2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мрт тазобедренного сустава что показывает и как проводится

Что показывает МРТ тазобедренного сустава и всегда ли нужно его делать?

МРТ тазобедренных суставов – это современный лучевой метод исследования, имеющий огромные визуализирующие способности. Теоретически магнитно-резонансную томографию можно использовать для диагностики деформирующего артроза, артритов, дисплазии ТБС, болезни Бехтерева, асептического некроза головки бедренной кости и т. д. Во многих клиниках врачи назначают пациентам МРТ именно в диагностических целях.

Однако в проведении подобного исследования не всегда есть смысл. Разберемся, почему.

Магнитно-резонансная томография – это точный и высокоинформативный, но дорогой метод исследования. Он позволяет получить трехмерное послойное изображение всех структур тазобедренного сустава, в чем не всегда есть необходимость. В большинстве случаев для постановки диагноза врачам достаточно сделать рентгенографию и УЗИ. Такое обследование обойдется пациенту дешевле, что крайне невыгодно клиникам и больницам.

Преимущества и недостатки исследования

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.

Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).

Показания к МРТ тазобедренного сустава

В хирургии и травматологии МРТ используют в основном при подготовке к операциям на ТБС. Магнитно-резонансная томография позволяет получить представление о пространственном расположении костей, связок, нервов и сосудов. Это помогает врачам правильно спланировать хирургическое вмешательство.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Исследование могут проводить тогда, когда диагноз не удалось поставить на основе результатов рентгенографии. Однако в этом случае диагностировать артрит, синовит, остеоартроз и многие другие болезни ТБС можно и с помощью обычного УЗИ. Ультразвуковое исследование стоит намного дешевле, в чем его огромное преимущество перед МРТ.

Если вы не планируете оперироваться – не спешите тратить деньги на магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава. Вместо этого проконсультируйтесь с другим специалистом. Скорее всего, он сможет поставить диагноз и назначить лечение без проведения исследования.

Кому нельзя делать МРТ

Многие люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии суставных эндопротезов, грыжевых сеток, металлических зубных имплантов, брекетов, костных спиц, стержней и других фиксирующих приспособлений. На самом деле это не так. Металлоконструкции из современных сплавов очень слабо взаимодействуют с магнитным полем. Благодаря этому проведение МРТ при их наличии безопасно.

Обследовать пациента не рекомендуется при наличии нескольких протезов больших размеров. Магнитно-резонансная томография категорически запрещена лицам с установленными электронными имплантами.

К ним относятся:

  • стенты и клипсы на сосудах;
  • кардиостимуляторы;
  • искусственные клапаны сердца;
  • инсулиновые помпы;
  • искусственные хрусталики;
  • кохлеарные имплантаты.

Перед обследованием не забудьте сообщить врачу о наличии у вас любых имплантов и тяжелых хронических заболеваний. Это поможет специалисту понять, можно ли отправлять вас на МРТ.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов?

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костях, суставных хрящах, сумке, связках, нервах, сосудах и периартикулярных тканях. При правильной интерпретации исследование позволяет поставить диагноз без каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Давайте посмотрим, что показывает томография тазобедренных суставов при разных заболеваниях.

Пациенты, которым был установлен эндопротез ТБС диаметром более 35 мм с парой трения «металл-металл», нуждаются в тщательном ежегодном мониторинге на протяжении первых 5 лет. Проведение МРТ позволяет выявить патологические изменения в перипротезных мягких тканях и костях. Они указывают на высокий риск развития остеолиза, нестабильности эндопротеза и инфекционных осложнений.

Таблица 1. МРТ-признаки распространенных болезней ТБС

Показания к МРТ тазобедренного сустава у взрослых

Тазобедренный сустав имеет сложное строение и состоит из мышц, костной ткани, связок и сухожилий. Получить точную информацию о состоянии всех этих структур, имеющих разную плотность, позволяет безболезненная и быстрая процедура, которая проводится с помощью томографа. МРТ тазобедренного сустава — современный метод диагностики, который часто назначают при подозрениях на различные патологии.

Возможности томографии

Что показывает томография бедренного сустава, хочет узнать каждый пациент, которому выписывают направление на эту процедуру. Суть её в том, что на мягкие ткани и другие структуры направляются магнитные волны. Отражаясь от препятствия, они возвращаются и проходят сквозь специальное устройство, преобразующее колебания в изображение.

Снимок транслируется на мониторе. Таким образом, перед глазами доктора находится чёткая картина, отражающая текущее состояние бедра. МРТ обеспечивает качественное изображение проблемного участка в разных проекциях, что позволяет получить объёмные снимки.

Помимо сухожилий и связок, в структуру бедренного сустава входит кровеносный сосуд. Его окружают мягкие ткани, но это не мешает выявить деструктивно-дегенеративные изменения, обусловленные инфекцией, травмой или другими причинами.

Вот что показывает МРТ тазобедренного сустава:

  • кровеносный сосуд, защемлённый рубцом;
  • зажатый нерв;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • разрывы связок;
  • сгустки крови;
  • открытые и закрытые переломы;
  • трещины;
  • дегенеративные изменения;
  • болезнь Кальве-Пертеса;
  • дисплазию суставной ткани;
  • остеомиелит;
  • абсцессы;
  • аваскулярный остеонекроз, проявляющийся в виде омертвления кости;
  • воспаление сумки сустава.

Показания и противопоказания

Диагностика бедренного сустава назначается с целью проконтролировать ход лечения и оценить его эффективность при различных заболеваниях. Кроме того, она помогает оценить работу протеза. Есть и другие ситуации, когда не обойтись без МРТ крупнейшего сочленения в человеческом теле. Например:

  • подозрение на опухоль или метастазы;
  • дисплазия;
  • вероятность скопления крови;
  • необходимость установить причину, по которой формируются новообразования;
  • защемление сухожилия, нерва;
  • сложности с постановкой диагноза (назначают после рентгенографии как дополнительное обследование);
  • ограничение подвижности или блокировка сустава;
  • травмы;
  • симптомы полиомиелита, нагноение, бурсит, некроз, артроз, артрит.

  • подозрение на опухоль или метастазы;
  • дисплазия;
  • вероятность скопления крови;
  • необходимость установить причину, по которой формируются новообразования;
  • защемление сухожилия, нерва;
  • сложности с постановкой диагноза (назначают после рентгенографии как дополнительное обследование);
  • ограничение подвижности или блокировка сустава;
  • травмы;
  • симптомы полиомиелита, нагноение, бурсит, некроз, артроз, артрит.

Противопоказания к томографии тазобедренного сустава условно можно разделить на 2 группы: абсолютные и относительные. К первым относят такие:

  • Наличие в теле пациента предметов, изготовленных из металлических сплавов. Это могут быть клипсы на сосудах, зубные и другие протезы, спицы, пирсинг.
  • Вживлённые высокоточные устройства. Сюда включают инсулиновые помпы, кардиостимуляторы.

МРТ с использованием контрастного вещества не назначают пациенткам во время беременности и лактации. Этот метод не подходит и людям, страдающим нарушениями работы почек. Относительные противопоказания для МРТ (с контрастом и без):

  • клаустрофобия (боязнь закрытого пространства);
  • 1 триместр беременности;
  • эпилепсия;
  • риск непроизвольных мышечных сокращений;
  • масса тела выше 120−150 кг (в зависимости от характеристик аппарата);
  • возраст младше 7 лет.

Взрослые пациенты, имеющие противопоказания, могут пройти другой вид обследования, например, рентгенографию или КТ. Детям иногда назначают УЗИ.

Особенности при беременности

МРТ проводится с использованием современного оборудования, благодаря которому минимизируется риск нанесения вреда здоровью пациентки и плода. Врачи назначают этот вид диагностики беременным, если нет иных способов поставить диагноз. Но обследоваться можно только во 2 или 3 триместре.

В первом триместре высока вероятность причинения серьёзного ущерба здоровью будущего ребёнка. В это время плод наиболее восприимчив к влиянию тератогенных факторов. Самые опасные из них — вирусные заболевания и различные виды излучения. С одной стороны, мощность томографа не так велика, чтобы можно было всерьёз опасаться последствий в виде врождённых патологий. К тому же не зафиксировано ни одного случая, когда пройденная томография бедренного сустава стала причиной аномалий у ребёнка. С другой стороны, в таких случаях лучше перестраховаться, так как нет гарантии, что однажды это не случится в первый раз.

Во 2 и 3 триместре будущие роженицы проходят обследование без последствий. Однако ни на каком сроке беременным не назначают МРТ с введением красящего вещества, содержащего гадолиний.

Подготовка и проведение обследования

Перед процедурой не нужно изменять привычный режим или питаться особым образом. Можно применять медикаменты, если человек в данный момент проходит курс лечения. Исключения могут быть, если МРТ будет проводиться с применением красящего вещества. В этом случае последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до диагностики, иначе возможны лёгкие приступы тошноты.

МРТ бедренного сустава с применением контрастного вещества делают редко. В основном краситель требуется в тех случаях, когда есть подозрение на присутствие одной или нескольких небольших опухолей, не обязательно злокачественного характера. Также введение контраста может потребоваться, чтобы чётче обозначились границы очага воспаления или дегенеративных изменений. Специальное вещество вводят внутривенно непосредственно перед началом томографии. Отправляясь на МРТ, пациент должен взять с собой следующее:

  • направление, выписанное врачом;
  • выписку из медкарты;
  • снимки, сделанные на предыдущих исследованиях;
  • другие документы, имеющие отношение к болезни, в связи с которой назначена процедура.

  • направление, выписанное врачом;
  • выписку из медкарты;
  • снимки, сделанные на предыдущих исследованиях;
  • другие документы, имеющие отношение к болезни, в связи с которой назначена процедура.

Сравнение рентгена, МРТ и КТ

Рентгенография в плане безопасности уступает МРТ. Её целесообразно назначать, когда заболевание или поражение локализуется не в самом суставе, а в близлежащей костной ткани. Например, когда имеются косвенные симптомы, указывающие на вероятность патологии, рентген помогает подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

В некоторых случаях нет принципиальной разницы между МРТ и рентгеном тазобедренного сустава. Что лучше пройти, пациент решает совместно с лечащим врачом. Здесь могут играть роль такие факторы, как близость диагностических центров, стоимость услуг, время ожидания. Рентген в отрыве от других методов диагностики не позволяет произвести комплексный анализ, но он даёт возможность проследить, как изменяется состояние кости с течением времени. Достоинства рентгенографии:

  • доступность;
  • минимальная стоимость (в некоторых случаях рентген можно сделать и бесплатно);
  • удобство (снимок делается быстро, процедура не требует специальной подготовки, не вызывает дискомфорта у больного).
Читать еще:  Общие симптомы артрита

  • доступность;
  • минимальная стоимость (в некоторых случаях рентген можно сделать и бесплатно);
  • удобство (снимок делается быстро, процедура не требует специальной подготовки, не вызывает дискомфорта у больного).

КТ назначают, когда требуется комплексная диагностика. Как и МРТ, эта процедура обеспечивает качественную визуализацию и обладает широкими диагностическими возможностями. Различия между ними заключаются в показаниях и противопоказаниях. Магнитно-резонансная томография позволяет проанализировать состояние мягких тканей, суставов и хрящей. КТ более подходит, если нужно установить следующее:

  • место, где находится инородный предмет;
  • локализацию поражения кости;
  • степень раздробления при переломе;
  • диаметр головки бедра;
  • расположения костей при сложном переломе.

Диагностические центры в Москве

В столице действует несколько десятков диагностических центров, где можно сделать МРТ тазобедренного сустава. В Москве стоимость этого вида диагностики начинается от 2900 р. и доходит до 21 000 р. в зависимости от ценовой политики, оснащённости учреждения и других факторов. «МедЭксперт» — один из авторитетных центров, расположенный на ул. Садовнической, д. 11. Обследование в этом учреждении обойдётся в 4900 р.

Московский центр МРТ — ещё одно специализированное учреждение, которое находится по адресу Дмитровское шоссе, д. 60. Пройти исследование здесь можно за 30 минут, а ещё через полчаса пациенту выдают заключение. Стоимость процедуры составляет 3500 р.

Если требуется не только пройти МРТ, но и сдать анализы, получить консультацию и пролечиться, стоит обратиться в многопрофильный лечебно-диагностический центр на Яузе, функционирующий на базе клинического госпиталя. Адрес учреждения — ул. Волочаевская, д. 15, строение 1. За МРТ тазобедренного сустава нужно будет заплатить 6900 р. Стоимость остальных услуг необходимо уточнять.

МРТ тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является самым большим суставом в теле человека. Состоит он из головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости. Обе эти поверхности покрыты слоем гиалинового хряща, который обеспечивает плавное скольжение в тазобедренном суставе. Благодаря сочетанию сферической части бедренной кости с чашеобразной полостью, мы имеем такой широкий диапазон движения.

Боли в тазобедренном суставе могут быть вызваны множеством причин. Правильный диагноз имеет решающее значение для обеспечения выбора наилучшего плана лечения. Промедление в установке правильного диагноза может иметь неблагоприятные последствия, такие как артрит или даже необходимость хирургического вмешательства.

МРТ — наиболее точное на сегодняшний момент исследование структуры сустава и окружающих мягких тканей.

Показания к проведению МРТ тазобедренного сустава

Первый шаг для постановки точного диагноза – обращение к соответствующему врачу, который производит первичный осмотр. Например, травматологу-ортопеду если повреждение тазобедренного сустава произошло в результате травмы или ревматологу, если боли носят хронический характер.

На основании симптомов и осмотра, врач устанавливает, какой тип визуализации может быть полезен конкретно в данном случае.

Как правило, для начала проводится традиционное рентгеновское обследование. Оно может показать переломы, воспаление костной ткани, стадию и разновидность артрита. Если рентгеновские снимки нормальные, а вы испытываете постоянные боли в тазобедренном суставе или ограничение в его работе, врач может назначить МРТ.

Что покажет МРТ тазобедренного сустава?

Магнитно-резонансная томография — наиболее чувствительный метод оценки состояния костей и окружающих мягких тканей. МРТ может обнаружить стрессовый перелом (трещину кости в результате перенапряжения) или ушибы кости, которые недоступны для обычной рентгенографии. МРТ тазобедренного сустава покажет первые признаки артрита, даже если рентген нормальный, потому что исследование показывает изменения в хрящевой и подлежащей костной ткани.

МРТ часто показывает неожиданные причины боли в тазобедренном суставе, которые могут происходить из других близлежащих структур. Это могут быть патологии крестцово-подвздошных сочленений, лобковых костей или даже нижнего поясничного отдела позвоночника.

МРТ является хорошим инструментом для оценки различных причин боли в области бедра. Частой причиной боли, особенно у женщин старше 30 лет, является воспаление бедренных сухожилий или трохантерит. Болезненным может быть воспаление синовиальных сумок или бурсит, который, как правило, расположен на внешней (латеральной) стороны бедра.

МРТ тазобедренного сустава позволяет обнаружить синовит – воспаление синовиальной оболочки, которая является внутренним слоем суставной сумки. В ней выделяется синовиальная жидкость, которая поддерживает скольжение в суставе. При синовите происходит утолщение оболочки и увеличивается секреция синовиальной жидкости.

Диагностика позволяет выявить и более серьезные источники боли, такие как доброкачественные и злокачественные образования, инфекции или асептический некроз кости тазобедренного сустава.

В некоторых случаях для определения патологии, МРТ тазобедренного сустава проводится с внутривенным контрастированием.

Когда проводится магнитно-резонансная артрография?

Частой причиной боли в бедре, особенно у молодых спортсменов, является разрыв вертлужной губы, волокнисто-хрящевого образования, которое выстилает часть вертлужной впадины тазобедренного сустава. Симптомы недуга — это боль в паховой области, которая может сопровождаться щелчками при движении или ощущениями скованности.

Такой тип травмы чаще всего оценивается особым видом МРТ под названием магнитно-резонансная артрография. Во время этой процедуры врач-радиолог вводит в сустав специальную контрастную жидкость, чтобы получить более полное представление о состоянии вертлужной впадины.

Как проводится МРТ тазобедренного сустава и что показывает это исследование

МРТ тазобедренного сустава позволяет послойно изучить состояние костной и хрящевой ткани в трехмерном изображении. Этот вид диагностики отличается от КТ тем, что подробно визуализирует мышечную ткань, связочный аппарат и суставные поверхности. Полученная информация дает возможность точно установить диагноз и выбрать правильную тактику лечения болезни.

Показания и противопоказания

МРТ тазобедренного сустава и бедра проводят при жалобах пациента на боль в области поясницы и верхней части ног. Также требуется проведение исследования при таких симптомах:

  • отеках;
  • ограничении подвижности нижних конечностей;
  • снижении или полной потере чувствительности в ногах.

Необходимость обследовать тазобедренные суставы на МРТ возникает при подозрении на такие патологии:

  • инфекционные процессы (остеомиелит, бурсит, септический артрит, тендосиновит);
  • ревматические патологии (системная красная волчанка, спондилит, болезнь Бехтерева);
  • травматические повреждения бедра и разрывы капсулы сустава, переломы;
  • дисплазия – для установления причины нарушения;
  • остеоартроз;
  • ущемление сухожилий и нервов;
  • некроз головки и вывих сустава;
  • остеопороз;
  • первичный рак сустава и метастазы в прилегающих тканях;
  • для контроля эффективности лечения.

Возможность выявить очаги воспаления в костной ткани и места повреждений имеет большую ценность, поскольку позволяет точно определить локализацию и природу нарушения. Так как МРТ признана безопасным методом диагностики, ее применяют для обследования детей и беременных на 2 и 3 триместре.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

  • клаустрофобия (рекомендуется проводить диагностику в установках открытого типа или путем введения пациента в состояние медикаментозного сна);
  • наличие на теле татуировок, выполненных красками с содержанием металлов;
  • наличие металлических имплантатов, выполненных из ферромагнитных сплавов (сердечный клапан, кардиостимулятор, фиксаторы костей, некоторые типы эндопротезов, осколки и пули в теле, сосудистые стенты и клипсы, инсулиновые помпы, импланты в среднем ухе и стимуляторы нервов);
  • первый триместр беременности;
  • крайне тяжелое состояние пациента (процедура проводится только при крайней необходимости или угрозе жизни больного).

Использование контраста при проведении процедуры лицам с почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам запрещена.

Не является противопоказанием к томографии наличие титановых сплавов в винирах, брекетах, зубных и иных протезах, поскольку они не являются ферромагнетиками. Если необходимо обследовать область колена после эндопротезирования тазобедренного сустава, то следует уточнить, из каких сплавов сделан искусственный сустав.

Ферромагнетические импланты могут перегреваться и даже смещаться внутри организма, поэтому возможность прохождения обследования требуется согласовывать индивидуально в каждом случае. Особую опасность представляют штифты длиной более 20 см.

Подготовка к МРТ тазобедренных суставов

Магниторезонансная томография проводится без специальной подготовки со стороны пациента. Обследуемый должен предоставить направление от врача, результаты предыдущей диагностики (если таковая проводилась) и выписку из амбулаторной карты. При прохождении процедуры следует соблюсти следующие требования:

  1. Одеться в свободную одежду без металлической фурнитуры или воспользоваться специальной одеждой, предоставляемой клиникой.
  2. Снять с себя все ювелирные украшения.
  3. Сообщить врачу об имеющихся противопоказаниях, женщинам о вероятной беременности, если есть основание подозревать наличие таковой.
  4. При использовании контраста следует провести пробу на аллергию к используемому препарату.

Единственное важное условие прохождения процедуры – отказ от приема пищи на протяжении 5 часов до обследования. Если пациент чрезмерно волнуется, то врач может предложить использовать успокоительные препараты.

Безопасна ли процедура

Магниторезонансная томография является безопасной процедурой, отличающейся безболезненностью, информативностью и неинвазивностью. Наука еще не полностью изучила влияние на организм сильных магнитных полей. Поэтому ВОЗ установила ограничение на использование МРТ. Допустимой величиной этого параметра принято считать 1,5 Тл.

Результаты диагностики можно получить в двух вариантах: снимки на пленке и на DVD-диске. Последний вариант позволяет сохранить максимальное количество изображений (до 2500).

Как проводится магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава

Исследование проводится в специально оборудованном помещении. Если предусмотрено использование контрастного вещества, то пациенту вводят препарат внутривенно перед началом диагностики. Последовательность действий при этом такова:

  1. Обследуемого подводят к установке и укладывают на специальный стол, пристегивают ремнями и сообщают о специфике исследования.
  2. При использовании высокопольного томографа для подавления шумов предлагают надеть наушники.
  3. Больной не должен двигаться во время сканирования, а, наоборот, постараться расслабиться.
  4. Для сигнала о неприятных ощущениях пациенту дают в руки тревожную кнопку. Во время диагностики оператор наблюдает за обследуемым.
  5. На исследуемую область крепят магнитную катушку.
  6. Стол перемещают в специальную закрывающуюся камеру, в которой включают освещение и вентиляцию.
  7. Процедура длится 20-30 минут. При введении контраста продолжительность сеанса может составить час.
  8. По завершении обследования стол с пациентом возвращают в первоначальное положение.

Обработка снимков осуществляется на протяжении 3-4 часов, в особых случаях это время может быть увеличено.

С контрастом

Ввод контраста показан для уточнения, в какой части опорно-двигательного аппарата локализован патологический процесс, и определения точных размеров пораженной области. Контрастное вещество выводится из организма в течение суток, однако при работе с веществом требуется придерживаться правил безопасности, чтобы не нанести вред здоровью обследуемого.

Нередко этот вид диагностики сочетается с изучением состояния крестцово-подвздошного сочленения. Решение исследовать эту область принимает врач на основании характерных симптомов: боль в крестце иррадиирует в область паха и ногу (до голеностопного или коленного сустава). Благодаря полученным данным удается установить происхождение боли и выбрать тактику лечения.

Читать еще:  Основные симптомы шейного остеохондроза

Одно из осложнений после введения контраста – аллергическая реакция организма, которая купируется медицинскими препаратами. Более грозное осложнение – нефрогенный системный фиброз – встречается нечасто и наблюдается у лиц с нарушенной функцией почек. Основное действующее вещество контраста (гадолиний) способно поразить почки и нарушить их дальнейшее функционирование. В результате во внутренних органах, на коже, мышечной ткани и сухожилиях появляются уплотнения, что может стать причиной инвалидизации больного.

Если кормящая женщина все же прошла исследование с контрастом, то ей не рекомендуется прикладывать ребенка к груди на протяжении 2 суток.

При беременности

Доказательная база о вреде МРТ организму плода отсутствует. Поэтому не рекомендуется проводить такое исследование в первый триместр беременности. Это связано с формированием внутренних органов на ранних сроках. Любое изменение окружающей среды может непредсказуемо повлиять на процесс внутриутробного развития.

Показания к обследованию будущих мам те же: деформационные процессы в костной ткани, боли в данной области, обострения хронических болезней, подозрение наличия опухоли.

Существуют специфические рекомендации по обследованию беременных с помощью магнитно-резонансной томографии:

  1. Беременным на сроке 20 недель и более следует проводить процедуру лежа на боку, чтобы не нарушить кровообращения в результате передавливания магистральных сосудов.
  2. Благоприятное время для обследования – утро, поскольку в это время плод наиболее спокоен.

Ребенку

Главная задача при обследовании ребенка – обеспечить неподвижность пациента во время процедуры. От соблюдения этого условия зависит качество сделанных снимков. Поскольку детям трудно находиться без движения, следует подготовить их к диагностике заранее. Лучше провести беседу дома, разъяснив, что будет происходить, в доступной форме.

Некоторые дети пугаются звука, исходящего от аппарата. В таком случае использование наушников – хорошее решение. Чтобы предупредить беспокойное поведение и страх, можно обследовать ребенка при помощи МРТ открытого типа. В таком случае поддерживается зрительный контакт с родителями, что действует успокаивающе.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает

В течение нескольких часов по окончании процедуры врач-диагност предоставит расшифровку данных, полученных при сканировании. В сложной ситуации ответ может быть готов только на следующий день. Результаты обследования выдаются пациенту вместе со снимками.

С помощью МРТ можно диагностировать последствия травм, наличие деформационных и воспалительных процессов, обнаружить ревматические заболевания или ущемления нервов и сухожилий. Если обнаружен опухолевой процесс, возможно уточнить параметры и локализацию новообразования. При обнаружении отклонений от нормы больному следует посетить соответствующих специалистов для дальнейшего лечения.

Сколько стоит исследование

Стоимость обследования сустава при помощи магнитно-резонансной томографии колеблется в пределах 3200-7500 руб. На цену услуги влияет использование контраста, а также наличие новейшего оборудования в клинике. Рекомендуется обращаться в проверенные клиники с длительным опытом оказания услуг в этой сфере.

МРТ тазобедренного сустава

Патологии опорно-двигательного аппарата трудно поддаются диагностике ввиду их сложной визуализации. По жалобам пациентов врач лишь поставит предварительный диагноз, требующий подтверждения аппаратными методами диагностики. МРТ тазобедренного сустава – именно такой способ, который поможет выяснить проблемы с опорно-двигательным аппаратом, мягкими тканями.

Особенности процедуры

МРТ тазобедренного сустава проводится в тех случаях, когда другие способы диагностики не информативны, или есть необходимость более детального рассмотрения элементов сочленения. При помощи МРТ можно выявить даже малейшие структурные повреждения, которые не покажет ультразвуковая диагностика и рентгеновский снимок.

При помощи магнитно-резонансного томографа есть возможность делать послойное изображение элементов сустава – рассмотреть хрящи и кости, сухожилия и связки, мягкие ткани и сосуды. Проведение МРТ безопасно, это неинвазивная методика, дающая информативные результаты. В 95% случаев МРТ помогает уточнить диагноз.

Принцип проведения исследования основан на возможностях ядерно-магнитного резонанса, что позволяет получить точные качественные снимки тазобедренной зоны. Эти снимки трехмерные, поэтому они с лихвой заменяют рентгеновское исследование в двух проекциях – МРТ позволяет увидеть сустав более детально.

Показывает МРТ тазобедренного сустава все элементы, доступные для визуализации. Это в первую очередь кости и связки, мягкие ткани. Также на снимке МРТ можно увидеть структурные нарушения хрящевой ткани, посмотреть патологии сосудов.

Преимущества

Процедура магнитно-резонансной томографии имеет множество преимуществ для диагностики патологий тазобедренного сустава перед другими методами исследования. Именно благодаря им, МРТ стала такой незаменимой процедурой. Преимущества процедуры состоят в следующем:

  • скрининг покажет даже малейшие нарушения в тазобедренном суставе, которые не увидит КТ или ультразвуковое исследование;
  • выбрав магнитно-резонансную томографию, врачи могут отказаться от более вредного метода диагностики, как, например, рентген, который негативно влияет на здоровье человека;
  • возможности МРТ соизмеримы с возможностями артроскопии, поэтому во многих случаях врачи делают выбор в пользу неинвазивного метода исследования;
  • огромным плюсом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет делать томографию несколько раз за короткий промежуток времени. Это важно при необходимости диагностировать состояние больного до операции, а также делать несколько снимков на разных этапах восстановления, например, после эндопротезирования;
  • МРТ дает возможность создавать трехмерное изображение, которое даже при большом увеличении сохраняет четкую картинку и можно рассмотреть патологию сустава;
  • на снимке можно визуализировать любую структуру – не только элемент кости, но и кровеносные сосуды, нервные окончания, область мягких тканей;
  • широкие возможности для визуализации позволяют увидеть злокачественные опухоли и метастазы даже на ранней стадии, когда ультразвуковое исследование и рентген неспособны выявить такие патологические новообразования;
  • результатами магнитно-резонансной томографии активно пользуются хирурги перед проведением оперативного вмешательства на суставе. Ясность картинки помогает составить план операции, предусмотреть возможные осложнения и быть к ним готовым;
  • исследование можно проводить даже детям, которые способны не двигаться в момент проведения скрининга. Условно МРТ делают детям с семилетнего возраста, но при необходимости процедуру проводят и более младшим пациентам;
  • при необходимости МРТ разрешена и для беременных женщин со второго триместра.

Показания

Магнитно-резонансная томография рекомендована для пациентов, которые страдают различными заболеваниями. Чаще всего проводится МРТ при травмах и ДОА тазобедренного сустава. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или коксартроз, – прогрессирующая патология хрящевой ткани тазобедренного сустава, в большинстве случаев развивается из-за высокой нагрузки на сустав. Приводит к истончению гиалинового хряща, в результате патологических процессов костные элементы принимают неправильное положение.

Чтобы снизить шумы, больным надевают специальные наушники

Также МРТ назначают пациентам с такими диагнозами:

  • болезнь Рейтера – аутоиммунная патология, затрагивающая тазобедренный сустав. Развивается в результате проникновения в мочеполовые органы хламидий;
  • суставная дисплазия – заболевание проявляется в нарушении развития тазобедренного сустава. Определяется, как правило, с рождения. По результатам МРТ у пациента неправильно ориентирована головка бедренной кости по отношению к вертлужной впадине;
  • болезнь Бехтерева – при поражении тазобедренного сустава ставится диагноз ризомиелическая форма анкилозирующего спондилоартрита. На начальной стадии заболевания пациенты ощущают лишь утреннюю скованность в мышцах, а на поздней стадии на снимке видно сужение суставной щели тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит – на раннем этапе в заболевание вовлекается синовиальная оболочка, гиалиновый хрящ страдает меньше, но при прогрессировании заболевания в конечном счете развивается вторичный деформирующий артроз;
  • системная красная волчанка – заболевание приводит к отмиранию головки бедренной кости;
  • вывих тазобедренного сустава – может быть врожденным или приобретенным, который встречается редко. При вывихе происходит выход головки бедренной кости из своего анатомического положения, и она смещается в сторону, конечность укорачивается;
  • трещина или перелом кости – обычно сопровождается вывихом. На МРТ четко визуализируется тип перелом – срезанный или вдавленный. При этом можно увидеть не только повреждение головки кости, но и шейки бедра, что бывает при крупном повреждении – автоаварии, падении с высоты и т.д.;
  • гемартроз – кровоизлияние в сустав, которое отчетливо видно на снимке;
  • повреждение целостности суставной сумки – обычно при сильном повреждении может случиться разрыв суставной сумки и излияние внутреннего содержимого;
  • растяжение связок, мышц бедра – поражение связок на МРТ четко видно – это может быть разрыв, надрыв или сильное растяжение. Подобные процессы диагностируются и в мышцах;
  • хронические боли невыясненного происхождения – отраженные боли, невралгии, как правило не связанные с повреждениями в самом тазобедренном суставе. На МРТ картина будет показывать норму;
  • теносиновит – воспаление сухожилия и его синовиальной оболочки, окружающей сухожилие;
  • остеомиелит – гнойное поражение костной ткани, которое охватывает не только ее поверхность, но и костный мозг. Для оценки объемов повреждения и диагностики болезни лучше делать МРТ;
  • некроз головки бедренной кости – последняя стадия остеомиелита и других заболеваний, приводящих к некрозу;
  • ущемление нервных окончаний – возможно при гемартрозе, вывихе, повреждении мягких тканей;
  • болезнь Кальве-Пертеса – омертвение тканей эпифиза бедренной кости, вызванное асептическими процессами;
  • новообразования – доброкачественные опухоли формируются в результате разрастания хрящевой ткани. Часто на МРТ диагностируется хондробластома, хондрома (может переродиться в злокачественную), остеохондрома;
  • рак костей – это может быть саркома Юинга (у подростков) или хондросаркома. Опухолевый процесс затрагивает различные части кости и приводит к патологическому разрастанию клеток. На МРТ визуализируется, какие еще элементы тазобедренного сустава вовлечены в патологический процесс;
  • метастазы – возникновение дочерних опухолей, которые проникли с током крови или лимфы в тазобедренный сустав и поражают кость или мягкие ткани.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов: цена и недостатки процедуры

Приветствую всех, кто читает статью, посвященную теме МРТ тазобедренных суставов. Здесь Вы можете найти информацию о том, как проходит сама процедура, как к ней подготовиться, что лучше выбрать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Принцип МРТ сканирования

Иногда для выявления патологических процессов, происходящих в тазобедренном суставе, становится недостаточно проведения только УЗИ и рентгенографии.

В таком случае назначается процедура МРТ, которая позволяет выявить самые мельчайшие повреждения сустава, выяснить состояние сухожильно-связочного и хрящевого аппарата, мышечных структур.

С помощью МРТ получают высококачественные, объемные снимки, на основании которых можно поставить правильный диагноз в 95% случаев.

В основу принципа МРТ сканирования положен ядерно магнитный резонанс, с помощью которого получаются трехмерные изображения сканируемой области.

Читать еще:  Основные признаки и симптомы

Такой метод диагностики является наиболее информативным и перспективным.
К преимуществам МРТ можно отнести:

  • отсутствие лучевой нагрузки на организм;
  • возможность многоразового проведения;
  • выявление мельчайших нарушений в суставе, которые не диагностируются другими способами;
  • отказ от инвазивных болезненных методик исследования;
  • создание четких и объемных снимков с возможностью увеличения интересующей области;
  • исследование всех составляющих сустава в любой плоскости;
  • при необходимости можно провести детальное исследование нужно участка сустава;
  • выявление опухолевых метастаз в костях на ранних стадиях.

МРТ обследование тазобедренного сустава позволяет получить послойное изображение всех его структур, в том числе костей, сухожилий, связок сустава, мягких тканей, кровеносных сосудов.

Такой метод диагностики прекрасно подходит для выявления различного рода травм, очагов патологий.
Процедура абсолютно безболезненна, после нее не требуется восстановления, проводить МРТ можно неоднократно.
Магнитный томограф создает трехмерное изображение всех структур сустава в любой плоскости и выдает объемную картинку с некоторым увеличением.

Такой диагностический способ позволяет различить самые незначительные патологические процессы, происходящие в тканях, которые не способны диагностировать альтернативные способы исследования сустава.
Обычно при исследовании тазобедренного сустава назначают рентген, который отлично помогает увидеть деформацию костей и костные наросту (остеофиты).

Но, к сожалению, рентгенологическое исследование не позволяет выявить изменения хряща, синовиальной жидкости.

А МРТ позволяет отказаться от болезненных способов исследования, когда на анализ с помощью иглы берут синовиальную жидкость.
Снимки, полученные с помощью МРТ всегда четкие, что упрощает диагностику. Во время сканирования врач имеет возможность в деталях рассмотреть те участки сустава, в которых заподозрена патология.

Именно такая диагностика позволяет составить четкий план операции. В таком случае перед непосредственным оперативным вмешательством проводят сканирование.
Процедура не оказывает негативного влияния на организм человека, поэтому ее можно назначать детям, беременным во второй половине беременности. Основным условием является сохранение неподвижности во время проведения процедуры.


МРТ является одним из самых информативных способов выявления метастаз в костных структурах на самых ранних стадиях, когда еще рентгенологическое исследование ничего не показывает.

Это является основным преимуществом МРТ перед другими процедурами диагностики, такими как КТ, томография, рентген, УЗИ.

Цена на МРТ тазобедренного сустава варьируется в зависимости от клиники. Так в клиниках Москвы процедуру можно выполнить от 3170 рублей. Вопрос сколько стоит процедура магнитно-резонансного сканирования зависит от удаленности клиники от центра города, ее оснащенности, профессионализма врачей.

Предварительно следует изучить адреса всех поликлиник, где проводят МРТ тазобедренного сустава, почитать отзывы и выбрать самый подходящий по цене и качеству.

При выборе клиники стоит знать, что в Москве цена на исследование с помощью высокопольного и низкопольного томографа отличается на 10-20%.
Приблизительно столько же стоит процедура в СПБ, поэтому если нужно только выявить травму или механические, грубые повреждения, то не стоит тратить деньги на высокопольный томограф.

Если же имеются подозрения на сосудистые изменения или системные нарушения, то нужно воспользоваться высокопольным томографом, мощность которого составляет более полтора Тесла.

Необходимость проведения МРТ и противопоказания

Процедура магнитно-резонансной томографии проводится довольно часто.

Если говорить конкретно о тазобедренном суставе, то такую диагностическую процедуру назначают в случаях если имеется:

  • остеоартроз тазобедренного сустава;
  • ревматические поражения сустава;
  • дисплазия суставов;
  • красная системная волчанка;
  • спондилит;
  • болезнь Бехтерева;
  • артрит;
  • разрыв суставной капсулы;
  • перелом или трещина кости;
  • растяжение мышц и связок;
  • вывих тазобедренного сустава.

Обязательно процедуру следует сделать при асептическом некрозе головки бедренной кости. Используют МРТ для выявления метастатических образований и их распространения в суставе при онкологических заболеваниях.

Проводят сканирование при ущемлении сухожилий, нервов сустава, при септическом артрите, остеомиелите.

Когда нельзя проводить МРТ

Несмотря на многочисленные показания к проведению процедуры, МРТ имеет противопоказания. Ее нельзя проводить людям, у которых в организме установлены металлические устройства.

К ним относят кардиостимуляторы, клипсы сосудов мозга, протезы, нейростимуляторы, различные импланты (электронные, железо магнитные, металлические).
Не проводят исследование при отсутствии возможности у человека контролировать свое тело.

Это могут быть различные заболевания нервной системы, ранний детский или пожилой возраст, психические заболевания, первая половина беременности, сердечная недостаточность, боязнь закрытого пространства.

Все противопоказания нужно уточнить у врача, который назначает проведение МРТ диагностики.

Процедура МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансное сканирование показывает состояние всех составляющих сустава. Это связки, сухожилия, синовиальная жидкость, хрящи, мышцы, суставные головки бедренных костей.

Срезы выполняются в косых и поперечных плоскостях. Если возникает необходимость, то все снимки врач объединяет в трехмерное объемное изображение.

Такой комплексный подход позволяет дать оценку и характеристику всех структур сустава, выявить очаги травмы и воспалений в нем.
Диагност во время проведения сканирования видит все кости тазобедренного сустава и расположенные рядом мягкие ткани.

Томография показывает и как функционируют сосуды.

Подготовка

Подготовка к процедуре напрямую зависит от состояния здоровья пациента и использования контраста. Нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций на вводимое контрастное вещество.
Заранее проводят исследование на исключение почечной недостаточности и беременности в самом начале. Эти два показания не позволяют проводить процедуру с контрастом.

За несколько часов до сканирования нужно отказаться от приема пищи.

Врача нужно предупредить о принимаемых лекарствах, аллергических реакциях на отдельные лекарственные препараты, имеющиеся заболевания в хронической форме.

Перед процедурой снимают все украшения, очки, часы. Если имеется боязнь закрытого пространства или Вы слишком нервничаете, то следует попросить у врача успокоительное средство.

Ход процедуры

Как делают МРТ? Все довольно просто. Пациент переодевается в одноразовую медицинскую одежду, и ложиться на кушетку.

Ему водят контрастное вещество при необходимости. Если же это не предусмотрено, то кушетку просто задвигают в томограф.
Камера томографа закрыта, она оснащена вентиляцией и освещением. Связь пациента с врачом осуществляется с помощью микрофона.

Во время процедуры пациент слышит небольшое потрескивание прибора, больше никакого дискомфорта быть не должно.

Вся процедура сканирования длиться от 15 минут до получаса, а если применяется контраст, то длительность увеличивается до часа.

Весь цикл с расшифровкой результатов составляет примерно два часа. После проведения сканирования человек может тут же возвращаться к привычному образу жизни.
Врач расшифровывает то, что показывает сканирование и выдает больному результат на руки. Исключением составляют сложные случаи, когда результаты расшифровки отдаются на следующий день.

С фото снимками и расшифровкой нужно обратиться к узкопрофильному специалисту в зависимости от полученных результатов.

Если имеется артрит и артроз, обращаются к ревматологу, при ущемлении сухожилий нужно посетить травматолога, если имеется сложная травма, может потребоваться помощь нейрохирурга. При обнаружении злокачественных опухолей следует отправиться на прием к онкологу.

КТ или МРТ: что лучше?

Для правильного выбора плана лечения нужно первоначально максимально точно выявить причину возникновения заболевания.

Для этого применяют МРТ или КТ. И тут возникает вопрос: а что лучше выбрать? Стоит сказать, что отличаются эти диагностические методы в принципе работы.
Так при МРТ применяется сильнейший магнит и воздействие электромагнитного поля, а при КТ применяют рентгеновское излучение.
При выборе методики диагностики учитывают некоторые параметры.

  1. Эффективность для пациента.
    КТ не применяют часто, МРТ можно применять сколько угодно.
  2. Скорость.
    КТ выполняется быстрей, что важно, так как во время обеих процедур нужно сохранять неподвижность. Длительность ее составляет всего несколько минут на один сустав, процедура не требует подготовки, с ее помощью обнаруживаются даже микроскопические изменения, высокая четкость изображения.
  3. Противопоказания.
    МРТ не выполняют при наличии эндопротезов, кардиостимуляторов, металлических частиц в имплантатах, вживленных электроприборов. При КТ таких противопоказаний нет. КТ рекомендуется при установленных в теле человека металлических имплантатах или металлических штифтах.
  4. Вид патологического процесса.
    На процедуру КТ обычно направляют при повреждениях травматического характера, а на МРТ направляют при подозрении на изменение в мягких тканях и нервах.

КТ тазобедренного сустава назначают, если нужно выявить диаметр головки бедренной кости и расстояние между ней и вертлужной впадиной, установить точную локализацию костей при осложненных переломах, выявить инородные тела.


МРТ позволяет выявить воспаление и разрывы мышц, связок, дистрофические изменения в костях.

Делают ли МРТ для определения нарушений в артериях и венах? Да, но в таком случае применяют магнитную томографию без контраста.
МРТ с контрастом необходима для более информативных результатов. Ее назначают для обнаружения новообразований, абсцессов.

Контраст вводится внутривенно. Его действующим веществом является гадолиний (металл). Он практически безопасен для организма человека.

Контраст обычно хорошо переносится людьми, и побочные действия наблюдаются очень редко.

Недостатки процедур

К недостаткам КТ можно отнести высокую стоимость, большой список противопоказаний, воздействие рентгеновского излучения, невозможно проводить процедуру у людей, чей вес более 130 кг.

В качестве контраста используют йодсодержащие препараты, которые могут вызвать аллергию. Контраст выводится почками, создавая дополнительную нагрузку на них.

Не рекомендуется проведение чаще раза в месяц из-за небольшого, но все-таки излучения.
К недостаткам МРТ относят длительность процедуры, невозможность проводить процедуру при наличии имплантов, внедренных при эндопротезировании и татуировок, сделанных краской на основе металлических компонентов.

Нужно длительно сохранять неподвижность.


КТ и МРТ имеют свои достоинства и недостатки, поэтому решать, что лучше, в каждом конкретном случае должен специалист в зависимости от цели исследования, здоровья пациента, проявляемой симптоматики.

Для пожилых и детей предпочтителен МРТ, так как он более безопасен. Иногда, если ответ не удовлетворяет врача, пациента могут отправить после КТ на МРТ или наоборот.

Одновременно процедуры не проводят, а вот одно после другого вполне возможно, если это нужно для диагностики.
Подводя итоги, дорогие мои читатели, можно сказать, что МРТ при наличии патологических процессов в тазобедренном суставе и поясничном отделе является очень важной диагностической процедурой, с помощью которой можно определить самые незначительные изменения в таком важном сочленении.

Своевременное проведение МРТ и КТ позволит выявить такое заболевание как коксартроз тазобедренного сустава и начать лечение, которое замедлит прогрессирование патологии.

Всего Вам доброго, берегите себя!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector