1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Механизм травмы большой грудной мышцы

Механизм травмы большой грудной мышцы

Травма очень серьезная, приводящая к слабости и нарушению подвижности верхней конечности.

Диагностика травм большой грудной мышцы

При подозрении на разрыв грудной мышцы необходимо пройти медицинский осмотр у врача. Пациент осматривается с обнаженным торсом; оценивается симметрия между двумя грудными мышцами. С поврежденной стороны могут присутствовать кровоподтеки в подмышечной впадине, которые с течением времени могут распространиться на плечо, грудь, а порой даже на живот и противоположную сторону.Гематома развивается спустя 16-48 часов после травмы и рассасывается до шести недель, в то время как опухоль обычно спадает в течение трех недель.

Остро травмированные пациенты имеют ограниченный диапазон движений плеча, однако когда после травмы прошло много времени (хроническая травма), то, как правило, диапазон движений мало отличается от здоровой руки. Часто оторванный конец сухожилия можно нащупать на груди. Важно отметить, что очевидное наличие непрерывности мышцы и сухожилия не исключает их разрыва. С поврежденной стороны обычно присутствует очевидный дефект внешней подмышечной границы грудной мышцы, который особенно заметен после спадания отека . Спустя несколько часов после травмы, возможно, будет очень трудно провести различие между полным и частичным разрывом из-за отека в верхней области груди и подмышечной области. Без тщательного осмотра разрыв грудной мышцы может быть ошибочно диагностирован как повреждение сухожилия двуглавой мышцы плеча.

При хроническом полном разрыве грудной мышцы, когда отек уже спал, на мышце хорошо заметны впадина и смещение брюшка мышцы к грудине, а также наблюдаются деформация подмышечного края мышцы и исчезновение подмышечной складки . Также деформация мышцы хорошо заметна при проведении теста на сведение рук с сопротивлением, когда пациент вытягивает руки перед собой и с усилием соединяет ладони на уровне груди . Однако не стоит полагаться на этот и другие тесты, выявляющие измененную форму мышцы сразу после травмы деформация может быть замаскирована отеком. Тем не менее физический медицинский осмотр остается одним из лучших способов для выявления разрывов большой грудной мышцы и его сухожилия и должен быть выполнен врачом тщательным образом, применяя пальпацию и проверку диапазона движений во всех плоскостях. Поскольку большинство разрывов происходят в области грудиннореберных пучков, врач должен в первую очередь внимательно осмотреть границу большой грудной мышцы.

Лучевая диагностика при повреждении большой грудной мышцы

Хотя при определенном опыте большую часть информации, необходимой для постановки диагноза и принятия решения относительно лечения можно получить исключительно на основе грамотного физического осмотра пострадавшего, все же полезно провести ряд процедур по визуализации травмы. Из доступных клинических методов визуализации предлагаются рентгенографическое и ультразвуковое исследование (УЗИ), а также магнитнорезонансная томография (МРТ).

Рентгенографическое исследование. Лучевую диагностику следует начинать с простой рентгенограммы грудной клетки (заднепередней и боковой) и плеча (переднезадней и подмышечной), которая способна отразить любые сочетанные повреждения костной ткани. Рентгенограмма может выявить наличие переднего вывиха плечевой кости или перелома проксимального отдела плечевой кости, которые могут, сопутствовать повреждению грудной мышцы. Кроме того, рентген может зафиксировать наличие отрывного перелома, когда сухожилие большой грудной мышцы отрывается с костным фрагментом плечевой кости.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Данный метод является недорогим инструментом визуализации, который может быть использован для диагностики разрыва большой грудной мышцы, поскольку УЗИ хорошо отображает мягкие ткании может показать внутримышечные повреждения или потерю непрерывности сухожилия. Также УЗИ рекомендовано в качестве средства, позволяющего избежать задержки операции, когда подозревается разрыв большой грудной мышцы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Магнитно-резонансная томография является золотым стандартом диагностики травм большой грудной мышцы. С помощью МРТ можно через несколько часов после травмы подтвердить диагноз повреждения большой грудной мышцы, тогда как острый отек может сильно осложнить точность результатов физического осмотра. МРТ является оптимальной в оценке местоположения, размера и степени разрыва большой грудной мышцы при острых и хронических травмах. МРТ также может быть использована для мониторинга прогресса заживления, позволяя врачу определить наличие гематомы и оценить состояние мышцы, прежде чем позволить пациенту возобновить некоторые виды деятельности.

Лечение разрывов большой грудной мышцы

Вне зависимости от тяжести повреждения первая помощь при травме большой грудной мышцы должна включать покой, обездвиживание руки с помощью фиксирующей повязки в приведенном положении с поворотом плеча внутрь, холодный компресс и обезболивающее. Степень, локализация травмы большой грудной мышцы и уровень активности человека имеют решающее значение при выборе стратегии лечения.Консервативное лечение может быть предложено пожилым пациентам и людям с невысокими требованиями к функциональности плеча.

Однако полные разрывы сухожилия большой грудной мышцы, как правило, лечатся хирургическим путем. В исследовании, в котором принимало участие 29 пациентов, обнаружено, что только 58% пациентов с разрывом сухожилия грудной мышцы получили хорошие результаты от консервативного лечения, в то время как около 90% пациентов имели хорошие и отличные результаты после операции. Также недавние исследования показали, что сила приведения и внутреннего вращения постоянно уменьшается у тех пациентов, которые консервативно лечили полный разрыв сухожилия большой грудной мышцы.

Цель операции заключается в восстановлении силы и функции мышцы.Молодые спортивные пациенты , не готовы мириться с мышечной слабостью, потерей функциональности и косметической деформацией, поэтому им рекомендовано хирургическое лечение. Однако пожилые люди или пациенты с низким уровнем физической активности плеча, у которых случился разрыв грудной мышцы, могут быть успешно вылечены консервативным путем.

Консервативное лечение

Консервативное лечение подходит при частичных разрывах мышцы или сухожилия, а также травмах брюшка мышцы. Эти повреждения обычно имеют меньшую боль, отек и гематому, а также характеризуются отсутствием признаков физического осмотра. По большей части, эти повреждения заживают без значительной потери силы и функции мышцы. Важно подчеркнуть необходимость постепенного восстановления функций и физической нагрузки.

Лечение консервативное серьезных травм грудной мышцы состоит из криотерапии, отдыха и иммобилизации плеча . Пассивные и активные движения должны начаться с 1-2-й недели после травмы и продлится до 6-й недели. Рекомендуется применение физиотерапии, такой как прогревания и ультразвук. После 6-й недели, при условии исчезновения боли в покое и при движении, можно начать активные упражнения с сопротивлением для восстановления полного диапазона движений и силы мышцы, с возвращением в движение .Если консервативное лечение не принесет желаемых результатов, можно прибегнуть к хирургическому лечению.

Большинство специалистов выступает за хирургическое лечение диагностированных полных разрывов сухожилия большой грудной мышцы.

Хирургическая техника. В тех случаях, когда разрыв локализуется в области сухожилия или перехода сухожилия в мышцу, рекомендуют дельтопекторальный разрез . Этот расширяемый разрез дает возможность устранения спаек, мобилизации грудной мышцы сухожилия, и открывает прямой доступ к месту прикрепления мышцы к плечевой кости. Если операция проводится спустя определенное время после травмы, необходимо рассечение спаек между разорванными мышечными волокнами и подкожными тканями, чтобы восстановить свободное движение сухожилия. В определенных случаях разрез может быть меньше и затрагивать только плечедельтовидную область.

Конкретные методы хирургической операции зависят от расположения разрыва. В случае разрыва в месте перехода сухожилия в мышцу может быть выполнено прямое ушивание. При отрыве сухожилия от плечевой кости, что происходит чаще всего, в литературе предложено несколько способов закрепления оторванного сухожилия. Существует сообщения об использовании скоб, винтов с шайбой, специальных якорных фиксаторов с нитями, чрескостным швом и аллотрансплантата ахиллова сухожилия (в случаях, если необходимо увеличить длину сухожилия грудной мышцы). Основная цель хирургической операции заключается в крепком соединении сухожилия с костью. Хотя с помощью скоб и винтов этого можно достичь, возникает проблема осложнений, вызванных появлением в организме посторонних материалов. Якорные фиксаторы с нитями предлагают простое решение, но только в отношении точки прикрепления ткани к кости.

Так же рекомендуется следить за питанием, чтобы не было недостатка в витаминах и минералах.Недостаток их в организме приводит к не до восстановлению, потери эластичности мышечной ткани, забитости.

Читать еще:  Классификация переломов голени у детей

Реабилитация после травм большой грудной мышцы

После операции травмированную руку необходимо подвесить на петлю или на повязку Вельпо и таким образом иммобилизировать ее на 3-6 недель. С первой или второй недели после операции надо начинать делать маятниковые упражнения и упражнения Коудмэна для плеча. Большинство предпочитает вращения внутрь или приведения к телу. После пассивной иммобилизации на 4-8 недель необходимо расширять диапазон активных движений. Пациентам рекомендуется активно разрабатывать локоть, предплечье и кисть сразу же после операции. Изометрические отведения и вращения руки наружу также надо применять на этом этапе. Через 6 недель после операции, надо начинать расширять подвижность руки, делая упражнения с ассистентом, а потом и без него. В этот момент пациент уже может использовать конечность для обычных ежедневных действий. После этого, в течение приблизительно 4 недель необходимо делать упражнения со слабой нагрузкой, и на повышение подвижности, и после этого можно начинать заниматься с легкими весами, но не ранее, чем через 3-4 месяца после операции.

Рекомендации по физической активности

Большинство повседневных действий можно выполнять, но возможны вторичные симптомы, связанные с восстановлением, но при этом надо избегать действий, вызывающих болевые ощущения. Надо также избегать беговых упражнений, так как плечо будет чувствительно к этому типу воздействия, а удержание руки неподвижной во время бега перенапряжет мышцы верхней части спины и может вызвать боли в области шеи. От плавания тоже рекомендуется удерживаться в течение приблизительно трех месяцев. Реабилитация должна быть направлена на возвращение полного диапазона контролируемых движений, возвращение хорошего состояния.

Частичный отрыв сухожилия малой или большой грудной мышцы

Разрыв большой грудной мышцы – это достаточно распространенная травма, которая особенно часто диагностируется у спортсменов и людей, регулярно поднимающих тяжести. Вместе с тем, это опасное патологическое состояние, требующее качественного лечения во избежание развития осложнений.

Симптомы и причины разрыва грудной мышцы

Основной провоцирующий фактор – большие физические нагрузки. Самые травмоопасные – упражнения со штангой. Нетехничное выполнение упражнения и слишком большой вес часто приводят к повреждению сухожилий. Спровоцировать надрыв, отрыв и разрыв грудной мышцы могут неосторожные падения и прямые удары в область грудины.

Основные факторы, провоцирующие надрыв грудной мышцы:

  • падение с большой высоты;
  • резкие движения;
  • физическое воздействие, приходящееся непосредственно в область грудной клетки;
  • занятия спортом без предварительной разминки (разогрева);
  • плохая физическая подготовка.

Первый выраженный симптом травмирования мышцы груди – острая боль, сопровождающаяся ограничением подвижности плечевого пояса. Клиническая картина проявляется сразу, степень выраженности будет зависеть от тяжести повреждения и причины. После получения травмы часто возникает затрудненное дыхание, при попытках наклонить туловище или повернуться боли усиливаются. Быстро отекают мягкие ткани.

Вскоре после травмирования отмечается увеличение сократительной способности мышц, далее по мере образования гематомы она уменьшается. Чтобы уменьшить выраженность пагубного процесса, при оказании первой помощи пострадавшему требуется обязательно прикладывать к грудной клетке холодный компресс.

Общая симптоматика травмирования мышц грудной клетки:

  • высокая чувствительность при касании к предполагаемому месту повреждения;
  • скованность движений, их ограниченность;
  • затрудненное дыхание;
  • боли, которые усиливаются при попытке кашля и глубоких вдохов.

Достаточно часто одновременно поражается несколько мышц спины и грудной клетки. Обусловлено это может быть сторонними факторами, а также развитием грыжи межпозвонкового диска, повреждением соединительной ткани и суставов около ребер и позвоночника, растяжение спины.

В результате получения травмы может возникнуть спазм мышц, что затруднит попытки дышать, чихать и кашлять. Как правило, это происходит в результате резкого движения с поворотом.

Растяжение со спазмом характеризуется появлением сильных болей в области ребер. Обусловлено это напряжением мышц и их пребыванием продолжительное время в напряженном состоянии. Не грозит развитием осложнений.

Растяжение всегда сопровождается появлением воспалительного процесса, который может стать причиной повышения температуры тела, покраснения кожных покровов и отечностью мягких тканей.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев при получении подобных травм больного требуется госпитализировать. Но до приезда бригады скорой помощи важно правильно оказать первую доврачебную помощь. Прежде всего, нужно обездвижить пострадавшего и приложить к месту повреждения холодный компресс – можно использовать лед или любой холодный продукт из холодильника, обернутый в ветошь. Для уменьшения отечности и количества выделяемого экссудата держать холод требуется около 10 минут. Интервал между холодными компрессами не менее получаса.

В больнице доктор осматривает пациента и собирает анамнез. Часто для подтверждения диагноза дополнительно требуется пройти рентгенографию или ультразвуковое исследование. На основании полученных результатов обследования с учетом состояния больного и его индивидуальных особенностей разрабатывается терапевтический курс.

Легкие формы повреждений могут лечиться в домашних условиях. Если же речь идет об отрывах, разрывах и надрывах мышцы груди, важно обязательное лечение в условиях стационара, где есть возможность 24/7 наблюдать за состоянием пациента и вносить корректировки в схему лечения.

Надрыв грудной клетки включает в себя следующие процедуры:

    Прием лекарственных препаратов. Медикаменты может назначать только лечащий врач (хирург, травматолог и т.д.), самолечением заниматься нельзя. При таких видах повреждений назначаются местные медикаменты в виде гелей, мазей и комбинированные системные составы – спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, глюкокортикостероиды и при необходимости антибиотики для подавления бактериальных инфекций.

Во время лечения и реабилитационного периода чрезвычайно важно соблюдать постельный режим.

Составы, приготовленные по рецептам народной медицины, могут быть применимы лишь при легких повреждениях или комплексном лечении. При отрывах и разрывах мышечных волокон монотерапия не обеспечит должного эффекта. Использовать средства народной медицины требуется с предварительным согласованием с лечащим врачом.

Для терапии мышечных волокон в рамках лечения народной медициной используют компрессы и аппликации. Как правило, действующими компонентами выступают лекарственная ромашка, пижма, девясил и глина.

При сильных повреждениях, а также при многочисленных повреждениях и стремительном развитии осложнений показана экстренная операция.

Плановое вмешательство показано при развитии дегенеративно-дистрофических процессов в травмируемой локализации, а также в виду отсутствия положительной динамики при консервативных способах лечения. Проводится, как правило, полноценная операция с применением общего наркоза, поскольку малоинвазивные способы в данном случае малоэффективны.

Профилактика травм

Полностью исключить вероятность получения травм нельзя, однако есть комплекс профилактических мероприятий, которые сведут вероятность получения подобных травм к минимуму:

  • Прежде чем приступать к спортивным тренировкам, требуется обязательно сделать разминку для разогрева тела.
  • Настоятельно не рекомендуется принимать анаболические стероиды и гормоны роста, поскольку это влечет за собой нарушение нормальной функции соединительных тканей.
  • Все физические упражнения должны выполняться технично.
  • Важно следить за количеством и качеством своего питания, оно должно быть обогащено витаминами, минералами, макро- и микроэлементами, а также содержать оптимальное количество калорий.
  • Физические нагрузки требуется увеличивать постепенно.
  • Во время тренировок требуется пить как можно больше чистой воды, также не стоит забывать о питьевом режиме в течение дня.
  • Количество повторений упражнения и подходов должно быть адекватным, с учетом физической подготовки человека.

Частичный разрыв грудной мышцы – достаточно серьезное патологическое состояние, которое требует комплексного подхода в лечении, в противном случае могут развиться осложнения.

Разрыв сухожилия большой грудной мышцы.

Наиболее частые причины травмы, тактика лечения

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНОЕЩЕ ОТ АВТОРА

Ушибы в быту и любительском спорте

Переломы костей в спорте и в жизни. Симптомы, типы переломов, самолечение, врачебная помощь.

Растяжение связок и мышц в спорте.

Разрыв сухожилия надостной мышцы плечевого сустава.

Разрыв ахиллова сухожилия.

Краткое содержание статьи

Большая грудная мышца занимает практически всю переднюю поверхность грудной клетки. Её основная функция заключается в сгибании плеча, приведении и пронации верхней конечности.

Мышца состоит из трёх частей (ключичной, грудино-рёберной и абдоминальной), которые одним общим сухожилием крепятся к плечевой кости.

Именно область сухожилия является наиболее травмоопасным участком при выполнении различных упражнений на развитие грудных мышц.

Основные причины отрыва сухожилия грудной мышцы

В 90–95% случаев разрывы сухожилия большой грудной мышцы происходят у мужчин 25–50 лет во время занятий спортом.

Читать еще:  Какие суставы ног подвержены воспалениям

В более чем половине случаев разрыв сухожилия большой грудной мышцы возникает при выполнении упражнения «жим штанги лёжа».

В наивысшей точке амплитуды большая грудная мышца находится на пике сокращения, что является наиболее травмоопасным с точки зрения биомеханизма.

Женщины получают данную травму гораздо реже по двум основным причинам: имеют анатомически больший диаметр сухожилия и гораздо реже, чем мужчины, доходят до экстремальных весов при выполнении упражнений.

Проведение разминки опорно-двигательного аппарата перед началом тренировки, знание правильной техники выполнения упражнений, следование рекомендациям тренеров позволит снизить до минимума риск получения травмы.

Лечение травмы

Тактика выбора при разрыве сухожилия большой грудной мышцы – хирургическая операция.

Исследования продемонстрировали, что неоперационное лечение травмы возвращает всего 50–55% силы грудной мышцы, а оперативное вмешательство – 95%, при этом выраженность болевого синдрома снижается до минимума.

Чем раньше проведена операция, тем выше шансы спортсмена на полноценную реабилитацию и возвращение в спорт.

Застарелые разрывы крайне трудно поддаются даже оперативному лечению, поэтому после возникновения травмы необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

ЛФК при разрыве грудного сухожилия начинают проводить уже на 3–5-й неделе после оперативного вмешательства.

На приёме у спортивного врача

Консультация спортивного врача нужна для постановки корректного диагноза и выбора оптимальной тактики лечения.

Лучшие спортивные клиники и врачи!

1. Клиника мануальной терапии доктора Чечиля

Чечиль Сергей Вячеславович — Главный врач клиники. Основное направление – опорно-двигательный аппарат. За его плечами 24 года медицинского стажа: управление медслужбой атомной подводной лодки, руководство отделением спецтренировки военного санатория «Паратунка» на Камчатке.

Ковтун Юрий Вадимович — Врач-невролог, мануальный терапевт, специалист по подбору и установке ортопедических индивидуальных стелек. Сертифицированный специалист по кинезтотейпированию.

Видео клиники

Сайт клиники — www.chechil.com

2. Московский научно-практический центр спортивной медицины

Музыкантов Михаил Константинович — Врач травматолог-ортопед травматологического отделения.

Сайт клиники — mnpcsm.ru

3. Клиника «Семейная»

Девис Андрей Евгеньевич — Травматолог-ортопед. Врач высшей категории.

Сайт клиники — Semeynaya.ru

Компания «Спорт-ТЭК» – за здоровый любительский спорт!

P.S. Ценный совет!

Сохраните статью в закладки своего браузера, чтобы при необходимости быстро найти адреса лучших спортивных клиник России.

Разрыв большой грудной мышцы

Содержание

Разрыв большой грудной мышцы [ править | править код ]

Основные признаки [ править | править код ]

  • Внезапная боль в области грудных мышц, как правило с одной стороны.
  • Подкожные кровоизлияния и опухоль над большой грудной мышцей.

Профилактика [ править | править код ]

Клиническая картина [ править | править код ]

Разрыв большой грудной мышцы — редкая травма, возникающая обычно от неосторожного движения во время работы с отягощениями на горизонтальной скамье. Разрыв проявляется внезапной болью, подкожными кровоизлияниями и опухолью над пострадавшей мышцей. По мере того как опухоль спадает, становится заметной деформация мышцы. Спортсмен отмечает слабость приведения и внутреннего вращения руки на стороне разрыва.

Лечение [ править | править код ]

Разрывы большой грудной мышцы бывают полными и частичными. Для восстановления полноценной повседневной деятельности обычно достаточно консервативной терапии; для возвращения же к тяжелой атлетике может потребоваться операция.

Прогноз [ править | править код ]

Вернуться в спорт после сшивания большой грудной мышцы можно не ранее, чем полностью восстановятся сила и объем движений руки, на что обычно уходит около полугода.

Личный опыт восстановления после разрыва грудной мышцы [ править | править код ]

Автор: Сергей Матусевич

4 мая 2015 года при тренировке груди, выполняя жим лежа штанги весом 200 кг, Сергей получил травму. Сильных болевых ощущений не испытывал. К вечеру образовалась небольшая гематома. В полночь поехал в травмпункт , где поставили диагноз – «частичный надрыв сухожилий». Через 4 – 5 дней гематома разошлась на всю правую часть тела от локтя до талии. Через 2 недели после осмотра ортопеда – травматолога диагноз изменили на «разрыв малой грудной мышцы». 25 июня сделали МРТ. Диагноз – «разрыв большой грудной мышцы 35х20х20 мм». С июля по август проходил лечение в Гомельском и Минском военных госпиталях. В Минском ширину разрыва увеличили до 26 мм! В конце августа прошел военно-врачебную комиссию, где установили окончательный диагноз — «частичный разрыв большой грудной мышцы, контрактура правого плечевого сустава 2-й степени».

23.10.2015 года была проведена операция. После операции 5 недель проходил в гипсе. После снятия гипса обхват правого бицепса составлял всего 38 см ! В пике формы был 48 см, вес снизился до 93 кг.

С 14 декабря 2015 года начал тренироваться. Первые тренировки вызывали сильные болевые ощущения. Делал по 2 упражнения на каждую группу по 3-4 подхода на 12 повторов в основном на блоках и с гантелями небольшого веса. Жимы на грудь и плечи выполнял только в тренажере Смита.

За 6 недель восстановил вес до 102 кг. Тренировался 3 раза в неделю :

  • Понедельник — грудь, руки
  • Среда – ноги
  • Пятница – спина, плечи.

Примерный набор упражнений :

Постепенно увеличил количество упражнений до 3 на грудь и руки, до 4 на спину и плечи, периодически чередуя работу на блоках и с гантелями. С 9-й недели ввел отжимания между скамьями на трицепс. С 10-й заменил Смит на плечи на жим гантелей сидя.

На данный момент уже может делать жим на наклонной скамье со штангой с весом 100 кг и жим узким хватом с 60 кг, а 6 недель назад не мог поднимать и 30 кг ни в одном из этих упражнений.

Теперь по эстетическому виду. Первоначальную форму груди операция не вернула, что хорошо видно на фотографии. Место разрыва сильно нагружать нельзя до ноября, т.к. рубец полностью формируется в течении 1-го года.

Читайте также [ править | править код ]

Литературные источники [ править | править код ]

Aarimaa V et al: Rupture of the pectoralis major muscle. Am J Sports Med 2004;32(5):1256.

Что делать при растяжении грудной мышцы?

Растяжение грудной мышцы может происходить по бытовым, спортивным и соматическим причинам. Травмирование возможно при совершении движения, ведущего к сильному сокращению мышечных волокон. Все отделы мышц грудной клетки подвержены растяжению, но проявляются травмы по-разному, зависимо от локализации.

Причины растяжения

Причины растяжения мышц грудной клетки связаны с физическими нагрузками. Наиболее травмоопасными будут упражнения со штангой, которые чаще остальных приводят к повреждению сухожилий. Растяжение могут вызвать прямые удары в грудную клетку и неосторожные падения.

Факторами растяжения связок грудного отдела будут:

  • резкие движения;
  • занятия спортом без разминки;
  • плохая физическая подготовка;
  • удары в грудь;
  • падения.

Бытовыми причинами растяжения будут подъем тяжестей, длительное напряжение мышц, падения. Некоторые соматические заболевания также могут стать факторами повреждения, в частности это диафрагмальная грыжа, вздутие живота и другие патологии, сопровождающиеся сильным кашлем.

Симптомы растяжения грудной мышцы

Первым признаком и проявлением растяжения будет боль. Это сопровождается ограничением подвижности плечевого пояса. Растяжение грудной мышцы симптомы дает сразу, и их выраженность будет зависеть от причины травмы. После травмирования становится трудно дышать, боль усиливается при поворотах и наклонах туловища. Быстро происходит нарастание отека.

Сразу после травмы сократительная способность мышц увеличена, затем она снижается по мере нарастания гематомы. По этой причине первая помощь всегда включает применение холодного компресса.

Общими проявлениями растяжения грудных мышц будут:

  • ограничение движения, скованность;
  • боль, усиливающаяся при кашле и во время движения;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенная чувствительность при касании к больной мышце.

Нередко происходит одновременное поражение нескольких мышц грудной клетки и спины. Это может быть связано с грыжей межпозвонкового диска, растяжением спины, повреждением суставов и соединительной ткани около позвоночника и ребер.

Травма может вызвать спазм мышц, что будет мешать кашлю, чиханию и дыханию. Происходит такое чаще вследствие резкого движения с поворотом.

Растяжение со спазмом будет сопровождаться болевым синдромом в области ребер. Происходит это при длительном напряжении мышц с сохранением их в одном положении. Это не опасно, но может стать причиной реберной невралгии, что дает сильную боль.

Читать еще:  Мази при межпозвонковой грыже поясничного отдела

Воспаление при растяжении происходит практически всегда. Сопровождается это местным повышением температуры, болью, покраснением кожи, отеком. Причиной может быть инфекция вследствие переохлаждения, перепадов температуры или снижения иммунитета. В таком случае будут мучить постоянные ноющие боли, усиливающиеся при касании к поврежденному месту. Со временем появляется отек и сильное покраснение. У больного уже может повышаться общая температура с нарастанием признаков интоксикации — слабости, головной боли, сонливости, снижения аппетита.

Диагностика

Для диагностики растяжения травматолог проводит осмотр, опрашивает пациента по поводу полученной травмы и назначает рентген. В сложных случаях может потребоваться проведение магнитно-резонансной терапии для дифференциации повреждения и выявления скрытых заболеваний.

Растяжение грудной мышцы — лечение

Лечение растяжений проводится комплексом мероприятий для устранения симптомов, возвращения подвижности и профилактики осложнений.

Что делать при растяжении грудных мышц — первая помощь:

  • дать пострадавшему обезболивающую таблетку;
  • обездвижить грудную клетку тугой повязкой;
  • приложить холодный компресс;
  • сделать так, чтобы пострадавший не двигался;
  • доставить его в больницу.

В условиях стационара больному обеспечивается полный покой. Врач накладывает повязку, назначает холодные компрессы, дает рекомендации по поводу физической нагрузки в период восстановления. Дома применяются назначенные врачом мази, соблюдается щадящий режим активности, исключаются высокие нагрузки.

[wpmfc_cab_si]В течение первой недели противопоказана любая физическая работа, больной соблюдает постельный режим. Затем постепенно нужно разрабатывать мышцы, выполняя легкие упражнения.[/wpmfc_cab_si]

Лечение будет зависеть от первопричины. Если растяжение произошло на фоне сильного кашля, показан прием противокашлевых препаратов. Также можно применять народные средства для разжижения слизи.

При сильной боли и скованности назначаются противовоспалительные средства. Это таблетки и мази на основе НПВС, которые отпускаются в аптеке без рецепта.

С 3 дня назначаются физиотерапевтические процедуры. Это парафиновые аппликации, УВЧ, фонофорез, электрофорез. Процедуры улучшают местный кровоток и ускоряют восстановление поврежденных связок.

Врач может порекомендовать ультразвуковую терапию для ускорения восстановления. В тяжелых случаях будет рассматриваться хирургическое лечение.

Кроме основного лечения, травматолог может порекомендовать народные средства. Среди них согревающие компрессы, примочки, смеси для прогревания грудной клетки.

Долгит обезболивающий препарат при растяжении связок

Какие лекарства может назначать врач при растяжении связок:

  1. Охлаждающие мази — обезболивают, убирают отек, предупреждают образование гематом. Они содержат в составе ментол, эвкалипт, эфирные масла, антикоагулянты.
  2. Согревающие — применяются с 3 дня после травмы, убирают боль, снимают воспаление, повышают проницаемость сосудов. Их эффективно применять и для профилактики травм в период повышенной физической нагрузки.
  3. Обезболивающие — это могут быть как охлаждающие, так и согревающие мази, зависимо от периода после растяжения. Врач может порекомендовать мази Апизатрон, Лидокаин, Индометацин, Випросал, Гевкамен, Димексид, кремы Хондрекс, Долгит, Аналгос, гели Диклофенак, Дикловит, Индовазин, Диприлиф, Долобене.
  4. Со стероидными гормонами — назначаются при осложнениях, когда есть выраженное воспаление и отек.

Наиболее эффективными при растяжении считаются такие средства, как:

  • гель Долобене — относится к нестероидным противовоспалительным средствам, обезболивает, ускоряет восстановление тканей;
  • мази на основе ментола — снимают воспаление, убирают боль;
  • мазь Финалгон — оказывает согревающее действие, обезболивает;
  • мазь Никофлекс — убирает воспаление и боль.

В период восстановления можно применять народные средства. Это компрессы из глины, примочки из картофеля, аппликации из алоэ.

Для приготовления компресса нужно развести глину в воде, положить смесь на марлю и приложить к поврежденной области. Фиксируется он на несколько часов.

Аппликация готовится из мелко нарезанного алоэ. Масса выкладывается на марлю и прикладывается к грудной клетке. После нагревания повязка меняется.

Примочка делается из перетертого сырого картофеля. Кашица распределяется по больному месту на полчаса.

Как долго лечится

Зависимо от степени повреждения, восстановление после травмы может продолжаться от 7 дней до 12 недель. При повреждениях 1 класса — до 10 дней, 2 класса — до 5 недель, 3 класса — до 12 недель.

Симптомы и лечение растяжения мышц грудной клетки

Никто не поспорит с тем, что спорт – это залог здоровья. Он приносит силу, уверенность, ловкость и красоту. Однако слишком частые и изнурительные тренировки могут навредить здоровью.

Особенно часто травмируются и подвергаются растяжению мышцы грудной клетки. Из-за некоторой сложности диффереушнциальной диагностики с заболеваниями внутренних органов, а также из-за несерьезного отношения некоторых спортсменов к своему состоянию лечение этого заболевания бывает отсроченным или неполным. Поэтому здесь мы приведем всю необходимую информацию о симптомах растяжения мышц и лечении.

Растяжение мышц грудной клетки чаще всего относится к спортивным травмам. Однако это заболевание может развиться из-за бытовой травмы или вследствие заболеваний легких и сильного кашля.

Причины травмы

Причины повреждения, обычно встречающиеся у спортсменов:

  • резкое поднятие большого веса в тяжелой атлетике;
  • резкие повороты или махи руками в игровых видах спорта;
  • выполнение большого количества отжиманий при отсутствии разминки и разогрева (подробнее здесь);
  • удары грудной клетки в единоборствах.

Причиной травмы грудной клетки в быту является перенос тяжестей, удар, падение.

Третья группа причин включает в себя соматические заболевания. Сильный кашель при длительном течении способен травмировать межреберные мышцы и диафрагму.

О причинах боли в грудной клетке при кашле читайте здесь.

На самом деле происходит не растяжение, а разрыв части мышечных волокон. Сильная кинетическая нагрузка приводит к тому, что волокна не способны растянуться больше своего максимума. Происходит их разрыв, повреждение миоцитов и сосудов. Развивается местное кровоизлияние. В место разрыва поступают воспалительные агенты крови, которые выделяют особые вещества, способствующие развитию воспаления и регенерации.

Теперь понятно, почему в первую очередь при травме прикладывают лед. Холод вызывает спазм сосудов и снижает воспаление.

Признаки растяжения мышц

Они зависят от расположения пострадавших мышц. Спортивные травмы чаще приводят к растяжению большой и малой грудной мышцы.

Основные симптомы в этом случае следующие:

  • выраженная боль в грудной клетке;
  • снижение сократительной способности мышц;
  • уменьшение амплитуды движений в плечевых суставах;
  • отек подкожной клетчатки в месте травмы;
  • наличие гематомы в месте травмы.

Если причиной травмы является длительный изнуряющий кашель, то могут быть травмированы межреберные мышцы. Они расположены между ребрами и в момент сильного кашля или глубокого вдоха, когда межреберный промежуток увеличивается, часть волокон может разорваться.

Симптомы растяжения межреберных мышц включают в себя боль по ходу ребер, усиливающуюся при глубоком вдохе или пальпации груди. Кожа над местом растяжения неизменна.

Эти проявления исчезают в среднем через 3 недели после прекращения кашля.

Боль в мышцах при миозите

Миозитом называется воспалительный процесс, который поражает различные группы мышц. Он может появляться как из-за воспалительных изменений на месте травмы и растяжения, так и вследствие переохлаждения, инфекционного или аутоиммунного поражения.

Внешне симптомы миозита грудной клетки напоминают симптомы травмы: характерны боль, нарушение движений, кожа отечна и при ощупывании грудной клетки боль становится сильнее. Однако в отличие от растяжения при миозите часто повышается температура тела, место воспаления при пальпации плотное, появляются одышка, кашель, боль в горле.

Лечение растяжения грудных мышц

При очном осмотре травматолог-ортопед в большинстве случаев ставит диагноз сразу. Для этого достаточно рассказать врачу причину возникновения травмы, описать жалобы. Для исключения перелома назначают рентгенографию грудной клетки. Общий анализ крови исключает миозит. В трудных для диагностики случаях применяют компьютерную томографию груди.

Для лечения растяжения и облегчения боли применяют следующие методы:

  • Холод.Как уже было сказано, лечение холодом является первой помощью, которая поможет снизить болезненность и риск осложнений.
  • Соблюдение покоя. Активные движения лишний раз будут травмировать мышечные ткани, что затянет процесс восстановления.
  • Через двое суток после травмы рекомендуется смазывать пораженные участки мазью с разогревающим и противовоспалительным эффектом.
  • Если причина боли – кашель, то его необходимо смягчить муколитическим препаратом либо (при сухом кашле) можно принять противокашлевый препарат.

Через 3 недели показана реабилитационная терапия: лечебный массаж (подробнее здесь), физиотерапия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector