1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Остеофиты пяточной кости что это виды диагностика и лечение

Остеофиты пяточной кости: что это, виды, диагностика и лечение

Остеофиты пяточной кости, имеющие еще одно название “пяточная шпора” представляют собой наросты костей, имеющие вытянутую форму и образующиеся из-за воспаления надкостницы. Данная патология чаще встречается у людей, имеющих заболевания суставов и позвоночника.

Остеофиты пяточной кости — что это

Основным местом формирования остеофитов является краевой участок кости. Объясняется это тем, что пятка наиболее подвержена нагрузкам, из-за которых со временем происходит нарушение их естественной структуры. Они влияют на изменение естественных контуров кости, что влечет за собой болевой синдром и ограничение двигательной активности.

В основном костные наросты не приносят дискомфорта и определяются только на рентгене.

Одной из основных причин их появления является деформация или воспаление сухожилия, которое соединяется с бугром пятки и фиксирует продольный свод. Из-за постоянных нагрузок стопы образуются микротравмы сухожилия, которые в дальнейшем провоцируют воспаление.

Структуру пяточных остеофитов составляют костные перекладины, имеющие между собой свободное пространство. Со временем происходит их разрастание в полостях склеротических тканей.

Могут также являться самостоятельным заболеванием, последствием полученного повреждения или инфицирования кости.

Причины появления

На формирование костных наростов влияет сбой в работе обменных процессов в организме.

К причинным факторам относятся:

  • Наличие в суставах воспаления.
  • Травма стопы.
  • Раковая опухоль.
  • Дегенеративные изменения.
  • Продольное плоскостопие.
  • Ожирение.
  • Чрезмерные нагрузки на стопу.

Одной из самых частых причин, провоцирующей появление остеофитов в области пятки является артрит или артроз. Из-за постоянных повреждений сухожилия развивается стойкий воспалительный процесс.

Остеофиты пятки могут развиваться как в единичной, так и множественной форме и представлять собой зубец, шип или большое разрастание.

Принято выделять несколько типов пяточных наростов:

  1. Губчатый.
  2. Компактный.
  3. Костно-хрящевой.
  4. Метапластический.

По причине образования проводится следующая классификация:

  • Эндокринные, которые образуются на фоне гормонального сбоя.
  • Дегенеративно-дистрофические. На их появление влияет слабое кровоснабжение, а также питание суставов.
  • Посттравматические. Появляются из-за сильного вывиха, ушиба или случившегося перелома.
  • Нейрогенные. Образуются в результате поражения центральной нервной системы, а также периферической.
  • Опухолевые. Начинают расти на месте новообразований разного характера.

Диагностика

Для выявления наростов на ранней стадии развития используется рентгенологическое исследование больной пятки. Более подробную информацию о причинах образования шпоры дает МРТ, которое используется для получения достоверных сведений о состоянии располагающихся рядом тканей.

При запущенной форме, когда остеофиты имеют крупный размер, их наличие определяется при внешнем осмотре и пальпации.

Симптомы

Основным симптомом, указывающим на наличие шпоры, является появление регулярных острых болей. Также происходит нарушение функционирования нижней конечности.

Болевые приступы чаще всего появляются во время двигательной активности. Наиболее интенсивной боль бывает в утреннее время. Объясняется это тем, что в пораженном остеофитами участке фасции в ночное время проходят регенерационные процессы, которые влияют на укорочение сухожилий. Утром во время движения оно начинает растягиваться, причиняя боль. Однако на протяжении дня дискомфортные симптомы проходят.

Если поражение остеофитами обширное, то происходит нарушение нормального функционирования голеностопа. Сильные боли способны вызвать даже хромоту.

Лечение

Лечение данного заболевания проводится несколькими способами: фиксация, физиотерапия, прием препаратов и хирургическое вмешательство.

Фиксация

Лечебная терапия должна начинаться прежде всего со снижения нагрузки на стопу. Фиксацию можно проводить с использованием тейпирования или специальных ортезов, одевающихся на ночь.

Также положительно себя зарекомендовали ортопедические стельки, которые фиксируют свод стопы и равномерно распределяют всю нагрузку.

Физиотерапия

Данная процедура направлена на устранение патологической боли. Наиболее результативными являются следующие методы:

  1. Массажные процедуры.
  2. Лазерное воздействие.
  3. Специальная гимнастика.
  4. Рентгенотерапия.
  5. Виброакустическая терапия.

Медикаментозное лечение

Прежде всего назначаются лекарственные препараты, основной задачей которых является устранение воспаления и стимуляция восстановительных процессов. Это могут быть Индометацин, Вольтарен, Диклофенак. Входящее в их состав действующее вещество имеет накопительный эффект в мягких тканях, убирая тем самым отечность.

Если данные средства не принесли результата, то применяется лекарственная блокада при помощи ввода лекарства в больную область пятки. Эффективными средствами являются Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон.

Хирургическое вмешательство

Проводится эндоскопическое вмешательство, в ходе которого удаляются все наросты с кости. Процедура проводится с использованием местной анестезии путем разрезания пяточной фасции.

Реабилитационный период при этом занимает несколько дней.

Лечение остеофитов пяточных костей

Остеофиты пяточных костей — шиповидные наросты, доставляющие пациенту множество неудобств. Их появлению способствуют воспалительные процессы в надкостнице. Они могут быть самостоятельными заболеваниями, последствием повреждения или инфицирования кости.

Из-за чего появляются остеофиты?

Костные наросты формируются при нарушении обмена веществ. Провоцирующими факторами являются:

  • воспалительные процессы в суставах;
  • переломы и ушибы стоп;
  • дегенеративные изменения;
  • онкологические заболевания;
  • длительные высокие нагрузки на нижние конечности;
  • ожирение;
  • продольное плоскостопие.

Остеофиты пяточной кости бывают как единичными, так и множественными. Различной является и их форма: нарост может представлять собой шип, зубец или массивное разрастание. Выделяют следующие типы пяточной шпоры:

  • компактный;
  • костно — хрящевой;
  • губчатый;
  • метапластический.

Классифицируют остеофиты и по причине их образования:

  1. Дегенеративно — дистрофические появляются при нарушении кровоснабжения и питания сустава.
  2. Посттравматические являются последствиями ушиба, перелома или вывиха. Формированию опухолевых способствуют злокачественные новообразования.
  3. Эндокринные возникают на фоне гормональных нарушений.
  4. Нейрогенные считаются результатом поражения центральной или периферической нервной системы.

Чаще всего остеофиты образуются при таких заболеваниях, как артрит и артроз. Постоянные повреждения сухожилия способствуют возникновению стойкого воспалительного процесса.

Клиническая картина заболевания

Основным признаком пяточной шпоры является сильная боль в пораженной области. Неприятные ощущения усиливаются после длительной ходьбы и пребывания в положении стоя. Чаще всего боль появляется после пробуждения. Во время сна поврежденное сухожилие восстанавливается, и неприятные ощущения стихают. После ходьбы оно снова растягивается и повреждается. При наличии крупных наростов функции стопы нарушаются. Боли становятся настолько сильными, что появляется хромота. Из-за неприятных ощущений человек старается снизить нагрузку на пяточную кость.

Как правило, наросты формируются на краевой части сустава, что приносит неудобство при ношении обуви с закрытой пяткой.

Для выявления остеофитов используется рентгенологическое исследование костей. Более информативным методом, позволяющим определить причину возникновения пяточной шпоры, является МРТ. Он используется при необходимости получения информации о состоянии окружающих тканей. На поздних стадиях крупные наросты могут обнаруживаться при внешнем осмотре и прощупывании. Однако для того чтобы оценить степень заболевания и структуру остеофитов, потребуется рентгенологическое исследование.

Как лечат это заболевание?

Терапия направлена на восстановление функций стопы и устранение неприятных ощущений. Начинать лечение необходимо с ограничения нагрузки на пораженный сустав. Улучшению состояния стопы способствует ношение ортопедических стелек. Полезными являются и приспособления, защищающие пятку от травмирования и повышенных нагрузок.

Для устранения неприятных ощущений используются физиотерапевтические методики. Они не воздействуют на причину появления остеофитов, однако избавляют пациента от болей. Наиболее эффективными считаются:

  • виброакустическая терапия;
  • специальная гимнастика;
  • массаж;
  • лечение лазером;
  • УВТ;
  • рентгенотерапия.

Противовоспалительные препараты наружного действия снимают воспаление, избавляют от болевых ощущений, запускают процессы восстановления. К ним относятся:

Действующее вещество накапливается в мягких тканях, устраняя отечность. Благодаря применению этих средств можно избавиться от утреннего чувства скованности. Мазь наносят на чистую кожу 2-3 раза в сутки, тщательно втирая до полного впитывания. Курс лечения длится 2-3 недели.

Если боль не удается устранить с помощью противовоспалительных средств, назначаются лекарственные блокады. Препарат вводится в пораженный участок. Для этого пяточную область несколько раз обкалывают шприцем.

Наиболее эффективными считаются следующие препараты:

  1. Дипроспан — гормон коры надпочечников, быстро снимающий болевые ощущения. Это позволяет улучшить общее состояние пациента и вернуть стопе подвижность.
  2. Гидрокортизон обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
  3. Кеналог — синтетический аналог гормонов надпочечников. Он не нарушает водно — солевой баланс организма и не препятствуют выведению лишней жидкости. Если медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры оказываются неэффективными, назначается операция.

Наиболее безопасными и эффективными являются эндоскопические хирургические вмешательства. В ходе операции удаляются все костные наросты. В ходе операции в области пятки делается 2 небольших отверстия, через которые вводятся инструменты и камера, с их помощью хирург отслеживает ход операции. Для того чтобы добраться до кости, необходимо рассечь подошвенное сухожилие. После этого спиливают и извлекают остеофит. Операция выполняется под местной анестезией. Восстановительный период длится не более недели. Нагрузки на пяточную кость необходимо увеличивать постоянно.

Для избавления от остеофитов можно использовать народные средства:

  • для снятия болевого синдрома к пораженной области прикладывают ломтик сала, либо втирают в кожу барсучий жир;
  • противовоспалительным и обезболивающим действием обладает козий или медвежий жир;
  • сырой картофель разрезают и прикладывают к пятке перед сном, его можно использовать и для компрессов: клубень натирают на терке, накладывают на марлю, которую фиксируют на пораженном участке;
  • черную редьку мелко нарезают и привязывают к пятке, через несколько часов неприятные ощущения исчезают;
  • скипидар используют для растирания пораженных областей, после проведения процедуры нужно надеть теплые носки, лучше всего делать это перед сном; курс лечения длится неделю, после чего делается небольшой перерыв;
  • йод наливают в плоскую посуду, в которую затем погружают подошву — средство должно впитаться в кожу, ногу держат несколько минут, после чего надевают носок и наматывают эластичный бинт; поцедуру проводят на протяжении 10 дней, нанесение йодной сетки считается более безопасным методом лечения;
  • медицинская желчь часто используется при заболеваниях суставов: компресс ставится на ночь, ногу перед этим прогревают в теплой ванночке; лечение необходимо проводить до исчезновения симптомов заболевания;
  • избавиться от боли помогает настойка сирени, которую втирают в кожу, не менее эффективным является прогревания, для избавления от болевого синдрома необходимо пройти не менее 10 сеансов;
  • Марлю, смоченную бишофитом, привязывают к пораженной области и оставляют на ночь,утром препарат смывают теплой водой.
Читать еще:  Перелом рёбер признаки первая помощь симптомы и лечение

Лечение должно быть систематическим, а выбор средств нужно согласовывать с врачом.

Пяточная шпора (остеофит)

Резкая боль в пятке является симптомом плацентарного остеофита — пяточной шпоры в простонародии. Болеет недугом десятая часть населения. Костный нарост появляется внезапно и создает ощущение, что наступили на гвоздь. Неприятный симптом мучает больного на протяжении длительного времени и сложно поддается лечению. Давайте разберем, что из себя представляет плацентарный остеофит, причины и симптомы пяточной шпоры, какой врач лечит патологию.

Что это за заболевание

Пяточная шпора (остеофит) — это патологический нарост на подошвенной фасции в результате нарушения обмена кальция. Костные наросты возникают и в других частях тела, но чаще всего это патология пятки. Клетки подошвы богаты кальцием, обеспечивающем стопу поддержкой при ходьбе. Нарушение этих функциональных свойств заставляет элемент откладываться в виде остеофитов. Концентрируются костные наросты в пятке, отсюда пришло понятие — пяточная шпора.

Остеофит зарождается посередине подошвы. Пока проходят патологические процессы развития нароста, никаких симптомов не проявляется. Но в один момент избыток кальция дает о себе знать. У человека присутствует ощущение, что он поранил ногу осколком. Боли такие сильные, что нельзя наступить на ногу. Болевой синдром усиливается в ночное время и утром, когда встаешь на больною стопу.

Костный нарост не поддается медикаментозному лечению и никак не удаляется. Пройдет достаточно времени, чтобы шпора разрушилась и исчезла. Нужно искать причину возникновения данного нарушения. В первую очередь, придется работать над устранением этих факторов и оказывать посильное воздействие на остеофит.

Причины возникновения

Пяточная шпора (остеофит) возникает под действием разных причин — от нарушения кровообращения до лишнего веса. Заболевание, в ряде случаев, доводит человека до крайностей. Пациент, чтобы не травмировать больную ногу, нагружает здоровую, тем самым нанося ущерб второй конечности. По мере развития плацентарного остеофита боль становится настолько сильной, что человеку трудно передвигаться без костылей.

Причины возникновения пяточной шпоры (остеофита):

  • подошвенное плоскостопие;
  • хождение на высоких каблуках;
  • неудобная обувь;
  • осложнения травм стоп;
  • избыточный вес;
  • эндокринные расстройства;
  • нарушение кровоснабжения;
  • усиленные тренировки;
  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • неврологические заболевания;
  • зрелый возраст.

Плацентарный остеофит появляется у людей старше 40 лет, преимущественно у представительниц слабого пола.

Симптомы и признаки

Основным симптомом пяточной шпоры является резкая боль в пятке, как будто кто-то с силой воткнул острый шип в ногу. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе, но затем стихают, как только нога привыкает к нагрузке. Со временем стопа начинает ныть и в состоянии покоя, особенно ночью, когда расслабляешься и пытаешься заснуть.

Плацентарный остеофит характеризуется синдромом “стартовой боли”, когда поднимаешься с постели и встаешь на больную стопу. Острая пронизывающая боль отдает в верхнюю часть конечности и в голову. У человека меняется походка из-за желания разгрузить пораженную ногу и нагрузить другую. Пациент зачастую делает это неосознанно, защищаясь от болевых ощущений.

Плацентарный остеофит — это неприятное ощущение, но с ним придется научиться жить, пока идет патологический процесс.

Какой врач лечит

Пяточную шпору лечит травматолог-ортопед. Врач без труда определит наличие остеофита при визуальном осмотре. Доктор назначит лабораторные и инструментальные исследования, чтобы уточнить причину заболевания. Затем пропишет лечение и разработает программу восстановления персонально для пациента.

Диагностика

Обследование пяточной шпоры начинают с опроса жалоб больного и лабораторной диагностики. Забирают клинический, биохимический, гормональный анализ крови. Чтобы выявить или исключить другие патологии опорно-двигательного аппарата, проводят ультразвуковое исследование конечностей и магнитно-резонансную томографию сосудов. МРТ помогает определить проблемы с кровообращением.

Продиагностировать остеофит можно с помощью подоскопии. Это простой метод обследования стоп, применяющийся для обследования плоскостопия. Пациент встает ногами на зеркальный прибор — снимок стоп выводится на компьютер.

После выяснения, с чем связано развитие плацентарного остеофита, строится дальнейшая терапия.

Методы лечения

Лечение пяточной шпоры (остеофита) во времена прогресса — разрешимая задача. При первых признаках заболевания нужно сразу идти к квалифицированному специалисту, а не использовать народные средства. Болевой синдром приносит не сам нарост, а воспаленные ткани вокруг остеофита. Так, небольшая пяточная шпора может приносить немыслимую боль, а большой костный нарост — легкие неприятные ощущения.

К основным методам лечения относится консервативная медицина. Прописывают обезболивающие нестероидные препараты на все время присутствия плацентарного остеофита. Длительное применение таких средств вызывает побочные эффекты, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Назначают физиотерапевтические методы лечения — магнитотерапию, электрофорез, УВЧ-терапию. Такими способами снимается воспаление, восстанавливается кровоснабжение, расширяются капилляры в мягких тканях.

Лазеротерапия — дает заметное облегчение при наличии остеофита, усиливая кровообращение и снимая болевой синдром.

Ударно-волновая терапия — это эффективный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Акустические волны оказывают разрушительное воздействие на патологические плотные образования, растворяют соли кальция, дезорганизуют измененные участки ткани. При этом УВТ не оказывает негативного воздействия на организм.

При ярко выраженном болевом синдроме назначают лечебные блокады. Гормональное вещество вводят в голеностопный сустав. Действия подобной блокады составляет 5-8 суток.

Результаты и реабилитация

Пяточная шпора (остеофит) протекает по своему сценарию. Ждать быстрых результатов не стоит. Все зависит от вашей готовности выполнять все восстановительные процедуры и следовать рекомендациям лечащего врача. Во-первых, сразу после диагностирования плацентарного остеофита закажите у ортопеда специальные стельки или подпяточники. Изготавливаются ортопедические принадлежности по индивидуальным особенностям стопы. Это позволит правильно распределять нагрузку на обе ноги.

Лечебная физкультура в дополнение к основным методам лечения дает хороший результат. Упражнения на голеностопный сустав делайте по рекомендации специалиста, разработавшего для вас реабилитационную программу.

Образ жизни после выздоровления

После выздоровления старайтесь правильно распределять нагрузку на обе стопы. Обеспечьте свой гардероб удобной обувью. Предупреждайте травмирование конечностей и следите за массой тела. При наличии признаков остеофита сразу обращайтесь к врачу.

Пяточный остеофит

Остеофитами называют наросты на костях, которые имеют вид шипов или крючков. Если под поражение попадает стопа, то чаще всего формируются остеофиты на пятке, потому что на нее каждый день приходится большая нагрузка. Нарост провоцирует сильную боль, из-за которой сложно ходить, подвижность стопы снижается. Такое нарушение диагностируют у 50% пациентов, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата.

Почему образуются остеофиты?

Предпосылкой формирования пяточной шпоры считается воспалительный процесс, вызванный хроническим артритом или частыми травмами.

Остеофиты пяточных костей возникают под воздействием следующих факторов:

  • воспаление суставов;
  • подошвенный ушиб или перелом костей на стопе;
  • дегенеративные процессы;
  • формирование раковых опухолей;
  • продолжительные нагрузки на ноги;
  • избыточная масса тела;
  • плоскостопие.

Все причины образования остеофитов на подошве делят на 4 группы:

Некоторые проблемы с ЦНС человека ведут к развитию проблем с костной тканью.

  • Дегенеративно-дистрофические факторы. Наблюдаются на фоне ухудшения кровообращения и питания тканей суставов.
  • Посттравматические. На развитие наростов влияют травмы, ушибы, вывихи.
  • Эндокринные. Патология развивается из-за гормонального нарушения.
  • Нейрогенные. Сюда относятся любые факторы, связанные с поражением ЦНС и периферических нервных окончаний.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется недуг: основные симптомы

Главный признак поражения остеофитом пяточной кости ― интенсивные болевые ощущения. Дискомфорт становится сильнее после продолжительных пеших прогулок и стояния на одном месте. Ночью во время отдыха боль стихает, так как на сухожилие нет нагрузки, но боль возвращается, когда человек утром встает с постели. Крупные остеофиты нарушают функциональность стопы. Боль становится настолько сильной, что развивается хромота ― симптом запущенной формы патологии. Пациент старается ограничить нагрузку на пятку. Женщины предпочитают в этом случае обувь с каблуком, т. к. при этом большая нагрузка идет на суставы между проксимальными фалангами и плюсневыми костями.

Диагностика

При первых симптомах пяточной шпоры нужно обратиться к врачу. Для обнаружения остеофита назначается рентгенография. По необходимости обследование дополняется МРТ. Этот метод дает больше информации о состоянии сустава и прилегающих к нему мягких тканей. Если у пациента образовался крупный нарост, его можно обнаружить при осмотре во время пальпации. Но оценить тяжесть патологии и установить структуру образования без рентгенологического исследования невозможно.

Читать еще:  Остеопороз симптомы у женщин и как их избежать

Какое назначают лечение?

Медикаментозная терапия

Для фиксации ноги в рамках разгрузки пораженного сухожилия применяются ночные ортезы и тейпы, которые можно заменить широким лейкопластырем.

Применение лекарственных препаратов направлено на устранение болей и воспаления. Назначаются мази и гели для наружного применения. Их действующие вещества, накопившись в мягких тканях, снимают отек и ощущение скованности. Лечение мазями продолжается до 3-х недель. Если этот метод не дает терапевтического результата, врач назначает лекарственную блокаду остеофита.

Дипроспан часто применяется для блокадной инъекции.

Лечение с применением внутрисуставных инъекций не распространено, т. к. манипуляции должен проводить только опытный врач. Самостоятельно пациент провести процедуру не может. Блокада снимает боль, воспаление и аллергические реакции. Для ее проведения назначают такие препараты, как «Гидрокортизон», «Кеналог», «Дипроспан». Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического воздействия не устраняют причину образования на пятке остеофита, но снимают боль и усиливают действие лекарств. Для борьбы с пяточной шпорой применяют следующие средства:

  • лазеротерапия;
  • рентгенотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • массаж;
  • виброакустическое воздействие.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению остеофита проводится в случае, если пациент испытывает сильную боль, а консервативное лечение не дает результатов. Чаще всего применяется эндоскопическое вмешательство, во время которого нарост удаляется через 2 маленьких надреза. Процедура контролируется с помощью камеры, заведенной под мягкие ткани. Операция проводится под местным обезболиванием. На восстановление после нее требуется не более 7-ми дней.

Народные средства

Эффективным способом удаления пяточного остеофита и спровоцированных им болей считается компресс с ацетилсалициловой кислотой. Для этого нужно раздавить в порошок 10 таблеток «Аспирина», залить 100 мл спирта и настоять 2 дня. Полученным средством смочить, сложенный в несколько раз, бинт или простую ткань. Затем приложить к предварительно распаренной в горячей воде пятке. Сверху положить целлофан и надеть носок. Держать 2―3 часа, можно оставить на ночь. Для устранения остеофита достаточно 3―5 процедур, но боль исчезнет не сразу, а через некоторое время. Не стоит удивлять тому, что из-за воздействия кислоты снимется омертвевший слой эпидермиса и ноги станут мягкими, как после посещения салона красоты.

Кроме этого, народная медицина рекомендует следующие средства:

  • Йод. Смачивать пятку спиртовым раствором или регулярно рисовать на ней сетку.
  • Медицинская желчь. Используется для компрессов.
  • Настой сирени. Средство втирают в пораженную область.

Вернуться к оглавлению

Как избежать образование остеофитов?

Оперативное удаление пяточной шпоры считается сложной и малоэффективной процедурой, не избавляющей пациента полностью от патологии.

В рамках профилактики рекомендуется пользоваться ортопедическими стельками, особенно если диагностировано плоскостопие. Полезно делать массаж стоп, ходить босиком по песку и камням. Это стимулирует кровообращение и нормализует питание всех тканей. Важно следить за своим вестом, т. к. каждый лишний килограмм добавляет нагрузку на ноги. При возникновении боли в пятке нужно обратиться за медицинской помощью.

Деформация Хаглунда, или пяточный остеофит

Остеофит пяточной кости, или деформация Хаглунда, – заболевание, которое чаще всего встречается у людей, активно занимающихся спортом. Патология в 80-90% случаев формируется на задне-наружной поверхности пяточной кости в области ахиллова сухожилия и ретрокальканеальной сумки. Лечением синдрома Хаглунда занимается хирург, ортопед или ортопед-онколог.

Что такое пяточный остеофит?

Пяточный остеофит – небольшой костный нарост, который локализуется рядом с областью крепления ахиллова сухожилия. Плотные образования часто формируются из отложений кальция, хряща или клеток самой кости и имеют острые углы. Бугорок Хаглунда постоянно травмирует ахиллово сухожилие и ретрокальканеальную сумку, вызывая воспаление и болезненные ощущения в области пятки.

Патология может появляться на одной или сразу двух ногах. Синдром приводит к образованию кист вокруг ахиллова сухожилия, снижению физической активности и ухудшению качества жизни.

Разновидности остеофитов стопы

В зависимости от факторов, спровоцировавших формирование наростов, пяточные остеофиты разделяют на несколько видов:

  • Дегенеративно-дистрофические – к образованию уплотнений приводят воспалительные процессы в суставах. Артрозы и остеоартрозы вызывают разрастание и окостенение хрящевой ткани, которая закрепляется на задней поверхности пятки и приобретает форму слегка загнутого шипа.
  • Травматические – к образованию уплотнений приводят механические травмы костных тканей, сухожилий и суставных сумок. Остеофиты образуются на месте повреждений в результате скрытого воспалительного процесса. Некоторые шипы формируются из обломков костей. Форма и размер дефекта зависит от тяжести травмы.
  • Эндокринные – к образованию остеофитов приводят эндокринные заболевания, чаще всего – сахарный диабет. При гормональных нарушениях структура кости изменяется и становится склонной к формированию шипов.
  • Воспалительные – возникают на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний костной системы: туберкулеза, ревматоидного артрита, бруцеллеза и других. При инфекционных патологиях образуется гной, который деформирует костную ткань и приводит к ее кальцификации.
  • Остеофиты усиленных физических нагрузок – возникают у спортсменов из-за частых травм и микроповреждений связок и сухожилий. К этому типу относятся и остеофиты, которые формируются из-за слишком жесткой обуви. В 90% случаев они возникают у молодых женщин, которые отдают предпочтение обуви на каблуках.
  • В отдельную категорию выделяют патологии опухолевого характера. Злокачественные остеофиты появляются на фоне рака и причисляются к метастазам, проникшим в костную ткань.

Причины образования остеофитов пяточной кости

К основным причинам синдрома Хаглунда относят:

  • тесную обувь со слишком жестким задником;
  • уменьшение эластичности ахиллова сухожилия из-за возрастных изменений;
  • плосковальгусную деформацию стопы (плоскостопие);
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • высокий свод стопы;
  • механические травмы;
  • регулярные интенсивные физические нагрузки на стопы;
  • нарушение обмена веществ в результате гормонального дисбаланса;
  • лишний вес;
  • нарушенное кровообращение в нижних конечностях;
  • хронический воспалительный процесс в суставах;
  • дефицит микро- и макроэлементов;
  • генетическую предрасположенность;
  • переломы и вывихи щиколотки или стопы;
  • заболевания ЦНС.

Неправильная обувь и различные нарушения в работе организма приводят к формированию костного нароста. Остеофит травмирует сухожилия и суставную сумку, вызывая сильное воспаление, болевой синдром и другие симптомы деформации Хаглунда.

Симптомы

Остеофит пяточной кости у некоторых пациентов протекает бессимптомно. Кальциевый нарост небольшого размера очень сложно найти при пальпации и обнаружить до возникновения воспаления.

Синдром Хаглунда диагностируют после появления характерных признаков:

  • покраснения кожных покровов на задне-наружной поверхности пятки;
  • сильной или умеренной боли при ходьбе;
  • отека ретрокальканеальной сумки;
  • локального повышения температуры в области воспаления;
  • деформации задне-наружной поверхности пятки.

Если у пациента преобладает костная структура, то новообразование будет на ощупь твердым и неподвижным. При сильном воспалении суставной сумки пузырь, расположенный в области задника, мягкий и подвижный, заполненный жидкостью и болезненный.

В запущенном состоянии остеофит пяточной кости вызывает боль не только при движении, но и в состоянии покоя. Размер деформации зависит от размера костного нароста, а также от стадии заболевания.

Диагностика

Симптомы деформации Хаглунда похожи на симптомы экзостоза, пяточной шпоры и ретрокальканеального бурсита, поэтому при постановке диагноза важно пройти не только осмотр ортопеда или хирурга. Также необходимы:

  • Рентгенография – рентген позволяет определить структуру нароста, форму и размер остеофита.
  • Магнитно-резонансная томография – процедура показывает состояние сухожилий и околосуставной сумки. МРТ также определяет наличие или отсутствие кист, их точное количество и месторасположение.
  • Ультразвуковое исследование – позволяет отличить остеофиты от мозолей, возникших после травм ахиллова сухожилия. УЗИ рекомендуют при подозрении на кисты и злокачественное происхождение уплотнений.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация у эндокринолога, невропатолога и других профильных специалистов. Также рекомендован анализ крови на сахар и уровень гормонов щитовидной железы, ревмопробы, биохимический анализ крови и УЗИ щитовидной железы.

Лечение остеофита пяточной кости

Тактика лечения зависит от тяжести патологии. На начальных стадиях рекомендована консервативная терапия с применением медикаментозных и домашних методов. Запущенные формы синдрома Хаглунда лечат хирургическим способом.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для купирования болевых ощущений и воспалительного процесса в мягких тканях. Средства принимают перорально в виде капсул или таблеток. Инъекции при остеофите пяточной шпоры назначают редко. Препараты для внутреннего приема можно дополнить мазями или гелями с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

К эффективным средствам относят «Ибупрофен», «Аспирин», «Нурофен», «Нимесулид», «Кетопрофен», «Диклофенак». НПВП при сильных болях дополняют БАДами с витаминами группы В.

Травяные ванны и холодные компрессы

К деформированным участкам рекомендуют прикладывать компрессы из льда. Холодные примочки уменьшают отеки и подавляют воспаление, проявляют обезболивающее действие.

Положительный результат при остеофите пяточной кости дают теплые ванны с лекарственными травами и эфирными маслами: ромашкой, календулой, мятой, дубовой корой, розмарином, можжевельником. После ванн можно прикладывать к образованию компрессы с медом и капустным листом или примочки с «Димексидом».

Парафиновые и озокеритовые аппликации

Озокеритовые аппликации повышают концентрацию кальция и укрепляют костную ткань, ускоряют ее восстановление и снижают вероятность деформации при интенсивных физических нагрузках и заболеваниях суставов.

Парафинотерапия нормализует кровообращение в стопах и увеличивает концентрацию коллагена в сухожилиях. Парафиновые аппликации «растворяют» уплотнения и возвращают подвижность стопам.

Процедуры с озокеритом и парафином лучше проводить в санатории или больнице под наблюдением специалиста.

Ультразвук

Ультразвуковая терапия направлена на борьбу с отеками и микротравмами. Ультразвуковые волны работают в нескольких направлениях:

  • тонизируют капилляры;
  • восстанавливают микроциркуляцию крови в мягких тканях;
  • улучшают обменные процессы в мышцах и костях;
  • убирают спазмы и отеки;
  • восстанавливают костную ткань.
Читать еще:  Полиартрит суставов ног симптомы и лечение

Ультразвуковую терапию часто комбинируют с гидрокортизоновой мазью. Ультразвук обеспечивает проникновение препарата в глубокие слои мышц и сухожилий, усиливает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Применение мази и аппарата позволяет быстро снять отек и восстановить подвижность стопы.

Ультразвуковую терапию можно заменить электрофорезом. Аппараты обладают похожими свойствами и подходят для лечения остеофита пяточной кости.

Криотерапия

Криотерапию могут совмещать с противовоспалительными препаратами. Жидкий азот стимулирует кровообращение и обменные процессы в стопе, помогает при отеках, сильных болях и покраснении кожных покровов.

Фиксация ноги

Ногу, на которой образовался дефект Хаглунда, нельзя нагружать. Стопу с воспаленным ахилловым сухожилием при ходьбе фиксируют бандажами или лонгетами. Пациентам с плоскостопием также рекомендуют носить ортопедические стельки, которые приподнимают заднюю часть стопы.

Обувь должна быть с мягкими задниками. Если туфли выполнены из жесткого материала, образование закрывают силиконовым пластырем для профилактики трения и микротравм.

Пациентам с высоким подъемом рекомендуют отказаться от каблуков, длина которых превышает 4-5 см. При сильных болях стопу с остеофитом обездвиживают с помощью гипсовой повязки на короткий временной промежуток. Некоторым пациентам предлагают ночной ортез. Ортопедическое изделие фиксирует голень и стопу, корректирует функцию пострадавшей ноги и ускоряет регенерацию сухожилий.

Ударно-волновая терапия использует акустические импульсы для воздействия на мягкие ткани. Процедура разрушает новообразования на пяточной кости, ускоряет регенерацию сухожилий и суставных сумок, заживляет микротрещины и нормализует обменные процессы.

Инъекции кортикостероидов

Пациентам с крупными мягкими образованиями, заполненными большим количеством жидкости, проводят пункцию. Содержимое воспаленной суставной сумки откачивают шприцом со специальной иглой, а внутрь вводят кортикостероиды – противовоспалительные гормональные препараты.

Хирургическое лечение

Операция показана, если у пациента в области ахиллова сухожилия множественные кисты, а также в случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.

Хирургическое лечение проводят в несколько этапов:

  1. Краевая резекция нароста – удаление дефекта Хаглунда долотом и пилой.
  2. Клиновидная остеотомия – искусственный перелом пяточной кости. Небольшой участок, на котором сформировалась бугристость Хаглунда, вырезают. Костям придают новую, анатомически правильную, форму, благодаря которой уменьшится нагрузка и снизится вероятность рецидива.
  3. Полное отсечение энтезиса ахиллова сухожилия – отсоединение ахиллова сухожилия от кости, к которой оно крепится.

Резекцию кости могут проводить открыто или эндоскопически. У каждого метода есть плюсы и недостатки, поэтому перед принятием окончательного решения пациент должен обсудить с оперирующим врачом все нюансы.

Профилактические меры

Ортопеды для профилактики синдрома Хаглунда рекомендуют:

  • при высоком продольном своде стопы носить только обувь с устойчивым каблуком;
  • при плоскостопии использовать супинаторы и ортопедические стельки, изготовленные на заказ;
  • отказаться от обуви с жестким задником, носить открытые модели или обувь с мягкими задниками;
  • не допускать «пяточного» бега на тренировках, стараться наступать на стопу полностью;
  • не бегать по твердым поверхностям босиком;
  • следить за весом и обменом веществ;
  • регулярно делать упражнения для укрепления связок и суставов, а также расслабляющий массаж стоп;
  • при болях в голени и стопе сразу обращаться к врачу, не заниматься самолечением и не применять сомнительные народные методы.

Пациентам с генетической предрасположенностью к остеофиту пяточной кости стоит следить за состоянием пяток. При появлении небольших уплотнений обращаться к ортопеду и не ждать, пока возникнут другие симптомы патологии.

Причины появления остеофитов пяточных костей и методы их лечения

Остеофиты пяточных костей — это наросты вытянутой формы, другое название — шпора. Чаще возникают на краевой части, которая больше подвергается нагрузкам и деформируется. Вызывают боль, неудобства при ходьбе. Заболевание часто проходит бессимптомно, и структурные изменения выявляются только при рентгенологическом исследовании.

Причины заболевания

Образование остеофитов на кости задней части стопы — болезнь Хаглунда. Выглядит как остроконечный отросток на внутренней стороне подошвы, имеет плотную структуру. Может появиться на одной или обеих пятках. Боль возникает из-за повреждения соединительных тканей стопы.

Главная причина появления патологии — воспалительные и дегенеративные процессы в подошвенном сухожилии — фасции. Чрезмерные нагрузки на пяточный бугор и прикрепленный к нему участок сухожилия вызывают образование микроскопических трещин, надрывов. Единичные повреждения быстро заживают. Но если микроскопических травм много — образуется обширное повреждение костной и соединительной тканей. Начинается воспаление, которое провоцирует кальцификацию пораженного места. Итог — появление остеофита.

Факторы, влияющие на образование разрастаний в пяточной области:

  • избыточная масса тела;
  • обувь на высоком каблуке;
  • плоскостопие;
  • тесная неудобной обуви — частое явление у спортсменов;
  • инфекционные хронические заболевания костей;
  • нарушения метаболизма;
  • возрастные изменения;
  • поражение нервов и сосудов.

Разрастание остеофитов вызывает сильную пяточную боль, особенно ощутимую по утрам. Человек старается не наступать на больную кость, переносит вес на переднюю часть стопы. Это вызывает деформацию походки и опорно-двигательного аппарата.

Симптомы пяточной шпоры

Иногда при пяточном остеофите не возникает явных симптомов заболевания, и оно выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.

Большая часть случаев имеет ярковыраженные симптомы.

Главный признак болезни — болевой синдром. Пациенты отмечают, что нога болит, будто в кости чужеродный острый предмет, похожий на гвоздь. Появляется чувство жжения, переходящее в острый спазм, который возникает вследствие давления нароста на мягкие ткани. Интенсивность болевых ощущений зависит от формы, расположения, величины шипа. Большой экзофит не всегда вызывают такую острую боль, как маленький. Наоборот — чем меньше острие остеофита, тем сильнее, ярче выражается болезненный синдром. Имеет значение расположение образования в отношении нервных окончаний. Чем ближе к ним, тем сильнее дискомфорт.

Характерный признак явления — болезненность первого шага после пробуждения или длительного пребывания в одной позе. Как только человек наступит на стопу – произойдет неприятный всплеск боли.

Болевой синдром может охватить всю стопу или локализоваться в районе внутренней пяточной части. Человеку приходится непроизвольно переносить центр тяжести на другую часть подошвы. Появляется привычка ступать неправильно, походка искривляется. Нарушения встречаются в 93% случаев образования наростов. При симметричном остеофите, когда страдают кости обеих ног, пациент почти не может передвигаться самостоятельно.

У больных с пяточными шпорами часто развивается дегенерация подкожной клетчатки жировой ткани. Если она утончается – нарушается привычная естественная амортизация при ходьбе.

Диагностические исследования и консервативное лечение остеофитов

Диагностика заболевания не требует особенных процедур и анализов. Заключение основано на жалобах больного, осмотре, рентгенологическом исследовании.

Частые жалобы при остеофите пяточной кости:

  • острая боль, особенно после утреннего пробуждения;
  • неприятные ощущения при смене ходьбы и покоя;
  • болевой синдром после ходьбы или бега;
  • дискомфорт в зоне пяточной кости стихает после некоторого количества ходьбы;
  • чувство чужеродного предмета в области подошвы;
  • нога болит, даже если на нее слегка нажать.

Внимательно осмотрев стопу пациента, врач отправит его на рентген, из которого станет понятно, развивается ли патология разрастания ткани или проблема в другой болезни. Если на снимках остеофит не обнаружится, больного отправят на дополнительное обследование.

Болезнь кости лечат несколькими способами: фиксация, физиотерапия, прием лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство.

Тейпирование — наложение клейкой ленты или широкого лейкопластыря на область поражения для надежной фиксации. Применяют для терапиии и профилактики пяточных образований на кости.

Ночной ортез — это корсет для конечностей. Главная функция — разгрузка больной ноги. Устройство помогает избежать утренних симптомов болезни, терапевтически действует на пораженную остеофитом кость.

В терапии хорошо себя зарекомендовали ортопедические стельки и подпяточники. Они поддерживают свод стопы, помогая равномерно распределить нагрузку.

Физиотерапия — распространенный метод избавления от подошвенной шпоры. Состоит из лечебной физкультуры, массажа, лазерной, ударно-волновой терапии и рентгенотерапии. В сочетании с фиксаторами такое лечение пяточных остеофитов может устранить любые болевые ощущения.

Лекарственные препараты и хирургия как метод лечения

Лекарственное лечение остеофитов пятки заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов местного действия. Они выпускаются чаще в форме мазей, гелей, кремов, которые имеют обезболивающий и регенерирующий эффект.

Популярные при болезни кости препараты:

Если медикаменты не имеют нужного эффекта, врачи могут использовать при пяточном остеофите лекарственную блокаду, для которой используют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

Хирургическое вмешательство нужно, если физиотерапия и медикаментозное лечение не дают результатов. Операцию проводят под местной анестезией путем рассечения пяточной фасции. Врач хирургической фрезой — инструментом для обработки кости — спиливает остеофит. Реабилитация после этого длится несколько дней. Нагружать прооперированную ногу можно практически сразу. Главное — делать это постепенно.

Остеофиты пяточной кости — патология, которую нельзя игнорировать, она приносит множество болезненных ощущений и требует лечения. При появлении симптомов болезни нужно обратиться к доктору как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector