0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Методы терапевтического воздействия на заболевание

Электронная библиотека

В содержательном аспекте социальный работник, использу­ющий терапевтические методы, опирается на достижения пси­хологии, психиатрии, психотерапии. Этот междисциплинар­ный характер методов воздействия на клиентов обусловливает сложность технологии социальной терапии. Методы терапевтического воздействия включают два компонента:

1) интеллектуальный, связанный с информаци­онным воздействием слова;

2) эмоциональный – выражение лица, тембр и интонации голоса, характер и особенности жестов социального работника.

Методы терапевтического воздействия основываются на двух формах работы – индивидуальной и групповой, каждая из которых предполагает определенную технологию построения взаимодействия между социальным работником и клиентом. Це­лью такого взаимодействия может быть решение каких-то эмоциональных проблем, обмен информацией, развитие соци­альных навыков, изменение ценностных ори­ентации. Приемы вмешательства включают контро­лируемые терапевтические дискуссии, беседы и т.д.

Индивидуальная терапия применяется к тем клиентам, ре­шение проблем которых требует конфиденциальности (изна­силование, семейные неурядицы и т.п.), кто не хочет участво­вать в коллективной терапии или нуждается в решении таких проблем, как сексуальная жизнь, общественно неодобряемое или унижающее клиента поведение. В таких случаях необхо­димо стремиться не оказывать давления на клиента и обсуж­дать эти вопросы, не травмируя его.

Групповая терапия во взаимодействии с индивидуальной обогащает и дополняет терапевтическое воздействие, позволя­ет клиенту взглянуть на себя глазами группы, скорректиро­вать поведение. Для формирования и активизации групповых процессов в решении социальных проблем большое значение имеют психо­терапевтические процедуры. Это могут быть общие упражне­ния (например, участие в «конструктивном споре», разыгрывание ролевых ситуаций, изложение биографий, обсуждение анонимной истории болез­ни, описание содержания сновидений, фантазий и ассоциа­ций). Участие в проце­дурах подобного типа предо­ставляет возможность для эмоционального переживания, про­ведения интеллектуального анализа, тренировки поведения.

Состав группы может быть разнообразен как по характеру, так и по целям:

· учебные группы. Помимо получения знаний, есть возможность высказать свое мнение или обсудить личностные проблемы;

· группы совместной деятельности. Занятие общим делом всегда было эффективным методом установления надежного контакта, развития способностей к сотрудничеству, общению, разрешению конфликтов и принятию решений;

· группы для родителей. Являются разновидностью учеб­ной группы, но имеют более широкие цели, например, воспитание детей;

· мужские и женские группы. Обсуждаются проблемы роли женщины в современном обществе, развития солидарности, положения в семье и др.

Рассмотрим некоторые наиболее важ­ные терапевтические методы: трудовая терапию, терапию самовоспитания, поведенческую терапию, социотерапию и т.д.

Трудовая терапия основана на тонизирующем и акти­визирующем действии труда, который поднимает жизненный тонус. Как метод восстано­вительного лечения, трудовая терапия имеет большое значение для постепенного возвращения больных к обычному жизненному ритму, повы­шает социальный статус человека. Терапия в качестве обязательного ком­понента должна входить в комплекс социально-терапевтических ме­роприятий с лицами пожилого возраста.

Терапия самовоспитания – это актив­ный процесс формирования человеком себя как личности в соответствии с поставленной целью на основе социально обус­ловленных представлений об идеале собственного «Я». В технологическом аспек­те этот метод включает следующие приемы:

1) самоизучение, самооценка;

2) переоценку собственной личности;

3) само­анализ, переоценку прошлого, выявление индивидуальных «психологических барьеров»;

4) создание желаемого образа «Я»;

5) формирование индивидуальных формул намерения;

6) использование приемов самоубеждения, самопоощрения и самовнушения;

7) сенсорную репродукцию поведения в различных ситуациях деятельности и об­щения;

8) «наложение» стереотипов «Я-образа» на реальное поведение в процессе повседневной жизни и деятельности.

Методы поведенческой терапии в группе используются достаточно широко и касаются тренинга социальных навыков. Важную роль здесь играют различные виды тренинговых занятий, такие как:

· тренинг преодоления робости,

· тренинг активности, выражения собственного мнения, преодоления повышенной чувствительности к критике и оценкам окружа­ющих;

· проведение дискуссии на определенную тему в группе или упражнения в навыках конструктивного спора.

Использу­ются различные поведенческие тренинги, в основе которых лежат разнообразные упражнения (создание ситуа­ций возрастающих трудностей) или различные методики оцен­ки реакций пациента группой.

Дискуссионная терапия является основным методом со­циального работника и используется регулярно с различны­ми клиентами.

· знакомство членов группы;

· обсуждение ожиданий клиентов, их опасений;

· переживание и обсуждение группового напряжения, свя­занного с рассогласованием между ожиданиями клиентов и групповой реальностью;

· нарастание сопротивления и агрессии в отношении руко­водителя группы, соотношение этих переживаний с прошлым жизненным опытом;

· вскрытие истинных чувств к руководителю, выработка групповых норм в отношении руководителя;

· вскрытие проблем, связанных с самостоятельностью, от­ветственностью и активностью;

· формирование адекватного отношения к проблеме, кото­рую необходимо решить;

· анализ групповой динамики с выходом на проблематику отдельного человека, в ходе решаются ее основные задачи (коррек­ция отношений, неадекватных эмоциональных реакций и форм поведения);

· обсуждение результатов терапии, подведение итогов.

Социотерапия – это воздействие на социальное окружение кли­ента с помощью государственных и общественных организа­ций. Например, применяется в отношении родителей асоци­ального поведения и т.д.

Музыкотерапия – один из старейших методов воздей­ствия на психику человека, который может использоваться и в лечебных целях. Групповые, индивидуальные музыкотерапевтические занятия включают в себя музыкальную тему, вызывающую у слуша­телей переживания, связанные с их прошлым, настоящим и будущим. Для некоторых клиентов метод музыкотерапии является трудной формой, особенно если подопеч­ный не имеет музыкального слуха.

Ритмотерапия тесно связана с музыкотерапией, ритмом природы, присущими человеку естественными биоритмами жизни.

Арттерапия – лечение искусством. Существует несколько вариантов этого метода:

· использование уже существующих произведений искус­ства для анализа и интерпретации клиентами;

· побуждение клиентов к самостоятельному творчеству;

· использование произведений искусства и самостоятель­ное творчество клиентов;

· творчество специалиста, направленное на взаимодействие с клиентом.

Цветотерапия. Психологи заметили влияние цвета на производительность труда (производительность труда при красном свете на короткий срок уве­личивается, при синем – снижается). Воздействие цвета на человека постоянно учитывается профессиональными дизайнерами.

Имеются некоторые общие закономернос­ти дей­ствия того или иного конкретного цвета на эмоциональное состояние человека: цвета длинноволнового спектра (оранжевый, желтый и т.д.) действуют возбуждающе (мобилизуют, стимулируют), а цвета коротковолнового спектра (начиная с голубого цвета) успокаивают или угнетают. Эти сведения целесообразно сообщать клиен­там и рекомендовать им учиться самостоятельно подбирать необходимый цвет как в целях стимуляции, так и коррекции своего состояния.

Психогимнастика – одна из форм психотерапии, при ко­торой взаимодействие основывается на двигательной экспрес­сии, мимике, пантомиме. Например, упражнения по снятию напряжения со­стоят из простейших движений: я иду по воде, по горячему песку, спешу на работу, возвращаюсь с работы и т.п. Соедине­ние мимики, жеста, движения и осязания создает более пол­ную возможность выражения и передачи своих ощущений и намерений без слов. Для клиента является познанием то, что своим телом можно выра­зить мысль убедительнее, чем словом.

Значение метода натурпсихотерапии, или лечения природой, будет возрастать вследствие урбанизации социальной среды, ухудшения экологической обстановки, роста отчужденности человека от природы.

Логотерапия – это разговорная психотерапия. Специалист беседует с клиентом, стремясь вербализировать его эмоциональное состояние, чтобы с помощью этого клиент сам справился с трудной ситуацией.

Библиотерапия. В процессе чтения книги клиент ведет записи, анализ которых помогает объективно оценить его со­стояние. Список книг психотерапевт подбирает в соответствии с проблемой клиента.

Имаготерапия – использование в целях терапии игры образами. Человек создает образ самого себя. Здесь применяются самые разнообразные конкретные приемы: пересказ литературного произведения о заранее заданной ситуации, драматизация народ­ной сказки, театрализация рассказа, воспроизведение класси­ческой и современной драматургии, исполнение роли в спек­такле.

В технологии социальной работы не рекомендуется отдавать предпочтение какому-либо одному терапевтическому ме­тоду, считая его панацеей. Воздействие наиболее эффективно, если оно применяется с учетом условий и ситуации, приобре­тенного опыта социального работника, факторов, усиливающих мотивацию подопеч­ного. Клиент, нуждающийся в целенаправленной терапевти­ческой помощи, должен осознавать, что терапия является одним из важнейших методов решения его проблем. При пони­мании этого клиентом терапевтическая помощь становится наиболее ре­зультативной.

Срочно?
Закажи у профессионала, через форму заявки
8 (800) 100-77-13 с 7.00 до 22.00

Способы терапевтического воздействия

Существует масса способов терапевтического воздействия с применением «внешней ци». Остановимся на наиболее распространенных из них.

1) Способ «наблюдения образов»

Цигун-терапевт воспринимает информацию от пациента и фиксирует ее в виде «образа» в лобной части головы, вслед за чем мысленно осуществляет терапевтическое воздействие. Эффективность этого способа зависит от расстояния. Однако для успешного его применения терапевт должен обладать соответствующими способностями.

а) «Наблюдение образов» с мысленным иглоукалыванием

После того как в результате «внутреннего созерцания» у терапевта сформировался «образ», он должен мысленно представить, что вводит иглу в соответствующую точку на теле больного. Это дает эффект, равнозначный тому, который был бы получен при реальном иглоукалывании.

Читать еще:  Какие мази применяются при артрозе

б) «Наблюдение образов» с мысленным воздействием теплом

После того как в результате «внутреннего созерцания» у терапевта сформировался «образ», он должен мысленно представить, что воздействует на соответствующий участок тела пациента огнем или солнечным светом. Это дает эффект, равнозначный тому, который был бы получен от реального воздействия солнечных лучей или другого источника тепла.

в) «Наблюдение образов» с мысленным хирургическим воздействием

После того как в результате «внутреннего созерцания» у терапевта сформировался «образ», он должен представить, что скальпелем удаляет опухоль или пораженный участок ткани.

г) «Наблюдение образов» с мысленным охлаждением

После того как в результате «внутреннего созерцания» у терапевта сформировался «образ», он должен представить, что покрывает тело пациента или отдельную часть тела снегом или обливает его водой. Это приводит к понижению температуры и устранению жара.

2) «Чисто мысленная» терапия

Данный способ в основном аналогичен способу «наблюдения образов». Различие состоит в том, что он не требует формирования «образа», лечение осуществляется только мыслью. В настоящее время мастера цигун в основном используют этот метод для лечения на расстоянии. Мысленное воздействие может сопровождаться речевой передачей информации пациенту, как это происходит при проведении сеансов цигун-воздействия во время чтения лекций и докладов.

3) «Пополнение» и «послабление» с помощью манипуляций ладонями и пальцами.

Эффект «пополнения» достигается за счет перемещения ладоней или пальцев правой руки по окружности по часовой стрелке. Эффект «послабления» достигается путем аналогичных движений в обратном направлении. Вращение по часовой стрелке левой рукой вызывает «послабление», против — «пополнение».

4) Выведение «болезнетворной ци»

Данный способ заключается в том, что терапевт с помощью ладоней или пальцев в сочетании с работой «мысли» выводит «болезнетворную ци» из организма пациента вовне. По моим наблюдениям, так называемая «болезнетворная ци» представляет собой туманообразное облако в основном черного цвета с примесью других цветов. Причем цвет этих примесей совпадает с цветом того органа, в котором произошли патологические изменения. При возникновении патологий в меридиане сердца «болезнетворная ци» имеет черно-красный цвет; при патологии меридиана печени — черно-зеленый и т.д.

5) Удаление «болезнетворной ци»

После выведения «болезнетворной ци» терапевт захватывает ее в щепоть, вытягивает из тела пациента и стряхивает со своих рук или переводит ее на какое-нибудь растение.

Вспомогательный способ

Используется для повышения сопротивляемости организма пациента и заключается во введении «изначальной ци» терапевта в организм больного.

7) Уничтожение «болезнетворной ци» путем схватывания

Данный способ отличается от вышеописанных тем, что «болезнетворная ци» после извлечения «уничтожается» путем схватывания ее ладонью или пальцами в сочетании с работой «мысли».

Формирование поля

Мастер цигун вводит в состояние покоя (цигун-состояние) целую аудиторию пациентов (от нескольких человек до нескольких тысяч), в результате чего естественным образом формируется ци-поле. Достижение терапевтического эффекта становится возможным благодаря применению цигун-терапевтом определенных приемов мысленного воздействия, позволяющего соединить коллективное ци-поле аудитории с природным космическим полем и тем самым вызвать ответную реакцию собравшихся.

Во время проведения подобных сеансов с созданием коллективного ци-поля достижение эффекта возможно и без передачи мысленной информации. В этом случае степень воздействия будет слабее. Я лично неоднократно проводил эксперименты по применению этого способа цигун-терапии. Как правило, у более чем 50% присутствовавших (и больных, и здоровых) проявлялись различные реакции: непроизвольные движения, плач, смех, крик. Некоторые парализованные больные поднимались и начинали двигаться. Все подобные проявления реакции организма являются следствием мобилизации мастером цигун скрытых возможностей человека.

9) Лечение с помощью «заряженной» воды

Цигун-терапевт, проведя сеанс с испусканием «внешней ци», переносит цигун-информацию на воду. Такая вода может использоваться для приема внутрь или наружного применения пациентом, а также для опрыскивания терапевтом изо рта отдельных участков тела пациента. Этот способ может применяться также в диагностических целях.

10) Лечение с помощью «заряженных» продуктов

Данный способ аналогичен описанному в п. 9. Роль терапевтического средства в этом случае играют потребляемые пациентом продукты питания, на которые перенесена цигун-информация.

Дата добавления: 2016-11-20 ; просмотров: 322 | Нарушение авторских прав

Классификация методов терапевтического воздействия

1. В психологическом консультировании и психотерапии сущест­вует множество различных методов работы с проблематикой иконфликтами клиента. Использование определенных методов работы, направленных на проработку и решение возникших у клиента затруднений, повышает эффективность процесса кон­сультирования. Под методом в психологическом консультиро­вании понимается применение консультантом того или иного структурированного приема или группы приемов с целью повы­шения эффективности терапевтического воздействия и дости­жения целей консультирования.

Выбор консультантом опреде­ленного метода работы обычно носит ситуативный характер и может зависеть от следующих факторов:

• теоретической ориентации консультанта и направления, в кото­ром он работает, например для психодинамического направ­ления характерна работа со снами и ассоциациями, для юнгианского — работа с образами клиента, в психодраме часто ис­пользуется техника «горячего стула», в нейролингвистическом программировании (НЛП) популярна техника работы с субмо­дальностями личности и техника рефреминга и т. п.;

• конкретной проблематики, с которой обратился клиент, и его индивидуальных особенностей, например, если клиент по раз­ным причинам плохо с вербализует свои проблемы, психолог может использовать метод рисунка или иные методы арт-терапии для проработки затруднений клиента;

• целей консультирования и потребностей клиента, требований ситуации консультирования и временных ограничений, например, в случае, если консультирование имеет временные ограниче­ния или же цели и потребности клиента являются ситуатив­ными, консультанту не следует использовать для решения по­ставленных задач техники, предполагающие работу с глубинными слоями личности, а он должен сосредоточиться на краткосроч­ных задачах и применять поддерживающие методы.

В психологическом консультировании, используя различные методы терапевтического воздействия, консультант решает следующие задачи:

• диагностическую:любой метод терапевтического воздействия включает в себя и диагностическую функцию, так как в процес­се наблюдения консультант может выявить определенные зако­номерности в поведении клиента, описать их и проанализировать, обсудив свои наблюдения совместно с клиентом, что, в свою оче­редь, помогает дальнейшему раскрытию потенциала клиента;

• терапевтическую:используя тот или иной метод, консультант помогает клиенту решить беспокоящие его проблемы, конфликты, найти ответы на волнующие вопросы, справиться с тре­вожными ситуациями и чувствами;

• адаптационную:в процессе работы клиент учится новым, более адаптивным стилям поведения и конструктивным способам по­строения взаимоотношений с окружающими, впоследствии пы­таясь применить их в реальности и имея возможность обсудить с консультантом и проанализировать результаты своих действий;

• развивающую:любой терапевтический метод помогает расшире­нию осознания клиентом себя, активизирует процесс его лично­стного роста, формирует его аутентичность и конгруэнтность, учит больше чувствовать и понимать себя, способствует процес­су формирования личностной и социальной зрелости клиента.

2. Каждая психотерапевтическая школа разработала множество методов работы, направленных на решение как ситуационных задач консультирования и психотерапии, так и на коррекцию личности и развитие ее потенциала в целом. Профессиональ­ный консультант, занимающейся практической работой, дол­жен иметь представление о различных методиках терапевтиче­ского и коррекционного воздействия, так как это позволяет ему быть более гибким и расширяет набор его профессиональных знаний и умений. Исходя из того, что в настоящее время на­блюдается тенденция к эклектичности в психологическом кон­сультировании и психотерапии, консультант может использо­вать любой из разработанных методов, если этот метод опти­мально подходит для работы с проблематикой данного клиента.

В психологическом консультировании наиболее часто встречают­ся следующие методы терапевтического воздействия:

• работа со снами, образами и символами клиента:

— анализ и проигрывание отдельных эпизодов из снов, а также их

— анализ образов и символов, которые продуцирует клиент;

работа с метафорами, притчами, сказкотерапия— метафори­ческая репрезентация действительности, ориентированная на бессознательный уровень личности клиента, может использо­ваться в работе:

— над текущей проблемой клиента;

— формированием ресурсности личности;

— расширением осознания себя и картины мира в целом;

• работа с жизненным сценарием и стилем личности:

— исследование и анализ определенных схем и сценариев жизни, ко­торые избрал для себя индивид;

— исследование их влияния на личность и возникающие внутрен­ние и внешние конфликты, степени их дезадаптивности;

— коррекция и формирование более приемлемых жизненных сценари­ев и стилей;

метод исследования ранних воспоминанийизучение и анализ:

— картины детства клиента;

— значимых, травмирующих, а также ресурсных воспоминаний;

Читать еще:  К чему приводит травма голеностопного сустава щиколотки

телесно-ориентированные методы работыряд методов, на­правленных:

— на осознавание своей телесности; снятие блоков и зажимов;

— формирование у клиента умения быть в контакте со своим телом;

психодраматические методы работыметодики, направленные:

— завершение ситуаций и конфликтов, содержащихся в прошлом опыте клиента и отражающихся в его настоящем;

работа с модальностямисистемами восприятия информации органами чувств:

— кинестетикой (телом, движением);

рефреминги— формирование ресурсности личности, так как сущностью рефреминга является переформулирование, расшире­ние взгляда клиента на проблему,

творческие методы— обширный набор терапевтических мето­дов и техник, ориентированных на проработку проблематики, а также диагностику проблемы, общего состояния клиента через творческое самовыражение.

К этим методам могут быть отнесены:

— арт-терапия (рисунок, скульптура и т. п.);

— библиотерапия и т. п.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8563 — | 8141 — или читать все.

188.64.174.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Методы лечения заболеваний

Болезни всегда приносят чувство дискомфорта, поэтому человечество во все времена старалось подобрать эффективные методы лечения различных заболеваний.

Среди всех методов лечения можно выделить следующие:

  • терапевтические;
  • оперативные;
  • народные;
  • нетрадиционные.

Терапевтическое лечение

Терапевтические методы лечения – сборное понятие, объединяющее применение лекарственных веществ (медикаментозное лечение), физических факторов (физиотерапевтическое лечение), психологического лечебного воздействия (психотерапевтическое лечение). Все эти методы активно применяются врачами различного профиля при большинстве заболеваний.

Медикаментозные методы лечения

В основе медикаментозного лечения лежит применение различных лекарственных веществ. Лекарственными веществами являются многие химические вещества, продукты жизнедеятельности бактерий, животных и растений. Медикаментозное лечение в современном мире является наиболее распространенным методом лечения.

Лекарственные вещества обладают колоссальным спектром действия. С их помощью можно снизить или повысить артериальное давление, уничтожить различных микроорганизмов, уменьшить боль, вызвать спазм сосудов, повысить частоту сердечных сокращений и получить множество других эффектов.

Вследствие разнообразия лекарственных средств, чтобы их систематизировать было разработано несколько классификаций.

Лекарственные вещества разделяют в зависимости от вызываемого ими эффекта: например, спазмолитики – уменьшают спазм сосудов и гладкомышечных тканей, противовоспалительные средства — борются с воспалительным процессом, обезболивающие средства – снимают боль.

Лекарственные вещества также группируют в зависимости от заболевания, при котором они могут применяться – средства для лечения бронхиальной астмы, пневмонии, кандидоза, СПИДа.

Имеет значение не только то, какой принять препарат и какую дозу, очень важными моментами являются способ введения и форма лекарственного вещества. В зависимости от способа введения все медикаменты бывают:

  • для приема через рот (перорального применения);
  • для подъязычного применения;
  • для помещения в прямую кишку;
  • для инъекционного (внутривенного, внутримышечного, внутриартериального, подкожного) применения;
  • для ингаляционного применения.

Глотать легче лекарственные препараты в форме таблеток и капсул, а вот для внутримышечного или внутривенного введения понадобится раствор.

Физиотерапевтическое лечение

В основе физиотерапевтических методов лежит лечебное действие физических факторов на организм человека. Среди них — воздействие различных токов, электромагнитных колебаний, ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, пресных, минеральных и радиоактивных вод.

Психотерапевтическое лечение

Не только лекарственные вещества или воздействие физических факторов помогает справиться с болезнями. Чтобы преодолеть некоторые недуги необходимо хорошенько «покопаться в своей голове», пересмотреть свой взгляд на многие вещи, отпустить неразрешенные проблемы, просто расслабиться. Все это можно сделать благодаря психотерапевтическим методам лечения – арттерапии (лечение искусством), данстерапии (лечение с помощью танцев), индивидуальной и групповой психотерапии, психоанализу и другим.

Оперативные (хирургические) методы лечения

Не всегда можно вылечить заболевания при помощи одних лишь лекарственных препаратов или психотерапии. Эффективное лечение многих врожденных пороков развития, распространенных гнойных процессов, удаление опухолей, восстановление нормального взаиморасположения органов и систем, нарушенного вследствие определенных причин, возможно только благодаря хирургическим методам лечения.

Хирургическое (оперативное) лечение заключается в воздействии на ткани и органы человека с помощью различных способов разъединения, перемещения и соединения тканей.

Очертить круг заболеваний, при которых выполняются операции, невозможно. Хирургическое лечение применяется для лечения болезней внутренних органов, спинного мозга, глаз, носа, ушей, суставов, кожи и т. д.

Оперативные методы лечения делятся на лечебные и диагностические. Лечебные операции бывают радикальными, паллиативными и симптоматическими.

  • В ходе радикальных оперативных вмешательств полностью устраняется причина патологического процесса.
  • Паллиативные операции позволяют лишь частично устранить причину патологического процесса. Проводятся такие операции в тех случаях, когда радикальное хирургическое вмешательство невозможно. Иногда паллиативные операции являются одним из этапов комплекса сложных операций или позволяют больному восстановить силы перед следующей операцией (которая может быть радикальной).
  • Цель симптоматических операций — облегчить состояние пациента, но они не обеспечивают излечивания. Симптоматические операции выполняют тогда, когда провести радикальную или паллиативную операцию невозможно.

В зависимости от того, как быстро после постановки диагноза необходимо провести хирургическое вмешательство, операции бывают экстренными, срочными и плановыми.

  • Экстренные операции проводятся сразу же после того, как выставлен диагноз. При малейшем замедлении можно поплатиться жизнью больного.
  • Срочные операции проводятся в первые часы после поступления больного в стационар.
  • Плановые операции выполняют в удобное для врача и пациента время.

Народные методы лечения

Многие лекарственные средства были разработаны на основе рецептов лечебных снадобий, применяемых нашими предками. Целебные свойства ромашки, шалфея, зверобоя, подорожника, девясила и многих других растений были известны нашим предкам сотни лет назад. То, что при кашле помогает сок редьки с медом, а при повышенной температуре – чай с малиной, знает, наверное, каждый. Сейчас лечение с помощью целебных свойств лекарственных растений называется фитотерапией, а раньше многие из этих средств спасали жизнь простым людям, не знакомым с достижениями традиционной медицины.

К народным методам лечения также относятся различные виды массажа, иглоукалывание, водолечение.

Современная медицина с уважением относится ко всем народным методам лечения, изучает их, старается найти рациональное подтверждение целебным свойствам многих веществ, процедур.

Нетрадиционные методы лечения

Различные биоэнергетические методы лечения, уринотерапия (лечение с помощью мочи), голодание, лечение металлами, камнями, холодом относятся к нетрадиционным методам лечения.

Довольно часто к нетрадиционной медицине прибегают различные шарлатаны. В большинстве случаев лечебный эффект нетрадиционных методов лечения обусловлен не столько полезными свойствами самого метода, сколько обратимостью имеющихся в организме изменений и глубокой верой самого пациента в излечение.

Современная медицина относится к нетрадиционным методам лечения с большой осторожностью, ведь существенных доказательств эффекта от их применения мало или практически нет.

Концепция терапии наркологических заболеваний

Для успешного проведения лечения наркологических заболеваний используются комплексные подходы и мероприятия.

Применение комплексного, комбинированного подхода к вопросам лечения больных необходимо в связи с мультифакториальным характером этиопатогенеза болезней зависимости от психоактивных веществ (Н.Н.Иванец, И.П.Анохина, Ю.В.Валентик и др., 1991).

Повышение эффективности как непосредственно терапевтической, так и профилактической работы может достигаться путем совершенствования ее форм и методов на основе разработки четкой методологической базы.

Концепция терапии наркологических заболеваний включает в себя несколько составляющих (см. табл. 1): во-первых, основные принципы терапии наркологических заболеваний, во-вторых, уровни терапевтического воздействия, в-третьих, мишени терапевтического воздействия и в четвертых, методы и средства терапевтического воздействия.

Основные принципы терапии наркологических заболеваний

Они заключаются в добровольности лечения, максимальной индивидуализации терапевтического процесса, комплексности и отказе от употребления психоактивных веществ.

Главное и первое условие построения успешного терапевтического процесса — осознанное согласие больного алкоголизмом или наркоманией на лечение. Только при соблюдении этого первого и самого важного принципа, принципа добровольности лечения начинается сотрудничество и достигается взаимопонимание врача и пациента.

Однако принцип добровольности нельзя понимать буквально. Пациент с болезнью зависимости отличается от любого другого тем, что желание лечиться у него преходящее: то оно есть, то его нет. Например, в состоянии опьянения оно появляется, но когда прошла острота состояния, исчезает и желание лечиться и т.д. В данном случае именно от профессионализма врача зависит выработка у больного установки на продолжение лечения.

Максимальная индивидуализация лечения

В основе данного принципа лежит вопрос о квалификации врача. При первом обращении пациента за медицинской помощью врачу необходимо определить, в каких условиях лучше лечить больного — амбулаторных, стационарных или полустационарных.

Читать еще:  Как принимать ибупрофен при невралгии

Качество и результаты лечения будут полностью зависеть от правильного, дифференцированного определения клинических особенностей заболевания у данного больного (имеются в виду стадия заболевания, тяжесть процесса, темп и степень прогредиентности, соматические и социальные последствия и пр.).

Немаловажным является также вопрос о конституционально-личностных особенностях пациента, а также анализ микросоциальных условий жизни и окружения каждого конкретного больного. Совокупность всех этих факторов составляет индивидуальный профиль больного. Из этих составляющих складывается индивидуальная программа лечения, которая включает в себя также формы, методы и средства лечения.

Комплексный подход к лечению

Естественно, наркологические заболевания включают в себя одни и те же признаки. Но у каждого больного удельный вес этих признаков различен. У одних больных преобладает биологическая предрасположенность, другие приобретают заболевание больше под влиянием социально-психологических факторов.

Но независимо от преобладания тех или иных факторов на всем протяжении заболевания, терапевтическое воздействие должно быть комплексным, интегрированным, включать в себя медикаментозное, психотерапевтическое и социальное воздействие.

Комплексность лечения заключается именно в том, чтобы достаточно правильно определить удельный вес в терапевтической программе той или иной составляющей. Существует категория больных, для которых на первом этапе лечения психофармакологическое воздействие минимально, основную же часть занимают психотерапия и реализация социальной программы.

Для другой категории больных медикаментозная часть является определяющей, занимает главное и наибольшее место, а уже на этот основной стержень нанизываются психотерапевтическая и социальная части комплексной программы.

Отказ от употребления психоактивного вещества

Именно на этом этапе начинается активное включение больного в психотерапевтический процесс. Первым шагом является достижение понимания больным необходимости лечения. Если больной проникся этой мыслью — это уже 90% успеха. Второй шаг — достаточно сложный и длительный — обсуждение вопроса о добровольном отказе от употребления психоактивных веществ.

Процесс вхождения больного в лечение может быть связан со «срывами», рецидивами, однако во всех случаях лишь спокойное, адекватное, но настойчивое отношение врача в плане продолжения дальнейшего лечения может привести к определенному успеху.

Мишени и уровни терапевтического воздействия

Схематически можно выделить и отдельно рассмотреть две группы нарушений. Первая группа — мишени, связанные с формированием зависимости от психоактивных веществ.

В настоящее время основные биологические механизмы развития химической зависимости уже установлены. В процессе злоупотребления психоактивными веществами развивается перестройка нейромедиаторных, нейромодуляторных и других регуляторных систем и метаболических процессов, участвующих в формировании стержневого расстройства химической зависимости — синдрома патологического влечения к психоактивному веществу.

Существует также генетическая (биологическая) предрасположенность к развитию наркологических заболеваний.

На клиническом уровне патологическое влечение к алкоголю и наркотикам проявляется различными аффективными, поведенческими, вегетативными и идеаторными расстройствами. Биологическая база и клинический уровень очень тесно связаны между собой.

Целенаправленное изучение феномена патологического влечения к психоактивным веществам позволило предположить общность основных нейрохимических механизмов влечения и, например, депрессивных нарушений, что позволяет на данном этапе выработать основные принципы патогенетически обоснованной терапии. Именно исходя из этих данных выбирается адекватное и дифференцированное лечение.

Воздействие на социальном уровне складывается из правильного и понимающего взаимодействия с социальным окружением больного. Как правило, проявления болезни, такие, как «тяга» к психоактивным веществам, расстройства настроения, нарушения поведения, отражаются на близких людях больного, на семейных взаимоотношениях в первую очередь. При лечении такого контингента больных необходимо обязательно взаимодействовать и с теми, кто их окружает.

Вторая группа — это мишени, связанные с токсическими эффектами злоупотребления психоактивными веществами. На биологическом уровне — это соматоневрологические последствия злоупотребления психоактивными веществами. На клиническом уровне — это токсические эффекты, которые проявляются симптоматикой психоорганического синдрома.

Начинается со специфических характерологических изменений, затем присоединяются интеллектуально-мнестические нарушения, которые при дальнейшем прогрессировании заболевания могут приводить к выраженной деменции. На социальном уровне, как следствие токсических эффектов, нарушаются адаптивные способности человека, развивается стойкая социальная дезадаптация.

Мишени и уровни терапевтического воздействия при лечении наркологических заболеваний

Уровень воздействияОсновные мишени терапии из класса нарушений, связанных с зависимостью от психоактивного веществаОсновные мишени терапии из класса нарушений, связанных с токсическими эффектами злоупотребления психоактивными веществами
БиологическийПерестройка нейромедиаторных, нейромодуляторных и других регуляторных систем, участвующих в формировании потребности в психоактивном веществе (влечения). Перестройка метаболических процессов, участвующих в формировании потребности в психоактивном веществе (влечения). Генетическая предрасположенностьСомато-неврологические нарушения
ПсихическийПатологическое влечение к психоактивному веществуХарактерологические изменения Интеллектуально-мнестическое снижение
СоциальныйСозависимость (влияние на лиц из ближайшего окружения)Социальная дезадаптация

303 Глава 22. Алкоголизм

Основные типы, методы и средства терапевтического воздействия при лечении наркологических заболеваний приведены в табл. 9.

Основные типы, методы и средства терапевтического воздействия при лечении наркологических заболеваний

Тип терапииОсновные методы и средства терапии нарушений, связанных с зависимостью от психоактивных веществ
Биологически ориентированное воздействиеПрепараты, влияющие на катехоламиновую нейромедиацию: — стимуляторы пресинаптических дофаминовых рецепторов (бромкриптин) — нейролептики (неулептил, терален/этферазин и др.) — антидепрессанты (амитриптилин, коаксил, флу-воксимин) — нейропептиды (панкреозимин, такус) Блокаторы опиатных рецепторных систем (налтрексон и др.) Антиконвульсанты (финлепсин) Транквилизаторы Сенсибилизирующие средства (антабус, метронидозол) Средства заместительной терапии (метадон и др.) Немедикаментозные методы (рефлексотерапия, электростимуляция и др.)
Психотерапевтически ориентированное воздействиеСуггестивные методы (в том числе плацеботерапия) Поведенческие методы Групповые дискуссионные методы Игровые методы Гештальттерапия Экзистенциальная терапия Синтетические и комбинированные методы и др.
Социально ориентированное воздействиеСемейная терапия Терапевтические сообщества, клубы Группы само- и взаимопомощи (Анонимные алкоголики и др.) Методы системной интервенции Социально-психологический тренинг и др.

Профилактика

Для профилактики алкоголизма применяют комплекс соци-ьных и медицинских мероприятий. Вся работа по организации

304 Раздел III. Отдельные формы психических заболеваний

выявления и лечения лиц, злоупотребляющих алкоголем, должна проводиться на фоне широко организованного противоалкогольного воспитания населения. Антиалкогольная пропаганда проводится с учетом медико-социальных последствий, факторов и особенностей, способствующих распространению пьянства и алкоголизма. Она сочетается с ограничительными мероприятиями в отношении производства и продажи спиртных напитков.

По рекомендации ВОЗ, различают три ступени профилактики. Применительно к алкоголизму можно выделить первичную профилактику — предупреждение пьянства и возникновения алкоголизма; вторичную — комплексное лечение с последующими курсами противорецидивнои терапии и третичную — социальную реабилитацию и реадаптацию больных. В связи с этим важное значение приобретает психопрофилактика алкоголизма.

Наиболее эффективная мера профилактики алкоголизма — антиалкогольное воспитание подрастающего поколения. Большое значение должно придаваться санитарно-просветительской работе, целью которой является ознакомление населения с действием алкоголя на организм, включая и малые его дозы, с риском формирования алкоголизма как болезни.

Профилактическая работа со школьниками, подростками чрезвычайна важна и должна быть направлена на усвоение знаний о вреде алкоголя для здоровья как отдельной личности, так и общества в целом (аморальность пьянства).

С целью раннего выявления алкоголизма в рамках санитарно-просветительской работы с населением необходимо распространение знаний о начальных признаках пьянства и алкоголизма. Этой же цели должны быть подчинены способы выявления алкоголизма: медицинский контроль на предприятиях (регулярные медицинские и внеочередные обследования лиц, совершивших нарушение дисциплины), общественный контроль в домах и общежитиях и, наконец, строгий учет и медицинское освидетельствование лиц, попавших в вытрезвитель.

В комплекс вторичной профилактики наряду с поддерживающим антиалкогольным лечением больных большое внимание необходимо уделять социально-оздоровительным мероприятиям, которые обеспечиваются при взаимодействии наркологи-

305 Глава 22. Алкоголизм

ческого диспансера, общественности и руководства предприятий.

Особо важное значение приобретает индивидуальная профилактика, заключающаяся в предупреждении рецидивов алкоголизма. При этом психотерапевтическая работа проводится не только с больным, но и с членами его семьи, другими близкими ему людьми. Важным фактором в профилактике рецидивов алкоголизма является соблюдение индивидуального режима (сна, приема пищи), заполненность рабочего и свободного времени делами, отвлекающими больного от алкоголя.

Существенный момент в профилактике рецидивов алкоголизма — .организация и деятельность клубов трезвости, члены которых — бывшие больные. Эти клубы создаются при наркологических диспансерах, работа их проходит под контролем и с участием медицинских работников и представителей общественности. Главная цель этих клубов — осуществление программы психотерапевтических мероприятий с учетом личности больного, перестройка его отношения к окружающему, рациональное использование свободного времени.

Для оптимальной организации профилактики алкоголизма необходима работа всей лечебно-профилактической сети учреждений здравоохранения, особенно поликлинического звена, в основе деятельности которых лежит принцип общей диспансеризации населения.

Организованные при поликлиниках психотерапевтические кабинеты также способствуют выявлению больных с ранним проявлением пьянства и алкоголизма.

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-27; Нарушение авторского права страницы

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector