0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заболевания женских половых органов

Гинекологические заболевания: от видов и симптомов до методов диагностики и лечения

Женское здоровье — деликатная тема: даже легкий недуг способен лишить покоя представительницу прекрасного пола. Женщины редко говорят о гинекологических заболеваниях даже с близкими людьми и, к сожалению, при появлении тех или иных тревожных симптомов нередко избегают посещения врача: мешают чувство неловкости и страх услышать тревожный диагноз. Между тем, вопреки стереотипам, распространенные болезни половой сферы на настоящем этапе развития медицины прекрасно лечатся, не осложняя дальнейшую жизнь пациентки.

Виды гинекологических заболеваний

По данным статистических исследований, до 60% женщин репродуктивного возраста страдают гинекологическими болезнями, однако эксперты предполагают, что в действительности этот процент значительно выше. К распространенным заболеваниям данной группы относятся воспалительные процессы матки и придатков, нарушение менструального цикла и эндометриоз. Нередки среди посетительниц гинекологических кабинетов и инфекции половых путей, причем в ряде случаев речь идет о запущенных вялотекущих болезнях, приобретенных много лет назад.

Причина столь пугающей ситуации — вовсе не половая распущенность. Врачи сетуют на повсеместное ухудшение здоровья населения в целом, а образ жизни активной современной женщины — с бесконечными стрессами, переработками, а зачастую и неадекватными физическими нагрузками лишь усугубляет эту ситуацию.

Заболевания женской половой сферы можно разделить на следующие группы:

Инфекционные

Причиной неприятных симптомов и нарушения репродуктивной функции у женщин становятся инфекции, передаваемые половым путем: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз и другие. Как правило, они протекают в скрытой форме, поэтому так важно регулярно посещать гинеколога, сдавая мазок на микроскопическое исследование.

Эндокринные

Нарушение работы желез внутренней секреции — гипофиза, надпочечников, яичников и других — способны сказаться на способности женщины к зачатию, качестве ее сексуальной жизни и даже на внешнем облике. Такие заболевания могут быть как врожденными (например, наследственный андрогенитальный синдром), так и приобретенными (синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия). В последнее время к этой группе все чаще относят ожирение, которое само по себе может привести к нарушению менструального цикла и бесплодию.

Опухолевые новообразования

Доброкачественные и злокачественные опухоли диагностируются у женщин как молодого, так и преклонного возраста. К этой же группе относят видоизменения шейки матки: в том числе и ее эктопию. Сама по себе опухоль — даже злокачественная — еще не приговор, но важно не упустить ее выявление на максимально ранней стадии. Это — еще один аргумент в пользу регулярного профилактического осмотра у гинеколога, особенно для пациенток с отягощенной наследственностью по раку яичников, тела и шейки матки.

Симптомы гинекологических заболеваний

Обычно непорядок в половой сфере можно заподозрить по одному из следующих симптомов:

  • Нарушение менструального цикла проявляется отсутствием месячных, изменением характера и продолжительности кровотечений, необычайно большой кровопотерей (когда женщина вынуждена чаще менять прокладки или тампоны, используя гигиенические средства с повышенным объемом впитывания) и «прорывными» кровотечениями в середине цикла. Подобные проявления характерны для многих гинекологических заболеваний эндокринной и опухолевой природы
  • Боль. Острая боль — вероятный признак угрожающего жизни состояния: например, апоплексии (разрыва) яичника, которая требует неотложной госпитализации. Ноющая боль, как правило, беспокоит женщину во время месячных или перед ними, в иных случаях — в ходе полового акта. Такой симптом часто сопровождает воспалительные процессы во влагалище, матке и придатках.
  • Патологические : бурые, молочно-белые, желтоватые, пенистые, гнойные, с неприятным или необычным запахом выделения из влагалища — всегда являются поводом для беспокойства. Если вы заметили на нижнем белье странные по характеру выделения, а также в случае полного отсутствия любого отделяемого, кроме менструальной крови, в течение цикла (синдром сухого влагалища) — запишитесь на консультацию к гинекологу.
  • Зуд отмечается при различных патологиях женской половой сферы. В сочетании с обильными белыми выделениями этот симптом возникает при молочнице (кандидозе влагалища).

Лечение гинекологических заболеваний

Как уже было сказано, современная гинекология предоставляет обширные возможности по лечению заболеваний мочеполовой системы, в том числе и тяжелых патологий, влияющих на общее состояние больной.

Базовым элементом любой терапии является назначение медикаментов, однако в дополнение к ним пациентке могут предложить пройти физиотерапевтическое лечение или — сделать операцию.

Медикаментозное лечение

Фармацевтические препараты в гинекологии назначаются в виде таблеток и капсул, суппозиториев, инъекций, мазей и других лекарственных форм. В зависимости от характера проблемы врач пропишет пациентке следующие группы лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — ибупрофен, диклофенак, индаметацин и другие — назначаются для снятия воспалительных явлений при инфекциях мочеполовой сферы, а также в качестве обезболивающих препаратов при болезненных менструациях.
  • Антибиотики, антисептики, противогрибковые и противовирусные препараты помогают в лечении инфекционных гинекологических заболеваний, а также их последствий. К примеру, в комплексной терапии остроконечных кондилом всегда назначаются противовирусные средства, уничтожающие возбудитель болезни — вирус папилломы человека (ВПЧ).
  • Гормональные препараты служат как для лечения эндокринных расстройств в гинекологии, так и в качестве мощных противовоспалительных средств (стероидные гормоны), которые препятствуют образованию спаек в брюшной полости при диагностических и хирургических манипуляциях. Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы на основе синтетических гормонов подбираются для предотвращения нежелательной беременности, а ряд лекарственных средств гормонального ряда используется в лечении бесплодия.
  • Витаминные препараты часто назначают женщинам как вспомогательное средство, способствующее восстановлению организма при различных гинекологических заболеваниях. Также врач может выписать пациентке лекарства, нормализующие уровень железа в организме — это может потребоваться после хронической кровопотери (например, при обильных продолжительных месячных).

Физиотерапия при гинекологических заболеваниях

Применение аппаратной физиотерапии занимает важное место в арсенале каждой авторитетной гинекологической клиники. В некоторых случаях эти методы позволяют избежать хирургического лечения некоторых заболеваний половых органов у женщин.

  • Криодеструкция — воздействие на ткани низкой температурой (замораживание патологического очага жидким азотом). Такой подход доказал эффективность при эктопии и кистах шейки матки, кондиломах, хроническом цервиците и других заболеваниях.
  • Химическая деструкция обладает сходным эффектом при лечении эктопии (эрозии) шейки матки, ее кистах и полипах цервикального канала. Однако использование особых химических субстанций (таких как «Солковагин»), в отличие от криодеструкции, в большей степени показано нерожавшим пациенткам.
  • Радиоволновая терапия считается щадящей альтернативой хирургического вмешательства: воздействие радиоволн разогревает ткани, разрушая патологические участки без риска кровотечений и воспалительных явлений. Этот метод также подходит для лечения эрозий у женщин, планирующих беременность.
  • Лазеротерапия является многообещающей методикой, которая доказала результативность при разных гинекологических заболеваниях. Так, курсы воздействия лазера используются в интимной пластике, когда требуется вернуть упругость стенкам влагалища после родов.

Хирургическое лечение

Бояться хирургического вмешательства при гинекологических заболеваниях не стоит: большинство манипуляций на половых органах проводится лапароскопически — через проколы в передней брюшной стенке и стенке влагалища. Такой подход не требует длительного восстановительного периода и не оставляет грубых эстетических дефектов на теле пациентки.

Профилактика гинекологических заболеваний

Предотвращение заболеваний мочеполовой сферы — всегда эффективнее любых лечебных мероприятий. Поэтому врачи рекомендуют женщинам со всей серьезностью подходить к профилактике гинекологической патологии. Советы просты — непременно использовать барьерный метод контрацепции (это убережет и от инфекций, и от нежелательной беременности, и от последующего аборта), одеваться по погоде, беречься от стрессов и аккуратно подходить к диетам, разработанным для похудения.

Болезни женских половых органов

Наиболее часто встречающиеся болезни женских половых органов – очень кратко.

Аднексит

Воспалительное заболевание придатков матки, при котором наблюдается спаивание маточной трубы с яичником с образованием единого конгломерата. Аднексит (сальпингоофорит) – одно из самых распространенных болезней женских половых органов. Заболевание может протекать остро, подостро или принимать хроническое течение. В острых случаях наблюдаются боли внизу живота и в пояснице, лихорадка, расстройства мочеиспускания, маточные кровотечения. Хронический процесс проявляется периодическими ноющими болями в животе и нарушением менструального цикла. Довольно часто наступает бесплодие. Лечение в острой стадии стационарное (постельный режим, анальгетики, антибиотики, кровоостанавливающие средства). При хроническом аднексите – длительное комплексное лечение, иногда – хирургическое вмешательство.

Бесплодие

О бесплодии можно говорить при отсутствии зачатия в течение 2-5 лет у женщины детородного возраста, имеющей регулярные половые отношения. Бесплодие может быть абсолютным (при отсутствии матки, придатков) и относительным (когда лечение может быть эффективным). Необходимо учитывать и тот факт, что более чем в 30% случаев прямой виновник бесплодного брака – мужчина (из-за неполноценности спермы, нарушений эрекции, эякуляции). У женщины бесплодие возникает чаще вследствие различных воспалительных заболеваний, анатомических и функциональных изменений женской половой системы, эндокринных нарушений. Только тщательное выяснение причин заболевания и комплексное лечение может привести к положительному результату.

Вагинит (кольпит)

Заболевание, при котором развивается воспаление слизистой оболочки влагалища. Причины – проникновение инфекции (стафилококков, стрептококков, трихомонад, грибков), снижение иммунитета на фоне общих заболеваний, угасание функции яичников, нарушение правил личной гигиены. Проявляется вагинит ощущениями тяжести, жжением и зудом во влагалище, обильными серозно-гнойными белями. Лечение направлено на причину заболевания, не забывая про санацию полового партнера.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Появление дисфункциональных маточных кровотечений происходит из-за нарушений продукции половых гормонов яичниками. Приводит к таким расстройствам масса факторов: возрастные особенности организма, стрессовые воздействия, различные воспалительные болезни женских половых органов. Симптомы – появление периодических задержек менструации и различных по силе и продолжительности кровотечений. Лечение – медикаментозное (гормоны, окситоцин и другие средства), часто приходится прибегать к выскабливанию матки.

Климактерический период

Период, когда прекращается генеративная функция яичников (исчезают менструации и способность к зачатию), называют климактерическим. Наступают эти изменения обычно после 45-50 лет и сопровождаются различными неприятными ощущениями в виде повышенной возбудимости, раздражительности, появления чувства жара в лице и верхней половине туловища, повышении артериального давления, наличия дисфункциональных маточных кровотечений. Лечение – растительные и синтетические седативные средства, витамины, гормоны, акупунктура, психотерапия, ЛФК.

Предменструальный синдром

Состояние, возникающее перед наступлением менструации и сопровождающееся психоэмоциональными и вегетативно-сосудистыми расстройствами. В этот период отмечается появление головных болей, бессонницы, депрессии, раздражительности, тахикардии, снижения работоспособности, уплотнения молочных желез, отечности лица и голеней. Все симптомы быстро проходят с началом месячных. Лечение – диета с ограничением соли и жидкости, седативные, мочегонные, гормональные средства, точечный массаж, гипнотерапия, ЛФК.

Читать еще:  Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Сальпингит

Заболевание, характеризующееся воспалением маточных труб (сальпингит), может протекать как изолированно, так и вместе с воспалением яичников (оофоритом). Вызывается различными возбудителями (гонококками, хламидиями, эшерихиями), способствуют развитию заболевания аборты. Если воспалительный процесс протекает длительно, возникает непроходимость маточных труб и бесплодие. Основные симптомы этой болезни женских половых органов – нарушения мочеиспускания, боли в животе, наличие обильных гнойных выделений. Лечение комплексное – противовоспалительные средства, антибиотики, физиотерапия, при необходимости – хирургическое вмешательство.

Фибромиома

Миомой матки называют доброкачественную опухоль, исходящую из мышечного слоя матки и располагающуюся чаще в ее теле. Заболевание длительно протекает бессимптомно, затем начинает проявляться маточными кровотечениями (как циклическими, так и ациклическими), болями в животе, нарушениями мочеиспускания, дефекации. Необходимо проведение гинекологических осмотров 1 раз в 3 месяца и при быстром росте опухоли, обильных маточных кровотечениях, большом размере миомы проводится частичное или полное удаление матки. В остальных случаях возможно консервативное лечение с использованием сборов растительных средств, гормональных препаратов.

Эндометриоз

Болезнь женских половых органов, при которой происходит разрастание тканей, родственных эндометрию, за пределами слизистой оболочки матки (в ее мышечном слое, в маточных трубах, на стенках влагалища, шейки матки, в яичниках, мочевом пузыре, прямой кишке). Характерно появление болей и увеличения органов, пораженных эндометриозом, в дни менструации. Лечение – противовоспалительные средства, гормональные препараты, подавляющие функцию яичников, хирургическое вмешательство.

Эндометрит

Развитие воспаления слизистой оболочки матки при попадании различных микроорганизмов (после аборта, месячных, выскабливания матки и других факторов).
Проявляется повышением температуры, болями внизу живота, появлением гнойно-кровянистых выделений. При хроническом течении появляется уплотнение матки, расстройство менструального цикла, невынашивание беременности. Лечение – покой, анальгетики, антибиотики, рассасывающие средства, физиопроцедуры.

Эрозия шейки матки

Возникновение дефекта эпителия слизистой оболочки шейки матки вследствие различных причин (воспаления, химических и механических повреждений). Эрозия может быть истинной (при слущивании эпителия) и ложной (при замещении дефекта цилиндрическим эпителием из других участков). Обычно эрозия шейки матки ничем себя не проявляет, лишь при половом акте может появляться болезненность и кровянистые выделения. Диагноз устанавливается при кольпоскопии с биопсией. Лечение этой болезни женских половых органов – проведение местной лекарственной терапии, электро- или лазерокоагуляция, криовоздействие.

Заболевания женских половых органов

  • лобок;
  • малые и большие половые губы;
  • клитор;
  • преддверие влагалища;
  • железу вульвы.

Внутренние половые органы это:

  • влагалище;
  • шейка матки;
  • маточные трубы;
  • яичники.

Описание заболеваний внутренних органов

Все женские заболевания делятся на несколько групп:

  1. Болезни, вызванные гормональными изменениями. К таковым относят миому матки, поликистоз яичников, нарушение менструального цикла.
  2. Заболевания, вызванные опухолями и дистрофией. Это такие болезни, как эрозия шейки матки , крауроз, кистома яичников, лейкоплакия.
  3. Заболевания воспалительного характера. Болезнями такого типа считают вагинит, вульвит, цервицит, андексит, эндометрит.

Это далеко не все болезни, которые могут обнаружиться в женском организме и каждое из них проявляется определенными симптомами. Но многие заболевания, как правило, начинаются с одних и тех же признаков.

Причинами возникновения того или иного заболевания могут стать самые различные факторы, кроме того, у каждой женщины такие факторы могут по–разному влиять на организм. Но в большинстве случаев, существует определенное количество причин, вызывающих женские заболевания:

  • неправильное восприятие секса или длительное его отсутствие;
  • депрессии и неспособность радоваться жизни;
  • последствия после родов;
  • прием антибиотиков ;
  • аборты и чистка беременности;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • наркотическая зависимость;
  • частая смена половых партнеров;
  • не соблюдение личной гигиены ;
  • неправильное питание;
  • излишний или недостаточный вес.

Для того чтобы не пришлось долго лечиться от, как считает женщина, появившегося из ниоткуда заболевания, стоит регулярно посещать гинеколога и тщательно относиться к своему здоровью. Ведь половые органы – это очень сложный и серьезный механизм, влияющий на общее состояние женщины. Кроме того, многие болезни могут привести к бесплодию, выкидышу или заражению малыша при родах. Поэтому сразу после того, как в половых органах замечены какие-либо изменения, стоит обратиться к специалисту для консультации и дальнейшего лечения проблемы, если такая имеется.

Обычно женщина сама способна почувствовать, когда в ее организме что-то идет не так. Иногда этому способствует всем привычная женская интуиция, а иногда и достаточно скудное самочувствие. Но бывают ситуации, когда женщина не внимательно относится к состоянию своего тела или просто считает то или иное явление нормой. Но существуют определенные симптомы женских заболеваний, при появлении которых не нужно медлить с визитом к врачу. К таким симптомам в первую очередь относятся следующие:

  • если по достижению 14-15 лет у девочки нет менструации;
  • менструации, которые длятся более семи дней или являются более обильными, чем обычно;
  • кровотечения в промежутке между менструальными циклами;
  • зуд, жжение, странный необычный запах из половых органов;
  • резкие или тянущие боли внизу живота, пояснице;
  • необычные или обильные выделения из влагалища;
  • болевые ощущения при половом акте;
  • задержка или отсутствие менструации;
  • неприятные ощущения рези при мочеиспускании;
  • раздражение, шероховатость или разрастания в виде сосочков в области половых органов.

Иногда про наличие женской болезни свидетельствуют заболевания органов, которые соприкасаются с половыми (например, мочевой пузырь, прямая кишка). Все заболевания могут иметь либо острый, либо же хронический характер. Это зависит от причины и давности болезни. Чем дольше заболевание «жило и росло» в женском организме, тем тяжелее будут последствия и сложнее лечение, несвоевременность которого может привести к раку и в итоге скоропостижной смерти.

Но важно знать, что существует течение бессимптомных заболеваний женских половых органов, к которым также относят опухоли и передающиеся половым путем инфекции. В таком случае у больной не будет никаких кровотечений, сопутствующих болей в спине и животе, нарушений менструального цикла и прочих симптомов. Поэтому каждой женщине необходимо как минимум раз в пол года посещать гинеколога для планового осмотра в целях профилактики. Еще лучше, когда к осмотру на кресле добавятся анализы мочи, крови, мазки на флору и цитологию. Такое обследование вместе с анализами дают возможность выявить наличие скрытых заболеваний, которые проходят без симптомов.

На сегодняшний день существует много различных методов диагностики, благодаря которым можно своевременно определить то или иное заболевание. Современные клиники широко используют ультразвуковое исследование, лабораторные анализы, лапароскопические и эндоскопические методы. Стоит помнить, что здоровье женщины является залогом счастливого материнства и общего ее самочувствия. А счастливая женщина – это счастливая благополучная семья.

Именно поэтому необходимо заранее осуществлять планирование семьи и отводить важную роль защите от нежелательной или ранней беременности. Прием современных контрацептивов поможет сберечь здоровье половых органов, которые можно повредить при чистке или аборте. Благодаря современным технологиям каждая женщина имеет возможность вовремя обследоваться и начать своевременное и адекватное лечение на ранних стадиях заболевания.

Лечение половых органов ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно, без консультации специалиста. К тому же лечиться должен не один сексуальный партнер, а сразу оба. В период лечения не стоит прибегать к половым отношениям, потому что все старания и затраты пойдут насмарку. Также при лечении заболеваний такого типа необходимо выполнять специальные гигиенические процедуры и лечить сопутствующие воспалительные заболевания половых органов. Современная фармацевтика начисляет огромное количество препаратов, с помощью которых можно избавиться от любого полового заболевания. Одни из таких лекарств более сильные, другие слабее. Количество, срок и дозировка в применении зависит от сложности и стадии заболевания. Обычно для лечения половых болезней врачи назначают прием таблеток, антисептических растворов и свечей местного применения. Но в более запущенных и серьезных случаях прибегают к назначению довольно сильных антибиотиков в уколах. Наиболее распространенными препаратами для лечения половых органов женщинам назначают таблетки Клион–Д, растворы хлоргексидин и трихомонацид, антибиотики пенициллиновой, цефалоспориныовой, аминогликозидовой, тробициновой, макролидовой, хинолоновой групп в сочетании с метронидазолом или тибералом. С целью дезинтоксикации внутривенно вводят препараты гемодез или реополиглюкин. Также при лечении такими препаратами включают прием витаминов В и С и противокандидозные и десенсибилизирующие средства.

Не исключено применение иммуностимулирующих препаратов, индукторов интерферона, биогенных стимуляторов, противогрибковых антибиотиков, тетрациклинов, хинолонов, ферментных, вазоактивных и прочих препаратов.

Но опять таки напомним о безопасности для здоровья. Заболевание может появиться или проявить себя в любой момент, даже самый неожиданный для женщины. Одним из таких моментов может стать беременность, при которой прием многих препаратов противопоказан. Поэтому если в ближайших планах есть зачатие ребенка, то обследоваться нужно тщательно обоим партнерам. Потому что при наличии инфекции можно провести необходимое лечение, которое при беременности способно навредить как жизни плода, так и здоровью матери.

Для предотвращения заболевания половых органов необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью и своевременно посещать гинеколога. Рекомендуется на каждом плановом осмотре делать кольпоскопию, когда матку специалист осматривает под микроскопом. Также в целях профилактики стоит сдавать мазки на онкоцитологическое исследование. Все это дает возможность диагностировать эрозию, эктопию, полипы, лейкоплакию, дисплазию, кисту шейки матки и прочие заболевания на ранних сроках, в результате чего появляется больше возможностей для правильного и своевременного лечения методом радиоволн. Этот метод позволяет быстро и безболезненно удалить больной участок шейки матки для последующего гистологического исследования.

Также предотвращению половых болезней способствуют нормальных половые отношения, способствующие кровообращению в матке и придатках, улучшающие отток лимфы с продуктами клеточной жизнедеятельности (клетками, бактериями, вирусами). Когда половая жизнь женщины сводится к минимуму и это связанно с возрастом, то стоит осуществлять тренировку вагинальных мышц для поддержания и улучшения кровообращения в малом тазу. Такие тренировки также предотвращают выпадение или соответствующее ощущение в матке.

Необходимо уделять особое внимание гигиене гениталий, которую необходимо делать не реже одного раза в день. С целью ограждения от половых инфекций при частой смене половых партнеров лучше использовать презерватив. Потому что болезни такого рода на сложных стадиях зачастую становятся причиной бесплодия и сильных воспалений в малом тазу. Носить нижнее белье нужно чистое, проглаженное и из натуральных тканей. Особенно важно заботиться о чистоте половых органов во время менструаций. Также стоит предохраняться от нежелательной беременности, но методы и препараты должен назначить врач после обследования.

Читать еще:  Какой бывает сколиоз

Также для профилактики заболеваний половых органов нужно своевременно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, так как частое сдерживание в таких случаях может привести к загибу матки и ухудшить кровообращение малого таза. Не стоит забывать о рационе питания, особенно об избыточном количестве углеводов, которые приводят к образованию молочницы. Дороие читательницы Инвалирус, старайтесь как можно внимательней и бережней относиться к своему здоровью, берегите себя и не оставляйте все «на потом», потому что «потом» может быть поздно.

Симптомы заболеваний женских половых органов

Признаки гинекологических заболеваний достаточно разнообразны, но к основным можно отнести:

  • выделения из влагалища;
  • кровотечения из половых путей;
  • зуд и жжение;
  • дискомфорт при половом акте;
  • боль внизу живота;
  • нарушения менструации.

Патологические выделения из влагалища (бели) — наиболее частый симптом заболеваний женской репродуктивной системы. В норме, выделения из половых путей не обильные, слизистого характера, и они не оказывают раздражающего влияния на кожу наружных половых органов. Во время беременности и в секретную фазу менструации, объем нормальных выделений становится больше. Бели появляются при воспалениях и опухолях половых органов, опущении стенок влагалища, разрывах промежности, пренебрежении правилами личной гигиены и др. Туберкулез, сахарный диабет, заболевания крови и другие общие заболевания, также способствуют появлению белей. Необычные по характеру и объему выделения из половых органов женщины (водянистые, молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, имеющие неприятный запах и т.д.), вызывают зуд, жжение и постоянное ощущение влажности в области промежности.

Кровотечения из половых путей — могут быть связанными половыми органами (генитальными) и не связанных с ними (экстрагенитальными). К генитальным причинам относят циклические и нециклические нарушений менструальной функции, воспалительный заболевания и травмы половых органов, опухоли. При миоме, кровотечение является основным симптомом. Экстрагенитальные кровотечения могут возникать при тяжелых инфекциях и отравлениях, гипертонии. Экстрагенитальные кровотечения характерны для гепатитов и в менопаузе.

Зуд и жжение — одна из наиболее частых жалоб, которые предъявляют пациентки на приеме. Как правило, дискомфорт вызывает зуд во влагалище, он может распространяться на половые губы и промежность. Зуд сопровождается выделениями из влагалища, жжением, покраснением половых губ и слизистой влагалища, резями при мочеиспускании или болью при половом акте. Зуд вызывают воспалительные и не воспалительные причины. Как правило, зуд сопровождает воспаление влагалища (вагинит), который вызывают молочница, трихомониаз, различные воспаления, вызванные условно-патогенными бактериями. Сильный зуд половых губ и влагалища может вызывать генитальный герпес, при котором появляются крайне болезненные пузырьки. Иногда половой зуд у женщин при герпесе сопровождается сильным отеком половых губ и слизистой мочеиспускательного канала. Не воспалительные причины зуда у женщин являются аллергическими или обусловленными гормональными изменениями.

Дискомфорт при половом акте

Заболевания половой или мочевыводящей системы являются самыми распространенными причинами возникновения дискомфорта, жжения и боли во время или после полового акта. Нередко половой акт сопровождается жжением и болью вследствие наличия у женщины одного или нескольких заболеваний, таких как вагинит, цервицит, цистит, уретрит, воспаление придатков матки, эндометрит, бартолинит. Появлению болей способствуют воспалительные процессы других органов малого таза, к примеру, парапроктит, кисты органов малого таза (в частности, яичников), спаечная болезнь малого таза.

Эндометриоз, травмы после родов, операций либо вследствие немедицинских манипуляций, сухость влагалища при менопаузе и венозный застой в органах малого таза — и это далеко не полный список патологических состояний, способных нарушить половой акт возникновением боли. Именно поэтому, чтобы установить истинную причину возникновения дискомфорта при половом акте необходима консультация опытного акушера-гинеколога.

Боль внизу живота является признаком гинекологического заболевания. При воспалительных процессах появляются ноющие боли внизу живота, а при разрыве яичников, маточных труб, при перекручивании кисты яичника или внематочной беременности боли носят острый, приступообразный характер. Схваткообразные характерны при выкидышах или при наличии фиброматозного узла в полости матки. Симптомом рака шейки матки, генитального эндометриоза являются ночные, «грызущие» боли. Иногда причинами появления болей являются психические факторы. Нередко, по ощущениям они усиливают или даже провоцируют боль при отсутствии настоящей причины.

Нарушения менструации

Самые распространенные менструальные расстройства — это предменструальный синдром и дисменорея (болезненные менструации). Предменструальный синдром развивается за 1-2 недели до начала менструации и проявляется нервозностью, раздражительностью, эмоциональными расстройствами. Женщина может испытывать депрессию, головные боли, отеки тканей и болезненное состояние молочных желез. Это связано с изменением уровня эстрогенов и прогестерона, возникающим во время менструального цикла. Появляются отеки, увеличение веса, вздутие живота и болезненность в молочных железах. Данные проявления могут наблюдаться от нескольких часов до двух недель и прекращаются с наступлением следующей менструации. У женщин перед наступлением менопаузы подобные симптомы могут наблюдаться во время и после менструации.

Дисмонерею вызывают спастические сокращения матки во время менструации. Она проявляется болями в области живота, которые могут отдавать в ноги или поясницу. Боли носят тупой, ноющий характер или проявляются в виде периодических спазмов. Симптомы дисменореи появляются незадолго до менструации или во время нее, и проявляются максимально в течение суток и проходят через 2 дня. При этом могут быть тошнота, головная боль, понос или запор и учащенное мочеиспускание. Первичная дисменорея впервые проявляется во время полового созревания, а с возрастом и после беременности ее симптомы проходят. Первичной дисменореей страдают практически 50 процентов женщин. Вторичная дисменорея возникает на фоне гинекологических заболеваний и проявляется гораздо реже.

Решайте проблемы своевременно — так вы убережете себя от возможных серьезных осложнений и сможете как можно быстрее вернуться к повседневной жизни!

Воспалительные заболевания женских половых органов

По локализации, т.е. месту расположения, воспалительные заболевания делятся на воспалительные заболевания наружных половых органов и воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Воспалительные заболевания наружных половых органов в свою очередь делятся на:

Воспалительные заболевания внутренних половых органов делятся на:

— кольпит;
— сальпингоофорит;
— цервицит и эндоцервицит;
— эндометрит, метроэндометрит;
— периметрит, параметрит;
— перитонит;
— сепсис.

Вульвит

Вульвит — это воспаление преддверия влагалища. Данное заболевание характерно как для молодого возраста, так и для женщин старшей возрастной группы, так как их объединяет недостаточная функция яичников.

Основными причинами вульвита могут быть:

— сахарный диабет;
— инфекционные гноеродные возбудители;
— ожирение;
— гипофункция (недостаточная функция) яичников;
— механические, химические и механические факторы;
— несоблюдение гигиены;
— аллергические реакции на парфюмерные и косметические средства, гигиенические прокладки;
— опрелости;
— свищи;
— обильные выделения из влагалища при вагините, эндоцервиците и эндометрите.

По клиническому течению вульвиты подразделяются на острый и хронический.

По этиологическому фактору различают первичный и вторичный.

Клиническая картина: общее состояние чаще всего не страдает. Наблюдается зуд, жжение, боли в области наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании. Также наблюдаются обильные выделения из влагалища; отечность и гиперемия (покраснение) в области вульвы, наличие серозно-гнойных или гнойных налетов; образование язв на вульве; склеивание малых половых губ; увеличение паховых лимфатических узлов. В острой стадии вульвит характеризуется гиперемией, отеком гноевидными выделениями.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и микроскопического и бактериологического исследования отделяемого вульвы.

При медикаментозном лечении проводят лечение основного заболевания или сопутствующей патологии (вагинит, гипофункция яичников и т. д.). Также проводят общую и местную антибактериальную терапию с учетом чувствительности микрофлоры женщины к антибиотикам: крем с изоконазолом, мазь тетрациклиновая, мазь эритромициновая, мазь анестезиновая (при зуде), мази, содержащие кортикостероиды.

Для общеукрепляющей терапии назначают адаптогены, поливитамины, для десенсибилизирующей — противовоспалительная и противоаллергическая терапия (Клемастин, Лоратадин). Как седативная терапия — препараты валерианы.

Назначают ванночки с раствором ромашки (2 ст. л. цветков ромашки аптечной, 1 л воды, цветки ромашки измельчить, залить кипящей водой, настоять, процедить), подмывание дезинфицирующими растворами перманганата калия (марганцовки), фурацилина, 2%-ным раствором борной кислоты 2-3 раза в день.

При уменьшении болезненности показаны теплые сидячие ванны (температурой 38-39°С) с настоем ромашки, шалфея, эвкалипта. В острой стадии воспаления рекомендуется ограничение двигательной активности, половой покой.

Вагинит (Кольпит)

Вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища. Влагалище имеет способность самоочищения благодаря жизнедеятельности влагалищных бацилл. Само по себе инфицирование влагалища не обязательно приведет к его воспалению. Предрасполагающим фактором могут быть гормональные нарушения в организме, связанные выраженной гипофункцией яичников в постменопаузе, после удаления яичников.

Из-за снижения выработки эстрогенных гормонов в клетках влагалищного эпителия уменьшается количество гликогена, которых необходим для жизнедеятельности влагалищных бацилл, что, в свою очередь, снижает сопротивляемость организма патогенным микробам.

По клиническим проявлениям различают:

— острый вагинит;
— подострый вагинит;
— хронический вагинит.

По эпидемиологическим факторам выделяют следующие вагиниты:

— бактериальный;
— вирусный (герпетический);
— трихомонадный;
— кандидозный; — смешанный.

По патологическим изменениям вагиниты подразделяются на:

— капиллярный,
— сенильный;
— гранулярный;
— некротический;
— эмфизематозный;
— дифтеритический;
— адгезивный.

Основные причины развития вагинита:

— инфекции;
— химические вещества, используемые при спринцевании;
— аллергические реакции (при использовании препаратов для местного применения — свечей, таблеток и т. д.);
— анатомические (выпадение стенок влагалища и матки);
— физические факторы (инородное тело);
— функциональные нарушения яичников, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы;
— снижение иммунологической реактивности организма (возраст, заболевания);
— нерациональный и длительный прием препаратов (антибактериальных, гормональных);
— использование внутриматочной спирали;
— нарушение санитарно-гигиенических норм.

Клинические проявления вагинита: раздражительность; нарушения сна; выделения из влагалища — гнойные, серозные, серозно-гнойные, творожистые — в зависимости от возбудителя заболевания; зуд, жжение; боли в низу живота; неприятные ощущения во влагалище; дискомфорт при мочеиспускании; гиперемия (покраснение) и отек слизистой вульвы и влагалища.

Читать еще:  Лучшие мази от ушибов и растяжений виды и описание

Лабораторная диагностика вагинита — это бактериологическое и бактериоскопическое исследование мазка, взятого из заднего свода влагалища.

Лечение вагинита проводится комплексное, с учетом выделенного возбудителя или способствующего фактора. Оно может быть местным и общим. Необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний.

При неспецифическом вагините рекомендуется спринцевание влагалища антисептическими растворами (фурацилина, диоксидина, хлоргексидина) в течение 7-10 дней; а также спринцевание настоями трав (шалфей, эвкалипт, ромашка) в течение того же времени. Ниже приводятся рецепты фитотерапии, используемые при вагините.

При стафилококковом вагините для спринцеваний применяют хлорофиллипт (1 ст. л. 1%-ного спиртового раствора на 1 л воды) или вагинальные тампоны с 2%-ным масляным раствором облепихового масла, масла шиповника, галаскорбином.

Фитотерапия в лечении вагинита

Требуется: 2 ст. л. цветков ромашки аптечной, 1 стакан воды.

Приготовление: Сырье хорошо измельчить, залить кипящей водой, настоять 30 мин, процедить.

Применение: Использовать в теплом виде 2 раза в день, утром и вечером, для влагалищных спринцеваний.

Требуется: 1 ч. л. листьев шалфея, 1 ч. л. листьев розмарина, 1 ч. л. травы тысячелистника, 2 стакана воды.

Приготовление: Сырье хорошо измельчить, перемешать, залить кипящей водой, настоять 30 мин, процедить.

Применение: Использовать в теплом виде для влагалищных спринцеваний 2 раза в день, утром и вечером.

Приготовление: Сырье измельчить, хорошо перемешать, залить кипящей водой, настоять 30 мин, процедить.

Применение: Использовать в теплом виде 2 раза в день, утром и вечером, для влагалищных спринцеваний.

Общее лечение проводят как антибиотикотерапию с учетом выделенной флоры. А для восстановления микрофлоры влагалища применяют «Вагилак», «Лактобактерин», «Бифидум-бактерин».

Во время лечения необходимо исключение половых контактов до полного выздоровления; соблюдение гигиены; обследование и лечение полового партнера.

Осложнения вагинита при хронической форме у женщины может развиться вагинизм — неврогенное заболевание, сопровождающееся невозможностью половой жизни из-за судорожного сокращения мышц влагалища.

Лекция 1. Тема: «Воспалительные заболевания женских половых органов»

План лекции:

Частота и классификация воспалительных заболеваний женских половых органов.

Диагностика и клиника, профилактика воспалительных заболеваний наружных половых органов.

Диагностика и клиника, профилактика воспалительных заболеваний внутренних половых органов.

Среди заболеваний женских половых органов воспалительные процессы занимают первое место по частоте и встречаются у 60-65% гинекологических больных.

Наиболее частой причиной воспалительных заболеваний являются инфекционные возбудители, а также термические, химические, механические и некоторые другие факторы.

Из возбудителей важнейшее значение имеют стафилококк, стрептококк, вирусы, гонококк, кишечная палочка, микобактерии туберкулёза, микробные ассоциации (сочетание нескольких видов возбудителей), трихомонады.

К неблагоприятным факторам, ослабляющим сопротивляемость организма к инфекции и способствующим возникновению воспаления следует отнести: аборт, роды, послеродовый и послеабортный период, менструацию, анемию, авитаминоз, голодание, переохлаждение, очаги хронической инфекции, длительные и тяжёлые общие заболевания, истощающие защитные силы организма.

В развитии воспалительного процесса различают 3 стадии:

Воспалительные процессы также принято классифицировать по их локализации:

Воспаление наружных половых органов

Воспаление придатков матки

Воспаление тазовой клетчатки и брюшины.

Воспалительные заболевания наружных женских половых органов

Вульвит

Воспаление наружных половых органов женщины, как правило, сочетающееся с воспалением влагалища, что носит название вульвовагинит.

Вульвиты чаще наблюдаются у девочек, а также женщин пожилого и старческого возраста.

Клиника. Больные предъявляют жалобы на жжение, болезненность и зуд в области наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании, а также на липкие бели.

При осмотре отмечаются отёк, резкая гиперемия наружных половых органов и нередко внутренней поверхности бёдер со следами расчёсов, наличие мелких язвочек с гнойным налётом.

Диагноз устанавливают на основании описанной клинической картины.

Бактериологическое исследование выделений проводится для установления возбудителя.

Лечение: соблюдение правил личной гигиены и постельного режима. Рекомендуется несколько раз в день обмывать половые органы 5% р-ром перманганата калия, настоем ромашки, 3% р-ром борной кислоты или применять сидячие ванночки с указанным р-ром, затем проводить промокание мягкой салфеткой, после следует припудрить их тальком или пудрой. При выраженной зуде, отёке и болях назначают препараты брома, валерианы, пустырника и наружно — мазь.

Воспаление большой железы и преддверия влагалища, может быть вызвано стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, гонококком, проникающими в выводной проток железы. Проток закупоривается в результате отёка, секрет железы задерживается, нагнаивается, образуется абсцесс, который нередко вскрывается самостоятельно. Воспалительный процесс может затихнуть без нагноения и прорыва.

Клиника сильные боли в области половой губы в положении сидя и при ходьбе, недомогание. Повышение температуры тела до 37-38єС, пульс частый, соответствующий температуре. При объективном исследовании наблюдается отёчность и гиперемия в области половых губ, при нагноении определяется очаг размягчения и флюктуации.

При рецидивирующем течении бартолинита может возникнуть киста, которая определяется как опухолевидное образование (без гиперемии) в области большой половой губы.

Диагноз основан на жалобах и объективном осмотре.

Лечение постельный режим, местно холод (пузырь со льдом), антибиотики и сульфаниламиды, мазевые повязки (мазью Вишневского). При нагноении производят хирургическое вмешательство. При самостоятельном вскрытии абсцесса проводят обработку антисептическими р-рами (3% р-ра Н2О2) и местно применяют повязки с мазью Вишневского.

Воспалительные заболевания внутренних женских половых органов

Кольпит (вагинит)

Воспаление слизистой оболочки влагалища.

Развитию вагинита (кольпита) у женщин способствуют общие заболевания, снижение питания, кастрация, преждевременный климакс, старость, нарушение правил гигиены в быту или на производстве.

Клиника гнойные, слизисто-гнойные бели, чувство тяжести внизу живота, при развитии вторичного вульвита — зуд наружных половых органов. При осмотре влагалища обнаруживают диффузное покраснение слизистой оболочки и скопление гноя между её складками. Иногда на поверхности гиперемированной слизистой оболочке видны небольшие узелки.

Клинически молочница проявляется зудом и жжением во влагалище и появлением из него белых выделений. Вначале появляется гиперемия, затем отёк слизистой оболочки, при осмотре обнаруживаются белые точечные высыпания величиной с булавочную головку или просяное зерно, затем появляются белые бляшки, которые при отсутствии лечения сливаются в сплошной белый налёт. При попытке удаления бляшек возникает кровотечение.

Исключить факторы, обуславливающие развитие кольпита

Местное лечение заключается в гигиенических подмываниях наружных половых органов и спринцеваниях с перманганатом калия, молочной кислотой, настоем ромашки.

При грибковом кольпите у взрослых назначают нистатин (500 000 — 1 000 000 ед) в день, производят смазывание стенок влагалища 10-20% р-ром буры в глицерине (колендулы, р-ром фурациллина), тампоны (стрептоцидовая, синтомициновая) или влагалищные свечи.

Профилактика кольпита состоит в тщательном соблюдении правил гигиены.

Воспалительный процесс в слизистой оболочке цервикального канала.

Этиология аналогична другим заболеваниям.

В острой стадии отмечаются гиперемия и отёк в окружности наружного отверстия цервикального канала, гнойные или слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки. При переходе в подострую или хроническую стадию уменьшаются гиперемия и отёк, остаётся только красноватый венчик вокруг наружного отверстия цервикального канала, выделения становятся слизисто-гнойными, а затем слизистыми.

Диагноз данные анамнеза, бактериоскопического и при бактериологического исследования.

неспецифического острого эндоцервицита направлено прежде всего на улучшение общего состояния;

местно применяют спринцевание тёплым физ.р-ром или р-ром соды (2 ст. ложки двууглекислой соды на 1 л кипячёной воды, температура 38єС), производят смазывание тампоном с мазью (синтомициновой, стрептомициновой).

Сальпингоофорит (аднексит) из лекции № 2

Паразитарные заболевания женских половых органов

Трихомониаз

Среди заболеваний женских половых органов, вызванных простейшими, наиболее часто встречается трихомониаз. Возникает трихомониаз в результате проникновения в половые и мочевые пути женщины влагалищной трихомонады, которая относится к классу жгутиковых.

Влагалищная трихомонада достигает в длину от 7 до 30 мкм, имеет грушевидную форму: в передней части расположены ядро с ядрышком и блефаробласт, состоящий из 4 гранул. Размножение происходит путём деления пополам и множественного деления. Оптимальные условия развития трихомонады: рН среды 5,9-6,5; температура — 35-37єС. Быстро гибнет при температуре свыше 40єС, высушивании, в гипо- и гипертонических растворах.

Влагалищные трихомонады, как правило, попадают в мочеполовые органы женщины половым путём, при наличии трихомонад в уретре у мужчины. Заражение другим путём возможно лишь в исключительных случаях. Заражение новорожденного может произойти во время родов от больной роженицы.

Инкубационный период продолжается в среднем от 5 до 15 дней. Длительность заболевания может быть очень большой (несколько месяцев и даже лет).

Клиническая картина чаще всего при трихомониазе у женщин возникает кольпит, возможны уретрит, цервицит, проктит.

В острый период наблюдаются обильные гнойные с неприятным запахом выделения из влагалища, зуд и жжение в области вульвы, заднего прохода, болезненное мочеиспускание. Заболевание нередко приобретает хроническое течение, болезненные симптомы уменьшаются и больные предъявляют жалобы лишь на усиление болей.

Объективно отмечаются отёк и гиперемия в области наружных половых органов, расчёсы, дерматит. Слизистая оболочка влагалища резко гиперемирована, поверхность её становится зернистой. Выделения обильные, пенистые, жёлтого или зеленоватого цвета. При эндоцервиците наблюдаются выделения из цервикального канала, а для проктита характерно покраснение вокруг заднего прохода.

Клинические проявления могут периодически стихать, а затем наступает повторное обострение всех симптомов.

основывается на данных анамнеза и жалобах

влагалищное исследование и исследование на зеркалах

Для обнаружения трихомонад отделяемое берут петлёй, наносят на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и сразу рассматривают под микроскопом.

Лечение. Необходимо одновременное лечение обоих супругов. Лечение заключается в общем и местном воздействии. Для общего лечения в настоящее время используют метронидазол (трихопол, флагил), тинидазол.

Метронидазол назначают внутрь по 0,25 г 2 раза в день в течение 7-10 дней. Более эффективно применение в течение 5 дней (по 0,25 г 4 раза в день). Тинидазол принимают однократно в дозе 2 г.

Одновременно целесообрано вводить метронидазол во влагалище (в виде свечей или таблеток). Кроме того, при местном лечении трихомониаза применяют спринцевание с настоем ромашки, промывание уретры р-ром перманганата калия (1:2000).

Контроль излечения проводят в течение 2-3 менструальных циклов путём троекратного бактериокопического исследования на 3-й день менструации.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и в борьбе с беспорядочной половой жизнью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector