2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Механизм развития боли в коленном суставе

Причины и лечение боли в коленном суставе

Механизм развития боли в колене

Развитие болевых ощущений в колене всегда связано с развитием воспалительной реакции. При воздействии на ткани сустава повреждающего фактора, который приводит к частичному разрушению клеток, развивается реакция организма в виде воспаления. Ее суть заключается в устремлении клеток иммунной системы (лейкоцитов) к месту повреждения, они ограждают его от здоровых тканей и вырабатывают ряд биологически активных веществ. Основными медиаторами воспалительной реакции являются простагландины, вырабатываемые лейкоцитами и клетками поврежденных тканей. Их накопление в тканях приводит к развитию характерных реакций:

  • боль – результат раздражения простагландинами чувствительных нервных окончаний – сигнализирует о наличии воспаления;
  • покраснение (гиперемия) – усиление притока крови за счет сужения вен в области воспаления;
  • отек (припухлость) – вызвана повышенной проницаемостью сосудов, из которых плазма выходит в межклеточное пространство.

Такой механизм развития в различной мере характерен для любой причины, вызвавшей развитие боли в колене.

Причины боли в коленном суставе

К возникновению боли приводит большое количество причин, которые сгруппированы, в зависимости от действия основного повреждающего фактора:

  • Травмы – механическое повреждение тканей колена, наиболее часто бывают подвывихи, перелом надколенника, разрыв или отрыв связок, ушиб или гемартроз (внутрисуставное кровоизлияние).
  • Повышенные нагрузки на колено – вызывают воспаление вследствие «изнашивания» тканей сустава, в первую очередь хрящей и связок (тендинит).
  • Инфекции – приводят к развитию воспаления (артрит) вследствие повреждающего действия микроорганизмов, развивающихся в тканях сустава. К этому приводят специфические (туберкулез коленного сустава) и неспецифические (артрит, вызванный кишечной палочкой, стафилококком, синегнойной палочкой) инфекции. Выраженное воспаление может вызывать развитие гнойного процесса в костной ткани (остеомиелит) или скопление гноя в просвете сустава.
  • Аутоиммунный процесс – повреждение клеток тканей коленного сустава вызывает сбой в работе иммунитета, при котором образовываются аутоантитела, поражающие собственные ткани организма (ревматоидный артрит, ревматизм). Пусковым фактором развития сбоя в иммунитете является хроническая стрептококковая инфекция (стрептококковый тонзиллит) или генетические нарушения.
  • Нарушение метаболизма в тканях колена – частая причина развития группы дегенеративно-дистрофических заболеваний, приводящих к развитию боли. При этом повреждается хрящевая ткань вследствие ее недостаточного питания (гонартроз).
  • Обменные нарушения – накопление в организме мочевой кислоты, которое развивается вследствие снижения ее утилизации и выведения, приводит к ее осаждению в тканях суставов в виде нерастворимых солей, повреждающих клетки (подагра).

Основные заболевания, приводящие к боли в колене и их симптомы

Каждое заболевание, вызывающее повреждение тканей коленного сустава и приводящее к их воспалению, имеет характерные проявления. Наиболее часто встречаются такие патологические состояния:

  • Ушиб колена – боль развивается непосредственно после удара, она сильная, может сопровождаться небольшим отеком колена. По мере снижения воспаления боль проходит самостоятельно.
  • Гемартроз – кровоизлияние в полость при сильном ушибе и повреждении крупного сосуда, возникает резкая боль, ограничение движений в колене и его отек. Кровь рассасывается из полости сустава длительное время, поэтому боль может сохраняться до месяца.
  • Разрыв коллатеральных связок – коленный сустав укрепляется специальными связками, которые расположены с внешней и внутренней стороны. При значительном силовом воздействии или непосредственном ударе в области этих связок развивается их растяжение. В случае более выраженного воздействия возможен разрыв одной из связок. Это проявляется значительной болью, при разрыве медиальной связки – сбоку с внутренней стороны, при разрыве латеральной связки – сбоку с внешней стороны колена. Боль всегда сопровождается отеком и ограничением подвижности в колене.
  • Разрыв крестообразных связок (связки, расположенные внутри сустава) – возникает при выраженном действии силы, направленной на переразгибание колена. Развивается острая боль и повышенная подвижность коленного сустава, особенно это выражено при спуске по наклонной поверхности.
  • Повреждение менисков – хрящевых образований, которые находятся между суставными поверхностями, повреждаются при травме с развитием выраженной нестерпимой боли.
  • Инфекционный артрит – развивается после попадания микроорганизмов в ткани коленного сустава, к боли присоединяется выраженный отек и покраснение колена. Часто при этом артрите развиваются симптомы общей интоксикации – лихорадка, слабость, ломота в мышцах, головная боль.
  • Туберкулез костей коленного сустава – эта специфическая инфекция развивается длительное время, боль при этом ноющая, но постоянная. Параллельно может быть поражение легких и других органов палочкой туберкулеза с кахексией (исхудание).
  • Ревматизм или ревматоидный артрит – аутоиммунный процесс, лежащий в основе этих заболеваний, вызывает чаще поражение обоих коленных суставов (двусторонний процесс). Боль более выражена утром и сопровождается скованностью движений в колене, затем по мере увеличения двигательной активности, она немного стихает. Процесс длится долгое время, могут поражаться другие суставы (полиартрит) и органы (ревматическое воспаление клапанов сердца, гломерулонефрит).
  • Артроз (деформирующий гонартроз) – характеризуется длительным развитием процесса, чаще бывает у людей после 45 лет. Боль вначале не интенсивная, сопровождается характерными щелчками при движениях в колене. По мере прогрессирования процесса, ее интенсивность усиливается и связана с физическими нагрузками – после бега, ходьбы, подъема по лестнице. В дальнейшем развивается выраженное изменение формы сустава (деформация).
  • Киста Бейкера – дегенеративное заболевание, при котором формируется полостное образование в капсуле сустава по задней его поверхности, при этом развивается невыраженная боль под коленом сзади.


Это основные причинные заболевания, при которых болит колено. Они встречаются часто. Травматические заболевания чаще бывают у спортсменов, которые занимаются подвижными или контактными видами спорта. Развитие аутоиммунной патологии и артроза характерно для женщин, а инфекционный процесс может протекать у всех с одинаковой частотой. Знание основных проявлений различных заболеваний в коленном суставе поможет сориентироваться в том, к какому врачу идти. Так аутоиммунной патологией занимается ревматолог, травмы и артриты лечит врач-ортопед.

Диагностика

Окончательно выяснить причину боли в колене возможно с помощью дополнительных методик обследования, к которым относятся:

  • Инструментальные методы диагностики – рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография, ультразвуковое обследование суставов, артроскопия.
  • Лабораторное исследование – анализ крови на ревмофакторы, выявление воспалительного процесса, бактериологическое исследование синовиальной жидкости.

Лечение

Основным терапевтическим мероприятием является медикаментозное лечение, которое подразумевает использование различных фармакологических групп лекарств, в зависимости от основного патологического процесса в коленном суставе:

  • Антибиотики – применяются для уничтожения бактериальной инфекции при артрите. Их использование должно быть длительным, не менее 7-ми дней. В зависимости от предполагаемой или выявленной инфекции используются антибиотики с широким спектром действия, активные в отношении большинства видов патогенных бактерий.
  • Гормональные противовоспалительные средства – необходимы для снижения активности иммунитета при ревматических заболеваниях. Их прием является пожизненным, под контролем состояния других органов.
  • Хондропротекторы – обязательный компонент для восстановления хрящей при артрозе.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – блокируют синтез простагландинов, применяются для снижения воспаления, независимо от его причин.

При травматическом воспалении, перед тем как лечить его медикаментозно, обязательно нога иммобилизуется для создания функционального покоя для колена и лучшего восстановления его тканей. Некоторые состояния требуют хирургического вмешательства – разрывы связок, внутрисуставные переломы, отрыв мениска.

После проведения терапевтических мероприятий, выполняется физиотерапия (парафиновые аппликации, электрофорез, магнитотерапия) и реабилитация коленного сустава.

Решение вопроса, что делать, если появилась боль в колене и оно опухло, необходимо начинать с посещения врача, который в зависимости от симптоматики и результатов обследования, подберет соответствующее лечение. Профилактика направлена на предотвращение воздействия повышенных нагрузок и других негативных факторов на колено.

Почему болят колени: причины, что делать

Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.

Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.

Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.

Анатомическое строение колена

Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.

Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.

Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.

Причины возникновения боли в коленях

Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.

Травматические поражения элементов колена:

  1. Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
  2. Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.

Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.

Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.

  1. Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
  2. Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
  3. Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
  4. Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости.Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:

  1. Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
  2. Остеоартроз (гонартроз)с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
  3. Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
  4. Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
  5. Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
  6. Хондроматоз– серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
  7. Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
  8. Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
  9. Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.
Читать еще:  Если после алкоголя перестает болеть желудок

Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:

  1. Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
  2. Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
  3. Фибромиалгия– внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.

Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:

  1. Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
  2. Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
  3. Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
  4. Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.

Виды болей в коленях

В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.

  • Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
  • Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
  • Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
  • Сверлящая. При остеомиелите.
  • Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
  • Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
  • Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
  • Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
  • Боль в покое. При подагре, артритах.

Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях

  • сбор анамнеза и жалоб;
  • визуальный осмотр с пальпацией колена.
  • биохимический и клинический анализы крови;
  • серологическое исследование крови;
  • иммунологический анализ крови;
  • ревматологические пробы;
  • бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Инвазивные инструментальные методы:

  • артроскопия;
  • пункция суставной сумки;
  • пункционная биопсия кости.

Неинвазивная инструментальная диагностика:

  • рентгенография коленного сустава;
  • денситометрия;
  • ультразвуковое исследование сустава;
  • МРТ или КТ.

Лечение боли в коленях

Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.

Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:

  • значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
  • спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
  • при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
  • носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
  • при ушибе холод на место травмирующего воздействия.

Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.

При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.

Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.

Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.

Виды оперативного вмешательства:

  • менискэктомия;
  • парциальная (неполная) менискэктомия;
  • трансплантация мениска;
  • артроскопия;
  • артроскопическое сшивание разрыва мениска.

При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Гонартроз

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Читать еще:  Лучезапястный сустав функции и заболевания костный возраст

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Мнение редакции

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

Отчего может болеть колено – наиболее частые причины болей

Боль в коленном суставе является общим симптомом. Он может возникнуть во время болезней или под влиянием других травмирующих факторов, которые влияют на колено как снаружи, так и изнутри.

Особенности боли в коленях

Колено, из-за сложности анатомических структур, которые его образуют, и кропотливой работы (поддержание ортостатического положения тела при ходьбе), является предметом многочисленных и разнородных травм. Основным симптомом травмы является боль.

Причин боли в колене много: от простой усталости, до слишком интенсивных занятий спортом, от травм различного характера, до болезней, которые затрагивают одну из многочисленных структур коленного сустава.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев, боли в коленном суставе – это преходящее расстройство, не имеет в основе патологии и быстро регрессирует под влиянием домашних средств лечения или вовсе без лечения.

Однако, если симптом становится выраженным, боль невыносимой или появляется отёк и покраснение, следует проконсультироваться с врачом, потому нелеченные патологии или серьёзные травмы влияют на функцию сустава и конечности.

Симптомы, связанные с болью в колене

Поскольку боль в колене не является заболеванием, а только симптомом, то более уместно говорить о симптомах, связанных с болью в колене. Эти симптомы могут быть разнообразными и иметь разнородные причины, которые определяют общую клиническую картину.

Наиболее распространенными являются:

  • Отёк.
  • Покраснение и синяки.
  • Анатомические деформации сустава.
  • Тугоподвижность.
  • Снижение амплитуды сгиба и разгиба ноги.
  • Слабость и трудности в выполнении физиологических движений.
  • Потрескивания и щелчки во время движения.
  • Блокировка сустава.
  • Невозможность переноса веса тела на колено при ходьбе.
  • Лихорадка.

Некоторые из перечисленных симптомов, если они связаны с болью в колене, являются основанием для быстрого обращения к врачу, потому что они могут быть следствием тяжёлой патологии или травмы.

Причины и факторы риска боли в колене

Перейдем к анализу патологических и непатологических причин, и факторов риска, которые могут способствовать появлению боли в коленном суставе ноги.

Травмы колена

Могут повлиять на любую из структур, составляющих коленный сустав:

  • Растяжений связок. Когда повреждается одна или несколько связок. В случае коленного сустава – 2 боковых (медиальная и боковая) и 2 крестообразных (передняя и задняя). Связки можно «растянуть» или, в тяжелых случаях, оторвать.
  • Травмы менисков. Повреждения хрящевых прокладок внутри сустава, которые называются медиальный и боковой мениск. Повреждение мениска может быть острым, в результате травмы, удара в колено, а также следствием банального движения, например, приседа. У пожилых людей вместо разрыва мениска чаще наблюдается дегенеративное истончение хряща.
  • Разрывы фасций в мышцах, которые поддерживают колено. Мышцы, которые могут быть затронуты: квадрицепсные подколенные сухожилия, приводящие мышцы. Разрывы представляют собой разрыв группы волокон, которые образуют структуру мышцы. Очевидно, разрыв приведёт к кровотечению и появлению гематомы. Наиболее часто появляется при работе с чрезмерной нагрузкой.
  • Разрыв одного из трёх сухожилий, которые удерживают колено. Могут быть повреждено подколенное сухожилие, сухожилие четырехглавой мышцы и связки надколенника.
  • Переломы костей, которые вносят вклад в образование сустава: бедренная кость, кость голени и коленная чашечка.
  • Вывихи. То есть выход суставной головки за пределы суставной чашечки.

Воспалительные процессы

Они могут иметь различные причины: чрезмерная нагрузка, повторяющиеся движения, некоторые инфекции.

Наиболее распространенными являются:

  • Тендинит. Воспаление сухожилий, которые связывают колено. Подразделяется на подколенный тендинит, тендинит четырехглавой мышцы и тендинит надколенника.
  • Бурсит. Воспаление серозных коленных мешков. Где серозные мешки представляют собой небольшие полости, содержащие синовиальную жидкости. Их назначение – уменьшить трение поверхностей скольжения.

Заболевания

Некоторые заболевания имеют одним из симптомов боли в коленях.

Наиболее распространенными являются:

  • Артроз коленного сустава. Дегенеративное заболевание, которое поражает структуры сустава, в частности, хрящи. Следствием такой ситуации является затруднения в движениях, которые связаны с болью и прогрессирующей атрофией структуры сустава.
  • Киста Бейкера. Это узелок, содержащий синовиальную жидкость, которая образуется в подколенной полости. Часто достигает таких размеров, что ограничивает движения и вызывает боль.
  • Ревматоидный артрит коленного сустава. Хроническое системное воспалительное заболевание (может влиять на несколько органов и тканей одновременно). Его излюбленной мишенью является синовиальная мембрана. При таком воспалительном процессе образуется слишком много синовиальной жидкости, происходит разрастание фиброзной ткани и постепенное разрушение суставного хряща.
  • Хондропатия / хондромаляция коленной чашечки. Это боль в хрящевой ткани, которая покрывает коленную чашечку. В некоторых случаях происходит её разрушение, тогда говорят о хондромаляции. Причины разнообразны, но наиболее распространенной является функциональная перегрузка сустава, вызванная ожирением или спортивными нагрузками.
  • Остеохондроз. Представляют собой группу дегенеративных заболеваний, которые влияют на головки костей и хрящи, покрывающие концы длинных костей. Если дегенерация приводит к некрозу суставных поверхностей, тогда говорят об остеохондрозе. Это серьёзное функциональное нарушение в суставе с интенсивной болью.
  • Подагра. Болезнь обмена веществ, которая определяет воспаление в суставах из-за отложения кристаллов мочевой кислоты. Симптомы, которые сопровождают боль в колене при подагре: отёк и покраснение, лихорадка, усталость.
  • Артрит туберкулезный. Воспаление суставов и, в частности, коленного сустава, вызванное туберкулезом (заражение бактерией Mycobacterium tubercolosis). Симптомы, которые характеризуют такую клиническую картину: боли, атрофия мышц, которые удерживают сустав, лихорадка.
  • Септический артрит. Инфекции в суставе развивается, когда туда проникает бактерия. У взрослых наиболее подвержено такой проблеме колено. Симптомы, которые сопровождают боль: набухание и отёк коленного сустава, слабость в суставе, лихорадка.
  • Остеомиелит. То есть воспаление костного мозга. Также вызвано бактериями: обычно – золотистым стафилококком, а также кишечной палочкой и энтеробактерией. В некоторых случаях инфекцию могут вызвать вирусы или паразиты. Симптомы, сопутствующие боли в коленях: некроз и лизис костной ткани, абсцессы надкостницы (мембрана, которая выстилает кости), температура, деформация структуры костной ткани.

Пороки развития

Некоторые врожденные пороки развития коленного сустава делают сустав нестабильным и подверженным травмированию. В частности, такую проблему могут вызвать следующие пороки: вальгусное колено, варусное колено, двудольный надколенник (коленная чашечка разделена на две отдельных кости).

Существуют также типы боли в колене, которые не имеют патологического характера, т.е. не зависят от болезни, травм или пороков развития.

Наиболее распространенными непатологическими причинами являются:

  • Холод. Колени очень чувствительны к холоду. Когда температура становится слишком низкой, они легко становятся «добычей» болевых синдромов. Многочисленные исследования в этом направлении только подтверждают такую взаимосвязь.
  • Физическая активность. Работа, которая заставляет сидеть в течение многих часов, ослабляет мышцы. Это делает сустав уязвимым к развитию болевого синдрома.
  • Неправильное положение. Подвергание колена чрезмерной нагрузке может причинить боль.

Факторы риска

Некоторые условия делают более вероятным возникновение боли в коленном суставе:

  • Ожирение. Избыточный вес подвергает сустав большому стрессу даже во время выполнения рядовых действий, таких как ходьба или подъём по лестнице. Из этого следует большая вероятность того, что хрящи в суставах выродятся и появиться боль.
  • Плохой мышечный тонус фасций, которые стабилизируют сустав. Это условие, которое ослабляет необходимую поддержку коленного сустава. Появляется нестабильность и, как следствие, увеличивается риск дегенерации структур в суставах.
  • Спорт, который подвергает колени перенапряжению.
  • Аномалии в сочленении (пороки развития) и/или проблемы осанки.

Осложнения

Коленный сустав является деликатной и сложной структурой, следовательно, заболевания или травмы, нелеченные должным образом, могут привести к полной или частичной утрате функции колена и инвалидности.

Серьёзные травмы коленного сустава, даже если полностью восстановлены, увеличивают риск развития остеоартрита на протяжении многих лет.

Какая диагностика проводится при боли в коленях

Врач-ортопед, специалист, к которому следует обращаться в случае боли в коленном суставе, как правило, использует следующие средства, чтобы получить точный диагноз:

  • Изучение истории болезни. Анализируются условия и сроки, которые определили возникновение боли. Условия, которые усугубляют боль. Действия и лекарства, которые вызывают ремиссии.
  • Анализ симптомов и признаков. То есть описание того, как пациент испытывает боль и её расположение (спереди колена, в задней части и др.). Какие симптомы сопровождают боль: припухлость, отёк, покраснение, ограничение подвижности, кровоподтёки и др.
  • Физическое обследование пациента для оценки общего состояния здоровья пациента.
  • Тест крови, если возникают подозрения на метаболические заболевания и/или инфекции, приводящие к воспалительным процессам.
  • Рентгенограмма. Позволяет получить рентгеновские снимки коленного сустава под различными углами, чтобы обеспечить детальные изображения сечений колена.
  • УЗИ. Технология сканирования УЗИ позволяет получить изображение мягких тканей сустава.
  • Ядерно-магнитный резонанс. Обеспечивает получение трехмерных изображений мягких тканей внутри сустава.

Средства устранения боли в колене

Лечение болей в колене зависит от причины. Однако, редко удаётся обойтись без использования лекарств, симптоматически устраняющих болевой синдром.

В некоторых случаях препараты могут быть введены непосредственно в сустав. Например, инфильтрация кортизона, чтобы успокоить воспалительный процесс, и введение гиалуроновой кислоты при артрозе, что увеличивает объем смазки в суставе.

После полного выздоровления (когда болевой синдром переходит в стадию ремиссии) рекомендуется пройти несколько циклов физиотерапии для повышения тонуса мышц и устранения ошибок осанки.

В случае серьезной травмы или дегенеративных процессов, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы очистить полость сустава или заменить/перестроить структурные элементы.

Если сустав сильно разрушен, то может потребоваться его полная замена на искусственный имплантат. Протез состоит из металлических деталей и полимеров, которые заменяют головку костей и хрящи.

В случае, если боль в колене не имеет патологического характера, то часто достаточным оказывается приём простых обезболивающих, типа ибупрофена, и обеспечение состояния покоя для сустава на несколько дней.

Как предотвратить боли в коленях

Чтобы предотвратить болевой синдром коленного сустава, необходимо уменьшить факторы риска:

  • Поддерживать здоровый вес тела.
  • Постоянно тренироваться для поддержания хорошего тонуса мышц ног.
  • С умом и умеренно заниматься спортом, не подвергая коленный сустав чрезмерной нагрузке.
  • Исправить проблемы осанки с помощью физиотерапевта и с использованием ортопедических инструментов.

Пять причин, почему болят колени

Эксперт рассказал, когда можно обойтись без операции

27.02.2018 в 20:07, просмотров: 180847

Боль в колене — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-травматологам. На самом деле ее причин может быть множество. И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе. О том, что может стоять за ними и как с этим справляться, «МК» рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Константинович Глазков.

Причина №1: гонартроз

Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.

Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.

Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.

На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.

Причина № 2: повреждение менисков

Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).

Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», — рассказывает Юрий Глазков.

Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.

Причина № 3: периартрит

Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.

Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Причина № 4: сосудистые боли в коленях

С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.

Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.

Причина № 5: Артрит

Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.

Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.

. Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.

Боль в колене: причины, методы лечения

Что бы вы смогли понять, почему возникает боль в колене, нужно знать его устройство. В коленном суставе существуют сочленения. В их строение входят бедренная, большая берцовая кости и чашка колена. Бедренная и берцовая кости обладают парой отступов, внутренней и наружней мыщелки.

Все части, которые прикасаются между собой, защищены гиалуроновым хрящом. Хрящ создает подвижность сустава в коленках, защищает от повреждений различного характера. Это соприкасание защищает специальная капсула, состоящая из синовиальной жидкости и застиланая синовиальным слоем. Данные вещества питают коленный сустав и способствуют его движению.

В состав колена входит не только скелет. Все составляющие скрепляются специальными связками. Чашка колена присоединяется к прочим составляющим при помощи индивидуальной связки.

Для способности к движению, нужно шесть синовиальных сумок. Подпитывают коленный сустав нервные окончания и небольшие сосудики, которые расположены в мягких тканях.

Болевой эффект при отсутствии недуга

Боль в коленном суставе не обязательно проявляется в результате какой-либо патологии. Зачастую суставная боль и малоприятные признаки недуга в колене мучают детей, которые находятся в состоянии развития. В этот период жизни подростки тело подростков очень быстро формируется. Костная система разрастается с огромной скоростью, а сосудистая система просто не успевает за этим развитием. Именно в результате этого появляются боли в коленном суставе.

У детей, взрослых и людей преклонного возраста боли в коленных суставах появляются от огромной нагрузки на скелет и связки. Такие причины болей и дискомфорта в коленном суставе очень часто затрагивают людей с определенными профессиями (бегуны, танцоры и другие).

В результате сильной физической перегрузки мышечные ткани воспаляются и приходят боли в коленном суставе.

При возникновении дискомфорта коленного сустава и боли необходимо незамедлительно уменьшить физическую нагрузку, что бы не довести до неприятных последствий. Если этого не сделать вовремя, возможно возникновение различных тяжелых недугов. Если боль в колене возникла без видимой на то причины, запишитесь на прием к ортопеду или терапевту.

Этиология возникновения болей

Как говорилось ранее, боль в коленном суставе может быть не связана с возникновением каких-то недугов. Но если все-таки перечисленные факторы отсутствуют, а боль в суставе вашего колена не дает вести полноценный образ жизни, обратите внимание на следующие причины.

  1. Гонартроз. Данное заболевание обычно появляется у лиц, которым более сорока лет. Недуг, как правило, поражает сразу два коленных сустава. Первые симптомы гонартроза — это боль в коленном суставе и хруст при движении. Болевой синдром проявляется очень резко и остро. Суставные боли отпускают в лежачем положении.
  2. Боли в коленях могут возникать вследствие попадания в орган сустава крови.
  3. Адская боль может возникнуть в результате травмы мениска. Причем данная патология может проявиться у каждого, вне зависимости от пола и возраста. Как правило, заболевание затрагивает лишь одно колено. Главным признаком недуга является ощущение болезненности при сгибании сустава или после даже небольших нагрузок. Больной может даже утратить способность к самостоятельному передвижению.
  4. Причина, если заболело колено, может быть в артрите. Такая патология очень опасна тем, что распространяется с невероятной скоростью. Он задевает оба коленных сустава. Если у вас возникла боль в коленном суставе и вы предполагаете что причины в артрите, лечение нужно начинать незамедлительно. Это необходимо потому что воспалительный процесс очень быстро может перейти на другие мышцы и кости.
  5. Разрыв связок. Как правило, такому травмированию подвергается внутренняя связка. Намного реже боковая. Для такого типа нарушения характерна ограниченность в движении и сильный отек, который видно даже невооруженным глазом.
  6. Воспалительный процесс в сухожилиях. Если возникла боль в колене из-за данного процесса, какие же могут быть причины патологии? Факторов возникновения довольно большое количество. Воспаление может начаться из-за попадания инфекции или болезнетворных бактерий. В результате травм и ушибов различного характера. Помимо этого заболевание может развиваться из-за аллергических реакций на медикаментозные препараты и вследствие аномального строения тела. От боли страдает внутренняя часть коленки.
  7. Смещение и вывих чашки коленного сустава. Такая патология встречается очень редко и чаще всего возникает у малышей, чашечка которых еще не успела окрепнуть или у спортсменов и танцоров.
  8. Воспаление в суставной сумке. Если не начать мгновенную терапию, это может привести к тяжелым последствиям. В большинстве случаем, что бы устранить эти осложнения необходимо хирургическое вмешательство.
  9. Воспалительный процесс в синовиальной капсуле.
  10. Формирование кисты во внутренней зоне коленки. Болевой синдром возникает сзади под коленным суставом.
  11. Разрыв жировой прослойки, которая окружает колено. Для данной патологии характерна сильная отечность.
  12. Остеоартроз.
  13. Болезни инфекционного характера, которые способствуют возникновению артрита.
  14. Проникновение туберкулезной палочки в мышечную ткань и скелет.
  15. Заболевания позвоночника, которые отдают болевой эффект в коленный сустав.
  16. Нарушенный обмен веществ и отложение солей вызывают болевой эффект при приседании.

Помимо перечисленных патологий существует еще ряд факторов вследствие которых может проявиться болевой синдром. Часть из них может не выдавать сопутствующих признаков.

Патогенез может быть следующим: масса тела за пределами нормы; неблагоприятные трудовые условия, которые подразумевают под собой длительное нахождение на ногах; огромные физические нагрузки направленные на коленный сустав; длительное нахождение в неправильной позиции; частое хождение в обуви на большом каблуке.

Этиология возникновения болей при беременности

Неприятные ощущения так же могут проявиться в период вынашивания плода. Причиной этому может быть резкий набор массы тела (более двадцати килограммов) в результате изменения гормонального фона. Так же повлечь за собой боль может недостаток минеральных веществ, например такого, как кальций.

Помимо этого, во время беременности, в организме будущей мамочки вырабатывается специальный элемент, которые производит смягчение мышечной ткани.

После родовой деятельности болевой эффект может сохраниться только при приседаниях и сгибаниях. Это вызвано тем что мышцы при родах работали с усиленной интенсивностью; при родах от сильного напряжения произошел случайный вывих; при патологиях опорно-двигательного аппарата, которые существовали до родовой деятельности; в период лактации, в женской груди накапливается специфическая жидкость, которая неблагоприятно воздействует на суставы.

Если боль в коленном суставе преследует вас все время, нужно выявить ее причины и начать незамедлительное лечение. Для этого обратитесь к высококвалифицированному специалисту. Этиология происхождения данного явления может вызвана перечисленными ранее заболеваниями.

Симптоматика

Нужно предпринимать незамедлительные действия, если у вас проявились следующие симптомы:

  • болевой эффект, который преследует вас более двух месяцев, и не дает вести полноценный образ жизни;
  • отсутствие сна;
  • ухудшение аппетита;
  • высокая температура тела;
  • опухоль, которая видна невооруженным глазом с внутренней стороны;
  • болевой синдром даже в спокойном состоянии;
  • хруст и боль при ходьбе. Улучшение в сидячем или лежачем положении;
  • при подъеме и спуске на лестничной площадке «подкашиваются ноги»;
  • место боли воспалено, появилась краснота и сильная отечность;
  • проявилось ограничение в движении;
  • больного резко начинает лихорадить, проявляются кожные высыпания;
  • признаки общего недомогания: мигрень, головокружения, чувство тошноты и прочее.

Как только вы заметили появление данных симптомов, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью в специализированные решения. Если не сделать этого вовремя, могут начаться тяжелые осложнения. Помимо этого существует риск даже летального исхода.

Диагностические мероприятия

Что делать в первую очередь, если появились боли в суставах?

Нужно прийти на прием к опытному специалисту. Он произведет необходимые диагностические мероприятия. Если правильно выявить причины и лечение заболевания будет намного эффективнее.

В первую очередь квалифицированный специалист производит анамнез недуга и жизни пациента. Так же он обследует больное место при помощи пальпации. После того, как клиническая картина более или менее становится ясна, врач может назначить дополнительные методы диагностики.

Лабораторный анализ крови. Такая диагностика может выявить анемию, лейкоцитоз, высокую скорость оседания эритроцитов при ревматоидном артрите, заболевания Бехтерева.

Биохимический анализ крови. Биохимия покажет высокую концентрацию мочевой кислоты при подагре.

Микробиологические обследования. К примеру, соскоб с уретры на наличие хламидий при ревматоиднов артрите.

Рентгенологическое диагностирование. Применяется для выявления любой патологии. Способно определить любые изменения в коленном суставе. Широко применяется в медицинской практике.

Серологический лабораторный анализ. Определяет природу такого заболевания, как ревматоидный артрит.

Пункционная биопсия скелета. Используется при подозрении наличия туберкулезной палочки в скелете или наличия остеомиелита. Элементы для исследования собирают при помощи добывания гнойной жидкости из сустава или путем иссечения кусочка кости.

Пунцкия сустава. Шприц внедряют в коленный сустав, таким образом, собирая из тканей специальную жидкость. Вещество обследуют на прозрачность, наличия в составе белка и кровяных тел. Так же проверяют посев на наличие бактерий-возбудителей заболевания.

Артроскопия. Такой метод обследования назначается и для диагностирования и для терапии ряда суставных патологий.

Денситометрия. Это диагностическое мероприятие направлено на проверку плотности мышечной ткани при таком заболевании, как остеопороз.

УЗИ. Производиться при подозрении таких патологий, как остеоартроз, повреждения мениска и ряд прочих.

МРТ и КТ. Имеют широкий спектр применения. Используют для выявления многих заболеваний.

Первая помощь при возникновении болей в колене

Что делать если неожиданно заболел коленный сустав?

В первую очередь нужно создать такие условия для сустава, при которых он будет пребывать в полном покое. Для того что бы уменьшить болевой синдром рекомендуется употребление таких препаратов, как Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен. Одно из этих обезболивающих обязательно должно присутствовать в каждой домашней аптечке.

Поможет понизить болевой порог так же холодный компресс. Обычно такой метод используют при болях в коленях, причиной которых стала открытая травма. После компресса необходимо поместить ногу на твердую высокую поверхность и создать полный покой. Если причиной боли стала рана любого характера, ее обязательно нужно обработать противомикробным веществом.

Если возникла боль в колене, данные методы не могут заменить полноценное лечение. В любом случае будет необходим осмотр у специалиста.

Лечение коленного сустава

Лечение больного сустава будет зависеть от этиологии его происхождения. Врач назначает для каждого пациента индивидуальную терапию. Но исход один. Колено необходимо лечить. Специалист может применить следующие методики:

Может быть наложена специальная повязка для фиксации. Это необходимо, что бы ограничить возможность движений и создать покой травмированного органа.

Обматывание колена эластичным бинтом или надевание медицинского бандажа. Такое действие приведет к стабильности состояния мышечной ткани.

Лечение с применением лекарственных препаратов. Исходя из заболевания, которое выявило диагностическое мероприятие, назначаются определенные медицинские препараты.

Так же врач может назначить наложение компрессов, лечебную физкультуру, произвести разминку сустава для снятия напряжения. В особо тяжелых ситуациях необходимо хирургическое вмешательство.

Поэтому, при возникновении малейших подозрений на перечисленные ранее патологии, обратитесь в больницу. На начальных этапах развития недуга оперативное воздействие может и не понадобиться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector