1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мрт кисти руки что это

МРТ кисти руки: описание процедуры, расшифровка и техника проведения

Магнитно резонансная томограмма (МРТ) – современный высокоточный способ диагностики различных заболеваний внутренних органов и суставов. Особую ценность имеет проведение МРТ кисти руки, поскольку это едва ли не единственный способ точно определить патологию, развивающуюся в мягких тканях кисти.

Принцип работы МРТ

Работа МРТ основана на принципе ядерно-магнитного резонанса. Суть его заключается в том, что электромагнитное поле, которое присутствует в томографе, способно улавливать энергию, исходящую от ядер атомов. Компьютер, в свою очередь, отображает эту энергию и запечатлевает ее в виде изображения.

Наибольшую концентрацию в человеческом организме имеют ядра водорода. Именно на улавливании разницы их концентраций и излучаемой ими энергии основано построение изображения внутренних органов и тканей на компьютере.

Особенностью МРТ является то, что костная ткань не отображается на снимке, что позволяет тщательно рассмотреть структуру мягких тканей. Поэтому МРТ суставов кистей рук получило такое широкое распространение. Можно четко увидеть повреждение любой составляющей сустава, а кости не будут этому мешать.

Когда необходимо делать МРТ?

Традиционным методом диагностики патологии кисти считается рентгенологическое обследование. Однако этот метод диагностики позволяет увидеть лишь нарушение структуры костной ткани, в то время как суставы и хрящи остаются без внимания. Когда же стоит сделать МРТ кисти руки?

  • Длительные боли в суставах кисти.
  • Повреждение мышц кисти.
  • Нарушение движения в лучезапястном суставе.
  • Защемление нервов кисти.
  • Для диагностики артрита, подагры, остеомиелита.
  • Подозрение на наличие гнойного воспалительного процесса мягких тканей кисти – флегмоны.
  • Наличие новообразований на кисти.
  • Клинические признаки туннельного синдрома.
  • Отсутствие эффективности лечебных мероприятий, которые были проведены ранее.
  • При планировании хирургического вмешательства и после его проведения – для оценки эффективности операции.

Что можно увидеть при помощи МРТ?

По своей диагностической ценности МРТ лучезапястного сустава и кисти руки уступает разве что артроскопии. Последняя представляет собой хирургическую манипуляцию, при которой хирург с помощью специального прибора вводит камеру в полость сустава и осматривает его структуру. Но этот способ диагностики требует повреждения целостности кожного покрова, поэтому сначала необходимо сделать МРТ.

Что показывает МРТ кисти руки?

  • Травмы кисти и предплечья.
  • Воспаление сухожилий и тканей, окружающих сустав – тендовагинит.
  • Разрыв сухожилий кисти.
  • Воспалительные процессы в суставах: инфекционной природы и аутоиммунного характера (при ревматоидном артрите, системной красной волчанке).
  • Отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах при подагре.
  • Размягчение тканей при остеопорозе.
  • Наличие опухолей в тканях кисти.
  • Врожденные аномалии строения суставов.
  • Нарушение кровотока в тканях кисти.

Когда нужен контраст?

МРТ кисти руки с контрастом – более информативный метод по сравнению с классической МРТ-диагностикой. В этом случае применяется препарат «Гадолиний», который абсолютно безопасен для организма. Перед введением этого вещества необходимо провести кожную пробу для исключения наличия аллергии у пациента.

Контраст необходим для быстрого окрашивания сосудов. В основном его применяют при подозрении на опухолевый процесс, так как в зоне появления новообразования кровоснабжение усилено, поэтому контрастное вещество накапливается активно. Оно точно показывает обширность повреждения тканей. Это особенно ценно при планировании оперативного вмешательства и наблюдении за его эффективностью.

Подготовка к МРТ

Для получения более точных результатов при проведении магнитно-резонансной томограммы необходимо придерживаться ряда правил.

К примеру, требуется надеть правильную одежду. Она не должна содержать никаких металлических аксессуаров: пуговиц, бляшек, застежек. Также необходимо снять все украшения.

Если человек крайне возбужден и переживает по поводу будущего обследования, врач может назначить ему седативные лекарства (настой валерианы) или более сильные транквилизаторы.

Необходимо помнить! Применение седативных лекарств возможно только после разрешения врача.

Подготовка к МРТ с контрастом

Если МРТ проводится с контрастированием, то есть введением контраста внутривенно, перед обследованием необходимо соблюдать диету. Пациент должен отказаться от приема пищи минимум за 10 часов до проведения МРТ суставов рук, так как контраст может вызвать тошноту и рвоту.

Если у пациента есть аллергия на контрастное вещество, он должен предупредить об этом врача. В случаях, когда пациент не знает, есть ли у него аллергия, перед обследованием проводится аллергическая проба. Для этого врач вводит пациенту небольшое количество контраста подкожно, а после наблюдает за реакцией кожных покровов. При наличии каких-либо признаков аллергии (покраснения, зуда, сыпи) необходимо отказаться от введения контраста или заменить его другим веществом.

Также противопоказано контрастирование при заболеваниях почек и мочевых путей, так как при этих состояниях затруднено выведение красящего вещества из организма. Если у пациента присутствует какое-либо нарушение работы мочевыделительной системы, он должен предупредить об этом врача.

Как делается МРТ кисти руки?

Для того чтобы подробно увидеть все мягкие ткани кисти, используется специальный аппарат – томограф. Пациент укладывается на стол томографа. Его голова, руки и ноги прочно фиксируются к столу. Это необходимый этап, чтобы исключить малейшие движения, так как они ухудшают качество изображения.

Далее стол задвигается в томограф, кисть пациента сканируется, и изображение отображается на компьютере оператора. Рядом с кистью руки вращается кольцо томографа, издавая едва слышный треск. Как правило, весь процесс занимает не более получаса.

Немного дольше проводится магнитно-резонансная томография с введением контраста. После проведения аллергического теста контраст вводится через катетер в периферическую вену. «Гадолиний» окрашивает сосудистую систему всего организма, что позволяет увидеть опухолевидные образования кисти, точно оценить масштабы повреждения. При наличии онкологии кровоснабжение соответствующего участка кисти будет усилено.

Введение контраста при выполнении МРТ повышает стоимость и продолжительность обследования в 2 раза, но увеличивается и информативность диагностики.

После МРТ врачу-рентгенологу требуется некоторое время на расшифровку результатов. В конце пациент получает снимки и подробное описание диагноста.

Важно! Врач-рентгенолог не может поставить окончательный диагноз, он лишь описывает увиденное.

Клинический диагноз должен поставить лечащий врач на основании жалоб больного, данных анамнеза и, собственно, результатов МРТ.

Пациент сразу же после проведения обследования может возвращаться к своим обычным делам, какие-либо ограничения дальнейшей деятельности отсутствуют.

Противопоказания к МРТ

Не разрешается проведение МРТ кисти руки в следующих случаях:

  • беременность;
  • возраст до 7 лет;
  • наличие в теле металлических предметов: кардиостимуляторов, протезов суставов и конечностей, инсулиновой помпы, протезов сердечных клапанов, зубных коронок, клипс на сосудах. При этом наличие титановых пластин и зубных коронок из пластика не является противопоказанием;
  • наличие психических заболеваний;
  • при гиперкинезах – состоянии, при котором возникают непроизвольные движения различными частями тела;
  • при клаустрофобии – боязни замкнутого пространства, исключением являются томографы открытого типа;
  • невозможности транспортировки в кабинет МРТ.

Тяжелая почечная или сердечная недостаточности являются противопоказанием к введению контраста.

Детям до 7 лет допускается проведение магнитно-резонансной томограммы исключительно при наличии строгих показаний, когда предполагаемая польза превосходит возможный вред.

Преимущества МРТ

Одним из несомненных преимуществ диагностики патологии кисти при помощи МРТ является его высокая точность. Также проведение МРТ кисти руки при болезни суставов имеет ряд других достоинств:

  • полное отсутствие лучевой нагрузки;
  • возможность получения изображения тканей, прикрытых костями;
  • лучшее отображение патологии за счет получения изображения в разных плоскостях;
  • это единственный метод диагностики, информативный при повреждении нервной ткани: с его помощью можно точно увидеть локализацию, тип и уровень повреждения нерва;
  • информативен при планировании хирургического вмешательства, так как точно показывает все структуры кисти;
  • контраст из «Гадолиния» безопасен и крайне редко вызывает аллергические реакции;
  • сразу после диагностики больной может вернуться к своим делам: нет необходимости в дальнейшем наблюдении в стационаре.

Недостатки МРТ

Помимо несомненных достоинств, у МРТ кисти руки, как и у любого другого диагностического метода, есть ряд недостатков:

  • его невозможно выполнить людям с инородными металлическими телами;
  • при наличии кровоизлияний в ткани кисти более информативна компьютерная томограмма;
  • необходимость неподвижного положения в течение получаса также ограничивает его применение у отдельной группы людей.

Риски для пациента крайне низки, однако они имеют место.

Во-первых, всегда существует вероятность анафилактической реакции на контрастное вещество.

Во-вторых, если врач проигнорирует наличие у пациента металлических предметов или забудет поинтересоваться, есть ли они у него, возможно не только искажение конечных результатов, но и поломка аппарата.

Кормящим матерям нужно прекратить грудное вскармливание на несколько дней после проведения МРТ с контрастом, так как он может попасть с грудным молоком в организм ребенка.

Где сделать МРТ кисти руки?

Существует множество частных диагностических центров, где можно сделать МРТ. Цены на МРТ в Москве колеблются от 4 000 р. до 8 000 р. Ниже представлен список таких центров:

  • «МРТ Тушино» – Волокламское шоссе, д. 95;
  • «Европейский диагностический центр» – ул. Нагатинская, д. 1;
  • «Кунцевский лечебно-реабилитационный центр» – ул. Партизанская, д. 41;
  • «МРТ-Центр» – Куркинсоке шоссе, д. 30;
  • «РЭМСИ Диагностика» – ул. Малая Пироговская, д. 13; ул. Краснопролетарская, д. 16;
  • «МРТ 24» – ул. Орджоникидзе, д. 11; ул. Каланчевская, д. 17.

Таким образом, МРТ кисти руки – информативное и высокоточное обследование, позволяющее выяснить практически любую причину нарушения структуры и функции верхней конечности.

МРТ кистей рук

На сегодняшний день в медицинской отрасли среди не инвазивных методов оценивания состояния костной и мягких тканей нет равных магнитно-резонансной томографии. С помощью этой диагностической процедуры практикующие врачи диагностируют различные патологии – начиная с травм и заканчивая злокачественными процессами. Чаще всего МРТ используется в травматологии.

Одной из наиболее предрасположенных к повреждениям частей человеческого организма считается запястье. Возникновению проблем с лучезапястным суставом могут предшествовать ушибы, травмы, длительная работа за рулем автомобиля или компьютером – развивается синдром карпального канала, который характеризуется болезненными ощущениями и онемением пальцев.

При появлении болей в области запястья стоит незамедлительно сделать МРТ кисти руки! По качеству итоговых данных магниторезонансная методика уступает только артроскопии – малоинвазивной хирургической манипуляции, которую осуществляют с целью диагностики и лечения повреждений суставов. Однако этот способ требует нарушения целостности кожных покровов.

В нашей статье мы предоставим информацию о показаниях к проведению МРТ лучезапястного сустава и кисти руки, этапах подготовки и проведения диагностики, использовании контрастного вещества. А также ответим на вопросы, которые часто возникают у пациентов, которым проводят процедуру – какие заболевания можно выявить с помощью обследования, существуют ли противопоказания к выполнению сканирования, как часто делают МРТ руки и что означают полученные результаты?

С какой целью применяется магнитная томография?

Первым делом диагностику назначают после травмирования лучезапястного сустава, а также в тех случаях, когда пациент жалуется на болезненные ощущения и нарушении функциональной деятельности запястья.

С помощью сканирования можно обнаружить различные патологические процессы:

  • инфекционные поражения;
  • нарушение циркуляции крови;
  • очаги воспалительной реакции;
  • опухолевидные образования.

МРТ кистей рук является самым универсальным и информативным исследованием, позволяющим поставить компетентный диагноз. Этот метод дает визуализацию сосудов, хрящей, сухожилий, связок, костных образований, мягких тканей. Ни одна другая методика обследования органов не может предоставить четкую картину всех его структур.

Главными показаниями к назначению данной диагностической процедуры являются:

  • наличие у пациента длительных болевых ощущений;
  • блокировка лучезапястного сустава;
  • повреждение мышечного аппарата;
  • диагностирование артрита, остеомиелита, подагры, артроза;
  • защемление сухожилий и нервных окончаний;
  • подозрение на развитие флегмоны (гнойного воспаления соединительной ткани) или гигромы (синовиальной кисты) запястья;
  • опухолевидные образования;
  • отсутствие эффективного результата предыдущего курса лечебно-восстановительных мероприятий.

Какой вид диагностики лучезапястного сустава лучше и что покажет МРТ?

Очень часто магнитно-резонансное сканирование проходят для уточнения результатов рентгена, ультразвуковой диагностики или компьютерной томографии. Основным отличием этих исследовательских способов от МРТ является большая степень информативности данных – возможность оценить состояние мягких тканей и костной системы кисти. Альтернативы данному способу диагностирования патологических процессов в современной медицине не существует!

МРТ позволяет визуализировать все структуры лучезапястного сустава – ее результат показывает:

  • нарушение кровообращения;
  • врожденные патологии строения суставов;
  • повреждения, полученные вследствие травм, растяжения или разрыва сухожилий и связок;
  • остеонекроз полулунной кости (болезнь Кинбока);
  • новообразования различного происхождения;
  • поражение соседствующих тканей.

Во время проведения диагностики врач может выявить наличие у пациента:

  • травм кисти руки и предплечья, которые были получены в бытовых условиях, на производстве и в ходе занятий спортом;
  • разрыва сухожилий пальцев;
  • тендовагинита – воспаления соединительно-тканных оболочек, которые окружают сухожилие;
  • артрических и ревматоидных процессов;
  • остеопороза и подагры – патологических состояний тканей и суставов, вызванных нарушением обменных процессов в организме;
  • кистевых опухолей;
  • новообразований, которые поражают близлежащие ткани.

Правила подготовки к диагностической процедуре

Сложной подготовки к проведению МРТ руки не требуется. Несколько простых рекомендаций помогут пациенту как следует подготовиться к выполнению обследования.

Важно правильно подобрать одежду – главное, чтобы она не стесняла движений и не имела металлических элементов (пуговиц, застежек, заклепок). В том случае, если в гардеробе пациента, пришедшего на диагностику, имеются неподходящие вещи – медицинские работники предоставляют ему одноразовое белье.

Если при проведении МРТ будет использоваться контрастное вещество, пациент должен побеспокоиться о режиме своего питания. За 8–10 часов до исследования не стоит принимать пищу – действующий компонент контраста может вызвать тошноту или рвоту. О наличии заболеваний мочевыделительной системы или повышенной чувствительности организма необходимо предупредить врача-диагноста до начала процедуры.

Если пациент страдает клаустрофобией, ему назначают седативные препараты. Выполнение диагностики кисти ребенку также сопровождается приемом успокаивающих средств – во время обследования пациент должен быть полностью расслаблен.

Порядок проведения обследования

Для осуществления сканирования запястья задействуют специальный медицинский аппарат – томограф. Медицинские сотрудники укладывают пациента на выдвижной стол, фиксируют его голову и конечности – это необходимо для недопущения малейших искажений изображения, которые могут появиться даже при незначительном движении. Затем стол задвигается внутрь томографа и кольцо прибора начинает вращаться, издавая слабый треск.

При использовании контрастирующего вещества для диагностики потребуется немного больше времени. До начала процедуры больному проводят аллергический кожный тест. Медицинский препарат гадолиний, который считается абсолютно безопасным для человека, вводят внутривенно с помощью катетера. Компонент быстро окрашивает сосудистую систему – это повышает ее визуализацию и позволяет увидеть даже незначительные патологические элементы.

Такую методику используют для выявления опухолевидных образований, оценивания площади пораженных тканей и изучения их характера. При наличии в сканируемой зоне онкологических новообразований, сетка сосудов выделяется наиболее сильно – это сразу отмечает врач-диагност.

В каких случаях проведение МРТ противопоказано?

От диагностической процедуры лучше отказаться:

  • беременным женщинам;
  • детям младше 7 лет;
  • больным, имеющим имплантированные металлические устройства – слуховые аппараты, инсулиновые помпы, кардио- и нейростимуляторы, зубные коронки, протезы конечностей;
  • лицам, страдающим гиперкинезом — патологией, при которой трудно контролировать движения собственного тела.

Действия пациента после получения результата исследования

После окончания томографии больного просят подождать определенное время – врач приступает к интерпретации полученного изображения сустава. По завершении процесса расшифровки пациент получает снимки с подробным описанием, заключением и предварительным диагнозом. После этого он отправляется к лечащему специалисту, который на основании клинической симптоматики, данных анамнеза, лабораторных исследований и МРТ поставит компетентный диагноз и разработает рациональную тактику лечебных мероприятий.

Важнейшую роль в составлении клинической картины патологического процесса играет возможность представить лучезапястный сустав в трехмерном изображении. Эта методика способствует выявлению патологии в самых труднодоступных отделах структуры кисти на ранних этапах ее формирования.

После проведения необходимой хирургической коррекции, магнитно-резонансное сканирование позволяет отследить течение процесса реабилитации. Данная диагностическая процедура не оказывает вредное воздействие на человеческий организм, поэтому может проводиться столько раз, сколько потребует проводимый курс лечебно-профилактических мероприятий. В современной медицине все чаще стали использовать сканирование кистей в открытых томографах – это позволяет не подвергать психологическому напряжению пациента во время обследования.

МРТ-диагностика лучезапястного сустава и кисти руки: что показывает исследование?

Запястье руки считают наиболее уязвимым к травмам местом. Причем совсем необязательно, что травма этой зоны руки может возникнуть вследствие неосторожного удара или падения: для повреждения запястья достаточно неловкого движения во время выполнения привычных будничных дел, постоянной работы за компьютером или отдыха. Поэтому, если в этой области руки возникли болевые или ноющие ощущения, нужно немедленно сделать МРТ лучезапястного сустава и кисти руки, проконсультироваться у специалиста.

Что показывает магнитно-резонансная томография кисти руки?

МРТ кисти руки — совершенно безопасная и безболезненная процедура. Однако она весьма важна, когда речь заходит о диагностике причин болезненного синдрома. Томография позволяет выявить воспалительные процессы в тканях и сосудах, проверить проходимость кровеносной системы и ее состояние, обнаружить новообразования, оценить состояние нервных окончаний, сухожилий, мышц, мелких суставов.

Диагностику кисти методом магнитно-резонансной томографии назначают, если пациент перенес травму или ощущает беспричинную, но постоянную боль в запястье руки. МРТ в этом случае дает максимально точные результаты исследования, которые невозможно получить при обычном визуальном осмотре, пальпации или других альтернативных методах. Так что же показывает МРТ лучезапястного сустава? Томография способна визуализировать абсолютно все мельчайшие структуры исследуемой области и их патологии.

Томография лучезапястного сустава и кисти руки позволяет выявить:

  • травмы: растяжения, переломы, ушибы, разрыв связок;
  • воспалительные заболевания: артриты и остеоартриты, синовиты;
  • дегенерацию тканей суставов — артроз и остеоартроз;
  • туннельный синдром кисти;
  • аномалии в развитии внутрисуставных элементов;
  • кисты, злокачественные и доброкачественные образования;
  • нарушения кровотока.

Когда необходима томография кисти руки?

Сделать МРТ кисти руки можно, если лечащий врач увидел необходимость в этой процедуре. По сути, томография лучезапястного сустава — это дополнительное исследование, которое помогает уточнить данные, полученные после рентгенографии, УЗИ или КТ. Показаниями к процедуре могут быть:

  • предоперационный и послеоперационный период для проверки состояния суставов, тканей и прочих структур, а также скорости их регенерации;
  • травмирование кисти руки;
  • защемление нервов и сухожилий;
  • болезни связочно-мышечного аппарата запястья (флегмона — гнойное воспаление, и гигрома — доброкачественное образование);
  • болезни суставов — артроз, ревматоидный артрит, остеомиелит и подагра);
  • наличие опухолевидных образований;
  • исследование наличия метастаз после удаления злокачественной опухоли;
  • постоянная боль в области лучезапястного сустава, причина которой неизвестна;
  • туннельный синдром, который часто наблюдается у пациентов, работающих за компьютером.

Однако, прежде чем решиться на томографию кисти руки, рекомендуется проконсультироваться со специалистом, а также убедиться, что противопоказания к проведению процедуры отсутствуют. Так в каких случаях делать МРТ запястья руки запрещено?

  1. При беременности, лактации и детям в возрасте до 7 лет.
  2. Если в теле пациента установлены металлические устройства: слуховые аппараты, инсулиновые помпы, металлические протезы и импланты, сосудистые клипсы, водители ритма, нейро- и кардиостимуляторы. Титановые пластины, а также пластиковые и керамические протезы проведению процедуры не препятствуют, так как этот материал не притягивается магнитом.
  3. Если человек не может контролировать движения своего тела (гиперкинез или эпилепсия), он тоже не может пройти процедуру МРТ.
  4. Боязнь закрытого пространства (клаустрофобия) может стать причиной для отказа в проведении томографии кисти руки. Однако если томограф открытого типа, процедуру проводить можно.
  5. Противопоказаниями считают почечную и сердечную недостаточность, аллергическую реакцию на контраст.

Если пациент из-за сильного болезненного синдрома не может удерживать руку в одном положении, ему могут сделать обезболивающий укол, чтобы он смог удерживать запястье неподвижно.

Особенности подготовки к процедуре

Какой-нибудь особенной подготовки к МРТ запястья нет. Но все же специалисты рекомендуют соблюдать некоторые правила:

  1. Если применяется диагностика с контрастом, то за 5 часов до процедуры пациент не должен употреблять пищу — МРТ делают натощак.
  2. На пациенте не должно быть металлических предметов — украшений, аксессуаров.
  3. Врач обязательно должен провести с пациентом беседу о наличии противопоказаний к МРТ.
  4. Следует убедиться, что аллергия на гадолиний (контраст) у пациента отсутствует.
  5. Пациентам, страдающим клаустрофобией, могут быть назначены успокоительное или анестезия.
  6. Если больной страдает аллергией на йод, об этом следует предупредить доктора заранее, так как маркеры для МРТ кисти руки содержат большую дозу этого вещества.

Стоит быть готовым к тому, что придется переодеться в стерильный одноразовый больничный комплект.

Как проводится томография кисти руки?

Томограф представляет собой медицинский аппарат с выдвижным столом, куда ложится пациент. Голову, ноги, тело и руки больного фиксируют специальными ремешками, поскольку любое, даже незначительное движение негативно влияет на результаты исследования.

Когда стол задвигается внутрь томографа, вокруг исследуемой части тела (в нашем случае вокруг кисти руки) вращается кольцо томографа. Его движение сопровождается слабым треском. Во время процедуру пациент не ощущает дискомфорта.

Если говорить о том, сколько времени занимает процедура, то если не используется контраст, в аппарате больной находится порядка получаса. С маркерами длительность процедуры значительно увеличивается и составляет 40-60 минут.

В тоннеле аппарата есть свет и вентиляция, а через переговорное устройство пациент может связываться с врачом-рентгенологом. Если щелчки, издаваемые томографом, мешают или раздражают больного, можно воспользоваться наушниками (берушами). Следует также помнить, что на протяжении всей процедуры пациент должен лежать максимально неподвижно, чтобы получить правильные результаты МРТ. Сделанные в итоге снимки врач-рентгенолог оценивает и составляет из них трехмерную картину, которая позволяет понять, насколько здоровы элементы кисти руки.

Если МРТ проводят с использованием маркеров, то пациенту назначают предварительную алергопробу. Если в результате противопоказаний к процедуре нет, пациенту устанавливают катетер, в который вводят контраст внутривенным способом. Маркер моментально окрашивает систему сосудов руки, позволяя наиболее точно визуализировать очаги патологий.

После процедуры МРТ больной может возвращаться к привычному распорядку дня. Спустя некоторое время на руки пациенту выдается результат исследования, с которым необходимо обратиться к врачу, что направил на томографию. Этот же специалист п результатам МРТ решит, какие терапевтические меры нужно принимать.

Стоимость томографии кисти руки

Магнитно-резонансная томография кисти руки в различных клиниках стоит по-разному. В зависимости от того, в какую клинику обратился пациент (в частную или государственную), цена на исследование может колебаться в пределах 3000- 20000 рублей. Стоимость исследования также зависит от качества аппарата и его состояния, от места расположения клиники.

МРТ — единственный наиболее точный способ диагностировать патологии, травмы, воспалительные процессы и онкологические заболевания лучезапястного сустава и кисти руки. Этот способ диагностики позволяет предупредить серьезные заболевания и проследить процесс реабилитации после хирургического вмешательства или травмы. Необходимо помнить, что любую болезнь лучше предупредить, поэтому при болях в кисти руки, происхождение которых непонятно, следует обратиться к специалисту.

МРТ суставов кисти рук

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Магнитно-резонансная томография конечностей позволяет тщательно диагностировать состояние костных и мягких тканей, суставов. МРТ предусматривает трехмерное изображение. Это дает врачу возможность рассмотреть мельчайшие дефекты, а также помогает отличить доброкачественную патологию от злокачественной, предвидеть возможные последствия травм, обнаружить воспалительные изменения. МРТ кисти руки играет весомую роль до и после проведения операции на конечности: зачастую от такого вида исследования зависит правильность назначенного лечения и конечных исход заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Показания

МРТ кисти руки практически всегда назначается в качестве дополнительного вида диагностики – например, для уточнения некоторой информации, полученной при помощи ультразвукового исследования, компьютерной томографии или рентгенографии.

Прямыми показаниями к проведению МРТ кисти считаются:

  • период перед проведением оперативного вмешательства, после операции на кисти руки;
  • травмы, повреждения в области кисти руки;
  • невриты, ущемления нервных окончаний в области кисти и лучезапястного сустава;
  • болезни связок и мускулатуры в области кисти руки – в частности, флегмона или запястная гигрома;
  • суставные патологии – к примеру, артрит (в том числе и подагрический артрит), артроз, остеомиелит;
  • опухолевые процессы – доброкачественные и злокачественные;
  • тугоподвижность, болезненность сустава с невыясненной этиологией;
  • подозрение туннельного синдрома.

[8], [9], [10], [11], [12]

Подготовка

  • Если планируется проведение МРТ кисти с контрастом, то пациенту желательно идти на процедуру с пустым желудком – не кушать примерно за 5 ч до диагностики.
  • Непосредственно перед МРТ кисти нужно избавиться от всех металлических и металлизированных аксессуаров.
  • В отдельных случаях доктор может попросить пациента переодеться в специальный одноразовый медицинский халат и шапочку.
  • Перед проведением МРТ кисти необходимо предупредить доктора о наличии серьезных хронических патологий, аллергических реакций (в особенности, если предполагается введение контраста).

[13], [14], [15], [16]

Техника проведения МРТ кисти руки

Для проведения МРТ кисти руки применяют обычный стандартный томографический аппарат, состоящий из подвижной кушетки для пациента. Кушетка имеет встроенные ремни и валики для фиксации конечностей и головы пациента. Такие приспособления позволяют предупредить появление непроизвольных движений во время исследования, что может негативно отразиться на качестве снимков.

Когда кушетка задвигается в аппаратную камеру, начинает двигаться томографический барабан, который из-за действия магнита издает своеобразный треск. Никаких некомфортных ощущений пациент чувствовать не может – процедура МРТ кисти безвредна и безопасна.

После того, как сканирование завершено, пациент покидает аппаратную камеру и дожидается результатов исследования в коридоре или в соседнем кабинете.

Контрастный компонент, который вводится пациенту для проведения исследования МРТ кисти, в большинстве случаев имеет гадолиниевую основу. Для человеческого организма гадолиний абсолютно не опасен. Его вводят в вену, предварительно удостоверившись, что это средство не вызовет у пациента аллергию (к слову, это бывает очень редко – примерно в 1% случаев).

Контрастный компонент визуально выделяет сосудистую систему во время процедуры МРТ, что позволяет доктору уточнить многие детали изображения.

МРТ кисти с контрастом часто назначается для диагностики опухолевых процессов, так как на участке роста опухоли сеть капилляров разрастается особенно густо.

В остальном контрастная МРТ кисти протекает так же, как и обычное бесконтрастное исследование. После диагностики пациент возвращается к обычному ритму жизни. Введенное вещество выводится организмом самостоятельно, естественным путем, и не требует дополнительного приема каких-либо медикаментов.

Магнитно-резонансное исследование суставов кисти считается достаточно информативным и доступным. Альтернативных методик, способных так же качественно визуализировать лучезапястный сустав, пока не существует. МРТ суставов кисти чаще всего назначают:

  • при остеопорозе;
  • при подагрическом суставном воспалении;
  • при повреждениях сухожилий, мягких и костных тканей;
  • при кистах, опухолях;
  • при воспалительных суставных поражениях.

МРТ кисти и лучезапястного сустава позволяет также установить причину болей и тугоподвижности, помогает диагностировать синдром карпального канала.

Суставы кисти уязвимы перед большинством системных воспалений – например, они часто поражаются на фоне ревматических патологий. Рентгенологические исследования помогут оценить повреждения костей и периартрикулярной мягкой ткани, в особенности, при наличии кальцификатов. Если же кальцификатов нет, то четко представить себе картину измененных структур при помощи рентгенографии достаточно сложно. Именно в таких случаях на помощь приходит МРТ кисти руки. Магнитно-резонансное сканирование поможет обнаружить болезненные нарушения на ранних стадиях развития заболевания, когда рентгенологические методы ещё не «видят» патологии. Дело в том, что чувствительность метода МРТ намного более высокая, нежели у других диагностических методов.

МРТ кисти при ревматоидном артрите показывает равнозначную картину. Выделяют четыре диагностических этапа ревматоидного артрита. Так, наиболее ранним признаком считается диффузная периартрикулярная утолщенность и уплотненность мягкой ткани. При следующей стадии определяется кистовидное просветление костных тканей на фоне уменьшения суставных щелей. Это означает, что воспалительный процесс прогрессирует и переходит в дальнейшую стадию, при которой обнаруживается эрозивное повреждение сустава. При дальнейшем прогрессировании эрозии становятся множественными, развивается неполный или полный анкилоз кости межзапястного или запястно-пястного сустава. Все изменения МРТ кисти определяет на любом из этапов развития патологии.

МРТ сухожилий кисти назначают при подозрении тендинитов и теносиновитов.

Воспалительная реакция затрагивает запястные сухожилия, либо шиловидный отросток локтевой кости. При проведении диагностики такие изменения проявляются утолщенными и уплотненными связками и сухожилиями в зоне их локализации и присоединения к костной ткани. Возможно обнаружение кальцификатов в мягкотканых структурах.

Противопоказания к проведению

  • МРТ кисти руки нельзя делать во время беременности. Если применяется контраст, то под запрет попадает и период грудного кормления.
  • МРТ кисти руки не делают, если у пациента имеются любые металлические имплантаты. Например, нельзя применять МРТ при наличии водителей ритма, слуховых устройств, нервных и сердечных стимуляторов, сосудистых клипсов и инсулиновых насосов, несъемных протезов из металла. Элементы из титана, керамики и пластика под запрет не попадают.
  • МРТ кисти руки невозможно провести, если пациент страдает гиперкинезами – бесконтрольной двигательной активностью
  • Закрытый тип МРТ кисти не делают лицам, страдающим клаустрофобией и психическими заболеваниями, а также ожирением.
  • Введение контраста при МРТ кисти не практикуют тем, у кого имеется склонность к аллергическим реакциям, имеются проблемы с печенью и почками.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Осложнения после процедуры

МРТ кисти руки – безвредный вид диагностики, поэтому возникновение каких-либо неприятных последствий после процедуры полностью исключается. В настоящее время каких-либо осложнений после проведения МРТ кисти официально не зафиксировано. Диагностическая процедура признана абсолютно безопасной.

[23], [24], [25]

Уход после процедуры

Никакого дополнительного ухода за пациентом после МРТ кисти не требуется. После диагностики пациент может вернуться к обычному ритму жизни.

[26], [27]

Отзывы

Если судить по отзывам, то МРТ кисти часто помогает определить патологию на самом раннем этапе развития, когда другие методы диагностики ещё не способны обнаружить проблему. При этом томограф предоставляет информацию не только о структуре необходимого сустава или органа, но и об особенностях метаболических процессов в тканях.

Сам томограф, по сути, напоминает большой магнитный сканер, внутри которого располагается человек. Под влиянием электромагнитного излучения водородные атомы в тканях тела резонируют, а сигналы от них фиксируются сканером и преобразуются в трехмерное изображение.

Сама процедура не причиняет ни боли, не других неприятных ощущений. Единственное условие – во время сеанса нужно сохранять полную неподвижность: нельзя не только вертеться, но и шевелить фалангами пальцев. В остальном диагностика МРТ кисти руки проходит комфортно и без каких-либо негативных моментов для пациента.

МР-диагностика руки: показания, альтернативы

МРТ — распространённое, лидирующее среди других неинвазивных методик, исследование кистей рук и суставов запястья.

В силу функциональных особенностей, анатомическая зона подвергается возрастным структурным изменениям либо травмам.

Статья расскажет о том, почему рекомендуется отдать предпочтение МРТ и что находят после прохождения.

Показания к проведению МРТ

Рекомендуется воспользоваться при изменениях суставных поверхностей, сухожильного комплекса, не связанных с травмой и не укладывающихся в картину диагностированного ранее заболевания.

Пальпируемое поверхностное выпячивание, сохраняющаяся отёчность одной кисти руки, нарушение чувствительности конечности являются показанием к диагностике.

Не стоит пренебрегать исследованием при длительном болевом синдроме запястно-пястных структур одной верхней конечности.

Асимметричная боль усиливается при минусовой температуре, контакте с холодной водой — это высокоспецифичный косвенный признак гломусного новообразования.

В каких случаях МРТ противопоказано

Применение исследования обусловлено небольшим спектром противопоказаний. Стоит ознакомиться перед процедурой.

Вес более 120 килограмм — препятствие к проведению процедуры. Исследование не проводится людям с психическими или неврологическими заболеваниями, сопровождающимися непроизвольными подёргиваниями конечностей, неспособностью длительное время оставаться в фиксированном положении либо боязнью закрытых пространств.

Электронные, металлические конструкции также служат противопоказанием. Контрастное исследование запрещается лицам с непереносимостью гадолиния, почечной недостаточностью, пациентам на диализе.

Важно заблаговременно предупредить врача о возможных препятствиях и противопоказаниях.

Правила подготовки

Заблаговременная подготовка к проведению процедуры не нужна, но требуется помнить о некоторых особенностях.

Важно осмотреть гардероб и выбрать одежду, свободную от металлоконструкций. Для этого стоит отказаться от одежды с молниями, пуговицами, заклёпками и другими металлическими аксессуарами, поскольку они искажают результат исследования, вызывают поломку прибора.

При пренебрежении этим правилом пациенту предложат одноразовое медицинское бельё.

До начала исследования требуется предупредить диагноста о возможной беременности либо заболеваниях, способных помешать ходу процедуры.

К таковым относятся тяжёлые формы паркинсонизма, хореоатетоз с непроизвольными движениями конечностей, клаустрофобия (страх пребывания в закрытых пространствах).

Если проводится томография с контрастом, несмотря на гипоаллергенность, стоит предупредить врача о гиперчувствительности к компонентам препарата либо о предшествующих случаях аллергических реакций к медикаментам.

При применении контраста последний приём пищи, чтобы избежать появления тошноты и рвоты, рекомендуется не менее чем за 3-4 часа до начала процедуры.

Порядок выполнения процедуры

По прибытии в кабинет врача в назначенное время пациенту предлагают лечь в аппарат томографа.

Он состоит из подвижного стола с валиками и ремешками, выполняющими функцию фиксаторов конечностей для полной неподвижности больного.

Данный аспект важен, чтобы избежать неточностей результатов. После фиксации, кольцо аппарата издавая потрескивающий звук, вращается вокруг лучезапястного сустава и кисти руки.

Во время процедуры (занимает 20-40 минут без использования контраста) пациент не испытывает болевых ощущений, дискомфорта.

По завершении требуется время для преобразования изображений, выдача диска с заключением рентгенолога.

Когда применяется контраст

Выбор в пользу МРТ с контрастом отдаётся при подозрении на опухолевое образование.

В таком случае используют рентгеноконтрастное вещество — гадолиний. После внутривенного введения препарат попадает в сосудистое русло, создаётся феномен «окрашивания» сосудистой системы.

Такая визуализация облегчает поиск минимальных новообразований, незаметных без применения окрашивающего вещества.

Что покажет МРТ

Кисти рук имеют непростое анатомическое строение, что обуславливает вариабельность патологических процессов: от неосложнённых растяжений связок до сложно диагностируемых новообразований.

Методика обеспечивает глубинную видимость мелких структур (костно-суставные зоны, мягкие ткани, сухожильно-связочный аппарат) и помогает выявить другие заболевания:

  • артриты различного генеза (ревматоидный, псориатический, подагрический, инфекционный);
  • остеоартроз, остеопоротические изменения;
  • тендовагиниты, теносиновиты;
  • травматические растяжения и разрывы сухожильно-связочного аппарата;
  • вывихи, подвывихи, трещины и переломы костной ткани;
  • туннельный синдром;
  • аваскулярные некрозы костей;
  • новообразования, такие как гигромы, ксантомы, липомы, гломусная опухоль.

Перелом

КТ или МРТ — что выбрать

При любой из перечисленных проблем рекомендуется выбрать магнитно-резонансное исследование.

Выбор объясняется безопасностью метода, так как при КТ высокая доза облучения. В этом заключается преимущество МРТ.

Полученные изображения помогают врачу-рентгенологу выявить патологический процесс, несмотря на труднодоступность отдельных структурных элементов кисти руки.

Применение магнитно-резонансной томографии на этапе диагностических мероприятий стало незаменимым методом, достоинством которого являются минимальные стрессовые условия для пациента.

Видео

Что покажет МРТ суставов кистей руки и пальцев

Посредством томографии суставов кисти рук можно диагностировать широкий спектр патологий костей и мышц, определить степень тяжести заболевания и необходимость проведения оперативного лечения. Во многих случаях только благодаря проведенной магнито-резонансной томографии получается поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение. МРТ суставов кисти руки сочетает в себе высокую информативность, безопасность и полное отсутствие каких-либо неприятных ощущений. Обследование позволяет оценить полную картину состояния кисти руки — увидеть и все мягкие ткани и мелкие косточки. Врачи МРТ центров и клиник СПб предупреждают, что обследовать суставы кисти нужно сразу, как только появились неприятные симптомы. Не следует откладывать диагностику в долгий ящик.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Что такое МРТ кисти рук

В диагностических целях в медицинских центрах СПб и Лен. области широко используется:

  • Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава и кисти руки
  • Рентгенологические исследования кисти
  • КТ или компьютерная томография кисти руки
  • УЗИ или ультразвуковая диагностика.

Все эти методы диагностики имеют свои преимущества и ограничения. МР-томография считается наиболее оптимальным видом диагностического исследования по части информативности, безопасности и полному отсутствию какого-либо дискомфорта для пациента. В отличии от традиционного рентгенологического исследования, томография дает высокую точность и достоверность трехмерного изображения. При проведении МР-сканирования не используется рентгеновские лучи, как при компьютерной томографии. Следовательно, пациент не подвергается вредному воздействию ионизирующего излучения.

МРТ позволяет определить самые мелкие патологические изменения в мягких тканях, что недоступно при проведении ультразвуковой диагностики. Однако человеку, не сведущему в медицине, самостоятельно принимать решения о наиболее эффективном виде диагностики не следует. В этом вопросе лучше всего довериться опыту и знаниям вашего лечащего доктора.

Сколько стоит МРТ суставов кистей рук и пальцев

МРТ сакроилеальных сочленений

МРТ плечевого сплетения ( МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)

Вид обследования (Что входит)ЦенаЦена МРТ 3 ТлАкции и скидки
МРТ коленного суставаот 2500 руб.от 6000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ локтевого суставаот 2500 руб.от 6000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ плечевого суставаот 2500 руб.от 6000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ тазобедренных суставовот 2500 руб.от 6800 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ голеностопного суставаот 2500 руб.от 6000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ лучезапястного суставаот 2500 руб.от 6800 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ челюстного суставаот 3300 руб.от 6800 руб.Ночью (23.00-07.00)
от 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ стопы и пальцев ногот 2500 руб.от 6800 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ кисти и пальцев рукот 2500 руб.от 6800 руб.Ночью (23.00-07.00)
от 4600 руб.от 10200 руб.Ночью (23.00-07.00)
Введение контрастного веществаот 2500 руб.от 2500 руб.

Как делают МРТ кисти

Современные томографы экспертного класса позволяют провести томографическую диагностику быстро и без причинения какого-либо дискомфорта пациенту. В большинстве МРТ центров Санкт-Петербурга при проведении МРТ кисти руки используют современные высокопольные томографы с мощностью электромагнитного излучения в 1.5 Тесла. Эти аппараты дают возможность получить очень подробные, четкие трехмерные изображения, на которых врачу будут видны повреждения кости в тех местах, которые невозможно просканировать другими диагностическими методами.

Однако, есть ряд ситуаций, когда для обследования кисти потребуется использование сверхвысокопольного МРТ 3 Тесла и выше. Дело в том, что суставы и кости кисти очень мелки и многочисленны, и если врачам необходимо увидеть возможные микро трещины и разрывы, мощности МРТ аппарата в 1,5 Тесла может не хватить. А вот индукционное поля трехтеслового аппарата смогут справиться с этой задачей.

Показания

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Что можно выявить в ходе МРТ суставов кисти

Процедура томографии

В большинстве случаев пациенты не испытывают каких-либо ощущений во время проведения МР-сканирования. Единственное, что может вызывать негативную реакцию, это довольно сильный шум МРТ аппарата во время самого исследования. Это, в первую очередь, относится к высокопольным и сверхвысокопольным аппаратам, на которых получают наиболее четкие снимки высокого разрешения. Чем больше напряженность магнитного поля, тем более громкие звуки издает установка.

Для уменьшения негативного воздействия от шума пациенту выдаются наушники или беруши. При проведении длительных исследований на высокопольных аппаратах может происходить небольшой нагрев тканей, не превышающий одного градуса. Этого не следует опасаться. Конструкцией томографа предусмотрена его автоматическая остановка при сильном нагреве для возврата в исходный режим работы. Подобные ситуации происходят крайне редко и не несут никакой опасности для здоровья пациента. Уровень теплового эффекта во время обследования на трехтесловом томографе будет ощутимо выше, однако и время пребывания внутри капсулы томографа сократится почти в два раза.

Читать еще:  Остеоартроз описание причины симптомы признаки диагностика лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector