1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заболевания нервов и сосудов подколенной ямки

Боль сзади и под коленом: причины и лечение

Чаще всего наши пациенты жалуются на боли в коленных суставах при ходьбе, движении, либо в покое. Но иногда людей начинает беспокоить боль не в самом суставе, а боль сзади и под коленом. Для того, чтобы эффективно справиться с такой болью, необходимо понимать, что причин ее вызывающих может быть множество, и связаны они, как правило, с окружающими колено тканями, и реже – с повреждениями мениска колена. Остановимся подробнее на каждой из возможных причин.

Травмы мениска – разрыв, киста

Разрыв мениска, как правило, происходит на пике физической нагрузки и сопровождается острой болью. Если разрыв произошел в задней части мениска, боль будет отдавать под колено и назад. Травмы такого рода бывают у людей, активно занимающихся спортом, как правило на профессиональном уровне. Диагностировать разрыв мениска можно с помощью МРТ, рентген в этом случае бессилен.

Киста мениска может появляться при выраженном артрозе коленных суставов и не всегда связана с травмой. Большую роль играет изношенность суставов и постоянные нагрузки на них. Диагностировать кисту мениска можно по данным МРТ.

Лечение в обоих случаях должно проводиться травматологом-ортопедом. Как правило, это хирургическая операция, у спортсменов речь может идти о протезировании мениска. Из более щадящих методов в травматологии используются инъекции противовоспалительных препаратов в сустав, искусственная синовиальная жидкость.

Методы остеопатии мы с успехом применяем у таких больных на этапе реабилитации и восстановления после травмы. Мягкие фасциальные техники позволяют добиться того, что невозможно достичь грубым вмешательством – улучшить функциональное состояние фасций, связок и тканей вокруг сустава, добиться правильного распределения нагрузки на сустав.

Киста Бейкера

Это вырост синовиальной оболочки сустава, наполненный суставной жидкостью. Встречается довольно часто, обычно у женщин после 40 лет. Киста Бейкера может вызывать ноющую боль под коленом и припухлость в подколенной ямке, при больших размерах кисты нога не сгибается в колене полностью, а сзади колена прощупывается «шишка». Для уточнения диагноза используется УЗИ колена и МРТ.

Причинами кисты Бейкера могут быть воспалительные заболевания, травмы, артроз колена. Несмотря на то, что это не опухоль, кисту необходимо удалить или пунктировать, поскольку она может пережимать сосуды под коленом и вызвать такие осложнения, как тромбофлебит и тромбоэмболию.

Заболевания мягких тканей сустава, сухожилий

Коленный сустав имеет 6 связок и до 10 сумок (зависит от индивидуальных особенностей), тонкую капсулу окружающую сустав. У нетренированных людей даже незначительные долгие нагрузки могут вызвать тендинит (воспаление сухожилия) или бурсит (воспаление сумки). При неловком движении капсула сустава может ущемляться между связками. Все это вызывает боль, которая чаще носит тянущий характер и нередко локализована в задней части колена и под ним.

Диагностика заболеваний коленных связок обязательно включает МРТ. Для лечения используется холод, покой и противовоспалительные препараты. Нашим пациентам мы проводим остеопатические манипуляции, которые позволяют освободить ущемленную капсулу сустава, либо снять напряжение со связок и фасций колена. Боль под коленом после комплексного лечения проходит в несколько раз быстрее.

Инфекции подколенной ямки, увеличение лимфоузлов

Мягкие ткани подколенной области могут воспалиться после незамеченных травм, порезов, проколов кожи. Сильную боль, припухлость и температуру вызывает абсцесс подколенной ямки, при котором под кожей накапливается гной. Лечение только хирургическое.

Увеличение лимфатических узлов под коленом тоже может сопровождаться неприятными ощущениями и припухлостью. Поскольку лимфа от нижней части ноги стекается в подколенные лимфоузлы, то их увеличение говорит о воспалительном процессе где-то ниже. Необходимо проверять состояние вен, наличие язв на голени или стопе, нагноений, порезов и глубоких проколов, которые могут вызвать инфицирование и нагноение.

Заболевания нервов и сосудов подколенной ямки

Под коленом проходят три крупных образования: большеберцовый нерв, подколенная артерия и подколенная вена. Острая боль, отдающая в нижнюю часть ноги, сопутствует поражению большеберцового нерва, например при травме и защемлении. Пульсирующая ноющая боль под коленом характерна для аневризмы подколенной артерии. Тромбоз подколенной вены встречается не часто, может быть осложнением кисты Бейкера. Боль при этом ноющая, не сильная, и часто заболевание удается распознать только на поздней стадии. Решающее значение имеет УЗИ с допплерометрией, которое позволяет выявить тромб в подколенной вене.

Причины и лечение боли под коленом сзади

Коленный сустав – это самый большой сустав человеческого организма и самый сложный по своему строению. Он считается наиболее травмоопасным суставом, так как он ежедневно подвергается большим нагрузкам.

Заметив болевые симптомы следует обратиться к специалисту, чтобы выявить патологию на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Причины боли под коленками сзади

Выявить основные причины болей под коленками довольно непросто, так как их достаточно много.

Они соответствуют различным болезням которые классифицируют на следующие виды:

  • суставные заболевания;
  • околосуставные патологии;
  • заболевания сосудов и нервных волокон.

Какие заболевания вызывают боль под коленом?

В зависимости от того, какой участок поврежден, заболевания, вызывающие боль под коленом, разделяются на следующие группы:

Суставные заболевания. К данной группе относят ряд некоторых заболеваний:

  • киста Бейкера;
  • киста мениска;
  • разрыв мениска.
  1. Заболевания мягких тканей.
  2. Заболевания подколенной ямки инфекционного характера.
  3. Заболевания нервов и сосудов подколенной ямки, способствующие появлению боли.

Киста Бейкера

Данное заболевание получило свое название «киста Бейкера (Бехтерева)» в честь ученого-медика, описавшего и изучившего его. В обиходе данную патологию называют грыжей.

Киста Бейкера – это мягкое на ощупь доброкачественное образование под коленом, наполненное синовиальной жидкостью. Воспаление суставной сумки образует кисту, которая хорошо прощупывается и размер которой достигает от 2 до 15 мм.

Зачастую киста на начальной стадии развивается бессимптомно, пациент приходит к специалисту, как правило, когда шишка достигает размеров нескольких сантиметров.

По мере увеличения образования появляются первые его симптомы:

  • постоянная ноющая боль, усиливающаяся под действием нагрузок;
  • возникновение опухоли, вызывающей боль при нажатии;
  • ощущается онемение стопы;
  • ухудшение мобильности: становится сложным шевелить пальцами ног,
  • ногой в целом, движения вызывают боль;
  • появляется слабость, температура.

Для выявления кисты под коленом врачом в начале проводится первичный осмотр после чего он может назначить дополнительные инструментальные методы:

  • УЗИ сустава и близлежащих тканей;
  • МРТ;
  • рентген;
  • пунктирование.

При раннем диагностировании, когда киста не достигла больших размеров, назначаются противовоспалительные препараты и минерально-витаминные комплексы для восстановления суставного хряща.

В запущенных ситуациях и неэффективности консервативной терапии проводится операция по удалению новообразования.

Киста мениска

Киста мениска представляет собой расположенную в толще мениска полость, наполненную жидкостью мукоидного характера.

Для кисты мениска характерны следующие симптомы:

  • отечность мягких тканей;
  • выпячивание под коленом;
  • выраженный болевой синдром.

Основными причинами образования кисты выступают повторные травмы и повышенные нагрузки на сустав.

При легком течении болезни используют:

  • лечение обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • плавание;
  • массаж.

Разрыв мениска

Разрыв мениска – это отрыв заднего рога мениска возникающий благодаря острой травме или воспалению сустава.

Причинами разрыва мениска являются:

  • резкое сгибание и разгибание голени;
  • прямой удар по колену.

Симптомы, говорящие о повреждении могут быть следующими:

  • сильнейший болевой синдром;
  • значительное ограничение движений сустава;
  • отечность;
  • стопор колена;
  • гемартроз.

После подтверждения диагноза назначаются следующие направления лечения:

  1. Консервативная терапия.
  2. Оперативное вмешательство.

Заболевания мягких тканей

Боль под коленями может вызвать воспаление мягких тканей. Наиболее уязвимы являются места прикрепления к суставу сухожилий, связок и суставных сумок.

К заболеваниям мягких тканей относят воспаления:

  • сухожилий (тендовагинит, тендинит);
  • связок (лигаментит);
  • зоны крепления связок и сухожилий к костям (энтезопатия);
  • синовиальных полостей (бурсит).

Причинами возникновения данных патологий являются регулярные физические перенапряжения. Для этой группы заболеваний характерна боль тянущегося характера и отек, который не уменьшается при надавливании.

Заболевания подколенной ямки инфекционного характера

В результате занесения инфекции через рану, воспаления подколенных лимфоузлов может возникнуть абсцесс подколенной ямки, который является причиной тянущей боли бод коленом.

Благодаря тому, что лимфоузлы располагаются довольно глубоко в подкожно-жировой клетчатке, кроме как возникающего болевого симптома при движении сустава у данного заболевания других признаков не наблюдается. Лечение подразумевает под собой вскрытие абсцесса и его дренирование.

Невропатия большеберцового нерва

При поражении общего ствола большеберцового нерва в подколенной ямке у больного могут возникнуть боли под коленом, переходящие в стопу. Также наблюдаются, чувствительность кожи в области колена, паралич мышц, утрачивается возможность сгибания нижней конечности.

Для облегчения состояния больного врачом назначаются обезболивающие препараты, после чего проводится операция.

Аневризма подколенной артерии

Под аневризмой подколенной артерии понимается место расширения артерии, которое отличается в диаметре от нормальной артерии более чем в 1,5 раза.

Наиболее частые симптомы аневризмы:

  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • похолодание ног;
  • бледность кожи с цианотичным оттенком;
  • судорожные подергивания мышц;

После подтверждения диагноза проводится операция в экстренном порядке для удаления аневризмы.

Тромбоз подколенной вены

Образования тромба в просвете подколенной вены вызывает такое заболевание как тромбоз подколенной вены.

Зачастую болезнь протекает бессимптомно, поэтому ее довольно сложно диагностировать. Основным симптомом заболевания выступает острая боль в зоне голени, которая может усиливаться вечером и ночью.

Схема лечения назначается в зависимости стадии заболевания, оно может быть местным и хирургическим.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать патологию и выявить причины, возникающих болей врач в начале проводит первичный визуальный осмотр, пальпацию и сбор анамнеза, после чего направляет пациента на прохождение комплексного обследования.

На сегодняшний день проводятся такие диагностические мероприятия как:

  • рентген;
  • МРТ, КТ – компьютерные методы исследования костной ткани;
  • дуплексное исследование;
  • артроскопия;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • ревмопробы.

Ранняя диагностика заболевания определяет эффективность лечения, быстрые сроки восстановления и уровень качества жизни.

Лечение боли под коленом

Причины появления болей под коленями сзади определяют направление лечения. При более легких симптомах проводится консервативная терапия, в более тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Дополнительными видами физиотерапевтических методов являются: лазеротерапия, криотерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. Схему лечения назначает специалист для каждого отдельного случая после подтверждения диагноза.

Если консервативное лечение не дает результатов, заболевание продолжает развиваться, назначается оперативная терапия.

Консервативное лечение

Консервативное лечение – это терапия, устремленная на снятие боли, уменьшения отечности и воспаления сустава.

К данной терапии относится:

  • физиотерапия;
  • приём противовоспалительных составов;
  • нанесение мазей, гелей с анальгезирующим эффектом;
  • массаж и самомассаж;
  • ношение специального бандажа;
  • комплекс ЛФК;
  • применение домашних мазей, компрессов, растирок;
  • употребление травяных отваров для лечения изнутри;
  • правильное питание.

Физиотерапия

Физиотерапия проводится в индивидуальном порядке для облегчения состояния пациента:

  • Для улучшения состояния и кровоснабжения назначают ультрафиолетовое облучение.
  • Электрофорез способствует расширению сосудов, улучшению кровотока суставной ткани, стремительному выведению из организма токсинов.
  • Благодаря ультравысокочастотному лечению пропадает отечность, ускоряются регенерирующие процессы в суставе, улучшается кровоснабжение пораженного участка.
  • Лазеротерапия проводится при синовите, ушибах, патологических процессах в сухожилиях, травмах, способствует усилению кровообращения, устраняет боль и улучшает метаболизм.
  • А терапия ультразвуком способствует улучшению биохимических процессов, снятию отека.

Народные средства

Избавиться от боли под коленом можно такими народными средствами, как:

  1. Расслабляющие ванночки с ромашкой будут способствовать снятию отечности, судорог.
  2. Компрессы с лопухом, чистотелом, златоустом, капустным листом снимут воспаление и боль.
  3. Для улучшения обмена веществ рекомендуется пить мочегонные чаи (со створками фасоли, листьями брусники, лопуха и т.д)
  4. Из листьев чистотела, меда, мумие, меда, соли, горчичного порошка можно делать домашние мази для местного применения.
Читать еще:  Микрохирургическое удаление грыжи диска ре клиник

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта, не наблюдается положительная динамика, то назначается оперативное лечение.

Оперативное (хирургическое) лечение может включать:

  • пункцию коленного сустава и подколенной области;
  • эндопротезирование;
  • артропластику;
  • пластику связок и менисков;
  • остеотомию;

Почему болит под коленом у ребенка?

Боли под коленями у ребенка могут быть признаком серьезного заболевания. Поэтому важно не заниматься его самолечением, а сводить к врачу для постановки диагноза

Боль под коленом у детей может возникнуть в результате:

  • вывиха, растяжения связок и сухожилий;
  • разрывов менисков;
  • разрывов связок;
  • смещения надколенной чашечки или коленного сустава;
  • заболевания воспалительного характера (бурсит, тендинит);
  • болезни Осгуда-Шляттера;
  • инфекционного артрита.

Меры профилактики

Чтобы избежать осложнений и болевых симптомов необходимо соблюдать некоторые меры профилактики:

  • поддерживайте оптимальный уровень физической активности;
  • регулярно проходите профилактический осмотр у специалиста;
  • поддерживайте ЗОЖ;
  • поддерживайте диету;
  • при занятии спортом надевайте нaкoлeнники.

Боли под коленками являются веской причиной для прохождения обследования у специалиста, так как некоторые заболевания несут опасность для здоровья и жизни.

Своевременная диагностика причин болей под коленками позволяет вовремя поставить диагноз и назначить необходимое лечение, чтобы избежать возникновения осложнений.

Болит нога под коленом: причины и лечение

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.

Из-за особенностей анатомического строения колена – причину боли порой выявить не просто

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом

Киста Бейкера

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

Кисты менисков

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Разрывы менисков

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Лечение

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

Лечение

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Лечение некоторых патологий, к сожалению — только хирургическое

Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов

Опухоль большеберцового нерва

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Тромбоз подколенной вены

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Заключение

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

Читать еще:  Мази и гели от растяжений мышц и связок

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

Здоровье Ваших ног

Просто и понятно о лечении заболеваний ног

Боли в подколенной ямке или сзади под коленом

По какой причине болит сзади под коленкой сразу определить практически невозможно, так как в этом месте расположено достаточно большое количество всевозможных структурных элементов…:

По какой причине болит сзади под коленкой сразу определить практически невозможно, так как в этом месте расположено достаточно большое количество всевозможных структурных элементов:

  • коленный сустав;
  • мышцы;
  • кости;
  • нервные волокна;
  • лимфатические узлы;
  • кровеносные сосуды и т.п.

Фактически без тщательного лабораторно–инструментального обследования очень затруднительно точно указать, что конкретно послужило причиной возникновения боли, ведь болевой синдром может сопровождать повреждение любого из этих анатомических образований коленного сустава.

Рассмотрим причины, почему может появиться боль сзади под коленом.

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болью сзади

Киста Бейкера

Среди заболеваний коленного сустава киста Бейкера является одной из наиболее распространенных причин возникновения болей в сзади под коленом. Чаще всего она возникает после 40 лет в результате воспаления синовиальной оболочки — синовиита.

Причина

Непосредственной причиной развития кисты Бейкера является то, что из–за воспаления в коленном суставе скапливается избыточное количество внутрисуставной жидкости, под действием которой околосуставная сумка как бы продавливается в одном из наиболее слабых мест — в области задней стенки сустава.

Симптомы

Сначала изредка возникают характерные неприятные ощущения сзади под коленом, а затем появляется и усиливается чувство боли, сопровождающееся другими симптомами:

  • онемением и покалыванием в области стопы;
  • затруднением при сгибании на ноге пальцев (в связи со сдавливанием нервных волокон);
  • возникновением плотного опухолевидного образования, болезненного при нажатии.

Лечение

Если киста Бейкера развилась сравнительно недавно, то ее лечат консервативно:

  • осуществляют пункцию коленного сустава с откачиванием избытка синовиальной жидкости и введением противовоспалительного препарата (например, кортикостероидного гормона);
  • очень эффективным является эластичное бинтование сустава или постоянное ношение эластичных надколенников;
  • проводят соответствующее лечение основного заболевания, вызвавшего синовиит;
  • ограничивают физическую нагрузку на коленный сустав.

В запущенных ситуациях для лечения кисты Бейкера прибегают к оперативному вмешательству и удаляют ее.

Обычно операция переносится нормально, прогноз — хороший.

Почти незаметные боли, которые вызывает гонартроз 1 степени в дальнейшем могут привести к инвалидности.

Что такое болезнь колена Шляттера и можно ли ее излечить, прочтите в этой статье.

Киста мениска

Очень распространенное заболевание, при котором болит нога под коленом. Киста мениска представляет собой полостное образование, которое наполнено жидкостью и располагается непосредственно в толще мениска. Если подобные полости образуются в задних рогах мениска, то это сопровождается возникновением боли в под коленом сзади.

Подобный болевой синдром может сопровождать небольшие кисты, которые являются незаметными при осмотре.

Причина

Считается, что образование таких полостей в мениске является как бы своеобразной реакцией сустава на его постоянную перегрузку, поэтому группу риска составляют:

  1. спортсмены;
  2. люди, занятые на тяжелой физической работе.

Лечение

Консервативное лечение назначается только при кистах небольшого размера. Пациенту рекомендуется:

  1. по назначению врача принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты при болях;
  2. уменьшить на сустав физическую нагрузку.

Хирургическое лечение используется в случае отсутствия эффекта от консервативных методов терапии и сводится к удалению пораженных отделов мениска (например, при эндоскопической артроскопии, к которой прибегают наиболее часто).

Разрыв мениска

Если болит нога в области подколенной ямки — это может быть следствием отрыва заднего рога мениска в результате травмы или каких–либо заболеваний сустава воспалительной или дегенеративной природы.

Заболевания мягких тканей

Боли сзади под коленом могут давать практически любые мягкие ткани, окружающие коленный сустав:

Причины

Во время физического перенапряжения, а также однотипными движениями в колене, совершающимися в течение длительного времени, или при пребывании в вынужденной позе может возникнуть чрезмерный отек сухожилий или связок: они буквально напухают, становятся отечными, ущемляются в своих собственных оболочках и способствуют развитию болевого синдрома под коленом. При этом, как правило, ощущается тянущая боль сзади.

Практически все пациенты накануне возникновения тянущей боли подобного типа отмечают наличие предшествующего периода длительного физического перенапряжения.

От кисты Бейкера их отличает то, что отечные места при надавливании не уменьшаются, не связаны с капсулой коленного сустава и характеризуются болью тянущего характера.

Лечение

Основной фактор в успешном лечении — покой, для достижения которого ограничивают любые движения на сгибание и разгибание в коленном суставе.

Если боли интенсивны, то специалисты рекомендуют ношение тутора или надколенника, а также накладывание на определенное время гипсовой лонгеты.

Помимо покоя назначаются физиопроцедуры и стандартное противовоспалительное лечение.

Заболевания подколенной ямки инфекционного характера

Если болит сзади колена и одновременно наблюдается инфицирование раны на голени или стопе, такая боль может быть следствием возникновения абсцесса подколенной ямки, так как именно здесь имеется достаточно большое скопление лимфоидной ткани, в том числе регионарных лимфатических узлов, собирающих лимфу с дистальных отделов нижней конечности.

Если в результате возникновения трещин, микротравм голени или стопы в них попадает инфекция, то может развиться гнойный лимфаденит, приводящий к возникновению абсцесса и возникновения ноющей боли под коленом.

В связи с тем, что лимфатические узлы данной области практически погружены в подкожную клетчатку и расположены относительно глубоко, классического покраснения кожи или выраженной отечности практически не наблюдается.

Лечение

Как правило, если абсцесс уже сформирован, лечение только оперативное, подразумевающее вскрытие гнойника с последующим дренированием.

Использование средств народной медицины при гонартрозе 2 степени может существенно облегчить страдания.

Какие причины могут вызыватьхруст в коленях при разгибании? Об этом здесь.

Заболевания нервов и сосудов подколенной ямки

Опухоль большеберцового нерва

Большеберцовый нерв вместе с венами и артерией располагается на дне подколенной ямки. При его воспалении или появлении опухоли возникает сильная резкая боль сзади под коленом и распространяющаяся на стопу.

Лечение опухоли только хирургическое и направлено на удаление образования. В предоперационный период назначаются обезболивающие средства.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии представляет собой расслоение ее сосудистой стенки с образованием мешкообразного выпячивания. Для этого заболевания характерна пульсирующая, тянущая боль в подколенной ямке.

Внешне такая аневризма может напоминать кисту Бейкера, но отличается от последней наличием пульсации при пальпации.

Обычно аневризма развивается лишь с одной стороны, лечение — хирургическое.

Тромбоз подколенной вены

Хотя тромбы в вене под коленом образуются достаточно редко, однако сильные боли, возникающие в области подколенной ямки, могут быть обусловлены именно этой причиной.

К сожалению, тромбоз вены под коленом достаточно длительное время протекает абсолютно бессимптомно и дает о себе знать лишь при возникновении осложнений.

Заключение

Итак, боли сзади под коленом возникают вследствие действия самых разнообразных причин. Непосредственным источником болевых ощущений может стать поврежденный мениск, сухожилия, кисты, опухоли, заболевания сосудов.

Для успешного снятия боли и устранения ее причины очень важно провести точную диагностику и выявить очаг болезни.

Помогла статья? Вы можете сказать автору статьи «спасибо»:

Чем вызвана боль под коленом

Боль под коленом может быть связана с повреждением любого из элементов его строения. Сложная костно-хрящевая структура коленных суставов окружена целой системой переплетений сухожилий и мышц, связок и сосудов. Через подколенные ямки проходят большеберцовый нерв, вены, артерии. Здесь расположены важные лимфатические узлы.

Выполняя важную функцию в опорно-двигательной системе человека, колени подвержены постоянным нагрузкам и риску различных травм.

Подколенная боль может быть слабо-ноющей, резкой, труднопереносимой, сильной, сковывающей движения человека. Также различают постоянные болевые ощущения, возникающие при нагрузке и движении или только при пальпации очага. Часто сопровождаются отечностью. Характерная особенность боли дает важный элемент симптоматики при определении причины ее возникновения.

При медицинском исследовании болезни врач всегда учитывает описание пациентом болевых ощущений. Точно диагностировать боль под коленом можно только с использованием компьютерной или магнитной томографии, которая позволит исключить отражающую боль ущемленных поясничных позвонков и других заболеваний.

Очаг болевых ощущений может находиться в его фронтальной или боковой зоне, а также спереди и сзади.

Боль под коленом сзади

В обычной жизни ощущение боли под коленом сзади может быть вызвано сильным перенапряжением мышц в результате длительной ходьбы, езды на велосипеде, физической работы. Оно появляется на следующий день при сгибании коленей и давлении на стопы. Характерной её особенностью является поражение обеих ног. Это объясняется слабостью, недостаточной гибкостью мышц и нерегулярностью нагрузок. Профилактикой может стать ежедневное выполнение физических упражнений.

Такая же боль – частый спутник у лиц, занимающихся подвижными видами спорта при резком наращивании темпа тренировок, сопряженными с интенсивными прыжками, бегом, нагрузками на колени. В этом случае боль под коленями при лечении обезболивающими согревающими мазями и соблюдении полного покоя сустава снимается в течение нескольких дней. Если она не проходит, необходимо обратиться к врачу.

Причины боли под коленом сзади:

  • Перегрузка или травма сухожилий. Постоянные длительные нагрузки у людей с лишним весом вызывают воспаление околосуставной слизистой сумки, это вызывает болезнь – бурсит. Очаг болезни может быть расположен и под надколенником. Результатом травм и ушибов может стать дистрофия или растяжение сухожилий – тендинит, их частичный разрыв – тендиноз. Состояние покоя, холод, физиотерапия, противовоспалительные и обезболивающие препараты, эластичная повязка показаны для лечения всех этих болезней. Чтобы не допустить гнойную стадию развития заболевания, для лечения бурсита необходим прием антибиотиков и препаратов кортикостероидной группы;
  • Повреждение суставов. Оно всегда сопровождается отёчностью, скованностью при сгибании ноги. Боль под коленом может быть вызвана кистой Беккера, разрывом задней стенки мениска или образованием кист мениска. Визуально каждое из данных заболеваний диагностировать практически невозможно. Точную клинику обеспечит комплексное обследование магнитной томографии. В зависимости от степени её сложности лечение может состоять из консервативных и хирургических методов. Противовоспалительные инъекции, плотная фиксация коленного сустава, полный покой могут дать положительный результат только на ранней стадии развития болезни;
  • Заболевание сосудов и нервов. Причиной резкой боли под коленом может стать воспаление большеберцового нерва. При ходьбе она отдается в подошве и на тыльной стороне кончиков пальцев, полностью сковывает мышцы голени. В случае ощущения постоянной, выворачивающей боли под коленом лечение следует проводить только по назначению врача. Оно предполагает введение в биологически активные точки нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы B, антиоксидантов. Интенсивное медикаментозное лечение можно продолжить курсом легких массажей. Боль под коленом, сдавленность в конечностях, появление синюшных пульсирующих образований – признаки аневризмы подколенной артерии. Её может вызвать эрозия сосудов или травма. Болезнь трудно диагностируется, кроме того она очень опасна возможностью разрыва артерии, поэтому показано хирургическое вмешательство;
  • Воспаление подколенных лимфатических узлов – лимфаденит. Кроме боли оно сопровождается отечностью и покраснением. Диагностика проводится врачом на основе биопсии пораженной зоны, лабораторного исследования крови на бактерии. При этом определяется возможный источник инфекции. Им может оказаться загноившаяся болячка на мизинце ноги. Эта болезнь быстро прогрессирует и требует незамедлительного лечения. Холодный компресс замедлит процесс воспаления и частично снимет боль под коленом сзади. Если антибиотики и противовоспалительные средства окажутся неэффективными, проводится хирургическая операция по удалению нарыва.
Читать еще:  Коксартроз коленного сустава

Боль под коленом спереди

Боль под коленом спереди чаще всего является следствием травмы его фронтальной зоны. Сильное воздействие может привести к разрыву мениска. Резкая боль под коленом словно заклинивает ногу, она не сгибается. После визуальной диагностики и новокаиновой блокады очага врач движениями, обратными тем, что привели к травме, может вправить ущемленный мениск. Но обычно его разрыв лечится оперативным путем после точной диагностики с помощью магнитной томографии.

Боль под коленом может быть вызвана деформацией или воспалением коленного сустава. Артрозы и артриты – причины частых недомоганий взрослых людей.

Если боль под коленом сопровождается характерным хрустом – это является свидетельством повреждения хрящевой прослойки чашечки колена – хондропатии. Нарушение движения сустава ведет к атрофии тонуса его мышц. Причиной боли под коленом могут быть нагрузки или деформация надколенника. Интенсивность лечения зависит от степени стертости хрящевой ткани, всегда включает препараты, способствующие образованию и восстановлению хрящей. При сильной боли лечение предполагает местные инъекции анестетиков. При запущенной форме – хирургическое вмешательство.

Гормональный сбой, нарушение обмена веществ могут вызвать хроническое заболевание – остеоартроз, при котором происходит постепенное разрушение суставных хрящей. Запущенная форма может привести к полной неподвижности коленного сустава. Лечение боли под коленом заключается в обезболивании и терапии, направленной на восстановление двигательных функций. Дополнительно врач может рекомендовать лечебную гимнастику, массаж.

При появлении боли под коленом необходимо срочно посетить доктора. Это связано с различным болевым порогом у людей. Болезнь может прогрессировать и при слабой боли. Диагноз всегда должен ставиться по результатам исследований магнитной томографии. Только своевременная диагностика и правильное лечение дадут положительные результаты.

Видео с YouTube по теме статьи:

Чем лечат, когда болит под коленом сзади и тянет, возможные заболевания

Коленные суставы отвечают за сгибание и разгибание ног. От их состояния напрямую зависит качество жизни. Люди часто говорят о боли в колене, но локализоваться она может с разных сторон. Боль тянущего характера сзади опасна для здоровья. Она может развиваться в любом возрасте, даже у детей. Если болит под коленом сзади и тянет – чем лечить, назначает врач. У ребенка или подростка такое состояние чаще свидетельствует об активном росте, но тогда сопровождается болями в спине, особенно в пояснице, а вот у взрослых – о серьезной патологии, требующей диагностики и лечения.

Тянущая боль за коленом

Как устроена подколенная ямка

Выявление причины развития тянущих болей за коленом затруднено по причине специфического строения подколенной ниши. Дно впадины формируется из внутренней поверхности кости бедра и задней стенки капсулы, которая заключена в корсет из мышц и связок.

Сверху и снизу сустав ограничен сухожилиями голени и бедра, мышцами. Центральная часть – это кровеносные сосуды, оплетающие нерв. С краев расположена подкожно-жировая ткань с нервными волокнами, лимфоузлы.

В чем причина боли

Однозначно ответить на вопрос, почему тянет ногу под коленом, не получится. Боль может локализоваться как в правой, так и в левой ноге, становится сильнее после длительного сидения. Существует масса причин патологии в колене, особенно когда болезненность развивается сзади. Вместе с ней может проявляться хруст, дискомфорт, жжение и т. д. Человек жалуется на боль при ходьбе или в покое. Такой симптом сопровождает следующие разновидности патологических состояний:

  • заболевания суставов;
  • заболевания околосуставной ткани;
  • травмы, спровоцированные падениями, ударами;
  • патологии, которые не затрагивают скелет и мышечные структуры, например варикоз, при котором поражаются вены на ногах.

Причины болей

Некоторые люди в силу своего здоровья или профессии больше других подвержены проблемам с коленями. К таковым относятся:

  1. Профессиональные спортсмены. Заболевания коленных суставов – настоящая проблема для этих людей. Со временем суставы сильно изнашиваются под влиянием огромных нагрузок. Особенно опасно это для теннисистов, хоккеистов и футболистов.
  2. Люди, профессия которых связана с большими физическими нагрузками. Непосильные нагрузки провоцируют разрушение сустава колена, которое сильно ускоряется, провоцируя опасные проблемы и даже инвалидность.
  3. Люди после операций или инфекций.

Кистозное образование Бейкера

Заболевания суставов часто становятся причиной болей за коленом. К таковым относится и киста Бейкера. Она представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая не склонна к перерождению, ее можно увидеть по внешним изменениям.

Первый признак – постоянная ноющая боль за коленом, возникают сложности с распрямлением ноги. Условия развитие и прогрессирование заболевания – это воспаление синовиальной оболочки, возникающее из-за остеопороза, артрита.

Воспаление завершается формирование кисты с жидкостью внутри. Начинает тянуть под коленкой сзади на левой, правой ноге. Опухать начинает на задней стороне ноги, это хорошо видно в положении стоя. Размер кисты может изменяться от незаметного до 0,3 см, по форме она округлая. Если новообразование продолжает расти, то ухудшается двигательная активность конечности, становится больно выпрямлять ее. Часто киста Бейкера поражает сразу обе ноги, убрать ее можно только при помощи операции, но сохраняются высокие риски рецидива.

Кистозное образование в области мениска

Киста в мениске появляется реже по сравнению с предшествующей патологией. Она незаметна невооруженным глазом, но провоцирует острые боли за коленом, особенно во время сгибания.

При кисте в мениске начинает тянуть сзади колена во время ходьбы и сгибания. Киста представляет скопление жидкости сзади мениска. Для её диагностики требуется рентгенография.

Поражение большеберцового нерва

Большеберцовый нерв располагается на дне подколенной ямки. Воспалительный процесс в нем вызывает резкую боль во время ходьбы и сгибании колен. С течением времени болевые ощущения отдают в ступню. Иногда отмечается опухоль, краснота зоны колена и за коленом, мышцы пульсируют, доставляя дискомфорт. Лечится патология только посредством хирургической операции.

Симптоматика

Конкретная клиническая картина будет соотноситься с диагнозом:

  • Кисты Бейкера вызывают слабые, ноющие боли сзади за коленом. Чаще поражаются две ноги одновременно, поэтому болит сразу под двумя коленями. Киста видна визуально, так как возвышается над ямкой колена, характеризуется округлой формой.
  • Киста мениска – отличается острой болью под коленом, но киста не видна, не выступает над кожей.
  • Разрывы и травмы мениска – характеризуются сильными болями, которые локализуются сзади во время сгибания ноги в колене. Иногда способность сгибать и разгибать полностью утрачивается по причине нестерпимой боли. Кроме того, присутствуют другие признаки воспалительного процесса: припухлость, краснота.
  • Патологические процессы в структурах рядом с коленным суставом почти не проявляются, если не учитывать слабую тянущую боль за коленом, дискомфорт во время ходьбы. Но в тяжелом случае состояние сопровождается интоксикацией, головными болями, температурой и сильной слабостью.
  • Артрит. Данная патология всегда проявляется 3 основными симптомами: болью за коленом во время ходьбы, ухудшением работы сустава, краснотой с опухолью в месте поражения.

Артрит

  • Болезни сосудов. Помимо болей сзади колена развивается общая интоксикация, могут появляться судороги в икре на пораженной ноге.

Не получится самостоятельно купировать боль, можно только сделать хуже. Важно при первых подозрительных нарушениях обратиться к специалисту.

Диагностика

Множество структур, которые прикрыты слоем подкожной клетчатки, в колене осложняют постановку верного диагноза. Когда врач при локализации неприятных ощущений сзади колена провел только визуальный осмотр и сразу назначил лечение, лучше отправиться к другому специалисту.

Для полноценной диагностики нарушения требуется комплексное обследование:

  • компьютерная томография и МРТ;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • реже сцинтиграфия костей, артроскопия и т. п.

Процесс диагностики начинается с осмотра и консультации у профильного специалиста – ортопеда или хирурга. При болях у ребенка требуется помощь детского ортопеда или педиатра.

На первом приеме врач устанавливает характер жалоб и период, как давно они начали проявляться. Проводится подробный сбор анамнеза, ставится предполагаемый диагноз, реализуется пальпация. Затем на основе полученных данных больного делают рентген, который дает возможность определения присутствия дегенеративных процессов в структурах костей и костной ткани.

В исключительных случаях для оценки состояния сустава назначается артроскопия. Из-за высокой цены МРТ и КТ реализуются реже, несмотря на хорошую информативность. Анализы крови и мочи помогают установить картину воспаления.

Методы лечения

При боли за коленом используются такие способы лечения:

  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • постельный режим – требуется лежать, сохраняя неподвижность ноги установленное доктором время;
  • медикаментозная терапия;
  • операция;
  • компрессы на отварах трав по рецептам народной медицины – только по согласованию с врачом.

Из препаратов обычно назначаются противовоспалительные лекарства, местно-раздражающие мази и гели. Самые эффективные обезболивающие и противовоспалительные средства:

Одним из самых сильных анальгетиков является Кетанов, но у него почти отсутствует противовоспалительное действие.

Дополнительно обязательно нужно лечить заболевание суставов хондропротекторами. Они помогают нормализовать обмен веществ в синовиальной оболочке, хряще, отвечают за поступление полезных веществ – все эти действия в совокупности позволяют восстановить подвижность суставов. Лечение хондропротекторами помогает только приостановить дегенеративные процессы, но ткань не будет возобновляться. Также есть местные хондропротекторы, которыми нужно мазать место поражения.

Лазерное воздействие для лечения колена

К наиболее действенным методам физиотерапии относятся: лазерное и ультразвуковое воздействие. Они помогают восстановить нормальное кровообращение, обменные процессы в тканях сустава колена, блокируют боль и разрушают отложения солей.

Операции назначаются на последних стадиях патологий или когда нет других способов оказания помощи. Современная медицина, в основном, предлагает малоинвазивные методики посредством артроскопа. Способ безболезненный и минимально травмоопасный.

Профилактика

Многие люди сталкиваются с проблемами возникновения тянущих болей за коленом. Как известно, любой недуг легче предупредить. Чтобы патологическая симптоматика не начала развиваться, нужно следовать таким простым правилам:

  • держать ноги в тепле, по возможности стараться избегать переохлаждений;
  • следить за весом – лишние килограммы увеличивают нагрузку на колени, лишний вес может сильно деформировать суставы, в связи с чем рекомендуется проследить, чтобы масса тела не превышала 90 кг;
  • спорт полезен, но для правильной организации упражнений и тренировок важно правильно распределять нагрузки, применять наколенники и повязки, если планируется большая нагрузка на ноги;
  • следить за рационом;
  • вести активный образ жизни, при сидячей работе постоянно проводить разминки;
  • после 40 лет требуется дополнительное укрепление мышц ног – приседания, выпады;

Использование накладок и повязок для тренировок

Известно множество заболеваний, которые приводят к болям тянущего характера в коленях с задней стороны. Только опытный врач точно диагностирует причину и поможет подобрать по-настоящему эффективное лечение, даст рекомендации относительно питания и образа жизни. Главное – вовремя обратиться к доктору, не тянуть и не пытаться предпринимать самостоятельные действия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector