0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Меновазин невралгия тройничного нерва

От чего помогает Меновазин

Меновазин — эффективное средство от боли и воспаления. Его применяют страдающие остеохондрозом и при ряде других заболеваний.

Меновазин — формы препарата

Меновазин — комбинированный препарат для наружного применения с обезболивающим, антисептическим, местноанестезирующим действием. Выпускается различными фармкомпаниями России, а также фабрикой Вишфа (Украина). В продаже можно встретить три формы лекарства:

  • раствор спиртовой, или настойка, по 25-100 мл в стеклянных флаконах;
  • мазь по 40 г в алюминиевой тубе;
  • спрей наружный, 50 мл.

Раствор для применения наружно во флаконах или в спрее включает три основных вещества в составе. Это — прокаин, бензокаин, ментол. Для придания нужных свойств и сохранности лекарства добавляется спирт 70%. Мазь содержит аналогичные активные компоненты, а в качестве дополнительных ингредиентов добавлены вода, эмульгатор, парафин, масло минеральное.

Препарат представлен на рынке уже несколько десятков лет, но популярности не утратил благодаря эффективности и низкой цене. Флакон раствора 40 мл стоит 17-20 рублей, за мазь нужно заплатить около 65 рублей, спрей стоит около 50 рублей. Лекарство имеет сильный запах мяты, что обусловлено присутствием ментола в составе.

Как действует препарат?

Лечебные свойства средства обусловлены входящими в раствор и мазь компонентами. Они работают следующим образом:

  1. Ментол — натуральное вещество, метаболит экстракта растений из семейства Яснотковые, его получают из мятного масла. Имеет слабые местноанестезирующие свойства, стимулирует рецепторы кожи, чувствительные к холоду. Подавляет развитие микробов, считается антисептиком.

Раствор Меновазина многими пациентами считается более результативным, чем мазь, из-за наличия спирта. Последний широко применяется в медицине для компрессов и растираний. Он является антисептиком и разогревает, обладает отвлекающим эффектом.

Сочетание нескольких компонентов обеспечивает лекарству выраженное и длительное действие.

Препарат после нанесения вызывает обратимое торможение проводимости нервов в месте нанесения. Подавляется возбуждение стенок нервных волокон, в результате боль перестает ощущаться. Также мазь и раствор меняют тонус вен и артерий в ходе рефлекторной реакции, что уменьшает отек, гиперемию. Препарат также дает противозудное, успокаивающее, антимикробное действие.

Кому показано лекарство и каковы противопоказания?

Среди медицинских показаний, которые указаны в инструкции по применению, значатся различные патологии опорно-двигательного аппарата. К ним относятся те, что сопровождаются болью, воспалением, скованностью и неприятными ощущениями:

  • артрит;
  • артроз;
  • остеохондроз;
  • протрузии межпозвоночного диска;
  • корешковый синдром.

Меновазин применяют при болях разного происхождения в колене, локтях, голеностопных и других суставах, при боли в пояснице — радикулите. Раствор и мазь Меновазин помогает от болевого синдрома в мышцах — миалгии, которая возникает при травме, перерастяжении, ушибах, спортивных перегрузках.

Препарат обладает сильным болеутоляющим действием, его можно использовать при невралгических болях.

Меновазин допустимо мазать в области уха, шеи, лица при поражении тройничного нерва (неврит, невралгия). Также средство помогает при заболеваниях дерматологического характера. Это свойство обусловлено возможностью устранять зуд, раздражение, поэтому показаниями будут:

  • зудящие дерматозы;
  • реакции на укусы.

Противопоказаний к лечению Меновазином немного. Натирать кожу нельзя, если на ней есть открытые раны, ссадины, ожоги, трещины, острое воспаление. При беременности, лактации лучше отказаться от терапии, хотя системное всасывание происходит в минимальном количестве. Применение возможно только по строгим показаниям.

Детям до 3 лет лечение воспрещено. С осторожностью пользоваться средством следует при гипотонии, тяжелых болезнях сердца, сосудов. Среди побочных действий изредка наблюдается контактный дерматит, аллергия, падение давления, головокружение.

Порядок применения Меновазина

Согласно официальной медицине, способы применения ограничены. Лекарство в виде раствора используется как растирка, которую наносят на пораженную кожу. Втирать жидкость нужно в небольшом объеме до 3 раз/сутки. Курс лечения произвольный, он оканчивается по мере стихания симптомов заболевания. Сколько длится максимальный курс, должен определять врач, но этот период составляет не более 4 недель. Таким образом, можно лечиться при шейном, поясничном, грудном остеохондрозе, поражении мышц и суставов.

При травмах и спортивных перегрузках раствор используют короткими курсами — 2-3 дня.

Мазь тоже используется наружно, ее втирают трижды/сутки в пораженные зоны тела. В сутки нельзя применять более 9 г мази.

Курс терапии подбирается индивидуально, он также не должен превышать 1 месяц. Системное всасывание происходит в минимальной дозе, поэтому передозировка маловероятна. Но при злоупотреблении раствором часто наблюдается сухость кожи, шелушение, развитие дерматитов из-за присутствия спирта. На мазь и раствор при слишком частом использовании могут проявиться аллергические реакции.

Прочие методы лечения

В народной медицине способы, как пользоваться Меновазином, более разнообразны. Например, его можно применять от кашля, при простуде. Начинать терапию следует на самой ранней стадии заболевания, когда бактерии еще не вызвали сильное воспаление. Препарат в любой форме наносят на кожу груди, избегая зону молочных желез, а также на спину. Средство втирают в кожу до полного впитывания. Также можно делать компресс от кашля:

  • смочить марлю раствором;
  • приложить к спине, груди;

В народе при помощи Меновазина снимают боль при геморрое. Терапевтического эффекта этот способ не окажет, но неприятные ощущения снимет. Обычно на наружные узлы наносят мазь в небольшом количестве, так как спирт в растворе может вызвать сильное жжение. Мазь желательно наносить на ватке, после чего полежать 20-30 минут. Глубоко вводить средство нельзя, также запрещено им пользоваться при ранках, анальных трещинах.

Народная медицина предлагает лечить Меновазином гайморит. Средство поможет уменьшить количество выделений из носа. Следует смочить в растворе ватный кружок, приложить снаружи в зоне пораженной пазухи, подержать час. Повторять трижды/день до 10 дней. При герпесе с начала появления пузырьков наносят на это место раствор, повторяют процедуру до 6 раз/день. Также при боли в ушах можно прикладывать смоченную в растворе марлю к зоне вокруг уха, закреплять повязкой, выдерживать 1 час. Это поможет быстро избавиться от болезненных ощущений.

Аналоги препарата и другая информация

Найти препарат с обезболивающим и местноанестезирующим действием дешевле довольно сложно — цена Меновазина минимальна. При его отсутствии в аптеке можно приобрести аналоги в форме мази, раствора:

ПрепаратСоставЦена, рубли
Вольтарен (раствор)Диклофенак290
Новокаинамид (раствор)Прокаинамид190
Дип Рилиф (мазь)Ибупрофен, левоментол390
Викс Актив БальзамМентол, камфора, скипидар, эвкалипт450
Бальзам Золотая звездаЛевоментол, экстракты растений, камфора210

Препарат нужно с осторожностью применять совместно с противомикробными наружными средствами. Меновазин может ослаблять действие последних. Также из-за комбининированного состава не стоит сочетать его с прочими местноанестезирующими средствами во избежание аллергии и передозировки.

От чего помогает раствор Меновазин?

Меновазин — очень известное и недорогое средство которое используется в основном для местного обезболивания. В этой статье мы поговорим о показаниях к назначению этого лекарственного препарата, особенностях его использования и средствах, которыми можно заменить Меновазин.

Состав и фармакологические характеристики

Меновазин является достаточно дешевым и доступным препаратом, который способен облегчить болевой синдром. Он относится к группе местных анестетиков и противозудных средств. В аптеке флакон Меновазина стоит не больше 50 рублей, этот препарат доступен каждому.

Это лекарственное средство популярно, ведь оно эффективное, дешевое, его можно использовать в домашних условиях и купить практически в каждой аптеке. Отпускается оно без рецепта.

В аптеках Меновазин продается в виде прозрачного спиртового раствора с выраженным запахом ментола. В данном растворе содержится (в 100 миллилитрах):

  • 2,6 грамм ментола;
  • 1 грамм новокаина;
  • 1 грамм бензокаин.

На каждые 100 мл Меновазина приходится 70% медицинского спирта. Спирт в лекарства добавляется как стабилизатор и консервант.

Остановимся на том, как работает Меновазин и для чего его принимают. Когда больной мажет раствор на кожу, он начинает ощущать холодок и легкое покалывание. Это оказывает отвлекающе-раздражающий эффект, больной начинает меньше фокусироваться на боли в колене или другом участке и переключает внимание на новое ощущение.

Ощущение холода на коже вызывает ментол, который воздействует на температурные рецепторы. Такой эффект вызывает изменение тонуса в глубоких и поверхностных сосудах. Благодаря этому поврежденный участок меньше печет, устраняется локальная гипертермия.

Новокаин оказывает местный обезболивающий эффект. Это вещество блокирует нервные волокна и окончания, благодаря чему боль в пораженном участке утихает. При попадании в кровоток новокаин способен оказать системное воздействие. Он тормозит синтез ацетилхолина и снижает чувствительность холинреактивных систем, которые могут способствовать появлению спазмов в гладкой мускулатуре, сердечных мышцах и коре головного мозга. Бензокаин — еще один местный анестетик. Он уменьшает проницаемость клеточных мембран, блокирует проводимость нервных импульсов.

Не наносите Меновазин на лицо и другие участки с чувствительной кожей.

Вкупе все эти компоненты способствуют уменьшению болевого синдрома в результате снижения степени возбуждения нервных волокон.

Эффект от лекарства проявляется уже спустя пару минут и держится в течение получаса.

Показания и противопоказания

Данное лекарственное средство назначается для наружного применения и обезболивания в нескольких случаях. Показания к применению Меновазина следующие:

  • Болезни суставов. Многие пациенты пользуются Меновазином при болях в коленях и других суставах. Эти боли обычно возникают на фоне артроза, различных видов артрита (болезнь Бехтерева, подагра, ревматоидный/ювенильный/реактивный/псориатический артрита), дисплазии суставов,остеохондрозе и других нарушений.

Также Меновазин часто назначается при дерматозах — поражения кожи, сопровождающиеся почесухой, локальный или атопический нейродермит, крапивница. Такие болезни обычно сопровождаются зудом, против которого и эффективен Меновазин. Допускается использование Меновазина при мигренях и контактном дерматите (только краткосрочно).

Данное лекарство и в бытовых целях. Оно эффективно снимает боль после процедуры эпиляции (удаление волос) и укусов насекомых.

Некоторые пациенты используют Меновазин в качестве растирки при простуде (средством натирают грудь и спину), средства для лечения гайморита, геморроя, герпеса, головной боли. Эти нарушения не являются прямыми показанию к использованию этого лекарства, но даже в этих случаях оно эффективно.

Существует ряд случаев, когда использовать Меновазин не следует. К примеру, средство противопоказано, если у больного присутствует повышенная чувствительность к компонентам лекарства или аллергия на них. Этот раствор нельзя использовать детям до 12 лет и тем, у кого на пораженном участке присутствуют порезы, прыщи и другие нарушения целостности кожи. Не рекомендуется комбинировать лечение Меновазином и терапию сульфамидами, так как может значительно снизиться эффект от последних.

Особенности использования Меновазина

Данное лекарство способно влиять на эффект от других лекарственных средств. К примеру, если больной во время терапии принимает другие обезболивающие лекарства, Меновазин может значительно усилить их эффект и даже вызвать симптомы передозировки. Если на момент использования Меновазина пациент лечится противомикробными препаратами на основе амида сульфаниловой кислоты, антибактериальный эффект от этих средств будет в значительной мере утрачен.

Поэтому если вы обратились за помощью к врачу, обязательно сообщите ему о факте прохождения лечения Меновазином.

Не в коем случае нельзя использовать лекарство для лечения ожогов, хоть Меновазин и оказывает охлаждающий эффект.

Также стоит учитывать, что Меновазин относится к той категории препаратов, которые снимают симптомы, но не влияют на их причину. То, что лекарство успешно снимает боль, не означает, что оно лечит нарушение. Поэтому если после отмены Меновазина боли возвращаются, не тяните и идите к врачу. Вполне возможно, что для борьбы с симптомом и патологией нужны совсем другие лекарственные средства.

Возможные побочные реакции и передозировка

Длительное лечение или слишком частое использование Меновазина может повлечь за собой возникновение побочных реакций. В ряд самых распространенных входит:

  • локальное повышение температуры;
  • зуд;
  • крапивница;
  • шелушение кожного покрова в месте нанесения;

Также у больного может развиться передозировка Меновазином. При таком явлении острота перечисленных приемов повышается. Основной причиной появления побочных эффектов и передозировки является раздражение вегетативной нервной системы.

Какой-то специфической терапии при передозировке нет. Больному рекомендуется смыть препарат с кожи теплой водой и принять лекарства, которые минимизируют появившиеся симптомы. Если вы случайно выпили раствор, нужно употребить лекарство-сорбент (активированный уголь, Полисорб или другое средство).

Применение во время беременности и лактации

Что касается назначения Меновазина во время беременности и лактации, врачи разделились на два лагеря. Одни говорят, что использовать это лекарство можно, другие советуют отказаться от него во время этих периодов.

Как показывает практика, это лекарство значительно уменьшает боли и не наносит вреда ребенку в разных триместрах срока беременности. Это можно объяснить тем, что оно работает местно и не попадает в общий кровоток, поэтому всосаться в молоко и попасть в организм ребенка средство не может. Поэтому если потенциальная польза от препарата для матери превышает потенциальный риск для ребенка, использовать Меновазин можно. Но это не значит, что применять это лекарство можно слишком часто и долго. В таком случае появится риск проникновения действующих компонентов в организм малыша.

Во время лечения Меновазином женщина может испытать на себе побочное действия лекарства. Если у нее появились такие симптомы, как общее недомогание, головная боль и головокружение, аллергические реакции, скачки давления, нужно сразу отменить использование Меновазина и обратится к врачу.

Если будет установлено, что причиной таких нарушений стал именно этот препарат, его можно будет заменить чем-то другим. К примеру, хорошим обезболивающим эффектом обладают средства на основе скипидара, камфорного и других эфирных масел. Перед использованием любого из этих средств беременной или кормящей женщине стоит проконсультироваться со своим врачом.

Инструкция к использованию средства

Лекарственный препарат Меновазин используется исключительно местно. Его следует наносить на кожу над местом, где ощущаются боли и дискомфорт.

Инструкция использования Меновазина одинакова для всех нарушений. Это местное лекарство рекомендуется использовать дважды в день. Наносить его нужно легкими втирающими движениями. Ограничений по длительности использования Меновазина нет.

Некоторые врачи рекомендуют использовать Меновазин в виде компрессов. Для компресса понадобится два кусочка марлевой повязки с прослойкой из ваты. Эту повязку следует пропитать лекарственным средством и наложить на пораженный участок на 10-15 минут.

Для лечения гайморита используются ватки, пропитанные Меновазином. Их следует вставлять в обе ноздри на всю ночь. Для лечения геморроя ватный тампон смачивают раствором и прикладывают к пораженному участку на 5-7 минут, такую процедуру проводят дважды в день. Если у вас появился герпес, нанесите на ватку немного лекарства и приложите ее к ранке на губе на несколько минут.

Если причиной болей стало какое-то глобальное нарушение, одним Меновазином обойтись не получится. В таких случаях нужна системная терапия. Больному могут быть назначены миорелаксанты, НПВС или глюкокортикостероиды, другие обезболивающие, хондропротекторы или другие лекарственные средства. Выстраиванием системы медикаментозной терапии должен заниматься доктор.

Фармакологические аналоги Меновазина

Полных аналогов Меновазина, которые полностью совпадали бы с ним по составу, на рынке. Однако в продаже есть схожие по эффекте лекарственные средства.

Ментол + камфора/сосновое масло/терпентиновое масло/эвкалиптовое маслоАлилизотиоционат + метилсалицилат + пчелиный яд/змеиный яд/масла:Диметилсульфоксид + гепарин/декспантенол/бензилникотинат/нонивамид
Альга мед;
Альгасан Доктор Тайсс;
Ревма-мазь;
Баинвель;
Биофриз;
Вим-И;
Гевкамен;
Долгит;
Мув;
Найзер;
Релива Актираб;
Рюже;
Суприма Плюс;
Фаст релиф.
Апизатрон;
Випратокс;
Випросал В.
Димексид;
Долобене;
Капсикам;
Эспол.

Также аналогом Меновазина является медицинская желчь, мазь Живокост (на основе корня окопника), Ибумент (ибупрофен + левоментол), камфорное масло и спирт, средства на основе муравьиной кислоты, Мускомед (тиоколхикозид), паста Розенталя, Перкуталжин (дексаметазон + салициламид), скипидарная мазь, Финалгон (никобоксил + нонивами), Дип релиф (ментол + ибупрофен), Алоформ линимент (на основе растительных экстрактов ромашки, календулы и алоэ). У аналогичных средств могут быть свои особенности применения и схема использования, обязательно изучите их перед началом лечения.

Меновазин как эффективное обезболивающее средство

Меновазин — недорогой и универсальный препарат, который можно найти в каждой аптеке. Он отлично помогает при болях в суставах, мышцах, невралгии и некоторых кожных нарушениях. Так как используется лекарство местно, оно практически не оказывает негативного влияния на организм и не вызывает побочных эффектов.

Некоторым людям стоит с осторожностью подходить к использованию Меновазина. К примеру беременным и кормящим грудью аллергикам нужно проходить лечение строго под присмотром врача, при появлении малейших нэегативных реакций сразу отменять средство. Детям Меновазин категорически противопоказан, так как способен ухудшить состояние здоровья.

Невралгия тройничного нерва – как ее лечить

Невралгия тройничного нерва – патология, о которой можно и не подозревать. Изначально больной с невралгией тройничного нерва часто попадает к стоматологу, где ему даже могут оказать ненужную услугу. Снять симптомы невралгии можно с помощью лекарственных препаратов.

Тройничный нерв является главным чувствительным нервом лица, в составе которого имеются волокна, иннервирующие жевательные мышцы. При поражении тройничного нерва (невралгии) в зоне его иннервации возникают приступообразные боли, которые могут распространяться в шею, затылок, ухо и другие части лица.

Невралгия нерва нередко воспринимается субъективно даже самим врачом. Часто пациент изначально обращается за помощью не к врачу-неврологу, а к стоматологу. Более того, нередки случаи, когда человеку удаляют абсолютно здоровые зубы!

Примечательно, что до сих пор у ученых и медиков нет единого мнения касательно причин невралгии тройничного нерва. В настоящее время предполагается, что проблема возникает из-за контакта сосудов с тройничным нервом у основания головного мозга.

Также невралгия может развиться при старении организма, в силу естественных процессов истончения миелиновой оболочки тройничного нерва.

Как лечить невралгию тройничного нерва?

Лечение невралгии тройничного нерва проводится как консервативными, так и радикальными (операция) методами.

Консервативное лечение предусматривает применение различных препаратов и физиотерапевтических процедур. Как правило, лекарственного лечения бывает достаточно, однако, по мере прогрессирования заболевания, становится все сложнее купировать симптомы. В медикаментозной терапии невралгии тройничного нерва применяются противосудорожные препараты, обезболивающие (меновазин, ихтиоловая мазь для местного применения), спазмолитики, миорелаксанты и витамины группы В (мильгамма).

Для купирования симптомов невралгии также практикуют спиртовые блокады – инъекция этилового спирта в область прохождения ветви тройничного нерва. Однако эффект от такой инъекции непродолжителен, к тому же, существует риск осложнений после таких блокад.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

К сожалению, примерно в 30% случаях невралгия тройничного нерва не поддается медикаментозному лечению. В таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является устранение сдавливания тройничного нерва.

Некоторые операции могут выполняться и под местным наркозом амбулаторно. Более сложные операции выполняются в условиях стационара.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Отзывы

Инструкции к лекарствам

Внимание!
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Сайт likar.info принадлежит латвийской компании SIA Creative Media Invest. Адрес в Латвии: Riga, Zigfrida Annas Meierovica blvd. 16 — 12, LV-1050. Номер регистрации (Registration number) 50103238161. Права представления интересов likar.info на территории Украины, а также права на размещения рекламы/контента принадлежат ООО «Оптимедиа» и ООО «Вита Лайн Украина».

Материалы на этом сайте предназначены для общего информационного использования и не предназначены для предоставления медицинских консультаций, установления диагноза или рекомендуемого лечения. Likar.info может получить компенсацию за некоторые ссылки на продукты и услуги на этом сайте.

Медицинская команда Likar гарантирует, что содержимое, которое публикуется на сайте соответствует самым высоким медицинским стандартам и постоянно усовершенствуется. Наша специальная команда управляет обширной сетью из более чем 100 медицинских экспертов, охватывающих более 50 специальностей.

Международный неврологический журнал Головная боль (тематический номер)

Вернуться к номеру

Классическая невралгия тройничного нерва и одонтогенный болевой синдром

Авторы: Грицай Н.Н., Кобзистая Н.А. Кафедра неврологии с курсом нейрохирургии, ВУГЗУ «Украинская медицинская стоматологическая академия», г. Полтава

Версия для печати

Многие годы одним из самых тяжелых заболеваний нервной системы, проявляющихся болью, остается невралгия тройничного нерва (НТН). Первые упоминания об этом заболевании встречаются в литературе XVII века, хотя в XI–XII веках уже описывалось похожее страдание. Однако и на сегодняшний день для врачей-неврологов встреча с пациентом, жалующимся на боль в лице, в большинстве случаев влечет за собой трудности. Интенсивность и нетерпимость боли связана с тем, что тройничный нерв (ТН) иннервирует мозговые оболочки, поэтому болевой приступ можно сравнить с электросудорожной терапией. Недаром НТН занимает одно из первых мест среди болевых синдромов как причина суицида.

Распространенность НТН по данным разных авторов очень отличается. Это можно объяснить разницей подхода к постановке диагноза в разных странах. Так, нигде в иностранной литературе не рассматривается одонтогенный болевой синдром (НТН преимущественно периферического генеза) как одна из причин болей в лице. Тогда как советская неврологическая школа (В.Е. Гречко, В.А. Карлов, М.Н. Пузин, Н.Н. Грицай) выделили эту патологию как самостоятельное заболевание, имеющее особенности клинического течения и радикально отличающееся по подходам к лечению. Если не диагностирован периферический генез боли, пациентам зачастую выполняют множество нейродеструктивных хирургических вмешательств, которые только на время облегчают страдания и требуют неоднократных повторений.

Мы уже более 10 лет занимаемся курацией пациентов с лицевой болью, имеем свои данные в отношении статистики, особенности клиники, дифференциальной диагностики и эффективности различных методов лечения. В этой статье мы хотим поделиться своим опытом и еще раз обратить внимание на дифференцированный подход к прозопалгиям.

Прежде всего необходимо отметить, что боль в лице обусловлена не только непосредственным вовлечением в патологический процесс волокон ТН. Это может быть боль, связанная с патологией височно-нижнечелюстного сустава (болевая дисфункция сустава), жевательных мышц (миофасциальный болевой синдром лица), шейно-воротниковой зоны (зона сегментарной иннервации C1 захватывает угол нижней челюсти и подчелюстную область), патологией параназальных синусов, глаз, реже — ушей. Каждый синдром имеет свои клинические и патогномоничные особенности. Однако в рамках данного сообщения мы остановимся на дифференциальной диагностике классической (центральной) НТН (КНТН) и НТН преимущественно периферического генеза — одонтогенного болевого синдрома.

Боль в лице обусловлена вовлечением в патологический процесс внечерепной порции ТН — периферических ветвей и внутричерепной — гассерового узла и корешка нерва в области мостомозжечкового угла. При патологических процессах, которые затрагивают внутримозговые пути ТН, в лице болевых ощущений пациенты не испытывают. Практически единственным симптомом в данном случае будет онемение. Таким образом, можно предположить, что центральный и периферический генез боли обусловлен разной миелинизацией поврежденных волокон, связью с мозговыми оболочками и разным вовлечением в патологический процесс системы анти- и ноцицепции. Если при центральном (внутричерепном) процессе формируются очаги патологической доминанты в постцентральной извилине и лимбической системе, то при периферических патологических процессах прежде всего возникают местные демиелинизирующие нарушения в низкомиелинизированных мелких (чаще луночковых) нервах, а доминантный очаг в коре формируется только по прошествии нескольких лет (это и обуславливает название — НТН преимущественно периферического генеза). Поэтому применение противосудорожных препаратов, направленных на очаг доминантной активности, не дает результата на ранних этапах лечения периферической невралгии.

Классическая (центральная) невралгия тройничного нерва

Причиной раздражения внутричерепной порции ТН чаще всего являются аномалии сосудов, располагающихся в области мостомозжечкового угла, в частности верхней мозжечковой артерии, ствол которой непосредственно лежит на корешке ТН. В нашей практике встречались гемангиомы и мальформации. Кроме того, гассеров узел и корешок вовлекаются в патологический процесс при арахноидитах, могут сдавливаться растущей опухолью VIII пары черепных нервов. По нашим данным, причиной КНТН чаще всего являются перенесенные арахноидиты (58 % случаев). Однако необходимо отметить, что в 24 % мы не смогли точно установить причину боли. Во всех случаях это были пожилые пациенты, у которых мы предположили дисциркуляторный генез заболевания.

Клиническая картина КНТН

Боль носит приступообразный, кратковременный (несколько секунд) характер в виде удара электрического тока с наличием длительных светлых промежутков. Иногда пациенты уменьшение боли периферического характера оценивают как светлые промежутки, однако для КНТН характерны периоды до нескольких часов, когда никаких неприятных ощущений пациент не испытывает. В большей мере боль иррадиирует не по ветвям ТН, а согласно сегментарной иннервации. Во время приступа больной замирает на месте, зрачки расширяются от боли. Очень важным симптомом, дающим возможность различить КНТН и одонтогенный болевой синдром, является отсутствие приступов ночью, когда очаг патологической доминанты находится в неактивном состоянии. Важным клиническим патогномоничным признаком КНТН является наличие триггерных точек, незначительное прикосновение к которым вызывает приступ боли. Эти точки чаще располагаются на коже носогубного треугольника, крыла носа, слизистой полости рта. В некоторых случаях имеется точка, при надавливании на которую приступ проходит, — анталгическая точка.

Характерно наличие триггерных факторов — условий или действий, которые провоцируют приступ (прикосновение к коже или слизистой полости рта, чистка зубов, прием пищи, умывание, открывание рта, наклоны вперед). Однако отметим, что наличие триггерных факторов характерно и для периферической невралгии.

При объективном обследовании определяются болезненные точки выхода ветвей ТН, гиперестезия на коже лица, иногда вегетативная окраска приступа.

Лечение классической невралгии тройничного нерва

Основной метод — патогенетическое лечение, для чего необходимо обследовать пациента и выявить возможную причину развития боли. Для купирования болевого синдрома применяются методы центрального обезболивания, направленные на очаг патологической доминанты в коре головного мозга. Обращаем внимание, что эти препараты эффективны только при классической НТН в связи с особенностями ее патогенеза и клиники. Препараты купируют только пароксизмальную кратковременную боль. К центральному обезболиванию относят противосудорожные препараты: карбамазепин и его аналоги. В инструкциях к применению этих препаратов указаны рекомендуемые дозы: начинать с 100 мг 2 раза в день, постепенно повышая дозу до минимально эффективной, максимальная суточная доза — 1200 мг/сутки. Мы столкнулись с тем, что пациенты принимают до 1000 мг/сутки — с минимальным терапевтическим эффектом, но с массой побочных реакций. Нами разработаны схемы приема противосудорожных препаратов с рекомендованными дозами: 25 мг (1/4 табл.) через каждые 2–4 часа (1 табл. перед посещением стоматолога). Хороший центральный обезболивающий эффект дают инъекции витамина В12 в дозе 100 мг (2 ампулы 0,05% раствора).

Важным моментом является то, что местная анестезия и применение анальгетиков неэффективны, так как очаг находится в коре головного мозга. Это осложняет проведение стоматологических манипуляций и дает нам возможность провести дифференциальную диагностику с периферическим генезом боли. На триггерные участки используют 5% анестезиновую или лидокаиновую мазь, настойки прополиса, водного перца, меновазин.

В комплексном лечении также рекомендовано использование нейропротекторов, сосудистых препаратов, транквилизаторов и антидепрессантов, в особенности при длительности болевых приступов более 3 месяцев.

Из физиотерапевтических воздействий предпочтительнее диадинамическая терапия, низкочастотный лазер на триггерные участки. Форетические воздействия таким пациентам не показаны, так как могут участить болевые пароксизмы. Хороший эффект дает рефлексотерапия.

Алкоголизации — проведение спиртово-лидокаиновых блокад в места выхода нерва показаны только при наличии жизненных противопоказаний для проведения других радикальных методов лечения после точного установления этиологической причины развития заболевания.

Применяются различные методики хирургического лечения, проведение которых оправдано только в случае выявления механического давления на корешок ТН сосудом либо объемным образованием. Проводить нейродеструктивные операции необходимо только в случае четкого центрального механизма развития болевого состояния и отсутствия достаточного позитивного эффекта от консервативного лечения. Это обусловлено тем, что часто с нейродеструктивных вмешательств начинают лечение боли в лице. Результатом такого лечения является развитие выделенной нами отдельной нозологической единицы — ятрогенной посттравматической невропатии, которая проявляется чувствительными, двигательными и трофическими нарушениями в зоне иннервации соответствующего нерва. Под нашим наблюдением находится пациентка, которой проведены нейродеструктивные вмешательства на всех участках хода нервных волокон до мозгового ствола: микроваскулярная декомпрессия корешка ТН, криодеструкция гассерового узла, 28 алкоголизаций периферических нервов, нейроэкзерез нижнечелюстного нерва. В итоге приступы боли видоизменились, на первое место выступил вегетативный компонент боли. Трофические изменения выразились в атрофии альвеолярного отростка, жевательных мышц, потере всех зубов на этой стороне верхней и нижней челюсти, возникновении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с развитием фибромиалгического компонента. После нейроэкзереза остался грубый келоидный рубец, который затрудняет стоматологические ортопедические вмешательства, кроме того, не удается восстановить окклюзию в результате практического отсутствия альвеолярного отростка. Боли стали постоянными, мучительными, несколько уменьшаются только при иммобилизации нижней челюсти, что затрудняет пациентке жизнь. При проведении анализа истории болезни этой пациентки выявлено, что заболевание началось после лечения зуба. Стоматолог предложил алкоголизацию, хотя боль явно носила периодонтитный характер.

Невралгия тройничного нерва преимущественно периферического генеза (одонтогенный болевой синдром)

Прежде всего необходимо определиться с терминологией.

Одонталгия — зубная боль, связанная с обострением очагов инфекции в зубочелюстной системе, которая проходит после их санации. Одонтогенный болевой синдром — боль в лице, связанная с наличием хронических одонтогенных очагов, которая не проходит после их санации и требует неврологического лечения. Такая боль и вызывает наиболее частые диагностические ошибки.

В пожилом возрасте частой причиной периферической невралгии может быть ущемление стволов нервов в каналах верхней или нижней челюсти — туннельный синдром. Он возникает в результате возрастных склеротических изменений в костной ткани (у многих женщин анатомически каналы справа уже, чем слева), после частых обострений хронического гайморита с развитием спаечного процесса в инфраорбитальном канале.

Клиника одонтогенного болевого синдрома

Боль носит постоянный характер с волнообразным течением, пациенты могут описывать ее как приступообразную, в большинстве случаев с четкой локализацией; возникает в любое время суток, но усиливается вечером и ночью. Иррадиирует боль вдоль иннервации периферических ветвей тройничного нерва. Триггерные участки отсутствуют, но можно отметить триггерные факторы, к которым относятся жевание, накусывание, открывание рта, обострение очагов инфекции в полости рта. Антиконвульсанты не оказывают эффекта, но возникает четкое обезболивание при проведении местной анестезии. В анамнезе можно определить связь с патологией зубочелюстной системы в зоне локализации боли: лечение зубов, протезирование, удаление. Поэтому для исключения периферического генеза боли необходимо провести не только поверхностный осмотр коронковых частей зубов, но и выполнить рентгенографию (лучше панорамную) для выявления периодонтальных очагов инфекции (гранулемы, локальные остеомиелиты, периоститы). Часто причиной болевого синдрома могут быть погрешности эндодонтического лечения (недопломбирование каналов, выведение материалов через верхушку зуба, обламывание инструментария). Стоматологи чаще не считают подобные явления достаточно обоснованной причиной одонтогенного генеза боли. Это суждение основано на том, что санация одонтогенного очага не приводит к купированию болевого синдрома (этот факт отражен и в самом определении). И на практике мы пришли к выводу, что санация, стоматологическое лечение в комплексе с неврологическим дают стойкий позитивный эффект. Причем, согласно нашим статистическим данным, среди плохо курабельных прозопалгий одонтогенный болевой синдром занимает превалирующее положение.

Для выявления туннельного синдрома поражения нижнего альвеолярного нерва (сдавление нерва в склерозированном канале нижней челюсти) достаточно проведения панорамной рентгенографии лицевого черепа. Для визуализации инфраорбитального канала необходимо провести рентгенографию черепа в прямой проекции под наклоном вперед на 13º. К сожалению, выполнение такой укладки часто вызывает технические трудности и не всегда выполнимо на уровне городских и районных больниц.

Лечение невралгии тройничного нерва преимущественно периферического генеза

Прежде всего необходимо санировать все одонтогенные очаги инфекции. С учетом положительного эффекта от применения местной анестезии эти процедуры не вызывают трудностей.

Неврологическое лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, препараты оксибутирата натрия. Хороший положительный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры: при недлительном течении болевого синдрома или выявлении воспалительных одонтогенных изменений предпочтение отдают фонофорезу гидрокортизоновой мази, при развитии хронических гранулематозных процессов — электрофорезу йодида калия. Восстановительный период может длиться долго, поэтому в лечение резонно включить рефлексотерапевтическое и психотерапевтическое воздействие.

Невралгия тройничного нерва

Всем привет! У меня тоже проблемы начались год назад,подавилась костью и был сильный испуг, после этого началось жжение и боли при глотании,проходила большое обследование,так ничего не нашли. Боли были сильные,но спустя 2 мес.прошли. Через год в авг .2015 Опять подавилась и появился «ком в горле» и те же боли. Спустя 2 мес.скитаний по врачам появилась тяжесть в челюсти-не могла ее держать,болела в любом положении,ощущение сильных болпф в шее со всех сторон,в углу челюсти и напряжение мышц верхней челюсти. Не могла их расслабить. Один невролог поставила диагноз невроз языкоглоточного нерва и дисфункция челюсти. Мрт головы-глиолиз 2мм,я так поняла слабость клеточек. Боли в челюсти ноющие и постоянные,ничего не помогает,спать больно,сидеть,ходить,стараюсь отвлекаться,но не получается,боль возвращает. Еще делали узи мягких тканей-все внорме.Может оба нерва и тройничный затронут,это сказал лор под вопросом. Мрт шеи говорят не покажет,кт только для исключения опухолей. Узи сосудов головыи шеи сказали не делать,боли часто головные и пульсируют виски,может сдавливать артерия думаю. Но врач сказала не делать. Поеду в 1 обл. Живу в Екатеринбурге. Еще боли при разговоре,не могв говорить,рот не открывается,сильнте напряжение. Простелы в ухо -не сильные. Если у когото что-то похожее -очень хочу пообщаться и просто поделиться советами. Лечение было такое-октолипен,конвалис,медокалм,уколы-диклофенака,комбилипен,никотиновая кислота,мазь ортофен.Улучшения-нет.купила еще меновазин,пока разницы не поняла. Как поставить точный лиагноз,все под вопросом? Только деньги на бесконечные осмотры «летят».

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Всем привет! У меня тоже проблемы начались год назад,подавилась костью и был сильный испуг, после этого началось жжение и боли при глотании,проходила большое обследование,так ничего не нашли. Боли были сильные,но спустя 2 мес.прошли. Через год в авг .2015 Опять подавилась и появился «ком в горле» и те же боли. Спустя 2 мес.скитаний по врачам появилась тяжесть в челюсти-не могла ее держать,болела в любом положении,ощущение сильных болпф в шее со всех сторон,в углу челюсти и напряжение мышц верхней челюсти. Не могла их расслабить. Один невролог поставила диагноз невроз языкоглоточного нерва и дисфункция челюсти. Мрт головы-глиолиз 2мм,я так поняла слабость клеточек. Боли в челюсти ноющие и постоянные,ничего не помогает,спать больно,сидеть,ходить,стараюсь отвлекаться,но не получается,боль возвращает. Еще делали узи мягких тканей-все внорме.Может оба нерва и тройничный затронут,это сказал лор под вопросом. Мрт шеи говорят не покажет,кт только для исключения опухолей. Узи сосудов головыи шеи сказали не делать,боли часто головные и пульсируют виски,может сдавливать артерия думаю. Но врач сказала не делать. Поеду в 1 обл. Живу в Екатеринбурге. Еще боли при разговоре,не могв говорить,рот не открывается,сильнте напряжение. Простелы в ухо -не сильные. Если у когото что-то похожее -очень хочу пообщаться и просто поделиться советами. Лечение было такое-октолипен,конвалис,медокалм,уколы-диклофенака,комбилипен,никотиновая кислота,мазь ортофен.Улучшения-нет.купила еще меновазин,пока разницы не поняла. Как поставить точный лиагноз,все под вопросом? Только деньги на бесконечные осмотры «летят».

Лечение и основная симптоматика воспаления тройничного нерва

ГлавнаяНеврологияНевралгия Лечение и основная симптоматика воспаления тройничного нерва

Тройничный нерв является самым крупным черепным нервом, состоящим одновременно из чувствительных и двигательных волокон. Он отвечает за чувствительность тканей, мимику, челюстную работу, поэтому при его патологии нарушаются все соответствующие функции, а человек испытывает сильные боли в области лица. Избежать операции или дальнейших осложнений поможет только своевременное диагностирование.

Где находится тройничный нерв?

Описывая анатомию тройничного нерва упрощенно важно упомянуть, что он выходит в области варолиевого моста (зона висков ближе к уху), далее расходясь на три ветви от узла. В его разветвления входят глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. При этом главные ветви дают начало другим более мелким нервам и сосудам, опоясывающим все лицо.

Воспаление тройничного нерва на лице: симптомы

Воспаление тройничного нерва имеет достаточно конкретную симптоматику: вся область его распространения поражается опоясывающей болью (обычно затрагивается правая часть лица). Она бывает жгучей и острой, наступает резко и доставляет сильные страдания больному.

Болевой синдром всегда начинает свое распространение с определенных точек: ими являются крылья носа, височная часть, рот и челюсть. Возникает он при незначительных движениях или их полном отсутствии. Приступ может длиться несколько часов, характеризуясь болевыми вспышками с перерывом в несколько минут. Сами они также кратковременны, но очень мучительны. Пациенты часто сравнивают свои ощущения с электрическими разрядами.

Боль — основной признак невралгии. Но он часто сопровождается вторичными симптомами:

  • гиперемией кожи лица, активным слюноотделением и слезотечением;
  • ознобом и общей слабостью из-за повышенной температуры;
  • искаженной мимикой пораженной части лица;
  • мигренью;
  • бессонницей, чувством тревоги;
  • асимметрией лица (уголок рта и веко опускаются, на лбу сглаживаются морщины);
  • пульсирующими сокращениями мышц.

Лечение тройничного нерва

Лечение воспаления тройничного нерва протекает поэтапно: начиная с ликвидации приступов боли, благодаря устранению их источника, до снятия воспаления пораженной области.

Применяют медикаментозную терапию, совмещенную с физиотерапевтическими процедурами. В тяжелых случаях больного размещают в стационар, где препараты вводятся инъекциями.

Медикаментозное лечение

Для тройничного нерва назначают различные группы препаратов, направленные на снятие боли, судорог, воспалительных процессов, повышение иммунной системы человека. Из них лучший эффект оказывают следующие группы и их медикаменты:

  • Противосудорожные средства (антиконвульсанты) — они тонизируют мышцы, улучшают проводимость нервных импульсов, хотя и имеют длинный список побочных эффектов. Среди них часто назначают прием Карбамазепина (он индивидуально влияет на каждого, поэтому самостоятельно назначать себе дозу не стоит), Трилептала, Клоназепама и Габапентина, Финлепсина.
  • Анальгетики (обезболивающие) — эти средства необходимы при лечении тройничного нерва для снятия болевого синдрома. К ним относят Бералгин, Тримекаин. В сложных случаях используется наркотический ряд препаратов: Морфин, Промедол и пр.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — убирают воспалительный процесс, восстанавливая поврежденный нерв. Среди них принимаются Мовалис и Нимесил.
  • Группа седативных препаратов и антидепрессантов — их назначают для успокоения психического состояния больного и снятия тревоги. Распространены Ново-пассит, Амитриптилин.
  • Витамины — самыми действенными являются витамины группы В. Они отвечают за повышение иммунитета и восстановления тройничного нерва.

По решению врача список препаратов может расшириться на основе источника болезни, составляется он индивидуально, и т.к. заболевание серьезное, то самостоятельное лечение исключено. Оно может быть лишь дополнено народными методами, согласованными со специалистом.

Гомеопатия при устранении невралгии

Суть приема гомеопатических препаратов заключается в необходимости улучшения работы иммунной системы для того чтобы организм сильнее боролся с воспалением тройничного нерва. К ряду наиболее эффективных медикаментов относят:

  • Траумель — имеет много лекарственных форм, считается самым безопасным.
  • Спигелия — основное средство при невралгии.
  • Аконитум — направлен на быстрое устранение боли.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение тройничного нерва на основе народной медицины не может заменить назначения врача. Но оно станет хорошим дополнением при восстановлении.

Лечение травами

Травы всегда влияют благотворно, снимая боль и продлевая ремиссию. Среди самых полезных домашних рецептов отмечают следующие:

  • Ромашковый чай — соцветия растения заливаются кипятком (на 1 ч.л. цветков приходится 200 мл воды). Теплый настой держат во рту не менее 20 минут — чем больше, тем лучше. Повторять процедуру можно пару раз за сутки.
  • Компресс из корня алтея — 4 ч.л. травы заливаются 250 мл остывшего кипятка на 8 часов. Готовый раствор используется как основа для компресса на больное место. Сверху его необходимо укрыть чем-нибудь теплым и оставить на полтора часа. После этого область поражения так же должна находиться в тепле.
  • Соцветия акации для растирания — настой готовится при тех же соотношениях. Только вместо воды используется водка. Для его полного насыщения он должен стоять месяц в темноте, а после им можно ежедневно растирать больные места два раза в день.
  • Отвар сбора трав — для него одновременно потребуются ромашка, мята и алтей (1 ст. л. каждого ингредиента на 1 л. кипятка). Отвар настаивается пару часов, процеживается, и затем его можно принимать несколько раз в день по ½ стакана.

Пихтовым маслом

Этот метод лечения воспаления тройничного нерва на лице считается самым действенным в народной медицине. Для него необходимо смачивать ватные тампоны в масле из пихты, далее втирая их в лицо. Процедуру можно повторять до 6 раз за стуки в течение трех дней. Здесь стоит лишь не переусердствовать: движения должны быть мягкими, средней интенсивности. В противном случае можно получить ожог. Побочными эффектами при растирании являются краснота и припухлость, но они лишь временны.

Лечение яйцом

Тройничный нерв очень хорошо поддается лечению яйцом, причем это не требует никаких усилий. Отварное яйцо необходимо разрезать на две части и прикладывать его к пораженным областям лица. Метод считается особенно эффективным, если пресечь им только начинающийся приступ — он поможет добиться длительной ремиссии.

Можно ли греть тройничный нерв?

При стабильно возвращающихся болевых синдромах прогревать воспаленный тройничный нерв противопоказано. Любая согревающая процедура способна вызвать активное размножение патогенных организмов, что ведет к быстрому распространению инфекции. Любой компресс, мазь и пр. не должны производить согревающий эффект. Несмотря на это, народная медицина часто советует этот метод с крупой или солью, но он может помочь только при переохлаждении нерва в период отсутствия приступов. Чтобы не навредить себе, предварительно стоит проконсультироваться с врачом.

Как предотвратить невралгию тройничного нерва, профилактика

Чтобы понимать важность предотвращения воспаления тройничного нерва, изучите возможные осложнения, являющиеся следствиями игнорирования заболевания. К ним относят:

  • проблемы в работе слухового аппарата и вкусовых рецепторов;
  • непрекращающиеся головные боли и боли в воспаленной части;
  • неполный паралич лицевых мышц, их неполноценное функционирование;
  • постоянная тревога, стресс, нарушения в работе нервной системы.

Именно по этим причинам к профилактике тройничного нерва нужно отнестись особенно серьезно. Для этого ознакомьтесь с простыми правилами:

  1. Исключите из своей жизни вредные привычки или минимизируйте их злоупотреблением.
  2. Вовремя ликвидируйте стоматологические и инфекционные заболевания, иначе они могут привести к невралгии тройничного нерва.
  3. Занимайтесь спортом на регулярной основе и правильно питайтесь.
  4. Старайтесь не допускать травмы любых областей лица.
  5. Не переохлаждайтесь и не сидите на сквозняке.
  6. Высыпайтесь и давайте себе отдыхать от трудной работы.
  7. Любые стрессовые состояния старайтесь переносить спокойней.

Эти простые рекомендации помогут избавить от мучительных болей лица или введут вас в ремиссию, когда невралгия больше не будет беспокоить.

Читать еще:  Как появляется грыжа
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector