0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Основные группы симптомов

Основные группы симптомов

В соответствии с этими патогенетическими механизмами различают 3 основные группы симптомов опухолей мозга: 1) общемозговые, вызванные повышением внутричерепного давления; 2) локальные и 3) симптомы «на отдалении», возникающие в результате смещения мозга и сдавления его стволовых отделов в тенториальном и большом затылочном отверстиях.

Общемозговые симптомы. Симптомы повышения внутричерепного давления бывают наиболее выражены при опухолях, вызывающих окклюзию ликворных путей (опухоли задней черепной ямки, желудочков мозга), опухолях височной доли (часто сопровождающихся дислокацией мозга и нарушением ликвороциркуляции на уровне тенториального отверстия), опухолях, сдавливающих основные пути венозного оттока (парасагиттальные менингиомы).

Головная боль — нередко первый симптом опухоли, обусловленный повышением внутричерепного давления. Головная боль может быть обшей, не имеющей четкой локализации. Она возникает вследствие раздражения твердой мозговой оболочки, которая иннервируется тройничным, блуждающим и языкоглоточным нервами, и стенок сосудов; нарушением венозного оттока в диплоических сосудах кости. Для гипертензионного синдрома характерны утренние боли. Со временем боли усиливаются, становятся постоянными. Преобладание болей в какой-либо области головы может явиться симптомом локального воздействия опухоли на твердую мозговую оболочку и сосуды.

Рвота — один из характерных симптомов повышения внутричерепного давления. Она бывает многократной, часто на высоте головной боли. Следует отметить, что рвота может быть локальным симптомом опухоли, воздействующей на дно IV желудочка.

Застойные диски зрительных нервов — одно из типичных и ярких проявлений внутричерепной гипертензии. Сначала возникает кратковременное затуманивание зрения, оно может усиливаться при напряжении, физической нагрузке. Затем начинает снижаться острота зрения. Конечный результат — слепота вследствие так называемой вторичной атрофии зрительных нервов.

Эпилептические припадки — повышение внутричерепного давления и сопутствующие изменения кровообращения мозга, могут явиться причиной общих эпилептических припадков. Однако чаще появление припадков, особенно фокальных, является результатом местного воздействия опухоли на мозг.

Психические расстройства в виде вялости, апатичности, снижения памяти, трудоспособности, раздражительности могут быть вызваны также повышением внутричерепного давления.

Головокружение , возникающее у больных с опухолями мозга, может быть следствием застойных явлений в лабиринте.

Следствием внутричерепной гипертензии могут быть изменения сердечно-сосудистой деятельности (повышение артериального давления, брадикардия) и дыхательные нарушения.

Очаговые симптомы. Определяются локализацией опухоли. Будут рассмотрены при описании наиболее часто встречающихся опухолей. Возможны также симптомы на отдалении — дислокационные симптомы

Диагностика. Особенности анамнеза, неуклонное прогрессирование заболевания, сочетание общемозговых, очаговых и дислокационных симптомов чаще всего дают основание заподозрить опухоль мозга. Однако точный топический диагноз и уточнение таких важных для возможной операции деталей, как характер роста опухоли (инфильтративный или узловой), кровоснабжение, отношение кликворным путям и прочее, можно поставить после комплексного обследования больного.

Данные лабораторных и функциональных исследований. Исследование цереброспинальной жидкости позволяет выявить весьма типичные для некоторых опухолей симптомы: повышение давления и наличие белково-клеточной диссоциации в цереброспинальной жидкости (высокий уровень белка при нормальном содержании клеточных элементов). Следует, однако, помнить, что люмбальную пункцию у больных с подозрением на опухоль мозга надо производить с большой осторожностью и ограничиваться изъятием небольшого количества цереброспинальной жидкости. Люмбальная пункция противопоказана при явлениях дислокации, при подозрении на опухоль задней черепной ямки, височной доли, системы желудочков мозга.

Исследование глазного дна позволяет выявить симптомы повышения внутричерепного давления и признаки первичного поражения зрительных нервов.

При краниографическом исследовании могут быть обнаружены характерные признаки повышения внутричерепного давления и локальные изменения черепа, вызванные самой опухолью, такие как разрушение кости, ее инфильтрация опухолью.

Широко применявшееся еще до недавнего времени контрастирование ликворных пространств воздухом (пневмоэнцефало-, пневмовентрикулография) или рентгеноконтрастным веществом в настоящее время практически не употребляется.

Радиоизотопное сканирование позволяет диагностировать опухоли. обладающие способностью накапливать радиофармпрепараты (менингиомы, злокачественные глиомы, метастазы).

Решающее значение, безусловно, имеют рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ангиография.

Лечение. Основным методом лечения большинства опухолей является хирургический: многие внемозговые опухоли могут быть удалены полностью. При внутримозговых опухолях часто приходится ограничиваться частичным удалением или выполнять паллиативные операции. При злокачественных опухолях помимо хирургического лечения используется радиотерапия, применяются химиотерапевтические препараты.

С практической точки зрения принято выделять несколько групп опухолей, клиническое проявление которых и применяемые методы лечения имеют определенное своеобразие.

  • • Опухоли полушарий большого мозга:
    • – внемозговые;
    • – внутримозговые;
    • – внутрижелудочковые.
  • • Опухоли хиазмально-селлярной области.
  • • Опухоли задней черепной ямки.
  • • Метастатические опухоли.
  • • Опухоли костей черепа.

Симптомы гриппа: как не пропустить первые признаки и вовремя начать лечение

При гриппе и других ОРВИ, помимо симптоматических средств, могут применяться этиотропные противовирусные препараты. Некоторые из них обладают дополнительной иммуностимулирующей активностью.

АМИКСИН ® — современный иммуностимулирущий препарат против различных вирусных инфекций, в том числе вирусов гриппа и ОРВИ.

Узнать подробнее…

Для снижения риска заражения гриппом и другими ОРВИ АМИКСИН ® достаточно принимать по одной таблетке 125 мг в неделю. Количество таблеток на курс: всего 6 штук.

Как принимать препарат?

Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью не только борются с вирусами гриппа и других ОРВИ, но и стимулируют активность иммунной системы человека.

Профилактический прием противовирусных препаратов не гарантирует абсолютной защиты от гриппа и ОРВИ, но способен снизить вероятность заболевания.

Прием противовирусного препарата АМИКСИН ® возможен на любой стадии простуды и гриппа по рекомендации врача.

Как принимать препарат?

Грипп распространен чрезвычайно широко. Это одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний — 95% людей, обратившихся к врачам по поводу инфекций, страдают именно гриппом. В нашей стране гриппом ежегодно заражается от 27 до 41 миллиона человек, а всего в мире с этой болезнью каждый год сталкивается около 500 миллионов человек [1] .

Поскольку шансы заразиться гриппом очень высоки, каждый должен знать, каковы типичные признаки гриппа, что можно делать для облегчения состояния, а что нельзя и какие медикаменты предлагает современная медицина для лечения гриппа.

Источники заболевания и эпидемиология

Эпидемии гриппа — явление цикличное, возвращающееся каждый год. Обычно начало приходится на сентябрь, а пик — на период с февраля по март [2] . Грипп передается от человека к человеку — и передается довольно легко. Основной способ передачи — воздушно-капельный, однако грипп передается также и бытовым путем. Для заражения достаточно 0,0001 мл носоглоточного секрета — это микроскопическая капелька, которую практически невозможно разглядеть. Кроме того, вирус гриппа очень живуч — он сохраняет свою вирулентность в течение долгих часов. Например, в воздухе вирус остается активным до 9 часов, на ткани — до 12 часов, а на пластике — до двух суток [3] .

Как отличить грипп от простуды?

Собственно, «простуда» — это не медицинский термин. Так в разговорной речи обозначают любое острое респираторное заболевание вирусной или бактериальной природы. Грипп вызывается вирусом, однако бактериальные ОРЗ тоже распространены, хотя и заметно меньше.

Отличить вирусное ОРЗ от бактериального бывает непросто. Точный ответ могут дать только результаты анализов. Впрочем, есть несколько внешних признаков, позволяющих заподозрить грипп.

При гриппе болезнь начинается очень резко — еще утром вы чувствовали себя хорошо, а после обеда понимаете, что серьезно больны. Температура поднимается до 38–39˚С. Почти всегда грипп сопровождается реакциями, похожими на аллергию, — глаза становятся красными, зудят и слезятся, появляются прозрачные выделения из носа. В самом начале заболевания обычно нет ни сильного насморка с обильными окрашенными выделениями, ни боли в горле, ни кашля.

При бактериальных ОРЗ болезнь развивается медленнее, температура нарастает постепенно и редко пересекает отметку в 38˚С. Для бактериальной инфекции очень характерны локальные поражения, такие как сильная боль в горле, насморк с зеленоватыми или желтоватыми выделениями, отиты, бронхиты и пр. Симптомы, похожие на аллергические, при бактериальных ОРЗ зачастую отсутствуют.

Бактериальная инфекция часто является следствием гриппа — организм, ослабленный вирусом, не может противостоять бактериям, что приводит к развитию бактериальных осложнений.

Что делать, если появились первые симптомы гриппа

Если вы подозреваете, что заразились гриппом, первое, что нужно сделать, — обратиться к врачу и сдать анализы. Только так можно определить, к какому типу относится инфекция, какие именно препараты помогут ее побороть, а также выяснить, нет ли бактериальных осложнений. Прием лекарств можно начинать только после постановки диагноза, однако нелекарственные методы нужно применять сразу же после того, как вы почувствуете недомогание.

Нелекарственные методы

Крайне важно взять больничный и обеспечить себе постельный режим. Человек, заболевший гриппом, очень заразен, и попытки перенести болезнь на ногах приведут к тому, что ваши коллеги и все, с кем придется контактировать, также заболеют. Вы же повысите свои шансы заполучить неприятное (возможно, даже опасное!) бактериальное осложнение гриппа, например, менингит или пневмонию.

При гриппе следует много пить — жар вызывает потливость, и, следовательно, большую потерю влаги. Вопреки расхожему мнению, очень горячие напитки противопоказаны — даже легкий ожог слизистых оболочек гортани сделает их более уязвимыми для бактериальных инфекций. Питье должно быть теплым и обильным. Отлично подойдут травяные чаи, морсы, некислые соки, компоты, кефир, обезжиренное молоко. Кофе пить нежелательно — оно усиливает сердцебиение и может ухудшить состояние. Выпивая не менее 2 литров жидкости в сутки, вы помогаете организму избавляться от токсинов, которые и вызывают значительную часть симптомов гриппа — слабость, сонливость, тошноту, головную боль.

Поддерживайте в комнате комфортную температуру и не забывайте регулярно открывать окна — это понижает концентрацию микробов в воздухе. Если на улице холодно, лучше положите дополнительное одеяло, но не отказывайтесь от проветривания.

Принимать душ при гриппе можно, если, конечно, после душа вы не собираетесь выходить на холодный воздух. Иногда при гриппе человек чувствует себя настолько плохо, что едва может дойти до ванной комнаты. В таком случае можно ограничиться обтиранием влажным полотенцем или гигиеническими салфетками. Так или иначе, пот с кожи желательно смывать.

Читать еще:  Остеоартроз описание причины симптомы признаки диагностика лечение

Фармакотерапия

Все лекарства от гриппа можно разделить на две группы: те, которые борются с причиной болезни (этиотропные препараты), и те, которые не лечат само заболевание, но облегчают его проявления (симптоматические препараты).

Симптоматические средства. Эта группа медикаментов включает в себя:

  • Жаропонижающие. Для улучшения состояния при гриппе применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они понижают температуру, а многие из этих средств оказывают и противовоспалительное воздействие. Самые известные жаропонижающие — ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, парацетамол.
  • Капли от насморка. При заложенности носа врачи рекомендуют капать сосудосуживающие капли (например, ксилометозолин), они мгновенно снимают отек и позволяют вздохнуть свободно. Но с этими средствами следует обращаться осторожно и не применять их более 3–5 дней — иначе есть риск развития медикаментозного ринита, при котором отек слизистой оболочки носоглотки станет постоянным и вы уже не сможете обходиться без капель.
  • Антигистаминные препараты. Они позволяют снять такие симптомы гриппа, как покраснение глаз, отек носоглотки и прозрачные выделения из носа. В этом отношении эффективны тавегил, лоратадин и другие лекарства от аллергии.

Этиотропные препараты. Это средства, которые воздействуют на возбудителя болезни, то есть на вирусы или на бактерии.

  • Противовирусные средства. Грипп — вирусное заболевание, и потому для его лечения нужно применять именно лекарства, помогающие справиться с вирусом, — «Ремантадин», «Арбидол», «Осельтамивир» и другие подобные препараты. Таких препаратов множество, они воздействуют на вирус на разных стадиях его жизненного цикла, но все такие средства преследуют одну цель — не дать вирусу распространяться. Противовирусные препараты особенно эффективны в первые дни болезни, но совершенно бессмысленны в терапии бактериальных осложнений гриппа вроде пневмонии, бронхита или отита.
  • Антибиотики. Как уже было сказано, антибиотики не воздействуют на вирусы, они активны лишь в отношении бактерий. Но поскольку к вирусной инфекции при гриппе очень часто присоединяется бактериальная (особенно если грипп не лечили должным образом с самого начала), то при гриппе нередко назначают и антибактериальные средства. К таким относятся пенициллин, цефалоспорины и макролиды.
  • Иммуностимуляторы. Так называют препараты, укрепляющие защитные силы организма и помогающие иммунной системе самостоятельно отражать атаки вирусов и бактерий. Широко применяются препараты интерферона и индукторов интерферона — их можно использовать как для лечения, так и для профилактики гриппа во время эпидемий.

Профилактика

Самый надежный способ избежать заболевания — своевременно пройти вакцинацию. Современные вакцины эффективны и безопасны, но нужно помнить, что они не дают долгосрочного иммунитета, поэтому проходить вакцинацию следует ежегодно.

Во время эпидемий нужно соблюдать некоторые меры предосторожности. Старайтесь избегать скопления людей, а если это невозможно, носите одноразовые медицинские маски. Мойте руки как можно чаще, поскольку инфекция часто проникает в организм именно через них. Достаточно прикоснуться к поверхности, на которой находятся невидимые капельки жидкости с вирусом, а потом потереть глаза — и вы уже больны.

Проводите влажную уборку как можно чаще, желательно протирать пол, поверхности и дверные ручки антибактериальным раствором или моющим средством с антибактериальным эффектом. Это касается и рабочего места — мы не призываем вас самостоятельно убирать весь офис, но протирать спиртовыми салфетками стол, телефон и клавиатуру компьютера все же стоит.

Если вы часто болеете, имеет смысл принимать иммуномодуляторы. Стресс, переутомление, бессонница, строгие диеты, хронические заболевания в анамнезе — все эти факторы ослабляют нашу защиту, и во время эпидемий ей требуется помощь.

Лечить грипп необходимо — без своевременной правильной терапии очень велик риск развития осложнений, которые могут давать о себе знать долгие годы. А такие последствия гриппа, как менингит и пневмония, смертельно опасны, особенно для детей, подростков и пожилых людей.

Комплексные препараты для профилактики и лечения гриппа

Во время эпидемий гриппа следует соблюдать особую осторожность и «играть на опережение». В этот период необходимо всеми возможными способами помогать своему иммунитету. Укрепить защиту помогут самые простые мероприятия: старайтесь одеваться по погоде и избегать переохлаждений, принимайте витамины (особенно полезны витамины А, РР и С, витамины группы В), ложитесь спать пораньше, чтобы избежать недосыпания, а также рекомендуется принимать иммуностимуляторы. Для профилактики и лечения гриппа отлично подходит «Амиксин». Это комплексное средство, объединяющее противовирусное и иммуномодулирующее воздействие. Его можно применять для лечения гриппа и ОРВИ (в комплексной терапии) у детей от 7 лет. Для лечения гриппа достаточно 1 таблетки в сутки. Для профилактики гриппа у взрослых ― 1 таблетка в неделю. Курс лечения составляет 3 таблетки для детей и 6 таблеток для взрослых. Отличие этого препарата от многих других противовирусных средств в том, что «Амиксин» может оказывать лечебное воздействие на любом этапе болезни.

Что такое симптомы? Виды симптомов

По определенным состояниям и внутренним ощущениям организма человека судят о той или иной болезни. Тысячелетиями научные деятели изучали, что такое симптомы. Каждое новое наблюдение фиксировалось медиками, составлялись инструкции по лечению, выводы о которой делали, основываясь на анализе общей картины состояния больного.

Совокупность признаков недомогания

При описании любой болезни неизбежно возникает вопрос, что такое симптомы. Каждое воспаление в организме сопровождается внешними признаками, которые принято считать отклонениями от здорового состояния. К ним относят кашель, покраснения кожи, нарушение пищеварения и другие.

При рассмотрении вопроса «Что такое симптомы?», рекомендуется не путать отдельные состояния организма с нарушениями здоровья. Так, изменение цвета кожи от солнечных лучей не является симптомом, если отсутствует покраснение или болевые ощущения. Загар – это вполне естественный процесс. А вот ожог от излишних солнечных ванн — это уже патология, сопровождающаяся характерными признаками.

Описывают, что такое симптомы, следующими синонимами: признак, изменение состояния организма человека, периодические недомогания. Симптом может быть проявлением внешним, внутренним, неосязаемым другими людьми. Болевые ощущения может описать только сам пациент, врачу остается только поверить и провести ряд дополнительных исследований.

Самочувствие

Симптомы — это определенные состояния человека, зафиксированные в описании уже существовавших ранее болезней. Совпадения недомоганий в медицинской практике являются проявлениями одного типа возбудителя. Это может быть комариный укус или более тяжелый вирус. Наибольший акцент врачами ставится на самочувствие пациента, которое определяется рядом вопросов и манипуляций с его телом.

Симптомы — это часто встречающиеся признаки воспаления. Человек сам в состоянии заметить по своему состоянию, что произошло ухудшение самочувствия и принять вывод о необходимости посетить клинику. Неизученных признаков болезней практически не осталось, мутирование микроорганизмов способствует возникновению новых состояний, которые может диагностировать только опытный медицинский работник.

Лечиться по схемам предыдущих десятилетий уже может быть крайне опасно. В последнее время все чаще наблюдаются смешанные заболевания: вирусно-бактериальные, паразитарно-вирусные, действие нескольких видов вирусов и многие другие.

Так называемые микст-инфекции опасны своими спутанными проявлениями. Ранние симптомы какой-либо болезни легко спутать с простым и неопасным недугом. Но уже через пару дней внезапно возникают приступы или другие проявления заболевания, которые переносятся очень тяжело. Промедление с медицинской помощью может закончиться инвалидизацией человека.

Классификация

Симптомы имеют медицинскую классификацию в зависимости от наличия информации о них:

  • Идиопатические — когда причина возникновения симптома не установлена и нет возможности идентифицировать заболевание. Эта группа также называется эссенциальными симптомами. По наличию признака заболевание классифицируется как самостоятельное (например: идиопатическая головная боль).
  • Синдром — имеющиеся в медицинской базе признаки ухудшения самочувствия. Описывается как совокупность известных и очень часто встречающихся симптомов. Условия постановки диагноза заключаются в сравнении набора состояний организма пациента с медицинским справочником и опрос, оценивающий общее самочувствие.
  • Гриппоподобный — включает головную боль, повышенную температуру, снижение работоспособности, слабость, «ломоту костей».
  • Депрессивный синдром — включает набор психологических отклонений.
  • Неспецифические — наблюдаются во время множества болезненных состояний.
  • Специфические — наблюдаются только при конкретном недомогании, их невозможно перепутать.

Важность изучения статистики

Причины и симптомы болезней требуется анализировать для выработки стандартных действий при распространении однотипных вирусов и инфекций. Подготовку медицинских специалистов осуществляют именно благодаря накопленному опыту предыдущих поколений. При специфичном признаке заболевания лечение можно назначить без проведения дополнительных анализов. Правильная диагностика экономит время и средства, а также повышает шансы на излечение.

Многие заболевания важно начать лечить, когда только появились первые признаки. Симптомы помогают установить как само заболевание, так и стадию его развития, степень поражения отделов организма. По совокупности признаков недомогания назначают единственно верный набор анализов и исключают ошибочные диагнозы.

Семиотика является разделом медицины, изучающим способы определения симптомов и возможность преждевременной диагностики заболевания до сдачи анализов. В процессе развития учения, возникли новые классификации. По отсутствию того или иного симптома также делают выводы о развитии определенных болезней. Так, при коме не наблюдают корнеальный рефлекс, когда у здорового человека он присутствует всегда.

Учет дополнительных условий при диагностике

Чтобы точно определить то или иное воспаление, симптомы и лечение (дает оно результаты или нет) оцениваются по дополнительным признакам. Время является важным критерием для оценки тяжести недомогания, его запущенности. По длительности судят о количественной характеристике воздействия на организм инфекций, вирусов.

Часто можно самостоятельно определить симптомы, и лечение в домашних условиях провести без консультации врача. Так, обычный насморк в сочетании с красным горлом дает основания полагать о простуде или начальной стадии развития ангины. Но если эти симптомы присутствуют более 3-х дней, то консультация врача становится необходимой. Именно затяжные формы недомоганий являются опасными для здоровья человека.

Дополнительной оценкой является проверка качества наблюдаемого симптома по количественным критериям. Для этого сдаются анализы: мокрота при кашле, моча при воспалении в нижних отделах, кровь при инфекциях.

Читать еще:  Почему скапливается жидкость в колене симптомы

Исследование качества

Для постановки наиболее точного диагноза симптомы требуется уточнять по определенным критериям. Так, при кашле проводится поиск источника его происхождения, измеряется глубина, частота повторений. Важным моментом является отметка, сухой он или отхаркивается мокрота. Фиксируется момент его начала в соотношении фазы дыхания.

Весь процесс поиска уточнений симптома называют его специфичностью. Этот критерий описывает состояния для определенной болезни: астмы, гриппа, отравления. Совокупность признаков той или иной болезни дает возможность врачам «двигаться» в верном направлении при осмотре пациента. Однако по медицинским правилам окончательный диагноз ставится только после подтверждения предположений анализами.

Анализ симптомов широко используется в реаниматологии, когда счет идет на минуты, и порой клинические анализы провести невозможно из-за длительного времени получения результатов. Здесь работает метод ассоциаций — сравнение имеющейся картины с базой (из медицинских руководств и собственного опыта).

Психологическая составляющая

Объективные симптомы невозможно оспорить, они очевидны для окружающих и самого больного. К ним относят: сыпь на теле, кровь, посинения кожи, изменение состава мочи. В общем, учитывается все то, что можно увидеть или ощутить.

Субъективные симптомы определяются после общения с больным. Полученные показания преломляются нервной системой человека и состоянием его психики. Порог боли у всех различный и одно и то же состояние двумя разными людьми будет восприниматься по-своему. Поэтому во время диагностики учитывается: пол, возраст, физическое развитие человека.

Нервная система

Состояние человека отражается на работе организма в целом. Психологическая составляющая может изменить тот или иной симптом. Но существуют и ложные данные от неисправной работы нервных окончаний. Человек может жаловаться на болевые ощущения в руке, когда никаких предпосылок для этого не существует.

Симптомы при нарушениях в нервной системе могут быть ложными и по их проявлениям невозможно корректно диагностировать другие заболевания. Задача врачей – выявить и исключить вероятность ошибки в непростых условиях. Это возможно при неврозе или психосоматических заболеваниях.

Смешанные болезни

Периодически у любого человека воспаляются хронические заболевания, которые неизбежно влияют на все отделы организма. В период упадка сил иммунитет снижается, вирусы, бактерии с легкостью проникают во внутренние органы. Смешанные симптомы мешают постановке правильного диагноза, но медицина уже накопила довольно богатый опыт в определении истинных причин проблемы.

Известны взаимозависимые симптомы: микст-паразитарных инфекций, заражения несколькими видами вирусов, опухолевых поражений внутренних органов, совмещенных с раздражением нервной системы. Такие состояния являются уникальными и встречаются редко. Часто для рядового врача эта ситуация становится неожиданностью, а пациент становится жертвой системного подхода медицины к смешанным заболеваниям.

Симптомы заболеваний ЖКТ: основные группы признаков

Определить начало развития того или иного желудочно-кишечного заболевания можно по характерным симптомам, таким, как нарушение аппетита, изжога, тошнота, рвота, икота и отрыжка. Кроме того, о проблемах с ЖКТ свидетельствуют такие симптомы, как дисфагия и расстройства стула. Можно догадаться о развитии недуга и по кожным высыпаниям, а также по общему недомоганию.

Важную роль в профилактике и лечении различных нарушений желудочно-кишечного тракта является знание основных симптомов заболеваний ЖКТ, с помощью этих признаков организм сигнализирует о начинающемся воспалении.

Жалобы, предъявляемые больными с заболеваниями органов пищеварения, можно разделить на три группы признаков: синдром желудочной диспепсии, болевой синдром и синдром кишечной диспепсии.

Симптомы проблем с ЖКТ: синдром желудочной диспепсии

Такой симптом нарушений ЖКТ, как синдром желудочной диспепсии, включает в себя нарушение аппетита, изжогу, тошноту и рвоту, икоту и отрыжку.

Расстройства аппетита проявляются его понижением, вплоть до полной потери (анорексия); повышением, выраженным иногда в резкой степени (булимия); извращением, наиболее часто выражающимся в появлении отвращения к ранее любимым продуктам либо в стремлении употреблять в пищу несъедобные вещества (мел, известь, землю, уголь и т. д.). Повышение аппетита нередко наблюдается у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Изжога — частый симптом при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Изжога возникает вследствие забрасывания в пищевод желудочного сока, ферментов, желчи.

Борьба с изжогой состоит в рациональном питании и лечении основного заболевания. Показаны механически, термически и химически щадящая диета, частое дробное питание, щелочные минеральные воды.

Тошнота — это тягостное ощущение в подложечной области, в груди и полости рта, нередко предшествующее рвоте. Этот симптом желудочно-кишечных заболеваний часто сопровождающееся общей слабостью, бледностью кожи, потливостью, обильным выделением слюны, похолоданием конечностей, понижением артериального давления. В основе тошноты лежит возбуждение рвотного центра, которое по своей степени еще недостаточно для возникновения рвоты, однако вызывает антиперистальтические движения желудка. Тошнота часто заканчивается рвотой.

Рвота — частый симптом заболеваний ЖКТ, который говорит о нарушении функции пищеварения в организме. Следует помнить, что некоторые заболевания головного мозга, интенсивные боли или острое эмоциональное напряжение могут также протекать с рвотой. Рвота — один из ранних симптомов различных отравлений, пищевой аллергии.

По некоторым характерным признакам рвоты можно определить то или иное заболевание.

При заболеваниях органов пищеварения рвоте обычно предшествуют тошнота и боль в животе. Рвота чаще возникает в разгар пищеварения в желудке (через 2 ч после приема пищи). Рвотные массы обильны и содержат остатки съеденной пищи. После опорожнения желудка наступает некоторое улучшение состояния больного.

Внезапное появление этого симптома желудочных болезней, иногда без предшествующих явлений нарушения пищеварения, наблюдается при остром аппендиците, холецистите, панкреатите. При такой рвоте более типично сравнительно небольшое количество рвотных масс при сильных позывах на рвоту.

Нередко рвота наблюдается при передозировке различных медикаментов (антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, индометацина, препаратов железа и др.).

Серьезного внимания требует кровавая рвота, которая наблюдается при язвенном кровотечении, варикозном расширении вен пищевода и желудка, при циррозе печени, при раке и т. д.

Икота — это ритмичные судорожные сокращения диафрагмы. Икота, возникающая после быстрого приема пищи, особенно сухой и плотной, а также алкоголя, зависит от раздражения нервных окончаний в желудке («желудочная» икота).

Отрыжка — внезапное отхождение через рот воздуха, скопившегося в желудке, или воздуха с небольшим количеством пищи. Отрыжка воздухом может являться следствием образования углекислого газа при взаимодействии соляной кислоты с бикарбонатами, выделяемыми желудком, или при заглатывании воздуха во время еды (аэрофагия). Появление в отрыжке запаха прогорклого масла (за счет масляной и молочной кислот) свидетельствует о развитии процессов брожения. Отрыжка с запахом тухлых яиц возникает в результате процессов гниения белковой пищи (образование сероводорода). Тухлая отрыжка натощак характерна для стеноза привратника, атонии желудка. Кислая отрыжка нередко отмечается при усилении кислотообразующей функции желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Горького вкуса отрыжка связана с забрасыванием желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.

Симптомы воспалений желудочно-кишечного тракта: дисфагия и расстройство стула

Дисфагия — затрудненное, иногда болезненное глотание, симптом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также прилежащих к нему органов и тканей.

Дисфагия — один из первых сигналов неблагополучия в пищеводе. Так как пищевод недоступен обычным клиническим методам исследования из-за своих анатомических особенностей, поэтому необходимо контрастное рентгенологическое исследование для определения причины заболевания.

Расстройства стула (запоры и поносы) являются симптомами воспаления желудочно-кишечного тракта, свидетельствующими о нарушениях двигательной или всасывательной функции кишечника. Многие люди часто «втихую» страдают расстройством стула, стесняясь обратиться к врачам.

Задержка стула и газов в сочетании с другими местными и общими симптомами болезней желудочно-кишечного тракта представляет собой грозный признак глубоких нарушений моторной функции кишечника. У лиц, длительно находящихся на постельном режиме, часто наблюдаются стойкие, трудно лечимые запоры.

Следствием длительных симптомов нарушений работы ЖКТ бывают копролиты — каловые камни. Самая частая их локализация — ампула прямой кишки.

Встречаются разнообразные механические причины запоров — опухоли, воспалительные сужения толстой кишки, туберкулез, инородные тела, отравления свинцом, ртутью, таллием и др.

При появлении этих симптомов нарушений работы желудочно-кишечного тракта больному следует произвести рентгенологическое и эндоскопическое исследования.

При запорах важную роль играет рациональная диета. В пищу включают достаточное количество клетчатки и жидкости (1,5—2 л в сутки). Полезны хлеб из муки грубого помола, фруктовые соки, размоченные в воде чернослив и инжир, кислое молоко, растительное масло. Объем пищи должен быть достаточным. Послабляющий эффект дают многие лекарственные растения: крушина (кора), жостер (плоды), солодка (корень), кориандр (семя), лен (семя), ревень (корень), тысячелистник (трава), горчица (трава), золототысячник (трава) и др. При наличии проктогенных факторов, поддерживающих запор, показаны свечи с экстрактом красавки, анестезином, гепарином, лечебные микроклизмы.

Поносы как симптомы проблем с желудочно-кишечным трактом

Одними из основных симптомы заболеваний ЖКТ являются частые поносы. Кроме того, понос может быть признаком недугов, требующих неотложной терапии. Поносы возникают при нарушении моторной и секреторной функций кишечника (нормальных соотношений между секрецией жидкости и ее всасыванием в кишечнике), а также при ускоренном продвижении содержимого по кишечнику.

В некоторых случаях острых инфекционных заболеваний (дизентерия, сальмонеллез, энтеровирусные болезни) понос нередко сопровождается сильными болями. Особенно остро этот симптом заболеваний кишечного тракта проявляется при холере. Интенсивные поносы наблюдаются при некоторых отравлениях (пищевые токсикоинфекции, отравления грибами, солями тяжелых металлов и др.), пищевой аллергии и т.д.

Поносы по своим характерным признакам можно разделить на две группы:

  • Энтеральные поносы — характеризуются обычно умеренным учащением стула (4—6 раз в сутки) и обильными испражнениями, в которых содержатся видимые на глаз остатки непереваренной пищи. При этом больные жалуются на ноющие боли в окружности пупка.
  • Колитические поносы — характеризуются очень частым стулом (до 10—15 и более раз в сутки), скудными испражнениями, нередко с примесью слизи и крови.

При «беспричинных» поносах у лиц среднего и пожилого возраста, продолжающихся более 2—3 недель, следует заподозрить опухоль толстой кишки. Весьма тревожно, если при этом отмечается потеря массы тела, появляется кровь в кале.

Нарушение стула у тяжелых больных может ухудшить течение болезни и в некоторых случаях приводит к серьезным последствиям. Пренебрежительное отношение к этим симптомам болезней ЖКТ, даже кажущимся малозначимыми, недопустимо — их надо корригировать. Следует также помнить, что хронические нарушения стула могут вести к обострению некоторых заболеваний.

При лечении поносов используют продукты, изготовленные из рисовой, картофельной, кукурузной или соевой муки, ржаного крахмала, лишенных клейковины. Рекомендуются нежирные сорта мяса и рыбы — вареные или приготовленные на пару. Показаны фруктовые желе, компоты и соки, содержащие дубильные вещества (из черники, черной смородины, граната). Полезны грецкие орехи. Сырые фрукты и овощи, обостряющие понос, исключаются. Могут использоваться подсушенный белый хлеб, сухое нежирное печенье, мармелад, пастила. Многие больные, страдающие диареей, не переносят молоко.

Читать еще:  Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника как проводят

Лечение. Три основные группы клинических симптомов.

Три основные группы клинических симптомов.

· Местные: дисфагия, неприятные ощущения в пищеводе при проглатывании пищи, срыгивание, слюнотечение. Дисфагия функциональная при раке 1 – 2 ст. и органическая при раке 3 – 4ст.

· Отдалённые симптомы связанные с вовлечением в процесс гортанного и блуждающего нервов и их окончаний. Признаки поражения трахеи, лёгкого, неврологические симптомы связанные с прорастанием в позвоночник.

· Общие симптомы онкозаболеваний (симптомокомплекс рака).

Клинические формы рака пищевода.

1. Пищеводная (49%) дисфагия, расстройство глотания, боли при прохождении пищи по пищеводу

2. Гастритическая (14%) отрыжка, изжога, тошнота, срыгивание, рвота.

3. Неврологическая (10%) боли в шее, плече, иррадиация болей в руку, в плечо.

4. Сердечная (9%) загрудинные боли, боли в области сердца.

5. Ларинготрахеальная (8%) осиплость голоса, афония.

6. Плевропульмональная (5%) кашель, одышка, приступы удушья, кашель.

Клиническая картина рака пищевода во многом зависит от уровня поражения пищевода и стадии заболевания.

Дополнительные методы исследования пищевода:

Рентгенологическое исследование: контрастная рентгеноскопия пищевода при которой выявляется участок сужения пищевода со супрастенотическим расширением, участки нарушения перистальтики пищевода.

Эзофагоскопия с биопсией.

УЗИ печени, парааортальных лимфатических узлов, лимфатических узлов шеи.

Рак пищевода дифференцируется от кардиоспазма (длительный анамнез с ремиссиями, связь обострений со стрессами, положительная динамика от приёма спазмолитиков)

Рубцовые сужения пищевода. В анамнезе – ожоги пищевода, анамнез длительный, дисфагия стойкая,

Язва пищевода – чаще в нижней/3 решающую роль в дифдиагностике здесь нграет эзофагоскопия с биопсией.

Эзофагиты. Часто после незначительной травмы пищевода, анамнез не длительный, рентгенологический нет супрастенотического расширения.

Варикозное расширение вен пищевода. – часто проявляют себя кровотечениями, может сочетаться с асцитом. В анамнезе цирроз печени, гепатиты.

Лечение

Хирургическое лечение может быть радикальным и паллиативным.

Выбор операции зависит от локализации поражения.

При раке ср/3 оптимальной является многоэтапная операция Добромыслова-Торека., при которой удалённая часть пищевода замещается поперечноободочной кишкой.

При раке н/3 пищевода, может быть выполнена одномоментная операция по Черноусову, из абдоминального доступа, с замещением участка пищевода трубкой, выкроенной из большой кривизны желудка.

Радикальная операция при раке в/3 пищевода предполагает наложение постоянной гастростомы для питания больного.

Паллиативные операции – наложение гастростомы для питания или реканализация опухоли в в/3 с введением пластиковой трубки.

Достаточно эффективным является и лучевая терапия, которая часто дополняет или продолжает хирургическое лечение.

VII. Учебно-тематический материал

1. Таблицы по теме занятия.

VIII. Тестовые задания

Наиболее ранним проявлением рака пищевода является:

б) боль за грудиной и в спине

в) срыгивание застойным содержимым

г) усиленное слюноотделение

При раке среднегрудинного отдела пищевода чаще всего наблюдается:

б) боль за грудиной

в) кашель, одышка

Для диагностики новообразований средостения может быть использован:

Наиболее ранним проявлением рака пищевода является:

б) боль за грудиной и в спине

в) срыгивание застойным содержимым

г) усиленное слюноотделение

При раке шейного отдела пищевода чаще применяют:

а) комбинированную терапию

б) лучевую терапию

в) хирургическое лечение

д) симптоматическую терапию

Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречается:

Какие исследования надо назначить при подозрении на рак пищевода?

2) эзофагоскопию с биопсией

3) R-логическое исследование пищевода и желудка

4) электрокимографическое исследование пищевода

5) компьютерную томографию

У больной 56 лет, выявлен рак нижней трети пищевода с метастазами в забрюшинные лимфоузлы, протяженность поражения около 6 см с глубо- ким изъязвлением.

Выберите правильное сочетание методов лечения:

1) пробная торакотомия

2) лучевая терапия

У больного рак нижней трети пищевода с распространением на желу-

док, протяженность поражения около 7 см. При компьютерной томогра-

фии грудной полости высказано подозрение об интимном спаянии

опухоли с перикардом, а при исследовании брюшной полсти высказа

но предположеие об увеличенных лимфоузлах паракардиальной области.

Какие диагностические методы позволят уточнить распространенность

2) УЗИ брюшной полости

3) диагностическая лапаротомия

4) диагностическая торакотомия

IX. Ситуационные задачи

а). Основная литература:

1. Т. 1: Хирургические болезни: учебник / ; ред. В.С. Савельев, А.И. Кири-

енко. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2009. – 603 с.

2. Т. 2: Хирургические болезни: учебник / ; ред. В.С. Савельев, А.И. Кири-

енко. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2009. – 398 с.

б). Дополнительная литература:

1. Клиническая хирургия: учебное пособие: Р.М. Евтихов. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2005. – 864 с.

2. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3-х т./; ред. В.С. Савельев. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2008, I т. – 858 с., II т. – 398 с.

в). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

Симптомы болезней в алфавитном порядке

Самый полный информационный справочник симптомов различных заболеваний человека. Удобный поиск по алфавиту.

В этом разделе сайта вы найдете полезную информацию о множестве симптомов болезней. Симптомы структурированы в алфавитном порядке, что облегчит ваш поиск информации о конкретном симптоме.
В статьях вы найдете исчерпывающую информацию о признаках и причинах симптомов, сможете ознакомиться с перечнем заболеваний, о которых конкретный симптом может свидетельствовать, а также узнать, к какому врачу следует обратиться при возникновении данного симптома.

При изучении информации относительно симптомов заболеваний, пожалуйста, помните, что самостоятельно ставить диагнозы и назначать себе лечение — нельзя! При выявлении у себя определенных симптомов воспользуйтесь рекомендацией Medportal.org и обратитесь к врачу. Берегите свое здоровье, обращайте внимание на изменения своего организма, ведь зачастую, если обнаружить первые симптомы заболеваний, то можно предотвратить прогрессирование болезни и не допустить развитие осложнений.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector