0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мидокалм при грыже позвоночника поясничного шейного отдела

Средства д/леч. опорно-двигательного аппарата Gedeon Richter МИДОКАЛМ — отзыв

Зачем нужен мидокалм при грыжах, протрузиях и хроническом остеохондрозе? Всегда ли нужно увеличивать дозу? В каких случаях я принимаю мидокалм? Мидокалм или ибупрофен? Что должно быть в аптечке, если у вас остеохондроз?

В наше время, как мне кажется, после 25 нет людей без остеохондроза, есть люди, которые еще не знают, что у них остеохондроз)

В этом отзыве я хотела бы затронуть тему «как жить с остеохондрозом» и зачем людям с «проблемным» позвоночником нужен препарат «Мидокалм».
Часто бывает, что «Мидокалм» и другие популярные препараты для лечения опорно-двигательного аппарата ругают просто потому, что люди изначально ждут от препарата чудес, которые в принципе невозможны. Например, забивают на первые симптомы остеохондроза и доводят ситуацию до сильных болей, а потом рассчитывают, что курс «Нейромультивита» и «Мидокалма» за неделю избавит от проблемы.
Чудес, конечно, не бывает. Но если подходить к вопросу разумно, то «Мидокалм» становится хорошим подспорьем.

МИДОКАЛМ, ИНСТРУКЦИЯ, ЦЕНА, ИНФОРМАЦИЯ ОТ ПРОИЗВОДИТЕЛЯ

Существуют 2 дозировки препарата в таблетках — по 50мг и по 150 мг.
В упаковке 30 таблеток.

Цена — может существенно разнится. В одной аптеке «Мидокалм» может стоить 285-300 рублей, а другой — 450-500.

Фармакотерапевтическая группа:

миорелаксант центрального действия

Показания к применению:

  • Лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечнополосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний центральной нервной системы (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит и т.п.)
  • Лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов)
  • Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций
  • В составе комплексной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевролитическая дисбазия).
  • Болезнь Литтля (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
  • Миастения
  • детский возраст до 3 лет
  • Ввиду отсутствия данных о применении во время беременности и грудном вскармливании назначение препарата в эти периоды не рекомендуется

Способ применения и дозы:

Внутрь после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям после 14 лет: начиная с 50 мг 2-3 раза в день, постепенно повышая до 150мг 2-3 раза в день

Детям 3-6 лет: 5мг/кг веса в сутки, разбивая дозу на 3 приема.

Детям 7-14 лет: 2-4 мг/кг в сутки, разбивая на 3 приема

Побочное действие:

Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. После уменьшения дозы побочные явления обычно проходят. В редких случаях возможны аллергические реакции.

НАДО ЛИ УВЕЛИЧИВАТЬ ДОЗУ СОГЛАСНО ИНСТРУКЦИИ?

Препарат «Мидокалм» мне назначали несколько врачей независимо друг от друга. Большинство из них сказали, что если доза в 50мг мне помогает, то нет никакого резона увеличивать дозу до 150мг.

Дескать, в инструкции написано так, а не иначе, потому что изначально предполагается, что доза 50мг слишком мала для взрослого человека и не поможет ему. Т.е. сначала принимать по 50 для «адаптации» и отслеживания побочек, а если все ок, тогда уже принимать полную дозу 150 мг.

Но, начав принимать препарат, я заметила, что доза 50-75 мг (75 мг — половина таблетки на 150) мне помогает.
Врач сказала, что в этом случае я могу продолжить принимать эту дозу и нет смысла ее увеличивать.

КАК ДЕЙСТВУЕТ МИДОКАЛМ НА МЕНЯ

Мне «Мидокалм» позволяет быстро и эффективно расслабить мышцы, убрать спазмы и зажимы.

При хроническом остеохондрозе часто бывает, что какая-то мышца сокращается и спазмируется и расслабить и размять ее самостоятельно не представляется возможным.
Мидокалм как-бы «насильно» расслабляет эту мышцу и кровообращение в мышце восстаналивается.

У меня эффект от препарата наступает примерно через 1-1,5 часа после приема таблетки и продолжается долго, 8-12 часов.

Обычно мне хватает таблетки в дозировке 50 мг или половинки таблетки на 150мг.

Поскольку действие препарата на мне продолжается целых 8-12 часов, я никогда не пила его 3 раза в день. Максимум — 2, утром и вечером, в период обострения. В настоящее же время я изредка по мере необходимости принимаю 1 таблетку. Ниже я подробно опишу в каких случаях я это делаю.
Т.е. по эффективности 1 таблетка «Мидокалма» заменяет мне прием Ибупрофена и его даже на дольше хватает, чем ибупрофена.

Побочки меня миновали.

Меня не клонит в сон после «Мидокалма». После таблетки я спокойно работаю или занимаюсь домашними делами.

ПОЧЕМУ НЕ СТОИТ ПРИНИМАТЬ ПОЗИЦИЮ «НЕ БУДУ ТРАВИТЬ СЕБЯ ТАБЛЕТКАМИ»?

В проблемах с позвоночникам возникает своеобразный замкнутый круг.

В определенный момент из-за неправильного режима (сидячая работа, долгое пребывание в неудобной позе, неправильное положение позвоночника, перенос тяжестей) возникает спазм в мышце и мы ощущаем боль/неприятные ощущения.
Из-за спазма нарушается кровообращение в этой области, да и сама мышца прижимает нервный корешок.
Из-за нарушенного кровообращения начинаются уже проблемы с нервом в этой части тела. А это приводит к еще большему спазмированию мышцы. Ну и дальше по кругу.

Я не медик, довольно сумбурно объяснила, но суть в том, что на начальном этапе необходимо всеми средствами расслабить и растянуть спазмированную мышцу.

В идеале нужно предпринимать комплексные меры: и таблетки, и профессиональный лечебный массаж, и применение ипликатора Кузнецова (игольчатый коврик) и лечебная гимнастика.

Но не всегда есть время/средства/возможности. Поэтому лучше делать то, что в ваших силах, чем вообще забить на проблему и ждать, пока само пройдет. Потому что само, вероятно, не пройдет.

ОБОСТРЕНИЕ ИЛИ РЕМИССИЯ? КАК ОПРЕДЕЛИТЬ? КАК ЛЕЧИТЬ? МИДОКАЛМ КОГДА ПИТЬ?

Здесь я рассуждаю в основном о проблемах поясничного и пояснично-крестцового отдела и в меньшей степени грудного («болит лопатка»). Т.е. у меня именно поясничный/пояснично-крестцовый отделы проблемные.

Остеохондроз — хроническое заболевание, т.е. если он у вас проявился один раз, впоследствии он уже никуда не денется и нужно будет все время «держать руку на пульсе».

При это периоды ремиссии, когда все относительно неплохо, могут чередоваться с периодами обострения и нужно уметь прислушиваться к своему организму и приблизительно понимать, в каком состоянии сейчас находится ваш позвоночник.

Ниже я хотела бы рассказать о том, в каких случаях я принимаю «Мидокалм» и как «слежу за ситуацией».

Симптомы остеохондроза в период частичной ремиссии/восстановления после сильного обострения/в период несильного обострения (словом, когда «неприятно, но жить можно»)

  • Поясничный отдел: в конце дня (когда уже ложитесь спать) вы чувствуете очень сильную усталость мышц спины. По ощущениям похоже на то, когда вы перетрудили мышцу и она «ноет» от напряжения. У меня это ощущение сосредоточено в поясничном отделе и пояснично-крестцовом отделе.
    На начальных стадиях утром после сна это чувство пропадает. При усугублении ситуации уже даже утром встаете, а спина уже как будто устала.
  • Грудной отдел: актуально для тех, кто много сидит за компом: ломит правую лопатку. Если начать «вращать» плечами назад с большой амплитудой, то чувствуете/слышите, как хрустят мышцы.

Симптомы обострения/грыж/усугубления ситуации

  • Поясничный/Крестцовый отдел: «тянет» ягодицу. Тупая, ноющая, изматывающая боль. Начинается примерно на уровне копчика и идет вниз и вбок (это болит грушевидная мышца). Иногда это чувство возникает в состоянии покоя (лежа/сидя) и проходит, когда вы двигаетесь. Иногда наоборот: лежа нормально, а вставать/двигаться больно.
  • Любая сильная боль, которая мешает спать, двигаться, вести привычный образ жизни.
  • Значительное ограничение подвижности: невозможность наклонится и т.п.
  • Самый тревожный симптом: онемение конечностей. Например, вы долго сидели, а когда встали, то почувствовали, что онемела ОДНА нога (обычно не целиком, а ее часть). Или одна рука. Тут к гадалке не ходи — это абсолютно точно грыжа. В случае, если немеет нога, речь идет о грыжах в поясничном и пояснично-крестцовом отделе. Чем ниже распространяется онемение — тем хуже дело.

МИДОКАЛМ НА СТАДИИ РЕМИССИИ

Тут все просто. Если в конце дня я чувствую, что поясница «затекла», «ноет», устала больше обычного, если вдруг даже после того, как я легла в постель я не могу полностью расслабить мышцы спины и ягодиц и чувствую, что они напряжены, я выпиваю таблетку «Мидокалма» на 50 мг и спокойно иду спать. Перед сном обязательно лежу на игольчатом коврике, подкладывая его под поясницу/крестец (около 15 минут).
Вскоре мышцы расслабляются, я сплю спокойно и утром чувствую себя гораздо лучше.
Если проблема повторяется на следующий вечер, то повторяю прием «Мидокалма» и на следующий вечер.
При этом хорошо бы найти время на лечебную гимнастику хотя бы 2 раза по 15-20 минут за день.
«Мидокалм» на ночь + лечебная гимнастика днем за 1-2 суток позволяют мне привести себя в порядок, если я вдруг начала ощущать признаки усугубления остеохондроза.
При этом я могу продолжать вести обычный образ жизни, например, продолжать посещать спортзал, весь день проводить на ногах и т.п..

Читать еще:  Каковы причины спондилоартроза

Также я пью «Мидокалм» на ночь, если днем пришлось долго сидеть и затекли мышцы: например, после авиаперелета или длительной поездки на машине.

На стадии ремиссии я предпочитаю выпить «Мидокалм» вместо «Ибупрофена», если возникла такая необходимость.

МИДОКАЛМ НА СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ

Если человека мучают сильные боли, которые мешают спать и вообще жить, то невролог, скорее всего, предложит ему пить Ибупрофен. Ибупрофен кроме обезболивающего действия обладает еще противовоспалительным эффектом (а на стадии обострения воспаление обычно есть), поэтому назначают именно Ибупрофен.

Но если боли сильные и Ибупрофен не помогает надолго, то вы запросто упретесь к верхнюю границу допустимой суточной дозы. Да и «Ибупрофен» редко когда разрешают пить дольше 5-7 дней.

«Мидокалм» в этом случае становится огромным подспорьем, т.к. позволяет сначала заполнить собой промежутки между приемом «Ибупрофена», т.е. прием этих препаратов можно будет чередовать.

Кроме того, прием «Мидокалма» врачи часто разрешают продлить и на 2 и на 3 недели, тогда как Ибупрофен дольше недели пить редко разрешают.

Но необходимо понимать, что грыжи/протрузии/обострения проблем с позвоночником лечит только время и соблюдение режима, а не таблетки.

Таблетки просто помогают облегчить самый острый и болезненный период и становятся подспорьем в комплексном лечении (комплексное лечение — это и массаж, и физиопроцедуры, иглоукалывание, фармакупунктура, прием витаминов группы В, лечебная гимнастика/физкультура, иногда ношение специальных поясов/корсетов и т.д.)

ЧТО ДОЛЖНО БЫТЬ В АПТЕЧКЕ ЧЕЛОВЕКА С ПРОБЛЕМНЫМ ПОЗВОНОЧНИКОМ?

«Мидокалм» — это один из препаратов, который, на мой взгляд, обязательно должен лежать в аптечке «остеохондрозника» наряду с витаминами группы В и Ибупрофеном.

Ибупрофен — как SOS средство на случай ЧП и резкого обострения.
«Мидокалм» — для приема при необходимости, когда накопилась мышечная усталость и т.п. (выше подробно писала об этом)

Витамины группы В — для приема курсами. В случае ЧП их также стоит подключить, но уже в виде уколов, это эффективнее (например, в виде инъекций Мильгаммы)

Игольчатый коврик/ипликатор Кузнецова — по-хорошему надо использовать его каждый день. А в случае «накопления мышечной усталости» или обострения — особенно!

ПОДВОДЯ ИТОГИ: мне препарат «Мидокалм» понравился и он прочно поселился в моей аптечке. Мне повезло и у меня нет никаких нежелательных побочных эффектов от него. Поэтому исходя из личного опыта, ставлю 5 и рекомендую

Зачем применяют Мидокалм при грыже

Большинство пациентов, лечившихся в период обострения грыжевых заболеваний позвоночника амбулаторно или в стационаре, принимали препарат Мидокалм. Многие отмечают, что после него становится намного лучше, и спина меньше болела.

Но что это за лекарство, и как помогает Мидокалм при межпозвоночной грыже? И можно ли его использовать для самостоятельного лечения?

Показания для приема

Что происходит при обострении болезни? Деформация межпозвонковых хрящей, связанная с выпиранием дисков за пределы позвоночного столба, характеризуется тем, что выпирающая часть хряща может:

  • сдавливаться находящимися по обе стороны позвонками при резких движениях или непривычной тяжелой работе;
  • пережимать находящиеся рядом нервные корешки.

Оба этих фактора вызывают болевой синдром, на фоне которого как защитная реакция организма возникают миоспазмы различной интенсивности.

Спазмированные мышцы, в свою очередь, провоцируют дополнительное пережатие сосудов и нервов, возникает замкнутый круг.

Самостоятельно избавиться от возникшего гипертонуса невозможно, помочь в этом случае может только медикаментозная терапия.

Действие лекарства на организм

Мидокалм при грыже применяется для того, чтобы решить проблему гипертонуса мышц. Препарат обладает следующим действием:

  • Расслабляет спазмированные мышцы. Его положительный эффект отмечался даже при мышечной ригидности.
  • Повышает трофику тканей, пострадавших из-за нарушения кровообращения во время патологического спазма мышц.
  • Укрепляет стенки сосудов, помогая им быстрее восстановиться после сдавливания напряженными мышцами.
  • Обладает быстрым анальгезирующим действием. В зависимости от формы приема пациенты чувствуют облегчение уже через 15-30 минут.

Кроме того, лекарство не оказывает воздействия на головной мозг, а значит, принимать его можно даже во время работы со сложным оборудованием или перед автомобильной поездкой.

Некоторые врачи даже рекомендуют водителям принимать это лекарство в период обострения заболевания перед дальней дорогой, чтобы снизить вредные последствия для позвоночника, особенно для поясничного отдела, которые вызываются длительным пребыванием в статической позе.

Как назначают препарат

Средство выпускается как в виде таблеток, так и в инъекционной форме. Форма приема, а также дозировка Мидокалма подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания и множества других сопутствующих факторов (наличие хронической патологии, возраст и др.).

Для лечения средство применяется в таком виде:

  1. Инъекции. В уколах препарат назначают при тяжелых миоспазмах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Инъекционная форма введения обеспечивает быстрый анальгезирующий эффект.
  2. Местное накожное введение (электрофорез). Этот способ обеспечивает доступ введения средства через кожу к определенному участку позвоночника, но физиотерапевтические процедуры назначаются только в подострый период или во время реабилитации.
  3. Таблетированная форма. Таблетки прописываются пациентам во время легкого обострения болезни или в качестве профилактического курса поддерживающей терапии в период ремиссии.
  4. Мази. Используются как в лечебных целях, так и для профилактики, например, если предстоит длительная физическая нагрузка или возможно долгое пребывание в статической позе.

Людям, страдающим от боли и миоспазмов, вызванных грыжей позвоночника, следует знать, что дозировка Мидокалма подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Самостоятельно в качестве «скорой помощи» или для профилактики перед тяжелой физической нагрузкой можно применять только мазь.

Смотрите видео: Лечим грыжу .Таблетки (Мидокалм, нейромультивит, мовалис.)

Мидокалм при грыже позвоночника (поясничного, шейного отдела)

Как применять Мидокалм при грыже?

Конкретные дозировки Мидокалма при лечении межпозвонковых грыж или протрузий устанавливаются исключительно лечащим врачом. Пациент не в праве не только устанавливать дозировку, но и вообще использовать данный препарат без консультации с доктором.

Для лечения позвоночных грыж Мидокалм назначают в следующих видах:

  1. В таблетированной форме. Таблетки нужно принимать вместе с приемом пищи. Они эффективны при умеренных спазмах мышц или болезненных ощущениях. Нередко их назначают для профилактики (на период временной ремиссии заболевания) осложнений позвоночных грыж.
  2. Инъекционная форма. В виде уколов Мидокалм назначают при тяжелом течении грыжи с выраженными болезненными ощущениями и сильнейшими спазмами мускулатуры. Уколы проводятся в амбулаторных условиях.
  3. Местное накожное введение с помощью электрофореза (о применении электрофореза при грыже можно почитать отдельно). Неинвазивный способ введения лекарства в организм. К плюсам можно отнести транспортировку лекарства непосредственно в патологический очаг.
  4. В виде мази. В большинстве случаев в такой форме Мидокалм назначают пациентам с умеренными болями и/или спазмами мускулатуры спины. Кроме того, мази прекрасно подходят для профилактики таких патологических состояний.

Сколько длится курс?

Сколько по времени нужно принимать Мидокалм при межпозвоночных грыжах или протрузиях? Точная продолжительность терапии индивидуальна для каждого пациента. Кроме того, продолжительность терапии зависит и от того, в какой форме назначен препарат.

Если это таблетированная форма, то для лечения патологии обычно достаточно месячного курса. В целях профилактики Мидокалм в таблетках назначают раз в 3 месяца курсом в неделю (с минимальной суточной дозировкой).

В виде электрофореза обычно требуется 10 сеансов терапии, с перерывами между каждым сеансом в 1-2 дня. Электрофорез с Мидокалмом назначается только для лечения межпозвоночных грыж или протрузий, в качестве профилактики такой метод не годится.

Такая же ситуация и с инъекционной формой введения препарата. Инъекции показаны только больным с выраженной симптоматикой, и только для временного облегчения проявлений болезни. В большинстве случаев инъекционная терапия назначается сроком на 3 дня, но может продлеваться вплоть до недели.

Мази могут быть назначены на длительный период, вплоть до трех месяцев. Это отличный способ профилактики нового появления спазмов после их предыдущей терапии таблетками, уколами или электрофорезом.к меню ↑

Лечение межпозвоночной грыжи Мидокалмом (видео)

Аналоги Мидокалма при грыже

Прямых аналогов Мидокалма существует сравнительно небольшое количество. Прежде всего аналоги от исходного лекарства отличаются стоимостью, количеством и вероятностью побочных эффектов, и доступностью.

Но так уж вышло, что Мидокалм наиболее доступный препарат, имеющийся в каждой аптеке (всему виной его огромная популярность у поликлинических врачей и их пациентов). Кроме того, в своей группе миорелаксантов он еще и один из самых дешевых препаратов.

Список аналогов Мидокалма:

  • таблетки Сирдалуд;
  • таблетки Тизалуд;
  • таблетки Тизанидин-Ратиофарм;
  • раствор для инъекций и капсулы Мускомед;
  • растворы для инъекций и капсулы Миофлекс;
  • капсулы Миорикс;
  • таблетки Баклофен;
  • таблетки и раствор для инъекций Толперил-Здоровье;
  • раствор для инъекций Мидостад Комби;
  • раствор для инъекций Миаксил.

Отзывы пациентов о препарате Мидокалм

Есть отзывы и мам, деткам которых назначался препарат для борьбы с гипертонусом. Они также неоднозначны.

«После того как во время родов безводный период у ребеночка составил 56 часов, у малыша наблюдается сильный гипертонус.

Проходим курсы массажей, а также назначен прием Мидокалма по ¼ таблетки (той, что по 50 мг) на протяжении 45 дней. Пропили только половину рекомендуемого времени и уже положительная динамика видна. Ребенок прием этого препарата переносит хорошо, побочных эффектов не заметила».

Читать еще:  Коротко о травме

«Мидокалм — один из самых распространенных препаратов для борьбы с повышенным тонусом у детей. И моему малышу приписывали его в 3 месяца.

Мы тогда лечились в неврологическом диспансере и, кроме Мидокалма, были назначены уколы Кортексина и Церебролизина, электрофорез и массаж. И ничего сынишке не помогло.

Тонус у него был ужасный. Прошел он только к семи месяцам, без таблеток.

Просто делали массажи, хвойные ванны и солевые грелки. Так что в эффективности препарата совершенно не уверена».

«Ребенку назначали с 4 месяцев. Правда в комплексе с массажами и другими процедурами. Помогло хорошо, только не знаю, таблетки или весь комплекс мероприятий. По крайней мере, побочек от приема Мидокалма не наблюдалось».

«Назначал Мидокалм нам невролог, из-за того, что у ребенка был очень сильный тонус. Начиная с трехмесячного возраста, уже прошли 3 курса.

Эффект от препарата положительный наблюдается, побочных действий не было. Только вот принимать его нужно правильно, а не просто так.

Он обязательно должен приниматься за полчаса до сеанса расслабляющего массажа. Также желательно проводить шерстяное и парафиновое обертывание».

«Назначил Мидокалм невролог из-за диагноза – спастический тетрапарез. Принимали 2 раза в день по ¼ таблетки 1 месяц. Некоторое снижение тонуса в ножках наблюдалось. Только вот расслаблял препарат все мышцы и ребенок был очень вялым. После отмены приема эта вялость прошла».

Мидокалм отзывы при грыже позвоночника

Лечение грыжи позвоночника шейного отдела – условие выздоровления

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике протекают годами, но из-за прогрессирования костных и хрящевых изменений соединительнотканные разрастания сужают пространство, где расположен спинной мозг. Код патологии по МКБ 10 – М48.0. Различают два варианта формирования заболевания – первичный и вторичный, что это такое?

Что означает понятие «стеноз»? Это патологическое сужение внутрипозвоночного пространства за счет сдавления спинного мозга костно-хрящевыми или соединительнотканными разрастаниями. Чем в большей степени выражена проблема, тем ярче представлена клиническая картина болезни. Недуг охватывает все сегменты позвоночника – от шейного до крестцового отдела.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что болезненные симптомы проявляются чаще в поясничной области, реже при поражении грудного отдела. Если почитать форум людей, страдающих стенозом, то основные причины патологии носят исключительно вторичный характер. Признаки патологического процесса чаще наблюдаются вследствие дорсопатии позвоночника либо травм из-за несчастных случаев либо в результате неудачных операций.

Способы терапии

Существует два традиционных подхода к терапии заболевания – консервативный и оперативный. В первом случае лечение направлено на снятие симптомов патологии – боли, спазма мышц и неврологических нарушений. С этой целью применяются следующие группы препаратов:

  • периферические вазодилататоры;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды коротким курсом для снятия отека межпозвонкового пространства;
  • простые и наркотические анальгетики;
  • миорелаксанты.

Несмотря на широкий выбор лекарств для купирования проявлений болезни, их эффективность далека от идеала. Это связано с органической природой стеноза. Повлиять радикально на костные и хрящевые разрастания, которые сдавливают спинной мозг, с помощью лекарственных препаратов не получится. Поэтому в 75-80% случаев необходима оперативная коррекция, так как консервативными мероприятиями не удается даже улучшить качество жизни пациента.

Хирургическое лечение включает следующие виды вмешательств:

  • декомпрессивная ламинэктомия;
  • установка межостистых фиксирующих систем;
  • стабилизирующие операции на позвоночном столбе;
  • микродискэктомия с резекциями суставных отростков.

Как лечить конкретного пациента, решает совместно невролог и нейрохирург. Зачастую изначально применяется консервативная тактика, а при недостаточном эффекте либо тяжелом деструктивном процессе, выполняется операция. Дополнить консервативную терапию можно народными средствами, но такая методика лишь немного облегчит болевой синдром.

Ниже в таблице рассмотрены основные симптомы болезни, а также возможности их купирования с помощью лекарственных препаратов.

НПВСМиорелаксантыСтимуляторы кровотокаБолевой синдроммелоксикам, диклофенак, нимесулидтолперизон, тизанидинне применяютсяАнксиолитики – алпразолам, антидепрессанты (рексетин)Перемежающаяся хромотанапроксен, индометацин кеторолактолперизонактовегин, солкосерил, эуфиллин, тренталЛФК, массаж, витаминыГоловокружениене применяютсятизанидинактовегин, винпоцетин, цитофлавин, глиатилинАнксиолитики, метаболические стимуляторы головного мозга (глицин, пирацетам)Недержание мочи и калакеторолакне применяютсяактовегин, тренталСпазмолитики – дротаверин, папаверин, толтеродинПарезы в конечностяхне применяютсямидокалм, тизанидинвесь арсеналпрозерин, антидепрессанты массаж, ЛФК

Использование медикаментозных и вспомогательных методов терапии помогает снизить напряженность симптомов, но радикально улучшить состояние больного в большинстве случаев не удается. Консервативные способы и декомпрессионные операции при стенозе позвоночного канала обычно сочетают. После операции назначают медикаментозные препараты для ускорения реабилитации пациента.

Так как лекарство от органического стеноза помогают недостаточно, консервативную терапию можно усилить лечебной физкультурой. Гимнастика при заболевании помогает увеличить объем движений в позвоночнике, а также стимулирует кровоснабжение пораженного участка спинного мозга и нижних конечностей. Ниже представлены несколько типичных упражнений, которые применяются в комплексе с медикаментозными препаратами.

  • Подъемы ног. Исходное положение – лежа на кровати или спортивной скамье. Ягодицы находятся непосредственно у края, а ноги свисают вниз. Суть упражнения – с помощью мышц спины и таза поднимать нижние конечности. Длительность занятия – не менее 15 минут.
  • Подъемы туловища. Исходная позиция – лежа на животе, руки заведены за спину и скрещены. Суть упражнения – подъем туловища с одновременным прогибанием позвоночника и выпрямлением одной ноги. Выпад каждой нижней конечности чередуется. Количество повторов – до 15.
  • Малая ласточка. Изначальная поза – лежа на животе, ноги немного разведены, руки сложены в замке на затылке. Суть упражнения – одновременный подъем туловища путем напряжения мышц грудного и шейного отдела позвоночника с небольшим отрывом от пола ступней. Повторять не менее 20 раз.
  • Напряжение мышц спины. Исходная поза – на четвереньках, ноги немного разведены, упор на локти и колени. Суть тренировки – сгибание стоп с одновременным резким напряжением мышц спины. Пребывание в напряженной позе до 60 секунд, затем расслабление. Повторять не менее 10 раз. Боли при стенозе после выполнения этого упражнения довольно быстро проходят.
  • Скрещивание ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разведены на ширину плеч, руки убраны под голову. Требуется скрещивать ноги с одновременным подъемом противоположной части туловища. Нижние конечности следует расставлять в максимально возможное расстояние. Повторять не менее 20 минут в день.

Самостоятельное значение ЛФК невелико, так как без лекарственной поддержки или оперативной коррекции из-за болевого синдрома выполнить полноценно упражнения не удастся. Однако иглоукалывание при стенозе позвоночного канала, ЛФК и массаж – отлично дополняют все традиционные методики терапии. Последствия эффективных упражнений трудно переоценить, так как больной получает возможность активно двигаться, а после операции – значительно сокращается реабилитационный период.

Сдавление спинного мозга на поясничном уровне является наиболее частым вариантом патологии. Это связано с распространенностью дегенеративно-дистрофических процессов костно-хрящевой ткани в этом сегменте. Одной из причин развития стеноза в поясничной области является повышенная физическая нагрузка на мышечный корсет, что ведет к быстрому износу и деформации позвонков.

Симптомы заболевания складываются из непосредственного раздражения нервной ткани в зоне пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также проявлений сдавления нервных корешков. Наиболее характерны следующие признаки болезни:

  • боль в поясничной области с иррадиацией в ногу или ягодицу;
  • слабость в нижних конечностях;
  • перемежающаяся хромота – нарушение походки при физической нагрузке;
  • эректильная дисфункция;
  • ограничение движений в пораженном сегменте спины;
  • онемение и (или) парестезии нижних конечностей с развитием парезов вплоть до невозможности активных движений в ногах.

Главный симптом, который появляется первым и тревожит пациентов – сильная боль в поясничной зоне. При отсутствии эффективной терапии развиваются сосудистые нарушения, а затем двигательные ограничения в нижних конечностях.

Основная задача терапевтических мероприятий – постараться уменьшить компрессию спинного мозга. Консервативным лечением радикально решить проблему сдавления нервных структур не удается, поэтому вариантом выбора является операция. Что поможет больному быстро? Ниже перечислены и рассмотрены основные варианты оперативной тактики.

  • Декомпрессионная ламинэктомия. Наиболее распространенная операция, которая основывается на частичном удалении суставных отростков, а также иных структур, сдавливающих спинной мозг. Эффект от вмешательства развивается мгновенно, так как внутрипозвоночное пространство сразу расширяется, а избыток давления на спинной мозг пропадает. Операция простая, может быть выполнена практически в любом нейрохирургическом отделении. Главный минус – развитие нестабильности в позвоночнике, что приводит к неудовлетворительным итоговым результатам в трети случаев.
  • Стабилизация позвоночного столба. Операция является дополнением ламинэктомии, так как без предварительной декомпрессии неэффективна. Суть ее заключается в установке стабилизирующих систем в костные структуры позвоночника. У данного вида хирургической коррекции есть один существенный минус – стабилизировав поясничный отдел, появляется вероятность развития нестабильности позвоночника в грудном сегменте.
  • Межостистая фиксация. Суть операции заключается в установке имплантов или металлических конструкций между остистыми отростками. Фиксация является динамической, поэтому подвижность позвоночника не страдает. Однако зачастую приходится отмечать возможность рецидива стеноза после операции.
  • Микродекомпрессия. Выполняется путем небольшой резекции костных структур, мешающих спинному мозгу. Главное преимущество операция эндоскопическая, поэтому реабилитация короткая, а вмешательство хорошо переносится больными. Однако эффективность довольно средняя, так как манипуляция на позвоночнике носит нерадикальный характер.
Читать еще:  Мази от радикулита

ЛФК при стенозе позвоночного канала в поясничном отделе назначается до и сразу после операции. Предварительная подготовка включает укрепление мышечного корсета путем различных физических тренировок. Упражнения при поясничном стенозе назначаются на 3 месяца до предполагаемой плановой операции. После вмешательства гимнастика при реабилитации выполняется со второго дня. Изначально она включает только упражнения в постели, а затем по мере восстановления пациента, изменяется по решению инструктора на более силовую.

Список названий обезболивающих уколов которые помогают от грыжи поясничного (шейного) отдела позвоночника

Уколы от грыжи в пояснице являются эффективным медикаментозным средством при данном заболевании. Показаниями для них является купирование болевых синдромов и снятие воспалительного процесса в спине и пояснице. Чтобы избежать нежелательных осложнений, выбор уколов стоит доверить врачу.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Это лекарства, которые не только быстро уменьшают болевые проявления при данной патологии, а еще уменьшают отечность, мышечные спазмы и процесс воспаления.

Список уколов от грыжи позвоночника представлен двумя поколениями.

НПВС первого поколения

К данной группе относятся такие медикаменты:

  • Диклофенак (боль уходит после 1 укола, действует 12 часов);
  • Ортофен;
  • Амелотекс;
  • Кеторол;
  • Ибупрофен и т. д.

Они помогают утолить боль при незначительных ее проявлениях и остановить развитие воспаления. Могут привести к побочным явлениям, т. к. негативно воздействуют на слизистую ЖКТ.

Такие уколы делают при грыже позвоночника внутрь мышцы. Длительность курса 3-5 дней. Противопоказаниями есть возраст до 18 лет, печеночная и почечная недостаточность, беременность и период кормления грудью.

НПВП второго поколения

Такие лекарственные средства второго поколения от боли в спине при грыже включают в свой перечень следующие медикаменты:

  • Ксефокам;
  • Мелоксикам (аналог — Мовалис, Амелотекс);
  • Целебрекс и др.

Укол в позвоночник при грыже НПВС второго поколения оказывает более сильное анальгезирующее и противовоспалительное действие, т. к. являются усовершенствованной формулой. Лечение препаратами межпозвоночной грыжи поясничного отдела проходит без вредного воздействия на организм человека.

Стероидные лекарства

Патологическое состояние сопровождается такими симптомами, как сильная боль и мышечные спазмы. Из-за смещения диска оказывается сильное давление на мышцы. По этой причине гибкость позвоночника нарушается, и диски не могут занять свои места.

Уколы при грыже крестцового отдела кортикостероидами можно делать в том случае, когда НПВС и сильные анальгетики не дали положительного эффекта. Использование стероидных уколов при грыже позвоночника также разрешено при защемлении нервных волокон, появлении грыжи между позвонками и протрузии.

Названия таких препаратов следующие:

  • Дексаметазон;
  • Бетаметазон;
  • Метилпреднизолон;
  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Триамцинолон;
  • Преднизолон и т. д.

Данные препараты не излечат от заболевания, а лишь снимут его симптомы. Эффект от них быстрый, но много и побочных явлений, например, желудочная язва, гастрит, сахарный диабет, почечная недостаточность, туберкулез, период беременности. Вызывают привыкание.

Инъекция при межпозвоночной грыже прямо в больной нерв (еще называется трансфораминальная) считается более эффективной и быстрой.

Длительно принимать стероиды запрещено, т. к. могут проявиться осложнения. Их прописывают краткими курсами. Также раствор можно вводить по врачебным рекомендациям и капельным путем.

Миорелаксанты

Уколы при межпозвоночной грыже поясничного отдела данными медикаментами используют при тяжелой стадии заболевания. Обезболивание происходит в результате расслабляющего мышечного эффекта, который оказывают препараты данной группы. Вследствие этого спазм не давит на нервные волокна и нормализуется кровоток в месте образования поясничной грыжи.

Грыжа позвоночника – частая причина обращения к невропатологу. При заболевании возникает сильная боль и воспаление. Нарушается нормальный цикл кровообращения в позвоночном столбе и при несвоевременном лечении разрушаются межпозвонковые диски. Терапия предусматривает уколы от грыжи, лечебно-профилактическую гимнастику и физиопроцедуры. Выбор медикамента и пути его введения зависит от стадии болезни, индивидуальных характеристик пациента и производится непосредственно врачом.

Действенные уколы при поясничной грыже

При неосложненной болезни используются лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , снимающие болевой симптом и воспаление;
  • витамины группы B – усиливают кровоток, нарушенный защемлением нервных окончаний, и ускоряют восстановление волокон поврежденных нервов;
  • миорелаксанты , необходимые для расслабления мускулатуры и снятия спазма.

Витамины восстанавливают чувствительность всех тканей и применяются в течение 5-10 дней в виде внутримышечных инъекций, после – возможные редкие инъекции в течении нескольких недель (2-3 раза в неделю) или переход на таблетированную форму. Наиболее распространены и эффективны следующие медикаменты: Никотиновая кислота, Мильгамма и Комбилипен (в их составе кроме витаминов B1, B6, B12 содержится лидокаин), Нейромультивит и Нейробион. Данные уколы при грыже шейного отдела позвоночника, крестцового и поясничного противопоказаны несовершеннолетним и беременным, а также при наличии аллергической реакции на лекарственные компоненты.

Миорелаксанты в ампулах в аптеках представлены препаратами Мидокалм или Калмирекс, в состав которых дополнительно входит лидокаин. Последний усиливает воздействие компонента и дополнительно обезболивает. Длительность применения – 5 дней. Лекарство нельзя использовать при аллергии на лидокаин и составляющие препарата и миастении.

Эффективные лекарства, устраняющие боль при позвоночной грыже

Основное лечение методом проведения инъекций при грыже позвоночника – применение обезболивающих медикаментов. Они воздействуют на отечность, воспалительный процесс и боль и представлены несколькими поколениями.

Старыми препаратами являются:

  • Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Диклонат П);
  • Ибупрофен;
  • Кеторол (Кетанов);
  • Кетопрофен (Кетонал).

Более безопасными и эффективными медикаментами признаны лекарства нового поколения: Ксефокам, Дексалгин (Фламадекс), Мелоксикам (Мовалис, Месипол, Амелотекс, Артрозан). Их отличие в меньшем влиянии на слизистую желудка, что может проявиться в виде изжоги, спазма и боли в области эпигастрия.

Чтобы снизить вредное воздействие НПВС на ЖКТ, врач дополнительно назначает препараты группы «Ингибиторы протонной помпы» в течение курса инъекций (до 7-10 дней) 1-2 раза в сутки за полчаса до еды. Наиболее распространенные препараты – Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Пантопразол (Нольпаза), Эзомепразол (Эманера, Нексиум).

Уколы от боли в спине при грыже применяют однократно внутримышечно в течение 3-5 дней. При острой боли может использоваться два препарата данной группы – один утром, для купирования воспалительного процесса, второй – вечером, для облегчения острой, сильной боли. После может быть рекомендован прием таблетированной формы НПВС.

Виды уколов

Частый вопрос пациентов – какие уколы делают при грыже позвоночника. При малой эффективности и отсутствии результата после курса НПВП назначают эпидуральную блокаду и инъекции стероидов. Также применяются хондропротекторы, необходимые для восстановления эластичности и плотности хряща.

Эпидуральная блокада

Противовоспалительные блокады позволяют быстро избавить пациента от жалоб и достигнуть высоких результатов. Ограниченность их применения связана с возможным привыканием и травматичностью способа введения – в очаг.

Уколы от грыжи в позвоночнике, применяющиеся для эпидуральной блокады:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Дексаметазон;
  • Бетаметазон (Дипроспан);
  • Новокаин + Дипроспан.

Данный тип манипуляций производится только специалистом.

Инъекции стероидов

Кортикостероиды от межпозвоночной грыжи применяются при воспалительном процессе, защемлении нервных окончаний, признаках протрузии. Они действуют не только в момент укола, но в большей степени после достижения в плазме крови максимальной концентрации.

По эффективности стероиды сравнимы с оперативным вмешательством и назначаются в виде внутримышечных и трансфораминальных инъекций в поврежденный нерв. Некоторые препараты (Бетаметазон, Дексаметазон) применяют для эпидуральной блокады.

Препараты стероидов для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • Бетаметазон (Дипроспан, Флостерон, Бетаспан депо);
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон (Кеналог);
  • Преднизолон (Преднизол);
  • Метилпреднизолон (Метипред, Солу-Медрол).

Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания, возраста и индивидуальных параметров больного, сопутствующих диагнозов и составляет от раза в неделю до раза в год. Уколы при грыже оказывают противовоспалительное действие, избавляют от болевого синдрома и отечности, а также положительно влияют на мышцы скелета.

Кортикостероиды – препарат выбора, когда по-другому вылечить грыжу позвоночника не получается. Частое их использование недопустимо, т.к. может возникнуть привыкание, и обычные дозировки в более запущенном случае не помогут.

Хондропротекторы

Эти уколы при грыже используются как сопутствующее, дополнительное средство, когда симптомы воспаления сняты. Для этого назначают курс из 10-25 внутримышечных инъекций, которые колют каждый день или через день в зависимости от дозировки. Длительное применение помогает остановить процесс разрушения межпозвоночных дисков, укрепить и частично восстановить хрящевую структуру, уменьшить симптомы боли и воспаления.

Наиболее популярные препараты хондропротекторов:

  • Алфлутоп;
  • Глюкозамин (Дона);
  • Хондроитин (Хондрогард, Мукосат, Хондролон);
  • Румалон.

После курса инъекций применяют таблетки такого же действия в течение 4-6 месяцев.

Методика проведения уколов

Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника делают внутримышечно, желательно после еды. Такой же способ введения применяют для витаминных инъекций, хондропротекторов, миорелаксантов и кортикостероидов.

Стероиды врач вводит в очаг воспаления в межпозвонковых дисках.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector