0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мрт органов малого таза с контрастом у женщин что показывает

МРТ органов малого таза с контрастированием

МРТ малого таза с контрастом считается распространенной, не инвазивной процедурой, которая способна выявить любой патологический процесс еще на стадии его развития. Этот вид диагностики широко используется в гинекологии, урологии, хирургии. Наша статья подробно расскажет о том, какие органы сканируются в ходе обследования у женщин и мужчин, и какие имеются особенности проведения этого вида обследования.

Что такое контраст

Контрастное вещество, применяемое в ходе исследования, основано на совершенно безопасном для человека компоненте равно, как и само исследование на томографе. Контраст может вводиться внутривенно непосредственно перед самой процедурой, и капельно, во время исследования. Он способствует получению наибольшей четкости изображения органа, позволяет выявить его границы, размер патологического очага. Широко применяется диагностика с контрастным веществом для оценки состояния больного после проведенной лучевой или химиотерапии.

После проникновения в организм, контраст распространяется по кровеносной системе, накапливается в органах и патологических образованиях. Томограф, в результате перемещения водорода под влиянием мощного магнитного поля, обрабатывает полученную информацию об исследуемом органе. Затем снимок попадает на экран монитора, где его обрабатывает врач.

Контрастное вещество не несет вреда даже для исследования маленьких детей, процедура с его введением может проводиться неоднократно без малейшего вреда для здоровья. Однако оно противопоказано для лиц, страдающих сверхчувствительностью к нему. Поэтому перед назначением расширенного сканирования следует прийти на диагностику на 30 минут раньше. Это время необходимо для того, чтобы проверить наличие аллергической реакции к компонентам.

Как проходит исследование

Перед томографией пациенту следует снять одежду с металлическими включениями, украшения. Женщинам рекомендуется на исследование прийти без косметики, лака для волос. Во многих клиниках обследуемого просят переодеться в медицинскую одежду. Во время проведения процедуры больной укладывается на задвижной стол, после чего его фиксируют при помощи мягких ремней, для исключения возникновения непроизвольных движений.

Если пациенту сложно лежать в неподвижном состоянии, то ему могут назначить введение седативных средств. В случае наличия тяжелой стадии клаустрофобии может быть поднят вопрос о введении наркоза или рекомендуется пройти исследование на аппарате открытого типа. Когда томограф производит сканирование, то издается характерный шум в виде щелчков и гула. Для его смягчения обычно рекомендуют воспользоваться наушниками с музыкой.

Кроме того, во время исследования в области малого таза возникает приятное ощущение тепла, которое не должно пугать человека. Это является нормальной реакцией организма на электромагнитное поле. Когда обследуемому контраст вводится через катетер, то во время поступления вещества в организм, возникает жар или холод, постепенно разносящийся по кровеносной системе.

Показания для исследования

В малом тазе находятся отвечающие за жизнедеятельность организма органы. К ним относятся прямая кишка, лимфоузлы, женская и мужская репродуктивная система, мочевой пузырь, кровеносные сосуды, питающие органы. Основной опасностью заболеваний данных систем является то, что многие патологические процессы обнаруживаются исключительно на поздней стадии их проявления.

МРТ органов малого таза с контрастом позволяет определить заболевания в начале их развития, когда еще нарушенное функционирование органа не проявляет себя яркой симптоматикой. К основным показаниям для проведения исследования относятся:

  • подозрение на наличие онкологии;
  • опасение по поводу появления метастаз;
  • аномалии в развитии органов;
  • наличие частых воспалений мочеполовой системы;
  • нарушение половой функции;
  • травмирование тазовой области;
  • наличие болевого синдрома в копчике и крестце невыясненного характера;
  • контроль за проведенным хирургическим вмешательством.

Исследование женщин

Широко используется МРТ малого таза у женщин, которое помогает обнаружить опухолевые процессы в самом начале их формирования. При помощи контрастного сканирования можно определить наличие различных проблем женской репродуктивной системы.

Обычно при помощи МРТ можно определить наличие:

  • доброкачественных новообразований, таких как полипы, миомы;
  • раковых опухолей;
  • андексита;
  • эндометриоза;
  • метастаз;
  • кист;
  • аномалий развития исследуемого органа;
  • МКБ.

Кроме того, магниторезонансная томография с введением контрастного компонента позволяет выявить причины бесплодия. Она является важнейшим видом диагностики, который выявляет разновидности миомы, ее месторасположение. Поскольку верно выбрать тип терапии миоматического узла можно лишь только после правильно выставленного диагноза.

Диагностика мужчин

Мужское население, перешагнувшее 40-летний барьер, попадает в группу риска по развитию патологий мочеполовой системы. Причем нередко заболевание развивается незаметно для них, когда появление симптоматики говорит о запущенной стадии болезни. В данной ситуации патологические очаги нередко поражают близрасположенные органы. Это затрудняет скорейшее выздоровление.

МРТ малого таза у мужчин позволяет своевременно определить наличие простатита, раковых опухолей, аденомы, нарушение деятельности кровеносной системы, питающей данные органы.

Это позволяет обнаружить патологию на начальной стадии, не допустить ее хронического течения и лечения последствия хирургическими вмешательствами. Без контраста данную информацию получить невозможно.

Показаниями для проведения исследования с контрастом являются:

  • нарушенная половая функция;
  • наличие подозрений на онкологию и метастазы;
  • травмирование живота, полового члена, поясницы;
  • частые и болезненные мочеиспускания.

Контрастное вещество позволяет уточнить диагноз, его обычно используют при обнаружении на нерасширенном МРТ незначительных новообразований, измененных состояний не только мягких, но и костных тканей. Если у мужчины подозревают онкологию простаты, то точно выявить патологический очаг возможно используя магнитную резонансную томографию с эндоректальным датчиком, размещенным в прямой кишке исследуемого на все время процедуры. Данное обследование позволяет заменить биопсию.

Подготовка

Для того чтобы исследование органов малого таза с контрастированием было наиболее результативным, следует узнать у врача о подготовительных мероприятиях. Стандартная подготовка к МРТ состоит в следующем: за два дня до процедуры рекомендуется отказаться от тяжелой пищи, которая вызывает повышенное газообразование, процедуру важно проводить натощак, после последнего приема пищи не должно пройти менее 6 часов.

Для очищения кишечника накануне рекомендуется принять слабительные препараты или поставить очистительную клизму. С утра перед исследованием нужно принять активированный уголь, который поможет устранить излишние газы. Непосредственно перед сканированием рекомендуется выпить спазмолитическое средство. На исследование необходимо приходить с наполненным наполовину мочевым пузырем.

Противопоказания

Как и стандартное исследование, томография органов малого таза имеет ряд противопоказаний, которые могут быть абсолютными, при которых исследование не может проводиться ни при каких условиях, и относительными, при которых под квалифицированным наблюдением специалиста диагностику можно провести. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • наличие имплантатов, в составе которых находится металл;
  • наличие у пациента кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
  • установленный на костях аппарат Илизарова;
  • непереносимость контрастного препарата;
  • беременность до 12 недель;
  • почечная и печеночная недостаточность.

К относительным противопоказаниям для проведения контрастного МРТ малого таза относятся:

  • вес пациента более 120 кг.;
  • 2 и 3 триместр беременности;
  • период кормления грудью;
  • клаустрофобия;
  • детский возраст до 4 лет;
  • наличие заболеваний, которые вызывают непроизвольные движения.

Альтернативные методы

В связи с дороговизной МРТ, у многих возникает вопрос, имеются ли альтернативные методики исследования. К данным диагностическим способам относится УЗИ-диагностика, КТ. Однако по сравнению с ними у томографии имеется немало преимуществ. Прежде всего УЗИ не может дать такой полноты картины заболевания, как МРТ, а у компьютерных методов имеется серьезный минус-лучевая нагрузка пациента.

Такое же количество информации, как при проведении магнитной томографии, можно получить лишь посредством гистероскопии или лапароскопии, которые обследуют организм посредством хирургического вмешательства. МРТ с введением контрастного вещества позволяет не инвазивно определить даже малейшие образования, тем самым повышая шансы на полнейшее выздоровление.

МРТ малого таза с контрастом

МРТ органов малого таза женщины

МРТ малого таза с контрастированием — диагностическая процедура, которая подразумевает использование магнитного поля, радиочастотных импульсов и компьютерной обработки для получения подробного представления о структуре исследуемых органов, близлежащих тканей и костей. Введение парамагнетика обеспечивает лучшую визуализацию патологических процессов на ранней стадии заболевания и может разрешить неоднозначность предыдущих результатов УЗИ, рентгенографии, гистероскопи и пр. Лучевой нагрузки, без которой невозможна КТ, при выполнении магнитно-резонансной томографии нет, поэтому исследование доступно без вреда для здоровья и каких-либо отдаленных последствий большинству людей, включая детей и женщин в период гестации. При наличии в теле металлических имплантов рассматривают вопрос о других способах диагностики.

МРТ малого таза с контрастом: что показывает?

МРТ органов таза у женщины: злокачественное новообразование шейки матки выходит за ее пределы, но не распространяется на нижнюю треть влагалища или стенку таза

МРТ малого таза достоверно показывает ряд патологических процессов, визуализация которых недоступна при прочих способах исследования: УЗИ гениталий, КТ, цистоскопии, гистероскопии, рентгенографии и пр. Магнитно-резонансное сканирование нашло применение в урологии, гинекологии, проктологии, хирургии и на сегодняшний день считается одним из высокоинформативных методов для определения причины недуга, стадийности, эффективности лечения: консервативного или оперативного. МРТ органов малого таза с контрастированием не имеет количественных ограничений и может выполняться столько, сколько нужно. Исследование назначают в качестве предоперационной диагностики для получения представления об особенностях анатомии таза, что позволяет запланировать доступ и объем оперативного вмешательства, например, перед миомэктомией, гистерэктомией, эмболизацией маточной артерии.

МРТ малого таза с контрастированием поможет оценить следующие состояния:

  • воспаление: тубоовариальный абсцесс, эндометрит и пр.;
  • доброкачественные опухоли (эндометриомы, миомы), кисты яичников, аденомиоз;
  • последствия травм;
  • непроходимость маточных труб;
  • патологии тазового дна, связанные с недержанием кала и мочи;
  • врожденные аномалии развития тазовых органов;
  • подозрение на злокачественные процессы в эндометрии, яичниках, шейке матки, прямой кишке, брюшине, мочевом пузыре, простате, яичках;
  • для диагностики объемных процессов в забрюшинном пространстве, например, болезни Ормонда, при которой множественные опухолевые образования оказывают компрессионное воздействие на органы и сосуды. При сдавлении мочеточника развивается почечная колика;
  • новообразования (например, саркомы) мягких тканей исследуемой области и пр.

Подготовка к МРТ малого таза с контрастом у женщин

Все вопросы перед прохождением МРТ органов таза с контрастом лучше разрешить заранее

МРТ органов малого таза с контрастированием — преимущественно плановая диагностическая процедура. Подготовка обеспечивает качество полученных томограмм, более комфортное прохождение исследования, безопасность, минимизацию побочных явлений на введение парамагнитного вещества. Для получения максимальной пользы от МРТ органов малого таза (ОМТ) необходимо учесть ряд нюансов:

  • выбрать свободную одежду из натуральных тканей (при желании можно переодеться в одноразовую сорочку);
  • убрать все металлические предметы: украшения, очки, заколки, съемные зубные протезы и пр. Фундаментально установленные стоматологические конструкции (мосты, импланты, металлокерамика) не являются препятствием к прохождению диагностики;
  • сдать на хранение ключи, сотовые телефоны, монеты, магнитные карты;
  • взять с собой направление от лечащего врача с указанием типа исследования и предполагаемого диагноза, полис ОМС или ДМС (если страховка покрывает стоимость МРТ); медицинские выписки и заключения.

Чтобы пройти магнитно-резонансное сканирование с меньшими затратами, запишитесь на исследование в ночные часы, узнайте про акции и скидки на МРТ малого таза с контрастом. Информацию можно получить на сайтах клиник или позвонив по указанным телефонам.

Диета перед МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием

Для профилактики метеоризма лучше воздержаться на несколько дней от сырых овощей и фруктов, но в обработанном виде их употреблять можно

За 3-4 суток до исследования необходимо соблюдать особый режим питания, направленный на предотвращение метеоризма и запоров. Нужно ли делать клизму перед МРТ тазовых органов с контрастом, принимать спазмолитики или сорбенты (активированный уголь, полисорб и пр.), лучше уточнить у врача заранее. Предпочтительнее готовить блюда на пару, отваривать или запекать в духовке. Режим питания частый (4-5 раз в день), небольшими порциями. Из меню исключают продукты, вызывающие брожение в кишечнике и вздутие живота:

  • квашеную и сырую капусту;
  • бобовые (фасоль, горох, чечевицу);
  • кукурузу;
  • черный хлеб;
  • дрожжесодержащую сдобу;
  • сырые овощи, зелень и фрукты;
  • грибы и орехи;
  • специи, маринады, свежевыжатые соки;
  • газированные напитки, алкоголь, квас;
  • молоко высокой жирности.

В обработанном виде овощи употреблять можно. Подойдут ненаваристые легкие супы, тушеное, запеченное, отварное нежирное мясо, птица или рыба.

МРТ ОМТ у женщин проводят при умеренно наполненном мочевом пузыре, что обеспечивает большую четкость и видимость патологических изменений на пленках. Диагностическую процедуру выполняют на голодный желудок: последний прием пищи уместен за 4-6 часов до явки в клинику.

МРТ ОМТ с контрастированием: показания и противопоказания

Показаний к МРТ множество, именно этот вид диагностики улучшил выявляемость патологии органов малого таза на ранней стадии

Показания к МРТ органов таза с контрастом включают следующее:

  • необходимость уточнения диагноза при неоднозначных данных предыдущих способов диагностики;
  • отслеживание изменений в динамике;
  • предоперационное планирование;
  • подозрение на патологический процесс в органах малого таза.

Жалобы, которые рассматриваются как показания к проведению МРТ органов таза с контрастом у женщины с учетом общей клинической ситуации:

  • отсутствие желанной беременности в течение 12 месяцев при условии регулярных сексуальных контактов без средств контрацепции;
  • диспареуния (боли во время интимной близости);
  • неоднократное самопрерывание беременности при нормальных анализах;
  • появление кровянистых выделений в промежутке между регулярными менструациями, изменение их характера: более обильные, скудные, со сгустками крови больших размеров, появление неприятного запаха;
  • боли внизу живота неясной этиологии;
  • нарушение функции мочевыделения: необходимость натуживания, чувство неполного опорожнения, моча с примесью крови, частые позывы и пр.;
  • нерегулярный стул: диарея, запор, вздутие живота, кал с кровью.
Читать еще:  Невралгия поясницы симптомы и лечение

Общие симптомы, которые подозрительны на неопластический процесс в органах малого таза: слабость, утомляемость, необъяснимое повышение температуры, потливость, уменьшение массы тела, анемия. МРТ органов таза с контрастом выполняют, как звено общей диагностики, если обнаружены изменения в гормональном фоне: повышение/понижение ФСГ, ЛГ, пролактина. По показаниям поиск может быть расширен: дополнительно исследуют головной мозг (гипофиз), который отвечает за выработку биологически активных веществ, регулирующих работу женской репродуктивной системы.

Противопоказания к МРТ

Риск от МРТ в некоторых случаях превышает пользу, перед походом в клинику ознакомьтесь с противопоказаниями

К МРТ органов таза с контрастом существует ряд противопоказаний:

  • Металлические предметы в теле. Любые импланты с электрической, магнитной или механической активацией (кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы), кохлеарные аппараты, ферромагнитные зажимы, скобки, ортопедические конструкции во время процедуры вызовут появление артефактов на снимках. Существует риск поломки оборудования, обеспечивающего жизненно важные функции. Металлическая шрапнель, стружка или пуля под воздействием магнитного поля может начать движение, следствием чего соседние ткани подвергаются травматизации. Внутриматочная спираль, как средство контрацепции, также может привести к дефектам изображения.
  • Невозможность сохранения неподвижности во время МРТ органов таза с контрастом. Некоторая неврологическая патология (болезнь Паркинсона, эпилепсия и пр.), психиатрические недуги в острой стадии, выраженное искривление позвоночника, сильный болевой синдром — препятствие к проведению магнитного сканирования. При треморе и навязчивых движениях обследование может быть выполнено после введения седативных препаратов, что также актуально для пациентов, страдающих клаустрофобией. Погружение в медикаментозный сон — один из выходов в сложившейся ситуации, но вопрос всегда решается в индивидуальном порядке.
  • Ожирение. При высоком индексе массы тела сделать МРТ органов малого таза не получится по техническим причинам: слишком большой вес (120 кг и выше) не позволит пациенту переместиться внутрь аппарата. У этой категории лиц сканирование выполняют на томографах открытого типа, что значительно снижает качество диагностики из-за малой мощности, либо прибегают к другим способам тестирования. Иногда в течение 1,5-2 месяцев рекомендуют соблюдать диету, чтобы снизить вес и полноценно обследоваться.

МРТ органов таза с контрастом у женщины имеет дополнительное препятствие к проведению: беременность первого триместра. В мировой практике нет данных о тератогенном действии магнитного поля на развивающийся эмбрион, но исследование более рационально провести после 12 недели гестации, когда завершается основная закладка органов и систем плода. По жизненным показаниям магнитно-резонансное сканирование может быть выполнено на любом сроке. МРТ органов таза помогает в диагностике внутриутробных пороков развития плода, но к проведению процедуры должны быть веские причины, например, если УЗИ лоцирует отклонения, подозрительные на серьезную патологию, как у матери, так и у будущего ребенка. По сравнению с другими способами исследования — кордоцентезом, амниоцентезом — магнитно-резонансное сканирование не имеет побочных эффектов.

Проведение МРТ малого таза с контрастом

Контраст на основе хелатов гадолиния прошел все клинические испытания и разрешен к применению в магнитно-резонансной диагностике

Контрастирование обеспечивает более четкую визуализацию: на томограммах контуры и размеры опухоли, ее взаимодействие с близлежащими структурами, состояние сосудов, потенциальное метастазирование прослеживаются значительно лучше. В современной диагностике используют парамагнетик на основе хелатов гадолиния — редкоземельного металла, который в нативном состоянии опасен для организма, но применяемый в виде растворенных солей не приводит к каким-либо серьезным последствиям у 98% пациентов. Препарат выводится почками. Контрастирование не применимо, если:

  • ранее наблюдалась генерализованная аллергическая реакция по типу отека Квинке или анафилаксии на введение препарата;
  • у пациента диагностирована хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/минуту);
  • женщина не исключает беременность на ранних сроках, которую планирует пролонгировать.

Парамагнетики, обеспечивающие получение более качественных снимков при МРТ органов таза, переносятся значительно лучше и имеют меньший перечень побочных реакций, чем йодсодержащие вещества для КТ. Казуистически редко развивается контраст-индуцированная нефропатия/системный фиброз. Незначительные аллергические реакции — покраснение места ввода препарата, сыпь по типу крапивницы зарегистрированы у 10 % пациентов.

При введении парамагнетика могут появиться неприятные симптомы со стороны вегетативной нервной системы: металлический привкус во рту, разлитое чувство жара, слюнотечение, тошнота, головная боль, что не требует отмены процедуры. Через 2-5 минут явления купируются самостоятельно. Чтобы минимизировать вероятность их развития, необходимо за 40-50 минут съесть неплотный завтрак, например, бутерброд со сладким чаем или несколько ложек каши, сваренной на воде.

Контраст поступает в вену с помощью инжектора в определенные фазы исследования или вводится медсестрой.

МРТ малого таза с контрастом: как делают?

Максимальная неподвижность во время процедуры — обязательное условие для получения качественных снимков

МРТ ОМТ с контрастированием делают по предварительной записи, внеплановое исследование в день обращения может стоить дороже, о перспективах его проведения необходимо уточнить у операторов. Перед процедурой врач беседует с пациентом для выявления противопоказаний. Заполняется медицинская документация, без подписания добровольного информированного согласия на МРТ процедура не может быть выполнена. В назначенный час испытуемого укладывает на стол томографа, положение — лежа на спине. Автоматизированно пациент транспортируется вглубь кольца барабана, в корпусе аппарата вокруг исследуемой зоны вращаются датчики, улавливающие ответ органов и тканей на воздействие магнитного поля. Каких-либо неприятных ощущений нет, для уменьшения механического шума от работающей аппаратуры можно воспользоваться наушниками или берушами.

Длительность МРТ ОМТ с контрастом — 45-60 минут. В определенные фазы исследования на несколько секунд нужно задержать дыхание, об этом скажет техник по громкой связи.

Полученные томограммы интерпретирует врач-рентгенолог, заключение будет готово через час, если не оговорено иное. Результаты можно распечатать на пленке, переписать на электронный носитель, отправить на электронную почту. Противопоказаний к привычной деятельности после МРТ с контрастом нет.

Как проводится процедура МРТ малого таза с контрастом

Магнитно-резонансная томография — это диагностическое обследование внутренней системы организма с применением резонансного поглощения или излучения электромагнитной энергии. Способ помогает получить структурированные многослойные изображения через насыщение материи магнитными свойствами водорода при взаимодействии атомных и молекулярных частиц.

Магнитный томограф выявляет возникновение доброкачественных образований (полипы, миома) и злокачественных поражений. Также с помощью аппарата можно определить аднексит, метастазы, кистозные наросты, патологические деформации органов и тканей, песочные или каменные отложения в мочеполовой системе, выявить причины бесплодия.

Наиболее распространённое направление на диагностику: подозрение на злокачественные образования или контролирование химической терапии.

МРТ — это безболезненный метод выявить этиологию развития внеочередных кровянистых выделений, болевых ощущений в области живота, проблем с мочевыделением. Самый подходящий цикл для проведения процедуры у женщин — это временной промежуток с 8 по 15 сутки менструального периода.

Магнитно-резонансная диагностика тазовой области

Мужчина, достигший возраста 45 лет, автоматически попадает в группу риска из-за возможности развития патологии мочеполовой системы. Патологии, как правило, образуются и развиваются незаметно, симптоматика проявляется на запущенной стадии болезни, когда поражены соседние органы, что максимально замедляет процесс лечения.

Нельзя проводить диагностику, если присутствует:

  1. Кардиологический стимулятор.
  2. Имплантат из ферромагнитного металла.
  3. Механизмы Илизарова.
  4. Электронные имплантаты.

Относительные запреты к проведению магнитно-резонансной томографии:

  • инсулиновая помпа;
  • психостимулятор;
  • неферромагнитный имплантат;
  • сердечный клапанный протез;
  • кровоостанавливающие зажимы;
  • сердечная недостаточность;
  • татуировки с применением металлосодержащих красок.

Противопоказания для применения контрастного средства:

  • анемия гемопоэтическая;
  • индивидуальная непереносимость компонентов вещества;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • аллергическая реакция.

МРТ органов малого таза с контрастированием: преимущества, показания, проведение и результаты

МРТ малого таза с контрастом выбирают, когда необходимо получить изображение большой точности, подтверждающее наличие патологий. Дополнительное применение химического вещества обосновано в тех ситуациях, когда обычная магнитно-резонансная томография в сочетании с иными методиками обследования не выявила полную картину болезни.

Преимущества проведения томографии с контрастом

Исследуемыми органами малого таза, общими для обеих полов, являются мочевой пузырь и прямая кишка. Также необходима оценка состояния лимфопроводящих и кровоснабжающих сосудов брюшной полости. Кроме этого у женщин обследованию подвергаются влагалищный проход, матка, яичники, маточные трубы. У мужчин – семяпроводящие протоки, яички, предстательная железа.

Разница между МРТ органов малого таза с контрастом и без состоит в том, что благодаря использованию специального контрастного вещества получают более детальное изображение исследуемого среза.

Фармпрепарат вводится внутривенно. Вещество, передвигаясь по системе кровеносных сосудов, обладает характерным свойством задерживаться на проблемных областях. Зоны его локализации являются очагами воспаления. Размер и расположение повреждений хорошо визуализируются на снимках, сделанных томографом. В отличие от других видов исследований, МРТ малого таза с контрастом может показать патологию размерами до 1 мм. Это существенно повышает шансы на успешное излечение благодаря вовремя начатой терапии.

Введение контрастирующего препарата способствует изменению магнитных свойств тканей и позволяет сделать более четкое изображение обследуемой зоны. Это помогает провести дифференциальный диагноз, определить точную величину новообразования, обнаружить вовлечение в процесс прилегающих тканей, лимфоузлов.

Наиболее часто применяются фармпрепараты, основным компонентом которых является гадолиний:

Они почти не вызывают побочных реакций, что дает возможность провести обследование даже у пациентов с почечной патологией.

Стоимость МРТ малого таза с введением контраста составляет около 10000 рублей, цена стандартной процедуры в два раза меньше. Это связано с дороговизной красящего вещества.

Показания к процедуре

Направление на магнитную томографию малого таза с контрастным окрашиванием может выдать гинеколог, уролог, нефролог либо рентгенолог. Она делается при подозрении на присутствие доброкачественных либо злокачественных опухолей, кист, для обнаружения воспаления мочеполовых органов. Кроме этого, направление дают при наличии недиагностируемых иным способом болей в нижней части живота.

Женщин чаще всего направляют на МРТ для выявления факторов, приведших к нарушениям менструального цикла, а также при кровоизлияниях из влагалища, не связанных с менструацией. Применима методика при диагностировании и терапии эндометриоза, при подозрениях на воспаление при аднексите и эндометрите.

Мужчинам манипуляцию проводят, если нужно подтвердить развитие простатита и везикулита. Применяется она и для выявления новообразований в мошоночной области.

Проведение процедуры помогает обнаружить онкологию органов малого таза на начальных этапах, что способствует своевременному старту лечения и значительному повышению продолжительности жизни. Хирургу необходимо выяснить, до какой стадии прогрессировала болезнь, какова степень охватывания прилегающих тканей. Это помогает определить методику излечения и объем операции.

Возможные противопоказания

Не рекомендовано проводить исследование, при наличии у больного:

  • кардиостимулятора и металлических имплантатов;
  • боязни закрытого пространства;
  • массы тела более 150 кг;
  • тяжелого общего состояния;

Не назначают МРТ с контрастом при беременности и в период лактации.

Проведение процедуры контрастного сканирования малого таза не допускается при обнаружении аллергической реакции на вводимые окрашивающие средства. Исследование не проводится, если на теле имеются татуировки, выполненные с помощью красителей, в основе которых соединения из металлов. Они могут стать причиной ожогов кожи.

Доктора советуют отложить проведение процедуры при введении пациенту за последние сутки аналогичного контрастирующего препарата.

Для изучения патологий в зоне таза допускается также проведение сканирования у детей. Так как они не могут продолжительное время оставаться неподвижными, подобная методика исследования обычно не используется в раннем возрасте. Ребенок старше 5 лет способен намного легче перенести столь длительное время процедуры.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка к МРТ-обследованию малого таза с контрастом способствует получению оптимальных результатов диагностики о состоянии исследуемой области.

Запрещается в течение трех дней до проведения обследования употреблять продукты, вызывающие усиленное образование газов и повышенное волновое сокращение стенок кишечника. К ним причисляют:

  • лимонады и минеральную воду с газами;
  • любые бобы;
  • белокочанную капусту;
  • изделия из молока;
  • блюда на основе дрожжей;
  • спиртные напитки;
  • сырые овощи и фрукты.

Дополнительно стоит пропить фармпрепараты, снижающие образование газов, например, «Эспумизан».

За сутки до сканирования соблюдают диету: можно есть только легкую пищу. Подготовка также включает очищение ЖКТ: накануне процедуры следует сделать клизму.

Сама манипуляция ведется на голодный желудок. Рекомендовано проходить обследование при средней заполненности мочевого пузыря.

Женщинам следует готовиться к процедуре заранее: рассчитать время так, чтобы исследование не пришлось на период месячного цикла.

Перед началом обследования нужно снять все металлосодержащие предметы, проконсультироваться у врача-аллерголога при наличии положительного аллергологического анамнеза.

Проведение МРТ малого таза с контрастом

МР-обследование проводят доктора лучевой диагностики. Изображения расшифровываются радиологами. В процессе исследования порой принимают участие специалисты узконаправленного профиля.

Для выполнения процедуры пациента укладывают на выдвижном столе томографического аппарата, руки и ноги фиксируются при помощи специальных ременных креплений, так как в ходе сканирования необходимо сохранять полную неподвижность. К этому нужно морально готовиться. Если возникает страх, врач может предложить успокоительные медпрепараты.

В процессе работы магниторезонансная установка испускает неприятные для слухового восприятия шумы. Чтобы заглушить звуки, надевают наушники или вставляют беруши. При начале работы томографического аппарата появляется чувство повышения температуры в исследуемой области таза. Подобное ощущение причисляется к адекватной реакции на влияние силового поля. При наличии показаний к постоянному вводу контрастирующего препарата, пациенту проводят внутривенную установку катетера, который служит для автоматического поступления контрастного вещества.

Инъекцию красящего гадолиния проводят внутривенно полным объемом непосредственно перед началом сканирования или с определенной дозировкой для выполнения динамической МРТ (порционные инъекции с небольшими перерывами).

Аппараты МРТ бывают закрытого и открытого типа. В первом случае человек полностью погружается в камеру устройства, которое имеет цилиндрическую форму. Вокруг него располагаются датчики, необходимые для улавливания импульса и транспортировки его преобразователям. Сигналы переделываются в видеоизображение, сохраняемое на компьютерных устройствах. Картина имеет неизменную четкость вне зависимости от режима, скорости, проекции.

Снимки показывают разнообразные направления потока кровеносных, лимфатических сосудистых каналов, отростки нервных клеток, соединительнотканные оболочки сочленений, мускульные волокна. Выясняется скорость кровотока и определяется термостатика сканируемой области.

МР-установки открытого типа выполнены таким образом, что с двух сторон от пациента, находящегося на столе, имеется свободное пространство. Там располагается медицинский либо обслуживающий персонал. Такое оборудование используют для людей со значительным весом, с сильной боязнью замкнутого пространства. При сопоставлении с аналогичными устройствами закрытого типа потенциал получения диагностической информации ограничен, но для обнаружения распространенных заболеваний гинекологического и урологического характера такого обследования достаточно.

После завершения процедуры и получения на руки документально оформленного результата исследования, пациент направляется к лечащему врачу для подтверждения диагноза.

Отзывы о процедуре

Исследование пользуется популярностью у пациентов, особенно у женщин. Не важно, сколько стоит процедура, если врач предлагает выбор между ней и оперативной диагностикой. Многие говорят о необходимости тщательного подбора клиники, ведь врач должен обладать высокой квалификацией, чтобы правильно интерпретировать результаты.

Цена МРТ органов малого таза с контрастированием действительно довольно высокая, поэтому пациенты ищут альтернативные методики исследования — к ним можно отнести УЗИ и компьютерную томографию. Однако ультразвуковое исследование не способно дать такой полноты картины недуга, как МРТ, а применение компьютерных методик обладает серьезным недостатком – лучевой нагрузкой.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет отказаться от лапароскопии — введения оптического прибора, выскабливания и зондирования. Исследование дает возможность выявить заболевание на ранних стадиях без повреждения тканей и неблагоприятных побочных эффектов.

Что показывает МРТ-исследование органов малого таза: подготовка и показания к томографии с контрастом и без

Магнито-резонансная томография (МРТ) — это метод обследования человека, который на сегодняшний день является наиболее точным и безопасным. При взаимодействии электромагнитного поля и разночастотных радиоволн можно послойно рассмотреть положение и состояние внутренних органов и систем, костей, сосудов, структуру тканей, обнаружить возникновение спаек, кист, опухолей и иных патологий. При МРТ органов малого таза исследуются половая и мочевыделительная система, нижние отделы позвоночника, кишечника и расположенные рядом с ними кровеносные сосуды.

Показания к МР томографии органов малого таза

Вопрос о применении МРТ органов малого таза решает врач, но не воспрещается пройти процедуру самостоятельно, без направления. Обследование показано при наличии в органах малого таза:

  • повреждений;
  • новообразований;
  • пороков развития;
  • воспалений в половой и мочевыделительной системах;
  • заболеваний костей поясничного, крестцового и копчикового отделов позвоночного столба;
  • патологических изменений сосудов малого таза (флебит, тромбофлебит).

Когда исследование противопоказано?

Противопоказания к проведению МРТ органов малого таза:

  • обмороки, психические и судорожные расстройства, клаустрофобия, детский возраст, при которых невозможно обеспечить неподвижность пациента, что не позволит сделать качественные снимки;
  • вес свыше 120 кг, когда больной не помещается в закрытой камере томографа;
  • наличие у обследуемого ферромагнитных имплантов, чтобы не привести их в негодность;
  • аллергическая реакция на контрастный препарат гадолиний, в состав которого входит йод;
  • болезни почек — во избежание осложнений в работе мочеполовой системы при выводе из организма контрастного вещества;
  • беременность в первом триместре, чтобы не допустить патологий развития плода — на более поздних сроках процедура считается безопасной;
  • наличие у пациентки контрацептива в виде медной спирали — во избежание изменения ее положения, что приведет к нежелательной беременности;
  • критические дни менструального цикла у женщин.

Стоимость процедуры

Сколько стоит исследование? В зависимости от района, где находится учреждение, уровня оборудования и квалификации врачей стоимость МРТ малого таза колеблется в пределах от 3 до 10 тысяч рублей. На текущий момент такое обследование с каждым днем все более востребованно, поэтому цены заметно снижаются. Стоимость процедуры оправдана, так как позволяет получить точные сведения.

МРТ малого таза у женщин

МРТ малого таза — это современный высокотехнологичный метод диагностического обследования, основанный на послойном сканировании заданной области организма у женщин. Работа томографического аппарата основана на принципе ядерного магнитного резонанса. В ходе сеанса сканирования содержащиеся в клетках человеческого организма атомы водорода входят в резонанс с магнитным полем томографа. Ответный сигнал обрабатывается и выводится на экран компьютера в виде трехмерного изображения. При МРТ у врачей есть возможность делать 3D реконструкции и выводить множество разных изображений под разными плоскостями.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Показания

Широкое распространение МРТ исследования сдерживают лишь доступность оборудования. Томограф — это дорогостоящая и высокотехнологичная машина, требующая и высокого уровня знаний и опыта от рентгенолога и затрат на обслуживание. В медицинских центрах СПб, как правило, МР-томография малого таза работает по трем основным направлениям.

Используется в качестве вспомогательного метода диагностики, чтобы уточнить сомнительные данные, полученные с помощью других методов исследования области малого таза, в частности УЗИ или гинекологический осмотр.

Применяется в педиатрии и для обследования подростков с целью диагностики врожденных аномалий половых органов, поскольку в этом возрасте инвазивные методы нежелательны и необоснованны.

Специализируется на обнаружении раковых заболеваний органов малого таза. В этом ей нет равных, учитывая высокую точность получаемых данных и комплексность обследования. В отличие от УЗИ, которое может показать лишь общие контуры опухоли, МРТ малого таза определяет ее точное месторасположение и размеры, наличие метастазов и четкие границы их распространения и, что немаловажно, степень поражения метастазами соседних органов.

Симптомы, которые являются основанием для проведения МРТ органов малого таза у женщин:

  • Стойкая тупая или острая боль в области таза необъяснимой этиологии;
  • Некорректируемое нарушение менструального цикла, а также обильное кровотечение во время менструации;
  • Потеря веса без видимых причин;
  • Ранняя менопауза;
  • Стойкое бесплодие.

Что входит в МРТ малого таза у женщин

МРТ малого таза у женщин хорошо показывает подробные изображения:

  • тазового дна, включая сеть мышц, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;
  • репродуктивных органов, такие как: матка, влагалище, маточные трубы и яичники;
  • ректальной области, включая прямую кишку и анус;
  • мышечные и костные структуры нижнего таза;
  • систему кровеносного и лимфоснабжения органов малого таза.

что покажет МРТ малого таза с контрастом и без у женщин

Для врачей паховая область и зона малого таза с точки зрения диагностики многочисленных нарушений, травм и воспалений представляет особую сложность. В ней на относительно малом участке тела очень кучно расположено большое количество органов и тканей. Чтобы визуализировать их с высокой степенью наглядности и точности нужны мощные медицинские технологии на базе компьютерной томография, МРТ и УЗИ. Простого осмотр у гинеколога, лабораторных данных, эндоскопического и лапароскопического исследования здесь не хватит. Приоритетным скрининговым методом диагностики патологий таза как у женщин, так и у мужчин все же остается ультразвуковое исследование. Оно широко доступно во многих клиниках в каждом районе Санкт-Петербурга и относительно недорого по цене. Если в ходе ультразвука диагност выявляет какие-либо подозрительные аномалии и новообразования, он направляет пациента на более детальное сканирование МРТ малого таза.

Магнитно-резонансное обследование малого таза у женщин может проходить по двум типам протокола:

  • нативно, без котлетного усиления;
  • с применение контрастного вещества.

На обоих томографических исследования врач может увидеть все структуры женского малого таза: прямая кишка, полость и шейку матки, маточный зев, переходный слой, эндометрий, мочевой пузырь, мочеточник, соединительные ткани, придатки, маточные трубы, кости таза, сосуды паховой зоны, ткани брюшины. Но когда через вену пациентки пред обследование вводят контрастный препарат, изображения всех тканей становятся более четким и яроквыраженными. По характеру того, как органы накапливают контрастное вещество, специалист может судить об их морфологии.

киста яичников на МРТмиома матки на МРТрак яичников на МРТ

МРТ малого таза с контрастом у женщин

МРТ малого таза с контрастом у женщин — это безопасная процедура. Пациентке с помощью укола или инжектора вводят контрастный препарат в ходе магнитно-резонансной диагностики через вену. Само контрастное вещество — нетоксично и никаким образом не разрушает клетки и ткани человека. Оно просто подкрашивает зону обследования. Контрастный препарат имеет нестабильную формулу и быстро самораспадается в организме, остатки его распада выводятся из тела через мочу естественным образом в течение 24 часов после томографического скрининга.

МРТ малого таза с контрастом особенно хорошо показывает:

  • есть ли новообразование, и каковы его точные размеры;
  • где начинается и заканчиваются границы опухоли;
  • насколько образование интегрировалось с соседними тканями;
  • являются ли новообразования доброкачественными или злокачественными;
  • есть ли процесс распространения метастазов;
  • причины нарушения кровотока и болезненной иннервации;
  • стадирования онкопроцесса;
  • информацию о некрозе в прилегающих тканях и наличие воспаления или абсцесса;
  • ответ опухали на предпринятое радио или химио- терапевтическое вмешательство.

Подготовка к МРТ органов малого таза

Чтобы обследование прошло максимально успешно, МРТ органов малого таза с контрастированием потребует определенных подготовительных шагов от женщины. Перед сканированием прекратить приме пищи нужно будет за 2-4 часа, если обследование проходит с контрастом. Непосредственно перед томографией необходимо принять препарат, снижающей перистальтику (40 мг Бускопана внутримышечно или внутривенно, Глюкагон 2 мл внутривенно, 120 мг. “Но-Шпа” за полчаса до похода в медицинский центр). Следует выпить немного воды за 2 часа до скрининга. Это позволит до нужных объемов увеличить мочевой пузырь. Посредством простой клизмы нужно подготовить кишечник к диагностике. Лучший период для максимально результативного магнитно-резонансного обследования — это 6-12 день менструального цикла. Подготовка женского организма к МРТ органов малого таза с контрастом не требует больших усилий, но она крайне важна для получения информативных и качественных томограмм. Пренебрегать рекомендациями не стоит. Иначе и деньги, и время будут потрачены впустую.

Как проходит женская МРТ органов малого таза

В медицинских центрах СПб в зависимости от причин и целей диагностики, а также модели аппарата, МРТ органов малого таза проводят несколькими методами.

  • неинвазивный — когда во время процедуры пациентку укладывают на стол томографического аппарата и надевают специальную внешнюю МРТ катушку (Body) на живот. Этот способ диагностирования особенно предпочтительнее для обследования органов малого таза у детей и девушек-подростков. При нем полностью сохраняется нетронутость девственной плевы.
  • эндовагинальный — когда вместо наружной катушки врачи используют эндовагинальную катушку, которая вводится в вагину женщины, по схожей процедуре как при УЗИ.

Затем стол с обследуемой заезжает внутрь томографического аппарата, и процесс сканирования начинается. В ходе скрининга крайне важно для женщины оставаться в полном неподвижном состоянии. Тогда МРТ снимки получатся хорошего качества и высокой контрастности и детальной анатомической точности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector