2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника

В настоящее время заболевание остеохондроз имеет многофакторную этиологию развития. Основой будет заложенная генетически неполноценная трофика систем клеточного питания и перегруженность опорно-двигательного аппарата, в связи с особенностями его строения. Возникновение нарушений питания сформированных тканей позвоночника появляется под воздействием дисгемического расстройства, и является следствием дисметаболического фактора и токсического процесса.
Увеличение силы мышц способствует интенсивной активации метаболических процессов, запуская микроциркуляторные реакции. При перегрузке всего опорного аппарата происходит усиление реакций (саногенез). Репаративно запущенный процесс не дает перейти в период формирования дистрофических изменений межпозвонкового диска. В случае, когда саногенетический процесс не вызывает достаточной компенсирующей реакции, появляются дистрофические поражения в межпозвоночном соединении. Раздражающее воздействие на рецепторы нерва, обеспечивающего чувствительность структур нервных корешков в полости канала позвоночника, располагающиеся по проксимальному направлению, вызывает вертебральное проявление. Синувертебральный нерв инвертируется рецепторами от появления реактивного отека тканей, с появлением снижения или отсутствия компенсационного восстановления. Зона патологически измененного диска обусловливается нарушением функции или смещенным положением позвонка.

Болевые рецепторы проявления остеохондроза позвоночника

Локализация боли определяется стороной, в которую выпячивается диск (межпозвонковый). Болевые рецепторы раздражаются дегенеративной тканью диска. Раздражение происходит в задней продольной связке (направление позвоночного канала), что и приводит к возникновению болевых ощущений. По структуре анатомический комплекс позвонков включает в себя спинальный сегмент, который содержит возвратные ветви, их иннервация приводит к менингеальным болям. Раздражение спинномозгового корешка происходит от дорсолатерального выхождения диска при перфорационном истончении (нарушении целостности фиброзного кольца) и развития аутоиммунных процессов. Сдавливание корешковой артерии приводит к нарушению функции спинального нерва. От формы поражения и нарушения межпозвонкового диска будут зависеть и варианты проявления изменений в нервной системе, т.е. клинические отражения будут разными.
Механическое раздражение корешков (корешковые), сосудов (нейро-сосудистые) и спинного мозга (спинальные) от грыжевого выпирания вызывает синдромы компрессии.
Устранению воздействия компрессионного фактора способствует иммунологический процесс в организме (реакция антител и лимфоцитов), который активируется при нарушениях целостности фиброзного кольца. В фиброзном кольце натягиваются волокна, вызывая рецепторную реакцию синувертебрального нерва. Такое воздействие в ответ на раздражитель вызывает патологический процесс. Появляется ноцицептивная реакция болевых рецепторов от поврежденного диска, вызывающая импульсирующее действие на пораженную зону.

Признаки проявления остеохондроза позвоночника

Выраженные признаки проявления рефлекторного напряжения мышц позвоночного остеохондроза – рефлекторные. Болевые рецепторы возвратного позвоночного нерва вызывают дефансирование нейро-дистрофического, нейро-сосудистого и мышечно-тонического характера.
Неврологические проявления при остеохондрозе позвоночника являются осложнением. Не являются самостоятельными заболеваниями и будут всегда следствием патологии в позвоночнике. Функция позвоночника зависит от его состояния.

При остеохондрозе нервная система реагирует чувствительными волокнами, которые служат сигналом о локализации проблемы, появившейся в позвоночнике, с присоединением мышечно-тонических синдромов. Болевой синдром появляется в месте пораженного участка.
По данным учета заболеваемости на сегодняшний день по всему миру неврологические проявления при остеохондрозе составляют 75% от всех случаев заболеваний периферийной структуры нервной системы.
При появлении неврологических проявлений остеохондроза позвоночника терапия должна быть направлена на устранение изменений в опорно-двигательном аппарате.

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника

Остеохондроз – это заболевание, которое связано с необратимыми изменениями в позвоночных дисках. Неврология остеохондроза проявляется болью с отдачей в другие части тела, мышечным напряжением, онемением конечностей. Симптомы важно отличать и комплексно подходить к терапии.

Причины развития неврологических симптомов при остеохондрозе

Неврологические симптомы могут возникать при:

  • сидячем образе жизни;
  • увеличении нагрузки на позвоночник;
  • плоскостопии, лишнем весе;
  • ношении высоких каблуков;
  • травме позвоночника;
  • наследственном факторе.

1 стадия. Появление протрузий межпозвонковых дисков, усиление боли. В медицине болевые синдромы неврологии при остеохондрозе разделяют на:

  • приступы боли в шейном отделе – цервикаго;
  • болевые ощущения в области грудины – торакалия;
  • в поясничной области получила название – люмбаго, частые приступы, носящие постоянный характер получили название – люмбалгия.

2 стадия. Связана с выпадением межпозвонковых дисков при остеохондрозе, что усиливает неприятные ощущения неврологии, защемление нервных окончаний — появление корешкового синдрома. При изменениях неврологического характера появляются болевые ощущения, которые получили название – радикулит, он разделяется на:

  • радикулит шейного отдела;
  • шейно-грудинный радикулит;
  • поясничный;
  • радикулит в пояснично-крестцовом отделе;

3 стадия. Проявление патологических изменений сосудисто-корешковых отделов при остеохондрозе. Вследствие нарушается кровообращение спинного нерва и нервных окончаний у корешков. Развиваются патологические процессы в двигательном аппарате, пропадает чувствительность некоторых отделов тела.

4 стадия. Нарушается кровообращение в спинном мозге, что ведет к недостаточности крови в сосудах и ишемическому инсульту.


Когда нужна консультация невролога

Часто при появлении неврологии пациент задумывается, чем она вызвана и что ее спровоцировало. Часто причиной сильной боли может быть не остеохондроз, а другие заболевания:

  • межпозвонковые грыжи или радикулит;
  • смещение дисков позвоночника;
  • утеря чувствительности конечностей, дискомфорт при повороте шеи;
  • заболевания внутренних органов;
  • нарушение обмена веществ.

Хондроз шейного отдела имеет следующие симптомы по неврологии:

  • появление мигрени, с которой не могут справиться даже сильные обезболивающие средства;
  • при повороте шеи может возникнуть сильное головокружение;
  • боль может отдавать в руку, плечевой пояс;
  • ухудшается зрение и слух, появляются «мушки» перед глазами;
  • часто встречается потеря чувствительности языка.

Неврологические проявления остеохондроза грудного отдела:

  • зуд и онемение ног;
  • чувство сдавленности груди, межреберная невралгия;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • боль между лопатками при резких наклонах;
  • при вдохе и выдохе усиление болей в области грудной клетки.

Некоторые симптомы можно спутать со стенокардией. При сильных болевых ощущениях необходимо обратиться к хирургу или лечащему врачу, чтобы подтвердить неврологические проявления остеохондроза в позвоночнике.

При пояснично-крестцовом неврология проявляется следующим образом:

  • ноющие или усиливающиеся боли в области поясницы при любом положении, без давления;
  • невозможность совершать какие-либо повороты или развороты;
  • боль усиливается при чихании и кашле;
  • от крестца боль переходит в область таза или ног.

При обращении к специалисту пациенту будет назначено обследование с помощью метода КТ или МРТ. Диагностика и обоснование – начальный этап борьбы с патологией. После постановки диагноза и исследовании по критерию — неврологический статус при остеохондрозе, больному будет назначено соответствующее лечение.

Способы устранения неврологических проявлений

При острой стадии остеохондроза на нервной почве основной целью для устранения синдрома болевых ощущений является постельный режим и прием препаратов, снимающих боль.

Хорошо помогают справиться с неврологией и воспалением смежного фактора курсы физиотерапии, которые призваны облегчить болевые ощущения:

  • ультразвук;
  • магнитное поле;
  • УФ облучение;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия;
  • применение сосудорасширяющих препаратов.

При возникновении проявлений неврологии остеохондроз считается опасным заболеванием, которое может привести к появлению инвалидности. Если затягивать с консервативным лечением, поздние стадии этой болезни излечить будет невозможно.

Может ли эмоциональное нервное напряжение вызвать обострение остеохондроза и как это устранить

Спина – это орган, который остро реагирует на процессы, происходящие в организме: тревога, стрессы, чувство вины. Очаг появления неврологии может рассказать о проблемах, послуживших развитию болевых ощущений.
Основной реакцией неврологии на стрессовую ситуацию является то, что организм хочет скрыться от нее, мышцы переходят в состояние напряжения.

  1. Шея. Проблемы в отделе шейных позвонков могут говорить о гибкости внутренней и внешней. Человек мечтает о переменах, никак не может выбраться из рутины. Часто при возросших нагрузках на работе или дома у человека обостряются заболевания шейного отдела.
  2. Грудной отдел. Несет ответственность за эмоциональное состояние организма. Часто неврология может возникнуть при душевных травмах или потери близкого человека. Возникновение заболевания может спровоцировать стеснительность, неуверенность в себе.
  3. Остеохондроз поясничного отдела. На этот отдел позвоночника возложена основная нагрузка. При увеличивающихся нагрузках у человека появляется большое количество проблем и забот, возникают страхи за себя и свою семью.

Для лечения таких аспектов неврологии при остеохондрозе следует принимать успокоительные средства. Это могут быть лекарства промышленного производства, народные средства. Какие препараты будут наиболее эффективны для лечения, может решить только грамотный специалист.

Какие успокоительные можно принимать

Успокоительные средства при остеохондрозе и возникшей неврологии благоприятно действуют на человека. При частых и сильных болях у пациента возникает нервозность, чтобы ее заглушить требуется прием седативных средств. В современной медицине существует множество антидепрессивных препаратов. Врачи назначают препараты:

  1. Настойка валерианы при неврологии остеохондроза обладает мягким успокаивающим эффектом. Прием требуется осуществлять курсовыми методами.
  2. Пустырник – принцип действия похож на настойку валерианы.
  3. Элениум – содержит в своем составе хлордиазепоксид, обладает расслабляющими и успокаивающими свойствами при неврологии.
  4. Новопассит – этот препарат имеет растительное происхождение. Содержит экстракты растений. Помогает при психическом напряжении, тревоге, необоснованных страхах. Выпускается в сиропе и в форме таблеток. Не следует применять при миастении и аллергии на входящие в состав препарат экстракты растений.
  5. Нозепам – хорошо успокаивает и борется с бессонницей.
  6. Гидазепам – это успокоительное средство при неврологии, имеющее противосудорожный эффект, оказывает слабовыраженный эффект расслабления мышечной системы. Хорошо действует при неврозах, мигрени, повышенной раздражительности, эмоциональной неустойчивости.
Читать еще:  Мрт при грыже позвоночника

Главная задача приема антидепрессантов при остеохондрозе – борьба с повышенной нервозностью. У таких медикаментозных средств есть свои особенности:

  • улучшается сон, при взаимодействии со средствами, способствующими улучшению сна, усиливает их действие;
  • уменьшается активность пациента в дневное время;
  • уменьшается реакция на раздражители из внешнего мира.

Обычно все антидепрессанты хорошо переносятся больными, не способствуют привыканию, единственный минус — может появиться сонливость.

Противопоказаниями к приему антидепрессивных средств являются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергия;
  • беременность и кормление грудью;
  • заболевания внутренних органов.

Остеохондроз на нервной почве обостряется. Успокоительные препараты при неврологии необходимо принимать по назначению лечащего врача. При увеличении или неправильно подобранной дозе препарата могут возникнуть такие симптомы:

  • заторможенность;
  • необъяснимая эйфория;
  • нарушение координации движения;
  • увеличение зрачка;
  • снижение мышечного тонуса;
  • появление бледности кожи;
  • возникновение апатии, вялости.

При таких симптомах больного нужно немедленно показать специалисту.

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника опасны. Помимо лекарственных средств, необходимо применять курсы массажа, физических занятий, народных методов. При некорректно составленной схеме лечения заболевание может перейти в такую форму, при которой вызовет большое количество осложнений.

Неврологические проявления поясничного остеохондроза и методы борьбы с ними

Поясничный остеохондроз представляет собой сложное заболевание позвоночника, сковывающее движения и приносящее существенный дискомфорт. В процессе прогрессирования заболевания межпозвоночный диск изнашивается, что приводит к его стиранию, выпячиванию. Нередко это сопровождается и ростом костных наростов – остеофитов. Если же остеохондроз сопровождается развитием неврологических проявлений, весь процесс лечения и выздоровления пациента усложняется. Поэтому при возникновении первых симптомов заболевания важно сразу обратиться к врачу.

Симптоматика остеохондроза

Заболевание возникает в результате старения, быстрого изнашивания вследствие интенсивных и неравномерных нагрузок, а также механического повреждения тканей. В зависимости от причины поражения симптоматика может несколько различаться. Общие симптомы выглядят следующим образом:

  1. Болевой синдром (люмбаго). Как правило, имеет спазматический характер и проявляется в форме внезапных приступов. Чаще всего обострения вызывают тяжелые физические нагрузки, переохлаждение. В среднем боли могут продолжаться в течение четырех-пяти суток.
  2. Люмбалгия. Представляет собой болевой синдром постоянного характера, имеющий меньшую интенсивность, чем при люмбаго. Как правило, пациенты испытывают некоторый дискомфорт во время ходьбы и движений корпусом.
  3. Люмбоишиалгия. Боль локализуется в области нижних конечностей и ягодиц.
  4. Подколенный синдром. Боль возникает под коленной чашечкой и вызывает судороги.
  5. Кокцигодиния. Боли имеют приступообразный характер и локализуются в области копчика и таза, при этом отделы постоянно напряжены.

Методы диагностики

Как правило, для выявления наличия и определения типа заболевания применяется комплексный подход в диагностике. На первом этапе проводится первичный осмотр с тестами на масштаб и тип поражения. Вторая часть исследований включает в себя:

  • рентгенографию (для изучения костных тканей и хрящей);
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию (для обследования мягких тканей).

Аппаратные методы позволяют визуализировать исследуемую часть тела и максимально точно поставить диагноз.

Выявление причин и постановка диагноза

Помимо результатов диагностики во внимание принимаются факторы:

  • возраст пациента;
  • масса тела;
  • физическая активность;
  • наследственность;
  • род деятельности.

Опрос позволяет определить возможные травмы в прошлом, возникшие осложнения и предпосылки для развития болезни. Для постановки диагноза могут потребоваться консультации специалистов нескольких направлений.

Правильный подход в оказании помощи больному

Лечение поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями и все мероприятия, касающиеся помощи пациенту, необходимо начинать с правильной диагностики. При этом недопустимо самолечение. Терапия назначается с учетом индивидуальных особенностей. Как правило, в этом случае может быть выбрана консервативная методика или хирургическое вмешательство.

Методы терапии

Консервативный метод лечения поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями включает в себя следующие мероприятия:

  1. прием поддерживающий и болеутоляющих лекарственных средств (кортикостероиды, противовоспалительные средств негормонального типа, анальгетики);
  2. физиотерапия;
  3. лечебная гимнастика;
  4. ограничение физической активности;
  5. диета.

Лечение при выявлении межпозвоночной грыжи

Возникновение межпозвоночной грыжи возможно в любом возрасте при множестве предпосылок. Такая патология вызывает серьезные неврологические изменения, болевой синдром в конечностях и пояснице, онемение. На ранних этапах развития болезнь удается лечить консервативными методами, включающими ЛФК, мануальную и точечную терапию. В тяжелых случаях, в том числе при формировании нескольких грыж, может требоваться хирургическое вмешательство с удалением поврежденного диска и заменой его на искусственный.

Терапия при выявлении остеоартрита

Определить наличие остеоартрита обычно удается при помощи визуализации рентгенографом. Одним из наиболее распространенных и ярких симптомов патологии является сильный болевой синдром в поясничном отделе. В случае обнаружения остеоартрита пациенту назначается поддерживающая, болеутоляющая терапия, а также комплекс мероприятий, направленных на обновление пораженных костных и хрящевых тканей.

Лечение на раннем этапе

В первую очередь важно верно определить болезнь. Проблема в том, что симптоматика, возникающая при остеохондрозе поясничного отдела, схожа с признаками заболеваний органов малого таза (особенно у женщин). Если диагноз будет поставлен верно при тщательном обследовании, проявление ранних этапов развития патологии купируется при помощи противовоспалительных и обезболивающих средств.

Определение формы остеоартрита поясничного отдела

Неврологический статус при заболевании позвоночника разделяют на случаи общей и местной ориентации. В первом случае болевой синдром становится источником патологических импульсов, поэтому наиболее важными мерами терапии в данном случае являются направленные на его устранение. В данной ситуации лечение производится в неврологическом отделении, а комплекс мер для лечения поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями составляется исходя из особенностей пациента.

При местном типе остеоартрита также требуются эффективные анальгетики. Кроме того, пациентам прописывают избегание холода и излишних физических нагрузок, особенно неравномерно распределенных.

Медикаментозное воздействие при патологии

Чаще всего для купирования симптомов остеохондроза и устранения неврологических изменений применяются следующие группы медикаментов:

  1. обезболивающие (Кетонал, Диклофенак);
  2. препараты, нормализующие кровоснабжение и работу нервной системы (Мильгамма);
  3. хондропротекторы (таблетки: Терафлекс, Структум, инъекции: Алфлутоп, Хондролон);
  4. препараты, снимающие отечность (Актовегин, Кавинтон);
  5. кортикостероиды;
  6. НВПС;
  7. диуретики.

Медикаментозное воздействие позволяет снять основную симптоматику.

Методы реабилитации их применение на практике

Восстанавливающее лечение требуется после применения интенсивной терапии и хирургического вмешательства. Оно позволяет избежать новых обострений и осложнений. Как правило, в таких случаях применяются

  • миорелаксанты;
  • обезболивающие препараты;
  • физиотерапевтические методы (электрофорез, фонофорез, гирудотерапия, иглоукалывание, водная терапия и др.);
  • ЛФК;
  • мануальная терапия;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • диета.

Физиотерапия как важный аспект лечения и восстановления

Сама по себе физиотерапия не может полностью устранить заболевание. Однако совместное использование физиопроцедур с основными методами (консервативными и хирургическими) позволяет значительно сократить период лечения или восстановления, улучшить общее состояние и качество жизни пациента, а также поддерживать подвижность скелета на должном уровне.

Возможности применения рецептов народной медицины

Рецепты народной медицины не следует применять как альтернативу классическим методам. Однако они могут быть использованы после консультации с лечащим врачом как эффективное дополнения. Наиболее полезными и безопасными можно считать следующие рецепты:

  1. Водочная настойка хрена. Натереть свежий корень хрена и смешать с обычной водкой в равных пропорциях, настоять в течение одних суток, процедить. Средство возможно использовать для растирания пораженных областей и накладывания компресса на 30-40 минут.
  2. Мазь из хмеля. Измельчить шишки хмеля и смешать в равных пропорциях со свежим сливочным маслом. Следка подогреть небольшое количество полученного средства и нанести на болезненную область на ночь. Продукт хранить в холодильнике.
  3. Картофельный компресс. В одинаковых количествах смешать свежий натертый картофель с жидким медом. Полученную кашицу наложить на болезненный участок и закрыть пищевой пленкой и теплым одеялом. В таком положении необходимо находиться до появления слабого жжения.

Одобрить лечение поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями с помощью нетрадиционных средств должен лечащий врач.

Профилактические мероприятия

Профилактику остеоартроза, артрита, остеохондроза и протрузий важно в любом возрасте, однако наибольшее значение меры принимают после 40-50 лет, особенно при наличии генетической предрасположенности. Для того, чтобы снизить риски возникновения болезни, рекомендуется:

  • правильно распределять нагрузки на позвоночник и скелет;
  • ежедневно выполнять гимнастику, растяжку;
  • во время малоподвижной работы делать перерывы;
  • обеспечивать организму достаточно отдыха и сна;
  • отказаться от вредных привычек;
  • обогатить рацион свежими овощами и фруктами, белковыми блюдами, принимать поливитаминные комплексы.

При обнаружении проблем с позвоночником рекомендуется носить согревающий корсет и выполнять комплексы физических упражнений, подобранных специалистами. Важно избегать переохлаждения организма и неравномерных нагрузок.

Терапия остеоартроза, межпозвоночной грыжи и протрузии

Для восстановления подвижности, снятия воспалительных процессов, болевого синдрома и отечности, совмещают следующие виды воздействия:

  • применение медикаментов;
  • мануальную и точечную терапию;
  • блокаду.
Читать еще:  Объекты исследования при рентгенографии

Важным в период лечения поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями может стать применение терапевтической блокады с использованием традиционных анестетиков и гормональных комплексов. Препараты, как правило, вводятся в просвет между суставами и временно восстанавливают подвижность скелета.

Заключение

Лечение поясничного остеохондроза, осложнениями которого являются неврологические изменения, проходить значительно труднее, чем другие заболевания позвоночного столба. Полностью избавиться от патологии практически невозможно, однако своевременно оказанная помощь способна вернуть пациента к привычному образу жизни.

Проявления неврологии при остеохондрозе

Остеохондроз — основное заболевание в неврологии, поражающее более 30% людей. Для представленной болезни характерно образование дистрофических изменений в межпозвоночных дисках по причине которых возникают неврологические проявления остеохондроза позвоночника. При ранней терапии патологии удается избежать таких последствий, как межпозвоночные грыжи и радикулит.

К каким признакам остеохондроза стоит прислушаться.

О дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника читайте здесь.

Причины возникновения

Самыми основными факторами, влияющими на формирование представленного поражения позвоночника, неврологи считают:

  • малоподвижный образ жизни;
  • сильные нагрузки на позвоночный столб;
  • различные смещения центра тяжести по причине плоскостопия, частого ношения каблуков и лишнего веса;
  • давняя травма;
  • наследственный фактор.

Проявления остеохондроза невралгической направленности


Как проявляется остеохондроз? На сегодняшний день было установлено несколько проявлений этого недуга. Самыми основными являются невралгические, для которых характерны:

  1. Болезненные ощущения приступообразного характера, поражающие шейный отдел позвоночника. Они возникают при различных движениях головой. Способствует формированию такого проявления остеохондроза поднятие тяжестей, перенапряжение и охлаждение в легкой форме. Для такой боли свойственно внезапное появление, а определить точное ее сосредоточение не удается. Бывают случаи, когда человек, страдающий остеохондрозом, меняет свою позу и тем самым делает болезненнее проявления еще интенсивными. Длительность такого состояния 3–5 дней. В медицинской терминологии этот патологический процесс носит название люмбаго.
  2. Люмбалгия — симптомы остеохондроза неврологической направленности. При таком состоянии характерно наличие боли постоянного характера. Она длится долго, не такая интенсивная, как при люмбаго. Обострение болевого синдрома происходит при ходьбе в неудобной обуви, переохлаждении, принятии неудобной позы.
  3. Люмбоишиалгия — неврологическое проявление остеохондроза, при котором боль затрагивает ягодичную область или даже ногу, где и формируются болевые точки.
  4. Подколенный синдром. Для него характерно наличие боли в подколенной ямке, при прикосновении. Болезненный симптом носит судорожный характер.
  5. Кокцигодиния. Для такого состояния характерна боль в области копчика, тазового дна, напряжение. Все проявления носят периодический характер, иногда локализуются в области заднего прохода и половых органов. Чаще всего такая патология поражает беременных женщин.
  6. Сигналом формирования остеохондроза может стать зябкость, синюшность и холодные конечности. Нередко пациентов беспокоит чувство жжения, распирания в пораженной области. Как показывает практика, у большей половины людей, страдающих на представленный недуг, имеются характерные изменения со стороны кожных покровов: синюшность, ломкость ногтей и отечность конечностей.

Невралгические проявления в шейном отделе

Шейный остеохондроз тоже обладает своими специфическими симптомами невралгической направленности:

  1. Нарушение чувствительности шейного отдела.
  2. Болевые атаки в области затылка.
  3. Снижение чувствительности и боль, поражающая шейный отдел в той области, где произошло ущемление спинно-мозгового нерва. Здесь может произойти нарушение чувствительности функции языка, в результате чего изменяется речь.
  4. Шейный остеохондроз может вызывать болевые атаки в подлопаточной области, снижает мышечный тонус головы и шеи, возникает затрудненное дыхание, боли в печени и сердце.
  5. Боль, характерная для шейного остеохондроза, нарушает чувствительность наружной поверхности плеча.
  6. Болевой синдром может поражать область лопатки, предплечья, наружной поверхности плеча, лучевой поверхности.

Все описанные симптомы являются самыми распространенными, но это далеко не все проявления этого коварного заболевания. Установить точный диагноз сможет только опытный врач. Поэтому при обнаружении первых проявлений недуга нужно направляться на консультацию к неврологу.

Как диагностировать болезнь?

Обследования, подтверждающие шейный остеохондроз с неврологическими проявлениями, должен проводить врач-невролог. Вначале он осуществляет визуальный осмотр пациента в положении стоя, лежа и сидя. Кроме этого, врач делает оценку симметричности лопаток и подтверждает или опровергает наличие деформаций позвоночного столба. При помощи пальпации он может дать оценку тонусу мышц, определить степень их болезненности и предположительный уровень поражения.

При первичном осмотре невролог проверяет амплитуду движений в суставах и определяет присутствие контрактур. Дополняет осмотр такие диагностические исследования, как рентгенография, компьютерная томография и МРТ позвоночника. Благодаря такому исследованию удается с высокой точностью определить пораженный участок и назначить эффективное лечение.

Способы устранения неврологических проявлений

Когда заболевание находится в острой фазе, терапия должна быть направлена на купирование болевого симптома. Если у пациента диагностирован остеохондроз шейного отдела, то ему обязательно нужно соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие препараты. Для достижения максимального эффекта лечение шейного остеохондроза не может обойтись без физиотерапии, которая предполагает воздействие:

  • ультразвуком;
  • магнитным полем;
  • УФ-облучением.


При течении шейного остеохондроза в подострой фазе лечение направлено на улучшение двигательной активности пациента и профилактики прогрессирования недуга. Здесь целесообразно применять:

  • массаж;
  • рефлексотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • мануальное лечение;
  • тракционное вытяжение (сухое или подводное);
  • медикаментозное сосудорасширяющее лечение.

Остеохондроз — это очень опасное заболевание, особенно когда его проявления имеют неврологический характер. В такой ситуации очень важно вовремя обнаружить недуг и приступить к качественному лечению. Если во время не обратиться к врачу, то это чревато различными осложнениями.

Неврологические осложнения остеохондроза

Остеохондроз – одно из самых частых заболеваний позвоночника, исторически связанное с началом прямохождения человечеством. По статистике, от болей в спине, вызванных развитием остеохондроза, страдает более 50% всего взрослого населения Земли.

Остеохондроз – это развитие дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, но большая часть жалоб при этом заболевании связана с его неврологическими осложнениями, которые принято классифицировать по 4 стадиям:

На первой стадии неврологические осложнения при остеохондрозе вызваны протрузиями межпозвонковых дисков в заднюю область, где расположено множество болевых рецепторов. В результате проявляются локальные болевые синдромы, свидетельствующие о наличии остеохондроза:

  • болевой синдром в шейном отделе позвоночника – цервикаго;
  • болевой синдром в поясничной области позвоночника – люмбаго;
  • болевой синдром в грудном отделе позвоночника – торакалгия.

На второй стадии неврологические расстройства от остеохондроза вызваны выпадениями межпозвонковых дисков из своих естественных полостей в спинномозговой канал, что приводит к раздражению и ущемлению спинномозгового нерва и спинальных корешков (развитие корешкового синдрома). На этом этапе неврологические нарушения проявляются болевыми синдромами, обозначенными единым термином радикулит с различными областями локализации:

  • шейный радикулит;
  • шейно-грудной радикулит;
  • поясничный радикулит;
  • пояснично-крестцовый радикулит.

На третьей стадии неврологических последствий остеохондроза развиваются сосудисто-корешковые патологии, которые заключаются в нарушении кровоснабжения спинномозгового нерва и нервных корешков. Проявляются патологии в виде:

  • различных двигательных расстройств;
  • нарушения чувствительности отдельных участков тела.

Четвертая стадия неврологических последствий остеохондроза является самой тяжелой и зачастую с необратимыми последствиями. Характеризуется она нарушением кровоснабжения спинного мозга человека, что приводит к:

  • сосудисто-мозговой недостаточности спинного мозга;
  • спинальному ишемическому инсульту.

Остеохондроз является одним из самых распространенных заболеваний человечества, по некоторым оценкам от болей в спине, связанных с остеохондрозом, страдает более половины взрослого населения земного шара. Сам по себе остеохондроз – это дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, основные же проблемы человеку доставляют неврологические осложнения остеохондроза. Специалисты выделяют четыре стадии неврологических осложнений остеохондроза позвоночника.

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Хочу выразить безграничную благодарность и восхищение Кошенковой Елене Дмитриевне. Пришла с сильными хроническими болями в спине (грыжи и проьрузии) во время беременности. Думала всю беременность буду лежать и не двигаться, но вы сделали так, что всю беременность я пробегала(с двойней то) за всю.

спасибо клинике и лично продолжателю дела Анатолия Бобыря, его сыну Михаилу Анатольевичу. Ваша клиника, как скорая помощь, с первого сеанса избавляет от болей, возвращает способность двигаться. Прохожу сеансы на позвоночнике по мере надобности, примерно раз в 5-6 лет (в силу особенностей.

Большое спасибо доктору Власенко Александру Адольфовичу! Пришли с дочерью (рост 172 см в возрасте 14 лет), к доктору на Кутузовском проспекте, прошли 6 сеансов. Был сколиоз второй степени, теперь дочка распрямилась, вытянулась, даже не узнать! Чтобы лечение пошло на пользу, нужно очень.

Огромное спасибо доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за индивидуальный подход и за легкость его рук. После прохождения курса лечения полностью исчезли боли в шейном отделе и спине (несмотря на наличие грыж). Отдельного слова заслуживает персонал клиники — невероятно отзывчивые, ориентированные.

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Читать еще:  Немного о диагностике и лечении ревматоидного артрита в общем

МКБ-10

Этиология и патогенез

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза позвоночника

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Лечение остеохондроза позвоночника

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов — карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector