0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Невралгия крестцового отдела симптомы болезни нервов

Чем опасна невралгия пояснично-крестцового отдела позвоночника

    4 минуты на чтение

Невралгия пояснично-крестцового отдела позвоночника является одной из основных причин, вызывающей проявления болевого синдрома в спине. Заболевание представляет собой патологический процесс, в результате которого происходит поражение периферических нервных окончаний. Следствием этого является нарушение иннервации в позвоночном столбе, характеризующееся болевым синдромом различной интенсивности.

Содержание

В большинстве случаев патологические проявления характерны для лиц пожилого возраста, чья иммунная система и опорно-двигательный аппарат в результате геронтологических изменений претерпевают заметный регресс, что влечёт за собой ослабление их основных функций.

Причины возникновения

Выделяют целый ряд патологий и факторов, из-за которых может происходить ущемление поясничного нерва:

  • Острый остеохондроз.
  • Остеомиелит позвоночника.
  • Избыточная масса тела.
  • Опухолевые процессы.
  • Мышечные спазмы различной этиологии.
  • Смещение позвонков.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов.
  • Гормональные нарушения.
  • Сидячий образ жизни.
  • Врождённые аномалии развития опорно-двигательного аппарата.
  • Инфекционные заболевания.
  • Большие физические нагрузки.
  • Травмы позвоночного столба.

Все эти причины способны вызвать сужение межпозвонкового зазора и сдавливание межпозвонковых нервных корешков, что приводит к появлению болевых ощущений в спине.

Симптомы

Признаки заболевания в большинстве случаев имеют ярко выраженный характер. Специфика проявлений зависит от расположения конкретного нервного окончания, подвергшегося негативному воздействию. Болевые ощущения при любом сценарии развития болезни появляются неожиданно и могут быть пронзающими, простреливающими, колющими или жгучими.

По теме

Чем опасно защемление нерва в ноге

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2018 г.

По мере прогрессирования патология приобретает следующие признаки:

  • Сильная боль, иррадирующая в бёдра и ягодичные мышцы.
  • Отёки и покраснения кожного покрова в местах локализации патологического процесса.
  • Онемение конечностей.
  • Головная боль.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нарушение координации движений.

Для патологии характерно усиление болевого синдрома в ночное время, а также при чихании, смехе, стрессовых ситуациях. Также усиливают ощущения при воздействии низких температур и наличии сквозняков. Снизить проявления болевого фактора способно онемение конечностей, которое сопровождает данную патологию.

Игнорирование симптомов заболевания и отказ от медицинской помощи может иметь серьёзные последствия для здоровья и стать причиной полной обездвиженности больного человека.

Диагностика

В процессе консультации неврологом с учётом жалоб больного и первичного мануального обследования позвоночного столба будет проведена конкретизация неврологических симптомов.

Следующим этапом диагностических исследований является сдача пациентом анализов. Общий анализ крови и исследование мочи дадут возможность исключить из клинической картины наличие в организме инфекционных процессов и помогут окончательно подтвердить или опровергнуть неврологическую природу заболевания, которая является наиболее частой причиной подобных болевых проявлений.

По теме

13 причин лицевой невралгии

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 мая 2018 г.

После этого к пациенту будут применены другие диагностические методы:

  • Рентгенографическое исследование поражённых отделов позвоночного столба.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • Рентгеноконтрастный метод исследования (миелография).
  • Электромиография.
  • Исследование спинно-мозговой жидкости (пункция).

Перечень диагностических исследований может быть скорректирован лечащим врачом с учётом каждой конкретной ситуации.

Лечение

Лечение болей пояснично-крестцового отдела позвоночника комплексное и может включать в себя как медикаментозную терапию, так и другие терапевтические схемы. Следует учитывать, что приём медикаментов имеет первостепенное значение только в период острой фазы заболевания.

Такие препараты помогут купировать основные проявления болевого синдрома и откроют путь для других методов лечения таких, как:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Иммобилизация позвоночника.
  • Лечебная физкультура.
  • Массажные процедуры.
  • Иглоукалывание.
  • Мануальная терапия.
По теме

Все виды боли в области лопаток и их лечение

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 мая 2018 г.

Медикаментозное лечение включает в себя применение таблеток, уколов, мазей, помогающих купировать острые проявления воспалительного процесса. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Нестероидные препараты противовоспалительного действия.
  • Хондропротекторы.
  • Витаминные комплексы.
  • Анальгетики.
  • Миорелаксанты.

Схема применения медикаментозных лекарственных средств напрямую зависит от тяжести проявлений клинических симптомов в каждом конкретном случае.

При малоинтенсивном характере болевых ощущений достаточно ограничиться нанесением лечебных мазей на места локализации патологического процесса. В случаях когда невралгия пояснично-крестцового отдела сопровождается сильным болевым синдромом, показано использование инъекционных форм лекарственных препаратов.

Долговременный положительный результат оказывает физиотерапевтическое лечение невралгических заболеваний. Такие процедуры не только способны снизить интенсивность воспалительного процесса, но и восстановить нормальный кровоток поражённых сегментов мышечных тканей.

К ним относится:

  • Электромиостимуляция.
  • Парафиновые аппликации.
  • Радоновые и сероводородные ванны.
  • Электрофорез.
  • УВЧ и УФО.
  • Грязевые аппликации.
По теме

6 фактов о невралгии уха

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 мая 2018 г.

При назначении подобных процедур необходимо учитывать определённые противопоказания к их применению.

При неэффективности вышеописанных терапевтических методов лечащим врачом может быть принято решение о проведении хирургической операции с целью декомпрессии нервных окончаний.

Чем в более запущенной стадии находится патологический процесс, тем большая вероятность применения при лечении пациента хирургических мер. Это является дополнительным стимулом для обращения за врачебной консультацией на самых ранних этапах проявления заболевания.

Профилактические меры

Список правил поможет снизить риск возникновения болевых ощущений в поясничном отделе позвоночного столба:

  • При подъёме тяжёлых грузов старайтесь сгибать коленные суставы, а не спину.
  • Не носите тяжёлые вещи в одной руке. Распределяйте тяжесть равномерно или пользуйтесь специальными механизмами для транспортировки массивных грузов.
  • Следите за массой вашего тела.
  • Вырабатывайте правильную осанку.
  • Оптимально сконфигурируйте своё спальное и рабочее место. Помните, что искривление позвоночника происходит наиболее часто во время работы или в период сна.
  • Проведите лечение сопутствующих заболеваний, которые могут стать причиной воспалительного процесса в позвоночном столбе.
  • Избегайте переохлаждения тела и сквозняков.
  • Ограничьте тяжёлые физические нагрузки.
  • Постарайтесь избегать травм, особенно в области позвоночника.
  • Избегайте резких поворотов туловища во время поднятия тяжестей.
  • Носите удобную и комфортную обувь на низком каблуке. Это предотвратит смещение тазовых суставов во время ходьбы и убережёт от ущемления ваш седалищный нерв.

Невралгия пояснично крестцового отдела позвоночника

Причиной возникновения болей в спине нередко становится невралгия пояснично крестцового отдела позвоночника. Со временем в позвоночнике начинают развиваться дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к воспалению и последующему разрушению тканей межпозвоночных дисков. Лечение проводится исключительно врачом, для исключения развития осложнений заболевания. Основной признак патологии это боль, и чем раньше поступит обращение, тем легче будет преодолеть недуг.

Причины возникновения

Ноющая и тянущая боль в пояснице, которая может круглосуточно сопровождать человека, значительно усложняет его жизнь. Невралгический синдром в пояснично-крестцовом отделе провоцируется патологическими изменениями в позвонках. Чаще всего такое состояние является результатом длительной физической нагрузки или регулярного понятия тяжестей.

Женщины, любительницы высоких каблуков, машинисты и водители, лица длительное время выполняющие работу в сидячем или полусогнутом положении, находятся в группе риска по развитию неврологии в поясничном отделе позвоночника.

Предпосылками для развития этой патологии являются:

  • Сильное переохлаждение;
  • Воспаление нервных отростков;
  • Ослабление иммунитета;
  • Грыжа или выпадения диска в позвоночнике;
  • Длительные запоры;
  • Инфекционные заболевания;
  • Образование опухоли в позвоночнике;
  • Заболевания суставов;
  • Травмы и искривление позвоночника;
  • Сахарный диабет.

Невралгия в крестцовом отделе позвоночника приводит к воспалению седалищного нерва, в результате чего боль отдается в другие части тела.

Симптомы и диагностика

Чаще всего невралгия поражает поясничного-крестцовый отдел позвоночника. Связано это с тем, что на эту область приходится самая большая нагрузка, будь то при физических нагрузках или занятиях спортом, обычной ходьбе или активных движениях. Под их воздействием происходят дегенеративные процессы, которые, в свою очередь, вызывают воспаление нервных корешков. Результатом этого являются следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в области поясницы, которые возникают при любой нагрузке, во время наклонов, после длительного стояния, а также подъема тяжести;
  • Иррадиация боли в нижние конечности, чаще в бедро или ягодицу;
  • Чувство онемения и мурашек в ноге;
  • При надавливании на поражённый отросток позвонка ощущается боль;
  • Дискомфорт при длительном стоянии;
  • Ощущения боли при попытке разгибания спины в момент приступа.

Симптомы, связанные с ощущением боли в пояснично-крестцовой области, являются главными проявлением невралгии этого отдела. Это происходит из-за сдавливания и защемления нерва. Кроме того, невралгия поясничного отдела характеризуется такими признаками, как усиление боли при резких движениях, отечность мышц и рефлекторное их сокращения при возникновении болезненных ощущений.

При возникновении болезненных ощущений в области поясницы необходимо провести диагностические мероприятия и определить точную причину такого состояния. Выявление невралгии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника осуществляется с помощью таких методов, как:

  • Рентген. С помощью этого метода исключается или подтверждается наличие костных патологий, способных вызвать рассматриваемое заболевание. Это переломы позвонков, спондилолистез, спондилоартроз, остеофиты.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это современные и высокоинформативные диагностические методы, которые позволяют с точностью обнаружить патологию на ранних стадиях развития.
  • Электромиография. Этот метод позволяет оценить скорость проведения электрических импульсов в момент возбуждения мышечных волокон.
  • Спинномозговая пункция. Применяется в том случае, если невралгия вызвана инфекционными причинами.

В случае необходимости могут применяться и другие диагностические методы для уточнения диагноза.

Лечение

Если причиной боли в пояснице стала невралгия, то избавиться от нее будет не очень сложно. Лечение пояснично-крестцовой невралгии должно проводиться в комплексе со следующими мерами:

Лечение назначается в индивидуальном порядке, с учетом наличия сопутствующих патологий. С помощью лекарств, которые включает в себя таблетки, мази и уколы можно устранить воспалительный синдром и снять болезненные симптомы. Для уменьшения болевого синдрома назначаются обезболивающие и противовоспалительные нестероидные лекарственные средства. Для расслабления мышц принимаются спазмолитики. Если состояние больного отличается нервозностью и наблюдается склонность к депрессии, в связи с болезнью, целесообразен прием антидепрессантов. Если пациент страдает от сильных приступов боли, врач назначит сильнодействующие анальгетики, блокирующие боль.

Физиотерапевтические методы воздействуют на воспалительный процесс, устраняя его. Посредством теплового эффекта уменьшается воспалительная реакция. Лечить невралгию помогут такие процедуры, как ультравысокочастотная терапия (УВЧ), ультрафиолетовое облучение (УФО), электростимуляция, фонофорез, электрофорез.

Необходимо помнить, что при наличии инфекционных процессов физиотерапевтические процедуры не назначаются, потому что это может осложнить течение болезни.

Лечебная физкультура и массаж являются неотъемлемой частью лечения невралгии. Их результатом остановится избавление от симптомов заболевания и снижение мышечного напряжения. Боль уйдет вследствие расслабления воспаленных и напряженных мышц ткани, которые зажимают нерв. Кроме того, эти меры способствуют улучшению обмена веществ в воспаленных тканях.

Лечение будет обладать большим эффектом в начале развития болезни. Весьма нежелательно заниматься самолечением, поскольку каждый лекарственный препарат имеет противопоказания. Кроме того, процесс лечения должен находиться под контролем врача.

Чтобы снизить риск возникновения заболевания или его повтора после прохождения курса лечения необходимо соблюсти ряд правил. Главное не допускать переохлаждения. Нужно следить за тем, чтобы не находиться длительное время в одном положении тела. Рекомендуется ежедневно выполнять легкую зарядку для того, чтобы держать мышцы позвоночника в тонусе и при первых признаках недомогания обращаться к врачу.

Читать еще:  Подагрический артрит подагра симптомы диагностика и методы лечения

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как лечить опухоли на копчике

Анокопчиковый болевой синдром

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин

Симптомы невралгии поясничного отдела

Многие люди независимо от возраста и пола сталкиваются с болью в пояснице, онемением ног, их покалыванием или чувством мурашек. На эти симптомы необходимо обращать внимание, потому что вызывающая их причина может быть серьёзной — невралгия поясничного отдела.

Особенности опорно-двигательного аппарата человека

Позвоночник человека в течение жизни претерпевает огромные нагрузки. Длительная ходьба, бег, перенос тяжестей – это лишь их короткий перечень. Симптомы могут быть незаметны, поэтому пациент не всегда подозревает, что у него невралгия. Изменения в позвонках пояснично-крестцового отдела могут давать о себе знать в следующих случаях:

  • после перенесения тяжёлых нош;
  • после длительных физических нагрузок;
  • у водителей, машинистов, в общем, людей, род занятий которых связан с постоянной вибрацией;
  • работы, выполняемые в позе сидя или в согнутом положении;
  • у женщин, предпочитающих обувь с высоким каблуком;
  • при выполнении некоторых движений невозможно разогнуться и пошевелиться.

Ноющая и тянущая боль пояснично-крестцового отдела позвоночника, которая мучает и днём и ночью, мешает жить полноценной жизнью.

Как определить невралгию?

Невралгия – заболевание, которое причиняет острые и жгучие боли в результате защемления или сдавливания любого нерва в организме окружающими его тканями. Невралгия определяется по ряду признаков нарушения деятельности пояснично-крестцового отдела позвоночника. Симптомы заболевания нетрудно распознать:

  1. Часто невралгия поясничного отдела позвоночника начинается с мышечных спазмов, которые проявляются при сквозняках, неосторожных движениях телом, неудобном положении лёжа.
  2. Спазм мышц позвоночника и болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе при переохлаждениях, стрессах, травмах спины.
  3. Ноющие и острые боли по ходу нерва, что вызывает затруднения при ходьбе, положении сидя и лёжа.
  4. Развивающийся отёк мышц.
  5. При болевом синдроме провоцируется рефлекторное мышечное сокращение, в результате чего нерв переносит ещё большее защемление.
  6. При чихании, кашле боль поясничного отдела усиливается.
  7. Покалывание, онемение и жжение по ходу всего нерва и его ответвлений.
  8. Вторичные признаки, такие как повышенное потоотделение, мышечная дрожь и покраснение.

Каковы предпосылки для развития невралгии?

Симптомы как сигнал к действию, что в организме существует проблема не только невралгия, но и более серьёзное заболевание. Если не устранить причину, может возникнуть рецидив. Работа органов таза и брюшной полости тесно связана с нормальным полноценным функционированием позвоночного столба и центрального нервной системы. Если лечить только невралгию, её симптомы, не устранится истинная причина. Корешки спинно-мозговых нервов призваны обеспечить иннервацию внутренних органов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее.

Причинами развития заболевания невралгия, как установлено в результате исследований, могут являться:

  1. Переохлаждение.
  2. Опухоль.
  3. Воспаление нерва.
  4. Грыжа межпозвонкового диска.
  5. Выпадение межпозвонкового диска.
  6. Нарушенное кровоснабжение.
  7. Запоры.
  8. Инфекции, например, грипп, туберкулёз.
  9. Нарушение осанки.
  10. Травмы (родовые в том числе).
  11. Артрит.
  12. Диабет.

Невралгия пояснично-крестцового отдела имеет скрытую опасность. В результате развития заболевания поражается седалищный нерв, и боль уже отдаёт и под лопатку и зону поясничного отдела позвоночника, и бедро и достичь ступней. Ввиду множества причин, по которым развивается невралгия, необходима диагностика. Лечение назначается соответствующее.

Последствия неправильного лечения

Осложнения, с которыми сталкиваются пациенты, воспаление межпозвонковых соединений. Симптомы могут быть похожи на симптомы герпеса и опоясывающего лишая, например, пузырьки с жидкостью на теле. Анализ крови покажет при этом изменение биохимического состава, зафиксируется повышение температуры тела. Но на некоторое время болезнь может притаиться, но отнюдь это не означает выздоровление. Рецидив вызовет ещё больший дискомфорт и ограничение в движениях пациента. Невралгия пояснично-крестцового отдела грозит опасным осложнением – неврит, заболевание, которое в запущенных формах может вызвать паралич.

Как диагностируется невралгия

Врач-невролог определяет заболевание по симптомам, назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ), т. к. сложно определить размер и положение межпозвонковой грыжи, которая иногда может не дать болевой синдром. Это объясняется центральным расположением грыжи, когда нет защемления нерва. При смещении симптомы ярко выражены. Для установки правильного диагноза врач нередко настаивает на МРТ. При неправильном определении причины, которой спровоцирована невралгия пояснично-крестцового отдела, лечение пациента может дать негативные последствия.

Многолетняя практика в лечении невралгии пояснично-крестцового отдела позвоночника показала, что наиболее эффективен комплекс, включающий медикаментозный, физиотерапевтический курс и мануальную терапию, а также массажи. Лекарственные препараты назначают для системного и местного лечения. Лучше не игнорировать симптомы, указывающие на невралгию, потому что снять болевой синдром при сильном обострении тяжелее. Чем сложнее изменения в структурах столба позвоночника, доза принимаемых пациентом лекарственных препаратов увеличивается.

Для снятия болевого синдрома позвоночника применяются противовоспалительные нестероидные препараты, они же снимают отёчность. Их выбор в аптечной сети довольно велик. Наряду с положительным эффектом (снятия воспаления пояснично-крестцового отдела) такие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов со стороны органов кроветворения, мочевыделительной системы и пищеварения.

Миорелаксанты – лекарственные препараты, расслабляющие скелетные мышцы позвоночника. В результате происходит высвобождение сжатых нервных волокон. Пациенту рекомендуют ограничить физические нагрузки позвоночника, чем уменьшается раздражение и нагрузка на корешок нерва. Категорически не разрешается делать согревающие компрессы на пояснично-крестцовый отдел в остром периоде заболевания, потому что это провоцирует отёк и затягивает время выздоровления.

Современная медицина располагает различными эффективными методами лечения:

  1. Акупунктура (рефлекторный метод).
  2. Мокса-терапия.
  3. Вакуумная терапия.
  4. Мануальная терапия.
  5. Витаминный комплекс, обновляющий обменные процессы в воспалённом нервном волокне.

Комплексное лечение подбирается и назначается каждому пациенту индивидуально.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Как победить в схватке с болью при невралгии седалищного нерва?

В человеческом теле седалищный нерв – это один из наиболее длинных и мощных нервов. Он берет начало от крестцового сплетения и иннервирует нижнюю конечность.

Согласно статистике, обычно невралгия по ходу n. Ischiadicus появляется с правой стороны. Эта особенность связана с тем, что большинство пациентов – правши. Когда человек поднимает тяжести, нагрузка происходит именно на эту сторону.

В этой статье поговорим о невралгии седалищного нерва (поясничного отдела позвоночника): ее симптомах и лечении.

Что это такое?

Так называют нарушение, при котором процесс ограничивается периневральной оболочкой, вызывая синдром раздражения. Поражаются корешки пояснично-крестцового отдела. Сам n. Ischiadicus поражается крайне редко.

Причины заболевания

Невралгия обычно возникает из-за поражения поясничного отдела позвоночного столба (остеохондрозом, дискогенной радикулопатией). Оно локализуется выше нерва, однако проявляется отдаленной болью. Довольно редко к патологии приводит неврит седалищного нерва.

Основные причины, приводящие к нарушению:

  • местное и общее переохлаждение;
  • инфекции и интоксикации;
  • сопутствующие заболевания в виде сахарного диабета, хронического алкоголизма;
  • профвредности – вынужденное положение сидя в течение продолжительного времени. Заболевание чаще встречается у менеджеров, офисных служащих;
  • повреждающее воздействие на межпозвоночные диски.

Симптомы и проявления

Основной симптом патологии – ноющая, а иногда рвущая, колющая или жгучая боль. Она локализуется сначала по задней бедренной поверхности, а затем распространяется на голень и стопу. Если седалищный нерв поражается на высоком уровне, выше складки ягодицы, неприятные ощущения находятся в пояснично-ягодичной зоне. Причем, боль распространяется на бедро и голень.

Обычно она развивается постепенно. Реже появляется остро и усиливается при резком повороте тела, подъеме тяжестей, ходьбе, стоячем положении или сидении на жестком стуле.

В некоторых случаях неприятные ощущения сопровождаются чувством ползания мурашек, онемения. Когда пациент стоит, он опирается на здоровую нижнюю конечность. При этом больная нога несколько согнута.

У пациента определяются характерные болевые точки при такой невралгии:

  • околопозвонковой области поясницы;
  • под складкой ягодиц;
  • в месте расположения поперечных отростков IV–V поясничных позвонков;
  • посередине задней бедренной поверхности;
  • в подколенной ямке.

Возможные жалобы пациентов

Довольно интенсивны признаки натяжения нервных корешков и седалищного нерва. К ним относится:

  • Когда человек наклоняет голову кпереди, появляется болевой приступ в поясничной области, а также непроизвольно сгибается нижняя конечность при посадке в кровати из-за болезненности в ноге и пояснице.
  • Во время поколачивания по ягодичной области, неприятные ощущения иррадиируют по ходу седалищного нерва.
  • Когда человек переходит из горизонтального положения в вертикальное, то опирается лишь на здоровую нижнюю конечность, а не на пораженную сторону.
  • Если человек с невралгией попытается закинуть больную ногу на здоровую в сидячем положении, интенсивность боли возрастет.
  • Читать еще:  Парамедианная грыжа диска что это такое симптомы лечение

    Диагностика проблемы

    При появлении симптомов недуга пациент приходит на осмотр к невропатологу. Доктор его опрашивает и проводит неврологический осмотр. На что обращает внимание врач:

    • характер боли;
    • участки пониженной чувствительности;
    • снижение силы мышц;
    • выпадение рефлексов.

    Невролог анализирует данные и устанавливает топику поражения. Чтобы подтвердить диагноз, он назначает дополнительные методы обследования:

    • электронейрография: позволяет оценить периферическую нервную систему – аксона и миелиновой оболочки;
    • электромиография: проводится для определения функционального состояния скелетных мышц и окончаний периферических нервов.

    Эти исследования позволяют отличить седалищную нейропатию от радикулопатии пояснично-крестцового отдела и пояснично-крестцовую плексопатию.

    Также он назначает:

  • УЗИ: выполняется для оценки состояния седалищного нерва и окружающих его анатомических образований. Выявляет новообразования в этой области, сдавления, дегенеративные изменения.
  • Рентгенографию позвоночника: для выявления изменений в пояснично-крестцовом отделе, осмотра брюшной аорты и исключения туберкулезного процесса в позвонках. Как альтернатива этому исследованию могут применяться КТ или МРТ.
  • Рентгенографию костей таза: для исключения новообразований этой области.
  • УЗИ органов малого таза: выполняется для дифференциальной диагностики гинекологических заболеваний.
  • Рентгенографию тазобедренного сустава: для оценки состояния сочленения.
  • Биохимическое исследование крови (определение содержания глюкозы и гликозилированного гемоглобина): для исключения сахарного диабета.
  • С какими нарушениями можно спутать?

    Обычно невралгия седалищного нерва сопровождается типичной симптоматикой. Однако некоторые заболевания могут давать подобные проявления. С какими нарушениями можно спутать патологию:

    1. Воспаление позвонков, включая туберкулезное поражение.
    2. Доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей, метастазирование в позвоночный столб и кости таза.
    3. Менингомиелиты.
    4. Эндоартерииты.
    5. Иррадиация боли при плеврите, аневризме брюшной части аорты и прочих заболеваний.
    6. Миалгии.
    7. Плоскостопие (редко проявляется схожей клинической картиной).
    8. Патология тазобедренного сустава, протекающего с коксалгией.
    9. Боль сосудистой этиологии (тромбофлебит, варикозное расширение вен, перемежающаяся хромота).

    Особенности лечения

    Врач назначает комплексную терапию невралгии, включающую консервативные методы, мануальную терапию, народные средства.

    Основные принципы лекарственного лечения:

  • НПВС. Препараты эффективно снимают болезненные ощущения.
  • Целекоксиб. Лекарство обладает противомикробным и анестезирующим свойством, а также не вызывает побочного действия в виде изжоги, гастрита.
  • Центральные миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, отчего она получает лучше кровоснабжение и освобождается от метаболических продуктов.
  • Мильгамма. Благотворно воздействуют на нервную ткань.
  • Средства на основе Габапентина. Хорошо справляются с сильнейшими болями. Они позволяют пациенту поспать.
  • Мази для местного воздействия (Фастум-гель, Долобене, Випросал). Они снижают неприятные ощущения.
  • Новокаиновые блокады и эпидуральная анестезия. Они эффективно устраняют болевой синдром.
  • Гормональные лекарственные средства (Кеналог). Это мощные медикаменты, которые борются с отеком.
  • Мануальная терапия

    Если у пациента, страдающего невралгией, нет противопоказаний, врач назначает этот метод лечения проблем с поясницей и седалищным нервом.

    При этом следует выбирать грамотного и опытного специалиста, поскольку неумелые действия могут привести к серьезным осложнениям.

    В ходе мануальной терапии доктор производит мягкое вытягивание пояснично-крестцового отдела. После сеанса нагрузка на больную зону снижается. Нервы и диски разгрузятся, что приведет к улучшению кровообращения.

    Как лечить народными методами?

    Рецепты нетрадиционной медицины следует использовать в качестве комплексной терапии, а не в качестве самостоятельного лечения. Что можно использовать:

    1. Растирка из багульника. Измельчить растение. Затем кладут в тару 2 ложки сырья и добавляют 5 ст. л. растительного масла. Поставить томиться на слабом огне 50–60 мин. Дать настояться около 6 ч, процедить. Применять лекарство на больные участки перед сном.
    2. Компресс из травяного настоя. Взять по 1 ст. л. осиновых листьев и сосновых почек. Добавить в тару 200 мл кипятка, поставить варить средство на 15 мин и дать настояться час. Смочить в отваре марлю, после чего ее положить на больное место. Накрыть пакетом и приложить теплый шарф. Оставить компресс на полчаса.
    3. Мазь из лопуховых корней. Взять 1 ст. л. ингредиента. Смешать со 100 г свиного жира. Томить, пока масса не размягчится. Натирать средство на пораженную область.

    Прогноз и профилактика

    Основные принципы по предупреждению заболевания:

  • Избегать любого переохлаждения.
  • Стараться не поднимать тяжести.
  • Не выполнять однообразную работу в сидячем положении. В течение трудового дня обязательно делать перерывы, выполнять разминающую гимнастику.
  • Плавание. Оно способствует укреплению мышц спины и улучшают питание нервной ткани. Желательно чередовать их с прогулками на велосипеде.
  • Невралгию седалищного нерва (пояснично-крестцового отдела позвоночника) проще предупредить, чем лечить. Вот почему следует соблюдать меры по предупреждению недуга.

    Однако если избежать патологии не удалось, пациент должен строго соблюдать врачебные предписания, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

    Полезное видео

    О диагностике и лечении невралгии седалищного нерва расскажет видео:

    Симптомы невралгии поясничного отдела

    Многие люди независимо от возраста и пола сталкиваются с болью в пояснице, онемением ног, их покалыванием или чувством мурашек. На эти симптомы необходимо обращать внимание, потому что вызывающая их причина может быть серьёзной — невралгия поясничного отдела.

    Особенности опорно-двигательного аппарата человека

    Позвоночник человека в течение жизни претерпевает огромные нагрузки. Длительная ходьба, бег, перенос тяжестей – это лишь их короткий перечень. Симптомы могут быть незаметны, поэтому пациент не всегда подозревает, что у него невралгия. Изменения в позвонках пояснично-крестцового отдела могут давать о себе знать в следующих случаях:

    • после перенесения тяжёлых нош;
    • после длительных физических нагрузок;
    • у водителей, машинистов, в общем, людей, род занятий которых связан с постоянной вибрацией;
    • работы, выполняемые в позе сидя или в согнутом положении;
    • у женщин, предпочитающих обувь с высоким каблуком;
    • при выполнении некоторых движений невозможно разогнуться и пошевелиться.

    Ноющая и тянущая боль пояснично-крестцового отдела позвоночника, которая мучает и днём и ночью, мешает жить полноценной жизнью.

    Как определить невралгию?

    Невралгия – заболевание, которое причиняет острые и жгучие боли в результате защемления или сдавливания любого нерва в организме окружающими его тканями. Невралгия определяется по ряду признаков нарушения деятельности пояснично-крестцового отдела позвоночника. Симптомы заболевания нетрудно распознать:

    1. Часто невралгия поясничного отдела позвоночника начинается с мышечных спазмов, которые проявляются при сквозняках, неосторожных движениях телом, неудобном положении лёжа.
    2. Спазм мышц позвоночника и болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе при переохлаждениях, стрессах, травмах спины.
    3. Ноющие и острые боли по ходу нерва, что вызывает затруднения при ходьбе, положении сидя и лёжа.
    4. Развивающийся отёк мышц.
    5. При болевом синдроме провоцируется рефлекторное мышечное сокращение, в результате чего нерв переносит ещё большее защемление.
    6. При чихании, кашле боль поясничного отдела усиливается.
    7. Покалывание, онемение и жжение по ходу всего нерва и его ответвлений.
    8. Вторичные признаки, такие как повышенное потоотделение, мышечная дрожь и покраснение.

    Каковы предпосылки для развития невралгии?

    Симптомы как сигнал к действию, что в организме существует проблема не только невралгия, но и более серьёзное заболевание. Если не устранить причину, может возникнуть рецидив. Работа органов таза и брюшной полости тесно связана с нормальным полноценным функционированием позвоночного столба и центрального нервной системы. Если лечить только невралгию, её симптомы, не устранится истинная причина. Корешки спинно-мозговых нервов призваны обеспечить иннервацию внутренних органов.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее.

    Причинами развития заболевания невралгия, как установлено в результате исследований, могут являться:

    1. Переохлаждение.
    2. Опухоль.
    3. Воспаление нерва.
    4. Грыжа межпозвонкового диска.
    5. Выпадение межпозвонкового диска.
    6. Нарушенное кровоснабжение.
    7. Запоры.
    8. Инфекции, например, грипп, туберкулёз.
    9. Нарушение осанки.
    10. Травмы (родовые в том числе).
    11. Артрит.
    12. Диабет.

    Невралгия пояснично-крестцового отдела имеет скрытую опасность. В результате развития заболевания поражается седалищный нерв, и боль уже отдаёт и под лопатку и зону поясничного отдела позвоночника, и бедро и достичь ступней. Ввиду множества причин, по которым развивается невралгия, необходима диагностика. Лечение назначается соответствующее.

    Последствия неправильного лечения

    Осложнения, с которыми сталкиваются пациенты, воспаление межпозвонковых соединений. Симптомы могут быть похожи на симптомы герпеса и опоясывающего лишая, например, пузырьки с жидкостью на теле. Анализ крови покажет при этом изменение биохимического состава, зафиксируется повышение температуры тела. Но на некоторое время болезнь может притаиться, но отнюдь это не означает выздоровление. Рецидив вызовет ещё больший дискомфорт и ограничение в движениях пациента. Невралгия пояснично-крестцового отдела грозит опасным осложнением – неврит, заболевание, которое в запущенных формах может вызвать паралич.

    Как диагностируется невралгия

    Врач-невролог определяет заболевание по симптомам, назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ), т. к. сложно определить размер и положение межпозвонковой грыжи, которая иногда может не дать болевой синдром. Это объясняется центральным расположением грыжи, когда нет защемления нерва. При смещении симптомы ярко выражены. Для установки правильного диагноза врач нередко настаивает на МРТ. При неправильном определении причины, которой спровоцирована невралгия пояснично-крестцового отдела, лечение пациента может дать негативные последствия.

    Многолетняя практика в лечении невралгии пояснично-крестцового отдела позвоночника показала, что наиболее эффективен комплекс, включающий медикаментозный, физиотерапевтический курс и мануальную терапию, а также массажи. Лекарственные препараты назначают для системного и местного лечения. Лучше не игнорировать симптомы, указывающие на невралгию, потому что снять болевой синдром при сильном обострении тяжелее. Чем сложнее изменения в структурах столба позвоночника, доза принимаемых пациентом лекарственных препаратов увеличивается.

    Для снятия болевого синдрома позвоночника применяются противовоспалительные нестероидные препараты, они же снимают отёчность. Их выбор в аптечной сети довольно велик. Наряду с положительным эффектом (снятия воспаления пояснично-крестцового отдела) такие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов со стороны органов кроветворения, мочевыделительной системы и пищеварения.

    Миорелаксанты – лекарственные препараты, расслабляющие скелетные мышцы позвоночника. В результате происходит высвобождение сжатых нервных волокон. Пациенту рекомендуют ограничить физические нагрузки позвоночника, чем уменьшается раздражение и нагрузка на корешок нерва. Категорически не разрешается делать согревающие компрессы на пояснично-крестцовый отдел в остром периоде заболевания, потому что это провоцирует отёк и затягивает время выздоровления.

    Современная медицина располагает различными эффективными методами лечения:

    1. Акупунктура (рефлекторный метод).
    2. Мокса-терапия.
    3. Вакуумная терапия.
    4. Мануальная терапия.
    5. Витаминный комплекс, обновляющий обменные процессы в воспалённом нервном волокне.

    Комплексное лечение подбирается и назначается каждому пациенту индивидуально.

    Не нужно лечить суставы таблетками!

    Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

    • невозможность легко и комфортно передвигаться;
    • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
    • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
    • боль во время или после физических упражнений;
    • воспаление в области суставов и припухлости;
    • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.
    Читать еще:  Понятие и определение

    Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

    Воспаление нервных окончаний позвоночника

    Различные заболевания позвоночника дегенеративного и воспалительного характера могут вовлекать в патологический процесс нервные окончания и корешки, которые отходят от спинного мозга. В этом случае развивается комплекс патологических симптомов, имеющих название невралгия.

    Невралгия – болезненные ощущения по ходу пораженного нерва. Следует отличать термин от распространённого в народе радикулита. Последним называется воспалительный процесс в области корешка спинномозгового нерва, радикулит проявляется не только болью (невралгией), но и другими характерными симптомами.

    Стоит сказать, что, хотя невралгия может поражать любую нервную структуру организма, чаще всего она сопровождает именно радикулит.

    Причины

    Какие же причины могут вызывать воспаление нервных окончаний и корешков? Причинами радикулита и позвоночной невралгии могут быть следующие состояния:

    • Инфекционные заболевания позвоночника.
    • Травмы, аварии, дорожно-транспортные происшествия.
    • Чрезмерная нагрузка на позвоночник.
    • Остеохондроз позвоночника.
    • Остеопороз и дефицит кальция.
    • Грыжа межпозвонкового диска.
    • Спондилолистез – смещение позвонка.
    • Сужение спинномозгового канала.
    • Спондилит.
    • Спондилоартроз и костные остеофиты.
    • Опухоли позвоночника.
    • Остеомиелит позвоночника.

    При этом стоит учитывать, что воспаление может быть вызвано инфекционным агентом или нарушением анатомических взаимодействий. Во втором случае возникает асептическое воспаление, в лечении которого не нужно применять антибиотики, достаточно противовоспалительных препаратов.

    Определить истинную причину радикулита поможет лечащий врач.

    Симптомы

    Если на позвоночный столб и корешки спинномозговых нервов внезапно оказано воздействие чрезмерной силы, возникает острый радикулит, основным симптомом болезни будет позвоночная невралгия.

    При дегенеративных и обменных нарушениях процесс носит хронический характер, на корешки постепенно оказывается давление остеофита, грыжи, опухоли или другого образования. Симптомы будут постепенно нарастать по мере прогрессирования болезни.

    Стоит разобраться, как будет проявлять себя радикулит различных отделов позвоночника, поскольку именно от этого будет зависеть дальнейшая диагностика и лечение. Воспаление корешков шейного и пояснично-крестцового отделов, например, будут иметь совершенно различную клиническую картину.

    Радикулит шейного отдела

    Заболевания шейного отдела позвоночника – не редкость, поскольку этот сегмент спины принимает активное участие в удерживании головы при ходьбе, беге, сидении за столом, работе за компьютером. Позвонки в этом участке позвоночника имеют достаточно уязвимую структуру, а при этом находятся в тесном взаимодействии с важными сосудами и нервами.

    Если заболевания позвоночника привело к воспалению нервного корешка в шейной части спины, с большой вероятностью возникнут следующие проявления:

    1. Боли в затылке, шее, усиливающиеся при нагрузке, длительной неподвижной работе.
    2. Боли в лопатке, по ходу ключицы, в области плечевого сустава.
    3. Онемение, боли, нарушение чувствительности в руке. Радикулит нижних отделов шеи проявляется нарушением работы плечевого сплетения, которое ответственно за иннервацию верхней конечности.
    4. Потеря мышечной силы в руке.
    5. Головные боли, мигрени, головокружение – признак недостаточного кровотока через позвоночную артерию.
    6. Нарушения артериального давления.

    Наиболее часто болезнь все же проявляется невралгией – болью в месте выхода корешка и по ходу нервных волокон. Остальные признаки присоединяются, если на нервные структуры оказывается сильное давление, или воспалительный процесс приобретает обширный характер.

    Радикулит грудного отдела

    Самая редкая форма радикулита – поражение грудного отдела. Причина этого явления в том, что большое количество позвонков в грудном этаже спины берут часть утраченной функции на себя, заболевание долго компенсируется.

    Помимо этого, в грудном отделе нет таких важных структур, как нервные сплетения или конский хвост, поэтому в процесс вовлекаются исключительно спинномозговые корешки. Радикулит грудного отдела проявляется следующими симптомами:

    1. Боли в грудной части спины, усиливающиеся при нагрузке.
    2. Прострелы по ходу грудной клетки, повторяющие ход ребер.
    3. Межреберная невралгия даже может имитировать заболевания сердца, возникая в левой части груди.
    4. Затруднение глубокого вдоха за счет болей в грудной клетке.

    Скудная симптоматика приводит к тому, что патологический процесс долго не диагностируется. Опасные заболевания могут быть обнаружены слишком поздно, поэтому при первых же симптомах нужно обращаться к врачу.

    Радикулит пояснично-крестцового отдела

    Самая частая локализация радикулита – область пояснично-крестцового сегмента. Это и объясняет большое количество пациентов, жалующихся на боли в пояснице.

    Все дело в том, что именно на область пояснично-крестцового этажа падает большая часть нагрузки при активных движениях, поднятии тяжести, занятии спортом. Под действием этих факторов возникает дегенерация, которая приводит к асептическому воспалению нервных корешков. Симптомы поясничного радикулита:

    1. Боли в поясницы после нагрузки, наклона, длительного стояния, подъема тяжести.
    2. Прострелы боли по ходу корешка – в ягодицу, бедро, другие отделы нижней конечности.
    3. Нарушение кожной чувствительности в ноге, онемение, чувство «ползанья мурашек».
    4. Боль при надавливании на остистый отросток вовлеченного позвонка.
    5. Невозможность длительного стояния.
    6. Боль при попытке разогнуть спину во время приступа невралгии.

    Радикулит сам по себе причиняет массу неудобств, однако также является проявлением другого заболевания. Если причина невралгии будет прогрессировать, она может вовлечь в процесс нервную структуру конский хвост, который отвечает за иннервацию мочевого пузыря и прямой кишки.

    Боли в пояснице длительное время игнорируются пациентами, однако могут быть симптомом тяжелой болезни. Необходимо вовремя обращаться к врачу для полноценной диагностики болезни.

    Диагностика

    Диагностический поиск врача начинается с беседы и расспроса клинических симптомов, затем врач проведет объективное обследование позвоночника и конкретизирует неврологические симптомы. Часто для определения причины болезни может потребоваться консультация врача невролога.

    Следующим шагом будет исследование анализов пациента. Общий анализ крови и мочи позволят исключить или подтвердить инфекционный процесс. При асептическом воспалении корешков анализы малоинформативны. После лабораторного исследования пациент будет направлен на инструментальные процедуры. К ним относятся:

    1. Рентген пораженного отдела позвоночника – исключает или подтверждает патологию костных образований, включая спондилоартрит, переломы позвонков, остеофиты, спондилолистез.
    2. КТ и МРТ – высокоточные методы, позволяют обнаружить процесс на начальной стадии. МРТ отлично обнаруживает патологию позвонков, поэтому является лучшим методом для диагностики остеохондроза.
    3. Рентгеноконтрастные методы – миелография. Применяется редко из-за риска возможных осложнений.
    4. Электромиография – оценка проведения электрических импульсов при возбуждении мышечных волокон. Применяется при наличии симптоматики со стороны верхних или нижних конечностей.
    5. Анализ спинномозговой жидкости. Пункция связана с определенными трудностями и риском осложнений, поэтому её применяют при необходимости, подозрении на инфекционные причины.

    Перечисленный список исследований изменяется в зависимости от полученных данных, подозрении врача на наличие определённой патологии.

    Лечение

    Терапевтический подход к лечению радикулита за последние годы серьезно изменился. На сегодня приоритет имеет поиск причины болезни и её лечение, а не только устранение симптомов. В комплекс лечебных мероприятий могут входить:

    • Медикаментозное лечение.
    • Иммобилизация позвоночника.
    • Физиотерапия.
    • Лечебная физкультура.
    • Массаж.
    • Хирургическое лечение.

    К различным методикам прибегают только при наличии показаний к их использованию. Самостоятельный выбор метода лечения недопустим.

    Медикаментозное лечение

    Таблетки, уколы и мази позволяют снять воспалительный синдром, устранить проявления радикулита, но не избавиться от причины. Поэтому ограничиваться только использованием медикаментов не стоит. К лекарствам, направленным на устранение радикулита, относятся:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты.
    • Анальгетики.
    • Витамины группы
    • Миорелаксанты.
    • Хондропротекторы.

    Способ применения лекарств зависит от степени тяжести болевого синдрома. При малоинтенсивной боли достаточно нанесения мазей и гелей на область пораженного сегмента. При сильной невралгии приходится прибегать к использованию инъекционных форм.

    Иммобилизация

    При некоторых заболеваниях, например, травмах и остеохондрозе болевой синдром со стороны нервного корешка связан с давлением на него костных структур. В этом случае необходимо снять напряжение, применив метод иммобилизации.

    Позвонки можно развести друг от друга с помощью скелетного вытяжения – это используется при травмах, переломах.

    Для обездвиживания двигательного сегмента также можно использовать корсетные конструкции – воротник Шанца для шеи, поясничный пояс для нижнего отдела спины.

    Обеспечение покоя для нервного корешка позволяет снизить симптоматику и устранить причину болезни без дальнейшего прогрессирования.

    Физиотерапевтическое лечение

    В современной медицинской практике признается значительное влияние физиотерапии на течение воспалительного процесса. Тепловые методы воздействия позволяют снизить интенсивность воспалительной реакции за счет увеличения кровотока в пораженной области, расслабления мышечных волокон. Возможные процедуры:

    • УВЧ.
    • УФО.
    • Парафиновые аппликации.
    • Грязевые аппликации.
    • Радоновые и сероводородные ванны.
    • Электромиостимуляция.
    • Электро- и фонофорез лекарственных средств.

    Стоит помнить, что применение физиопроцедур опасно при наличии инфекционного процесса. Врач должен назначать лечение в соответствии с противопоказаниями.

    ЛФК и массаж

    Лечебная физкультура позволяет восстановить функцию позвоночника после иммобилизации или оперативного лечения. ЛФК также благоприятно влияет на прогноз при остеохондрозе, грыже диска, спондилолистезе. При устранении перечисленных причин снижается вероятность прогрессирования радикулита, частота его обострений.

    Упражнения рекомендуется выполнять под присмотром специалиста, постепенно увеличивая нагрузку.

    Стоит посещать квалифицированного массажиста после комплекса ЛФК. Массаж позволяет расслабить мышечные волокна, снизить интенсивность болей в спине.

    Оперативное лечение

    Если перечисленные методы лечения были не эффективны, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для проведения декомпрессии нервного корешка.

    Некоторые заболевания, приводящие к радикулиту, могут быть абсолютными показаниями к операции. Сюда можно отнести опухоли, переломы позвонка, тяжелые формы остеохондроза, остеофиты и другие патологические процессы.

    Воспаление позвоночника другой локализации

    Некоторые пациенты связывают боли в спине исключительно с радикулитом. Однако воспалительный процесс в позвоночнике может быть и другой локализации. Подвергаться воспалению могут следующие структуры:

    • Тела позвонков.
    • Межпозвонковые суставы.
    • Межпозвоночные диски.
    • Связки позвоночника.
    • Мышцы спины.
    • Спинной мозг, нервные сплетения.
    • Мозговые оболочки.

    Разграничить заболевания между собой, подобрать оптимальное лечение помогут квалифицированные специалисты.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector