0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перелом мизинца на руке симптомы диагностика и как лечить

Перелом мизинца на руке: симптомы, диагностика и как лечить

Перелом мизинца – это нарушение целостности кости данного пальца. Мизинец – очень маленький и хрупкий палец, поэтому его очень легко сломать.

Причины перелома

Получить перелом можно в результате:

  • Сильного удара по пальцу или пальцем о какую-либо поверхность.
  • Падения на мизинец.
  • Резкого и сильного скручивания и перекручивания пальца.
  • Производственной травмы.
  • Игр с мячом.
  • Остеопороза – при данном заболевании из костей постепенно вымываются соли кальция, из-за чего кости становятся очень хрупкими и легко ломаются.
  • Дефицита кальция в организме.
  • Опухоли костного мозга.
  • Онкологических заболеваний.
  • Остеомиелита – воспаления костного мозга и костной ткани.
  • Возрастных изменений в структуре скелета.

Классификация

По контакту с внешней средой:

  1. Открытые – повредившаяся кость нарушает целостность кожи и выходит наружу.
  2. Закрытые – повреждённая анатомическая структура остаётся внутри полости тела.
  • Со смещением – при переломе повреждается надкостница, и костные обломки смещаются в стороны.
  • Без смещения – смещения обломков не происходит.

По наличию осколков:

  • С осколками – перелом сопровождается наличием костных осколков.
  • Без осколков – осколков не образуется.

По месту возникновения перелома:

  1. Внутрисуставные – травма происходит в пределах суставной области.
  2. Внесуставные – травмирование происходит без повреждений сустава.

По характеру травмы:

  • Трещина – в этом случае кость сломана не полностью, в костной ткани образуется трещина.
  • Надлом (неполный перелом) – в этом случае структура кости повреждена наполовину, не разделена на 2 части.
  • Полный перелом – при полном переломе кость разрушается и ломается на 2 части.

Симптомы

Основными симптомами перелома мизинца являются:

  • Сильная боль в месте повреждения.
  • Припухлость.
  • Отёк.
  • Покраснение.
  • Образование гематомы.
  • Хруст.
  • Деформация пальца.
  • Нарушение подвижности мизинца.
  • Укорочение и утолщение конечности.
  • Ощущение «разболтанности» кости.
  • Местное повышение температуры.

Если травма носит открытый характер — то есть возникают нарушения целостности кожи, то к описанным признакам добавляются также кровотечение и открытая рана с торчащим из ней обломком кости – такой вид перелома очень легко обнаружить. Такие симптомы как покраснение, отёк, опухоль могут распространяться на весь палец и кисть.

Диагностика

При обнаружении вышеперечисленных признаков нужно оказать первую помощь и как можно скорее обратиться в травмпункт. Диагностикой перелома занимается врач – травматолог, который выслушивает жалобы, проводит осмотр кисти и пальпацию. При прикосновении к больному месту пациент должен почувствовать острую боль.

Для более полной картины врач назначает рентгенографию пальца в трёх проекциях:

  1. Прямой снимок – кисть свободно лежит на кассете.
  2. Боковой снимок – кисть кладётся на кассету ребром.
  3. Полубоковой – ладонь стоит на ребре, при этом кисть наклонена к кассете.

Обычно для постановки диагноза достаточно рентгена. При подозрении на повреждение нервов, кровеносных сосудов и других структур костными обломками проводят КТ или МРТ, с помощью которых более детально исследуют травмированную область.

Лечение

Если перелом мизинца обходится без осложнений – без осколков и смещений, то на повреждённый палец накладывают гипс или специальную фиксирующую лонгету с целью обездвиживания конечности. Носить фиксирующие приспособления нужно обязательно, иначе кость может неправильно срастись и произойдёт искривление пальца. Срок ношения гипса или лонгеты – 2-3 недели в зависимости от степени поражения.

Если зафиксировано смещение кости, то путём надавливания её возвращают в прежнее положение, после чего конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки или иммобилизатора. Проводить процедуру возвращения кости в прежнее положение может только опытный врач – травматолог!

Если перелом произошёл с разрушением кости и образованием обломков, то проводят хирургическое вмешательство – репозицию, в процессе которой соединяют и вправляют костные фрагменты, после чего на повреждённую область накладывают гипс. Операция проводится под действием местной анестезии, период реабилитации после данной процедуры более длительный – около 6 недель.

Операцию проводят также при открытом переломе – во время процедуры вылезшую кость вправляют на то место, где она должна быть, а кожные покровы зашивают и накладывают швы.

Если пациент испытывает сильные боли, то ему назначают обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Найз» и т.д. Данные препараты также снижают воспалительный процесс, нередко возникающий при переломах.

Для снятия отёчности и покраснения к повреждённой области в первые 2-3 дня можно прикладывать лёд или что-либо очень холодное, но прямого контакта с кожей быть не должно. Холодный предмет нужно прикладывать через ткань. Лёд нужно держать пока он не растает, а холодный предмет – не более 15 минут.

Во время лечения пациент сохраняет трудоспособность и может не брать больничный, но в данный период рекомендуется не нагружать больную конечность и максимально снизить любой контакт с пальцем.

Профилактика

Перелом мизинца – достаточно часто встречающаяся травма, предотвратить которую можно, соблюдая простые рекомендации:

  1. Не допускать сильных ударов по пальцу.
  2. Во время активных игр, где задействованы руки, особенно пальцы, быть предельно аккуратным.
  3. Избегать падения на мизинец.
  4. Не скручивать и не перекручивать палец.
  5. Правильно питаться – употреблять в пищу продукты, богатые кальцием.
  6. При остеопорозе соблюдать необходимые методы лечения и предельную аккуратность.
  7. Вовремя вылечивать все костные патологии.

Как поступать при переломе мизинца руки

Переломы являются достаточно частым последствием бытовых или профессиональных травм, а руки и пальцы относятся к категории мест, которые в наибольшей мере подвержены травматическим событиям.

Перелом мизинца на руке является одной из наиболее частых травм, при которой важно вовремя осознать характер повреждения и обратиться к врачу. В противном случае, пострадавший рискует остаться на всю жизнь с деформированным пальцем, что приводит не только к психологическому дискомфорту, но также к отсутствию полноценного функционирования конечности.

Причины

Падение на верхнюю конечность является наиболее распространенным провоцирующим фактором. Также не стоит упускать из внимания мощное физическое воздействие на фалангу – удар или давление. В любом случае диагностика должна быть своевременной, в противном случае, осложнения во время лечения гарантированы.

Важно упомянуть, что повреждения сказываются на фалангах мизинца и на суставах в одинаковой мере. Диагностика подобных трав предельно затруднительна, поскольку визуальная симптоматика присутствует далеко не всегда.

Классификация

Принято различать несколько вариантов перелома мизинца на руке:

  1. Растрескивание характеризуется наличие множественных мелких трещин по всей поперечной и продольной поверхности кости;
  2. Трещина сопровождается одним большим надломом при сохранности целостности остальной кости;
  3. Надлом – частичный перелом фаланги мизинца на руке, который по размеру не превышает половину диаметра кости.

Перелом может быть связан с имеющимся заболеванием или с полученной травмой. В первом случае причина травмы может заключаться в наличии сопутствующей болезни в виде остеопороза или туберкулеза. Для травматической травмы характерно повреждение из-за травмирующей ситуации – давление или падение.

Традиционно перелом мизинца может быть открытым и закрытым, как и любые другие переломы, то есть, мягкие ткани могут быть поврежденными или оставаться целыми. Также, если мизинец на руке сломан, принято говорить о следующих типах повреждений:

  • Косой перелом имеет острый угол относительно продольной оси;
  • Оскольчатый характеризуется формированием осколков в процессе повреждения;
  • Винтообразный предполагает разворот сломанной кости по направлению собственного расположения;
  • При продольном повреждении размещение сломанной кости параллельное относительно здорового положения;
  • Поперечно сломанная кость располагается перпендикулярно здоровому положению.

Если речь идет о переломе мизинца на руке со смещением, вероятен разрыв мягких тканей осколками и их выход наружу, но в отдельных случаях они могут оставаться внутри. Направление смещения может быть относительно длины пальца, ширины.

Также различают ротационное смещение или под углом. Комбинированные переломы также имеют место, и в таких ситуациях смещение происходит в разные стороны.

Симптоматика

Признаки перелома мизинца на руке могут быть не слишком выраженными визуально, поэтому диагностика затрудняется. Если же симптомы перелома мизинца на руке выражены заметно, их можно определить по следующим изменениям.

  • Отсутствие возможности шевелить пальцем как обычно;
  • Образование гематомы, характеризующейся покраснением или посинением;
  • Острая, резкая боль, которая нарастает при манипуляциях поврежденным пальцем;
  • Постепенное нарастание отека.

Фаланга будет визуально деформирована, если речь идет о смещении, в месте которого будут прослеживаться выступы кости. При открытом повреждении отломки выйдут наружу, следовательно, прорвут мягкие ткани и образуют раны с кровью.

Некоторые симптомы заметить сможет только специалист во время осмотра:

  1. Хруст отломков при надавливании, активизация их подвижности;
  2. Вытяжение сломанного мизинца на руке характеризуется нестерпимой болью;
  3. Смещенная кость может спровоцировать укорочение мизинца или его деформацию.

Первая помощь

Поскольку кости мизинца, по сравнению с остальными пальцами, наиболее тонкие, повредить их достаточно просто даже в бытовых условиях. Правильное оказание первой помощи позволит облегчить процесс лечения и восстановления. Иммобилизация является первостепенной целью, но будьте предельно аккуратны, поскольку вы не знаете, с каким типом перелома имеете дело.

Наличие оскольчатых элементов повышает риск задеть их и сместить, усугубив при этом общий характер травмы.

Самодельную шину можно сделать из любых подручных предметов, а поскольку мизинец – это маленький палец, подобрать нужный предмет не составит труда.

Зафиксируйте шину с помощью ткани или бинта и обратитесь в больницу. Прием обезболивающих или прикладывание льда лишним не будет.

Диагностика

Проведение рентгена и визуальный осмотр являются ключевыми подходами в диагностике. Осмотр предполагает сбор анамнеза, а также пальпацию поврежденного пальца и предварительное определение типа травмы согласно характеру болевых ощущений.

У детей присутствуют незакрытые зоны роста, поэтому определить, в каком именно месте сломана кость, достаточно сложно.

На рентгеновском снимке врач тоже может ничего не увидеть.

Лечение

Зачастую врачи ограничиваются консервативным подходом к лечению травмы такого типа. Накладывается шина или гипс на мизинец руки, а по завершению этапа иммобилизации начинается восстановительный курс физиотерапевтических упражнений. Врач сам определяет, сколько носить гипс при переломе мизинца на руке.

Если перелом открытый, оперативное вмешательство заключается в репозиции отломков и использовании спиц для обеспечения неподвижности кости. Учитывая характер перелома возможны следующие варианты лечения.

  1. Закрытая одномоментная репозиция уместна для исправления несложных травм. Использование концентратов прокаина или лидокаина позволяет проверить, как организм пациент реагирует на обезболивание. Далее врач вытягивает палец и фиксирует после нескольких манипуляций со сгибанием суставов для проверки их подвижности.
  2. Скелетное вытяжение осуществляется почти таким же образом, но сквозь ноготь и мягкие ткани продевается проволока или нить. Такой подход уместен при более сложных повреждениях, а для дальнейшего лечения обязательно используются антибактериальные и противовоспалительные средства.

Открытая репозиция – это что ни на есть хирургическая операция, применение корой наблюдается крайне редко ввиду многочисленных осложнений и рисков. Целесообразность данного метода наблюдается только в том случае, если остальные считаются неэффективными. К таким ситуациям относится перелом со смещением и многочисленными осколками, неправильное срастание кости. Шурупы и спицы применяются в качестве фиксирующих элементов. Преимущество данного подхода заключается в отсутствии необходимости накладывать гипс.

Читать еще:  Почему образуется пупочная грыжа у взрослых ее лечение симптомы осложнения

Реабилитация

Реабилитационный период начинается ориентировочно через полтора месяца после травмы. Цель упражнений заключается в активизации процессов, задействованных в срастании кости, а также в полном восстановлении функциональности пальца. Кроме назначенных врачом физиотерапевтических процедур допускается выполнение следующих упражнений.

  • Набирайте в руку зерна разных видов крупы и распределяйте их по разным тарелкам;
  • Регулярно работайте с эспандером, выполняя упражнения по 20 раз в день;
  • Сядьте перед столом и положите руку на ровную поверхность ладонью вниз(пробуйте поднимать мизинец вверх, не открывая ладони);
  • Три раза в неделю делайте ванночку для рук с добавлением морской соли и любимых эфирных масел.

Перелом мизинца у ребенка

Ранее уже упоминалось, что перелом мизинца на руке у ребенка диагностировать намного сложнее из-за открытых зон роста. Помогут только собственные наблюдения и тщательное сравнение поврежденного пальца со здоровыми. Возможны костные выступы, наличие бугорков или разница в размерах. Принцип наложения гипса или шины с целью иммобилизации предполагает сгибание пальца под незначительным углом. Хват должен приходиться полностью на весь палец – от основания и до верхней фаланги.

Заживет палец у ребенка намного быстрее, и уже через 3 недели можно будет начинать физиотерапевтические процедуры и упражнения.

Осложнения

Возврат прежней функциональности после снятия шины или гипса происходит постепенно, но, в конечном счете палец приходит в нормальное состояние. Вероятность получения осложнения увеличивается, если игнорировать рекомендации врача или слишком долго носить гипс. В результате после снятия гипса пациент может заметить отечность, синяки и кровоподтеки, которые сопровождаются болевым синдромом.

Данные негативные явления могут свидетельствовать не только о длительной неподвижности пальца, но также о неправильном срастании. Не откладывается с походом к врачу в такой ситуации, поскольку определить конкретные отклонения можно будет лишь с помощью рентгена.

В целом переломы мизинцев заживают преимущественно без осложнений. Если сравнивать с переломами других костей, данное повреждение одно из наименее травматичных. Реабилитационный курс не занимает много времени, поскольку функциональность пальца останавливается очень быстро.

Лечение перелома мизинца на руке

Перелом мизинца на руке представляет собой травматическое повреждение сустава с сопутствующим нарушением целостности кости. Данная травма отличается широким распространением, сопровождается сильными болезненными ощущениями и отечностью. Каковы причины такого перелома, и какое лечение требуется пострадавшему?

От чего возникает?

При переломе мизинца травмируются костные и соединительные ткани сустава. Сломать мизинец можно при ударе, падении, в результате аварийной ситуации. Часто переломы случаются в быту, при неосторожном обращении с различными инструментами. Мизинец, в силу своего анатомического положения, подвержен травмам значительно в большей степени, нежели другие пальцы!

Встречаются в медицинской практике и патологические переломы, когда палец повреждается даже при самых незначительных нагрузках. Спровоцировать травму может недостаток в организме кальция, остеопороз и другие костные заболевания.

Согласно установленной классификации, выделяют следующие виды переломов:

  1. Закрытый — без повреждения кожных покровов.
  2. Открытый — с выходом костного обломка через открытую раневую поверхность.
  3. Без смещения — характеризуется отсутствием повреждения надкостницы и сохранностью анатомического положения костных фрагментов.
  4. Со смещением — с сопутствующим повреждением надкостницы и сдвигом костных обломков.
  5. Внутрисуставные.
  6. Внесуставные — перелом тела кости, без сопутствующего повреждения сустава.

При переломе мизинца необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать возможной деформации травмированного пальца и нарушений в функционировании конечности!

Как проявляется?

Основной симптом переломов мизинца — это сильные, ярко выраженные болезненные ощущения, возникающие в момент травмы.

Боли усиливаются при прикосновениях или попытках совершения каких-либо движений.

Помимо этого, врачи-травматологи выделяют следующие признаки перелома данного типа:

  • Отечность, припухлость;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Патологическая подвижность сустава в области повреждения;
  • Гематомы, подкожные кровоизлияния;
  • Деформация пальца;
  • Кровоизлияние под ногтевую пластину;
  • Укорочение, искривление мизинца.

Сломанный мизинец не может полностью сгибаться или разгибаться, при попытках движения слышится характерный, специфический хруст. Открытые повреждения обычно сопровождаются кровотечением. В ране можно увидеть костные осколки. В случае перелома закрытого типа, в местах, где сместившиеся костные фрагменты упираются в мягкие ткани, заметны своеобразные, специфические выступы.

При внутрисуставной травме потерпевший жалуется на ярко выраженный болевой синдром, который постепенно ослабляется. Человек, сломавший мизинец, на некоторое время сохраняет трудоспособность. Насторожить должна сильная отечность, увеличивающаяся на протяжении нескольких часов, что обусловлено скоплением крови в области суставной сумки. На протяжении суток мизинец становится неподвижным.

В некоторых случаях (например, при внутрисуставных повреждениях), выявить перелом бывает довольно сложно, а между тем, данная травма требует грамотного и своевременного лечения. Поэтому при проявлении хотя бы некоторых характерных симптомов, необходимо обратиться в травматологическое отделение и сделать рентгенографический снимок.

В чем опасность?

Переломы мизинца, при отсутствии должного лечения, могут стать причиной развития следующих осложнений:

  • Суставная деформация;
  • Приростание кожной ткани к хрящевой;
  • Формирование костной мозоли;
  • Воспалительные процессы;
  • Суставная деформация;
  • Процессы гнойного характера;
  • Нарушение подвижности и основных функций сустава.

Реабилитационный период

Пациентов интересует вопрос – сколько заживает перелом данного типа? Сроки восстановления во многом зависят от степени тяжести травмы и применяемых терапевтических методов. Закрытые повреждения, без сопутствующего смещения, заживают на протяжении 2–3 недель.

При условии грамотного лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций, подвижность и функциональность мизинца восстанавливается обычно уже через месяц. В более сложных клинических случаях, гипс снимают лишь спустя 1,5 месяца с момента получения травмы. А полная реабилитация длится до 2,5-3 месяцев.

Если проводилось хирургическое вмешательство, то сроки восстановления могут увеличиваться, при наличии сопутствующих постооперационных осложнений!

Для того чтобы ускорить процесс заживления и предупредить возможные осложнения, необходим полноценный реабилитационный курс. Пациентам назначается лечебный массаж, способствующий устранению болезненных ощущений, нормализации процессов лимфообращения и кровообращения, снятию напряжения и скорейшему восстановлению пальцевых тканей.

Используются противовоспалительные и антисептические мази, рекомендованные лечащим врачом в индивидуальном порядке. Лекарственные средства втирают в область травмированного мизинца легкими, массажными движениями по 2–3 раза на протяжении суток.

Основным реабилитационным мероприятием являются занятия лечебной физкультурой. Помимо специальных упражнений, назначенных специалистом по ЛФК, пациентам рекомендуется перебирать рисовые зерна, перекладывая их из одной емкости в другую, сжимать и раскатывать пластилин, заниматься с эспандером.

Хороший эффект после снятия гипсовой повязки дают ванночки для рук с морской солью Данная процедура активизирует регенерационные процессы, снимает боль, отеки и признаки воспаления. Обратить внимание придется и на питание. Для полноценного восстановления и ускоренного сращивания костной ткани в меню пациента должны входить продукты, богатые кальцием, аминокислотами, витаминами. В рацион рекомендуется включить злаки, овощи и фрукты, молочную продукцию, бобовые, орехи, морепродукты, рыбу.

При переломах мизинца существуют серьезные риски деформации пальца, нарушений основных функций сустава и верхней конечности. Однако, профессиональное, своевременное лечение в сочетании с полноценной комплексной реабилитацией, позволяет избежать столь нежелательных последствий, добиться полного восстановления поврежденного мизинца буквально за 1–1,5 месяца!

Симптомы и лечение перелома мизинца на руке

Перелом мизинца на руке – редкая травма, встречающаяся чаще в детском возрасте. Лечение обычно не требует госпитализации и хирургического вмешательства.

Восстановление происходит быстро, пациент сохраняет трудоспособность либо лишается ее на срок не более чем 15-20 дней.

Операция может потребоваться только при значительных повреждениях фаланг пальца, компрессионных или оскольчатых переломах мизинца руки.

Причины переломов

Переломы пальцев могут являться результатом как прямого (сильный удар, падение), так и косвенного (скручивание, переразгибание) воздействия. Подробнее про переломы пальцев можно прочитать здесь.

Встречаются и патологические разновидности травмы, при которых кость, измененная в результате болезни (остеопороз, дефицит кальция, онкологические процессы), повреждается от малейшей нагрузки. В этом случае к перелому могут привести даже нормальные физиологические движения мизинцем.

В детском возрасте наиболее часто встречаются переломы пальцев, вызванные косвенным воздействием (падение на выпрямленную кисть руки). Травмы, полученные взрослыми, обычно становятся результатом прямого приложения травмирующей силы (падение тяжелых предметов на кисть руки, несчастные случаи на производстве).

Основная масса пациентов с патологическим переломом — пожилые люди. Это обусловлено возрастными изменениями в скелете.

Виды и симптомы переломов пальца на руке

Существует несколько признаков, позволяющих классифицировать переломы мизинца на руке:

По контакту с внешней средой
  • Закрытые (нет разрыва кожи в месте перелома)
  • Открытые (отломок повреждает кожу и выходит в окружающую среду)
По смещению
  • Со смещением (повреждается надкостница, отломки смещаются относительно друг друга)
  • Без смещения (надкостница не повреждается. Отломки сохраняют свое анатомическое положение)
По наличию осколков
  • Безоскольчатые (осколков нет)
  • Оскольчатые (в области перелома присутствуют осколки кости)
По месту перелома
  • Внесуставные (происходят в теле кости, суставы не повреждаются)
  • Внутрисуставные (происходят в пределах сустава)

Симптомы перелома мизинца на руке:

  • Боль в поврежденной области;
  • Припухлость;
  • Деформация пальца;
  • Нарушение функции кисти, не сгибается мизинец;
  • Звук трения отломков кости друг о друга при ощупывании пораженного участка;
  • Укорочение и утолщение пальца;
  • Появление выступов на коже в тех местах, где смещенный отломок упирается в ткани;
  • Подногтевая гематома.

При открытом характере перелома к вышеописанным признакам добавляется кровотечение, видны отломки кости в ране.

Могут возникать общие симптомы, такие как недомогание, повышение температуры тела. В общем анализе крови отмечаются признаки воспаления (лейкоцитоз). Как правило, общая симптоматика возникает при отсутствии своевременной медицинской помощи и развитии воспаления в области травмы.

Внутрисуставные переломы не имеют столь выраженного комплекса признаков. Они проявляются резкой болью в момент получения травмы, которая скоро стихает. Пострадавший некоторое время сохраняет работоспособность. Спустя 1-2 часа отек в области перелома увеличиваются, палец теряет подвижность. Нарастание симптомов происходит по мере накопления крови в суставной сумке.

Теперь вы знаете, как определить перелом мизинца на руке, но при травме следует обязательно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечения!

Читать еще:  Невралгия правой руки симптомы и лечение болезни нервов

Диагностика

Диагностика переломов мизинца производится на основании клинической картины. Подтверждение диагноза требует проведения рентгенографии. Снимки делают в 3 проекциях:

  1. Прямой снимок (кисть свободно лежит на кассете ладонью вниз);
  2. Боковой снимок (кисть стоит на кассете ребром ладони);
  3. Полубоковой снимок (кисть стоит на кассете ребром, с наклоном ладони к пленке).

В большинстве случаев травматологи обходятся только прямым снимком ладони. Во всех трех проекциях кисть снимают только при наличии сомнений относительно места и характера перелома.

Первая помощь

Первая помощь при переломах мизинца включает в себя следующий комплекс мероприятий:

  1. Обезболивание: пациенту дают 2 таблетки нестероидных противовоспалительных средств (анальгин, кеторол, ибупруфен);
  2. Обездвиживание поврежденной конечности: кисть руки рекомендуется уложить на твердую поверхность в том положении, которое она заняла после травмы. Самостоятельно накладывать шину на мизинец руки не следует, так как неправильная техника иммобилизации может привести к дополнительному смещению костных отломков;
  3. Транспортировка в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

При открытых переломах, сопровождающихся кровотечением, на рану необходимо наложить асептическую повязку. При этом бинтовать палец следует в обход отломка кости, торчащего из раны. Для наложения повязки лучше использовать стерильный бинт. Обрабатывать место повреждения спиртовыми растворами можно только по краям раны, чтобы средство не попадало на открытые подкожные ткани.

Лечение перелома

Лечение переломов мизинца бывает консервативным, оперативным и малоинвазивным.

Консервативное лечение может применяться при безоскольчатых переломах мизинца на руке со смещением или без него. Репозицию отломков производят под местной анестезией. При этом анестезирующий раствор (новокаин, лидокаин) вводится не в область травмы, а в основание пальца.

Поврежденная кость смещается в необходимое положение путем надавливания. После этого палец фиксируют.

С целью обездвиживания пальца и сохранения отломков в нужном положении накладывается иммобилизирующая повязка.

Ранее для этого использовался исключительно гипс. Сегодня фиксацию переломов часто производят с помощью повязок из композитных материалов, имеющих меньший вес и обеспечивающих нормальную подвижность всех неповрежденных пальцев.

Малоинвазивный остеосинтез производится путем введения в отломки кости спиц Киршнера. В современной практике вместо спиц нередко используют иглы, позволяющие вводить в область перелома антибиотики.

Методика позволяет лечить оскольчатые переломы без проведения операции, что способствует сокращению сроков реабилитации.

Фиксатор для мизинца руки необходимо носить обязательно! Иначе кость может неправильно срастись и палец останется кривой.

Оперативное лечение производится с применением дистракционно-компрессионных аппаратов (аппарат Илизарова, Шевцова-Мацукатова), спиц, накостных пластин.

Подобные способы требуют открытого оперативного доступа (разреза), сопровождаются высоким риском послеоперационных осложнений, требуют длительной реабилитации. Поэтому остеосинтез с использованием широкого доступа применяется редко, только в случаях, когда использование других методик лечения не принесет желаемого результата.

Сроки заживления перелома и реабилитация

Сколько заживает перелом мизинца на руке и как долго носить гипс? Время восстановления работоспособности пациента зависит от вида и сложности травмы, методов лечения, правильности и своевременности мероприятий по реабилитации. Средний период нетрудоспособности составляет 22-23 дня.

Полное восстановление достигается в 80% случаев. Посттравматическое ограничение трудоспособности – в 10-15% случаев. Как правило, работа таких пациентов сопровождается высокой нагрузкой на поврежденную кисть руки, что заставляет их менять специальность.

Лечебную физкультуру (ЛФК) при переломе мизинца на руке начинают уже на 2-3 день после травмы. Столь быстрое начало занятий позволяет избежать тугоподвижности суставов, ускорить заживление, повысить качество жизни пациента. На начальном этапе в работу вовлекаются локтевой и лучезапястный суставы.

Врач вам покажет, как разработать мизинец после перелома и вы сможете выполнять занятия дома.

Упражнения выполняют медленно, избегая боли. Далее нагрузку переносят на пястно-фаланговые суставы. Последний этап включает в себя упражнения, восстанавливающие мышечный тонус кисти (упражнения в воде, сворачивание бинтов).

В процессе работы специалист по ЛФК должен обращать внимание на темпы восстановления тактильной чувствительности пальца, его мелкой моторики. Это особенно актуально при открытых переломах с повреждением нервных стволов, кровеносных сосудов, мягких тканей.

Перелом мизинца на руке у ребенка

Переломы пальцев у детей составляют 65% от всех травм кисти. При этом стационарного лечения требует не более 3.5%-4.5% случаев. К ним относятся сложные оскольчатые переломы, размозженные травмы, случаи, когда лечение в домашних условиях невозможно по социальным причинам.

Повреждения мизинца в детском возрасте обычно происходит по типу «зеленой ветки» в зоне роста. При этом повреждается только тело кости. Надкостница сохраняет целостность. Гипс накладывают не более чем на 8-11 дней.

При сопоставлении отломков у детей могут возникать технические сложности, причина которых – слишком маленький размер пальца. В подобной ситуации положение кости восстанавливают под контролем рентгена. Если это не удается, может быть принято решение о необходимости оперативного остеосинтеза.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Перелом пальца на руке: виды, симптомы, лечение

Переломы пальцев на правой или левой руке встречаются довольно часто. Эта травма может доставить существенные неудобства в повседневной жизни, так как с помощью пальцев мы выполняем большое количество действий. Они могут выполнять очень тонкие движения, которые необходимы для работы и других видов деятельности.

Кисть человека очень функциональна. Ее составляют 27 костей, а также связки, мышцы и сухожилия. В каждом пальце есть три небольшие косточки – фаланги, кроме большого – он состоит только из двух фаланг.

Переломы фаланг, чаще всего, становятся следствием прямой травмы или удара, реже они возникают вследствие заболеваний (остеомиелита, раковых опухолей и т.п.)

Это повреждение приводит к ограничению подвижности, трудностям в сгибании и возникновению боли при нагрузке. Некорректное лечение может привести к неприятным последствиям, поэтому при проявлении симптомов обязательно нужно обратиться в медучреждение.

Симптомы и первые признаки

Перелом пальца руки дает о себе знать, прежде всего, сильным болевым ощущением. Затем появляются и другие признаки.

Симптомы перелома мизинца руки или других пальцев:

  • покраснение кожи,
  • отек в пораженной области,
  • гиперемия,
  • ограничение подвижности,
  • если надавить на кончик, боль станет сильнее,
  • палец принимает вынужденное щадящее положение.

Для травмы мизинца характерна боль и ограничение подвижности локтя. Человек будет чувствовать онемение, снижение чувствительности, судороги, возможен паралич.

Если проявляются эти наиболее распространенные признаки, указывающие на переломы пальцев руки, врач во время осмотра замечает также следующие симптомы:

  • трещина, ощутимая при пальпации,
  • патологический хруст,
  • подвижность в месте, где ее не должно быть,
  • изменение формы кисти,
  • палец заметно укорачивается.

Несмотря на то, что вы знаете, как распознать перелом пальца, не стоит проводить пальпацию самостоятельно – это может вызвать увеличение перелома и навредить человеку. Поэтому такими травмами занимается только врач.

При выявлении первых симптомов следует оказать помощь и доставить человека в медицинское учреждение.

Полезная статья по теме перелом руки.

Оказание первой помощи

Перелом мизинца на руке требует профессионального лечения. Если у человека наблюдаются симптомы, характерные для перелома пальца, следует оказать первую помощь.

Что вы должны сделать:

  • успокойте человека и дайте ему анальгетик (например, анальгин, ибуфен и др.),
  • вызовите скорую помощь или такси,
  • если есть открытая рана, осторожно обработайте ее антисептиком и аккуратно наложите повязку,
  • если открылось сильное кровотечение, следует использовать жгут, точно запомнив время наложения,
  • иммобилизация верхней конечности: наложите повязку с помощью веток, палок или других подручных средств. Кисть следует зафиксировать в положении, в котором больной чувствует боль меньше всего. Шина должна одним концом ложиться на палец, заходя на 2-3 см выше него, а с другой на ладонь. Бинтовать нужно от ладони к пальцу. Если нет возможности наложить шину, прибинтуйте пострадавший палец к соседнему,
  • время от времени прикладывайте лед,
  • лучше держать руку в подвешенном состоянии на косынке через плечо.

Помните, что у пострадавшего может быть сложный оскольчатый перелом, поэтому все действия должны быть максимально аккуратными, чтобы не усугубить ситуацию.

Виды переломов

Перелом мизинца руки – самый распространенный вид, так как он самый тонкий и расположен с края кисти.

Перелом большого пальца руки случается реже, однако это самый опасный вид, так как процесс восстановления трудоспособности весьма сложен. Такая травма обычно сопровождается вывихом и случается из-за слишком сильного обратного разгибания.

Если от перелома пострадал безымянный палец на руке, следует старательно подойти к курсу восстановления, так как его травма может привести к проблемам в функциональности всей кисти. Переломы среднего пальца и переломы указательного пальца менее опасны, однако при неправильном срастании приводят к нарушениям моторики и другим осложнениям.

Краевой перелом кончика пальца часто случается по неосторожности при работе с инструментами или большим весом.

Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид. Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции.

Со смещением

Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.

По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.

Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.

Закрытый

Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.

Открытый

Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.

Фаланги

Чаще всего, от перелома страдают отдельные фаланги пальца руки. Различают переломы:

  • проксимальной фаланги,
  • средней фаланги,
  • дистальной фаланги (первой).

Травма основной фаланги встречается чаще остальных. Перелом ногтевой фаланги часто происходит из-за неосторожности при работе с молотком или другими инструментами. Для травмы верхней фаланги характерно массивное раздробление кости и повреждение кожи, которое может привести к инфицированию. Интересно почитать перелом кисти руки.

Диагностика

Диагностика включает в себя осмотр больного и пальпацию поврежденного пальца. Затем необходимо сделать рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Они дают возможность определить форму перелома, его месторасположение и глубину. У ребенка диагностика проводится так же.

Лечение

Для скорейшего заживления травмы врач должен выбрать наиболее подходящий способ лечения. Выделяют три основных метода:

  • закрытая репозиция (консервативный метод),
  • скелетное вытяжение (консервативный метод),
  • открытая репозиция (хирургический метод).

Консервативное лечение

Проводится при закрытом переломе со смещением или без него. Если есть смещение, необходимо провести репозицию костных отломков. Для этого больному делают местную анестезию и проводят специальные манипуляции. После этого накладывают гипсовую повязку. После наложения руку следует держать в приподнятом положении на протяжении двух-трех суток. Это поможет избежать формирования большого отека.

Читать еще:  Остеоартроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Скелетное вытяжение проводится, если нет возможности сопоставить отломки обычным способом, или если перелом многооскольчатый. Также делается местная анестезия. На руку накладывают гипсовый лонгет, напротив сломанного пальца крепится проволока с крючком. Через мягкие ткани осколки ставят на место с помощью скоб, нитей и т.п. После этого человек должен принимать препараты для снятия боли, воспаления и антибактериального действия.

Хирургическое лечение

Хирургическую операцию назначают в случае открытого повреждения, сложного многооскольчатого типа, а также если кости срослись неправильно или при гнойных осложнениях.

Восстановление и реабилитация

Сколько заживает перелом пальца, зависит от его вида. На это может уйти от трех до десяти недель.

После перелома пальца руки носить гипс нужно от 2 до 6 недель, в зависимости от его вида.

Когда кости срастаются, фиксаторы снимают, и человек должен пройти курс реабилитации, чтобы полностью вернуть кисти ее функциональные возможности. Для этого назначают:

  • упражнения лечебной гимнастики,
  • массаж,
  • физиотерапию.

Также сегодня широко используют специальные фиксаторы – ортезы. Они удобны, однако важно проследить, чтобы ортез идеально подходил по размеру.

Лечебная гимнастика

Полное восстановление после перелома занимает достаточно долгое время. Чтобы ускорить процесс, можно выполнять специальные упражнения:

  • перед началом работы сильно растирать кисти, чтобы улучшить кровоток,
  • вращать кистью в обе стороны,
  • выполнять упражнения, направленные на развитие мелкой моторики (печатать, перебирать крупу, собирать пазлы и т.п.),
  • занятия с эспандером позволяют быстро разработать пальцевые мышцы.

Полезно также почитать об переломе запястья руки.

Возможные осложнения

Неправильно сросшийся перелом пальца руки может привести к неприятным последствиям, которые существенно повлияют на функциональные возможности кисти и дальнейшую жизнь человека.

Наиболее частыми осложнениями являются:

  1. Неправильное сращение. Приводит к ограничению подвижности.
  2. Остеомиелит. Это хроническое заболевание, которое возникает при инфицировании травмированного места. Оно вызывает сильные боли. Лечится только с помощью операции.
  3. Формирование псевдоартроза или ложного сустава. При этом палец будет сгибаться в том месте, где не должен этого делать. Такое случается, если обездвиживающая повязка была наложена недостаточно крепко или неправильно. При этом отломки стираются друг об друга, и костный канал зарастает, между отломками остается небольшое пространство. Исправить это можно только с помощью операции.
  4. Формирование большой костной мозоли. Если отломки были сопоставлены неправильно, на месте соединения образуется очень большая костная мозоль. Она не только некрасиво выглядит, но и ограничивает палец в движении.
  5. Контрактуры. Продолжительное обездвиживание может привести к тому, что сухожилия становятся короче, и палец в результате теряет часть подвижности.
  6. Анкилоз или полная неподвижность сустава. Такое случается, если перелом произошел рядом с суставом. При неправильном лечении палец теряет часть своих функций. Это осложнение не лечится.

Перелом мизинца на кисти

Перелом мизинца на руке происходит чаще всего. Основная причина — месторасположение пальца. Он находится на краю кисти и принимает на себя негативные воздействия.

Травмы получают люди, занимающиеся активным видом спорта, рабочие в строительных, машинных отраслях и, конечно, дети.

Причины переломов мизинцев на руке

Переломы на мизинце происходят по разным причинам:

  • падение на руку;
  • давление на основную и конечную (дистальную) часть фаланги;
  • удар тяжёлым предметом по мизинцу;
  • попадание в машинный механизм.

Как правило, механическое повреждение целостности кости возникает в бытовых или производственных условиях.

Виды переломов

Нарушение целостности кости разделяют на два основных вида:

  1. Травматическое, когда перелом происходит вследствие механического повреждения фаланги.
  2. Патологическое. Является следствием влияния какого-то заболевания, в результате которого нарушается прочность скелета.

К переломам относят следующие патологические состояния органа опорно-двигательного аппарата:

  • Надлом. Плоскость излома в этом случае равна половине и более диаметра костной трубки.
  • Трещина. Объём механического повреждения занимает большую половину диаметра кости, но соединительная ткань остаётся целой, без разрывов.
  • Растрескивание. Орган опорно-двигательного аппарата повреждается со всех сторон трещинами (поперечными, винтообразными, косыми, продольными, оскольчатыми). Могут возникнуть только при мощнейшем, целенаправленном ударе мизинца.

По характеру повреждения кожного покрова переломы пятого пальца на руке различают:

Отличаются они между собой бактериологической загрязнённостью тканей. При первично открытом (во время травмы) или вторично открытом повреждении кость разрезает кожу и выходит наружу. Патологический процесс сопровождается заражением и требует немедленного хирургического вмешательства.

Проявления и симптоматика

Симптомы перелома мизинца на руке обычно несут явный визуальный характер:

  • Локализованная отёчность.
  • Проявления скопления крови вследствие разрыва или ранения сосудов.
  • Деформация фаланги (при переломе со смещением) и наружного покрова (открытое нарушение целостности кости).

К этому добавляются выраженные физические страдания, усиливающиеся при движении мизинца или небольшом механическом воздействии.

Признаки перелома мизинца на руке с тыльным вывихом или подвывихом проявляются только обездвиживанием пальца.

Независимо от такого, какие симптомы проявляются после механического воздействия, диагностирование и дальнейшее лечение должен производить только врач. В противном случае есть угроза потери всех функций повреждённого мизинца.

Диагностика

Последовательные процессы распознавания типа заболевания заключаются в визуальном осмотре мизинца доктором и рентгенографии — фиксировании анатомической структуры повреждённого участка на плёнке.

Трудность в диагностике представляют нарушения целостности кости без её смещения, внутренних суставных переломов и трещины.

Отличительные черты ушиба от перелома

Как отличить ушиб от перелома мизинца? Для начала разобраться в определении каждого из них.

Ушиб — внутренняя травма, не сопровождающаяся нарушением целостности кожи. Больше повреждаются мягкие ткани и органы, расположенные вблизи неё. На месте ушиба образуются гематома и отёчность, есть ограничения в подвижности. Он может быть результатом перелома.

Перелом — травма, которая влечет за собой более тяжёлые последствия: нарушение целостности хряща или кости с возможными разрывами кожного покрова, сосудов, мышц, нервных окончаний.

Симптоматика ушиба и закрытого перелома практически одинакова, но есть некоторые отличительные черты:

  • При переломе боль не проходит и может даже увеличиваться, а при ушибе по истечении некоторого времени она стихает.
  • Отёчность также ведёт себя по-разному. При нарушении целостности кости место распухает на 2-3 день, при закрытом повреждении тканей появляется сразу.
  • Двигательная активность полностью нарушается после перелома, а вот при ушибе даже через боль можно согнуть мизинец.

Перелом у ребёнка. Что делать?

Диагностика нарушения целостности кости у детей осложнена тем, что существуют незакрытые зоны роста. Как определить перелом, если даже после рентгена врач иногда затрудняется точно сказать, имеется тот или нет.

В этом случае важна внимательность травматолога: точное сравнение с другой рукой, усердный осмотр. Также рекомендуется проверить болевые ощущения, нажав на мизинец вдоль оси пальца. Если физические страдания ребёнка становятся невыносимыми, то в 90% это перелом.

Лечение до приезда врачей может начать любой взрослый. Всё, что нужно сделать, — провести иммобилизацию (обездвижить, создать покой) травмированной части тела. Нужно зафиксировать палец с помощью бинтов и любого прямого и твёрдого предмета. В случае открытой раны необходимы обеззараживающие мероприятия.

Перелом со смещением и без

Травматическое поражение без смещения происходит без покидания костью оболочки надкостницы. Лечение проводят с применением гипсовой повязки, которая фиксируется от средней трети предплечья до кончика повреждённого пальца.

Альтернатива медицинской затвердевающей повязке — шина. Её преимуществом является обездвиживание только травмированного мизинца.

Перелом мизинца на руке со смещением характеризуется перемещением отломков кости относительно друг друга, при этом могут повреждаться окружающие её ткани: сосуды, кожа, связки, мышцы, суставы. Исправление нарушения проводится под местной анестезией, после чего также накладывается шина или гипс на 3 недели.

Краевой перелом

Краевой перелом мизинца на руке характеризуется обламыванием краешка или маленькой части от кости. Иногда сопровождается деформацией ногтевой пластины.

Это самая лёгкая форма травматического поражения, но лечить патологию необходимо, поскольку нарушается процесс кровоснабжения руки, что чревато повреждением целостности сосудов или некрозом тканей.

Опасные изменения после перелома

Последствия зависят от правильности оказания неотложной помощи и способа лечения. Существуют следующие патологии:

  • Медленное сращивание костей. Выход один — оставить гипс или шину на длительный период.
  • Неправильно сросшийся перелом. Нарушается функциональность кисти, присутствуют ноющие боли. Патологию исправляют повторным вправлением.
  • Отсутствие процесса сращивания. Если кости не начали соединяться через несколько недель, проводят оперативное вмешательство.
  • Инфекция. Остеомиелит трудноизлечим, но оперативное вмешательство или долгий курс антибиотиками способствует постепенному выздоровлению.
  • Тугоподвижность. Возникает вследствие регулярных переломов на одном и том же месте. Даже после долгого лечения палец может так и не срастись. Облегчит ситуацию физиотерапия.
  • Болевой синдром. После полного излечения возникает боль в холодное время года и при средней нагрузке на кисть.

В запущенных формах травмы возможна инвалидизация или ампутация пальца.

Нарушена подвижность после перелома. Что делать?

После снятия гипса у многих пациентов наблюдается нарушение подвижности мизинца. Восстановить полную функциональность руки можно простыми действиями: перебирать крупы или массажировать.

Эффективной будет физиотерапия, которую следует посещать несколько недель после снятия твёрдой фиксирующей накладки. Каждая последующая процедура должна приносить облегчение — активное сгибание пальца. Это значит, что процесс реабилитации идёт отлично.

Лечение

Производится в зависимости от осложнения:

  • Открытый перелом мизинца на руке — нужно оперативное вмешательство.
  • Разрушение подвижных соединенных костей скелета — применяется эндопротезирование (замена части сустава).
  • Перелом сустава — осуществляется репозиция различными фиксирующими конструкциями.
  • Многооскольчатый перелом — значит, нужен компрессионно-дистракционный метод (фиксация спицами) с использованием аппарата Илизарова.

Болевой синдром и отёчность снимают анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Что лучше накладывать — шину или гипс?

Шина или гипс накладывается независимо от разновидности перелома. Что лучше? Всё зависит от предпочтения пациента. И тот и другой фиксатор надёжно обездвиживает травмированный палец.

Единственным различием является локализация накладки. Гипс размещается от средней трети предплечья и до мизинца. Шина же фиксируется только повреждённый палец, но обойдётся этот современный метод дороже.

Оперативное вмешательство

В случае неизбежного хирургического лечения прибегают к открытой репозиции. С её помощью восстанавливают правильное расположение пальцев, собираются костные отломки, устанавливается внутренний фиксатор.

После оперативного вмешательства проводят иммобилизацию руки, затем назначают курс реабилитации с целью восстановления кровотока и функциональности мышц.

Период восстановления

Комплекс медицинских мер разрабатывается врачом с учетом специфики полученной травмы. Обычно он состоит из следующих физиотерапевтических процедур, которые назначаются через неделю после снятия гипса:

  • интерференционные токи;
  • уф-излучение;

В случае положительной динамики и восстановления функциональности мизинца через 2–4 недели (вот ответ на вопрос о том, сколько носить гипс) могут быть назначены:

  • магнитно-лазерная терапия;
  • увч-терапия;
  • ультразвук с применением гидрокортизона;
  • массаж;
  • ванны и йодом и бромом.

Сколько заживает перелом, сразу нельзя определить, всё зависит от индивидуальных особенностей организма и способа лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector