0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Надо ли идти к врачу

Когда при простуде нужно обратиться к врачу

Некоторые признаки могут свидетельствовать об осложнениях при простуде или даже быть симптомами других опасных заболеваний.

Какую пользу можно получить от обращения к врачу при симптомах простуды

У большинства людей появление симптомов простуды связано с неопасной вирусной инфекцией, которая заканчивается полным выздоровлением в течение 7–10 дней.

В таких ситуациях пациенты не могут получить никакой пользы от обращения к врачу. Доктор может осмотреть больного и назначить обследования, но все эти действия не нужны. Они не ускорят выздоровление и не снизят вероятность осложнений. Единственное, что может помочь в таком случае — симптоматическое лечение, — пациенты могут применять и сами.

Обращение к врачу может быть целесообразным в относительно редких ситуациях:

  • когда простудная инфекция протекает агрессивно;
  • когда к вирусной инфекции присоединяется опасная бактериальная инфекция.

В таких ситуациях при помощи осмотра и дополнительной диагностики врач может подтвердить присутствие осложнений и на этом основании предложит специфическое лечение. В свою очередь, лечение может ускорить выздоровление и снизит риск дальнейших осложнений.

Случается также, что за проявления обычной простуды ошибочно принимаются симптомы других болезней, в том числе опасных. В подобных ситуациях врачебный осмотр повышает вероятность постановки правильного диагноза и того, что специальное лечение будет начато вовремя.

При простудном насморке

  • сильный насморк (с выделением окрашенной слизи), заложенность носа или ощущение «давления» в лице сохраняются в течение 10 дней или больше после начала простуды, без признаков облегчения;
  • насморк, заложенность носа или боли в лице сначала становились слабее, но потом снова начали усиливаться;
  • одновременно с насморком у заболевшего человека появилась высокая температура (39 °С или выше), и эти симптомы сохраняются уже 3–4 дня без признаков облегчения.

Чем может помочь обращение к врачу

В большинстве случаев описанные симптомы связаны с бактериальным синуситом (воспалением околоносовых пазух).

После диагностики врач может предложить пациенту Руководство для пациентов по вопросам, связанным с насморком, заложенностью носа, различными формами ринита и синусита либо понаблюдать за развитием болезни ещё несколько дней, либо сразу начать лечение антибиотиками, чтобы ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

При простудном кашле

Через 7–10 дней после начала простуды кашель проходит почти у половины заболевших людей. У второй половины детей и взрослых простудный кашель сохраняется в течение ещё нескольких дней или недель. Этот феномен называется постинфекционным кашлем и не требует никакого лечения.

Пациентам с симптомами простуды рекомендуется обратиться к врачу, если:

  • кашель сопровождается учащённым дыханием* и/или учащённым пульсом**;
  • кашель сопровождается шумным дыханием или ощущением нехватки воздуха;
  • при дыхании заметно, как у заболевшего человека втягиваются межрёберные промежутки;
  • у пациента появились боли в груди, в спине или в верхней части живота, которые усиливаются при кашле или глубоком вдохе;
  • у пациента начались приступы очень сильного удушающего кашля;
  • кашель постепенно нарастает в течение нескольких недель, без признаков улучшения состояния заболевшего;
  • температура сначала прошла, но через несколько дней снова поднялась выше 38 °С;
  • во время кашля происходит выделение мокроты с кровью.

*Когда следует считать дыхание учащённым

ВозрастДыхательных движений в минуту в состоянии покояДо 2 месяцев> 602–12 месяцев> 501–5 лет> 40Старше 5 лет> 30Взрослые> 25

**Когда следует считать пульс учащённым

ВозрастУдаров в минуту в состоянии покоя6–12 месяцев> 160–1701–2 года> 1503–4 года> 1405–11 лет> 130Старше 12 лет> 120Взрослые> 100

Чем может помочь обращение к врачу

По отдельности или в разных комбинациях Кашель. Научно обоснованное руководство для пациентов перечисленные симптомы и признаки могут быть связаны с целым рядом состояний, при которых пациент может получить большую пользу от незамедлительного врачебного осмотра, более сложной диагностики и специального лечения.

В частности, кашель, сопровождаемый температурой, частым пульсом и частым дыханием может указывать на развитие пневмонии.

Постепенно нарастающий кашель может быть симптомом туберкулёза.

Приступы удушающего кашля могут указывать на коклюш — инфекцию, которая у некоторых людей может привести к серьёзным осложнениям.

При болях в горле

Как и другие симптомы простуды, у большинства пациентов боли и воспаление в горле заметно облегчаются или проходят в течение 5–7 дней.

  • одновременно с болью в горле появилась сильная боль в ухе;
  • заболевшему человеку постепенно становится хуже (температура повышается до 40–41 °С, боли в горле усиливаются);
  • в горле появилась «выпуклость»;
  • пациенту стало трудно дышать или глотать слюну;
  • пациенту больно поворачивать голову или открывать рот;
  • у пациента появилась сильная головная боль или боль в области правой или левой щеки;
  • заболевшему долго не становится лучше (температура выше 38 °С и сильные боли в горле сохраняются больше 10 дней после начала болезни);
  • заболел ребёнок в возрасте от 3 до 15 лет и одновременно с болями в горле у него развилось очевидное гнойное воспаление миндалин (беловатые отложения на поверхности нёбных миндалин).

Чем может помочь обращение к врачу

Перечисленные симптомы могут быть связаны с развитием гнойных осложнений ангины, при которых пациенту поможет операция и/или лечение антибиотиками.

Некоторые дети в возрасте 3–15 лет с гнойной ангиной, вызванной бета-гемолитическим стрептококком из группы А, могут получить пользу от лечения Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле антибиотиками. Такое лечение лишь немного уменьшает продолжительность болезни, однако значительно сокращает риск некоторых тяжёлых ревматологических осложнений.

Другие ситуации, в которых нужно обратиться к врачу

Кроме уже перечисленных выше ситуаций, пациентам с симптомами простуды стоит обратиться к врачу в таких случаях:

  1. Одновременно с другими симптомами появилась сильная боль в ухе (или в обоих ушах). В таком случае может назначаться лечение антибиотиками, которые ускоряют выздоровление при среднем отите.
  2. Появилась необычайно выраженная слабость (например, если заболевший настолько ослаб, что ему трудно подняться с постели).
  3. Если болезнь началась с высокой температуры и выраженной слабости, а человек заболел в сезон гриппа и относится к группе повышенного риска развития осложнений этой инфекции. В такой ситуации при незамедлительном обращении к врачу пациенту может быть предложено раннее начало лечения противовирусными препаратами (осельтамивиром).

Согласно современным руководствам для специалистов CDC| People at High Risk of Developing Flu–Related Complications , к категории людей с повышенным риском осложнений гриппа относятся:

  • дети младше 5 лет, в особенности младше 2 лет;
  • люди старше 65 лет;
  • беременные женщины, а также женщины в период первых двух недель после родов;
  • пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей (бронхиальной астмой, муковисцидозом, хронической обструктивной болезнью лёгких);
  • взрослые со значительным избыточным весом;
  • взрослые и дети с серьёзными сердечнососудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, циррозом печени, серповидноклеточной анемией или с другими значительными гематологическими нарушениями;
  • взрослые и дети, которые принимают лекарства, подавляющие функцию иммунной системы;
  • пациенты с воспалительными заболеваниями, которые нуждаются в продолжительном приёме аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
  • взрослые и дети с сахарным диабетом (пациенты с диабетом 1-го типа не только подвержены более высокому риску осложнений, но и могут нуждаться в коррекции лечения инсулином);
  • пациенты с заболеваниями нервной системы и/или с умственными нарушениями (из-за риска скопления мокроты в дыхательных путях).

Пациентам из этих групп риска следует обратиться к врачу для консультации.

Наконец, обращение к врачу — верное решение для всех людей, которые не уверены в том, что могут правильно оценить своё состояние и характер развития болезни.

Оптимизация пациента: когда нужно идти к врачу?

Как выбрать правильное время для визита в поликлинику

Все говорят о оптимизации здравоохранения, однако пока единственным результатом этой «оптимизации» стало то, что на получение помощи у квалифицированного специалиста требуется потратить еще больше времени и усилий. Так можно ли как-то самостоятельно оптимизировать — но уже по-настоящему, не «для галочки», — этот процесс?

Понятно, что человек предполагает, а природа располагает, и если у вас произошла какая-то экстренная ситуация, то тут уж не до заблаговременного планирования.

Но все же большинство визитов в поликлинику — это коррекция лечения хронических заболеваний, получение рецептов, справок, документов и т.д. К сожалению, при планировании таких визитов пациенты руководствуются своими личными соображениями, а не здравым смыслом и особенностями работы ЛПУ. А это — очереди, затягивание с обследованием, и нервы, нервы, нервы… Того специалиста нет, этот в отпуске, лаборатория «уже не принимает», запись на рентген и УЗИ — отсюда и до следующего месяца… Знакомо, да?

«Напряженные» дни

Помимо объективных причин, связанных с оргздравом (той самой оптимизацией, нехваткой специалистов, техники) и неравномерностью приема, которая вызвана сезонностью заболеваний, имеют место перекосы, обусловленные психологией пациента.

Как правило, наибольший наплыв отмечается в понедельник (или первый день после праздников) и в пятницу. В понедельник приходят все, кто терпел, оттягивая визит до выходных, надеясь «а вдруг пройдет», также хронические больные из-за нарушений диеты на семейных праздниках/пикниках, да и просто люди решившие с понедельника начать новую жизнь. В пятницу — те, кто, переделав «более важные» дела, решают: а почему бы не зайти к доктору?

Результат — очередь, и без того переполненная всевозможными «кому без очереди» и теми «кому только спросить», в эти дни особенно растянута, а время приема из-за этого ограничено. В общем, даже если в пятницу вы и попадете ко врачу, то, увы, не факт, что вам помогут…

Кстати, у помощников врача — медсестер, лаборантов, санитарок — и других докторов, например рентгенологов. в пятницу чаще всего короткий рабочий день, поездка на дачу и и т.д. И даже если вам повезет и вы сдадите необходимые анализы в пятницу или в субботу утром (многие коммерческие лаборатории так работают) — до понедельника их смотреть, скорее всего, никто не будет.

Итак, если визит плановый, его лучше совершить в середине недели. Людей поменьше плюс максимальная вероятность, что все вспомогательные службы находятся на рабочем месте.

Игра пациентов — «Тяни-толкай»

О том, как опасно затягивать визит к врачу при различных заболеваниях, написано немало. Не буду повторяться, это действительно опасно, и у разумного человека здесь не должно быть сомнений.

Читать еще:  Перелом костей носа симптомы степени тяжести перелома носа последствия

Однако это справедливо не только для заболеваний. Куча разных справок, медкомиссий, плановых осмотров… Когда на них записываются большинство посетителей? В лучшем случае за неделю, а то и за день-два до дедлайна, контрольного срока, к которому документы должны быть готовы.

В результате по приходу в поликлинику вы обнаруживаете себя в «теплой» компании таких же, как и вы, страдальцев за бумажки. Которые тоже перенесли поход в поликлинику к дедлайну поближе. Даже если ваше здоровье (или здоровье вашего ребенка) совершенно не вызывает вопросов, прохождение самых простых анализов вызывает затор и толкучку в очередях. А уж если вопросы есть… Каких только скандалов, мольб, жалоб не приходится выслушивать докторам от пациентов.

Не хотите толкаться в очередях на получение документов — не тяните с визитом для их оформления, приходите заблаговременно!

Запас карман не тянет

Время, необходимое на прием конкретного человека, заранее предсказать невозможно, тяжесть каждого случая — различна. Поэтому должен быть определенный временной люфт. Надеяться на электронную запись, «личную договоренность» с врачом перед отъездом поезда или вылетом за рубеж — неразумно. Даже если вы записаны на 13:30, принять вас могут и существенно позже. Тут ничего не поделаешь, такая специфика, просто учитывайте это при планировании дня.

Не назначайте важные мероприятия на время после предполагаемого визита к врачу! Вы можете на них просто не успеть!

Долог день до вечера…

Приходить сильно раньше времени начала приема врача и требовать от него начала приема сразу, как только он переступит порог, — невежливо и портит карму. То же самое — прибегать за полчаса до окончания приема, если вы специально не договорились на такое время заранее.

Врачебная работа состоит не только из оказания помощи, но еще из многих аспектов, не таких очевидных для посетителей. Врач, сидящий без пациента и «что-то там пишущий», — тоже работает. Требовать принять именно вас вне часов приема, попрекая Гиппократом и всеми известными вам врачами-бессребрениками, конечно, можно. Но если так делать будут все — уволится еще один врач, и время ожидания для следующих пациентов затянется еще больше.

Если ваш визит плановый — соблюдайте обычную деловую этику. Если экстренный — обращайтесь туда, где оказывают именно экстренную помощь, а не к первому попавшемуся человеку в белом халате.

Надеюсь, мои советы помогут сэкономить время и усилия при визитах к врачу.

Если у вас ничего не болит, надо идти к врачу

Как часто следует проверяться у врача, если ничего не болит? Нужно ли это вообще? Если да, то к каким специалистам обращаться и что проверять?

На этот счет существуют разные мнения, и в разных странах практика регулярных медицинских осмотров несколько различается.

В России, согласно статье 90 кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» взрослые граждане обязаны проходить диспансеризацию раз в год, а юридические лица, занятые в сфере производства и хозяйственной деятельности, не должны допускать к работе тех, кто не прошел предварительный медицинский осмотр.

Тем не менее, это правило соблюдается далеко не всегда, а если и соблюдается, то для взрослых порой формально. Поэтому важно знать самому, что и когда проверять, чтобы вовремя выявить предпосылки заболевания.

Эксперты рекомендуют ежегодно проводить исследования органов дыхания. В ряде организаций от работников требуют предъявить результаты флюорографии, однако, некоторые специалисты считают, что стоит предпочесть более информативный вариант – крупнокадровое рентгеновское исследование грудной клетки. Это позволит избежать туберкулеза и новообразований в легких.

Для женщин важно ежегодно проходить обследование у гинеколога, для мужчин – у уролога на предмет предотвращения развития злокачественных новообразований половых органов, исключения инфекционных заболеваний; сделать анализ мочи, отражающий состояние мочеполовой системы.

Кардиограмма – базовое исследование для оценки состояния сердечно-сосудистой системы, ее тоже желательно делать ежегодно. Если кардиолог не удовлетворен результатом, он может назначить дополнительное обследование состояния сердца и сосудов.

Раз в год стоит делать анализ крови с развернутой формулой, которая даст информацию о состоянии органов кроветворения и общем состоянии организма.

Если у вас в семье есть больные сахарным диабетом, то имеет смысл время от времени сдавать кровь для определения уровня глюкозы.

По-разному эксперты оценивают возраст, когда женщинам необходимо начинать регулярные маммографические исследования на предмет выявления новообразований молочной железы. Одни считают, что это нужно делать после 40 лет ежегодно, а начиная с 50 лет – раз в полгода, другие рекомендуют начинать такие обследования раньше.

В любом случае даже молодым женщинам нужно проходить регулярный клинический осмотр молочных желез у гинеколога или маммолога, а при необходимости – ультразвуковое исследование.

Колоноскопию, которая должна своевременно выявить предопухолевые и злокачественные новообразования толстой и прямой кишки, специалисты рекомендуют делать мужчинам и женщинам не реже одного раза в 5 лет, а некоторые эксперты считают необходимой периодичность раз в 3 года.

В молодом возрасте колоноскопия необходима тем, у кого есть в семье заболевания раком кишечника, в противном случае начинать регулярные обследования нужно с 50 лет.

Еще одно заболевание, профилактика которого требует регулярного скрининга – это глаукома. Больные сахарным диабетом должны посещать глазного врача не реже раза в год, так как у них повышена предрасположенность к этому заболеванию. Тем, кто не жалуется на зрение, раздражение и усталость глаз, рекомендуются проверки каждые 3-5 лет, после 60 лет – ежегодно.

В Великобритании, где система здравоохранения государственная (National Health Service), есть фиксированный список бесплатных скринингов для здоровых взрослых на определенных этапах жизни. Правда, ежегодный осмотр у глазного врача при отсутствии жалоб на зрение и состояние глаз предлагают лишь тем, кто страдает сахарным диабетом, причем начиная с 12 лет.

Обследование шейки матки рекомендуется женщинам от 25 до 49 лет каждые 3 года, в возрасте от 50 до 64 лет – раз в 5 лет.

Скрининг молочных желез проводят женщинам в возрасте от 50 до 70 лет каждые 3 года, после 70 лет – по желанию.

Колоноскопию предлагают мужчинам и женщинам в возрасте от 60 (в некоторых округах – от 55) до 74 лет каждые 2 года, а затем – по желанию.

Всех 65-летних мужчин обследуют на наличие аневризмы брюшной аорты, затем пациент может проходить такой скрининг по желанию.

Специальный скрининговый комитет при министерстве здравоохранения Великобритании занимается мониторингом научных медицинских исследований и на основании новой информации каждые 3 года обновляет свои рекомендации для граждан.

В США, где медицина страховая, частота профилактических осмотров зависит во многом от того, что берется оплатить конкретный провайдер. Тем не менее, существуют общие рекомендации Американской медицинской ассоциации для граждан. Эксперты советуют здоровым молодым людям (от 18 до 40) проходить профилактические медицинские осмотры раз в 5 лет, после 40 лет – раз в 3 года, а по некоторым заболеваниям – раз в год.

С молодыми людьми во время профилактического осмотра врачи обсуждают особенности их образа жизни (вредные привычки, структура питания, физическая активность) и семейную историю заболеваний на предмет оценки индивидуальных рисков.

Врач измерит давление, рост и вес, направит на анализ крови, чтобы проверить уровень холестерина, к гинекологу/урологу для обследования на папилломавирус, а в случае принадлежности пациента к группе риска – и на другие заболевания, передающиеся половым путем. Кроме того, женщины от 20 лет проходят клинический осмотр молочных желез (каждые 3 года), и им часто назначают прием фолиевой кислоты, как препарата, способствующего репродуктивному здоровью.

В возрасте от 40 до 64 мужчинам рекомендуется медосмотр каждые 5 лет, женщинам – каждые 3 года. В дополнение к обследованиям, описанным выше для предыдущей возрастной группы, женщин направляют на маммографию: в возрасте от 40 до 49 – по желанию, от 50 до 75 – ее настоятельно рекомендуют делать ежегодно.

И мужчинам, и женщинам предлагается пройти колоноскопию. Пациентам с семейной историей сахарного диабета рекомендуют пройти скрининг на это заболевание. С женщинами в менопаузе врач обсуждает возможное применение гормоно-заместительной терапии. При наличии факторов риска заболеваний сердца врач может назначить пациенту ежедневные низкие дозы аспирина.

После 65 лет гражданам рекомендуется проходить медицинский осмотр ежегодно, либо раз в 2 года. Пациенты проходят все тесты, что и предыдущие возрастные группы, а в дополнение к ним – регулярную проверку слуха и зрения в возрасте от 74 лет.

Всем трем возрастным группам врачи предлагают вакцинацию в зависимости от списка уже поставленных прививок либо принадлежности к группе риска.

Самое большое отличие скринингов в России заключается в ежегодной флюорографии, в то время как в США и других западных странах обследования легких производятся при наличии показаний.

Это, по-видимому, связано с тем, что мы сильно обгоняем США и Западную Европу по распространенности туберкулеза. Она составляет в России 84 случая на 100 000 населения, в Великобритании – 12, в США – 3.

Положительный эффект регулярных медицинских осмотров очевиден. Они дают высокую вероятность выявления заболевания на ранней стадии, когда пациент еще не чувствует никаких проявлений, что позволяет в подавляющем числе случаев принять своевременные меры с максимальным эффектом, либо вообще предупредить заболевание, выявив предрасположенность к нему.

Если пациент знает, что он находится в группе риска по тому или иному заболеванию, он может внести соответствующие изменения в свой образ жизни, а также получить от врача предписание профилактических препаратов или иных терапий.

Западные эксперты, однако, рассчитывают периодичность необходимых обследований, принимая во внимание и их минусы. Это затрата финансовых ресурсов, частных – в странах со страховой или смешанной медициной, либо государственных – при медицине, оплачиваемой государством.

Прохождение осмотров связано не только с финансовыми, но и временными, а для ряда чувствительных людей – с моральными издержками. Для многих ожидание результатов связано с нервным напряжением, которое не оправдано, если статистическая вероятность заболевания низка.

Кроме того, возможны случаи ложноположительных результатов, когда исключают заболевание только после ряда дополнительных исследований. Например, ложноположительный результат маммографии на рак молочной железы врач опровергнет только после биопсии, которая является инвазивным исследованием, а кроме того первоначальный результат – стресс для пациентки, тем более, что окончательного диагноза она будет ожидать в течение нескольких дней.

Читать еще:  Посттравматический артроз голеностопного сустава симптомы и лечение

Именно поэтому рекомендации по периодичности скрининга на Западе на основании статистических данных о частоте заболеваемости время от времени меняют в сторону удлинения периода между осмотрами.

Есть, однако, и вероятность ложноотрицательных результатов обследования. Медицина – наука неточная, и никакие результаты исследований не дают 100-процентной гарантии того, что вы здоровы. Кроме того, даже если в конкретном случае результаты точны, это не говорит о том, что в будущем болезнь не разовьется.

Поэтому медицинский осмотр здорового человека – это полезная вещь, но не исключает необходимости обращения к врачу при появлении длительного недомогания, и, конечно же, здорового образа жизни.

Повод насторожиться. При каких симптомах нужно срочно идти к врачу?

Конечно, далеко не всякая боль – признак серьёзного заболевания. И всё же есть несколько признаков, при которых наличие болевого синдрома является неотложным поводом обратиться к врачу. Это срочно нужно сделать, если боль:

  • день ото дня нарастает;
  • сопровождается повышением температуры тела;
  • снижением веса;
  • чувством слабости в ногах, руках;
  • онемением в области ануса, промежности, наружных половых губ, мошонки и нарушением функции тазовых органов (мочеиспускания, дефекации).

К кому обратиться: к терапевту, неврологу.

Одышка

Для одышки, требующей серьёзного внимания, характерно внезапное, острое начало. Особенно если ощущение нехватки воздуха возникло впервые, в состоянии покоя или при привычной для человека физической нагрузке (уборке квартиры, прогулке, по пути на работу). За этим симптомом могут скрываться такие проблемы, как:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • лёгочная гипертония;
  • острая коронарная недостаточность;
  • безболевая форма инфаркта миокарда;
  • пневмоторакс (проникновение воздуха в плевральную полость).

К кому обратиться: к терапевту, кардиологу.

Похудение

О наличии серьёзных патологических процессов в организме свидетельствует снижение индекса массы тела (её можно получить, разделив свой вес в килограммах на квадрат роста в метрах) ниже 16.

Серьёзного отношения заслуживает и снижение веса у людей пожилого и зрелого возраста, более склонных к набору веса (из-за замедления обмена веществ) без каких-либо ограничений питания и экстремальных физических и эмоциональных нагрузок. В этом случае сильное похудение может быть следствием:

  • гипертиреоза (гиперфункция щитовидной железы);
  • атрофического гастрита, стеноза пищевода, колита, цирроза печени, панкреатита;
  • туберкулёза;
  • онкологических заболеваний.

К кому обратиться: к терапевту.

Потеря сознания

Внезапное нарушение сознания может быть вызвано как вегетососудистой дистонией, остеохондрозом, длительным пребыванием в неудобной позе, так и такими опасными состояниями, как:

  • нарушение ритма сердца;
  • нейроинфекция (менингит);
  • снижение уровня сахара в крови (гипогликемия);
  • анемия;
  • почечная, печёночная недостаточность;
  • кровотечения (желудочно-кишечные, маточные).

К кому обратиться: к терапевту, кардиологу, эндокринологу.

Кровотечение

Особого внимания заслуживают кровотечения из желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болью в области желудка, тошнотой, кашлем, иногда рвотой с примесью крови, кровью в стуле, что может быть признаком язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, полипов, рака кишечника.

Не так безобидны и носовые кровотечения, а также кровоизлияния в белую оболочку глаза, что чаще всего связано с повышением артериального давления и может смело расцениваться как симптом артериальной гипертензии.

К кому обратиться: к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу.

Тошнота

Поводом для срочного обращения к врачу, а то и вызова «скорой» является тошнота, которая сопровождается:

  • сильной болью (отдающей в спину, под лопатку, в ключицу, шею), рвотой, не приносящей облегчения. Такие симптомы бывают при приступе острого панкреатита, холецистита;
  • головной болью (особенно при наклоне головы вперёд), светобоязнью, сонливостью, высокой температурой, что может быть признаком менингита;
  • преходящей потерей зрения, речи, слабостью в руке и/или ноге (как правило, на одной стороне тела), внезапной амнезией, дезориентацией. В этом случае нужно исключить острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • нарушением зрения (вплоть до частичного выпадения полей зрения), одышкой, сжимающими болями за грудиной. Так проявляет себя гипертонический криз.

К кому обратиться: вызвать «скорую помощь».

Нарушение чувствительности (парестезия)

Покалывание иголками, жжение либо онемение руки, ноги или другой части тела может иметь совсем безобидное происхождение, а может быть признаком таких грозных недугов, как сахарный диабет, инсульт, опухоль мозга. Особого внимания заслуживает нарушение чувствительности:

  • одностороннего характера (половины тела, части лица, одной руки);
  • сопровождающееся нарушениями координации, зрения, речи.

К кому обратиться: к терапевту, неврологу.

Как попасть к врачу без записи если заболел

Записаться на приём к врачу можно теперь и через интернет. С появлением услуг по самостоятельной записи к доктору, казалось бы, в пору забыть о бесконечных очередях и взвинченных нервах.

Но на деле не всегда все проходит так гладко, как хотелось бы. Иногда виной тому незнание пациентом своих прав или организации приема по самостоятельной записи.

Самостоятельная запись на прием

Причем не важно записаны ли Вы на время или хотите попасть к врачу без предварительной записи — очередь в регистратуру отстоять все же придется. Это нужно, чтобы оформить талон и взять амбулаторную карточку.

В некоторых поликлиниках висят объявления о том, что граждане, предварительно записавшиеся, обслуживаются вне очереди. Но на практике приходится сталкиваться с нежеланием людей пропускать кого -либо вперед себя. А сами регистраторы в процесс не вмешиваются.

Дела обстоят лучше в тех больницах, где создано отдельное приемное окно для лиц, идущих по само записи. Но и здесь легко встретить большое количество людей, ведь пользующихся возможностью самостоятельной записи достаточно много. Поэтому стоит заблаговременно прибыть в лечебное учреждение, чтобы не стоять в очереди в тот момент, когда Вас будут ждать в кабинете врача.

Не помешает осведомиться по телефону, за день до посещения больницы, и о возможных изменениях в расписании. Нередко случается, что доктор заболел или ушел в отпуск. Согласитесь, обидно добраться до поликлиники (особенно, если для человека это неближняя дорога) и узнать, что приема нет.

Сам осмотр врачом ничем не отличается от обычного, который проводится в порядке живой очереди.

Что понадобится для самостоятельного бронирования талона?

Чтобы самостоятельно записаться, необходимы:

  1. Амбулаторная карта. Если в больничном учреждении, куда планируется запись на прием, нет вашей карты, т.е. Вы ни разу лично не посещали его, то самозапись окажется невозможной.
  2. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС). Часто служит для совершения регистрации в службах по самозаписи.
  3. Полис обязательного медицинского страхования.
  4. Паспортные данные или свидетельство о рождении.

Кто имеет право попасть к врачу без записи и очереди?

Некоторые состояния пациента обязывают медработников провести прием в момент обращения.

К таким состояниям относятся:

  • Острая боль любой локализации (ухо, спина, голова и прочее);
  • Высокая температура (подразумевается показатель не ниже 38 градусов);
  • Потеря сознания, кровотечения — словом, состояния, требующие экстренного реагирования врачей.

Если при очевидных симптомах ухудшения самочувствия больного (обморок, например) медицинский персонал готов оказать помощь и провести осмотр, то при наличии болей или температуры, не превышающей 38,5, сотрудники поликлиник просто-напросто отказывают в приеме. Знайте: это нарушает Ваши права!

Во-вторых, в абсолютно любой поликлинике есть так называемый дежурный врач-терапевт. Именно он должен принять пациента, в случае отказа в осмотре узким специалистом (отоларингологом, неврологом и т.д.).

О том, как именно можно записаться через портал Гос услуг смотрите видео инструкцию ниже:

Посмотрите видеоролики по этой теме

Попадаем в кабинет, минуя многочасовые очереди

Как попасть к врачу без записи? Талон с указанными в нем заветными часом и минутами, к сожалению, не гарантирует своевременное прохождение специалиста.

И если задержка приема в пределах 15 минут приемлема, то ожидание в общей очереди по несколько часов — нет! Так как не попасть в подобную ситуацию?

  1. Прийти за 30 минут до назначенного времени. За полчаса Вы спокойно отстоите очередь (если вдруг она будет) в регистратуру за карточкой и найдете нужный кабинет. Если же Вы не успеете, то скорее всего, придется идти на прием в порядке живой очереди!
  2. Возле врачебного кабинета узнать о приеме по назначенному времени и присутствию людей с талонами на более раннее время. Если таковые имеются, то придется подождать прохождения ими специалиста (если, конечно, речь не об опоздавших более чем на 15 минут)
  3. Во многих больницах у кабинетов врачей, которые не организовывают вход по вызову, собираются настоящие толпы народа. Лишь часть из них записаны на время.

Если вы хотите записаться к врачу в указанное время и попасть во-время, у вас наверняка не получится, этот процесс пока еще далек от совершенства. Поэтому будьте готовы к старым сложностям с пробиванием дороги к заветному докторскому кабинету в тех мед учреждениях, где этот момент пущен на самотек. Удачного Вам и спокойного визита к врачу!

Как попасть к врачу, если не записывался на приём заранее

Фото: Олег КУЗЬМИН

«Добрый день, объясните, пожалуйста, как мне попасть к врачу. Утром проснулась — сильный кашель и насморк, но температуры нет. Позвонила в регистратуру своей поликлиники, чтобы записаться к терапевту, мне сказали, что ближайшее свободное время только через три дня. Но помощь-то мне нужна сейчас. Неужели нет никаких вариантов? Если ты заболел, заранее не записавшись к врачу, то на приём не попадёшь? С уважением, жительница Красноярска Анна Григорьевна Степаненко».

Действительно, сегодня в поликлиниках Красноярска участковые терапевты принимают по предварительной записи. Но это не означает, что если человек заболел «без предупреждения», к доктору он не попадёт.

— Первичная медицинская помощь в муниципальных поликлиниках оказывается в соответствии с программой государственных гарантий. Она может быть как плановой — по предварительной записи, так и неотложной — непосредственно в день обращения пациента, — рассказывает Оксана Соколова, главный терапевт Красноярска. — Для оказания неотложной помощи практически во всех филиалах поликлиник взрослой сети открыты доврачебные кабинеты.

Чтобы попасть в него, необходимо обратиться непосредственно в регистратуру, предварительная запись не требуется. «Приём в доврачебном кабинете ведёт фельдшер, — объясняет Оксана Игоревна. — Он осматривает обратившегося и решает вопрос о дальнейшем ведении пациента: даёт направления на анализы, в некоторых случаях назначает лекарственную терапию. Если больному в день обращения необходим осмотр врача, фельдшер направит его к доктору».

Оксана Соколова отмечает: во многих поликлиниках, для того чтобы из-за экстренных пациентов не страдали те, кто пришёл по записи, работают дежурные терапевты. Они принимают пациентов, направленных из доврачебного кабинета. Если дежурного врача в филиале нет, фельдшер сопровождает больного к участковому врачу, либо по телефону предупреждает медицинскую сестру о том, что к ним направляется такой пациент. Медсестра регулирует поток больных у кабинета терапевта, вызывает экстренных пациентов для внепланового приёма.

— В нашем учреждении приём к терапевту ведётся по записи уже много лет, и параллельно работает доврачебный кабинет, — рассказывает Наталья Павлова, руководитель городской поликлиники № 6. — Возле него больших очередей обычно не бывает — только по утрам приёма могут ждать два-три человека. При необходимости фельдшер направляет заболевшего на приём к врачу, в регистратуре в амбулаторную карту такого пациента вкладывают специальную красную карточку. Медсестра участкового врача, которая вызывает пациентов по записи, видит вкладку и приглашает неотложного больного без очереди. Остальным объясняет, что этому человеку необходима экстренная помощь. Обычно сильно график приёма при этом не сбивается. Мы анализируем, с какими жалобами чаще всего наши пациенты обращаются в доврачебный кабинет. Как правило, поводом становится сильная боль, высокая температура — гораздо реже. Но в период превышения эпидемического порога гриппа и ОРВИ, конечно, температурящих пациентов становится больше.

Обратите внимание: в лечебных учреждениях нашего города оформлять больничный лист может только врач, фельдшер такими полномочиями не наделён. Поэтому если состояние пациента таково, что требуется открыть больничный, фельдшер в этот же день направит его к терапевту.

— Доктор проводит экспертизу временной нетрудоспособности и принимает решение о необходимости выдачи больничного листка, затем оформляет соответствующую запись в медицинской документации, — говорит Оксана Соколова.

При необходимости фельдшер может направить пациента и к узкому специалисту. Единственный вопрос в том, насколько укомплектована поликлиника такими докторами и ведут ли они приём в данный момент. К сожалению, проблема дефицита кадров остаётся актуальной не только для города, но и всей страны. В Красноярске укомплектованность муниципальных учреждений здравоохранения врачами составляет около 60 процентов. Немного выше цифры среди участковых: заняты почти 80 процентов ставок терапевтов. Поэтому приём узких специалистов — вопрос особый. К сожалению, если доктора на ставке нет, то никто экстренного пациента не примет.

Читать еще:  Остеоартроз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Если доврачебного кабинета в учреждении нет, приём неотложных пациентов обязательно должен вести дежурный врач — таковы требования, и учреждение обязано их выполнять.

— Но когда пациент чувствует себя очень плохо, не нужно приходить в поликлинику, — отмечает Оксана Игоревна. — Если у вас выраженная боль, слабость, высокая температура, повышенное артериальное давление, вызывайте врача на дом.

Правда, есть важный нюанс. Если вы прикреплены к поликлинике не по месту жительства, доктор из этого лечебного учреждения к вам на дом не придёт. «В этом случае при необходимости оказания неотложной помощи на дому вызов обслужит врач территориальной поликлиники по месту жительства пациента. Для этого необходимо позвонить в регистратуру, объяснить ситуацию и вызвать врача на дом, — объясняет главный терапевт Красноярска. — При стабилизации состояния пациент будет направлен в поликлинику по месту прикрепления».

В теории всё кажется гладким, технология понятна и логична. Но на практике в системе происходят сбои.

— В начале сентября я простыла, сильно болело горло, стреляло в ухе, сел голос, — рассказывает Ирина Т. — Я обратилась в регистратуру своей поликлиники с просьбой получить консультацию лора. Мне сказали, что сначала надо идти к терапевту, чтобы получить талон к лору, но на ближайшие дни записи нет. Предложили пойти в доврачебный кабинет. Фельдшер даже не посмотрел ни горло, ни ухо, не предложил измерить температуру, не назначил анализов, хотя я реально чувствовала себя очень плохо. Сказал, что я правильно лечусь и отправил домой. Потом по знакомству я всё-таки попала к лору, он сказал, что состояние требует серьёзного лечения, и назначил совсем другие препараты.

Получается, что технология работает, но человеческий фактор сводит на нет созданный алгоритм. В этом случае Ирине нужно было обратиться к руководителю учреждения с требованием оказать медицинскую помощь должным образом.

Пока уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом в нашем городе ниже эпидемического порога. Но, по данным управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, количество заболевших с наступлением холодом увеличивается. Так что алгоритм обращения за неотложной медицинской помощи необходимо знать каждому красноярцу, чтобы при возникновении каких-либо проблем отстаивать свои права.

— Конкурс в медицинский университет очень высок, но при этом большой процент выпускников этого вуза в медицину, особенно государственную, не идёт. Почему? Раньше ребят отпугивала плохая оснащённость учреждений и невысокая заработная плата, но теперь ситуация изменяется, — считает Вадим Смирнов, депутат городского совета. – Проходящая в стране модернизация системы здравоохранения позволяет увеличивать затраты на развитие учреждение и повышение зарплат сотрудников. Но при этом дефицит кадров остаётся. Значит вопрос – в эффективности управления этими учреждениями. Что делать пациенту, если он пришёл в поликлинику, а необходимо специалиста в ней нет? Естественно, что пациенту предлагают записаться на приём, который состоится через несколько дней и, возможно, даже не в этом учреждении. Кто-то будет ждать, а кто-то обратится в частную клинику и получит медицинскую помощь за наличный расчёт.

Надо ли перед зачатием ребенка идти к врачу?

Всем привет . вопрос в теме. надо ли посетить гинекологом перед зачатием или же это необязательно. поделитесь своим опытом!

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Глинчикова Елена Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сдать анализы в период планирования беременности — норма

Надо сдать анализы на ЗППП как минимум, т.к. многие из них могут спровоцировать выкидыш,замершую ит.п на раннем сроке, не говоря уж о нормальном развитии плода.

Обязательно на генетику провертесь.

оба раза не ходила. но я и в обычной жизни гинеколога посещаю и посещала регулярно, чтоб быть спокойной. Если вы у врача хз когда были и сами не знаете, что там у вас — надо обязательно.
Генетика. Никого не знаю, кто бы его посещал, кроме одной семьи, но там была реальная необходимость.

если муж фельдшер.акушер, то и нак.рена, или если сама в теме что от стрептококков в беременность проблем больше, чем от суммы из учебника венерологии.

Всем привет . вопрос в теме. надо ли посетить гинекологом перед зачатием или же это необязательно. поделитесь своим опытом!

Вы еще на само зачатие доктора пригласите)))))))))

Все зависит от вас, если хотите сильно, то пойдете, мы год планировали и не получалось, я до этого только мазок на флору сдала и посмотрела на узи фолликулы.
Спустя год отправила мужа на СГ (спермограмму) и сама пошла снова к гинекологу, в общем ничего хорошего, год впустую, теперь лечим воспаление и уреаплазму, причем у мужа еще и микоплазма..

надо_обязательно пройти генетика,эндокринолога,гиника,зайти к терапевту,сдать анализы-залечить все хронические болячки.

Поддержу №1. Как минимум сдать анализы.

10, мне осталось еще повторно на ттг кровь у эндокринолога,а мужу завтра зуб. месяц всего этим заняты.и не проблема забеременеть-просто хочу быть в себе и партнере уверена,что нет явных проблем,чтобы выносить здорового малыша

Всем привет . вопрос в теме. надо ли посетить гинекологом перед зачатием или же это необязательно. поделитесь своим опытом!

Конечно надо. Мы сейчас планируем, на здоровье врожде не жалуемся но на всякий случай обследовались и даже к генетику зашли, чтобы уже быть уверенными на все 100% что все будет хорошо. Очень понравилось в центре репродукции Линия жизни, хочу когда забеременею там наблюдаться, вести беременность. Врач мне понравилась, гинеколог-репродуктолог Сингх Лариса Николаевна.

Нужно или нет идти к врачу перед зачатием? Если вы хотите здорового ребёнка и нормальное течение беременности, без «неожиданных» проблем, — обязательно. Как правило, все говорящие, что это ни к чему, просто не в теме или же убеждены в своём 100-процентном здоровье. Судя по тому, что вопрос возник, у вас такой убеждённости нет.
Если были ИППП, любые воспалительные, или длительный приём контрацептивов — обязательно покажитесь хотя бы гинекологу и эндокринологу.
И, да — обязательно пролечите зубы, лишние воспалительные процессы — это повышение риска проблем и у вашего ребёнка, и у вас.

Подскажите пожалуйста , когда нужно пойти врачу если узнала что беременна , и сколько раз нужно ходить чтобы не было никаких проблем .

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector