0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Остеопороз локтевого сустава симптомы и лечение все про суставы

Остеопороз локтевого сустава

Метаболические нарушения в соединительных тканях могут привести к такому заболеванию суставов как остеопороз. Последствия заболевания очень серьезны — снижение плотности кости, возникновение деформаций и наростов, смещения и переломы.

Остеопороз локтевого сустава развивается достаточно редко, обычно в результате травм или пожилого возраста. Главная его опасность — отсутствие симптомов на ранних стадиях, они проявляются, когда в суставе уже произошли необратимые деформации.

Причины заболевания

Риск развития остеопороза локтевого сустава повышается при следующих условиях:

  • возрастные изменения — люди старше 40-50лет;
  • принадлежность к женскому полу, период менопаузы;
  • наследственность;
  • поражения костной ткани в результате заболеваний или травм;
  • перенесенное истощение организма, хронические и инфекционные заболевания, нарушения эндокринной системы, наркозависимость;
  • неправильное питание и нехватка необходимых микроэлементов.

Локтевой сустав имеет хороший связочный аппарат и в отличие от других суставов не несет постоянную нагрузку веса тела человека. Поэтому заболевание чаще всего возникает по причине механического повреждения, перенесенных травм.

Симптоматика

На начальной стадии остеопороз не проявляет себя болезненными симптомами, но его можно диагностировать по изменению состояния организма:

  • частое ощущение общей слабости, быстро наступающее утомление;
  • ломкость ногтей и выпадение волос, раннее появление седины;
  • плохое состояние зубов;
  • тахикардия;
  • снижение веса тела.

По мере развития заболевания в области локтя появляется дискомфорт и скованность — из-за истончения хряща в суставной сумке головка трубчатой кости приближается к стенкам шаровидной впадины. На следующей стадии симптомы остеопороза уже хорошо выражены:

  • болевой синдром (со временем боли усиливаются, и из периодических переходят в постоянные);
  • появляется слышимый хруст при сгибании локтя;
  • сустав опухает и увеличивается в размере;
  • выражено общее плохое состояние — сильная слабость, постоянная сонливость.

Со временем атрофируются мышцы, а локоть и кости руки подвергаются деформациям. На последних стадиях остеопороз вызывает укорачивание руки, достигает кисти и пальцев.

Методы диагностики

Диагностировать заболевание суставов по внешним симптомам достаточно затруднительно даже опытному терапевту — на начальной стадии они совпадают с признаками множества других заболеваний и не дают явного указания на остеопороз. Хорошие результаты дает диагностика при помощи рентгена или МРТ.

Остеопороз вызывает заметное сужение суставной щели, благодаря этому заболевание удается подтвердить даже на ранних стадиях. В начале развития заболевание хорошо поддается лечению, поэтому очень важно при самых первых признаках отправляться на обследование.

Способы лечения

Лечение остеопороза локтевого сустава зависит от возраста пациента и стадии развития заболевания. На начальных стадиях эффективны мази для снятия воспалительного процесса и улучшения подвижности суставов. Также обязателен комплекс специальных упражнений, массаж и лечебная физкультура для предотвращения мышечной атрофии — эти процедуры проводятся только после снятия воспаления и сопровождающих его болей.

Большое значение имеет сбалансированное питание — оно способствует снижению массы тела и нагрузки на суставы, улучшает метаболические процессы и позволяет получать необходимые для нормальной подвижности суставного хряща мукополисахариды.

Если болезнь перешла на третью стадию потребуется лечение с помощью медикаментов и физиотерапии. Больной принимает хондропротекторы для снятия отеков и воспаления, обезболивающие для облегчения симптомов, добавки на основе кальция.

Препарат на основе кальция

Если нет динамики, возможно применение уколов в суставную сумку — таким образом, напрямую вводятся хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Успешно применяется и гормональная терапия, но из-за побочных воздействий этого лечения, его используют только при остром болевом синдроме или в случае неэффективности основной терапии.

Физиотерапия представляет широкий спектр воздействий на сустав — холод или прогрев способствует лечению воспаления, лазер позволяет стимулировать обменные процессы в тканях, облучение ультрафиолетом усиливает иммунные процессы. Электрофорез позволяет вводить лекарства в сочетании с воздействием тока, который оказывает стимулирующее действие, ускоряет усвоение полезных веществ и регенерацию тканей.

Заключение

Чтобы избежать развития остеопороза и негативных последствий необходимо вовремя обратиться к врачу и провести диагностику, особенно в случае вхождения в одну из групп повышенного риска.

Профилактика заболевания также очень эффективна — необходимо следить за питанием и лишним весом, обязательно заниматься физкультурой или спортом, чтобы суставы не утрачивали подвижность.

Если был диагностирован остеопороз, даже в случае успешного лечения, необходимо исключить тяжелые нагрузки на руки, при необходимости сменить место работы.

Остеопороз локтевого сустава симптомы и лечение

Что такое остеопороз

Человеческая кость по типу строения бывает компактной и губчатой. Компактная костная ткань имеет плотную твёрдую структуру за счёт небольших сконцентрированных на ней пластинок. Внешняя сторона всех длинных трубчатых костей таких, как большой и малой берцовых, а также кости локтевого и плечевого сустава покрыты самым толстым слоем костных пластинок.

Ткань губчатой структуры состоит из костных пластинок, расположенных под углом друг к другу и образующих ячейки. Именно благодаря такому строению она имеет пористую структуру.

В здоровой кости, угол расположения пластинок губчатой ткани небольшой, поэтому поры имеют маленький диаметр. При остеопорозе толщина губчатой костной ткани уменьшается, костные пластинки постепенно истончаются, и со временем могут совсем исчезнуть. А так как, благодаря губчатому веществу кость может выдерживать физические нагрузки, его истончение приводит к хрупкости костей.

Таким образом, из-за снижения плотности и нарушения строения костной ткани происходит её постепенное разрушение, а у человека появляются признаки заболевания.

Признаки и симптомы

На какие первые признаки заболевания человек должен обратить внимание, чтобы не допустить критического снижения плотности кости?

Нужно отметить, что болезнь не имеет воспалительной природы, поэтому начальная стадия проходит без боли, и человек впервые узнаёт об остеопорозе в лечебном учреждении после первого нетравматического перелома, т. е. не имеющего причины в виде травмы или падения.

Основные причины появления остеопороза

Гигрома локтевого сустава — опухолевидное образование, расположенное на латеральной поверхности плеча или предплечья, в области локтевого сустава. Внешне образование похоже на шишку или нарост диаметром от 1 до 5 см твердое на ощупь.

Появление может причинять неудобства при движении рук, ограничивать подвижность в суставах, вызывать болезненные ощущения и эстетический дискомфорт. Гигрома локтевого сустава является наиболее частой локализацией процесса и составляет около 30 % от всех гигром.

Само по себе заболевание неопасно, однако при длительном течении и увеличении в размерах может нагнаиваться и вызывать воспаление локтевого сочленения и суставной сумки.

Что такое остеопороз?

Остеопорозом называют одну из разновидностей патологий костных тканей. Основной причиной недуга является вымывание из структуры кости жизненно важных микроэлементов, таких как кальций и фосфор, вследствие чего кости становятся хрупкими и пористыми.

Остеопороз тазобедренного сустава приводит к повышению риска причинения всевозможных повреждений, вплоть до трещин и переломов.

На настоящий день выявлено очень много причин развития такого поражения костных и соединительных тканей. Основными из них являются:

  • наличие системных и аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, рахит, системная склеродермия;
  • сильная интоксикация организма;
  • нарушение эндокринной системы – гипертиреоз, тиреотоксикоз;
  • прием наркотиков;
  • наличие бактериальных инфекций;
  • наличие опухолей (саркома, аденома).

Определить причины появления остеопороза очень важно, так как от этого зависит весь процесс лечения.

Ревматоидный артрит у детей, что делать?

Очень печально, но болезнь разрушает кости не только людей старшего возраста, но и детей. Дело в том, что у подростков или детей рост костей в длину идёт благодаря хрящевой ткани, а рост в ширину происходит из-за развития костной ткани.

Может ли ревматоидный артрит быть у детей?

Долгое время считалось, что суставы болят только у взрослых, занимающихся тяжелым физическим трудом или пожилых людей, что связано с естественным старением. Но, увы, поражения костно-мышечной системы случаются и у лиц более молодого возраста.

Такое заболевание как ревматоидный артрит у детей встречается нередко. Правильный диагноз называется – ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА).

Раньше эту болезнь считали одной из разновидностей артрита у взрослых, однако с течением времени и более глубоким изучением предмета, ЮРА сочли самостоятельным заболеванием. Ювенильным ревматоидным артритом страдают дети любого возраста, но больше он поражает детей от пяти до шестнадцати лет.

Чаще встречается у девочек. Характеризуется хроническим прогрессирующим течением и нередко приводит к инвалидности.

Симптомы остеоартроза локтевого сустава

Остеопорозом называется распространенное поражение костей, составляющих скелет человека. В результате нарушений обмена минералов и белков происходит перестройка микроскопической структуры кости и снижается ее прочность. Основным клиническим проявлением патологии являются переломы при незначительных по силе воздействиях.

Среди людей в возрасте 50 лет и больше остеопороз поражает 25% мужчин и 33% женщин, причем большинство не знают о своем заболевании.

Остеопороз плечевого сустава разрушает здоровые клетки соединительной и костной ткани, приводя к тому, что кость становиться очень хрупкой и тонкой.

Как лечить остеопороз костей? Как определить симптомы?

Выявить наличие данного заболевания можно и при пальпации, но это можно сделать, только если болезнь начала развиваться уже давно.

Любой остеопроз, в том числе и остеопороз локтевого сустава, можно увидеть на рентгенографии. Эта процедура поможет установить очаг заболевания и объемы пораженной соединительной ткани.

На наличие данного заболевания могут указать и лабораторные анализы крови. При этом обращают внимания на содержание в крови кальция, неорганического фосфора, паратгормона, деоксипиридонолина и остеокальцина.

Уровень поражения ткани кости можно установить и при помощи УЗИ.

Лечение остепороза

Помимо приема лекарственных средств, важными составляющими лечения остеоартроза являются: ЛФК с обязательным включением элементов кинезитерапии (особого «лечения правильными движениями»), массаж, физиотерапия и нетрадиционные методы лечения (мануальная терапия, гирудотерапия, акупунктура). К операции при поражении локтя прибегают лишь в крайних случаях.

На сегодняшний день нет единого стандарта лечения этого заболевания. Врач учитывает возраст, стадию недуга, интенсивность болей, степень деформации и на основании этого выбирает ту или иную тактику.

Одним пациентам достаточно скорректировать питание, снизить нагрузку на больную конечность и устранить воспалительный процесс, другим же требуется более серьезное лечение, например, прием гормональных препаратов и хондропротекторов.

Медикаментозная терапия

Кости состоят из остеобластов (костеобразующих клеток). Если 30% из них поражено остеопорозом человек начинает ощущать боль.

Тазобедренный сустав

Симптомы, которые сопутствует остеопорозу тазобедренного сустава: ноющие боли в спине (без причин), изменение осанки, сколиоз, сутулость, уменьшение роста.

Поражение заболеванием тазобедренного сустава требует от специалистов продуманного, разнопланового лечения. Часто в лечении пациента с остеопорозом тазобедренного сустава участвуют медики разных профилей.

Читать еще:  Плоскостопие причины симптомы диагностика и лечение

Процесс лечения должен включать в себя терапию заболевания, вызвавшего остеопороз тазобедренного сустава, симптоматический метод (применяют для недопущения развития первичного и вторичного остеопороза) и патогенетический комплекс.

Медикаментозное лечение тазобедренного сустава направлено на устранение симптомов и приостановку развития болезни.

Больной должен принимать антирезорбтивные, анаболические (возможно, гормональные препараты) препараты. Также необходимо принимать препараты кальция с витамином D (для лучшего усвоения).

Локтевой сустав

Болезнь постепенно уничтожает кости локтевого сустава, из-за чего они становятся ломкими.

Симптоматика остеопороза локтевого сустава: острая или хроническая боль в костях, онемение и нарушение двигательных функций. При развитии болезни происходит значительное уменьшение толщины локтевого или плечевого сустава, что повышает риск переломов.

На регенерацию кости сустава обычно требуется длительный период, поэтому человек может надолго потерять работоспособность.

Колено

Для того чтобы как можно больше снизить потери костной ткани и усилить ее восстановление необходимо пройти комплексное лечение. Оно включает в себя гормональную терапию, а также прием витамина Д, бифосфонатов и кальцитонина.

Гормональные препараты назначаются в индивидуальном порядке с учетом пола, возраста больного и других факторов риска. Лечение гормонами не допускается в тех случаях, если у пациента имеются тяжелые паталогии печени и почек, маточные кровотечения, опухоли.

Во время гормональной терапии больной нуждается в постоянном контроле артериального давления и выполнении онкоцитологических исследований.

В большинстве случаев кальцитонин назначают только тогда, когда есть противопоказания к приему гормонов. Это вещество способно тормозить потери костной ткани, а также увеличивать скорость ее восстановления.

Профилактические меры

В профилактику остеопороза входит полноценное питание с достаточным количеством кальция, а также регулярная физическая нагрузка. В пожилом возрасте, при риске развития заболевания, нужно принимать витамин Д и добавки с кальцием. Женщинам в период менопаузы следует добавить в рацион больше молочных продуктов.

Людям старше 50 лет рекомендуется регулярно проходит осмотр у специалиста.

≫ Больше информации по теме: http://bubnovsky-art.ru/osteoporoz-plechevogo-sustava

Диета

Диетологи советуют отдавать предпочтение растительно-молочной пище, богатой витаминами (особенно витамином Д), минералами, мононенасыщенными жирными кислотами. В основном эти вещества находятся в твердых сортах сыра, твороге, бобовых, гречке, морепродуктах и морской рыбе.

А вот жареное, копченое, соленое необходимо исключить из рациона. Это же относится к мучным и сладким изделиям, животным жирам, различным полуфабрикатам, фастфуду. Полностью отказываться от мяса нет необходимости, но рекомендуется его варить, тушить или запекать. Свинина нежелательная из-за очень высокого содержания «неполезных» жиров.

Остеоартроз локтевого сустава: симптомы, лечение и профилактика

Остеоартроз локтевого сустава – заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями хрящевых тканей, приводящие к деформации и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей с развитием остеофитов и синовитов. Эти явления сопровождаются болевым синдромом и нарушением функции сустава.

В мировом масштабе диагностируется примерно у 12% людей из всего населения Земли. Риск поражения остеоартрозом возрастает после 55–60 лет, причем у мужчин он выше, чем у женщин.

Болезнь может развиться и раньше, если род деятельности человека связан с тяжелыми физическими нагрузками. В зоне риска — спортсмены, грузчики, подземные горнорабочие, бурильщики, строители и люди других профессий с применением тяжелого физического труда. Патология приводит к ухудшению качества жизни, иногда – к инвалидности.

Механизм развития и причины остеоартроза

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Патологические изменения развиваются вследствие функциональной перегрузки сустава: в нем возникает нарушение кровообращения и ухудшение питания хрящевой ткани. Из-за происходящих изменений она истончается и деформируется. Хрящ перестает быть эластичным, появляются трещины, суставные поверхности приобретают «шероховатые» очертания. При движении и нагрузке на сустав ощущается дискомфорт и боль в локте, которая со временем приобретает интенсивный характер.

Такие изменения могут произойти в результате следующих факторов:

  • несбалансированность питания, нарушения обмена веществ;
  • чрезмерные физические нагрузки на сустав;
  • длительная микротравматизация и повреждения сустава;
  • послеоперационная патология;
  • инфекционные поражения, особенно вирусной этиологии;
  • воспалительные процессы;
  • алкогольная интоксикация;
  • вредные условия труда.

Клиника заболевания

Симптомы остеоартроза локтевого сустава достаточно характерны. Однако на ранних стадиях развития заболевание может никак не проявляться. В ряде случаев выявляются дискомфорт и хруст в суставе, крепитация при движениях.

Болевые ощущения усиливаются при нагрузке, достигая пика интенсивности к вечеру и затихая ночью в период покоя. Для патологии характерны «стартовые» боли, которые возникают обычно утром при первых физических нагрузках на локтевой сустав. Часто наблюдается припухлость в этой области, которая может сопровождаться нарастанием боли. В далеко зашедших случаях наблюдается деформация локтя, иногда – гипотрофия мягких тканей вокруг него.

Периодически сустав может «заклинивать»: возникает «блокадная» резкая боль с одновременным его обездвиживанием. Это явление обусловлено ущемлением участка измененного некротизированного хряща между суставными поверхностями и называется «суставной мышью». При последующих движениях эта блокада снимается, параллельно уменьшается боль, а сустав обретает подвижность.

Различают три стадии заболевания.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени. Это начальная стадия, которая обычно никак не проявляется и обнаруживается в редких случаях при рентгенографии локтевого сустава. Хрящевая ткань становится менее гладкой и упругой. Больной ощущает небольшой локальный дискомфорт и утомляемость, незначительное снижение силы в суставе при нагрузке.

Остеоартроз локтевого сустава 2 степени. По мере развития заболевания нарастают дегенеративные изменения, которые приводят к нарушению функциональной способности локтя. Хрящевая ткань начинает разрушаться, внутрисуставная щель сужается более чем на 50%.

Для этой стадии характерны:

При 3 степени остеоартроза больного беспокоит интенсивная боль, которая возникает при незначительном движении или нагрузке, заметно нарушаются функции сочленения. При осмотре выявляют деформацию и отек в области поражения.

Остеоартроз локтевого сустава 3 степени встречается нечасто, редко приводит к инвалидизации, но все же такие случаи в практике не исключены.

По степени ограничения трудовой деятельности в зависимости от стадий остеоартроза применяют классификацию по А. И. Нестерову:

Степень остеоартрозаВозможность выполнять работу
ПерваяНезначительно затрудняет процесс трудовой деятельности
ВтораяПрепятствует выполнению профессиональных обязанностей, особенно связанных с тяжелым физическим трудом
ТретьяПотеря трудоспособности

Диагностика и лечение

Больного направляют к врачу-травматологу. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента, выяснения жалоб, анамнеза, давности болезни. При осмотре обращается внимание на внешний вид локтей обеих рук, цвет кожных покровов, наличие отечности, гипертрофии (гипотрофии) тканей в сравнении со здоровой верхней конечностью.

Далее врач проверяет функциональность сустава, объем движений, наличие болезненности в нем, деформации. Ограничение подвижности в локте, вплоть до полной его неподвижности, сигнализирует о явных признаках остеоартроза.

Основной метод диагностики — рентгенография локтевого сустава. При необходимости производится компьютерная томография.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Таблица №2. Степени остеоартроза в аспекте рентгенологической картины и эффективности лечения

СтепеньРентгенологическая картинаЭффективность лечения
ПерваяПоявляются небольшие разрастания костной ткани (остеофиты), небольшое сужение суставной щели. Начало перерождения хрящевой основы сустава в костнуюХорошо поддается медикаментозному лечению, ЛФК, физиотерапии. Иногда эффект наступает при соблюдении диеты, двигательного режима, отказа от вредных привычек
ВтораяКраевые костные разрастания хорошо видны на снимке, выражено сужение суставной щелиОсновное внимание придается медикаментозному (противовоспалительному и противоболевому) лечению, однако предыдущие мероприятия также учитываются
ТретьяЗначительная деформация сустава, полное или почти полное исчезновение суставной щели. Значительные костные разрастания. Внутрисуставные связки утолщены, количество синовиальной жидкости резко сниженоПлохо лечится консервативными методами. Применяется в основном симптоматическое лечение по устранению болевого синдрома. Эффективны хирургические методы

Эффект от медикаментозного лечения наблюдается только на первой и второй стадиях заболевания. Третья стадия подразумевает симптоматический его характер.

Назначать лекарства может только врач после детального обследования больного. Терапия подбирается индивидуально каждому, в зависимости от стадии заболевания и переносимости медикаментов. Применяя препараты самостоятельно, вы можете навредить своему здоровью.

Из лекарственных средств применяются:

Такие средства имеют неплохие лечебные свойства, однако дают ряд побочных эффектов. Поэтому применять их необходимо только по четким предписаниям врача.

Например, длительный прием нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется из-за пагубного влияния на желудочно-кишечный тракт (максимально – 2 недели). Гормоны быстро устраняют отек и воспаление локтя, но грозят появлением трофических язв и другими нарушениями в организме.

Подробно о НПВП:

Немедикаментозные методы

Основные методики — физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, соблюдение диеты. Очень хорошо помогают на начальных стадиях заболевания и проводятся в периоды ремиссий.

К физиотерапевтическим процедурам относятся электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, лазер, дарсонвализация, диадинамические токи и пр.

Мануальная терапия с массажем помогают бережно и постепенно увеличить объем движений в пораженной конечности. Препятствуют развитию атрофии мышц, окружающих сустав. Улучшают кровоснабжение и устраняют мышечный спазм.

Комплекс упражнений ЛФК проводится в лечебном учреждении или самостоятельно выполняется пациентом в домашних условиях. Методика подбирается врачом индивидуально, а больного обучают выполнению упражнений.

Особенно важно придерживаться диеты. Часто лица, страдающие остеоартрозом, имеют избыточную массу тела. Поэтому пересмотрите свой рацион и придерживайтесь следующих принципов:

  • питаться дробно, небольшими порциями;
  • пища не должна быть высококалорийной (не злоупотреблять углеводами, жирами, уменьшить потребление хлебобулочных изделий, особенно из муки высшего сорта);
  • добавить в рацион овощи и фрукты;
  • уменьшить потребление соли, специй;
  • отказаться от алкоголя.

Народная медицина

На фоне основной терапии при первой-второй стадиях заболевания могут использоваться и народные методы. Немалую популярность завоевало применение солевого компресса на пораженную область (локоть).

Раствор готовится из расчета 3 столовых ложек соли на литр воды. Смоченная марлевая повязка накладывается на локтевой сустав, обвязывается шерстяной тканью и оставляется на ночь. Курс — 5-7 таких процедур, затем делается перерыв.

Хирургическое вмешательство

На 3 стадии заболевания больного беспокоит сильная боль, эффекта от лекарственных препаратов практически нет. При таких обстоятельствах поможет только хирургия. Применяется остеотомия – иссечение кости в месте поражения и фиксация ее в выгодном положении. При наличии остеофитов их удаляют.

В далеко зашедших случаях производится эндопротезирование локтевого сустава или головки лучевой кости. Оно показано при выраженной контрактуре или анкилозе (полное обездвиживание в локте). Пораженные костные участки иссекаются, на их место устанавливается протез. Его части крепятся к костной ткани оперируемого при помощи медицинского цемента.

После такого лечения больному предстоит период восстановления, который проводится в реабилитационных центрах или в домашних условиях под наблюдением врача.

Читать еще:  Основные причины и симптомы

Заключение

Остеоартороз локтевого сустава – болезнь, ведущая к ограничению жизнедеятельности, причиняет массу неприятностей больному. При малейших проявлениях болезни не стоит пускать ее развитие на самотек и надеяться, что боль и хруст в суставе каким-то образом исчезнут сами.

Необходимо сразу обратиться к врачу. Панацеи от этого заболевания не существует, но вовремя начатое комплексное лечение избавит вас от прогрессирования процесса в тканях сустава и развития сильного болевого синдрома. Будьте здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Остеофиты локтевого сустава

К формированию остеофитов могут привести дегенеративные изменения сустава, связанные с травмой, переломами или перегрузками во время профессиональной и спортивной деятельности (питчеры, копьеметатели, теннисисты, игроки в боулинг).

Основными симптомами являются боль и ограничение движений. Также можно выявить повторяющиеся блокады и суставные выпоты.

Диагностика

Объем движений в суставе сравнивают с таковым на противоположной стороне. Обычно имеется ограничение сгибания или разгибания при полной или почти полной пронации или супинации. У худых пациентов иногда удаётся пропальпировать большие остеофиты.

Дифференциальный диагноз следует проводить с различными состояниями, приводящими к ограничению объёма движений в локтевом суставе.

Рентгенография

Очевидные остеофиты всегда следует дифференцировать от проекционного наложения структур. Как правило, выявить остеофиты в ямке локтевого отростка очень трудно, исключением являются далеко зашедшие случаи, когда вся ямка заполнена остеофитами.

МРТ играет вспомогательную роль в диагностике остеофитов, особенно в ямке локтевого отростка. В целом, это исследование даёт мало новой информации, особенно в случаях, не вызывающих сомнений.

Артроскопические данные

Типичными зонами локализации остеофитов различных размеров являются:

  • Венечный отросток
  • Лучевая сторона передней поверхности плечевой кости
  • Ямка локтевого отростка
  • Верхушка локтевого отростка

При сопутствующем синовите для выяснения истинного размера остеофитов требуется частичная синовэктомия.

Функциональные пробы под артроскопическим контролем позволяют установить, являются ли остеофиты истинной причиной ограничения движений в локтевом суставе. При максимальном сгибании в суставе проверяют наличие костного импиджмента в переднем отделе сустава, связанного с остеофитами, при максимальном разгибании – в ямке локтевого отростка.

Лечение

Методом выбора при изолированных остеофитах является их артроскопическое удаление. Наличие остеофитов в переднем и заднем отделах указывает на выраженный износ сустава. После резекции остеофиты часто рецидивируют, особенно если пациент возвращается к повышенному уровню физической активности. Перед операцией необходимо сообщить пациенту о возможности повторного появления остеофитов.

При изолированных остеофитах прогноз сравнительно благоприятен. Повторная травматизация ямки локтевого отростка при занятиях бросковыми (копье, гандбол) видами спорта, а также видами, связанными с форсированным разгибанием и переразгибанием (боулинг, теннис), предрасполагает к формированию остеофитов.

Так как остеофиты образуются вследствие контакта между локтевым отростком и его ямкой, указанные изменения называют «целующимися». Большинство этих остеофитов возникают в локтевой области ямки локтевого отростка.

Главная цель лечения при изолированных остеофитах локтевого сустава – увеличение объёма движений. При множественных остеофитах главная цель иная, а именно – улучшение состояния сустава (уменьшение болевого синдрома и раздражения) перед последующим увеличением объёма движений.

Техника операции

Вне зависимости от локализации остеофитов, используется общая техника их удаления.

  1. Определение размера. Обычно истинный размер остеофита выясняется только после частичной синовэктомии и последующего исследования объёма движений в суставе.
  2. Частичное отделение остеофита. При помощи тонкого долота остеофит частично отделяют. Иногда, чтобы полностью отделить остеофит приходится широко вырубать его основание. Другой способ заключается в удалении остеофита шейвером.
  3. Удаление остеофита. Частично отделённый остеофит захватывают, отрывают и удаляют под артроскопическим контролем при помощи зажима.
  4. Заглаживание зоны резекции. Область резекции обрабатывают фрезой или тонким рашпилем. Применение шарикового электрода обеспечивает одновременно и заглаживание поверхности, и гемостаз.
  5. Функциональная проба. Для выявления остающегося импиджмента в области резекции выполняют максимальное сгибание и разгибание в суставе. Также исключают или удаляют остеофиты на противоположной суставной поверхности.

Удаление остеофитов венечного отростка

Артроскоп располагают в переднелатеральном порте и выполняют максимальное сгибание в суставе для выявления импиджмента остеофита в ямке венечного отростка. При костном импиджменте выполняют частичную резекцию венечного отростка.

Для этого требуется точная установка переднемедиального порта. Если он установлен слишком далеко кзади, то есть близко к передней поверхности плечевой кости, венечный отросток невозможно достать прямыми инструментами. В связи с вышесказанным этот порт необходимо устанавливать особенно тщательно.

Удаление остеофитов ямки венечного отростка

В некоторых случаях остеофиты настолько сильно разрастаются в ямке венечного отростка, что закрывают венечный отросток во время сгибания. Импиджмент при этом может сохраняться даже после резекции остеофитов венечного отростка.

Удаление остефитов верхушки локтевого отростка

Остеофит осматривают через высокий заднелатеральный порт. Подходящим инструментом для резекции является тонкое долото.

Удаление остеофитов из ямки локтевого отростка

Остеофиты рассматривают из высокого заднелатерального порта, заднецентральный порт используют как инструментальный. После оценки импиджмента основание больших остеофитов очерчивают долотом или остеотомом, формируя зону разлома для последующего удаления. Остеофиты меньшего диаметра частично отделяют и удаляют.

Послеоперационное ведение

После удаления остеофитов проводят неагрессивную разработку движений, не превышающих болевой порог. Полезны упражнения на растяжение и пассивная мобилизация.

Болезненные упражнения и манипуляции могут привести к болевой реакции капсулы (капсулярный фиброз) и тугоподвижности сустава или даже рефлекторной симпатической дистрофии. Неагрессивная реабилитация особенно важна после удаления множественных остеофитов, так как увеличение объёма движений не является у этих пациентов главной целью.

Почему возникает остеопороз плечевого сустава, основные симптомы болезни

Остеопорозом называется разрушение костной ткани (КТ), которое происходит из-за недостатка кальция в организме. Недуг может поразить как один сустав, так и все кости. Но остеопороз плечевого сочленения является исключением из правил, поскольку поражает только ограниченную область и не распространяется дальше. В нашей статье вы найдете описание недуга, причины его развития, характерные симптомы и эффективные методы лечения.

Остеопороз плеча

Причины заболевания

Нашу КТ создают остеобласты, а разрушают ее остеокласты. Когда из-за некоторых причин функциональность первых снижается, кости становятся тонкими и слабыми. В сравнении с мужчинами женщины более подвержены остеопорозу. Это объясняется гормональными изменениями, которые провоцирует менопауза. Также развитие недуга тесно связано с уровнем эстрогена. Дефицит этого вещества мешает организму правильно усваивать кальций. Поскольку сердце, ЦНС и мышечная ткань постоянно нуждаются в кальции, остеокласты высвобождают его из КТ.

Остеопороз плечевого сустава может быть следствием:

  • старения организма;
  • низкого давления;
  • нарушенной почечной и печеночной функциональности;
  • нарушений в работе эндокринной системы;
  • злоупотребления никотином и спиртосодержащими напитками;
  • недостаточным или лишним весом;
  • генетической склонности.

Также недуг может возникнуть из-за повреждения плеча, перенесенной на нем операции или развития онкологической патологии.

Основная симптоматика

Главная опасность остеопороза состоит в том, что его начальная стадия развития проходит бессимптомно. Только возникновение острой боли в плечевом сочленении и его онемение сообщит пациенту, что в его организме развивается остеопороз. В течение некоторого времени после проявления болевых ощущений, плечо перестает нормально двигаться.

Из-за ломкости костей зубы и ногти тоже теряют свою прочность. Пациента быстро покидают силы, он начинает беспричинно худеть. Когда остеопороз начинает прогрессировать, болезненные ощущения проявляются все чаще и интенсивнее.

Диагностика болезни

Для выявления остеопороза нужно провести комплексную диагностику пациента. Она включает:

  • Денситометрию, которая позволяет проверить уровень кальция в структуре КТ. Во время процедуры специалист использует специальные датчики с ультразвуковым или рентгеновским излучением. Благодаря денситометрии можно выявить остеопороз плеча на начальном этапе его развития;
  • Рентген. На рентгеновских снимках специалист может увидеть наличие небольших бугорков и кистовидных просветлений КТ. Обнаруженный околосуставный остеопороз считается признаком остеохондроза, нарушений вегетативной НС, синдрома замороженного плеча;
  • Компьютерную томографию;
  • Магниторезонансную томографию;
  • Анализ крови, помогающий определить количество кальция, фосфора, остеокальцина и лейкоцитов в организме;
  • Анализ мочи. Если в урине повышенный уровень дезоксипиридинолина, это будет точным признаком остеопороза.

Денситометрия

Современные диагностические приборы позволяют выявить болезнь уже на ранних этапах. Главное – вовремя пройти обследование.

Лечение недуга

Терапия остеопороза предполагает использование нескольких методов:

  • медикаментозного;
  • народной медицины;
  • физиотерапии.

Рассмотрим особенности каждого из них.

Медикаментозное лечение

Одновременное назначение нескольких препаратов должно вернуть КТ прежнюю силу. Чтобы успешно лечить остеопороз, пациенту обязательно назначают лекарства, восстанавливающие уровень кальция. По отзывам специалистов, самые лучшие результаты показывает Кальций D3 Никомед. Таблетки для жевания с апельсиновым вкусом регулируют кальциевый и фосфорный обмен в КТ, мышечной ткани, ногтевых пластинах и волосах.

Кроме кальция, препарат состоит из:

  • марганца, укрепляющего соединительные ткани;
  • меди, которая принимает активное участие в образовании КТ;
  • бора, помогающего организму сохранять кальций в нужном количестве.

Кальций D3 Никомед

Чтобы КТ начинала нарастать и восстанавливаться, пациенту прописывают фторсодержащие средства. Из этой группы хороший результат показывает Кореберон. Доза лекарства подбирается только врачом с учетом индивидуальных показателей пациента.

Для восстановления уровня пирофосфатов, составляющих КТ, пациенту нужно принимать Тилудронат или Этидронат. Схема лечения определяется только специалистом. При этом он учитывает тяжесть недуга и возраст больного. Бисфосфонаты употребляются вместе с кальцием, магнием и витамином D.

Народные средства

Чтобы усилить лечебный эффект от медикаментозной терапии, специалисты советуют кушать:

  • Белокочанную капусту. Она содержит бор, который нужен для урегулирования уровня эстрогена и сохранения прочности костей;
  • Морковь и петрушку, поскольку эти продукты укрепляют суставы;
  • Сою. Она является источником растительного эстрогена, который предотвращает старение и разрушение организма;
  • Черный перец. В нем имеются соединения, предотвращающие риск развития остеопороза.

Важно! Правильное питание, наличие в ежедневном рационе кальциесодержащих продуктов значительно ускорит процесс выздоровления пациента.

Физиотерапия

В качестве дополнительных методов лечения используются:

  • Ультразвук, имеющий обезболивающий эффект. Процедура занимает десять минут.
  • Электрофорез с новокаином. Назначают, если пациента мучают сильные боли.
  • Парафинотерапия. На больное плечо накладывается парафиновая аппликация, затем пищевая пленка и теплая ткань.
  • Специальная гимнастика, помогающая восстановить функциональность пораженного сустава. Назначается, когда пациент начинает идти на поправку.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития остеопороза, специалисты просят соблюдать несколько простых условий:

  • кушать правильную и сбалансированную пищу;
  • следить за весом;
  • бросить вредные привычки;
  • заниматься адекватными физнагрузками;
  • больше времени проводить на природе;
  • систематически проходить профилактический осмотр у специалиста.
Читать еще:  Общая симптоматика бурситов тазобедренных суставов

Остеопороз – серьезный и опасный недуг, который может деформировать плечо и привести к инвалидности. Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь за квалифицированной помощью.

Околосуставной остеопороз: этиология, симптоматика и методы лечения

Околосуставной остеопороз — это заболевание скелета, заключающееся в разрушении суставов и контактирующих с ними костей. Чаще патология развивается в пожилом возрасте на фоне гормонального дисбаланса, но может быть обусловлена и длительным приемом лекарств.

Также причинами дегенеративных изменений является воспаление суставов различной этиологии, которое спровоцировало разрушение периартикулярных костных тканей. Важным негативным фактором считается ревматоидный артрит. Поэтому при лечении этой разновидности остеопороза нужно уделять внимание как нормализации минерального обмена, так и ликвидации проблем с суставами.

Суть заболевания

Этот вид остеопороза обычно поражает крупные сочленения: тазобедренный сустав, плечо, локоть, колено. Сначала разрушается субхондральная область. Патологические изменения распространяются с костной ткани на суставные хрящи, связки и сухожилия. Провоцируют резорбцию элементов скелета проявления артрита. Постепенно хрящевая прослойка изнашивается, становится тоньше и уязвимее. Это приводит к значительному уменьшению ее амортизирующих свойств, что увеличивает травмирование костей при движениях.

Чтобы уменьшить разрушение суставных структур, формируются костные наросты, ограничивающие объем движений. Такой процесс спасает ткани от разрушения, но постепенно сочленения утрачивают свою функцию.

Заболевание имеет хронический, прогрессирующий характер. Происходит уменьшение плотности элементов скелета и снижение суммарной костной массы, что ведет в повышенной ломкости частей опорно-двигательного аппарата, в том числе суставов.

Формы и причины патологии

Выделяют две основные разновидности околосуставного остеопороза:

  1. Первичный — развивается на фоне возрастных гормональных расстройств. К этой группе относится сенильный остеопороз, характерный для старческого возраста.
  2. Вторичный — провоцируется заболеваниями суставов, особенно аутоиммунной этиологии. В первую очередь к ним относится ревматоидный артрит, важная роль принадлежит любой суставной патологии.

Также к причинам вторичной формы болезни можно отнести переломы и другие суставные травмы, при которых требуется длительная иммобилизация. Вследствие неподвижности мышцы и связки становятся слабыми, разрушаются кости. Негативно сказывается длительный прием некоторых лекарственных средств — антиэпилептические препараты, глюкокортикостероидые гормоны, мочегонные.

Основными причиной первичной формы являются следующие обстоятельства:

  • удаление репродуктивных органов по медицинским показаниям;
  • эндокринная патология, в том числе болезни щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза, сахарный диабет;
  • плохое усвоение кальция и витамина D из-за хронических болезней желудка и кишечника с нарушением всасывания питательных веществ;
  • наследственная предрасположенность.

Провоцирующими факторами считаются профессиональные вредности, частые переохлаждения, заболевания крови, плохое питание с недостаточным поступлением кальция и витаминов, злоупотребление алкоголем. Отрицательно влияют пассивный образ жизни с низкой двигательной активностью и недостаточной инсоляцией, хронические перегрузки различного характера.

Негативные последствия имеют неблагоприятное протекание беременности, родов, искусственное вскармливание, образ жизни матери. Иногда именно в самом начале жизни закладываются основы повышенной хрупкости элементов скелета, которые проявляются в зрелом возрасте.

По статистике чаще развивается вторичный околосуставной остеопороз, возникающий вследствие болезней суставов.

Особенность: ускоренная деминерализация костей протекает на фоне ревматоидного артрита.

В медицинской литературе есть упоминания об идиопатическом околосуставном процессе костной резорбции, явные причины которого выявить не удалось.

Клинические особенности

Проявления патологии зависят от степени поражения, основным признаком являются суставные боли, распространяющиеся на костные структуры сочлененения. Заболевание длительное время протекает скрыто, но процесс разрежения костей постепенно прогрессирует.

Начальные этапы характеризуются такими общими признаками, как ломкость ногтей, выпадение и седина волос, быстрая утомляемость, дискомфорт и ноющие боли в суставах после нагрузок, проблемы с зубами. Также пациента беспокоит неустойчивость артериального давления, приступы сердцебиения, ночные судороги в ногах, раздражительность.

По мере развития заболевания возникают следующие симптомы:

  • хруст, скрип в суставах при движении;
  • постоянный болевой синдром;
  • отечность околосуставных тканей, иногда покраснение кожи;
  • объем движений ограничен, особенно после сна.

Постепенно сочленения утрачивают функциональность. Человек становится ограниченным в передвижении и самообслуживании. На этой стадии обычно встает вопрос об инвалидности. По мере прогрессирования происходит деформация и подвывихи суставов.

Признаки общего процесса — снижение роста, появление сутулости и сколиоза.

Способы выявления болезни

Остеопороз является коварным заболеванием, длительное время протекающим в скрытой форме.

Диагноз костного разрежения околосуставных тканей часто устанавливается на стадии выраженной деминерализации, что требует экстренного назначения активного и комплексного лечения.

Для выявления патологии необходимы следующие мероприятия:

  • тщательный сбор анамнеза;
  • осмотра пациента;
  • консультации ревматолога, ортопеда;
  • денситометрия — определяет уменьшение минеральной плотности костей;
  • рентгенография — показывает повышение прозрачности костных структур, дегенеративно-дистрофические изменения сустава, степень разрушения костей и состояние суставных элементов.

Как остановить прогрессирование патологии

Лечение должно быть направлено на основное заболевание, послужившее провокатором начала разрушения околосуставных костей. Цель терапии – добиться относительной нормализации кальциевого обмена и восстановления минеральной плотности костного каркаса.

Спектр назначаемых лечебных процедур определяется степенью деминерализации, возрастом пациентом, состоянием его здоровья, наличием сопутствующих болезней.

В острой стадии воспаления сустава с разрушением прилегающей костной ткани обязателен охранительный режим с исключением нагрузок на конечность.

Иммобилизация сочленения способствует ускоренному затиханию воспалительных явлений и восстановлению элементов скелета. Для обеспечения неподвижности конечности применяют гипсовые лонгеты, шины.

Как правило, чтобы добиться положительных сдвигов в состоянии костной ткани, и врачам, и пациенту нужно приложить много усилий. Человек должен быть подготовлен к необходимости изо дня в день выполнять врачебные назначения, затрачивая на это много времени, а зачастую и денег.

Применение лекарственных средств

Для консервативной терапии используются препараты из различных фармакологических групп. Симптоматическая терапия предусматривает снижение интенсивности боли и снятие суставного воспаления. Для этого назначаются следующие медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис);
  • анальгетики (Пенталгин, Баралгин);
  • глюкокортикостероидные гормоны — в запущенных случаях коротким курсом (производные Преднизолона).

Делают внутрисуставные блокады с использованием анестетиков и гормонов, вводимых в полость сустава.

Обязательно проводится терапия, направленная на нормализацию минерального обмена. Так, для улучшения усвоения кальция и ускорения встраивания в костные структуры назначают Кальцитонин, препараты из группы бисфосфонатов (Бонвива).

Если причиной костного распада является недостаток половых гормонов, женщинам рекомендуют дозированный прием эстрогенов (только при отсутствии противопоказаний).

В запущенных случаях и при неэффективности консервативных мер встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Вспомогательные методы лечения

Назначаются физиопроцедуры — электро- и фонофорез с растворами противовоспалительных, обезболивающих и сосудистых средств, использование лечебных грязей, парафиновых аппликаций, магнитотерапия, дозированное ультрафиолетовое облучение

Важную роль играет лечебная физкультура. Комплекс подбирается специалистом в соответствии с возрастом и состоянием скелета пациента. Количество упражнений и кратность их повторения в течение занятия определяет лечащий врач. После физкультуры пациент не должен испытывать усталости и раздражения. Желательно, чтобы гимнастика давала ощущение бодрости и удовлетворение от достигнутых результатов.

Местно применяют аппликации с Димексидом, медицинской желчью, осторожные растирания с использованием разогревающих и противовоспалительных кремов и мазей.

Профилактические мероприятия

Избежать развития околосуставного остеопороза можно, выполняя несложные правила:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • исключение по возможности физических и нервных перегрузок;
  • достаточное время для сна;
  • рациональное питание;
  • контроль веса;
  • своевременное лечение суставных болезней;
  • длительные прогулки, особенно в солнечные дни;
  • прохождение ежегодной диспансеризации;
  • отказ от вредных привычек.

В пожилом возрасте важно регулярно проводить денситометрию и сдавать анализы для исключения остеопороза.

Ответы на вопросы

Какой врач лечит заболевание?

При появлении болей в суставах нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Участковый терапевт выслушает жалобы, проведет первичный осмотр, даст направления на лабораторные анализы и рентгенографию. При подозрении на остеопороз, спровоцированный суставной патологией, доктор назначит денситометрию и консультации узких специалистов. Главную роль в лечении патологии играют ревматологи, при необходимости пациент будет осмотрен ортопедом или травматологом.

Почему остеопороз прогрессирует на фоне ревматоидного артрита?

Ускоряют процесс резорбции назначаемые при ревматоидном артрите лекарства: гормоны и иммуносупрессоры.

Негативно влияют внутрисуставные блокады, в состав которых входят гормоны. Они хорошо снимают воспаление и уменьшают боль, но одновременно провоцируют разрушение околосуставных костей. Поэтому связки и костные ткани теряют свою прочность.

Болевой синдром и тугоподвижность сочленений также ведут к ослаблению всех суставных структур.

Влияет ли остеопороз на течение ревматоидного артрита?

Вымывание кальция ускоряет деформирование суставов, ревматоидный артрит при остеопорозе прогрессирует и меньше поддается лечению.

Что такое эндопротезирование сустава?

Так называют замену разрушенного сустава, утратившего свою функции искусственной конструкцией. После этого пациент проходит длительную реабилитацию.

Заключение

Прогноз околосуставного остеопороза зависит от своевременной диагностики и адекватности врачебных мероприятий. Поможет комплексная терапия, нацеленная на борьбу с суставной патологией суставов, остановку дегенерации костей и сухожильно-связочного аппарата.

Важен настрой пациента на хорошие результаты лечения, доверие к наблюдающему специалисту и тщательное выполнение назначений врача. Это необходимо для сохранения здоровья и продолжения активной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector