1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

О циркулярной протрузии дисков позвоночника

О циркулярной протрузии дисков позвоночника

Циркулярная протрузия диска — что это такое, и как она проявляется? Речь идет о протрузии, характеризующейся равномерным выдвижением межпозвоночного диска. Происходит это на фоне дегенеративно-дистрофического расстройства, приводит к сжиманию нервных корешков и, соответственно, возникновению неврологических признаков. Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков приводит к сильным болевым проявлениям; возможны случаи паралича. Необходимо своевременное лечение, так как в противном случае циркулярная протрузия диска может стать причиной развития грыжи.

Причины возникновения протрузии

Основная причина, по которой возникает протрузия межпозвоночных дисков, заключается в дегенерации их периферийной части (фиброзное кольцо), когда с потерей жидкости уменьшается их эластичность, и происходят микроразрывы, которые, в свою очередь, приводят к ослаблению. Потеря жидкости происходит в возрасте после 40 лет почти у каждого человека. В эти ослабленные места выпячивается центральная часть диска (пульпозное ядро); возникает протрузия (в том числе циркулярная протрузия диска — равномерное выпячивание).

Если происходит разрыв фиброзного кольца, то часть пульпозного ядра может проникнуть через спинномозговой канал, что способно привести к компрессии спинного мозга или нервных корешков. Эта стадия позвоночного расстройства называется экструзией диска. Часть пульпозного ядра может полностью отделиться от диска в позвоночный канал и создать так называемый секвестр. Секвестр, как правило, бывает ниже (дистально) от места выпячивания.

В соответствии с местом выпячивания определяется латеральная, фораминальная, дорсальная протрузия. Дорсальная (спинная, дорзальная) протрузия проявляется двусторонним раздражением или онемением в области нервных корешков в месте выпячивания и периферически (дистально) от него и делится на 2 подвида:

  • диффузная;
  • циркулярная (задняя циркулярная протрузия).

Симптомы патологии

Признаки протрузии диска в соответствии с началом клинических проявлений можно разделить на острые (внезапное начало) и хронические (постепенное начало). Острая протрузия, циркулярно-дорсальная, характеризуется внезапно возникающими симптомами угнетения корешков, когда боль проявляется не в позвоночнике, а в нижних (поражение межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника) или в верхних конечностях (расстройство в позвонках шейного отдела позвоночника).

Наиболее тяжелый симптом — это так называемый синдром Кауда, при котором пациент не может удерживать мочу и фекалии. Хронические трудности возникают постепенно, первоначально характеризуются прерывистым курсом, может присутствовать частичная ремиссия. При физическом осмотре наблюдаются явные мышечные контрактуры (паравертебральные спазмы), сколиоз (искривление позвоночника).

Неврологическое обследование показывает изменения чувствительности (гипестезия) или полный отказ чувствительности в зоне нервного корешка, зажатого протрузией. При стандартном рентгеновском исследовании определить выпячивание диска не представляется возможным, поэтому для того чтобы продемонстрировать это нарушение, используется метод КТ. Очень выгодной является и миелография, демонстрирующая нарушение наполнения дурального мешка контрастным веществом в месте угнетения. Возможно сочетание КТ и миелографии. В настоящее время наиболее точным методом диагностики является МРТ.

Патофизиология патологического нарушения

Протрузия межпозвоночного диска оказывает давление на нервные структуры и их оболочки, вызывая боль. Выпячивание может воздействовать на нервный корешок и дуральный мешок в поясничной области на сегмент L5-S1; 40-50% — на L4-5; около 5% — на L3-4. Выпячивания в других сегментах (например, l1-2) относительно редки.

Межпозвоночный диск в поясничном отделе позвоночника является одним из наиболее распространенных диагнозов в неврологии и нейрохирургии, при котором рекомендуется операция. Присутствие интрадуральной протрузии диска в этой области является необычным. Протрузия диска l4 l5 — это дегенеративные изменения (выпячивание диска), которые находят свое отражение в давлении на корешки в этих сегментах, что вызывает боль в задней части бедра до стопы. Отношение возникновения протрузии диска L4-5 в мужской и женской популяции составляет 1:3.

Биомеханика деформации нервного корешка отличается при стенозе и протрузии диска. Стеноз представляет собой процесс медленно развивающийся, в ходе которого корешок угнетается в небольших масштабах по всему периметру. Наоборот, при выпячивании происходит быстрое развитие локального сжатия корешка с последующим отеком. На месте повреждения возникают демиелинизация, дегенерация и регенерация нервных волокон, атрофия спинных ганглиозных клеток и сосудистые повреждения.

Корешковый синдром S1 характеризует «прострел» боли вдоль спины к ягодицам, бедрам и икрам, иногда и к берцовым мышцам и мизинцам. В случае прогрессирования возникает гипестезия в дерматоме, начинается чередование рефлекса ахиллова сухожилия (L5-S2), появляется двигательное ослабление подошвенного сгибания. К корешковому синдрому L5 относится излучающая боль вдоль боковой стороны бедра и голени.

Более редкий корешковый синдром L4 характеризуется проекцией боли вдоль передней поверхности бедра и внутренней части ноги; в том же месте может присутствовать гипестезия; двигательные дефициты представляют собой ослабление двигательной способности в коленном суставе (l2-4).

Диагностика и лечение

Протрузия межпозвоночного поясничного диска характеризуется болью, вынужденной позой, уменьшением чувствительности и двигательной способности. При осмотре врач находит такие отклонения, как:

  • большое мышечное напряжение в длинных параспинальных мышцах (m. erector spinae, m. quadratus lumborum, m. illiopsoas);
  • ослабление ягодичных, брюшного пресса и коротких параспинальных мышц;
  • неправильная статика таза, нарушение оси тела;
  • ограничение двигательных способностей из-за напряжения мышц, особенно в пояснице, в области плечевого сустава и во всех других отделах позвоночника;
  • снижение чувствительности — характерный признак поражения нервного корешка;
  • уменьшение двигательной способности — это типично для угнетения нервных корешков;
  • асимметрия рефлексов, паралич.

Лечение, как правило, назначается консервативное. Заключается в постельном режиме (максимум 2-4 дня), а также в приеме анальгетиков, НПВС, мышечных релаксантов, местных анестетиков в виде инъекций, кортикостероидов и препаратов, влияющих на регенерацию периферических нейронов. Если фармакотерапия имеет незначительный или минимальный эффект, можно перейти к инвазивным методам.

Инвазивные методы состоят главным образом в эпидуральной пункции с анестетиком, возможно с кортикостероидами (последовательное или одноразовое введение в соответствии с терапевтическим эффектом и состоянием пациента). Процедура выполняется анестезиологом (алгезиологом).

Следующим рекомендуемым методом является радиотерапия. Процедура выполняется в клинике радиологии под контролем КТ. Вскоре после облегчения острых проблем может быть начата (под наблюдением специалиста) физиотерапия с обучением и мотивированием пациента.

В случае, если консервативная терапия не показывает эффективности в течение 4-6 недель, и, несмотря на интенсивное консервативное лечение, происходит ухудшение боли или появление и прогрессирование неврологического дефицита, принимается решение относительно хирургического вмешательства. В послеоперационном периоде рекомендуются реабилитационные и режимные меры. Прогноз составляет около 2/3 случаев — очень хорошие результаты; почти 10% — неудовлетворительные.

Увеличение числа людей, страдающих от проблем со спиной, в цивилизованных странах является очевидным фактом. Это увеличение приводит к полному изменению терапевтического подхода к боли в позвоночнике и сотрудничеству между представителями различных дисциплин (неврологии, реабилитации, нейрохирургии, анестезиологии, радиологии). Тем не менее наиболее эффективным и надежным подходом в борьбе против боли в спине и ее причины (в том числе циркулярной протрузии межпозвоночного диска) остается профилактика.

Что такое циркулярная протрузия диска и как лечить

Циркулярная протрузия – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательной системы. Из-за дегенеративно-дистрофический поражений хрящевой ткани межпозвоночный диск меняет свою структуру, он постепенно расплющивается и выпячивается за пределы стандартных размеров. отличительная особенность циркулярной протрузии – равномерное выпячивание содержимого диска в пределах фиброзного кольца.

Заболевание сопровождается постоянными досаждающими болями в спине. Некоторые пациенты не обращают на них внимание, пытаются доказать себе, что спина болит из-за переутомления или чрезмерной физической нагрузки. В реальности же заболевание постоянно развивается, проблема усугубляется. Если своевременно не начать лечение, то болезнь перейдет в более сложную форму, разовьется межпозвоночная грыжа.

Если от протрузии можно избавиться консервативными методами лечения, то большинство грыж приходится оперировать. Циркулярная протрузия развивается чаще в пояснично-крестцовом отделе. Наиболее поражены участки дисков L3, L4, L5, S1. Развитие заболевания в шейном или грудном отделе позвоночника менее вероятно, но тоже периодически встречается. Чтобы начать комплексное лечение протрузии, необходимо сначала поставить верный диагноз.

Что такое циркулярная протрузия

Позвоночник – основа человеческого скелета. Именно на него приходятся основные нагрузки при ходьбе, длительном сидении. В процессе эволюции человек привык к прямохождению, но костно-мышечная система разрушается от этого. Нагрузки на позвоночник распределяются неравномерно. больше всего страдает пояснично-крестцовый отдел.

Позвоночник состоит из костной и хрящевой ткани. Каждый позвонок соединен с соседним при помощи межпозвоночного диска.

Хрящ обладает эластичностью, компрессионными свойствами. Он может сжиматься и разжиматься, компенсируя нагрузку на позвонок. С возрастом в толще соединительной ткани происходят дистрофические изменения. Она становится более плотной, менее пористой и эластичной.

Предпосылки развития

Чтобы понимать механизм развития заболевания, необходимо разобраться, почему оно возникает. Существует множество предпосылок дегенеративных изменений костных и мягких тканей. Среди них распространены следующие:

  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Старые травмы позвоночника;
  • Скопление солей в хрящевой ткани, из-за чего она становится более плотной;
  • Подъем тяжестей;
  • Сидячий малоактивный способ жизни;
  • Неправильное питание;
  • Лишний вес.

Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, необходимо формировать мышечный корсет позвоночника. закачанная спина позволяет удерживать позвонки и диски в требуемом положении, не дает хрящевой ткани выпячиваться за границы фиброзного кольца.

При длительном сидении в одной позе нагрузка на поясницу постоянно растет. В группе риска оказываются офисные работники и водители-дальнобойщики. Люди, ведущие малоактивный образ жизни, могут заработать протрузию, но от того же заболевания страдают и пациенты, которые привыкли к огромным физическим нагрузкам. Протрузии и межпозвоночные грыжи – профессиональное заболевание тяжелоатлетов, бодибилдеров.

Нередко развитие протрузии или остеохондроза провоцируют травмы позвоночника. Если вы столкнулись с такой проблемой, необходимо пройти полное комплексное лечение и постоянно контролировать состояние здоровья костно-мышечной системы. опытные врачи-травматологи, ортопеды и неврологи знают о возможных последствиях застарелых травм, но некоторые пациенты безответственно относятся к своему здоровью и забывают о регулярных профилактических визитах к специалистам и периодических обследованиях. Они вновь обращаются к врачам, только когда терпеть постоянно усиливающуюся боль становится нереально.

Основные симптомы

Проявления циркулярной протрузии могут быть разными, но они всегда сопровождаются болью в спине. Если проблема коснулась пояснично-крестцового отдела, то неприятные ощущения будут именно в пояснице. Помимо этого, распространены следующие симптомы:

Читать еще:  Подагрический артрит стопы симптомы и лечение рентгенограммы

  • Ограниченность подвижности;
  • Чувство онемения нижних конечностей;
  • Усиление болевых ощущений после длительного сидения в одной позе;
  • Сложно разогнуть спину после ночного сна;
  • Отечность тканей;
  • Повышенная температура, вызванная воспалительными процессами вокруг протрузии.

Любой из вышеперечисленных симптомов сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем. Обратитесь к неврологу, чтобы разобраться в проблеме, поставить верный диагноз.

Диагностические мероприятия

При первом визите к неврологу вам необходимо подробно описать все досаждающие симптомы. Доктор проводит осмотр. Когда специалист надавливает на каждый из позвонков пояснично-крестцового отдела, вам нужно сообщить, когда чувствуется дискомфорт. На основе поверхностного осмотра невозможно поставить верный диагноз. Обязательно назначаются дополнительные обследования.

Обычный рентген не даст точное представление о развитии недуга. Чтобы определить местоположение протрузии, ее размер, тип, прочие критерии, необходимо сделать КТ или МРТ. Эти современные методы функциональной диагностики дают хорошие результаты. При компьютерной томографии используется небольшая доза рентген-излучений.

При магнитно-резонансной томографии никаких излучений не используется. Этот метод наиболее безопасный. Его разрешено использовать при диагностике сложных заболеваний у детей, беременных. МРТ можно проводить несколько раз через короткий промежуток времени. Это необходимо, чтобы оценить динамику процесса лечения, позитивные изменения, прочие результаты.

На основе результатов диагностики доктор ставит окончательный диагноз, рассказывает об особенностях развития недуга, формирует собственный прогноз.

Виды циркулярной протрузии межпозвоночных дисков

Существует несколько разновидностей протрузии межпозвоночных дисков в зависимости от места расположения и особенностей выпячивания хрящевой ткани:

  • Равномерная или кольцевая;
  • Задне-циркулярная;
  • Циркулярно-фораминальная.

При равномерной циркулярной протрузии диск выпячивается по всей поверхности фиброзного кольца, он как будто сплющивается. Этот тип диагностируется у пациентов чаще других. Симптомы при этом заболевании смазанные. Защемление нервных окончаний отсутствует. При грамотной терапии можно избавиться от недуга быстро, без негативных последствий.

Задне-циркулярная протрузия имеет массу негативных последствий. Диск больше сжимается с одной стороны, частично перекрывает спинномозговой канал. Таким способом формируется стеноз спинного мозга, нарушаются функции всего организма. Данный недуг характеризуется острыми симптомами, резкими ухудшениями. Если сразу не начать лечение, пациент может остаться глубоким инвалидом.

Циркулярно-фораминальная протрузия более опасна для пациента, потому что диск выпячивается значительнее на одну сторону. При таком положении осуществляется защемление корешков нервных окончаний. Именно при этой форме недуга ощущается покалывание в нижних конечностях, их онемение и даже полная потеря чувствительности. Высока вероятность резких падений на улице, когда одна нога отнимается, человек ее не чувствует и спотыкается. Эта форма чревата серьезными осложнениями и негативными последствиями.

Методы лечения

При лечении циркулярной протрузии используются различные методики:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиотерапия;
  • ЛФК;
  • Коррекция привычного рациона питания.

Если все вышеперечисленные методы не помогают, протрузия переходит в грыжу. Тогда назначается хирургическое вмешательство. Нередко межпозвоночный диск приходится удалять, устанавливая на его место титановый кейдж или сложную конструкцию из нескольких болтов и пластин. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо своевременно обращаться к медикам при проявлении первых симптомов.

Медикаментозная терапия циркулярной протрузии включает прием противовоспалительных, противоотечных препаратов, которые уменьшают давление хрящевой ткани на корешки нервных окончаний, проходящих рядом с позвоночником. Таким способом уже можно избавиться от постоянных приступов боли.

В острый период протекания болезни необходимо максимально ограничить подвижность, ввести постельный режим, но после стабилизации состояния основной упор в лечении делается на физиотерапию и ЛФК. Специальный комплекс упражнений, которые вы будете выполнять ежедневно под контролем опытного инструктора, поможет избавиться от остаточных проявлений недуга.

Основная задача в этот период – максимально закачать мышцы спины. Они будут удерживать позвоночник в правильном положении, не давая межпозвоночным дискам выпячиваться за пределы фиброзного кольца. Хорошо в этом помогает плавание. Если рядом есть теплый бассейн, где вы точно не замерзнете во время занятий, это один из оптимальных вариантов восстановления здоровья.

Периодически необходимо проходить физиотерапевтические процедуры. Хорошо воздействует на костно-мышечную систему магнитотерапия, прогревания инфракрасными лучами. Такие процедуры предлагаются в амбулаториях городских больниц или в санаторных комплексах. Вы можете взять у лечащего врача направление в санаторий, где специализируются на лечении заболеваний спины, чтобы там хорошо отдохнуть и поправить здоровье.

Негативные последствия циркулярной протрузии

Основное негативное последствие не долеченной циркулярной протрузии – переход ее в большую межпозвоночную грыжу. Если это заболевание развивается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то велика вероятность операции. Сегодня такие вмешательства поставлены на поток. Нейрохирурги, которые специализируются на их проведении, имеют достаточный опыт и знания, чтобы помочь пациентам даже в самых тяжелых запущенных случаях.

Но соглашаясь на операцию по удалению грыжи, вы на несколько месяцев выпадаете из полноценной жизни. Долгое время после вмешательства нельзя сидеть, поднимать тяжести. Восстановительный период затягивается на 3-6 месяцев.

Еще одно негативное последствие циркулярной протрузии – ишиас или защемление седалищного нерва. Это заболевание сопровождается сильнейшими болями, часто заканчивается параличом нижних конечностей. Если не лечить защемление, то нервные окончания со временем отмирают и не восстанавливаются.

Методы профилактики

Чтобы циркулярные протрузии межпозвоночных дисков никогда вас не беспокоили, необходимо следовать простым правилам профилактики. Длительные пешие прогулки, занятия спортом под контролем инструктора, плавание на открытой воде и в бассейне, правильное питание – все это поможет сохранить здоровье позвоночника на долгие годы.

Если вы работаете в офисе и большую часть дня проводите за компьютером, старайтесь каждый час делать небольшую разминку. Круговые движения головой, плавные наклоны в стороны помогают расслабить позвоночник.

Сократите до минимуму употребление соли, потому что она негативно воздействует на структуру хрящевой ткани. Увеличьте употребление продуктов с натуральным желатином и пектином в составе.

Опасность самолечения

Некоторые больные, которые страдают от боли в спине, не спешат на прием к неврологу. Они обращаются к костоправам, мануальным терапевтам и остеопатам. Вы должны четко понимать, что большинство таких лже-специалистов не имеют никакого отношения к официальной медицине.

Они проводят болезненные и разрушающие процедуры на позвоночнике, вправляют позвонки, нанося своими действиями еще больший урон здоровью пациентов. Без разрешения невролога нельзя посещать массаж, процедуры вытяжения позвоночника на доске Евминова или под водой. Без соответствующих назначений и профессионального контроля вышеописанные действия могут привести к необратимым негативным последствиям.

Если вы ответственно относитесь к собственному здоровью, не игнорируете профилактические визиты к узким специалистам, то проблема циркулярной протрузии межпозвоночных дисков никогда вас не коснется.

Способы лечения циркулярной протрузии межпозвонкового диска: что это такое, диагностика, применяемые препараты

Современный человек проводит много времени в сидячем положении, неправильно держа осанку, угол наклона шеи и так далее. Неудивительно, что большинство людей обращается к врачам с жалобами на острые боли в спине. Подобный дискомфорт приносит остеохондроз, искривление осанки и другие патологии позвоночника. Многие больные не идут на прием к доктору до тех пор, пока дискомфорт не становится невыносимым, тем самым сильно запуская свой недуг. А причиной всему этому может стать циркулярная протрузия диска, — что это такое, каковы ее симптомы необходимо знать всем, кто входит в группу риска.

Что такое циркулярная протрузия

Циркулярная протрузия — это недуг, при котором межпозвоночный диск выходит за свои анатомические пределы путем кругового выпячивания. В результате этого происходит ущемление спинномозговых нервов, отчего, в свою очередь, в области поражения возникают ощутимые боли и дискомфорт. Заболевание является началом развития межпозвоночной грыжи.

Врач-ортопед Бубновский: «даже самые убитые суставы восстановятся за 3 дня, если на ночь приклеивать. » Читать далее >>

Циркулярная протрузия имеет несколько стадий развития:

  1. Первая: фиброзное кольцо покрывается микротрещинами, отчего его структура меняется. Проявляется эта стадия периодическими резкими приступами боли в районе позвоночника.
  2. Вторая: диск выходит за свои пределы на 3–4 миллиметра. Кость и хрящи деформируются, возникает сильный дискомфорт в области патологии. Происходит иррадиация боли в руку или область грудной клетки.
  3. Третья: позвонок выпячивается до такой степени, что фиброзное кольцо находится на грани разрыва. Если это произойдет, возникнет грыжа, главный симптом которой сильная острая боль вместе с онемением рук и ног.

Циркулярная протрузия в начальной стадии возникновения в 95% случаев лечится без вмешательства хирурга.

Особенности циркулярной протрузии

Циркулярная протрузия — самый распространенный вид среди протрузий, ею страдает более 80% больных, обращающихся к врачу с дискомфортом в области позвоночника. И как правило, межпозвоночные диски выходят за свои пределы наиболее часто именно в поясничном отделе. Нередки периоды возникновения нарушения работы внутренних органов. Происходит подобное по причине ущемления нервных окончаний.

В зависимости от локализации, циркулярные протрузии отличаются между собой:

  • Недуг в районе шейного отдела проявляет себя болью в руках, мигренью, апатией, сонливостью, и скачками артериального давления. При запущенной стадии дополнительно проявляются симптомы невралгии.
  • В грудном отделе протрузия проявляется ощущением сдавливания в районе солнечного сплетения, болевыми ощущениями в сердце, дискомфортом при вдохе. Недуг грудного отдела встречается очень редко.
  • В поясничном отделе боль возникает в нижней части позвоночника, может отдавать в конечности, нередко ощущается покалывание в ногах.

Типы протрузии

В зависимости от того, где, каким образом и насколько выходят межпозвонковые диски, протрузия подразделяется на несколько типов:

  • Кольцевая. Диск выпирает на всем промежутке фиброзного кольца, то есть сплющивается. Самый частый тип недуга, его выявляют чаще всего. И самый бессимптомный, с которым пациенты обращаются очень редко, так как их ничего не беспокоит.
  • Циркулярно-фораминальная. Нервные окончания сжимаются с левой и с правой стороны от спинного мозга, отчего больной испытывает мучения даже при незначительных физических нагрузках.
  • Циркулярно-дорсальная протрузия диска. Опасный тип недуга, так как болезнь затрагивает узкий мозговой канал позвоночника, нервы и спинной мозг. В запущенной стадии больному может грозить паралич.
Читать еще:  Основные причины и сопутствующие симптомы

Протрузия диска l4 l5

Протрузия l4 l5 позвонков возникает, когда межпозвоночный диск выходит между четвертым и пятым позвонком. Часто патология возникает из-за прогрессирующего остеохондроза.

Такие нарушения приносят с собой дискомфорт в пояснице, боль отдает в нижние конечности. Чувствительность у человека нарушается.

При несвоевременном лечении больной теряет свою работоспособность и может стать инвалидом.

Недуг l5 s1 позвонков

Также существует протрузия позвонков l5 s1 до 4 мм размером. При ней межпозвонковый диск выпячивается между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком. Возникает из-за остеохондроза, нередко сочетается с межпозвоночной грыжей.

Протрузия возникает и в сегменте l3 l4 средне-поясничного отдела спины. Но это самый редкий вид недуга, сочетаемый с другими распространенными заболеваниями позвоночника.

Причины циркулярной протрузии

Частыми факторами возникновения и развития болезни, являются:

  • различные заболевания инфекционной природы;
  • травмы позвоночника;
  • искривление осанки;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • недостаточное развитие мышц корсета позвоночника;
  • высокие нагрузки на позвоночник;
  • остеохондроз шейного или поясничного отделов;
  • недостаточное питание, отчего полезные вещества до межпозвонковых дисков не доходят, и им не хватает необходимых для их нормального функционирования микроэлементов и минералов;
  • изменения в теле человека из-за возраста.

Ввиду всего этого, между позвонками возникает минимальное расстояние, давление на межпозвоночные диски сильно возрастает, они уходят в сторону, появляется протрузия, а если происходит пролапс (полное разрушение фиброзного кольца), то и межпозвоночная грыжа.

Чтобы не запускать болезнь и не мучиться от невыносимой боли в дальнейшем, при первом же дискомфорте в спине или чувстве онемения в конечностях необходимо срочно обратиться к доктору. Врач назначит физиотерапевтические процедуры и необходимые препараты.

Симптомы недуга

Протрузия может долгое время протекать бессимптомно, до тех пор, пока не произойдет защемление нервных окончаний. Симптомы болезни зависят от стадии запущенности патологического процесса. Ощущаемость болезни проявляется в диапазоне от острой боли до онемения всех конечностей тела. Вид протрузии и ее локализация также влияют на выраженность симптомов заболевания.

Лечение циркулярной протрузии

Терапия направлена на снижение нагрузки с позвоночника и стабилизирование всех функций опорно-двигательного аппарата пациента. Цели лечения состоят в следующем:

  • нахождение главной причины протрузии;
  • недопущение либо устранение межпозвоночной грыжи;
  • предотвращение дальнейшего ухудшения самочувствия пациента;
  • искоренение малейших признаков протрузии позвонков.

Главная проблема в лечении болезни в том, что врач работает с твердыми тканями организма (хрящи, позвоночник), которые нельзя вернуть в первоначальное состояние обычным постельным режимом или лекарственными средствами.

Больному обязательно назначается лечебная физкультура, с помощью которой проводится полная реабилитация пациента. В запущенных случаях болезни проводят хирургическое вмешательство.

Врач выписывает больному нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только снимают отеки тканей и воспаление с мышц, но и обладают обезболивающим эффектом. Но не следует злоупотреблять подобными лекарствами, так как они негативно влияют на слизистую оболочку желудка.

ЛФК укрепляет мышцы спинного корсета, что служит отличной профилактикой возможного возникновения болезни в будущем. Также в терапию протрузии входит мануальное лечение и физиопроцедуры.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский.

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков

Циркулярный вид протрузии отличается равномерным характером кругового выпячивания, что делает его, на первый взгляд, более благоприятным по последствиям и располагающим к результативному лечению. Однако такое мнение ошибочно. Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков, как и все другие виды этого заболевания, является серьезным отклонением и впоследствии ведет к образованию грыжи или полной дисфункции позвоночника.

Данный тип протрузий встречает чаще всего и имеет сравнительно не большие размеры и протекает хронически. Поясничное расположение имеет самый большой процент среди циркулярных выпячиваний, но такая протрузия может встречаться и в других отделах позвоночника. Самым результативным методом для своевременной диагностики протрузий является МРТ.

Причины возникновения протрузии циркулярного типа

  • Естественное старение организма;
  • Травмы позвоночника;
  • Серьезное нарушение осанки;
  • Нехватка кальция в костной ткани.

Наиболее опасна такая протрузия на уровне шеи или поясницы.

Симптоматика протрузий этого типа

К сожалению, чаще всего такой вид выпячивания долго не имеет явных признаков. Или имеют настолько нехарактерные симптомы, что пациент не обращает на них внимания, списывая все на усталость. Поэтому крайне важно не пропустить наличие следующих факторов:

  • Боли и прострелы;
  • Неполное или абсолютное онемение;
  • Частичное или временное нарушение двигательной способности.

Разновидности протрузий этого типа

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков разделяется на типы в зависимости от расположения выпячивания.

  • Равномерная или кольцевая. Данный тип протрузий практически не имеет ярко выраженной симптоматики, тем не менее, именно равномерная протрузия, чаще всего поражает межпозвоночные диски. Для кольцевой протрузии характерно равномерное выпячивание по всей площади диска.
  • Задняя-циркулярная. Заднее расположение выпячивания чревато болями, ограничением двигательной активности и стенозом, так как в этом случае поврежденный диск оказывает физическое давление на спинной мозг.
  • Фораминальная. Цикрулярная протрузия этого типа давит на нервные корешки, таким образом, самые сильные боли пациент испытывает при таком виде выпячиваний. Причем даже самый маленьких очаг вызывает серьезные последствия.

Терапия цикрулярной протрузии

Успех лечения зависит от сознательности пациента: чем раньше человек придет за помощью к врачу, чем точнее будет выполнять его назначения, тем быстрее наступит облегчение и хорошее самочувствие задержится дольше.

Качественная терапия направлена на достижение сразу нескольких целей:

  • Остановка развития болезни, чтобы не допустить возникновение еще более сложных форм дегенеративных изменений;
  • Определение и устранение истинных причин заболевания;
  • Максимальное избавление от характерных признаков протрузии и всех неприятных ощущений, которые сопровождают недуг.

Особенности течения процесса реабилитации зависят от самого заболевания. Протрузия, по сути, является патологией хрящевой ткани, что невозможно исцелить ограничением движений или приемом медикаментов.

Основу терапии составляет сложная совокупность многих мер, которые единовременно должны воздействовать на организм. В лечебный комплекс входят:

  • Прием лекарственных препаратов;
  • Регулярное выполнение специальных упражнений;
  • Рецепты народной медицины;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Равномерность очага поражения вовсе не означает легкое течение болезни. Циркулярная протрузия очень опасна и может привести к полной потери трудоспособности.

Рекомендуем Вашему вниманию три полезных видео об эффективном лечении циркулярной протрузия межпозвонковых дисков:

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Пациенты, страдающие от остеохондроза, нередко сталкиваются с таким его следствием, как протрузия межпозвонковых дисков. При этом около 80 – 85% больных страдает от циркулярного вида этой патологии – в быту ее часто называют просто позвоночной грыжей, хотя на самом деле это одна из начальных стадий этого заболевания. Циркулярная протрузия диска: что это такое, почему она возникает, и от каких разновидностей патологии страдают пациенты – обо всем этом следует поговорить подробнее.

Краткое описание патологии и основные стадии ее развития

По своей сути циркулярная протрузия диска коротко может быть описана одним словом – «выпячивание». Межпозвонковый диск с его содержимым выпячивается за пределы линии позвоночника. Выпячивание происходит вкруговую, а его размеры могут варьироваться в диапазоне от 3 мм до 12 мм. На разных участках диска выпячивание может различаться, но не более чем на 1 мм.

Заболевание сопряжено с ущемлением нервных корешков, что приводит к проявлению неврологической симптоматики.

В большинстве случаев болезнь принимает хроническую форму. Если больной пренебрегает терапевтическими процедурами и несвоевременно обращается за помощью в медицинскую организацию, запущенные стадии патологии приводят к тому, что человек теряет трудоспособность и становится инвалидом.

В процессе развития патологии доктора различают три основных стадии:

  1. В структуре фиброзного кольца возникает трещина. Из-за этого начинает изменяться и структура межпозвоночного диска. Интенсивные внезапные боли в месте возникновения патологии свидетельствуют о том, что циркулярная протрузия диска развивается.
  2. Диск выпячивается, но размеры выпячивания небольшие (до 0,3 см). Локализация болевых ощущений происходит там, где ткань хряща и кость подвергаются деформации. Могут возникать отраженные боли.
  3. Увеличение размера выпячивания. Фиброзное кольцо находится под угрозой разрыва (впоследствии развивается грыжа). Интенсивность болевых ощущений увеличивается. На стадии образования грыжи пациент испытывает острую сильную боль и онемение конечностей.

Диагностирование патологии проводится посредством компьютерной либо магнито-резонансной томографии. Методы рентгенографии и ультразвукового исследования позвоночника для выявления протрузий межпозвоночных дисков показывают невысокую эффективность, поэтому практически не применяются.

Интересен тот факт, что часто патология межпозвоночного диска на ранней стадии диагностируется случайно – при прохождении пациентом процедуры МРТ, связанной с каким-либо другим заболеванием.

В случае своевременного выявления патологии эффективны методы консервативной терапии – по статистике в таких ситуациях оперативное вмешательство требуется только в 10% случаев.

Разновидности болезни

Строение протрузии межпозвоночного диска определяет его медицинскую классификацию. Всего насчитывается три основных вида патологии.

Кольцевой, равномерный

Межпозвонковый диск становится расплющенным, вследствие чего начинает «выпирать» за пределы позвоночного столба относительно равномерно со всех сторон. Самый распространенный вид заболевания. Протекает почти безболезненно, за исключением редких приступов.

Циркулярно — фораминальный

В результате развития выпячивания диска сжимаются нервные корешки с правой либо с левой стороны от оси, по которой проходит спинной мозг. Патологию интенсивными болевыми ощущениями, возникающими в виде приступов. Снижение и последующая потеря чувствительности, паралич периферического характера – частые последствия.

Дорсально — циркулярный

Местом локализации почти всегда становится поясница (наибольшее выпячивание наблюдается в дорсальном отделе), грыжа может соприкасаться со спинным мозгом. Патология может распространиться к спинному мозгу, следствием становится грыжа позвоночного столба.

Протрузии дисков любого вида приводят к увеличению вероятности возникновения нарушений в работе внутренних органов человека из-за того, что ущемляются нервные корешки.

  • Возможно вам будет интересно: защемление нерва в поясничном отделе
Читать еще:  Полиартроз коленного сустава симптомы и лечение живи здорово

Локализация и симптомы

До того момента, пока нервные корешки не будут задеты или не произойдет их сдавливание, развитие протрузии протекает практически незаметно для больного.

Признаки возникновения патологии варьируются и находятся в прямой зависимости от вида протрузии, стадии ее развития и места локализации. Некоторые пациенты страдают от интенсивных острых болей, а некоторые больные ощущают легкое «покалывание» в пальцах ног. Если заболевание протекает относительно спокойно, многие больные принимают его симптомы за следствие обыкновенной усталости и не принимают никаких мер, пока заболевание не перейдет в запущенную стадию, когда наблюдаются сильные боли.

В зависимости от того, в каком из отделов позвоночника развивается патология, будут присутствовать различия в симптоматике.

Поясничный отдел

  • Немеют ноги (в том числе происходит онемение стоп и пальцев), в них появляется ощущение «покалывания»;
  • Пациент слабость в мышцах бедер и икр;
  • Движения становятся ограниченными;
  • Боли хронического характера ощущаются в области поясницы;
  • В пояснично – крестцовом отделе появляются «прострелы»;
  • На поздних стадиях развития болезни происходит нарушение работы мочеполовой системы.

Так как здесь находится центр тяжести и участок испытывает самые интенсивные нагрузки, протрузии локализуются в нем часто.

Грудной отдел

  • Острые и внезапные приступы боли в межреберном пространстве или груди;
  • Возникает ощущение, что спина «скованна» и болезненна, чаще всего в средней ее части;
  • Немеет живот или возникает чувство «покалывания»;
  • Пациент ощущает чувство слабости в мышцах пресса;
  • Может ухудшиться работа дыхательной системы.

В грудном отделе циркулярные протрузии межпозвонковых дисков возникают нечасто, так как этот отдел позвоночника отличается низкой подвижностью, а значит подвергается меньшим нагрузкам.

Шейный отдел

  • Возникают острые интенсивные боли в области шеи;
  • Ощущается тянущая боль в руках / руке или плечах / плече;
  • Немеют руки, чувствительность пальцев снижается, может появляться «покалывание»;
  • Значительно повышается раздражительность и нервозность;
  • Наблюдаются резкие скачкообразные перепады артериального давления;
  • Часто болит или кружится голова;
  • Шумит в ушах, возникает ощущение «ползающих по телу мурашек».

По степени распространенности занимает второе место – после протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела.

Часто пациент принимает симптомы протрузии межпозвоночных дисков за признаки нарушения работы сердечно – сосудистой системы. Если обследование у кардиолога не выявило заболеваний, следует проверить наличие патологий позвоночника. Терапии поддается тяжело. После окончания курса пациент проходит регулярные обследования в течение нескольких лет.

Если человек обнаруживает у себя ряд признаков развития протрузии межпозвоночных дисков – это является поводом для обращения к врачу для выявления причин, вызвавших неприятные симптомы.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Что такое циркулярная протрузия диска: виды и стадии болезни, схемы лечения

При частичном равномерном выходе тканей межпозвонкового диска за окружающее позвонки пространство у пациента диагностируется циркулярная протрузия. Для патологии характерно латентное (скрытое) течение, поэтому она часто обнаруживается случайно при очередном медицинском осмотре или выявлении другого заболевания. Но с течением времени возникают первые клинические проявления циркулярной протрузии межпозвонкового диска — расстройство чувствительности и боли в области пораженного сегмента.

Описание патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Круговое выпячивание диска происходит без нарушения целостности внешней части фиброзного кольца. Не наблюдается также смещения пульпозного ядра. Этим протрузия отличается от межпозвоночной грыжи, но, тем не менее, считается начальной стадией ее формирования. Наиболее часто в процесс патологии вовлекаются диски пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже — шейного и грудного.

В группу риска входят женщины и мужчины от 30 до 50 лет. Круговое и равномерное выпячивание диска происходит в результате потери эластичности хрящевыми тканями. К этому предрасполагают низкая двигательная активность, избыточные физические нагрузки, врожденные или приобретенные аномалии позвоночного столба. Очень часто циркулярная протрузия дисков наблюдается у больных с остеохондрозом.

Провоцирующими изменение структуры хрящевых тканей факторами становятся лишний вес, вредные привычки, эндокринные и метаболические расстройства — сахарный диабет, патологии надпочечников, гипотиреоз.

Основные стадии развития болезни

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков классифицируются в зависимости от стадии течения патологических процессов. Это позволяет сразу после проведения диагностических мероприятий определить тактику терапии и приступить к лечению.

Первая стадия

Хрящевые ткани межпозвонковых дисков получают питательные вещества диффузно, так как со временем сосудистое русло в них редуцируется. Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов трофика расстраивается. Возникает дефицит питательных веществ и потеря дисками способности удерживать необходимую для регенерации влагу. Их поверхность «высыхает», покрывается мельчайшими радиальными трещинами. На этой стадии циркулярной протрузии какие-либо симптомы отсутствуют или выражены слабо.

Вторая стадия

Межпозвонковые диски истончаются, уплотняются, перестают выполнять амортизационные функции. Утрата стабильности приводит к их небольшому выпячиванию (до 3 мм) за границы позвонков. На этой стадии возникают первые клинические проявления циркулярной протрузии — болезненность в области деформированных дисков и ограничение подвижности. При сдавливании расположенных между позвонками чувствительных нервных окончаний боли ощущаются в органах, имеющих общую с позвоночными структурами иннервацию.

Третья стадия

Позвоночный сегмент все более утрачивает стабильность, поэтому размеры кругового выпячивания увеличиваются (от 4 до 6-7 мм). Пульпозное ядро смещено к наружным краям диска, значительно увеличивается вероятность разрыва фиброзного кольца. Выраженность болей повышается из-за сдавливания спинномозговых корешков, мягких тканей, мелких кровеносных сосудов.

Типы болезни

Направление пролабирования межпозвонкового диска оказывает влияние на течение патологии и особенности клинической картины. Протрузии подразделяются на несколько видов в зависимости от направления циркулярного выпячивания хрящевых структур.

Равномерная кольцевая

У более чем 50% пациентов с протрузиями диагностируется равномерное, кольцевое выпячивание межпозвонкового диска. Чаще всего патология локализована в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для нее характерно равномерное выпирание диска на всех участках фиброзного кольца. Это становится причиной ущемления спинномозговых корешков, сужения межпозвоночного канала, появления симптомов неврогенного происхождения.

Циркулярно-фораминальная

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Выпячивание расположено сбоку от позвоночного столба и практически всегда давит на один из расположенных поблизости спинномозговых корешков. Циркулярно-фораминальная протрузия бывает левосторонней, задне- и переднелатеральной. Также различают фораминальное выпирание, идущее в направлении межпозвонкового отверстия. Патологическое состояние провоцирует эпизодические или постоянные боли, локализованные в области поврежденных межпозвонковых дисков.

Циркулярно-дорсальная

При циркулярно-дорсальной протрузии выпячивание диска происходит к центру спинномозгового канала. При выпирании диска большого размера в патологический процесс вовлекаются спинномозговые ткани. Локализуется протрузия в поясничном отделе позвоночника, клинически проявляется сильными болями, усиливающимися при движении. Они иррадиируют не только в бедра, ноги, область паха и ягодиц. Отраженные боли распространяются на внутренние органы, нередко снижая их функциональную активность.

Признаки и симптоматика

На характер и выраженность клинической картины влияют форма, вид, расположение и размер выпячивания. Для равномерно-циркулярной протрузии характерно бессимптомное течение. Первые болезненные ощущения возникают только на этапе сдавливания чувствительных нервных окончаний. Остальные формы протрузии манифестируют значительно раньше, так как смещенный диск сразу раздражает спинномозговые корешки. Боль сначала локализована на определенном участке позвоночника, а затем иррадиирует к периферии. Снижается чувствительность в областях тела, имеющих общую иннервацию с пораженным корешком.

В поясничном отделе позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника чаще всего подвергается выпячиванию диска из-за повышенных нагрузок, широкой амплитуды движений. Болезненные ощущения возникают в пояснице, распространяются на ягодицы, лодыжки, а затем и стопы. Помимо болевого синдрома, в клинической картине присутствуют покалывание, жжение, чувство «ползающих мурашек». Подвижность в поясничном отделе ограничена мышечным спазмом, появляющимся для снижения интенсивности болей.

В грудном отделе

Циркулярная протрузия грудных позвонков диагностируется редко, так как они не испытывают серьезных нагрузок и надежно сцеплены с ребрами. Но выпячивание этой локализации становится причиной клинических проявлений, непохожих на симптомы патологий опорно-двигательного аппарата. К ним относятся боли в области сердца, почек, желудочно-кишечного тракта. Для протрузии в грудном отделе характерны неприятные ощущения по ходу межреберья.

В шейном отделе

Циркулярная протрузия, локализованная в области шеи, сопровождается острыми болями. Они жгучие, пронизывающие, напоминающие прострел. Выраженность болезненных ощущений повышается при попытках повернуть голову в стороны или наклонить. Сначала они появляются на участке выпячивания межпозвонкового диска, а затем иррадиируют в плечи, предплечья, кисти. В руках и пальцах ощущаются «ползающие мурашки», легкое жжение, онемение. Причиной тугоподвижности шеи становится не только повышенный тонус скелетной мускулатуры. Человек намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать сильную боль.

Диагностические методы

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, наличия в анамнезе дегенеративно-дистрофических патологий. При пальпации ощущается болезненность, избыточное напряжение расположенных около позвонков мышц. Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография для оценки расстояния между позвонками, выявления признаков остеохондроза, врожденных или приобретенных аномалий;
  • МРТ для установления локализации выпячивания, его размера, степени ущемления соединительнотканных структур.

Один из наиболее информативных методов диагностики циркулярной протрузии — электронейромиография. С помощью этого исследования обнаруживаются функциональные изменения и расстройства иннервации.

Лечение

Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные препараты, проводятся медикаментозные блокады. Пациентам назначается длительный курсовой прием хондропротекторов, частично восстанавливающих пораженные диски. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази, а купировать острый болевой синдром можно парентеральным введением растворов обезболивающих препаратов.

В терапевтические схемы включаются 5-10 сеансов физиопроцедур (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия), массаж, бальнеолечение, ЛФК.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector