5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Межреберная невралгия мкб

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия имеет широкую распространенность среди населения. Статистика показывает, что на данное заболевание приходится 9% от всех патологий периферической нервной системы.

Болезни подвержены люди в возрасте от 25 до 65 лет, у детей встречается редко. Половой зависимости не наблюдается.

Что это такое и код болезни по МКБ-10

Межреберная невралгия – рефлекторный болевой синдром, который возникает при раздражении, воспалении или сдавливании межреберных нервов, их веточек или корешков в мышцах.

Сопровождается межреберная невралгия интенсивными приступообразными болевыми ощущениями в области груди или по бокам тела, иначе его еще называют торакалгия (грудной радикулит).

В МКБ-10 данное заболевание имеет код M79.2, вынесено в болезни костно-мышечной системы и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.

Возможные места локализации боли при межреберной невралгии:

  • верхний мышечный отдел грудной клетки под и над ключицами, боль иррадирует в шею, плечо, руку. Характерно при ущемлении нервных волокон в нижнем отделе позвоночника;
  • загрудинная боль (кардиалгия) и боль между лопатками – невралгия верхнего грудного отдела позвоночника;
  • болезненность между лопатками (чуть ниже подмышки), в левом боку и в районе сосков – характерна для лопаточно-реберной невралгии.

Боль в лопатках – это один из самых распространённых симптомов, и он не является отдельным заболеванием.

Причин для возникновения болей в области около лопаток множество: травмы или искривления позвоночника, межпозвоночная грыжа, радикулит, болезни сердца, легких и грудной радикулит — следовательно, не всякую боль под лопаткой можно отнести к межреберной невралгии и стоит подтвердить диагноз у специалиста.

На фото показано расположение межреберных нервов, сдавливание которых приводит к невралгии:

Причины возникновения и развития патологии

Невралгия — «болезнь нервов», не является отдельным заболеванием, это симптом какого-то патологического процесса в организме человека. И, прежде чем лечить торакалгию, нужно разобраться в причинах ее возникновения.

Как правило, это целая совокупность провоцирующих факторов:

  • Демиелинизация – истончения и повреждение нервной оболочки, самая редкая причина.
  • Заболевания позвоночника: сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.
  • Травмы позвоночника.
  • Интоксикации внешние (медикаментозные, бактериальные, токсичные).
  • Инфекционные заболевания и воспалительные процессы (ОРВИ, лишай, плеврит, туберкулёз, склероз).
  • Гормональные изменения.
  • Возраст.
  • Внешние факторы: алкоголизм, чрезмерные физические нагрузки, нарушения эндокринной и иммунной систем, переохлаждение, аллергия.
  • От чего еще появляется межреберная невралгия? Отдельное внимание следует уделить возникновению межреберной невралгии после кашля и пневмонии.

    Пневмония является инфекционным заболеванием и ее осложнения могут служить причиной токсического поражения нервных волокон, а в сочетании с затяжным кашлем усиливается нагрузка на межреберную мускулатуру.

    В итоге в мышцах, а потом и в нервных окончаниях, накапливается избыток молочной кислоты, что проявляется характерной болью.

    У взрослых мужчин и женщин

    Причины межреберной невралгии у женщин:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Женщины в период менопаузы, вследствие развития остеохондроза.
  • Опухоли – их рост вызывает смещение внутренних органов с последующим смещением нервных волокон.
  • Ношение узкого белья – ухудшает кровообращение и способствует возникновению воспалительного процесса в нервных волокнах.
  • Недостаточный вес.
  • Период во время беременности: наибольший риск возникновения межреберной невралгии у беременных женщин приходится на 3-й триместр, когда плод имеет большой вес (уменьшаются межреберные промежутки и увеличивается нагрузка на позвоночник).
  • Причины межреберной невралгии у мужчин:

    1. Травмы, поднятие тяжестей, тяжелые виды спорта (способствует развитию протрузии дисков, искривлению позвоночника, появлению мышечно-тонического синдрома).
    2. Алкогольная интоксикация.
    3. Несвоевременное лечение заболеваний, предшествующих грудному радикулиту.

    У детей и подростков

    Данная проблема может поражать детей как в период новорожденности, так и в более старшем возрасте. От чего бывает межреберная невралгия у детей и подростков:

    1. Вредные привычки у матери во время беременности (курение, алкоголь).
    2. Стрессы у беременной.

  • Кислородное голодание в период формирования плода.
  • Травмы при родах.
  • Недоношенность.
  • Чрезмерные физические нагрузки на детский организм.
  • Проблемы с позвоночником.
  • Недолеченные инфекционные заболевания.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Переохлаждение.
  • Недостаток витаминов группы В.
  • Психосоматика

    Заболевания всех органов и систем имеют тесную связь с психологическими проблемами. При торакалгии болезненные ощущения возникают в той части тела, которая ответственна за эмоциональную блокировку и указывает, в какой сфере жизни нужно искать проблему.

    Специалисты в области психосоматики выделяют следующие причины возникновения грудного радикулита:

    1. Проблема в прошлом. Нужно отпустить тот неприятный момент, который все время мысленно переживаешь.
    2. Наказание за прошлые грехи. К исцелению приведет раскаяние.
    3. Трудности в общении с кем-либо. Избавиться от проблемы можно, избегая подобного общения или изменения своего отношения к ситуации.
    4. Чувство вины или гипертрофированная совесть (человек винит себя за что-то). Нужно отпустить ситуацию, что сделано, уже не исправишь.
    5. Желание обратить на себя внимание.
    6. Хроническое неудовлетворение потребностей.
    7. Сдерживание гнева в себе.

    Из вышеизложенного, мы видим, что все проблемы кроются только в нашей голове.

    Чтобы не дать психологическим проблемам перейти в физические, нужно контролировать свои мысли:

    1. Мыслить позитивно.
    2. Отпускать и не накапливать негатив.
    3. Прощать обиды.
    4. Не держаться за прошлое.
    5. Во всем искать позитив.
    6. Нести уверенность в том, что сегодня ты можешь больше, чем вчера.

    Диагностика и симптомы слева и справа

    Какими симптомами проявляется заболевание со стороны спины, подреберья, гудины, области сердца? Симптоматика межреберной невралгии неспецифична и больной может её легко спутать с сердечными заболеваниями.

    Главный признак – болезненные ощущения в левой стороне груди, локализуется в верхнем отделе сердца, отдает в область подмышек, левое плечо, под лопатку. Характер боли колющий, стреляющий, пульсирующий, разлитой и при движении усиливается.

    К другим симптомам относят:

    • учащенное сердцебиение;
    • онемение, тремор рук и ног;
    • повышенное потоотделение;
    • чувство нехватки воздуха;
    • тяжесть в желудке, тошнота, рвота;
    • лихорадка;
    • нарушения сна;
    • головокружение;
    • тревожность, чувство страха.

    Если приступ межреберной невралгии продолжается более 10 минут и имеет сильный характер, речь идет об остром течении заболевания.

    Длительное сдавливание нервных волокон приводит к омертвлению нервного корешка и боль проходит. Затем происходит затруднение дыхания, непроизвольные мышечные сокращения, изменение цвета кожи, потеря чувствительности в некоторых участках тела, что указывает на хроническую форму межреберной невралгии.

    Постановка диагноза «Межреберная невралгия» происходит на основании жалоб пациента и проведении диагностических мероприятий:

    • эхокардиография;
    • рентген;
    • ЭГДС желудка;
    • ЭКГ;
    • УЗИ;
    • МРТ сердца;
    • КТ сердца.

    Чтобы отличить невралгию от заболеваний сердца, следует выяснить характер боли. Давящая, жгучая боль в грудной клетке, которая возникает после нагрузки и проходит самостоятельно или купируется нитроглицерином, указывает на стенокардию. Если такой приступ не проходит в течение 15 минут, это указывает на развитие инфаркта миокарда.

    Лечение и профилактика

    Лечение межреберной невралгии напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. Независимо от причин назначается следующее лечение:

    1. Миорелаксанты.
    2. НПВС.
    3. Седативные препараты.
    4. Витамины группы В.
    5. Физиотерапевтические процедуры, массаж.
    6. Мануальная и рефлексотерапия.
    7. Постельный режим.
    8. Отказ от вредных привычек.

    Профилактика заболевания проста и доступна каждому:

    1. Умеренные физические нагрузки.
    2. Отказ от курения и алкогольных напитков.
    3. Рекомендуется избегать переохлаждений.
    4. Если человек подвергался заболеванию раньше – возможна профилактика рецидивов в виде массажа и мануальной терапии.

    Чем опасна: последствия и осложнения

    Само по себе заболевание не несет никакой угрозы пациенту, кроме часто повторяющихся болей. Это негативно сказывается на повседневной жизни и выполнении привычных обязанностей.

    Снижается работоспособность, ухудшается эмоциональное состояние, нарушается сон. Постоянная боль при невралгии между и под ребрами затрудняет дыхание и приводит к гипоксии. Вовремя обнаруженные и вылеченные причины межреберной невралгии, избавят от возможного их обострения.

    Теперь вы знаете, что такое межреберная невралгия (грудная, межлопаточная) в неврологии и чем она опасна, от чего возникает болевой синдром в области сердечной мышцы, позвоночника, в боку и лопатке.

    Простая, на первый взгляд, боль в грудной клетке может скрывать в себе множество причин и последствий. Вовремя выявленное заболевание – это уже полпути к выздоровлению, поэтому не следует откладывать обращение к специалисту при появлении первых симптомов.

    Тесная связь невралгии со всеми другими органами человеческого организма, должна помочь нам серьезней отнестись к данному заболеванию и не пускать его на самотек.

    Когда болит грудная клетка: межреберная невралгия и её симптомы

    Межреберная невралгия – это воспалительное заболевание, которое сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Его клинические симптомы схожи с проявлениями патологий многих органов…

    Со спортом по жизни: комплексы полезных упражнений при межреберной невралгии

    Межреберная невралгия – это очень болезненное явление, причем этиология различна, но тактика лечения едина. Важнейшим моментом терапии и предупреждения патологии…

    Проверено веками: народные средства для лечения межреберной невралгии

    При межреберной невралгии наблюдается раздражение нервных окончаний в области грудной клетки. Патологический процесс сопровождается отечностью и болью. Помимо лекарственных препаратов…

    То, что доктор прописал: лечебные мази от межреберной невралгии

    Невралгией называют состояние, при котором наблюдают поражение периферических нервов, что характеризуется болевым синдромом в области иннервации какого-либо нерва. Является довольно…

    Спасение от боли: чем может помочь массаж при лечении межреберной невралгии?

    Межреберная невралгия — это болезнь, которая характеризуется сильными болевыми синдромами. Возникает боль из-за поражений периферических нервных окончаний. Одним из пунктов…

    M79.2 Невралгия и неврит неуточненные

    Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
    АнилидыПарацетамол*Акамол-Тева
    Ацетаминофен
    Панадол ®
    Панадол ® джуниор
    Панадол ® таблетки растворимые
    Парацетамол-УБФ
    Парацетамол-Хемофарм
    Парацетамола сироп 2,4%
    Проходол ®
    Фебрицет
    Цефекон ® Д
    Эффералган ®
    Анилиды в комбинацияхКаффетин ®
    Каффетин ® лайт
    Каффетин ® ск
    Дицикловерин + ПарацетамолТриган-Д
    Дротаверин + Кодеин + ПарацетамолЮниспаз ®
    Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамин*Пенталгин ®
    Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон + ФенобарбиталПенталгин ®
    Пливалгин
    Кодеин + Кофеин + Парацетамол*Проходол ® форте
    Солпадеин
    Кодеин + ПарацетамолПанадеин
    Кофеин + ПарацетамолПанадол ® Экстра
    Кофеин + Парацетамол + ПропифеназонКоффедон
    Кофеин + Парацетамол + ХлорфенаминФлюколдекс ® -Н
    Кофеин + Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислотаГриппостад ® С
    Парацетамол + Аскорбиновая кислотаГриппостад ®
    Парацетамол-С-Хемофарм
    Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислотаСтопгрипан форте
    АнтидепрессантыАмитриптилин*Амитриптилин
    Антикоагулянты в комбинацияхГепарин натрия + Декспантенол + ДиметилсульфоксидГепаридекс ®
    Долобене
    Долонит-МосФарма
    БАДы бальзамы, чаи, взвары, сборыМерцана — Артровит согревающий
    БАДы продукты растительного, животного или минерального происхожденияХон Шип Пао
    Витамины и витаминоподобные средстваДрожжи пивные
    Кальция пантотенат*Кальция пантотенат
    Кокарбоксилаза*Кокарбоксилаза
    ПиридоксальфосфатПиридоксальфосфат
    Тиамин*Тиамина хлорид
    Тиамина хлорида раствор для инъекций
    Цианокобаламин*Цианокобаламин
    Цианокобаламин (Витамин B12)
    Цианокобаламина раствор для инъекций
    Витамины и витаминоподобные средства в комбинацияхАмбене
    Бенфотиамин + ПиридоксинМильгамма ® композитум
    Пиридоксин + Тиамин + ЦианокобаламинНейробион ®
    Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]Витаксон ®
    КомплигамB ®
    Мильгамма ®
    Тригамма ®
    ПоливитаминыБевиплекс
    Мульти-табс ® B-Комплекс
    Пентовит
    Эндур-B
    Поливитамины [парентеральное введение]Бевиплекс
    ГлюкокортикостероидыБетаметазон*Целестон ®
    Гомеопатические средстваПейн
    Радикулосан
    Дерматотропные средстваБиопин
    Корректоры метаболизма костной и хрящевой тканиСтекловидное тело
    м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средстваГалантамин*Нивалин ®
    Ипидакрин*Аксамон ®
    Амиридин 20 мг
    ИПИГРИКС ®
    Нейромидин ®
    Неостигмина метилсульфатПрозерин
    Местнораздражающие средстваАналгос
    Апизартрон ®
    Бадяга
    Провименол ®
    Скипидарная мазь
    БадягаБадяга
    ГорчичникиГорчичник
    Горчичник-пакет
    Горчичник-пакет с эвкалиптовым маслом
    Горчичник-пакет универсальный
    Муравьиная кислотаМуравьиный спирт
    Перца стручкового плодов экстрактЭспол ®
    Местнораздражающие средства в комбинацияхАджиколд-Плюс
    Доктор Тайсс Ревмакрем
    Ким ® бальзам жидкий
    Клостерфрау МЕЛИСАНА ®
    Наятокс ®
    Никофлекс
    Эфкамон ®
    Белладонны листьев экстракт + Перца стручкового плодов экстрактПерцовый пластырь
    Камфора + Перца стручкового плодов настойкаПеркамф
    Камфора + Салициловая кислота + Скипидар живичный + Яд гадюкиАлвипсал ®
    Випросал В ®
    Нонивамид + НикобоксилБеталгон ®
    Бетаникомилон ®
    Финалгон ®
    Местные анестетики в комбинацияхБензокаин + Прокаин + РацементолМеновазин
    НейролептикиТиаприд*Тиаприд
    НоотропыМетионил-глутамил- гистидил-фенилаланил- пролил-глицил- пролинСемакс ®
    НПВС ОксикамыПироксикам*Пироксикам
    Пироксифер ®
    Ревмадор
    Ремоксикам
    Теноксикам*АРТОКСАН
    Тексамен
    Тексаред
    Тилкотил ®
    НПВС Оксикамы в комбинацияхМатарен ® плюс
    Мелоксикам + Перца стручкового плодов настойкаМатарен ® плюс
    НПВС ПиразолоныМетамизол натрия*Анальгин
    Анальгин Авексима
    Анальгин буфус
    Анальгин-УБФ
    Анальгин-Ультра
    Анальгина раствор в ампулах
    НПВС Пиразолоны в комбинацияхТетралгин ®
    Ибупрофен + Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + ФенобарбиталПентабуфен ®
    Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Напроксен + ФенобарбиталПиралгин
    Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Парацетамол + ФенобарбиталПенталгин ® -ICN
    Седал-М ®
    Седальгин-Нео ®
    Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромидБралангин ®
    Брал ®
    Максиган ®
    Ревалгин
    Спазган ™
    Спазмалгон ®
    Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонатТемпалгин ®
    Метамизол натрия + ХининАнальгин-хинин
    НПВС Производные пропионовой кислотыДекскетопрофен*Дексалгин ®
    Дексалгин ® 25
    Кетодексал
    Ибупрофен*Бруфен СР
    Бурана
    Ибупрофен
    Ибупрофен Ланнахер
    Ибупрофен-Хемофарм
    Ибусан
    Ибуфен
    МИГ ® 200
    Нурофен ®
    Нурофен ® для детей
    Нурофен ® УльтраКап
    Нурофен ® форте
    Нурофен ® Экспресс
    Нурофен ® Экспресс Леди
    Нурофен ® Экспресс Нео
    Нурофен ® Экспресс форте
    Солпафлекс
    Фаспик
    Кетопрофен*Быструмгель
    Кетонал ®
    Кетонал ® ДУО
    Кетопрофен Органика
    Феброфид ®
    Фламакс форте ®
    ФЛАМАКС ®
    Напроксен*Налгезин ®
    Налгезин ® форте
    Санапрокс
    Тералив 275
    НПВС Производные пропионовой кислоты в комбинацияхИбупрофен + ПарацетамолБрустан ®
    Ибуклин ®
    Некст
    Нурофен ® Интенсив
    Нурофен ® Лонг
    Нурофен ® МультиСимптом
    Хайрумат
    Ибупрофен + Питофенон + Фенпивериния бромидНовиган ®
    Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Напроксен + ФенобарбиталПенталгин ® -Н
    НПВС Производные салициловой кислотыАцетилсалицилат лизинаАспизол ®
    Ацетилсалициловая кислота*Анопирин
    Аспирин «Йорк»
    Ацилпирин
    Буфферин
    Плидол 300
    Уолш-асалгин
    Упсарин УПСА ®
    Холина салицилат*Сахол
    НПВС Производные салициловой кислоты в комбинацияхЦефекон ® Н
    Ацетилсалициловая кислота + (Лимонная кислота + Натрия гидрокарбонат)Зорекс Утро ®
    Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислотаАспирин ® -C
    Аспровит С
    Форталгин C
    Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + ПарацетамолАквацитрамон
    Аскофен-П ®
    Ацифеин
    Цитрамон П
    Цитрапар ®
    Экседрин
    Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол + Аскорбиновая кислотаЦитрапак
    НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединенияАмтолметин гуацил*Найзилат ®
    Диклофенак*Вольтарен ®
    Диклобене
    Дикловит ®
    Дикломелан ®
    Диклориум
    Диклофенак
    Диклофенак Сандоз ®
    Диклофенак-Акри ®
    Диклофенак-Акри ® ретард
    Наклофен
    Наклофен Дуо
    Наклофен СР
    Раптен Дуо
    Раптен рапид
    Санфинак
    Фелоран 25
    Фелоран ретард
    Индометацин*Индометацин
    Индометацин 100 Берлин-Хеми
    Индометацин 50 Берлин-Хеми
    Индометацин Софарма
    Метиндол ретард
    Метиндол ®
    Кеторолак*Долак
    Кетанов ®
    Кеторолак
    Кеторолак Ромфарм
    Кеторол ®
    Кеторол ® Экспресс
    НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинацияхДиклофенак + Пиридоксин + Тиамин + ЦианокобаламинНейродикловит
    НПВС ФенаматыМефенамовая кислота*Мефенаминовой кислоты таблетки 0,5 г
    Опиоидные наркотические анальгетики в комбинацияхИбупрофен + Кодеина фосфата гемигидратНурофен ® Плюс
    Опиоидные ненаркотические анальгетикиТрамадол*Протрадон
    Трамадол
    Трамолин ®
    Противовирусные (за исключением ВИЧ) средстваВалацикловир*Валогард
    Валтрекс ®
    Противоэпилептические средстваКарбамазепин*Загретол
    Карбапин
    Эпиал
    Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средстваГумизоль ®
    Некстрим ® Актив
    Ремидон
    Реопирин
    Ферменты и антиферментыГиалуронидаза*Лидаза
    Лидаза-М
    Читать еще:  Если после алкоголя перестает болеть желудок
    Опрос

    Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

    Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
    При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

    Еще много интересного

    © РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

    Все права защищены.

    Не разрешается коммерческое использование материалов.

    Информация предназначена для медицинских специалистов.

    Кодировка межреберной невралгии в МКБ 10

    Острая боль в грудной клетке или по бокам тела возникает в большинстве случаев из-за ущемления нервного окончания, локализирующегося в грудном отделе позвоночника.

    Данная патология имеет определенный код межреберной невралгии по МКБ 10 и выглядит как М79.2, что обуславливает следующие этиотропные факторы:

    • спазм мышц из-за интенсивной физической нагрузки или переутомления;
    • нехватка витаминов группы В;
    • нарушение обменных процессов;
    • наличие остеохондроза считается самой частой причиной воспаления нерва в грудном или шейном отделе;
    • значительно реже межреберную невралгию провоцирует проблема поясничного отдела, то есть радикулит;
    • стрессы и посттравматические последствия;
    • воздействие внешнего фактора (сквозняк, холод).

    Обычно межреберная невралгия отмечается у людей среднего и старшего возраста.

    Симптомы невралгии

    В МКБ 10 межреберная невралгия имеет код М79.2 и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.

    Субъективные жалобы пациента действительно похожи на патологию сердечно-сосудистого плана. Самые частые симптомы таковы:

    • режущая, тупая, ноющая или острая боль, появляющаяся в области грудной клетки, иногда с проекцией в область лопаток;
    • резкое движение, например, глубокий вдох, чихание, кашель или поворот в разы усиливает болевой приступ;
    • в месте ущемления нерва может отмечаться припухлость, покраснение и онемение;
    • часто присутствует точечная боль, то есть болезненность при надавливании пальцами, чего не наблюдается при диагностике инфаркта миокарда.

    При приступах стенокардии (I20 по МКБ 10) или в случае развития острого инфаркта миокарда (I21), боль не усиливается после перемены положения тела или глубокого вздоха. Облегчение наступает после приема нитроглицерина, что является одним из главных признаков сердечной патологии.

    Самым важным критерием при неуточненном диагнозе считается электрокардиограмма, по которой опытный врач точно определит происхождение болевого синдрома. Картина острого коронарного синдрома на кардиограмме выражена, однако ущемление нерва с выраженной отечностью тканей тоже может вызывать изменения на ЭКГ, из-за интенсивной боли и нарушения проводимости. Обычно невропатиями занимается невролог, но в данном случае крайне необходима консультация кардиолога или реаниматолога, чтобы не совершить фатальной ошибки.

    Терапевтические мероприятия

    Межреберная невралгия имеет определенный шифр в Международной классификации болезней 10 пересмотра, который обуславливает наличие унифицированных протоколов ведения пациентов и рекомендаций по поводу проведения адекватного и эффективного лечения.

    Межреберную невралгию лечат комплексно, то есть, воздействуя не только на болевой симптом, но и на причину неврита.

    Комплекс терапевтических мероприятий включает в себя следующие аспекты:

    • применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения выраженности болевого синдрома;
    • использование комплексных препаратов витаминов группы В для нормализации передачи нервных импульсов;
    • противоотечные медикаменты способствуют устранению отека в месте ущемления нерва и восстановлению тканевого кровообращения;
    • методики физиотерапии, такие как: иглоукалывание, дарсонвализация, лечебный массаж отлично справляются с подобными патологиями нервной системы.

    Невралгии прекрасно поддаются диагностике, лечению и прогноз у них весьма благоприятен, что закодировано шифром М79.2.

    Классификация межреберной невралгии по МКБ-10

    Каков код межреберной невралгии по МКБ-10? На такой вопрос ответит врач-невролог, если человек обратиться к нему за консультацией. По международной классификации МКБ-10 межреберная невралгия обозначена как «Невралгия и неврит».

    Ее код — М 79.2. Возможно и другое шифрование в международной рубрике мононевропатии — G58.0 (межреберная невропатия) или M54.6 (торакалгия), хотя симптомы и способы лечения аналогичны или мало отличаются друг от друга.

    Она характеризуется острыми и постоянно усиливающимися болями вдоль пораженных нервов. Некоторые путают проявления и симптомы данного вида невралгии с сердечным приступом, и это объективно. При невралгии, как и при сердечном приступе, сложно вздохнуть, появляется ощущение сдавленности грудной клетки, чувствуется сильная, острая боль.

    Специалисты различают 2 вида межреберной невралгии (научная международная классификация отсутствует): корешковую (ее причина кроется в поражении нервных окончаний спинного мозга) и рефлекторную (причина данного вида невралгии заключается в воспалительных процессах, протекающих в мышечной ткани).

    Возрастной группы риска для данного заболевания не существует. Оно может развиться у любого человека различного возраста. При возникновении приступа следует немедленно обратиться к врачу-специалисту. Это связано, прежде всего, с тем, что межреберная невралгия — лишь проявление более серьезной болезни, потому своевременная помощь, диагностика и лечение обязательны.

    Читать еще:  Механизм развития спинномозговых травм

    1. 1. Острая, резкая боль, возникающая даже без объективных причин в области ребер.
    2. 2. Потеря чувствительности кожи над пораженным болью участком.
    3. 3. Изменение цвета кожных покровов (покраснение или бледность).
    4. 4. Спазмы, бесконтрольные мышечные сокращения.
    5. 5. Боль может быть постоянной, а может проявляться как кратковременная болевая атака.
    6. 6. Боль при покашливании, при резком повороте тела. Отдающая в кончики пальцев на руках и ногах.
    7. 7. Иногда боль отдает под лопатку, локализуется в районе ключицы или «течет» вдоль позвоночника.

    У мужчин чаще боль иррадиирует в нижние ребра слева; у женщин — выше, справа, иногда отдает в грудь.

    Межреберная невралгия — это ущемления нервных волокон между костью и мышцами или между связками и мышцами вследствие повышения внутреннего давления.

    Взаимодействие нервов с костью, мышцей или связкой и вызывает такую сильную боль.

    Причин развития межреберной невралгии много — это:

    • различные воспалительные процессы;
    • опухоли и травмы спины и грудной клетки (приступы возможны после переломов, ушибов, вывихов);
    • интоксикации, возникающие при действии болезнетворных бактерий или при отравлении, например, солями тяжелых металлов;
    • следствие разного рода стрессов, расстройств нервной системы;
    • смещение позвонков вследствие грыжи, остеохондроза;
    • перенесенная тяжелая инфекционная болезнь (туберкулез или лишай);
    • такие патологии, как склероз или аневризма аорты — могут стать причинами развития заболевания или его основами;
    • переохлаждение — одна из основных причин развития невралгии;
    • разрушение костной ткани при остеопорозе;
    • сколиоз, любая степень искривления позвоночника;
    • гормональные проблемы у женщин;
    • снижение иммунитета, вызванное хронической усталостью;
    • проблемы эндокринной системы (сахарный диабет);
    • неправильный образ жизни (никотин, алкоголь, гиподинамия, большой вес);
    • сон в неправильной позе или неловкое движение;
    • тяжелый физический труд — важный фактор развития такого рода болезней.

    Необходимо отметить, что межреберная невралгия очень часто развивается во время беременности.

    Важно установить именно первопричину возникновения патологии и устранить ее, тогда и проявления невралгии исчезнут.

    Сесть прямо, выпрямить спину и резко повернуться. Если возникает боль в груди, то возможно наступление приступа.

    Определить межреберную невралгию можно и при помощи медицинского теста «кулак или палец». Если на больное место можно указать пальцем (то есть выбрать определенную точку), значит, это невралгия (при болях в сердце зудящее место можно покрыть ладонью).

    Первое, что необходимо сделать специалисту при диагностике, это исключить заболевания сердца и пневмонию. Эти патологии имеют схожие симптомы, вызывают аналогичные дискомфортные ощущения: боль усиливается при движении, поворотах, пальпации.

    Для того чтобы выявить истинную причину болевых ощущений, врачу необходимо провести ряд мероприятий. Это может быть рентген (исследование легких), ЭКГ (для исключения болезней сердца), ЭНГ, томография, УЗИ (для обследования брюшной полости). Обязательно назначение анализа крови. Только после получения и обработки результатов всех тестов можно назначать лечение, которое в обязательном порядке должно быть комплексным.

    Для устранения межреберной невралгии используются следующие методы:

    1. 1. Медикаментозная терапия (назначаются различные лекарственные препараты, обезболивающие, блокирующие нервы, снимающие воспаление). Обязательно употребление витаминных комплексов (особенно полезны соединения группы В), успокоительных препаратов, медикаментов, повышающих иммунитет и миорелаксантов.
    2. 2. Физиотерапия (это могут быть электротоки, УВЧ, электрофорез).
    3. 3. Лазерная терапия (назначается при отсутствии противопоказаний).
    4. 4. Массаж, мануальная терапия (лечебные процедуры должен проводить врач-профессионал, а не простой массажист из салона красоты).
    5. 5. Лечебная гимнастика (щадящие, восстанавливающие физические нагрузки обязательны для устранения и профилактики подобных болезней).

    Также врач должен назначить противовоспалительные, прогревающие средства, возможно, даже из области народной медицины. Тепло должно быть сухим, поэтому использование пояса из собачьей шерсти вполне оправдано. Хорошо помогает и обычный перцовый пластырь. Обязательно спать только на жесткой или среднежесткой поверхности.

    В период беременности возможно назначение различных витаминов и мазей на основе растительных компонентов и ничего более.

    Если диагностирована межреберная невралгия, как лечиться дома, самостоятельно?

    Если приступ патологии повторился, то можно уже не бежать к врачу, а попробовать устранить проявления дома, самостоятельно, в течение 3-5 дней.

    При этом необходимо принимать:

    • нестероидные противовоспалительные препараты, например Митендол;
    • успокоительные для того, чтобы расслабить мышцы, например Ново-Пассит.

    Необходимо помнить, что если боль не прошла после 5 дней приема лекарств, следует в очередной раз обратиться к врачу.

    Болезнь сердца или невралгия? Если межреберная невралгия уже диагностирована, то важно не спутать ее с болезнью сердца (предынфарктным и инфарктным состояниями). Необходимо обратиться к специалисту в случае:

    • сильной боли в груди, отдающей в руки и челюсть (при обычной невралгии такой симптом не наблюдается);
    • сильной боли, возникающей в груди только при физической нагрузке (невралгический приступ может произойти даже в состоянии покоя тела);
    • боли с сильным потоотделением (в медицине — боль, сопровождающаяся страхом смерти);
    • боли за грудиной, которая проходит при приеме нитроглицерина (если это невралгия, то симптом от употребления лекарства не уйдет; то же самое при патологиях желудка — если после использования специальных препаратов-спазмолитиков боль ушла, значит, это не рассматриваемый недуг).

    Это признаки не только межреберной невралгии, но и заболеваний сердца. Именно поэтому поход в больницу для детальной диагностики очень важен.

    Если в результате диагностики никаких серьезных заболеваний не выявлено, то избежать наступления нового приступа просто. Необходимо соблюдать режим дня, исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, вести правильный образ жизни, прятаться от сквозняков (так как простуда — провокатор заболевания), следить за осанкой, а при малоактивном образе жизни не совершать резких движений, но при этом периодически делать специальные упражнения для укрепления мышечного корсета и позвоночника, внимательно подойти к обустройству кровати.

    Если следовать простым правилам, то недуг вряд ли проявится.

    Всегда нужно помнить, что боль — это универсальный сигнал организма о том, что какие-то системы не в порядке. Игнорировать ее не стоит. Надо обязательно во всем разобраться и пройти курс лечения.

    Классификация межреберной невралгии по МКБ-10

    Каков код межреберной невралгии по МКБ-10? На такой вопрос ответит врач-невролог, если человек обратиться к нему за консультацией. По международной классификации МКБ-10 межреберная невралгия обозначена как «Невралгия и неврит».

    Ее код — М 79.2. Возможно и другое шифрование в международной рубрике мононевропатии — G58.0 (межреберная невропатия) или M54.6 (торакалгия), хотя симптомы и способы лечения аналогичны или мало отличаются друг от друга.

    Она характеризуется острыми и постоянно усиливающимися болями вдоль пораженных нервов. Некоторые путают проявления и симптомы данного вида невралгии с сердечным приступом, и это объективно. При невралгии, как и при сердечном приступе, сложно вздохнуть, появляется ощущение сдавленности грудной клетки, чувствуется сильная, острая боль.

    Специалисты различают 2 вида межреберной невралгии (научная международная классификация отсутствует): корешковую (ее причина кроется в поражении нервных окончаний спинного мозга) и рефлекторную (причина данного вида невралгии заключается в воспалительных процессах, протекающих в мышечной ткани).

    Возрастной группы риска для данного заболевания не существует. Оно может развиться у любого человека различного возраста. При возникновении приступа следует немедленно обратиться к врачу-специалисту. Это связано, прежде всего, с тем, что межреберная невралгия — лишь проявление более серьезной болезни, потому своевременная помощь, диагностика и лечение обязательны.

    1. 1. Острая, резкая боль, возникающая даже без объективных причин в области ребер.
    2. 2. Потеря чувствительности кожи над пораженным болью участком.
    3. 3. Изменение цвета кожных покровов (покраснение или бледность).
    4. 4. Спазмы, бесконтрольные мышечные сокращения.
    5. 5. Боль может быть постоянной, а может проявляться как кратковременная болевая атака.
    6. 6. Боль при покашливании, при резком повороте тела. Отдающая в кончики пальцев на руках и ногах.
    7. 7. Иногда боль отдает под лопатку, локализуется в районе ключицы или «течет» вдоль позвоночника.

    У мужчин чаще боль иррадиирует в нижние ребра слева; у женщин — выше, справа, иногда отдает в грудь.

    Межреберная невралгия — это ущемления нервных волокон между костью и мышцами или между связками и мышцами вследствие повышения внутреннего давления.

    Взаимодействие нервов с костью, мышцей или связкой и вызывает такую сильную боль.

    Причин развития межреберной невралгии много — это:

    • различные воспалительные процессы;
    • опухоли и травмы спины и грудной клетки (приступы возможны после переломов, ушибов, вывихов);
    • интоксикации, возникающие при действии болезнетворных бактерий или при отравлении, например, солями тяжелых металлов;
    • следствие разного рода стрессов, расстройств нервной системы;
    • смещение позвонков вследствие грыжи, остеохондроза;
    • перенесенная тяжелая инфекционная болезнь (туберкулез или лишай);
    • такие патологии, как склероз или аневризма аорты — могут стать причинами развития заболевания или его основами;
    • переохлаждение — одна из основных причин развития невралгии;
    • разрушение костной ткани при остеопорозе;
    • сколиоз, любая степень искривления позвоночника;
    • гормональные проблемы у женщин;
    • снижение иммунитета, вызванное хронической усталостью;
    • проблемы эндокринной системы (сахарный диабет);
    • неправильный образ жизни (никотин, алкоголь, гиподинамия, большой вес);
    • сон в неправильной позе или неловкое движение;
    • тяжелый физический труд — важный фактор развития такого рода болезней.

    Необходимо отметить, что межреберная невралгия очень часто развивается во время беременности.

    Важно установить именно первопричину возникновения патологии и устранить ее, тогда и проявления невралгии исчезнут.

    Сесть прямо, выпрямить спину и резко повернуться. Если возникает боль в груди, то возможно наступление приступа.

    Определить межреберную невралгию можно и при помощи медицинского теста «кулак или палец». Если на больное место можно указать пальцем (то есть выбрать определенную точку), значит, это невралгия (при болях в сердце зудящее место можно покрыть ладонью).

    Первое, что необходимо сделать специалисту при диагностике, это исключить заболевания сердца и пневмонию. Эти патологии имеют схожие симптомы, вызывают аналогичные дискомфортные ощущения: боль усиливается при движении, поворотах, пальпации.

    Для того чтобы выявить истинную причину болевых ощущений, врачу необходимо провести ряд мероприятий. Это может быть рентген (исследование легких), ЭКГ (для исключения болезней сердца), ЭНГ, томография, УЗИ (для обследования брюшной полости). Обязательно назначение анализа крови. Только после получения и обработки результатов всех тестов можно назначать лечение, которое в обязательном порядке должно быть комплексным.

    Читать еще:  Классификация переломов надколенника

    Для устранения межреберной невралгии используются следующие методы:

    1. 1. Медикаментозная терапия (назначаются различные лекарственные препараты, обезболивающие, блокирующие нервы, снимающие воспаление). Обязательно употребление витаминных комплексов (особенно полезны соединения группы В), успокоительных препаратов, медикаментов, повышающих иммунитет и миорелаксантов.
    2. 2. Физиотерапия (это могут быть электротоки, УВЧ, электрофорез).
    3. 3. Лазерная терапия (назначается при отсутствии противопоказаний).
    4. 4. Массаж, мануальная терапия (лечебные процедуры должен проводить врач-профессионал, а не простой массажист из салона красоты).
    5. 5. Лечебная гимнастика (щадящие, восстанавливающие физические нагрузки обязательны для устранения и профилактики подобных болезней).

    Также врач должен назначить противовоспалительные, прогревающие средства, возможно, даже из области народной медицины. Тепло должно быть сухим, поэтому использование пояса из собачьей шерсти вполне оправдано. Хорошо помогает и обычный перцовый пластырь. Обязательно спать только на жесткой или среднежесткой поверхности.

    В период беременности возможно назначение различных витаминов и мазей на основе растительных компонентов и ничего более.

    Если диагностирована межреберная невралгия, как лечиться дома, самостоятельно?

    Если приступ патологии повторился, то можно уже не бежать к врачу, а попробовать устранить проявления дома, самостоятельно, в течение 3-5 дней.

    При этом необходимо принимать:

    • нестероидные противовоспалительные препараты, например Митендол;
    • успокоительные для того, чтобы расслабить мышцы, например Ново-Пассит.

    Необходимо помнить, что если боль не прошла после 5 дней приема лекарств, следует в очередной раз обратиться к врачу.

    Болезнь сердца или невралгия? Если межреберная невралгия уже диагностирована, то важно не спутать ее с болезнью сердца (предынфарктным и инфарктным состояниями). Необходимо обратиться к специалисту в случае:

    • сильной боли в груди, отдающей в руки и челюсть (при обычной невралгии такой симптом не наблюдается);
    • сильной боли, возникающей в груди только при физической нагрузке (невралгический приступ может произойти даже в состоянии покоя тела);
    • боли с сильным потоотделением (в медицине — боль, сопровождающаяся страхом смерти);
    • боли за грудиной, которая проходит при приеме нитроглицерина (если это невралгия, то симптом от употребления лекарства не уйдет; то же самое при патологиях желудка — если после использования специальных препаратов-спазмолитиков боль ушла, значит, это не рассматриваемый недуг).

    Это признаки не только межреберной невралгии, но и заболеваний сердца. Именно поэтому поход в больницу для детальной диагностики очень важен.

    Если в результате диагностики никаких серьезных заболеваний не выявлено, то избежать наступления нового приступа просто. Необходимо соблюдать режим дня, исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, вести правильный образ жизни, прятаться от сквозняков (так как простуда — провокатор заболевания), следить за осанкой, а при малоактивном образе жизни не совершать резких движений, но при этом периодически делать специальные упражнения для укрепления мышечного корсета и позвоночника, внимательно подойти к обустройству кровати.

    Если следовать простым правилам, то недуг вряд ли проявится.

    Всегда нужно помнить, что боль — это универсальный сигнал организма о том, что какие-то системы не в порядке. Игнорировать ее не стоит. Надо обязательно во всем разобраться и пройти курс лечения.

    Межреберная невралгия

    Медицинский эксперт статьи

    Межреберная невралгия – это довольно сильные болевые ощущения в области межреберного нерва, который подвергается давлению. Заболевание это типично для взрослых людей, у детей в силу физиологических особенностей и достаточно устойчивого опорно-двигательного аппарата межреберная невралгия практически не встречается. Боль вызывается рефлекторным раздражением специфических межреберных нервных окончаний.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6]

    Код по МКБ-10

    Причины межреберной невралгии

    Межреберная невралгия — это заболевание, возникающее в результате сжатия межреберных нервов, зачастую является следствием запущенной стадии остеохондроза.

    Кроме остеохондроза межреберная невралгия может быть спровоцирована и такими патологическими изменениями в позвоночнике:

    • Спондилит – воспалительные процессы в позвоночнике инфекционной, бактериальной этиологии;
    • Дисгормональная спондилопатия – остеопороз гормональной этиологии;
    • Кифоз – деформация верхней зоны позвоночника;
    • Болезнь Бехтерева;
    • Онкопроцесс в позвоночнике;
    • Герпетическая инфекция;
    • Рефлекторная компенсация при патологии близлежащих органов.

    Межрёберная невралгия появляется также вследствие таких патологий, как воспаление позвоночных суставов, гормональный остеопороз, искривление позвоночника.

    Также межреберная невралгия может дебютировать как следствие острой респираторной инфекции, сильным переохлаждением, чрезмерными силовыми нагрузками и даже сильным стрессом. Если объединить все причины и классифицировать их, то получится три категории:

    • Переохлаждение, излишняя нагрузка — как внешний фактор;
    • Причины инфекционной этиологии;
    • Интоксикация.

    [7], [8], [9], [10], [11]

    Симптомы межреберной невралгии

    Межреберная невралгия имеет отличительный признак — боль в области межреберных промежутков, которая обычно становится гораздо ощутимее при глубоких вдохах, кашле, чихании, резких поворотах. Для больного характерна своеобразная анталгическая поза, которую он принимает для уменьшения или предотвращения болей.

    При пальпации выявляются многочисленные болезненные участки: вдоль позвоночника, линии подмышек, по краям грудины, боль как бы опоясывает грудную клетку, нередко сопровождается покалывающими ощущениями.

    • Острая боль, непродолжительная по времени (до трех минут), вдоль межреберного нерва;
    • Приступы боли в межреберном пространстве, периодически стихающие и рецидивирующие;
    • Боль по линии расположения межреберного нерва, возникающая при поворотах туловища, кашле и чихании, возможны боли при глотании, повышении голоса;
    • Боль при желании сделать сильный вдох (полной грудью);
    • Боль в области межреберных нервов при пальпации.

    Эти болевые ощущения заставляют человека неосознанно анальгезировать состояние с помощью изменения позы – корпус инстинктивно наклоняется в сторону, которая не болит. Как правило, невралгия возникает в зоне, начиная от пятого до девятого ребра. Боль часто имеет иррадиирущий характер, отдается в руку или лопатку. При пальпации довольно легко выявить основное место ущемления нервных окончаний, пальпация проходит по стандартным линиям – паравертебральной (позвоночник), подмышечная линия.

    Часто межреберная невралгия проявляется характерной болью, которая словно опоясывает туловище в зоне грудины. В силу того, что симптомы схожи с кардионеврологическими, больной чаще всего тревожится по поводу сердечного приступа. Если появляется боль области лопатки или сердца, немеют кончики пальцев рук, человек обычно начинает принимать сердечнее препараты. Разумеется, такая самостоятельная терапия не только не дает результат, но и позволяет болезни развиваться далее.

    [12], [13], [14], [15]

    Где болит?

    Диагностика межреберной невралгии

    Межреберная невралгия характеризуются постоянным болевым уровнем, который практически не имеет градаций. Стенокардия, другие сердечно-сосудистые патологии, как правило могут сопровождаться преходящей, лабильной болью. Болезненные ощущения могут затихать, повторяться вновь, часто имеют характер пульсации. Пульсирующая боль перекликается с общим нарушением ритма сердечного пульса, также нередки изменения в артериальном давлении – оно может повышаться или снижаться.

    Межреберная невралгия не дает подобной симптоматики и никак не может повлиять на артериальное давление или пульс. Кроме того, сердечная боль не меняется по интенсивности при изменении положения туловища, позы. Она не меняется и при кашле или чихании, что характерно для болей, связанных с невралгией. Также невралгические боли, иррадиируя в поясничную часть, могут быть пропущены, так как их принимают за симптом почечной колики.

    Самолечение, так же как самостоятельный выбор диагноза, недопустимы. При малейших тревожных признаках необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, только специалист сможет грамотно дифференцировать характер боли и поставить точный диагноз. Межреберная невралгия, почечная патология или сердечная патология – эти заболевания считаются серьезными не без оснований, самолечение в таких случаях может привести к пагубным последствиям.

    [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

    Что нужно обследовать?

    К кому обратиться?

    Лечение межреберной невралгии

    Терапевтические мероприятия должны начинаться как можно раньше, сразу же после уточнения диагноза межреберная невралгия. Первый этап – анестезия, блокада болевых ощущений. Второй этап – комплекс действий, которые направлены на нормализацию трофики тканей в деформированном участке. Стандартным считается назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, противоэпилептических средств и комплекса витаминов группы В. Также показана иглорефлексотерапия, акупунктура. Если межреберная невралгия диагностируется как вторичная, терапия носит симптоматический характер. Любые нагрузки на позвоночник исключены, показана диета с включением продуктов, содержащих желатин (gelatus – закрепляющий), подобный глюкозамину (желе, заливное блюда, холодец).

    Межреберная невралгия в начальной стадии лечится основываясь на нейтрализацию болевого синдрома. Результативными методами лечения являются:

    • иглотерапия (введение в нужные точки специальных игл);
    • фармакопунктура (введение в необходимые точки лекарственных препаратов, эффективных при данном заболевании);
    • вакуумная терапия (метод лечебного воздействия с помощью специальных вакуумных банок, активизирующий микроциркуляцию жидкости в организме, а также способствующий очищению организма от накопившихся вредных веществ);
    • массажные процедуры (массаж проводится с использованием разогревающих кремов и мазей, как в области спины, так и на грудной клетке, начиная с менее пораженной стороны, не превышая болевой порог);
    • мануальная терапия (используется для восстановления функций связок и мышц, нормализации состояния шейного и грудного отделов позвоночника);
    • остеопатия (восстановление правильного положения ребер путем определения сдавленного нерва и воздействия на нужные участки тела);
    • квантовая терапия (одновременное воздействие на организм несколькими видами излучения).

    Из медицинских препаратов используются внутримышечные инъекции противовоспалительных средств, мази, гели, витамин В. При сильных болях применяют ибупрофен, кетапрофен, диклофенак, вольтарен, индометацин, пироксикам. На время лечения исключается любая физическая активность, назначается комплекс необходимых упражнений в зависимости от тяжести и течения заболевания.

    Если у вас есть межреберная невралгия, вам полезно также висеть на турнике в расслабленном положении в течение одной-двух минут. Для укрепления мышц на руках, в плечах и шее хороший эффект оказывает подтягивание, для мышц спины и поясничной области – прогиб туловища назад, растяжение позвоночника.

    При малоподвижном образе жизни, связанном, например, с профессиональной деятельностью, образуется застой во всех отделах позвоночника, из-за чего возникает онемение в руках или ногах, чувство ползания мурашек. Зачастую это ведет к появлению к межреберной невралгии.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector