0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перелом пальца на руке признаки и симптомы фото

Сломанный палец (фотографии, симптомы, домашнее лечение, хирургия) — Первая помощь и травмы — 2020

Что делать, если опух палец (Январь 2020).

Определение и факты о сломанном пальце

  • Пальцы легко травмируются от повседневной деятельности, а травмы пальцев — одни из наиболее распространенных травматических повреждений, наблюдаемых в отделении неотложной помощи. Травмы могут варьироваться от простых синяков или ушибов до сломанных костей и вывихов суставов. Понимание основной анатомии руки и пальцев полезно для понимания различных типов повреждений пальцев, сломанных пальцев и того, как некоторые методы лечения отличаются от других.
  • Рука разделена на три части: запястье, ладонь и пальцы. В запястье восемь костей, которые движутся вместе, чтобы позволить широкие диапазоны движения запястья. Пальма, или средняя рука, состоит из пястных костей. Пястные кости имеют мускульные привязанности и соединяют запястье с отдельными пальцами. Эти кости часто получают травмы с прямой травмой, такими как раздавливание с предмета или, чаще всего, из-за травмы.
  • Пальцы являются наиболее часто поврежденной частью руки. Пальцы построены из связок (сильная поддерживающая ткань, соединяющая кость с костью), сухожилия (ткань прикрепления от мышц к кости) и три кости, называемые фалангами. В пальцах нет мышц. Пальцы двигаются при натяжении мышц предплечья на сухожилиях.
  • Три кости в каждом пальце расположены таким же образом. Кости пальцев названы в их отношении к руке. Первая кость — проксимальная фаланга. Вторая кость — средняя фаланга. Самая маленькая и самая дальняя из рук — дистальная фаланга. Большой палец является самым коротким пальцем и не имеет средней фаланги.
  • Нагрудники на тыльной стороне руки — это суставы, образованные костями пальцев. Они обычно ранены или вывихированы с травмой в руке. Каждое соединение имеет определенное имя в зависимости от его местоположения и вовлеченных костей.

  • Первый и самый большой сустав — это соединение между костями ладоней и пальцами. С медицинской точки зрения, это соединение пястных и фаланговых или метакарпофаланговых суставов (MCP). Это совместное обычно ранено в закрытых кулачных действиях, например, пробивая что-то. Общий термин для разрушения этой области называется переломом Боксера.
  • Следующий кулак к кончику пальца — это сустав, ближайший к руке и между костями пальцев. Он называется проксимальным межфаланговым суставом (PIP). Это соединение может быть вывихнуто в спортивных соревнованиях, когда мяч или объект непосредственно ударяют пальцем.
  • Дальнейшим соединением пальца является дистальный межфаланговый сустав (DIP). Травмы этого сустава обычно связаны с переломом (разрывом) или разрывом сухожилия (отрыв).

Каковы признаки и симптомы разбитого пальца?

Сломанные пальцы часто вызывают немедленную боль после травмы, иногда из-за деформированного пальца либо в суставе (обычно при дислокации), либо в виде фактического прорыва кости в виде перелома. Если нет деформации, острая боль ощущается очень конкретно на месте повреждения.

  • Истинный перелом обычно будет болезненным, но не обманывайтесь пальцем, который имеет некоторый диапазон движения, поскольку палец может согнуть. В зависимости от их стабильности некоторые переломы могут причинить боль больше, чем другие.
  • С течением времени обычно в течение следующих 5-10 минут возникает отек и синяки пальца, и палец становится жестким, чтобы двигаться. Отек не так специфичен, как боль, и может влиять на соседние пальцы.
  • Если перелом тяжелый, кровоподтеки из высвобожденной крови можно увидеть сразу.
  • Наконец, если опухоль чрезмерна, онемение пальца может произойти, потому что нервы в пальцах сжаты.

Сломанные фотографии пальцев

Сломанный палец. Рентген тяжелого перелома проксимальной фаланги малого пальца. Эта кость сломана во многих мелких фрагментах и ​​очень неустойчива. Эта травма произошла в автомобильной аварии, но травмы, подобные этому, также можно увидеть в любом травматическом инциденте. Поскольку это было нестабильно, операция была необходима. При таком типе травмы хирург может использовать штыри или пластины и винты для ремонта. Булавки оставались бы в течение примерно 4-6 недель, и пластины и шурупы были бы удалены, только если надоедливые. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.

Сломанный палец. Этот рентгеновский снимок показывает наклонный (диагональный) перелом через проксимальную фалангу безымянного пальца. Обратите внимание, как трещина имеет тенденцию скользить или сокращаться (стрелка). Этот разрыв не только сокращается, но и наблюдаются деформации вращения. Обычно он недостаточно стабилен для только приклада, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.

Сломанный палец. Этот рентгеновский снимок берется в операционной после закрепления трещины, аналогичной той, что изображена на рисунке 2. Рентген показывает, как многократные маленькие штифты удерживают перелом в анатомическом выравнивании, а укорочение исчезает. Это будет поддерживать стабильность до тех пор, пока перелом не будет излечен. Штыри могут быть удалены через 4-6 недель. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.

Сломанный палец. В этом рентгеновском снимке показан типичный перелом в конце пястной части пятого пальца. Фрагмент наиболее всегда сгибается к ладони, как видно из этого рентгеновского снимка. Наиболее типично этот перелом вызван закрытым кулаком, поражающим объект. Это обычно называют переломом боксера (или скандала). Лечение этого перелома обычно представляет собой консервативное литье. Не будьте встревожены угловатой кости. Обычно это только косметика, а функция руки должна быть нормальной после заживления кости. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.

Сломанный палец. Этот рентген иллюстрирует общий перелом дистальной фаланги. Это травма, когда дистальная фаланга вынуждена двигаться к ладони и сопротивляется притяжению сухожилия экстензора. Это очень распространено в спортивных соревнованиях, в которых мяч ударяет по кончику пальца (часто называемого палец пальца). Эти травмы либо костные (как видно), либо связаны с связями. Лечение — это шинирование или хирургическое закрепление дистальной фаланги. Эта травма может занять много времени, чтобы исцелить и ее следует внимательно наблюдать. Несмотря на все усилия по лечению, остаточная отставание может продолжаться после лечения. Обычно это только косметика и не влияет на силу захвата. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.

Сломанный палец. Это рентген косого (диагонального) перелома пястной. Эти травмы происходят из-за скручивания или шитья в руке. Они являются общими для механической обработки и травм на рабочем месте, а также прямой травмы. Есть много разных мышц и сухожилий, которые могут усилить этот перелом, вызывая укорочение или угловатость в сторону ладони. Лечение может состоять либо из литья с близким наблюдением, либо с помощью хирургической процедуры для устойчивости перелома. Это будет зависеть от серьезности перелома, наблюдаемого на рентгеновском снимке. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.

Когда искать медицинскую помощь для разбитого пальца

Врачу понадобится рентген для оценки положения сломанных костей пальцев. У учреждения неотложной помощи или отделения неотложной помощи больницы, как правило, имеются необходимые материалы для проведения рентгеновской оценки и шинирования.

Редко требуется хирургическая процедура для стабилизации перелома. Осложнения этого могут включать потерю полного движения пальца или инфекции. Признаками инфекции пальцев являются лихорадка, увеличение покраснения, отек, сильная боль пальца или даже выделение гноя и неприятный запах от места операции. Если возникают эти симптомы, немедленно обратитесь в отдел неотложной помощи или хирург.

Как диагностируется поврежденный палец?

Основу диагностики переломов пальцев — рентген. Временная шина, лед и контроль боли — полезные поддерживающие процедуры. Тип перелома определит лечение. Каждая картина разлома имеет специфические характеристики, которые необходимо решить.

  • Если есть простой перелом, врач проломит поврежденный палец. Вся рука может быть поставлена ​​на покой и шина для комфорта.
  • При более сложных травмах врач может обратиться за советом к ортопеду (специалисту по костям и суставам) или ручному хирургу (который имеет специальную подготовку в области ручной хирургии).

Как подключить ленту (Splint) и обработать сломанный палец дома

  • Сделайте шину (обездвиживайте палец: палочку или ручку можно поместить рядом с пальцем с чем-то, обернутым вокруг палки и пальца).
  • Нанесите лед на поврежденный палец по дороге в отделение неотложной помощи. Не наносите лед непосредственно на кожу. Положите полотенце между льдом и пальцем.

Когда требуется поврежденный палец для лечения?

Лечение сломанных пальцев зависит от типа перелома и конкретной кости в поврежденном пальце. Врач скорой помощи или хирург-ортопед будут оценивать устойчивость сломанного пальца.

  • Если переломы стабильны, лечение может быть таким же простым, как припаркованная лента (шипение одного пальца другому, соединяя их вместе) в течение примерно четырех недель, а затем еще две недели без каких-либо напряженных упражнений.
  • Если перелом неустойчив, поврежденный палец необходимо будет иммобилизовать. Иммобилизация осуществляется несколькими способами:

  • Наиболее просто шина может быть применена после восстановления (повторное выравнивание фрагментов трещины). Если это не обеспечивает достаточной стабильности, может потребоваться хирургическая процедура.

Когда требуется поврежденный палец?

Активность может усугубить травму и вызвать боль, поэтому лучше не использовать задействованную руку до встречи с врачом.
Специалист может захотеть увидеть пациента примерно через неделю после того, как травма произошла для другого рентгена, чтобы оценить положение фрагментов трещины. Крайне важно сделать это назначение. Если палец не выровнен правильно, это может повлиять на исцеление пальца и оставить постоянную инвалидность.

Перелом пальца на руке: виды, симптомы, лечение

Переломы пальцев на правой или левой руке встречаются довольно часто. Эта травма может доставить существенные неудобства в повседневной жизни, так как с помощью пальцев мы выполняем большое количество действий. Они могут выполнять очень тонкие движения, которые необходимы для работы и других видов деятельности.

Кисть человека очень функциональна. Ее составляют 27 костей, а также связки, мышцы и сухожилия. В каждом пальце есть три небольшие косточки – фаланги, кроме большого – он состоит только из двух фаланг.

Переломы фаланг, чаще всего, становятся следствием прямой травмы или удара, реже они возникают вследствие заболеваний (остеомиелита, раковых опухолей и т.п.)

Это повреждение приводит к ограничению подвижности, трудностям в сгибании и возникновению боли при нагрузке. Некорректное лечение может привести к неприятным последствиям, поэтому при проявлении симптомов обязательно нужно обратиться в медучреждение.

Симптомы и первые признаки

Перелом пальца руки дает о себе знать, прежде всего, сильным болевым ощущением. Затем появляются и другие признаки.

Симптомы перелома мизинца руки или других пальцев:

  • покраснение кожи,
  • отек в пораженной области,
  • гиперемия,
  • ограничение подвижности,
  • если надавить на кончик, боль станет сильнее,
  • палец принимает вынужденное щадящее положение.

Для травмы мизинца характерна боль и ограничение подвижности локтя. Человек будет чувствовать онемение, снижение чувствительности, судороги, возможен паралич.

Если проявляются эти наиболее распространенные признаки, указывающие на переломы пальцев руки, врач во время осмотра замечает также следующие симптомы:

  • трещина, ощутимая при пальпации,
  • патологический хруст,
  • подвижность в месте, где ее не должно быть,
  • изменение формы кисти,
  • палец заметно укорачивается.

Несмотря на то, что вы знаете, как распознать перелом пальца, не стоит проводить пальпацию самостоятельно – это может вызвать увеличение перелома и навредить человеку. Поэтому такими травмами занимается только врач.

При выявлении первых симптомов следует оказать помощь и доставить человека в медицинское учреждение.

Полезная статья по теме перелом руки.

Оказание первой помощи

Перелом мизинца на руке требует профессионального лечения. Если у человека наблюдаются симптомы, характерные для перелома пальца, следует оказать первую помощь.

Что вы должны сделать:

  • успокойте человека и дайте ему анальгетик (например, анальгин, ибуфен и др.),
  • вызовите скорую помощь или такси,
  • если есть открытая рана, осторожно обработайте ее антисептиком и аккуратно наложите повязку,
  • если открылось сильное кровотечение, следует использовать жгут, точно запомнив время наложения,
  • иммобилизация верхней конечности: наложите повязку с помощью веток, палок или других подручных средств. Кисть следует зафиксировать в положении, в котором больной чувствует боль меньше всего. Шина должна одним концом ложиться на палец, заходя на 2-3 см выше него, а с другой на ладонь. Бинтовать нужно от ладони к пальцу. Если нет возможности наложить шину, прибинтуйте пострадавший палец к соседнему,
  • время от времени прикладывайте лед,
  • лучше держать руку в подвешенном состоянии на косынке через плечо.

Помните, что у пострадавшего может быть сложный оскольчатый перелом, поэтому все действия должны быть максимально аккуратными, чтобы не усугубить ситуацию.

Виды переломов

Перелом мизинца руки – самый распространенный вид, так как он самый тонкий и расположен с края кисти.

Перелом большого пальца руки случается реже, однако это самый опасный вид, так как процесс восстановления трудоспособности весьма сложен. Такая травма обычно сопровождается вывихом и случается из-за слишком сильного обратного разгибания.

Если от перелома пострадал безымянный палец на руке, следует старательно подойти к курсу восстановления, так как его травма может привести к проблемам в функциональности всей кисти. Переломы среднего пальца и переломы указательного пальца менее опасны, однако при неправильном срастании приводят к нарушениям моторики и другим осложнениям.

Краевой перелом кончика пальца часто случается по неосторожности при работе с инструментами или большим весом.

Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид. Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции.

Со смещением

Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.

По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.

Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.

Закрытый

Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.

Открытый

Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.

Фаланги

Чаще всего, от перелома страдают отдельные фаланги пальца руки. Различают переломы:

  • проксимальной фаланги,
  • средней фаланги,
  • дистальной фаланги (первой).

Травма основной фаланги встречается чаще остальных. Перелом ногтевой фаланги часто происходит из-за неосторожности при работе с молотком или другими инструментами. Для травмы верхней фаланги характерно массивное раздробление кости и повреждение кожи, которое может привести к инфицированию. Интересно почитать перелом кисти руки.

Диагностика

Диагностика включает в себя осмотр больного и пальпацию поврежденного пальца. Затем необходимо сделать рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Они дают возможность определить форму перелома, его месторасположение и глубину. У ребенка диагностика проводится так же.

Лечение

Для скорейшего заживления травмы врач должен выбрать наиболее подходящий способ лечения. Выделяют три основных метода:

  • закрытая репозиция (консервативный метод),
  • скелетное вытяжение (консервативный метод),
  • открытая репозиция (хирургический метод).

Консервативное лечение

Проводится при закрытом переломе со смещением или без него. Если есть смещение, необходимо провести репозицию костных отломков. Для этого больному делают местную анестезию и проводят специальные манипуляции. После этого накладывают гипсовую повязку. После наложения руку следует держать в приподнятом положении на протяжении двух-трех суток. Это поможет избежать формирования большого отека.

Скелетное вытяжение проводится, если нет возможности сопоставить отломки обычным способом, или если перелом многооскольчатый. Также делается местная анестезия. На руку накладывают гипсовый лонгет, напротив сломанного пальца крепится проволока с крючком. Через мягкие ткани осколки ставят на место с помощью скоб, нитей и т.п. После этого человек должен принимать препараты для снятия боли, воспаления и антибактериального действия.

Хирургическое лечение

Хирургическую операцию назначают в случае открытого повреждения, сложного многооскольчатого типа, а также если кости срослись неправильно или при гнойных осложнениях.

Восстановление и реабилитация

Сколько заживает перелом пальца, зависит от его вида. На это может уйти от трех до десяти недель.

После перелома пальца руки носить гипс нужно от 2 до 6 недель, в зависимости от его вида.

Когда кости срастаются, фиксаторы снимают, и человек должен пройти курс реабилитации, чтобы полностью вернуть кисти ее функциональные возможности. Для этого назначают:

  • упражнения лечебной гимнастики,
  • массаж,
  • физиотерапию.

Также сегодня широко используют специальные фиксаторы – ортезы. Они удобны, однако важно проследить, чтобы ортез идеально подходил по размеру.

Лечебная гимнастика

Полное восстановление после перелома занимает достаточно долгое время. Чтобы ускорить процесс, можно выполнять специальные упражнения:

  • перед началом работы сильно растирать кисти, чтобы улучшить кровоток,
  • вращать кистью в обе стороны,
  • выполнять упражнения, направленные на развитие мелкой моторики (печатать, перебирать крупу, собирать пазлы и т.п.),
  • занятия с эспандером позволяют быстро разработать пальцевые мышцы.

Полезно также почитать об переломе запястья руки.

Возможные осложнения

Неправильно сросшийся перелом пальца руки может привести к неприятным последствиям, которые существенно повлияют на функциональные возможности кисти и дальнейшую жизнь человека.

Наиболее частыми осложнениями являются:

  1. Неправильное сращение. Приводит к ограничению подвижности.
  2. Остеомиелит. Это хроническое заболевание, которое возникает при инфицировании травмированного места. Оно вызывает сильные боли. Лечится только с помощью операции.
  3. Формирование псевдоартроза или ложного сустава. При этом палец будет сгибаться в том месте, где не должен этого делать. Такое случается, если обездвиживающая повязка была наложена недостаточно крепко или неправильно. При этом отломки стираются друг об друга, и костный канал зарастает, между отломками остается небольшое пространство. Исправить это можно только с помощью операции.
  4. Формирование большой костной мозоли. Если отломки были сопоставлены неправильно, на месте соединения образуется очень большая костная мозоль. Она не только некрасиво выглядит, но и ограничивает палец в движении.
  5. Контрактуры. Продолжительное обездвиживание может привести к тому, что сухожилия становятся короче, и палец в результате теряет часть подвижности.
  6. Анкилоз или полная неподвижность сустава. Такое случается, если перелом произошел рядом с суставом. При неправильном лечении палец теряет часть своих функций. Это осложнение не лечится.

Перелом пальца руки

Переломы пальцев рук, в любом их участке встречаются довольно часто в ряду других травм. Такие повреждения возникают, в основном, при сильных ударах по пальцам, во время падения или при крутящих, ломающих нагрузках, которые случаются, когда пальцы зажимаются различными механизмами и приспособлениями.

Помимо ушибов, ударов и других травматических воздействий, к переломам могут приводить возрастные патологические изменения и некоторые болезни костного аппарата, такие как артриты, остеопороз и подобное. При наличии симптомов этих заболеваний, а также людям возрастным, стоит быть особенно аккуратным – их кости и суставы становятся хрупкими, особенно такие тонкие как кости фаланг пальцев.

Виды переломов пальцев руки

Переломы фаланг пальцев рук можно классифицировать на открытые и закрытые, а также по расположению разлома и их количества – поперечные, прямые, винтообразные и самые опасные, которые особенно трудно поддаются лечению – оскольчатые. Отдельно можно отметить деление переломов фаланг пальцев на суставные и внесуставные.

В зависимости от характера травмирующей нагрузки, переломы могут возникать в любых участках пальцевых фаланг и приводить к самым разным смещениям. Наиболее редкий и в то же время самый неприятный перелом — фаланги большого пальца. Такая травма полностью лишает пациента трудоспособности, к тому же труднее всех лечится – приходится использовать специальный аппарат для вытягивания и только после этого можно накладывать гипсовую повязку.

Поскольку мизинец находится на краю кисти, к тому же он самый тонкий и слабый, соответственно травмируется он намного чаще других пальцев. По большей мере это происходит при неудачном падении с опорой на внешнюю часть руки.

Переломы указательного и среднего пальца мало чем отличаются от переломов большого и мизинца, а вот травмирования пальца безымянного требуют регулярных упражнений здоровыми пальцами конечности во избежание потери двигательной функциональности всей кисти руки.

В любом случае, все переломы пальцев, в большей или меньшей степени опасны, поскольку при неправильном срастании костных отломков могут привести к нарушениям двигательной функции руки, вплоть до заметного ограничения подвижности пальцев. Поэтому самолечение категорически не рекомендуется.

Особенно опасно, когда при переломе осколки травмируют крупные кровеносные сосуды, что приводит к внутреннему кровотечению. В таком случае со временем немеет не только травмированный палец, но и здоровые. Если же кровотечения не наблюдается, а палец все равно немеет, скорее всего это симптомы повреждения нервного окончания, что тоже очень неприятно, поскольку может закончится частичной двигательной дисфункцией. Кости срастутся и заживут, а вот с поврежденным нервом, разработать палец будет невозможно.

Признаки перелома пальца руки

Зачастую, первичные признаки перелома и ушиба сходны, поэтому определить перелом пальцев можно по характерным симптомам, которые однотипны для этих разновидностей травм. Первый признак повреждения – сильная тянущая боль, которая нередко радирует на всю ладонь, поэтому бывает трудно сразу определить, перелом это или ушиб, а также точную область травмы. Со временем, на месте повреждения развивается заметный отек, иногда с гематомой – кровоподтеком. При малейшем нажатии на эту область или при попытке движения, боль резко усиливается. Эта же причина блокирует подвижность всей ладони. Пациент не может согнуть даже здоровые пальцы – такая попытка вызывает невыносимую боль.

Отличить перелом со смещением можно по крупному кровоподтеку. В случае перелома с сильным смещением костей почти всегда травмируются внутренние кровеносные сосуды и развивается внутреннее кровотечение признаки которой сильная гематома — пострадавший палец приобретает синюшный цвет и быстро немеет. В особо тяжелых случаях можно заметить отчетливую деформацию пальца. Так, при переломе проксимальной фаланги, отломки сдвигаются под открытым к тыльной стороне углом, а перелом средней фаланги смещает отломки в зависимости от расположения линии разлома по отношению к месту крепления сухожилий.

В случае перелома ногтевой фаланги, она изгибается вверх или вниз под характерным углом.

Постановка точного диагноза

Описанные выше симптомы, далеко не всегда позволяют отличить сложный перелом от самого простого и установить точный диагноз, особенно в случае несмещенного закрытого перелома, который по симптомам очень похож на ушиб.

Поэтому, прежде чем начинать лечение, проводят детальное обследование. Линии разломов и направление смещения отломков хорошо заметны на рентгеновском снимке, поэтому его делают в первую очередь. А вот, если есть подозрение на повреждение связок и сухожилий, нужно делать компьютерную или магнитно-резонансную томограмму.

Первая доврачебная помощь

Лечение начинается с первой, доврачебной помощи. Уже сразу после травмирования, желательно приложить к больному участку холодный компресс из кусочков льда, а если его нет, можно просто намочить полотенце в холодной воде и приложить к травме. Это замедлит развитие отека и снизит болевые ощущения. Холод также снижает кровотечение, что уменьшает вероятность развития крупных гематом. После этого нужно обездвижить травмированный палец, зафиксировав его положение при помощи небольших деревянных шин, примотанных к пальцу бинтом. Для снижения боли можно дать пострадавшему любые обезболивающие средства, например, таблетку кетанова или баралгина.

Если перелом осложнен разрывом мягких тканей – открытый, ни в коем случае нельзя пытаться вправить выступающие отломки на место. Достаточно обработать раны антисептическими средствами и наложить стерильную повязку, после чего, немедленно доставить пациента в травмопункт или ближайшую больницу.

Лечение перелома пальца

Лечение заключается в наложении гипсовой повязки, которая обездвижит травмированные кости на время, необходимое для их сращивания. Если перелом простой – без смещения отломков, делают ладонную повязку или обходятся шиной Беллера. А в случае заметного смещения, перед наложением гипса нужно сначала совместить отломки, но очень аккуратно, чтобы не травмировать окружающие мягкие ткани – мышцы, сухожилия, связки, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Если сильно повредить сухожилия, после срастания они образуют узелки, которые ограничивают подвижность, а со временем вызывают воспаления, поскольку при движении трутся друг о друга.

Чтобы такого не происходило при совмещении и накладывании гипса, палец фиксируют в полусогнутом положении таким образом, чтобы гипс не мешал движению здоровых пальцев. Кроме того, обездвиживание не должно превышать времени, требуемого для срастания – только кости срослись, гипс сразу снимают и приступают к реабилитационным мероприятиям – к разработке пальца.

Если произошел перелом ногтевой фаланги отрывного типа, гипсовую повязку накладывают в прямом положении, так как при согнутом, велика вероятность расхождения отломков, после чего они, скорее всего, срастутся неправильно.

В целом, перелом пальца руки, если он не осложнен травмами мягких тканей и разрывами сухожилий и связок – травма, которая довольно легко поддается лечению. Так, при грамотно проведенном совмещении, обездвиживании и реабилитации, полное восстановление редко занимает более полутора месяцев, а в случае самых легких переломов, носить гипс не придется больше 3 недель.

Как отличить ушиб от перелома пальца руки?

Получить травму пальца довольно легко, достаточно проявить неосторожность в быту или на работе. Многие люди не относятся серьезно к данным повреждениям, считая, что это просто небольшой ушиб, однако это неправильно. Оказывается, за простым ушибом может скрываться перелом, ведь признаки этих повреждений практически одинаковы. Как же отличить данные травмы? Давайте разбираться.

Ушиб пальца руки

Ушиб – травма не слишком серьезная. Возникает она, как правило, вследствие удара о тупой предмет или же при падении с незначительной высоты. Чаще всего не происходит нарушение кожных покровов, и нет опасности для организма.

При сильном ушибе человек может испытывать нестерпимую боль, тогда как легкие травмы практически незаметны. Симптоматика данной травмы зависит от степени ее тяжести и включает в себя такие признаки:

  1. Образование припухлости в месте получения повреждения.
  2. Изменение цвета пальца (он может покраснеть или посинеть).
  3. Боль при попытке пошевелить пальцем.
  4. Образование гематомы, которая может быть светло-синего или черного цвета.

Сильный ушиб имеет несколько иные, более ярко выраженные симптомы:

  • Нестерпимая боль.
  • Невозможность пошевелить травмированным пальцем.
  • Неестественная подвижность поврежденного пальца.
  • Внешняя деформация.
  • Нарушение кожных покровов и кровотечение.
  • Трещина в кости.

Перелом пальца руки

Это гораздо более серьезное повреждение, чем простой ушиб. При этом нарушается целостность костей и есть риск неправильного срастания пальца. Такие, казалось бы, разные травмы не так уж просто отличить, при получении повреждения человек испытывает схожие симптомы, и порой без медицинского обследования очень сложно определить, что именно происходит с пальцем.

Переломы могут привести к необратимым последствиям, особенно это касается переломов большого пальца – в этом случае человек на время полностью теряет трудоспособность. Такие переломы к счастью встречаются довольно редко, наиболее распространенный вид повреждения — перелом мизинца.

Получить данное повреждение можно даже при незначительном ударе или неловком падении. Очень часто ломают пальцы спортсмены, особенно волейболисты и баскетболисты. Последствия могут быть довольно неприятными – кость может срастись неправильно, из-за чего палец будет плохо справляться со своими функциями. При получении даже незначительной травмы не стоит откладывать визит к врачу.

К общим симптомам и признакам данного вида повреждения относят:

  1. Боль в месте повреждения, которая усиливается при движении или нажатии на верхушку пальца.
  2. Отек и покраснение.
  3. Повышение температуры кожных покровов в месте получения повреждения.
  4. Ограниченность движений.

Признаки, по которым можно сделать вывод о наличии перелома следующие:

  • Наличие раны, из которой видны костные обломки (при открытом переломе).
  • Изменение формы кости и ее укорочение.
  • Неестественная подвижность.
  • Хруст при движении.
  • Заметное нарушение целостности при пальпации.

Перелом или ушиб?

При получении повреждения пальца очень трудно определить перелом это или ушиб. Большинство симптомов очень похожи, а опухоль и сильная боль не дает полноценно прощупать больную область. Часто даже врачи не могут быть уверенны в правильности поставленного диагноза. При визуальном осмотре они ориентируются на наличие признаков, указывающих на перелом.

При данном повреждении основные симптомы будут выражены более ярко. Во время диагностики важно определить, как усиливается болезненность при нагрузке вдоль оси поврежденного пальца. Этот небольшой тест поможет врачу заподозрить перелом.

Визуальное обследование не дает 100% результата. Подтвердить диагноз может только рентгеновский снимок. Именно это и предложат сделать пострадавшему сразу же после осмотра.

Исключение составляет открытый перелом пальца или перелом со смещением. В этом случае даже человек далекий от медицины может правильно определить диагноз.

Если при получении травмы возникло подозрение на перелом, нужно иммобилизовать руку и сразу же обратиться к врачу.

Лечение

Сразу же после получения травмы необходимо приложить к поврежденной области что-то холодное. Это может быть завернутый в марлю лед или любой холодный предмет. Холод снимет отек и покраснение. Можно также подставить поврежденную область под струю холодной воды. Важно, чтобы напор из крана не был слишком сильным, это может вызвать усиление боли. Слишком долго охлаждать поврежденную область не рекомендуется, это может привести к повреждению кожного покрова.

Необходимо иммобилизовать поврежденный палец с помощью эластичного бинта или шины, сделанной из обычной шариковой ручки и бинта. В таком состоянии пострадавшего необходимо отправить в больницу для постановки точного диагноза.

При повреждении кожного покрова необходимо обработать травмированный участок йодом или перекисью водорода. Это предотвратит воспаление и окажет обеззараживающий эффект.

При сильном ушибе необходимо наблюдать за состоянием ногтевой пластины. В случае ее почернения следует еще раз обратиться к врачу — возможен процесс отторжения ногтя.

Процесс заживления длится около двух недель. При сильных болях можно принимать обезболивающие препараты (но-шпа, кетанов).

Лечение перелома более сложное и длительное. В зависимости от степени тяжести полученной травмы оно может проводиться несколькими способами:

  1. Закрытая репозиция.
  2. Открытая репозиция.
  3. Скелетное вытяжение.

При закрытом переломе со смещением костей применяют закрытую репозицию. В мягкие ткани возле травмированной области вводится анестетик (лидокаин). После того как анестезия подействует врач вправляет кости. Палец нужно тянуть по его оси и сгибать все суставы до образования угла 120 градусов.

Затем необходимо надавить на угол перелома с целью поставить кость на место. После данной процедуры накладывается гипсовая повязка (при этом палец остается частично согнутым). Пациенту рекомендуется держать руку в приподнятом положении в течение 2-3 дней.

Метод открытой репозиции применяется при сложных открытых или оскольчатых переломах, а также в случае неправильного срастания костей. Это оперативное вмешательство, проводящееся под общим наркозом. В процессе операции врач скрепляет кости при помощи спиц или шурупов. Затем пациенту накладывают гипс или аппарат Елизарова. После операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При оскольчатых переломах со смещением может проводиться скелетное вытяжение. Данный метод используют в случае, когда невозможно вправить кость без оперативного вмешательства. Пациенту накладывают гипс, а напротив травмированного пальца прикрепляют проволоку с крюком. Шелковые нити проводят через ногтевые фаланги и прикрепляют к крюку. В таком состоянии легче провести репозицию обломков костей. После процедуры пациенту назначают анальгетики, антибиотики и противовоспалительные препараты.

Перелом пальца на руке — как выглядит, симптомы, фото

Без их участия, которых не обходится ни одно дело. Ежедневно они выполняют осязательные и манипуляционные функции бесчисленное количество раз. Что происходит при травмах пальцев?

При чрезмерных загибах, скручивании и ударах случается перелом пальца на руке. Симптомы фото (рекомендуется): ноющая пульсирующая боль, охватывающая всю кисть и отечность, вследствие нарушенного кровообращения появляются мгновенно. Кисть человека состоит из 27 костей. 14 из них называются трубчатыми.

Это короткие отростки, связанные между собой сухожилиями. Они отвечают за сгибание и разгибание кисти, а также выполняют хватательные движения. Нарушение их целостности составляет 5% зарегистрированных случаев. Чтоб не растеряться, после случившегося несчастья следует знать, как выглядит перелом пальца на руке.

В первые минуты после происшествия двигательные функции не нарушены, но в течение 5–10 минут в очаге поражения развивается ярко выраженная гематома, подвижность утрачивается, а боль сменяется онемением, вследствие сдавливания нервных окончаний отекшими сосудами. При попытке сжать кисть в кулак поврежденный участок останется в прежнем положении. При осевой нагрузке и ощупывании поврежденного места болевые ощущения становятся нестерпимыми.

Особенности травмы первого

При переломе большого пальца на руке симптомы фото (см. ниже) не позволяют отличить травму от ушиба или растяжения. Наблюдается увеличение в размерах, а также покраснение или аномальная бледность кожных покровов в месте излома.

Иногда конечность отклонена в сторону. Различают два типа повреждения: у основания сустава (сгибательная) и возле локтевого края. В первом случае линия надлома не затрагивает сустав, отвечающий за подвижность, а находится на 1–2 сантиметра выше. Контуры сустава сглажены. Резкие движения частично утрачены, пассивные даются с трудом.

Во втором она проходит у локтевого основания, не повредив трехугольную кость. Перелом большого пальца руки фото (предоставлено) относится к тяжелым патологиям, так как этот участок отвечает за подвижность кисти. Его особенное строение проводит к осложнениям. После того как лечение завершится, потребуется еще много времени, чтобы восстановить полноценные движения. Травма может сочетаться с повреждением связок, сухожилий и вывихом суставов.

Немного о втором

Перелом указательного пальца руки фото (см. ниже) занимает второе место по распространенности. Как и в остальных случаях появляется фиолетовые кровоподтеки при закрытой травме и обильное кровотечение при открытой. Изгиб деформированной конечности зависит от направления слома. Помощь должна быть немедленной. Несвоевременное лечение может обернуться полной потерей функций органа.

Повреждение появляется после прямого удара тяжелым предметом. Кость разбивается на мелкие осколки. В этом случае требуется хирургическое вмешательство для составления первоначальной структуры скелета из осколков. Со следующей зоной дела обстоят проще. Изучим фото перелома краевого фаланга указательного пальца. Под ногтевой пластиной образуется фиолетовый синяк из-за скопления крови, а сама поверхность ногтя частично отслаивается.

Поверхность становится искаженной. Причина несчастья – перенос тяжестей вызывающий разрыв сухожилий с соседнего сустава. Осколки костей не появляются, осложнений практически нет. Это самый простой перелом пальца на руке. Симптомы фото (см. ниже) аномальные холод или жар в пораженной области. Помимо оскольчатых повреждений также выделяют: винтообразный излом – обломки переворачиваются, поперечный – линия слома перпендикулярная и косой – линия проходит под острым углом, касаясь продольной оси кости.

Признаки остальных зон

Перед тем как рассмотреть последнюю классификацию узнаем анатомическое строение кисти. Кости, соединенные с ладонью называют проксимальные. К ним прикреплены промежуточные, а следом за ними идут дистальные отличающиеся округлой формой на конце. На них расположены мышцы, обеспечивающие подвижность, а также средние и мелкие сосуды. Переломы фаланги пальцев на руке фото (рекомендуется) подразделяют на околосуставные, внутрисуставные и тела фаланг.

При смещении между отдельными частями образуется угол, направленный в ладонную либо тыльную сторону. Ладонное искривление появляется, если уровень излома проходит далеко от сухожилий. При угловом смещении на ладони нащупывается костный выступ. При смещениях в теле фаланг наблюдается деформация, которая частично маскируется под отеком и гематомой. Орган укорачивается либо удлиняется.

Также при травме перелом пальца на руке симптомы фото (изучаем) это аномальная подвижность, хруст при попытках сгибания. Повреждения без смещения, околосуставные и с незначительным отрывом частей, прилегающих к суставам сложно подтвердить без дополнительного обследования. Чтобы облегчить состояние пострадавшего в первые мгновенья после несчастья необходимо приложить к поврежденному месту ледяной компресс.

Как определить перелом пальца на руке

Даже дети, знают, для чего нужны пальцы на руках. Они способны выполнять очень тонкие, скоординированные движения, которые оказывают большое влияние на нашу повседневную деятельность. От перелома пальцев не застрахован ни один человек, и такая травма может стать причиной появления серьезных проблем в виде ограничений функций кисти, сгибания пальцев и болевого синдрома даже при небольших нагрузках. Такие последствия травмы в будущем могут негативно сказаться на профессиональной деятельности и внести ограничения в обычную жизнь, а от перелома большого пальца руки пострадавший может стать инвалидом. Поэтому любая травма пальца должна стать поводом для обращения к специалисту.

Человеческая кисть устроена так, что имеет три степени свободы и обладает гибкостью и мобильностью. Все это – результат эволюционного развития.

Кисти верхних конечной, это целый конгломерат из косточек и костей, соединенных между собой мышцами и сухожилиями, которые помогают рукам выдерживать большие нагрузки.

Кисть состоит из трех отделов:

Пясть неразрывно связана с пальцами, каждый из которых состоит из трех фаланг:

Исключение представляет большой палец, у него отсутствует средняя фаланга.

Пальцы очень подвижны и точны в движениях. Состоят они из трубчатых укороченных костей, суставов и целой сетью средних и мелких сосудов. Суставы фаланг не могут совершать боковых движений, но не препятствуют сгибанию и разгибанию.

Из – за гиперподвижности пальцев руки, ушибы, вывихи, различные травмы происходят достаточно часто.

А любое повреждение чревато последствиями. К самой легкой травме, с точки зрения реабилитации, относятся трещины, неполные переломы.

Факторы возникновения

Основной причиной переломов является прямая травма: удар или сдавливание, падение с высоты, авария на производстве или дороге. Данные повреждения часто возникают у спортсменов – волейболистов, баскетболистов, спортивных гимнастов и боксеров. Самые опасные переломы получают при попадании пальцев в сложные работающие механизмы.

В редких случаях перелом пальцев провоцируется хроническими патологиями, когда хватает минимального воздействия.

Медицинская статистика показывает, что чаще всего страдает мизинец, причем любая его фаланга. Данный факт объясняется тем, что он находится на краю кисти.

К самым опасным, в плане восстановления дальнейшей трудоспособности, врачи относят перелом большого пальца.

Переломы других пальцев так же могут быть опасными, если они срастаются не правильно, что может привести к нарушению мелкой моторики.

Классификация

Для удобства в диагностике и лечении разработана единая система классификации травм пальцев кисти.

Она выделяет несколько видов нарушения костной целостности:

  • Закрытый перелом — кожный покров остался без изменения, мышечные ткани не нарушены.
  • Открытый перелом – кость и ее обломки пробивают дерму насквозь. Открытый перелом среднего пальца и остальных явление редкое и в большинстве случаев связано с бытовой травмой, когда палец руки подвергается агрессивному механическому воздействию.
  • Без смещения – косточки пальцев не покидают границу надкостницы.
  • Перелом со смещением — происходит травмирование надкостницы, и обломки перемещаются, задевая близлежащие ткани, суставы, сосуды. Перелом пальца со смещением делят на переломы с расхождением или захождением отломков.
  • Компрессионный перелом пальца на руке – при сдавливании происходит раздробление кости, что требует немедленного медицинского вмешательства.
  • Оскольчатый перелом – при нем чаще всего происходит травма сустава и связок пальца многочисленными осколками.
  • Прямой или поперечный перелом указательного пальца и других определяется по форме слома.
  • Суставной и внесуставной перелом пальца кисти — травма происходит вне сустава или в нем самом.
  • Сочетанные перелом пальца руки повреждения – травмы нескольких костей.

Какие выделяют переломы по локализации.

  • Самым распространенным и неприятным является перелом большого пальца руки. Его лечение осложнено применением аппарата для вытягивания. Сломаться может проксимальная его часть и ближе к локтевой стороне.
  • Довольно часто травмируется самый крайний и маленький палец на руке – мизинец. Лидер среди факторов повреждения — удар о твердую поверхность.
  • Перелом безымянного пальца руки относится к сложным, и требует длительного восстановления, при котором следует разрабатывать пальцы с помощью специальных упражнений.
  • Травмы среднего и указательного пальца требуют немедленного медицинского вмешательства и в домашних условиях недопустимо их лечение.
  • Бывает, повреждается кончик или самый край пальца — краевой перелом, при котором возникает деформация ногтевой пластины.
  • Если произошел перелом ногтевой фаланги, то это видно по появившемуся изгибу под определенным углом.

Любой перелом фаланги пальца руки опасен сам по себе в большей или меньшей степени, так как если костные обломки не правильно срастутся, то может нарушиться двигательная активность.

Переломы фаланг бывают патологическими. Их провоцируют хронические заболевания, разрушающие костную структуру – остеопороз, остеомиелит.

По характеру линии слома перелом может быть:

Отдельным видом идет поднадкостничный перелом. Как правило, он происходит в основном у детей на маленьком пальчике. При нем надкостница остается неповрежденной.

Симптомы

Как понять, что произошел перелом, а не ушиб?

Определить перелом пальца для большинства людей не составляет труда, так как у данной травмы имеются характерные признаки перелома пальца руки.

Как правило, все переломы фаланг пальцев кисти относятся к закрытому типу и не сопровождаются ярко выраженными внешними нарушениями.

Как определить перелом самостоятельно? К характерным симптомам можно отнести следующие:

  • На месте перелома появляется отек и покраснение кожи.
  • В месте травмы кожа более теплая.
  • Поврежденный палец ограничен в движении.
  • При надавливании возникает сильная боль.
  • Щадящее положение сломанного пальца.

Присутствие всех вышеперечисленных вероятных признаков указывает на перелом пальца руки и не нуждается в диагностики для выявления достоверных симптомов перелома:

  • При пальпации выявление трещины.
  • Характерный хруст.
  • Патологическая подвижность в тех участках пальца, в которых она не должна быть.
  • Деформация формы кисти.
  • Сломанный палец становится короче.

Однако все эти симптомы перелома пальца не могут окончательно подтвердить клинический диагноз перелома пальца, для этого необходимо проведение инструментальных исследований. Деформация, к примеру, дистальной фаланги не всегда бывает очевидной из-за ряда причин: перелом может быть без смещения или припухлость от гематомы может маскировать область перелома, и деформация не будет просматриваться.

В области травматологии золотым стандартом, помогающим определить, сломан ли палец является использование рентгенографии в двух проекциях.

Что делать, если человек сломал фаланги? До приезда медиков необходимо провести оказание первой помощи.

Первая помощь

При подозрении на травму важна правильно оказанная первая помощь при переломе пальца руки пострадавшему – от адекватности выполнения данных мероприятий зависит результат лечения.

Что делать при переломе?

  1. Вызвать бригаду медиков.
  2. Если перелом у ребенка или взрослого, то необходимо успокоить и дать принять обезболивающее средство.
  3. При наличии раны обработать ее антисептиком и наложить повязку из стерильного бинта.
  4. При сильном кровотечении необходимо его купировать наложением жгута, прикрепив записку о времени наложения.
  5. Выполнить иммобилизацию травмированного пальца при помощи веток, деревянных палочек или проволоки. Положение пальца должно быть таким, в котором больной не ощущает сильную боль. При невозможности фиксации подручными средствами, если сломан палец, то его прибинтовывают к соседнему пальцу. После выполнения обездвиживания для большей надежности руку иммобилизуют косынкой.
  6. На область травмы приложить лед и менять его каждые 5-10 минут для профилактики обморожения.

Диагностика

рентгенография кисти, это основа диагностики данного перелома. Снимок производится обеих конечностей для сравнения места слома со здоровой кистью.

На снимке специалист определяет:

  • Наличие или отсутствие разлома.
  • Вид травмы.
  • Стабильность повреждения.
  • Наличие осложнений.
  • Повреждение межфалангового сустава.

В качестве дополнительных методов могут назначить ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

При наличии осложнений периферических нервов может быть привлечен невролог или нейрохирург.

На основании полученных данных специалист определяет лечебную тактику.

Лечение

Лечение перелома определяется тяжестью повреждения. Но чаще всего используют два вида терапии:

  • Консервативное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.

Независимо от того, какой метод будет выбран, пациенту пропишут симптоматическую медикаментозную терапию. Она включает использование противовоспалительных и анальгетических средств.

При лечении в стационаре лекарства применяются в виде инъекций. При переводе на амбулаторное долечивание, используют таблетки.

Консервативная тактика

Консервативное лечение травмы средней фаланги или других подразумевает репозицию костных обломков под местной анестезией и последующую иммобилизацию при помощи гипсовой повязки или бандажа. Для прочной фиксации может быть использован соседний палец – на него закрепляют шину.

Ортезы могут накладываться как на один, так сразу и на несколько пальцев. Данное устройство в отличие от гипса позволяет коже дышать, а их установка производится безболезненно и легко.

Иммобилизация производится на срок до четырех недель. За это время срастается перелом пальца. Также в течение этого срока делают рентген для исключения смещения обломков кости.

Важно! Если консервативное лечение не дало результат и заживление прошло не правильно, то назначается плановая операция.

Оперативное лечение

Остеосинтез – это оперативное вмешательство по восстановлению целостности кости. При проведении операции возможно использование различных конструкций, которыми закрепляются костные отломки друг с другом.

В качестве таких устройств могут выступать:

  • Металлическая пластина.
  • Винт.
  • Спица различной формы.

В травматологии существует методика операции, при которой осуществляется чрескожное введение спицы. В этом случае необходимость проводить рассечение покровных тканей отпадает, отсутствует послеоперационный шрам, однако увеличивается риск инфицирования кости, а срок реабилитации удлиняется.

Классическим способом является открытая операция, когда отломки скрепляются пластиной и винтами. Швы снимаются, удаляются через 2 недели после операции. На такой же срок накладывается фиксирующая повязка.

При наличии осложнений может измениться техника операционных мероприятий, при необходимости может быть задействован нейрохирург.

Больных часто волнуют вопросы — сколько срастается перелом, как будет выглядеть рука после снятия гипса, сколько ходить в гипсе, как разработать поврежденный палец.

Каждый вид перелома имеет свой срок для того, что бы срастись. По – этому ответ на вопрос, сколько заживает перелом, напрямую зависит от типа травмирования. Это может быть от трех недель до трех месяцев. Более точный ответ узнать можно будет после проведения повторного рентгена.

Реабилитация

Как оперативное, так и консервативное лечение требуют последующей реабилитации. В ходе данного периода восстанавливается объем движений и работоспособность пальцев.

  • Использование лекарств.
  • Выполнение специальных упражнений.
  • Физиопроцедуры.
  • Диета с повышенным содержанием кальция.
  • Комплекс витаминов.
  • Вторичная профилактика.

Как разрабатывать поврежденную кисть? Из упражнений, направленных на реабилитацию пострадавшего после перелома пальца на руке можно рекомендовать следующие:

  • Перебирание, разминание пальцами поврежденной руки крупиц риса или любых других зерен. Следует прилагать усилия, чтобы захватить большее их количество и, не рассыпав, донести до другой посуды.
  • Раскатывание пластилина пальцами. Эффективное упражнение для тренировки ослабленных мышц кисти и предплечья. Следует маленький кусок пластилина раскатать до формы длинной колбаски. Для того, что бы усложнить упражнение можно использовать более большие в объеме кусочки пластилина.
  • Поочередное поднятие пальцев. Для этого следует плотно прижать ладонь к столу, зафиксировать ее и изолированно поднимать пальцы вверх, максимально высоко.

Для того чтобы последствия травмы были сведены к минимуму, работа сустава была полноценной следует соблюдать все рекомендации лечащего врача – носить на руке сколько требуется гипс, не перетруждать конечность, употреблять медикаменты.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Читать еще:  Остеохондроз шейного отдела кто лечит какой врач
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector