3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мрт мениска коленного сустава

Разрыв мениска коленного сустава

Что такое мениск и в чем причина его повышенного травматизма

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые пластинки, которые расположены между костями коленного аппарата и служат амортизаторами при ходьбе.

Мениск – это полукруглая хрящевая пластина, располагающаяся между бедренной и большеберцовой костьми. Он состоит из тела, заднего и переднего рогов. Каждый мениск представляет собой полукруг, где середина – это тело мениска, а края полукруга – рога. Передний рог прикрепляется к межмыщелковым возвышениям в передней части коленного сустава, а задний рог – к задним. Различают два вида менисков:

  • наружный, или латеральный – расположен с внешней стороны коленного сустава, более подвижен и меньше подвержен травматизму;
  • внутренний, или медиальный мениск – менее подвижен, расположен ближе к внутреннему краю и связан с внутренней боковой связкой. Наиболее распространенный вид травматизма – разрыв медиального мениска.

Повреждение мениска колена

Мениски выполняют следующие функции:

  1. амортизация и уменьшение нагрузок на поверхности костей колена;
  2. увеличение площади соприкосновения поверхностей костей, что помогает снизить нагрузку на эти кости;
  3. стабилизация колена;
  4. проприорецепторы – находятся в мениске и подают сигналы в головной мозг о том, в каком положении находится нижняя конечность.

Мениски не имеют собственного кровоснабжения, они сращены с капсулой коленного сустава, поэтому их боковые части получают кровоснабжение из капсулы, а внутренние – только за счет внутрикапсульной жидкости. Различают три зоны кровоснабжения мениска:

  • красная зона – расположенная рядом с капсулой и получающая наилучшее кровоснабжение,
  • промежуточная зона – находится посередине и ее кровоснабжение незначительно;
  • белая зона – не получает кровоснабжения от капсулы.

В зависимости от того, в какой зоне находится поврежденная область, выбирают тактику лечения. Разрывы, расположенные рядом с капсулой, срастаются самостоятельно, за счет обильного кровоснабжения, а разрывы во внутренней части мениска, где питание хрящевой ткани происходит только за счет синовиальной жидкости – не срастаются вообще.

Виды внутреннего и наружного повреждение мениска коленного сустава

Специалисты выделяют четкую классификацию травм, связанных с данной проблемой. В первую очередь, классификация предполагает разделение повреждений по их локализации, форме и сложности. Тип проблемы напрямую влияет на выбираемые методы лечения и последующей реабилитации.

По форме повреждения можно выделить следующие типы травм:

  • неполные (надрывы);
  • полные (разрыв);
  • горизонтальные;
  • продольные;
  • лоскутные;
  • радиальные;
  • краевые;
  • раздробленные.

Если рассмотреть более подробную классификацию повреждений, то можно выделить повреждения, которые носят следующий характер:

  • отрыв от соединения к связке;
  • разрыв пополам;
  • почти полный разрыв, соединенный несколькими коллагеновыми нитями
  • повреждение переднего рога медиального мениска коленного сустава или заднего;
  • киста в месте разрыва;
  • комбинированная травма, которая сочетает несколько различных видов повреждения.

Также травмы разделяют на три степени тяжести по показаниям МРТ, которое проводится во время диагностики. В нормальном состоянии на снимке мениск отображается сигналом низкой интенсивности, а сигнал высокой интенсивности отражает наличие проблемы:

  1. Внутри хряща заметен очаговый высокоинтенсивный сигнал, не затрагивающий край хряща.
  2. При повреждении мениска коленного сустава 2 степени, МРТ показывает линейный сигнал высокой интенсивности, который при этом не затрагивает края хряща.
  3. При повреждении мениска коленного сустава 3 степени сигнал затрагивает поверхность хряща. Именно такую травму называют истинным разрывом.

Чем серьезнее проблема, тем более продолжительными будут сроки нетрудоспособности при повреждении мениска коленного сустава, а также тем более сложное и продолжительное потребуется лечение, возможно, операция.

МРТ коленного сустава

Цены на услуги

МРТ коленного сустава — цена 5 300 руб. Цена может быть ниже

МРТ исследование коленного сустава часто используется, для диагностики многих потенциальных проблем и заболеваний коленного сустава. Но данных МРТ не всегда бывает достаточно для выработки тактики лечения и, как правило, результаты МРТ исследования сопоставляются с данными истории болезни и результатами физикального обследования. МРТ исследование коленного сустава позволяет хорошо визуализировать изменения, как в костных, так и мягких тканях коленного сустава (мениски, связки, сухожилия). Во многих случаях МРТ предоставляет информацию о морфологических изменениях в коленном суставе, которая не может быть получена с помощью таких методов исследования как рентген, КТ или УЗИ.

В некоторых случаях при МРТ коленного сустава может быть использовано контрастное вещество, что позволяет получить более четкое изображение структур коленного сустава. Как правило, контрастное вещество используется для проверки кровотока, диагностики опухолей или воспалительного процесса и инфекции.

МРТ коленного сустава назначается:

  • При необходимости выяснить причину болей в колене
  • При диагностике травм структур коленного сустава (мениски, связки, сухожилия)
  • Для диагностики дегенеративных заболеваний и капсулы (лигаментозы, синовиты, бурситы, киста Бейкера)
  • Ущемление сухожилий или жировой ткани
  • Диагностика наличия показаний для оперативного лечения (артроскопической операции).
  • Диагностика различных опухолей
  • Чаще всего, МРТ коленного сустава назначается при повреждении структур колена.

Повреждения мениска

МРТ является наиболее информативным методом диагностики повреждений мениска и достоверность данных достигает 95% . Мениск представляет собой хрящевую структуру триангулярной формы и функциями мениска являются амортизационная, стабилизирующая и опорная. В норме мениск при всех импульсах дает слабый однородный сигнал и визуализируется в виде черного треугольника на МРТ. При разрыве мениска нарушается форма мениска на изображение и происходит усиление сигнала в области повреждения. Но необходимо учитывать, что усиление сигнала возможно у пожилых людей, вследствие дегенерации хрящевой ткани или же у детей, вследствие обильного кровоснабжения мениска. Разрывы могут быть как по краям мениска, так и в центре или же в виде (ручки – лейки).

Различают 4 степени повреждения в мениске (по Столлеру):

  • Степень 0- норма.
  • Степень 1 – появление очагового сигнала повышенной интенсивности внутри мениска и сигнал не достигает поверхности мениска.
  • Степень 2 – появление в толще мениска сигнала линейной формы, также не достигающего поверхности мениска.
  • Степень 3 -повышенный сигнал не только в толще, но и также на поверхности (как правило, истинный разрывом считаются повреждения 3 степени).

Повреждений связок

Хорошо визуализируется на МРТ ПКС (передняя крестообразная связка) и ЗКС (задняя крестообразная связка). Несколько хуже визуализируется ПКС, но при наличии повреждений (разрывов) ПКС в 90% случаев удается диагностировать повреждения ПКС. Косвенными признаками повреждения ПКС может быть наличие гематом, а также присутствие переломов костей. ЗКС на МРТ визуализируется лучше, так как она толще, чем ПКС. Травмы ЗКС встречаются реже, чем травмы ПКС и хорошо визуализируются даже небольшие разрывы (в виде разволокнения связки).

На внешней и внутренней стороне колена располагаются медиальная и латеральная коллатеральные связки. Но эти связки плохо визуализируются, и повреждение этих связок диагностируется на основании косвенных проблем (например, наличие отека вокруг связки). Травмы коллатеральной связки оцениваются следующими признаками:

  • I степень: жидкость вокруг связки
  • Степень II: жидкость вокруг связки с частичным разрушением волокон связки
  • Степень III: Полное разрушение связки волокон

Повреждения сухожилий

Лучше всего визуализируются на МРТ два сухожилия — сухожилие четырехглавой мышцы и связки (сухожилие) надколенника. МРТ может обнаруживать как полный разрыв сухожилий (хотя это, как правило, это бывает, очевидно, уже при осмотре пациента) или изменений в сухожилие (тендинопатия). Области аномальной интенсивности МР сигнала часто бывают при хроническом тендините, например, у спортсменов (колено «прыгуна»). Эти области изменения сигнала обусловлены воспалительными процессами в сухожилии и рубцеванием.

Противопоказания и осложнения

На сегодняшний день нет данных о вредном воздействии мощного магнитного поля. Но противопоказания для МРТ коленного сустава существуют, также как и при МРТ других органов и систем. Это наличие металла в организме (штифты, импланты), наличие электронных устройств, беременность, тяжелые соматические заболевания.

При введение контраста, в редких случаях, возможны аллергические реакции.

МРТ мениска коленного сустава

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Мениски являются хрящевыми прослойками, расположенными внутри коленного сустава. Они имеют форму полумесяца и отвечают за амортизацию и равномерное распределение нагрузки на колено и снижают трение поверхностей суставов. Мениски бывают наружными (латеральные) и внутренними (медиальные). Медиальный мениск менее подвижный, однако, именно он повреждается в 5–7 раз чаще, чем латеральный.

Причины повреждения мениска

Повреждение мениска является самой распространенной травмой колена. Чаще всего оно возникают у спортсменов. К основным причинам относятся:

  • сильный удар по колену и коленной чашечке;
  • вывих голени наружу или внутрь;
  • чрезмерное и резкое разгибание колена из согнутого положения;
  • заболевания суставов (артроз, ревматизм, подагра и другие);
  • повторное травмирование мениска, которое зачастую приводит к хроническому заболеванию.

При повреждениях происходит разрушение структуры мениска и нарушение его амортизирующих способностей; в хрящевых тканях, которые начинают расслаиваться и становятся тоньше, могут появиться эрозии и трещины.

К факторам риска можно отнести избыточный вес, длительную работу в положении стоя и тяжелые физические нагрузки, а также:

  • профессиональные занятия спортом (футбол, фигурное катание, бег);
  • слабые связки и гиперподвижность суставов;
  • спазм мышц передней поверхности бедра.

Виды повреждений мениска

Особенности повреждения мениска зависят от характера травмы. Выделяют следующие типы заболевания:

  • чрезмерная подвижность хряща;
  • хроническая травматизация и дегенеративные процессы;
  • отрыв хрящевой ткани от места прикрепления;
  • кистозное перерождение хряща;
  • разрыв заднего или переднего рогов;
  • разрыв внутренней части тела хряща.

Разрыв мениска может быть:

  • полным или частичным;
  • поперечным или продольным;
  • без смещения или со смещением оторванной части.

Симптоматика

Вне зависимости от вида повреждения симптоматика зачастую схожа:

  • В момент травмы чаще всего происходит разрыв, защемление или расплющивание мениска, что сопровождается щелчком в коленном суставе. Острая боль, возникающая мгновенно, заставляет человека застыть на месте и остановиться. Спустя некоторое время, коленный сустав «приспосабливается» к болевым ощущениям, боль отступает, и человек может даже ходить. Однако на следующий день она возвращается и усиливается, и попытка полностью согнуть или разогнуть ногу проваливается.
  • На 2-ой – 3-ий день место повреждения опухает. Образуется отек, который носит защитный характер: усиление образования суставной жидкости и повышение внутрисуставного давления направлено на то, чтобы развести друг от друга поверхности коленного сустава.
  • При повреждениях мениска возникают затруднения при подъеме и спуске с лестницы, и увеличивается температура травмированной области.

Чем моложе пострадавший, тем сильнее боль в коленном суставе. У пожилых людей, хрящи суставов и мениски которых не обладают упругостью в силу возраста, болевые ощущения могут быть не такими сильными и резкими.

Симптоматика повреждения мениска неспецифична: они могут появляться и при сильных ушибах, растяжении связок, артрозах. Именно поэтому необходимо тщательное обследование у специалиста, так как только он может правильно поставить диагноз и назначить курс лечения.

Читать еще:  Обследование у ревматолога

Диагностика повреждений мениска

Выделяют три периода повреждения мениска:

  • острый, который наступает сразу после травмы;
  • подострый период следует за острым и длится 2–3 недели;
  • хронический период настает, когда симптомы повторяются регулярно.

Диагностика повреждений мениска наиболее точна и информативна в подостром периоде. В это время неспецифическая симптоматика становится менее явной. На данном этапе врач может определить характер повреждения и поставить правильный диагноз.

Методы диагностики

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). При этом методе не требуются специальная подготовка и введение внутрисуставной инъекции. С помощью УЗИ выявляются не только патологические изменения, но и признаки, косвенно подтверждающие разрыв мениска.
  • Компьютерная томография (КТ) – информативный и современный метод диагностики повреждений колена, однако, с его помощью достаточно трудно выявить поражения связочного аппарата и мягких хрящевых тканей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самый эффективный метод, его точность достигает 95%. При обследовании колена методом МРТ можно выявить различные степени повреждения мениска и особенности его формы, изменение которой может быть признаком паталогического процесса.

МРТ – абсолютно безопасный и безвредный метод исследования. Он позволяет специалисту определить необходимость и вид хирургического вмешательства и выявить патологии, которые нельзя увидеть при использовании, например, рентгена или УЗИ. На снимках, полученных в ходе обследования, максимально четко просматриваются различные части коленного сустава: костная ткань (выявляются опухоли, ушибы, переломы, кисты, инфекции), хрящи (видны трещины), сухожилия, связки, мениски.

Показания и противопоказания для обследования методом МРТ

МРТ коленного сустава назначается лечащим врачом и проводится в специализированных учреждениях. Этот метод применяется при таких состояниях, как:

  • острая и хроническая боль в колене, слабость и вялость мышц, отек места поражения;
  • спортивные травмы: растяжения, ушибы, переломы, разрывы связок и сухожилий;
  • опухоли костных и мягких тканей;
  • ощущения нестабильности сустава, его гиперподвижность;
  • снижение объема и полноты движений;
  • осложнения, вызванные имплантами;
  • инфекции;
  • чрезмерное образование и скопление суставной жидкости.

МРТ также назначается для определения необходимости хирургического вмешательства и в качестве контролирующей процедуры результатов операции.

Метод не может применяться в некоторых случаях, а именно:

  • если в теле пациента имеются металлические конструкции с магнитными свойствами, например, кардиостимултяторы;
  • проведение МРТ противопоказано для людей, страдающих боязнью замкнутого пространства;
  • сложности могут возникнуть с пациентами, которые не смогут длительное время оставаться в неподвижном состоянии;
  • МРТ не рекомендуется применять для диагностики повреждений у беременных и кормящих женщин.
  • Метод также противопоказан для пациентов с заболеваниями почек. Это связано с тем, что контрастное вещество содержит небольшое количество токсинов, которые могут вызвать побочные явления.

Особенности проведения МРТ коленного сустава

Обследование методом МРТ абсолютно безболезненно и включает в себя следующие процедуры:

  • Пациенту необходимо снять с себя все украшения, часы, зубные протезы и другие металлические предметы.
  • Обследуемого укладывают на передвижной стол, фиксируют ремнями и валиками и помещают в кольцевую часть томографа. При этом он должен оставаться в неподвижном состоянии до конца обследования.

Внутри аппарата имеется освещение и вентиляция, а при необходимости и возникновении внештатной ситуации пациент может вызвать ассистента при помощи системы двухсторонней связи.

  • В большинстве случаев при обследовании коленного сустава не требуется введение контрастного вещества. Ассистент настраивает магнитную катушку на коленную область и включает аппарат. Процедура занимает от 30-ти до 120-ти минут.

В последнее время часто используются аппараты МРТ открытого типа, которые имеют небольшой размер и обладают мощным магнитным полем, позволяющим получить снимки максимального качества. При этом в кольцо томографа помещается лишь обследуемый сустав, а все тело пациента находится за его пределами.

  • Результаты обследования обрабатываются врачом, который выдает подробное заключение примерно через пару часов после процедуры.

В ходе процедуры многие пациенты отмечают покалывания, теплоту в коленной области, что является нормой.

Обследование коленного сустава при помощи МРТ имеет ряд преимуществ. Во-первых, это высокоинформативный и быстрый метод, который является безопасным и безболезненным. Во-вторых, с его помощью врач получает четкие снимки. В-третьих, МРТ позволяет построить объемную 3D-модель коленного сустава для детального изучения его состояния, выбора способа лечения и определения необходимости в хирургическом вмешательстве.

Разрыв мениска: МРТ-диагностика, симптомы, лечение

ЧТО ТАКОЕ МЕНИСК?

Что такое мениски и для чего они нужны коленному суставу?

Коленный сустав состоит из сочленяющихся (суставных) поверхностей бедренной и большеберцовой костей, имеет суставную капсулу, полость и синовиальную жидкость в ней, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, а также питает суставной хрящ. Поскольку суставные поверхности не совсем конгруэнтны, то есть не полностью соответствуют друг другу по форме, на помощь им приходят мениски, которые заполняют «лишние» пространства между костями, защищая их от изнашивания в процессе движения. По сути, это хрящевые пластинки, волокнистой структуры, которые обеспечивают буферную функцию и амортизацию. Сжимаясь и разжимаясь, они стабилизируют сустав при движениях.

Сделать МРТ коленного сустава в Санкт-Петербурге

Коленный сустав имеет в своём распоряжении два мениска — медиальный (расположенный с внутренней стороны сустава) и латеральный (расположенный наружно). Для понимания этих терминов нужно мысленно разделить тело человека пополам, проведя вдоль позвоночного столба срединную линию. То, что будет ближе к этой линии, в медицине называется – медиально расположенным, а то что более отдалённо от неё –латеральным, иначе говоря, боковым или наружным.

ТРАВМА МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Мениск – структура очень деликатная, и за счёт своего хрупкого строения подвержена травматизации. Повреждения менисков – это наиболее частый вид травм в коленном суставе. Латеральный мениск более подвижен, ввиду биомеханики движений в суставе, процент его повреждения ниже, чем у медиального, и составляет 10-20%. Медиальный же мениск практически неподвижен, так как связан с капсулой сустава, и часто повреждается с ней же, занимая 80-90% от общих травм менисков. Но, как правило, повреждение именно латерального мениска приводит к последующей нестабильности в коленном суставе.

Чаще мениски травмируют мужчины, это связано с больше расположенностью мужского пола к активному образу жизни и занятию спортом. Мениск можно повредить ударом ногой по мячу, например при игре в футбол, танцуя, прыгая с высоты на выпрямленные ноги, резко разгибая ноги при вставании с корточек, а также подвернув голень при развороте туловища, когда нога фиксирована, а туловище поворачивается в противоположную сторону.

Строение мениска напоминает полукольцо, он имеет передний рог, тело, и задний рог.

По характеру и локализации повреждения выделяют несколько разновидностей разрывов мениска, визуальные примеры представлены на изображении.

ПРИЗНАКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Как определить разрыв мениска коленного сустава? Клиническая диагностика повреждения мениска в период сразу после травмы представляет определенные трудности, так как часто после травмы возникает гемартроз – кровоизлияние в сустав. Но современные методы исследования, такие как МРТ, позволяют врачу заглянуть «внутрь» сустава, и подробно разглядеть поврежденные ткани, дифференцировать различные типы повреждений.

Также на помощь приходит артроскопия, при которой специальным оптическим прибором проникают в полость сустава через разрез на коже, и оценивают объем повреждений. Недостатком артроскопии является то, что она не позволяет выявить I и II стадии разрыва мениска, когда в лечении можно обойтись без хирургического вмешательства.

КАК ЗАПОДОЗРИТЬ У СЕБЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ МЕНИСКА?

Существуют определённые симптомы, признаки разрыва мениска коленного сустава. Первое, на что стоит обратить внимание, это периодически возникающая «блокада» сустава, без видимой причины и повторной травматизации, в виде затруднения в разгибании или сгибании ноги, которая может сопровождаться «щелчком» при попытке её устранить.

К другим, менее специфическим симптомам повреждения мениска относятся признаки:

  • боли в суставе, усиливающиеся при спускании с лестницы больше, чем при поднятии на неё – «симптом лестницы»
  • периодически сустав увеличивается в объеме за счет скопления жидкости, что свидетельствует о хроническом синовите
  • «симптом калоши» при раскачивающихся движениях ноги, которая как будто одевает калошу
  • «симптом турецкой посадки»: когда вы сидите «по-турецки», в области суставной щели появляется болезненная локальная припухлость, соответствующая воспалению капсулы
  • «симптом Турнера» – это отсутствие чувствительности кожи по внутренней поверхности колена.

Все приведенные симптомы, увы, недостаточно специфичны, то есть не говорят о повреждении мениска со 100%-ной уверенностью. Об истинном положении вещей и состоянии менисков позволяет судить такой метод, как МРТ.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ РАЗРЫВЕ МЕНИСКА?

Если вы травмировали колено, и видите у себя некоторые из вышеперечисленных симптомов, то первое что следует сделать — это обратиться к узкому специалисту-травматологу. Травматолог осмотрит вас и скоординирует ваши дальнейшие действия. Ни в коем случае не стоит затягивать и заниматься самолечением, в том числе народными средствами, это может усугубить и без того имеющуюся травму и привести к последующим дегенеративным процессам и нарушению функции колена.

Читать еще:  Подагра голеностопного сустава симптомы и лечение фото

После осмотра вам назначат рентгенографию, в основном для исключения повреждения костных структур – трещин и переломов. Обычный рентген не позволяет визуализировать такие мягкие структуры, как хрящи и связки. Для этого наука подарила нам магнитно-резонансную томографию – МРТ.

МРТ ПРИ РАЗРЫВЕ МЕНИСКА

МРТ – это метод современной визуализации, незаменимый для диагностики повреждений мягких тканей. Он позволяет увидеть то, что было не доступно глазу человека на протяжении многих веков.

Метод МРТ является неинвазивным методом, и не вредным для организма, в отличии от рентгеновских методов, включающих компьютерную томографию. Компьютерная томография, как и рентгенография, не позволяет точно визуализировать структуры мягких тканей в коленном суставе. На рентгенограммах мениски могут быть частично видны лишь при дегенеративных процессах, приводящих к их обызвествлению.

Сделать МРТ коленного сустава в Санкт-Петербурге

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть послойные изображения внутренней структуры коленного сустава. Это помогает поставить правильный диагноз, и увидеть не только разрыв, но и определить степень его повреждения.

КАК ВЫГЛЯДИТ МЕНИСК НА МРТ

В норме на МРТ форма мениска напоминает два треугольника, вершинами смотрящие друг на друга. Один треугольник — это передний рог мениска, а второй — соответственно, задний рог.

Как можно увидеть на представленном изображении медиального мениска, задний рог всегда больше чем передний, и если это несоответствие нарушается, то это говорит о ненормальности его формы, и может являться признаком нарушения целостности мениска. В латеральном мениске на сагиттальном разрезе, задний рог расположен выше чем передний, но размер их в норме должен быть одинаков.

МРТ ПРИЗНАКИ РАЗРЫВА МЕНИСКА

Два наиболее важных признака, свидетельствующих о наличии повреждения, это: ненормальная форма мениска и локальные нарушения структуры (повышения интенсивности сигнала).

Повреждение медиального мениска 3 степени по Stoller. Стрелка указывает на наличие в структуре заднего рога линейной зоны, говорящей о разрыве мениска.

КЛАССИФИКАЦИЯ РАЗРЫВОВ МЕНИСКА НА МРТ

Разрывы случаются разные, как по форме, так и по локализации. Давайте остановимся на этом подробнее. Общепринято следующее деление:

Основные виды разрывов мениска: слева — продольный, в центре — горизонтальный, справа — радиальный.

Сложные типы разрывов: слева — «ручка лейки», в центре — лоскутный разрыв, справа — «клюв попугая».

Если присмотреться, видно, что сложные разрывы — это ни что иное, как более высокая степень каждого из основных видов разрывов. Например «ручка лейки» это полный продольный разрыв, лоскутный разрыв- это как будто оторванный «кусок» при горизонтальном разрыве, в «клюв попугая» напоминает смещенный радиальный разрыв.

Продольные разрывы

Три сагиттальных среза, иллюстрирующих визуализацию продольного разрыва мениска на МРТ.

Если продольный разрыв сопровождается смещением фрагмента мениска в направлении центральных отделов сустава, такой разрыв называется сложным по типу «ручки лейки».

МРТ коленного сустава: неправильная форма заднего рога. Фрагмент отсутствует. Справа: смещение фрагмента в межмыщелковую ямку.

Хорошо видно смещение фрагмента на корональных изображениях. Обычно в межмыщелковой ямке могут находиться только лишь две структуры – это передняя и задняя крестообразные связки. Любая другая структура, находящаяся там – это с большой долей вероятности смещенный фрагмент поврежденного мениска.

Особой разновидностью «ручки лейки» является перевернутый мениск. Это когда оторванный фрагмент от заднего рога как бы переворачивается на передний рог, делая его визуально больше.

На снимке МРТ: задний рог отсутствует, поскольку он перевернут и находится на верхней части переднего рога.

Горизонтальные разрывы

Горизонтальные разрывы очень часто сопровождаются образованием кист. Синовиальная жидкость проходя через дефект, в конечном итоге накапливается и появляется киста мениска. Это имеет большое практическое значение для хирурга, так как определяет объем операции.

Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска с параменисковой кистой.

Радиальные разрывы

Радиальный разрыв идёт перпендикулярно длинной оси мениска. Иногда их бывает трудно распознать, для этого следует объединить данные с сагиттальных и коронарных срезов.

Нарушенная фигура «бабочки» указывает на радиальный разрыв.

Радиальный разрыв мениска на МРТ

ПЕРЕСМОТР МРТ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Как мы видим, МРТ — это очень ценный метод, но многое зависит от квалификации специалиста, анализирующего результаты исследования. При отсутствии должного опыта врач может неправильно интерпретировать увиденное, допустить ошибку. Поэтому, если диагноз остаётся открытым или вызывает сомнения – всегда можно заручиться вторым мнением, и обратиться к другому специалисту, более высокого профиля, для получения повторного заключения. Такую консультацию можно получить с помощью НТРС — системы удаленных консультаций по МРТ, которая сотрудничает с опытными диагностами из Военно-медицинской Академии и других крупных профильных учреждений.

ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА МЕНИСКА

На догоспитальном этапе, сразу после полученной травмы, первое что следует сделать — это иммобилизировать конечность, придать ей неподвижность. Ни в коем случае не следует самостоятельно устранять «блок» при его возникновении, так как это может усугубить последствия травмы.

Методом выбора при установленном диагнозе разрыва мениска коленного сустава является хирургический метод. Операция на коленном суставе при повреждении мениска часто незаменима, однако существуют виды повреждений, при которых ее можно избежать! Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции возможно, но только в определенных случаях. Здесь вновь приходит на помощь МРТ — она позволяет выявить те случаи повреждения, при которых можно обойтись без дорогостоящего оперативного вмешательства. Естественно, при этом крайне важна экспертная оценка снимков с получением Второго мнения!

С появлением артроскопии, оперативное вмешательство стало менее инвазивным и позволяет воздействовать более «точечно» в отличии от старых «грубых» методов. Стоимость операции при разрыве мениска коленного сустава отличается в разных клиниках: всё зависит от уровня и статуса клиники, наличия у них современного оборудования, сложности манипуляции, и степени вмешательства.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

После не сложных операций с малым объемом вмешательств, реабилитация займёт немного времени. Самое главное — это вовремя поставленный диагноз с возможным получением Второго мнения, и своевременно начатое лечение. Тогда можно рассчитывать на полное клиническое выздоровление и дальнейшую активную жизнь без физических ограничений.

Иллюстрации взяты с сайта http://www.radiologyassistant.nl

МРТ коленного сустава:
цены, адреса и запись онлайн

Противопоказания

✚ Лучшие центры МРТ коленного сустава в Москве представлены здесь — адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.

  • Скидки Скидки
  • Круглосуточно Круглосуточно
  • С контрастом С контрастом
  • Под наркозом Под наркозом
  • Детские Детские

Клиники на карте

МРТ 24 на Павелецкой

  • Павелецкая ,
  • Тульская

г. Москва, Павелецкая наб., д. 2, стр. 1

Круглосуточный диагностический центр. Расположен в 5 мин. езды от м. Павелецкая (рад.), маршрутка №13М от Павелецкой пл. Прием взрослых и детей происходит по предварительной записи. Предоставляются скидки на обследование в период с 23:00 до 9:00. Мр диагностику с контрастированием и без выполняют на томографе компании General Electric BrivoMR 355, который обладает мощностью в 1,5 Тесла. Пройти исследование на томографах могут люди с массой тела до 120 кг.

МРТ 24 на Комсомольской

  • Комсомольская ,
  • Красные Ворота

г. Москва, ул. Каланчевская, д. 17, стр. 1

Профильный диагностический центр. Предоставляет весь спектр исследований: МРТ головного мозга, МРТ органов малого таза, МРТ суставов верхних и нижних конечностей, МРТ мягких тканей, МРТ органов брюшной полости. Центр оснащен современным томографом General Electric Signa HDE мощностью 1,5 ТЛ, который дает возможность обследовать пациентов с массой тела до 120 кг. В центре можно пройти МР исследование с контрастом. Расположен в 5 минутах от станции м. Комсомольская. Прием происходит по предварительной записи.

МРТ коленного сустава

МРТ 24 на Ленинском проспекте

  • Площадь Гагарина ,
  • Ленинский проспект

г. Москва, ул. Орджоникидзе, д. 11, стр.10

Центр МРТ диагностики. Предоставляет круглосуточные услуги по МР-диагностике. Центр оборудован высокопольным магнитно-резонансным томографом GE Brivo MR 355 1.5 Tесла и современным компьютерным томографом (КТ) General Electric серии BrightSpeed. Центр находится недалеко от станции м. Ленинский проспект или станция Площадь Гагарина (МКЦ).

МРТ коленного сустава

График работы центра:

Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)

  • Текстильщики

г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12

В отделении педиатрии СМ-Доктор на Волгоградском проспекте оказывается медицинская помощь детям и подросткам с 0 до 18 лет. Прием ведут врачи-педиатры, которые специализируются на лечении различных детских заболеваний, в том числе инфекционных и гастроэнтерологических, а также заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов. Прием проводится по предварительной записи.

МРТ коленного сустава

График работы центра:

Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке

  • Марксистская ,
  • Таганская

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Таганская. Прием происходит по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.

МРТ коленного сустава

График работы центра:

СМ-Клиника на Клары Цеткин

  • Балтийская ,
  • Войковская

г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

Многопрофильный медицинский центр, оказывающий широчайший спектр лечебно-диагностических услуг для взрослых. Добраться до центра можно на общественном транспорте от метро Войковская (маршрутка №90 до остановки Ул. Клары Цеткин).

МРТ коленного сустава

График работы центра:

Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке

  • Таганская ,
  • Марксистская

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём детей с первых дней жизни. Расположен в 3 мин. ходьбы от м. Таганская. В клинике работают около 40 специалистов по направлениям неврологии, отоларингологии, психологии и т.д. Возможен выезд педиатра на дом. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.

МРТ коленного сустава

График работы центра:

Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)

  • Текстильщики

г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Текстильщики. В клинике работают специалисты по направлениям маммологии, неврологии, флебологии и т.д.

МРТ коленного сустава

График работы центра:

МРТ на Цветном

  • Цветной бульвар ,
  • Трубная ,
  • Сухаревская

г. Москва, Малый Сухаревский пер., д. 9, стр.1

Профильный диагностический центр. МРТ-Центр на Цветном Бульваре оснащен томографом Siemens Symphony Maestro Class 1,5 Тесла. Проводится МРТ-обследование взрослых и детей, с контрастированием и без. Прием происходит по предварительной записи.

МРТ коленного сустава
МРТ коленного сустава
спец. цена на docdoc.ru

График работы центра:

Открытая клиника на 1905

  • Улица 1905 года ,
  • Краснопресненская

г. Москва, ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

Многопрофильный медицинский центр. Проводит обследования взрослых и детей от 15 лет. КТ в клинике делают на 64-срезовом аппарате Philips Brilliance, максимальный вес пациента – до 200 кг. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Улица 1905 года. Прием происходит по предварительной записи.

МРТ коленного сустава — отзывы

Входная группа простенькая. Томограф ну очень старый, потертый. Не могу судить как это сказывается на качестве результата, но вид отпугивает. Ощущения как будто садишься в самолет, которому лет 30. Нет коврика куда можно встать, когда снимаешь обувь. Пол такого цвета, что сильно похож на грязный. Но это не главное. Все вышеперечисленное как бы должна компенсировать цена, со скидкой 3 700р. за коленный сустав (при этом за запись на диск надо доплатить 300р., а за печать пленки 700р.). А главное, что врач на смену вышел с простудой! На вопрос «Вы болеете?» был получен ответ «Да, извините!». После этого я сказал Спасибо и срочно ушел без прохождения обследования. В целом, можно было бы поставить 3 с минусом, но за больного врача твердая 1!

Виктор, 26 декабря 2019

Профессиональный, доброжелательный, внимательный и располагающий к себе доктор. Такие специалисты редкие. Он, можно сказать, обнадежил меня. Врач сам сделал укол мне и по МРТ назначил лечение.

Ринат, 15 мая 2019

Нормально прошел прием, сейчас на стадии лечения. Врач мне всё объяснил доступным языком. Всё, что мог, сделал.

Анна, 25 апреля 2018

Мне все очень понравилось. Очень вдумчивый, хороший доктор. Она умничка. Я остался полностью удовлетворен.

Виталий, 07 декабря 2017

Впечатление о клинике очень хорошее, все чисто очень вежливый персонал, к врачу попал в назначенное время, ответил на все мои вопросы оперативно сделали МРТ, и провёл доп.консультацию, все рассказал как наблюдаться дальше и лечить заболевание. Кликой доволен, цена соответствует качеству.

Никита, 16 января 2020

Воспитанный и квалифицированный специалист. Он мне всё доступно обьяснил, никуда не торопился и внимательно подошёл к моему вопросу. Я осталась довольна и рекомендую Александра Геннадьевича!

Светлана, 16 января 2020

Доктор показался мне квалифицированным и профессиональным. Но на приёме он был немного раздражённым, что меня смутило. Врач никакой гарантии за свою работу не даёт.

Светлана, 16 января 2020

Доктор назначила мне дополнительные обследования. Но врач не смогла понять причину заболевания.

Анастасия, 16 января 2020

Понимающий и знающий врач. Приём прошел идеально! Я доволен!

Максим, 16 января 2020

Ирина Николаевна очень хороший врач. Она мне всё хорошо обьяснила, выслушала и дала советы.

Майя, 16 января 2020

Магнитно-резонансная томография коленного сустава – метод диагностического сканирования посредством электромагнитных волн. Проводится по назначению врача и позволяет оценить состояние внутренних структур колена (мениска, связок, хряща, суставной сумки) и последствия травм.

В каких случаях требуется. Сделать МРТ коленного сустава рекомендуют при разрыве мениска, повреждении связок, сухожилий, дегенеративных изменениях в тканях, отеках суставов, травмах чашечки и т.д. Позволяет изучить сосудистую сеть, нервные стволы, состояние мягких и костных тканей. Процедура безболезненная и занимает не более 30-45 минут.

Процедура. Магнитная томография колена специальной подготовки не требует. Перед обследованием необходимо снять все металлические предметы, а также одежду с металлическими вставками. Во время процедуры пациент должен сохранять неподвижность. Противопоказания: шизофрения, эпилепсия, беременность, наличие кардиостимулятора, металлических имплантатов, протезов.

Цена. Средняя стоимость МРТ коленного сустава: 5000 руб.

Вопросы и ответы:

Где пройти МРТ коленного сустава?

На сайте DocDoc.ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводят диагностическое исследование мрт коленного сустава. Подберите себе центр для прохождения этой процедуры прямо у нас на сайте по важным для Вас критериям: расположение центра, цена, график работы.

Сколько стоит мрт коленного сустава?

Цены на МРТ коленного сустава зависят от многих факторов, в первую очередь, от качества оборудования и от расположения диагностического центра. На DocDoc.ru Вы найдете лучшие центры Москвы, которые сможете отсортировать по стоимости процедуры. В анкете каждого центра имеется информация о его графике работы, также указан номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование.

Все клиники Москвы:

Виды МРТ:

Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.

Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет

Медицинский справочник болезней от А до Я.

Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.

Все способы проверить:

О проекте

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача

Врачам и клиникам

Регистрация диагностических центров на портале БЕСПЛАТНА .

МРТ коленного сустава

Коленный сустав – это самый большой и сложный по строению сустав в человеческом организме. Он образован суставными поверхностями трёх костей (бедренная, большеберцовая кости и коленная чашечка). Правильную работу сустава и постоянство его морфологической структуры обеспечивают мышцы, связки и сухожилия. Сильная нагрузка на колено в повседневной жизни объясняет высокую частоту его травмирования, подверженность воспалительным и дегенеративно-дистрофическим процессам.

Согласно данным международной медицинской статистики, теми или иными заболеваниями коленных суставов страдает треть населения земного шара. Ранее для диагностики заболеваний коленного сустава преимущественно использовались рентгенологические методы исследования – рентгенография, компьютерная томография (КТ). Однако далеко не всегда они позволяли поставить точный диагноз. Появление МРТ позволило не только проводить более качественную диагностику, но и резко сократить время, необходимое для постановки точного диагноза.

Что представляет собой МРТ коленного сустава?

Сегодня магнитно-резонансная томография широко используется для диагностики болезней коленных суставов. Процедура позволяет получить послойное высококачественное изображение структур, которые формируют сустав, и выявить малейшие морфологические изменения в них. Процедура МРТ не нуждается в проведении какой-либо предварительной подготовки в виде диет или иных ограничений. МРТ является эффективным, надёжным и полностью безопасным для здоровья диагностическим методом.

МРТ коленного сустава в медицинской клинике «НАКФФ»

Если вы ищете, где сделать МРТ коленного сустава в Москве недорого, медицинский центр «НАКФФ» предлагает свои услуги. Наша клиника оснащена современным диагностическим и лечебным оборудованием экспертного уровня от ведущих мировых производителей. Наш коллектив – это доктора высшей врачебной категории с многолетним опытом работы в сфере инструментальной диагностики и лечения болезней костно-мышечной системы. Точная диагностика и подбор оптимального лечения – наши основные принципы.

Стоимость МРТ коленного сустава в Москве может сильно отличаться в зависимости от клиники, в которой вы проходите обследование, а также от разновидности МРТ-диагностики. Простая томография будет стоить дешевле, нежели исследование с использованием контрастного вещества. Узнать цены на услуги в нашей клинике вы можете в прайс-листе.

Сколько длится МРТ коленного сустава по времени?

В среднем, продолжительность обследования одного коленного сустава занимает 20–30 минут. Длительность процедуры может быть увеличена до 45–50 минут, если дополнительно используется контраст.

Показания к проведению МРТ коленного сустава

Процедура МРТ показана при следующих состояниях:

  • травмы коленного сустава и посттравматические осложнения;
  • вывихи, переломы коленного сустава;
  • боли в колене неизвестной этиологии;
  • воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии коленного сустава;
  • подозрение на злокачественные новообразования коленного сустава.

Противопоказания к проведению МРТ коленного сустава

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к прохождению МРТ-диагностики.

  • установленные кардиостимуляторы и ферромагнитные имплантаты любой локализации.
  • тяжёлые заболевания органов и систем в стадии декомпенсации;
  • клаустрофобия;
  • первый триместр беременности;
  • нарушения психического здоровья пациента;
  • металлические имплантаты, татуировки, выполненные при помощи металлосодержащих красителей.

Отзывы пациентов

Добрый вечер! Мне 48 лет, последнее время начала донимать боль в коленных суставах. Поначалу беспокоили лишь боли при движениях, сейчас они возникают даже при незначительных физических нагрузках. Всё это вынудило меня заняться поиском клиники, в которой можно пройти комплексное обследование опорно-двигательной системы и пройти адекватный курс лечения. Именно такой клиникой оказалась НАКФФ. Спасибо докторам и персоналу!

С Уважением, Любовь Андреевна, г. Москва

В прошлом месяце получила травму коленного сустава во время пробежки на стадионе (поскользнулась на повороте). Обратилась к врачу, он посоветовал сделать МРТ коленного сустава. Процедуру проходила в медицинском центре НАКФФ. Не было абсолютно никакого дискомфорта, всё прошло быстро и безболезненно. Особая благодарность за учтивое отношение.

С Уважением, Александра, г. Москва

НАКФФ – замечательный медицинский центр! В последний год стал обращать внимание на боль в левом коленном суставе, которая постоянно прогрессирует. Знакомые напугали, что это может быть опухоль, и посоветовали пройти МРТ-диагностику. Врачи в клинике оказались профессионалами своего дела. На основании МРТ был поставлен диагноз: гонартроз. Тоже не сахар, конечно, но слава Богу, что не опухоль.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
МРТ коленного сустава