастным заболеванием, поскольку вероятность патологии увеличивается с возрастом. Болезнь после 65 лет диагностируют у 70% пациентов. Наиболее подвержены мужчины.

В связи со снижением физической активности молодежи разрушение хрящевой ткани все чаще встречается у пациентов в возрасте 30-40 лет.

Основная причина артроза плеча – естественное изнашивание хряща. Предрасполагающие факторы:

  • чрезмерные нагрузки на плечо, например, у строителей, грузчиков, спортсменов (чаще возникает артроз правого плечевого сустава, поскольку именно правая рука больше всего нагружается);
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности, в результате чего атрофируются мышцы и нарушаются обменные процессы хрящевой ткани (чаще диагностируется артроз левого плечевого сустава);
  • травма, в результате которой нарушается нормальное кровообращение (как правило, посттравматический артроз плечевого сустава развивается спустя 6-12 месяцев);
  • нарушение обмена веществ, вследствие чего откладываются соли в суставном сочленении;
  • врожденные пороки развития, которые ускоряют изнашивание хрящевой ткани;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • артриты.

Плечевой артроз часто сопровождается артрозом акромиально-ключичного сочленения.

В область плеча входит акромиально-ключичный сустав (АКС) – соединение акромиона лопатки и ключицы.

Симптомы и стадии

Одним из первых проявлений артроза плечевого сустава является боль. Она беспокоит пациента только после физических нагрузок и проходит в состоянии покоя. Болевые ощущения периодические ноющие или тянущие, поэтому на них редко кто обращает внимание.

Боль локализуется непосредственно в плечевых соединениях, распространяется на все плечо, отдает в лопаточно-ключичную область или локоть.

Спустя время, появляется чувство скованности. Человеку тяжело отвести руку за спину или поднять вверх. Слышен характерный хруст.

Симптомы артроза плечевого сустава зависят от стадии болезни. Всего их три, каждая имеет свои особенности:

  • Артроз плечевого сустава 1 степени проявляется ноющими суставными болями, которые могут усиливаться в ночное время. Ограничение движений не наблюдается, но уменьшается амплитуда из-за болевых ощущений. На рентген-снимке уже видны изменения. Суставная впадины приобретает форму овала. Начальная стадия может длиться несколько месяцев, а иногда и лет.
  • Артроз плечевого сустава 2 степени проявляется сужением суставной щели, поэтому признаки приобретают более выраженный характер. Хрящевая ткань начинает разрушаться, а ее фрагменты попадают в щели между костями. Это вызывает сильные боли, развивается воспалительный процесс. Симптомы артроза 2 степени плечевого сустава – сильная боль, хруст при движении рукой, ограничение подвижности вплоть до отказа от повседневных действий (например, вождения автомобиля), припухлость сустава. Наиболее затруднено отведение рук назад, а также соединение их за спиной в замок. На данной стадии совместно с деформацией сустава атрофируются мышцы. Лечение консервативное или оперативное, в зависимости от тяжести патологического процесса.
  • Артроз плечевого сустава 3 степени проявляется постоянной интенсивной болью. Пациент не может осуществлять действия руками без обезболивающих средств. Другие признаки – сильное ограничение движения, значительная деформация сустава, появление костных выступов. Человек принимает вынужденное положение руки из-за выраженного болевого синдрома.

Лечить артроз плечелопаточный необходимо как можно раньше, пока еще не деформировался сустав.

Какой врач лечит артроз плечевого сустава?

Выбор лечащего врача зависит от причины появления артроза. В основном лечением занимается ортопед или хирург. Если болезнь имеет травматическое происхождение, тогда нужна помощь травматолога. Иногда нелишней будет консультация ревматолога.

Диагностика

Данное заболевание может поражать один или оба суставных сочленения. Обследование начинается с пальпации и осмотра пораженного плеча. Прощупывание вызывает боль, сустав деформирован. В период обострения присутствуют симптомы воспаления – область плеча отечна, горяча на ощупь.

Если у пациента диагностируют третью степень плечевого артроза, то присваивается группа инвалидности.

Диагностирование акромиально-ключичного артроза можно провести в домашних условиях. Для этого необходимо отвести руки назад и выполнять действия, как будто завязывая пояски фартука на шее и пояснице. Если при таких движения возникнет боль, то это симптом артроза плеча.

Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методик:

  • общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови для определения причины воспаления;
  • рентгенография в двух проекциях – видно сужение суставной щели, подхрящевой склероз, остеофиты;
  • УЗИ – можно увидеть инородные тела в полости сустава и околосуставном пространстве, например, осколки остеофитов;
  • артроскопия – применяется для забора тканей на гистологическое и цитологическое обследование;
  • КТ и МРТ – наиболее информативные методики визуализации мягких тканей;
  • сцинтиграфия – метод дифференциальной диагностики с применением контрастного вещества;
  • термография – способ обнаружение скрытого воспалительного процесса, который заключается в измерении температуры участка тела.

В большинстве случаев достаточно общего анализа крови и рентгенографии.

Дифференциальная диагностика артроза плечевого сустава нужна для исключения артрита, в том числе ревматического. Пациенту нужно сдать анализ крови на ревматоидный фактор. Артрит отличается от артроза тем, что в последнем случае боль выражена утром и вечером, а днем стихает.

Лечение

Лечение артроза плечевого сустава комплексное. Оно включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • кинезитерапию;
  • диету;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение эффективно, пока функция сустава еще не нарушена.

Медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Мази на основе Ибупрофена и Диклофенака, а также Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб (препараты для системного применения). Курс лечения продолжается 2-3 недели.
  • Глюкокортикостероиды – инъекции или мази на основе Дексаметазона, Преднизолона или Гидрокортизона. Курс не более 7-10 дней.
  • Обезболивающие средства.Применяются наркотические и ненаркотические средства. Это Новокаин, Тримадол, Кодеин, Фентанил, Морфин.
  • Хондропротекторы.Эти средства предотвращают появление осложнений в виде деформирующего артроза. Они способствуют восстановлению поврежденного хряща. Эффективен Терафлекс, Хондроитин.

Поскольку лечение продолжительное, высока вероятность развития осложнений. В этом случае основная терапия отходит на второй план, а все лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение негативных последствий.

Физиотерапевтические процедуры показаны после окончания периода обострения:

  • ударно-волновая терапия;
  • фонофорез;
  • миостимуляция;
  • лазерная терапия;
  • озонотерапия.

Кинезитерапия эффективна в лечении посттравматического артроза плечевого сустава. Показана ЛФК и массаж. Физические упражнения укрепляют мышцы, в результате чего на поврежденный сустав оказывается меньшая нагрузка.

Комплекс выглядит так:

  • подъем и опускание плеч;
  • качание рукой вперед и назад, не сгибая ее в локте;
  • вращения в плечевом суставе;
  • рывки руками за спину;
  • соединение конечностей за спиной в замок;
  • разведение рук в стороны;
  • прижатие выпрямленной руки к груди.

ЛФК совместно с массажем способствуют быстрому восстановлению травмированного суставного сочленения, улучшению его подвижность.

Если методы консервативной терапии не эффективны, тогда прибегают к оперативным методикам. При скоплении жидкости в полости плечевого сустава (чаще такое происходит, если травмировать плечо) применяется пункция.

Эндопротезирование является крайней мерой в запущенных случаях. Пораженное суставное сочленение заменяется протезом.

Профилактика

  • избегать непосильных физических нагрузок;
  • заниматься плаваньем, делать утреннюю гимнастику;
  • гулять на свежем воздухе днем не менее 1 ч.;
  • избегать травм плеча;
  • правильно питаться.

Важно соблюдать диету. Нужно отказаться от соленых и острых блюд. Полезна пища, содержащая природный коллаген. Это вещество содержится в рыбе, мясе птицы, морепродуктах и свежей зелени.

Прогноз благоприятный только на ранней стадии. На поздних этапах высока вероятность анкилоза, асептического некроза, деформации и неподвижности сустава.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артроз плечевого сустава

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector