0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Механизм формирования артроза

Механизм развития артроза. Запуск каскада патологических реакций в суставном хряще, приводящих к развитию болезни

В обобщенном виде механизм развития артроза можно свести к двум процессам:

  • Во-первых, остеоартроз может возникать, когда механические нагрузки на сустав не чрезмерны, но неадекватны структуре хрящевой ткани. Суставы могут быть уязвимы, если у них имеется генетически слабый суставной хрящ, субхондральная кость, связки или мышцы.
  • Во-вторых, артроз может развиться в результате совокупного воздействия повторных чрезмерных механических напряжений при генетически нормальных хряще и других структурах суставов.

Независимо от механизма развития артроза, физиологический обмен в суставах нарушается, процессы разрушения хряща начинают преобладать над процессами восстановления. Со временем это приводит к необратимым изменениям в хрящевой ткани, субхондральной кости, мышечно-связочном аппарате.

Центральное место в данном процессе также как и в физиологическом обмене, принадлежит хондроцитам. Под воздействием различных факторов в них нарушаются процессы обмена и синтетической активности. Они начинают продуцировать несвойственные нормальной хрящевой ткани коллагены и протеогликаны (короткий, не образующий фибрилл коллаген и низкомолекулярные мелкие протеогликаны), неспособные формировать агрегаты с гиалуроновой кислотой, что приводит к потере биохимических свойств хряща. Нарушается стабильность структуры коллагеновой сети, развивается процесс потери матриксом гликозаминогликанов — хондроитинсульфата, кератансульфата, гиалуроновой кислоты — поверхностной, промежуточной и глубокой зон.

Кроме того, имеет место уменьшение молекулы протеогликанов, и она становится способной к выходу из матрикса хряща. Измененные протеогликаны способны поглощать воду, но не способны прочно ее удерживать. Избыточная вода поглощается коллагеном, он набухает и разволокняется, что ведет к снижению защитных свойств хряща, он становится рыхлым и утрачивает свою амортизирующую функцию. Происходят разрывы коллагеновых волокон, перерождается основное вещество.

Высвобождающиеся протеогликаны, продукты распада хондроцитов и коллагена, являясь антигенами, индуцируют воспаление. Развивается реактивный синовит (воспаление сустава). Существенно изменяется и химический состав синовиальной жидкости. В ней заметно снижается содержание гиалуроновой кислоты, обеспечивающей вязкость, повышается активность ферментов, разрушающих клетки и ткани. На этом фоне повышается интенсивность выработки провоспалительных цитокинов (интерлейкинов 1 и 2, фактора некроза опухолей и др.). Последние в свою очередь реализуют высвобождение повреждающих коллаген и протеогликаны ферментов — коллагеназ, а также — стромелизина, простагландинов, оксида азота и активаторов плазминогена. Под влиянием цитокинов (интерлейкин-1) угнетается активность инсулиноподобного фактора роста, который играет важную роль в поддержании равновесия в матриксе хряща. Равновесие сдвигается в сторону превалирования катаболических процессов, то есть разрушения суставного хряща.

Со временем хрящ истончается, становится сухим, шероховатым, менее упругим. Суставные поверхности костей, лишенные амортизатора — хряща, отшлифовываются и уплотняются. Развивается субхондральный остеосклероз. На периферии же суставных поверхностей, где питание хряща нарушается в меньшей степени, происходят компенсаторное разрастание хряща и последующая его кальцификация. Так образуются остеофиты (это такие шипы, на краях суставных поверхностей, которые вносят свою лепту в развитие болевого синдрома при артрозе).

Изменения затрагивают не только хрящ. В патологический процесс вовлекаются капсула сустава, субхондральная кость, мышечно-связочный аппарат. При этом нарушаются механизмы активной и пассивной протекции, развивается деформация суставов, что в свою очередь усугубляет дегенеративные процессы, происходящие в суставном хряще и окружающих его структурах. Болезнь приобретает непрерывно-прогрессирующий характер.

Артроз: от причин и симптомов до диагностики и лечения

Деформирующий остеоартроз (ДОА) — хроническое заболевание, приводящее к дегенерации, или, говоря проще, постепенному разрушению суставного хряща и закономерному нарушению функций суставов.

Причины артроза суставов

У этой болезни много названий: артроз, остеоартроз, современное — остеоартрит (см. определения M15, M19 и M47 в МКБ-10 — «Международной статистической классификации болезней и связанных с ними проблем здоровья», версия ВОЗ за 2016 год). Как бы то ни было, суть болезни остается неизменной: постепенно разрушается суставной хрящ, нарушается нормальная работа сустава, появляются патологические костные выросты — остеофиты. От этого заболевания страдает в среднем 10% населения земли, но с возрастом его частота увеличивается: после 60 лет те или иные признаки артроза есть у 97% пациентов [1] .

Артроз может поражать любые суставы, но преимущественно — тазобедренный и коленный. Кроме того, у мужчин часто страдают голеностопный, лучезапястный и височно-челюстной сустав, поясничный отдел позвоночника. У женщин — шейный и грудной отдел позвоночника, суставы пальцев рук и сустав у основания большого пальца ноги.

Остеоартроз может быть первичным или вторичным. Первичный появляется в неизмененных суставах, вторичный — на фоне уже имеющейся патологии.

Факторы риска развития артроза:

  • пол: женщины болеют в десять раз чаще;
  • возраст;
  • избыточная масса тела;
  • неадекватные нагрузки на суставы — профессиональные занятия спортом, работа, требующая нахождения на коленях или на корточках, частая ходьба по лестнице;
  • перенесенные операции на суставах, например удаление мениска;
  • перенесенные травмы сустава;
  • острое или хроническое воспаление сустава;
  • наследственность.

Объединяя эти факторы, можно сказать, что развитию остеоартроза способствует постоянная чрезмерная нагрузка или микротравматизация суставов.

Механизм развития артроза и симптомы

Главная причина развития артроза — нарушение баланса между разрушением и восстановлением суставного хряща. В организме всегда параллельно идут процессы анаболизма, то есть создания новых сложных структур, и катаболизма — разрушения отживших свое или поврежденных тканей. В нормальном состоянии эти процессы идут примерно с одинаковой скоростью. При остеоартрозе разрушение хряща усиливается, а его восстановление, наоборот, замедляется. Грубо говоря, суставной хрящ начинает ускоренно и активно стареть. Уменьшается количество особых клеток, вырабатывающих материал для хрящевой ткани, — хондроцитов. Меняются их свойства: клетки начинают вырабатывать «неправильные» белки. Суставной хрящ постепенно истончается, становится непрочным, разволокняется, покрывается трещинами, со временем исчезает полностью.

Эти изменения не могут не отразиться и на суставных частях кости, ведь главная функция суставного хряща — защищать кость от нагрузки. Пораженные хрящи теряют свои амортизационные свойства, и вся нагрузка переносится на головки костей, причем переносится она неравномерно, так же, как неравномерно изменяется хрящ. В участках повышенного давления нарушается кровоток, меняется плотность костной ткани, ее структура, на краевых участках появляются костные разрастания — остеофиты, которые ограничивают подвижность сустава. Поскольку движения в нем ограничены не только из-за остеофитов, но и просто потому, что активно двигаться больно, со временем вокруг пораженного сустава атрофируются мышцы, что усугубляет проблему, ведь нормальные активные мышцы поддерживают стабильность сустава, а при их атрофии нагрузка только увеличивается.

Главные симптомы артроза — боль в суставе, которая усиливается при движении и нагрузке и исчезает в покое. Часто к боли присоединяется утренняя скованность — ощущение «геля» в суставе, уменьшение объема движений. Это указывает на недостаточную циркуляцию крови в районе сустава. К этим симптомам может добавиться хруст (крепитация) сустава, его нестабильность. Обычно боли возникают в области поражения, но при артрозе тазобедренного сустава они могут ощущаться в паху, области ягодиц и даже колене.

Стадии развития артроза суставов

Исходя из рентгенологических признаков, выделяют четыре стадии развития остеоартроза:

  • Начало кистовидной перестройки костной структуры, участки остеосклероза в субхондральной области.
  • Добавляется сужение суставной щели, появляются остеофиты.
  • Остеосклероз в субхондральных участках кости (под хрящом) становится выраженным, суставная щель значительно сужена, крупные остеофиты;
  • Эпифизы (головки) костей деформированы, уплотнены, суставная щель практически исчезает, грубые выраженные остеофиты.

Нужно отметить, что рентгенологически установленные изменения никак не соотносятся с выраженностью симптомов. Довольно часто сильная боль и ограниченная подвижность сопровождаются незначительными изменениями на рентгене, и наоборот, грубое поражение сустава может совершенно не проявлять себя клинически.

Диагностика и лечение

Лечение артроза — пожизненное, в силу хронического характера болезни. Но чем раньше поставлен диагноз и, соответственно, начато лечение, тем медленнее будут прогрессировать изменения в хрящевой ткани. Поэтому при любых болях в суставе нужно как можно скорее обратиться к врачу, который, исходя из характерных жалоб, назначит дальнейшее обследование и лечение.

Рентгенография пораженного сустава даст общее представление о том, насколько далеко зашел процесс. Но точные, достоверные данные можно получить только с помощью современных методов исследования: УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии сустава.

Методы лечения артроза можно разделить на нефармакологические, фармакологические и хирургические. Хирургическое лечение остеоартроза становится необходимым на конечном этапе развития болезни, когда требуется эндопротезирование — проще говоря, замена сустава на синтетический. Но до этого процесс можно замедлить с помощью лекарств и физиопроцедур.

Нефармакологические методы лечения:

  • Обучение пациента. Большинство больных совершенно не понимают, что с ними происходит, что им можно, а чего нельзя. Поэтому обучение необходимо. Следует четко понимать, что при любом поражении сустава надо продолжать выполнять упражнения и растяжку, уменьшая нагрузку и интенсивность. Не можете ходить — передвигайтесь по квартире на четвереньках, но не останавливайтесь и не отлеживайтесь в постели. Также стоит обучиться специальным упражнениям, которые помогают уменьшить боль, сохранить подвижность суставов и нормальное состояние мышц.
  • Снижение массы тела. Уменьшение массы тела не только снижает боль, но и улучшает биохимические показатели, характеризующие изменения в хрящевой ткани.
  • ЛФК. Физические упражнения, особенно направленные на улучшение силы мышц, уменьшают боль в суставах и сохраняют их функцию.
  • Иглотерапия помогает унять боль и улучшить циркуляцию крови в районе сустава.
  • Наколенники, ортопедические стельки, коленные ортезы и другие приспособления, стабилизирующие сустав и уменьшающие нагрузку. Они создают обезболивающий эффект и улучшают функцию сустава.
  • Физиопроцедуры. Включают в себя как простейшие методы вроде грелки или пузыря со льдом, так и высокотехнологичные методики.
  • Ударно-волновая терапия. На область сустава подаются звуковые волны на частоте от 16 до 25 Герц (инфразвук). При этом улучшается кровообращение и обменные процессы в области пораженного сустава. Такая терапия эффективна на ранних стадиях развития артроза и практически бесполезна в запущенных случаях.
  • Хивамат-терапия. Это вибрационный массаж, создаваемый воздействием переменного электрического поля. Улучшает кровообращение и обмен в хрящевой ткани, снимает боль, снижает отек и активность воспаления.
  • Криотерапия, или воздействие сверхнизких температур. Уменьшает отек и воспаление, снижает мышечный спазм и боль, улучшает обменные процессы и регенерацию.
  • Массаж. При артрозе массаж имеет вспомогательное значение: уменьшает мышечный спазм и замедляет атрофию мышц, но не влияет на ход дегенеративных процессов в самом суставе.

Фармакологические методы лечения

Из лекарственных препаратов в лечении артроза чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снижают активность воспаления и уменьшают боль, но не могут замедлить процесс разрушения хряща. Чтобы улучшить его питание и приостановить дегенерацию, рекомендуют так называемые хондропротекторы — вещества, входящие в состав хрящевой ткани. По поводу их эффективности врачи бурно дискутируют последние лет десять. На данный момент они не рекомендованы в США и большинстве стран Западной Европы, но входят в клинические рекомендации в России.

Активно снимают воспаление синтетические гормоны — глюкокортикостероиды.

Любые лекарственные препараты могут применяться несколькими способами. Прежде всего, это традиционные таблетки (пероральный прием). Такой способ прост и достаточно эффективен, но введенные таким образом лекарства могут отразиться на состоянии всего организма, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

  • Мази и кремы. Несмотря на активную рекламу, этот метод нанесения малоэффективен или неэффективен вовсе: действующее вещество просто «не доходит» до сустава. Кожа — естественный защитный барьер организма, сквозь который проникает не так много веществ, тем более трудно ожидать, что лекарства пройдут подкожную клетчатку, проникнут внутрь суставной сумки и попадут в хрящ.
  • Внутрисуставное введение. В этом случае действующее вещество попадает непосредственно в участок патологических изменений. Это сложная манипуляция, требующая участия квалифицированного врача, но одновременно — один из самых эффективных методов доставки лечебных средств. К современным направлениям лечения артроза относится PRP-терапия, или плазмотерапия. При этом в сустав вводят собственную плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Это клетки крови, которые не только отвечают за своевременную остановку кровотечения, но и запускают активное восстановление тканей. Они стимулируют выработку множества биологически активных веществ, отвечающих за регенерацию. Активированная плазма уменьшает активность воспаления, снижает боль и при этом не вызывает аллергии, поскольку это собственные ткани пациента.

Итак, лечение артроза — процесс пожизненный. Но будучи подобранным грамотным врачом, оно позволяет надолго снять боль, уменьшить воспаление, поддержать обменные процессы в хряще и, таким образом, надолго отсрочить необходимость замены сустава.

Какую клинику можно выбрать для лечения артроза?

«К лечению артроза нужно подходить ответственно, — считает ведущий специалист клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян. — К сожалению, болезнь неизлечима. Однако не стоит впадать в панику. Если вовремя начать терапию, то можно очень долгое время поддерживать свои суставы в подвижном состоянии.

Здесь могут помочь врачи нашей клиники. Это настоящие профессионалы своего дела. Они получали образование в своей области в лучших университетах Китая, а в клинике «ТАО» работают по контракту. Благодаря тому, что специалисты ведут практику по несколько лет, пациенту не придется бегать по разным врачам, а можно будет наблюдаться у одного доктора. Это, в свою очередь, повышает качество лечения.

Клиника традиционной китайской медицины «ТАО» существует уже более 11 лет. Среди наших услуг такие, как иглорефлексотерапия, разные виды массажа, вакуумное воздействие, фитотерапия и другие. Специалисты клиники стараются сделать так, чтобы пациент мог избежать оперативного вмешательства, даже если кажется, что иного выхода нет.

Как правило, у нас ведется курсовое лечение. Чаще всего один курс состоит из десяти сеансов. При оплате сразу за весь курс пациент получает скидку 15%».

P. S. Узнать больше об услугах клиники традиционной китайской медицины «ТАО», ознакомиться с ценами и записаться на прием можно на сайте.

Читать еще:  Как распознать грыжу на животе у взрослых

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Артроз — широко распространенное заболевание, вызывающее боль и ограничение подвижности суставов.

Прием обезболивающих препаратов при артрозе не останавливает развитие болезни. Для лечения заболевания необходимо обратиться к врачу.

Развитию артроза могут способствовать следующие факторы:

Услуги специалистов клиники традиционной китайской медицины могут помочь при таких заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как:

В зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента специалист клиники традиционной китайской медицины может предложить такие услуги, как массаж, иглорефлексотерапия, фитотерапия и др.

Сэкономить на лечении можно, воспользовавшись акциями и спецпредложениями.

Получить представление о клинике традиционной китайской медицины, узнать стоимость лечения и задать интересующие вопросы можно на первичной консультации.

Стоимость лечения в клинике традиционной китайской медицины может зависеть от продолжительности курса, квалификации врача, ценовой политики учреждения.

Выбирая клинику традиционной китайской медицины, стоит внимательно ознакомиться с лицензиями и сертификатами, а также репутацией учреждения.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Все лю­ди, на­хо­дя­щи­е­ся в зо­не рис­ка, осо­бен­но жен­щи­ны в пе­ри­од по­ст­ме­но­па­у­зы, обя­за­тель­но долж­ны прой­ти об­сле­до­ва­ние у спе­ци­а­лис­та на на­ли­чие ос­тео­арт­ро­за. Бо­лее то­го, это нуж­но сде­лать вне за­ви­си­мос­ти от то­го, име­ют­ся ли вы­ра­жен­ные при­зна­ки ДОА, вклю­чая бо­ле­вой син­дром, или ни­ка­ко­го дис­ком­фор­та вы не ис­пы­ты­ва­е­те. Своев­ре­мен­ное ре­а­ги­ро­ва­ние на раз­ви­тие па­то­ло­гии по­мо­жет из­бе­жать в бу­ду­щем серь­ез­ных про­блем, иног­да угро­жа­ю­щих ин­ва­ли­ди­за­ци­ей.

Причины возникновения артроза

Заболевания суставов с каждым годом диагностируются все чаще, причем не только у пожилых людей, но и в возрастной категории после 30 лет. Артроз можно назвать одним из самых распространенных, он встречается почти у 7% населения. Патология поражает женщин и мужчин с одинаковой частотой, но в пожилом возрасте все-таки больше пациентов женского пола, а в молодом и среднем – мужского.

Артроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, при которых происходит постепенное разрушение суставных структур. Это полиэтиологичная патология, то есть причины артроза очень разнообразны, и у каждого пациента «запустить» болезнь может определенное сочетание провоцирующих факторов. Итогом становится, если лечение не проводится или не является эффективным, частичная или полная потеря работоспособности сустава.

Механизм возникновения и развития патологии

Независимо от размера и локализации, практически все суставы имеют схожее строение. Суставные поверхности сочленяющихся костей покрыты слоем гиалинового хряща, полость наполнена смазочной жидкостью, вырабатываемой синовиальной оболочкой, снаружи расположена капсула сустава и связочно-мышечный аппарат.

Каждая структура выполняет свои задачи, без чего невозможна абсолютная функциональность сустава. Так, связочный каркас обеспечивает стабильность суставных компонентов и возможность различных движений с определенной амплитудой. Синовиальная жидкость играет роль смазки и «доставляет» гиалиновому хрящу все необходимые питательные вещества. Сам хрящ, представленный гладким и эластичным слоем на костных поверхностях, делает возможным плавное скольжение суставных структур и непосредственно обеспечивает все разнообразные движения в суставе.

Именно с поражения хрящевого слоя и начинается артроз. Сам гиалиновый хрящ не обладает ни кровеносными сосудами, которые бы приносили ему кислород и питание, ни нервными окончаниями. Все питательные вещества он получает из синовиальной жидкости, которая омывает суставные поверхности.

Отсутствие же нервных рецепторов объясняет тот факт, что начальные этапы разрушения хряща не сопровождаются формированием болевого синдрома. Боль возникает, когда в патологический процесс вовлекаются другие ткани (кости, синовиальная оболочка), поэтому диагностика артроза суставов в большинстве случаев осуществляется не на ранней стадии.

Пусковой момент заболевания – это появление недостаточности питания гиалинового хряща . О многочисленных причинах этого явления речь пойдет далее. Если к хрящевой ткани поступает мало кислорода, необходимых органических веществ и минералов, то обменные процессы в ней сначала замедляются, а затем и вовсе останавливаются. Снижается скорость физиологической регенерации, то есть новые клетки хряща (хондроциты) образуются медленно, не удаляется углекислый газ и вредные продукты распада.

В результате хрящевой слой начинает иссушаться, в нем появляются трещинки, которые не могут заполниться новыми хондроцитами. Трещины и пустоты постепенно расширяются и углубляются, обнажая костную ткань. Отломившиеся кусочки твердого хряща попадают в суставную полость, мешая движениям и травмируя как костные поверхности, так и синовиальную сумку изнутри. В ответ на механическое раздражение эти структуры начинают разрастаться, что является одним из компенсаторных механизмов. Так формируются остеофиты (костные выросты) и фиброзные узлы в синовиальной оболочке.

Поэтому она становится вовсе неспособной осуществлять питание гиалинового хряща, что обеспечивает быстрое прогрессирование патологии. Чем дальше развивается артроз, тем значительнее степень разрушения хрящевой и костной ткани, тем меньше становится смазочной жидкости, тем больше рубцовых изменений в синовиальной сумке и капсуле сустава. Постепенно в патологический процесс вовлекаются связки и рядом расположенные мышцы, и в результате сустав приобретает вид сплошного конгломерата, состоящего из различных видоизмененных тканей и потерявшего свою функциональность.

По схожему механизму происходит формирование и остеоартроза, который можно назвать разновидностью артроза, но с быстрым прогрессирующим течением. Некоторые специалисты считают остеоартроз просто другим наименованием артроза, но со значительной степенью разрастания костных структур, что приводит к выраженной деформации суставов.

Условия и причины возникновения

Как уже указывалось, причины артроза очень разнообразны, но в итоге все они приводят к ухудшению питания и регенерации хрящевой ткани, что становится началом последующих патологических процессов в суставе. Несмотря на то, что постепенное разрушение гиалинового слоя считается возрастным явлением и относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям, существуют и другие провоцирующие и предрасполагающие факторы. Они с не меньшей разрушительной силой способны воздействовать на суставные структуры, вызывая появление артроза или остеоартроза.

Это подтверждает тот факт, что в одной возрастной группе выраженность артроза и его форма у различных пациентов неодинакова. Одни больные уже в 50 лет с трудом «шевелятся», жалуясь на суставные заболевания, а другие еще вполне активны, с успехом продолжают работать, занимаются физкультурой или туризмом, не вспоминая о дегенеративных изменениях в суставах.

Объяснить данное обстоятельство можно тем, что в жизни каждого человека существуют определенные условия, которые приводят к различным заболеваниям. Например, вредные привычки, особенности профессиональной деятельности или питания. Кроме того, огромное значение имеет и наследственный фактор, а также наличие сопутствующих болезней или травматических повреждений, которые приводят к формированию вторичного артроза.

Поэтому все причины возникновения артроза не ограничиваются только возрастными дегенеративными явлениями, они намного шире:

  • многочисленные виды травм;
  • дисплазии;
  • нарушения обмена веществ;
  • воспалительные процессы в суставе;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания желез внутренней секреции;
  • гемофилия;
  • патологии, сопровождающиеся слабостью связочно-мышечного каркаса;
  • заболевания с дегенеративным механизмом развития;
  • наследственная предрасположенность;
  • неполноценное питание;
  • физическая перегрузка сустава.

Травматические повреждения могут произойти в любом возрасте, поэтому даже молодые люди не застрахованы от формирования артроза. Нередко заболевание развивается у спортсменов или людей, ведущих активный образ жизни, после переломов, вывихов, разрывов менисков или связок и сухожилий. Кроме того, посттравматический артроз может сформироваться и при незначительном, но хроническом травмировании суставов. Например, у грузчиков, строителей, спортсменов.

При дисплазиях, или врожденных аномалиях строения суставов, развивается первичная форма заболевания. В этих случаях артроз диагностируется уже в молодом возрасте и далее продолжает прогрессировать.

Очень часто причинами заболевания становятся различные воспалительные процессы в суставах , которые приводят к острым инфекционным артритам. Они могут стать следствием травм и вызываются такими микроорганизмами, как стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка. Инфицирование может произойти и из уже имеющихся патологических очагов в организме человека. Например, при туберкулезе, клещевом энцефалите, бруцеллезе, венерических инфекциях.

Следующая группа причин и предрасполагающих факторов артроза – это разнообразные фоновые заболевания . К ним относятся метаболические нарушения (подагра), эндокринные патологии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы), воспалительные или дистрофические изменения связочного аппарата и мышечной ткани. Реже встречаются сопутствующие дегенеративные патологии, к примеру, болезнь Пертеса или рассекающий остеохондрит. Следует упомянуть и о гемофилии, при которой артроз начинается из-за заполнения суставной полости кровяными массами.

У каждого пациента спровоцировать артроз может один или несколько факторов. Чем больше провоцирующих моментов, тем вероятнее развитие этого заболевания суставов. Если человек находится уже в пожилом возрасте, имеет плохую наследственность по суставным патологиям, если он неполноценно питается, обладает избыточным весом или получает чрезмерную нагрузку на суставы, то артроз ему практически обеспечен. Плохие экологические условия внешней среды, постоянные переохлаждения, токсическое воздействие на организм (алкоголь, курение, наркотики) также способны вызвать развитие многих заболеваний, в том числе и артроз.

Артроз: причины и симптомы разрушения суставов, лечение и профилактика

Распространенность артроза

Среди людей, больных артрозом, основная масса – это пожилые. Заболевание после возрастной отметки в 65 лет является не только самой часто диагностируемой суставной патологией, но и основной причиной для потери трудоспособности с последующей инвалидностью. Причем в пожилом возрасте болеют в основном представительницы прекрасного пола, а вот среди молодежи большинство болеющих – мужчины.

В разных странах заболеваемость остеоартрозом сильно разнится. Так, например, как показали последние исследования, в России распространенность несколько ниже, чем в США, но значительно выше, чем в той же Великобритании. Установить причины такого широкого разброса статистических данных пока не удалось.

Причины и факторы риска

Артроз – заболевание, которое может быть первичным или вторичным. В случае если объективных причин для развития патологии нет, говорят о первичном типе. Если же удалось выявить причины артроза, говорят о вторичном типе.

Вторичный артроз может провоцироваться следующими негативными факторами:

  • травматизация суставных сочленений различной природы (частые падения, растяжения, ушибы и др.);
  • хроническая врожденная дисплазия тканей;
  • патологические изменения в процессах метаболизма;
  • различные аутоиммунные патологии;
  • воспалительные процессы неспецифического характера в области сустава;
  • некоторые патологии органов эндокринной системы;
  • процессы дегенеративно-дистрофического типа, протекающие хронически;
  • различные заболевания, сопровождающиеся излишней подвижностью сустава вкупе со слабым связочным аппаратом;
  • наличие гемофилии;
  • воспалительные процессы специфического типа.

Помимо непосредственных причин, действие которых приводит к развитию артроза, выделяют также предрасполагающие факторы, которые сами по себе болезнь не вызывают, но могут увеличить риск ее развития.

К ним относят:

  • возраст, превышающий отметку в 55 лет;
  • наличие лишнего веса, из-за которого нагрузки на суставные сочленения возрастают;
  • чрезмерная нагрузка на какой-то один сустав или группу при неправильном проведении спортивных тренировок, специфической работе, требующей долгого нахождения в одной позе;
  • оперативные вмешательства на сочленения в анамнезе;
  • наследственность;
  • гормональные изменения женского организма в постменопаузу;
  • постоянное переохлаждение;
  • патологии позвоночника, которые не подвергаются лечению;
  • недостаточное поступление полезных микро- и макроэлементов с пищей.

Механизм развития

Механизм развития артроза известен довольно хорошо. Хрящи, обеспечивающие нормальное соприкосновение двух костей, по природе своей гладкие, без неровностей и шероховатостей, что помогает сохранять нормальное движение в суставах. При заболевании структура хряща изменяется, он становится шероховатым, на нем появляются дефекты, уменьшающие эффективность природного скольжения.

Из-за приобретенной неровности хрящ постепенно травмируется, местами начинает обызвествляться, а местами окостеневать. При этом возможно отделение небольших частиц, которые оказываются в суставной жидкости и могут травмировать окружающие ткани.

По мере усугубления патологии сустав может уйти в состояние хронического подвывиха, что значительно нарушит его двигательную функцию.

Степени

Врачами артроз разделяется на три основные степени:

  • I степень. Характеризуется отсутствием четкой клинической картины. Пациент может предъявлять редкие жалобы на боли в пораженном сочленении, но в основном к врачу не обращается. При этом наблюдаются изменения в связочно-мышечном аппарате и суставной жидкости, но видимых деформаций пока нет.
  • II степень. Симптомы артроза становятся более выраженными. Боль характеризуется, как терпимая, но возникающая регулярно. Пациент обращается к врачу, так как отмечает снижение качества жизни. В пораженном сочленении можно услышать характерный хруст. Наблюдаются изменения в ближайших мышечных структурах, так как нарушается нервная проводимость.
  • III степень. Характеризуется ярко выраженными признаками. Суставной хрящ сильно истончен, в нем могут обнаруживаться кисты, очаги обызвествления или окостенения. Связочный аппарат становится короче, что приводит к увеличению подвижности в пораженной области, которая сопровождается ограничением из-за выраженного воспалительного процесса. Страдает метаболизм окружающих тканей, что может приводить к мышечной дистрофии.
Читать еще:  Мази при артрозе тазобедренного сустава суставы

Пациенту в любом случае потребуется уточнение диагноза у лечащего врача. Связано это со спецификой течения болезни, которая характеризуется стадиями ремиссии и обострения, поочередно сменяющих друг друга.

Боли при заболевании

Боли при артрозе – наиболее частая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу. Характерной их особенностью является связь со временем суток, погодой, физической активностью.

У большинства пациентов болевой синдром обостряется при ходьбе, беге или другом типе физической нагрузки, направленной на пораженное сочленение. Как только нагрузка прекращается, боли постепенно утихают. Их развитие объясняется тем, что хрящи более не способны выполнять свои амортизирующие функции.

В ночное время неприятные ощущения чаще всего возникают, как следствие застоя крови в венах. Еще одна причина – это повышение внутрикостного давления в этот период.

Одним из основных диагностических критериев является наличие так называемых стартовых болей, которые беспокоят пациента в тот момент, когда он только начал активное движение. Стартовые боли обычно стихают, если физическая нагрузка продолжается. Их возникновение объясняют наличием суставных отложений (детритов), которые раздражают нервные окончания. Как только эти отложения перемещаются в сторону от нервов, боль пропадает.

Симптомы

Помимо боли, врачи выделяют другие признаки артроза, по которым можно заподозрить наличие патологии.

К ним относят:

  • Появление ломоты и хрустящего звука. Ломота в основном появляется в том случае, если человек получил переохлаждение. Хруст сначала будет едва уловимым на слух, но по мере прогрессирования болезни без терапии, он станет слышен и окружающим людям.
  • Снижение способности к движению. На ранней стадии развития патологии снижение подвижности отсутствует. Однако, чем дольше болезнь остается без лечения, тем сильнее проявляется ограничение движений в сочленении. Объясняется это сужением суставной щели и спазмированием ближайших мышечных структур.
  • Деформация сустава. Она характерна для поздней стадии артроза, но также является важным показателем течения болезни. В этот период лечить болезнь уже очень сложно.

Какой врач занимается лечением артроза?

Кто лечит артроз? Терапией в большинстве случаев занимается сразу несколько специалистов. В первую очередь привлекается артролог – специалист по суставам. Дополнительно пациенту понадобится посетить также ортопеда. Если болезнь – следствие воспалительного процесса, то рекомендуется посетить также врача-ревматолога.

При необходимости в период лечения могут привлекаться другие специалисты. Наиболее часто приходится прибегать к услугам травматологов, физиотерапевтов, массажистов, хирургов.

Диагностика

Лечение артроза суставов начинают только после того, как будет подтвержден диагноз и установлена степень патологии. В первую очередь врач детально опрашивает пациента и проводит осмотр. Наличие характерных жалоб и деформации говорит о том, что заболевание есть.

Обязательным способом подтверждения диагноза является рентгенография пораженного сустава. Если болезнь поразила колено, то делается снимок колена, если патология обнаружена в кисти, то рентгенологические признаки болезни ищут прицельно именно там.

Диагностика с помощью рентгенографии не всегда дает достаточные результаты, чтобы выставить пациенту диагноз. В таком случае его могут направить на МРТ (это позволит оценить состояние мягких тканей и их вовлеченность в патологический процесс) или КТ (это позволит сделать выводы о состоянии костных и хрящевых структур, вовлеченности ближайших анатомических образований в патологический процесс).

Лечение

Как лечить артроз суставов? Выбор подходящей терапевтической методики зависит от степени выраженности симптомов и стадии болезни. Схему терапии подбирает врач, оценив общее состояние пациента и ход болезни. Использоваться могут как консервативные, так и оперативные методы лечения.

Медикаментозное

Чем лечить заболевание, если предпочтительно не оперативное вмешательство, а использование медикаментов?

Консервативная терапия подойдет пациентам только на ранней стадии формирования патологии, и включать в себя будет применение трех основных групп препаратов:

  • глюкокортикостероиды – гормональные препараты, эффективно снимающие воспалительный процесс в период обострения, инъекционно вводятся в полость сустава;
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые в основном используются в виде инъекций и вводятся в близкорасположенные к суставу мышцы или непосредственно в вену. Но врачи могут порекомендовать и таблетки, хотя такой вариант приема НПВС нежелателен из-за негативного действия на ЖКТ;
  • хондропротекторы – препараты этой группы позволяют уменьшить процессы разрушения хрящевых тканей и усилить регенерацию, особенно эффективны на начальных этапах формирования болезни.

Хирургическое

Как вылечить артроз, если заболевание зашло уже довольно далеко? В этом случае консервативная терапия будет малоэффективный, а врачи могут порекомендовать пациенту только оперативное вмешательство.

Сегодня в большинстве случаев проводится эндопротезирование. В ходе операции настоящий сустав замещается протезом, который обладает всеми функциями здорового сочленения.

В некоторых случаях предусмотрены паллиативные варианты терапии, основной задачей которых является снижение нагрузки на суставные поверхности.

Физические упражнения

На ранних стадиях болезни ее лечат не только с помощью медикаментов, но и с помощью лечебной физкультуры. Физические упражнения – важный этап терапии, который помогает сохранить функциональность сустава, снижает вероятность дальнейшего прогрессирования болезни.

В зависимости от выраженности патологии и индивидуальных особенностей пациента, набор упражнений подбирается индивидуально. Врач обязательно учитывает локализацию артроза, что позволяет максимально эффективно воздействовать на пораженные ткани.

Самостоятельные занятия без контроля врача не рекомендуются, особенно на начальном этапе. Упражнения необходимо подбирать так, чтобы они были максимально плавными, без резких движений.

Эффективны занятия ЛФК только в том случае, если пациент ежедневно уделяет выполнению рекомендованного комплекса немного времени.

Народные методы

Многие люди, страдающие от артроза, до последнего отказываются от использования медикаментов или проведения хирургической операции. Заменой лекарствам для них в этом случае выступают средства народной медицины.

В терапии используют чаще всего такие растения, как:

Их применяют в виде настоек, отваров, припарок к пораженной области. Важно иметь в виду, что полноценное лечение болезни с использованием только домашних рецептов невозможно. Лучше всего, если народную терапию будут сочетать с традиционной медициной.

Профилактика

Что делать, чтобы снизить вероятность развития у себя артроза в пожилом возрасте? Простые профилактические мероприятия доступны любому человеку.

Рекомендуется:

  • ежедневная умеренная физическая нагрузка: хождение пешком, езда на велосипеде, выполнение простых комплексов упражнений в качестве зарядки и др.;
  • соблюдение основных принципов здорового питания: есть часто, но понемногу, избегать фастфуда, переедания, тяжелой и жирной пищи, употребления большого количества специй;
  • контроль над весом: увеличение веса приводит к повышению нагрузки на суставы, из-за чего может развиваться артроз;
  • своевременно лечение хронических заболеваний, приводящих к нарушению обменных процессов;
  • употребление витаминно-минеральных комплексов в том случае, если поступающее с пищей количество полезных веществ считается недостаточным.

Отличие артрита от артроза

Многие люди из-за похожести звучания путают артрит и артроз. Тем не менее, это совершенно разные заболевания.

Артритом называют не дистрофию и дегенерацию в суставных тканях, а любую воспалительную реакцию, которая может развиться в полости сустава, независимо от ее причины. Воспаление чаще всего затрагивает не только сочленение, но и ближайшие к нему мышцы, костные и связочные структуры. Боль при артрите не связана с физическими нагрузками, она может беспокоить пациента даже в покое, а хруст в суставах и вовсе отсутствует.

В большинстве случаев самостоятельно отличить артрит от артроза невозможно, так как основным симптомом является боль, а пациенты редко имеют понятие о ее особенностях при каждой из патологий. Установку точного диагноза лучше доверить лечащему врачу, чтобы не ошибиться с последующим лечением и профилактикой заболевания.

Артроз – серьезная патология, которая может приводить к инвалидности, если пациент не обратится вовремя к врачу. При первых же признаках болезни рекомендуется обращаться к специалисту, чтобы он подтвердил диагноз и подобрал наиболее оптимальное лечение. Если удастся застать болезнь на ранней стадии развития, то наверняка получится обойтись даже без хирургического вмешательства, ограничившись только консервативным лечением.

Что такое артроз? Стадии артроза, симптомы, методы лечения

Деформирующий артроз или просто остеоартроз – заболевание, характеризующееся разрушением хрящей, суставных поверхностей костей конечностей и позвоночного столба. Ведущий механизм патогенеза – это утрата хрящевой ткани и появление воспалительных, дистрофических изменений близлежащих структур.

Естественные процессы старения и разрушения тканей суставов после 60 лет являются нормой. При остеоартрозе происходят схожие, но гораздо более быстрые преобразования. Нередко, при воздействии определенных факторов высокая вероятность появления артроза у детей.

Факторы риска возникновения заболевания

Наши суставы несут колоссальную нагрузку каждый день. Их повреждение и воспаление сильно снижают качество жизни. Зная причины, которые могут привести к такому неприятному заболеванию, можно уберечь себя и снизить риск возникновения патологии опорно-двигательного аппарата.

Артроз суставов бывает первичный и вторичный.

Первичный артроз

Этот тип чаще всего связан с врожденной неполноценностью и склонностью хрящевой ткани к повреждениям и деструкции в результате нарушения обменных процессов. Наиболее частые причины, вызывающие это заболевание:

  • наследственные и генетические;
  • климакс;
  • частые и, на первый взгляд, незначительные травмы (например, у спортсменов).

Вторичный артроз

Вторичный тип чаще всего является деформирующим артрозом и прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани к обычной нагрузке. Развитию этой патологии способствуют:

  • травмы;
  • ожирение;
  • слабость связок и мышц;
  • артриты.

Механизмы возникновения деформирующего артроза

Вещество, из которого состоит сустав, под действием отмеченных причин истончается и постепенно исчезает, заменяясь грубой соединительной тканью. Хондроциты (клетки хряща) погибают, в хряще появляются трещины, теряется упругость и амортизационные свойства. В костях развивается склероз и краевые разрастания – остеофиты. Деструкция охватывает капсулу и синовиальную (внутреннюю) оболочку. В связках и мышцах начинают формироваться очаги фиброза и откладываться кальцинаты.

Сопутствующее воспаление может разрешиться с образованием так называемых суставных «мышей» (кусочков хряща, выпавших в полость сустава).

Клиническая картина и симптомы

Остеоартроз встречается преимущественно у женщин старше 40 лет. Критерии диагноза деформирующего артроза суставов обнаруживают у половины людей старше 55 лет.

Признаки артроза

Пациенты предъявляют жалобы на тупые ноющие боли, усиливающиеся при нагрузке и стихающие в покое. Характерны недомогание и непродолжительная скованность по утрам. Сначала беспокойство причиняет лишь умеренная болезненность, появляющаяся к вечеру. Со временем боль становится интенсивнее и продолжительнее. Суставные элементы перестают выдерживать обычные нагрузки.

Деформирующему артрозу часто сопутствует возникновение стартовых болей в начале движения.

Этому зачастую благоприятствуют статические нагрузки и чтобы получить облегчение, требуется изменить позу. Также могут быть отеки и небольшое повышение температуры.

Варианты остеоартроза

Существует несколько вариантов этой патологии. В зависимости от вида заболевания будут проявляться те или иные симптомы. Выделяют следующие варианты:

  • Коксартроз — остеоартроз тазобедренного сустава. Наиболее тяжелый вариант болезни, встречается в 25% всех случаев. Наблюдается как первичный (на фоне климакса), так и вторичный коксартроз – при дисплазии тазобедренного сустава или предшествующего артрита.
  • Гонартроз — остеоартроз коленного сустава. Удельный вес составляет 75% случаев. Первичная форма регистрируется также у женщин после 40 лет, а вторичная – это, как правило, следствие травмы.
  • Остеоартроз межфаланговых суставов кисти с появлением костных разрастаний и бугров, называемых узелками Габердена, встречается в 60% случаев.
  • Спондилез и остеоартроз с поражением межпозвонковых дисков образуют понятие «остеохондроз».

Классификация

В медицине принята утвержденная классификация данной патологии. В зависимости от клинико-рентгенологических изменений артроз подразделяется следующим образом:

  • Артроз 1 степени сопровождается возникновением незначительного ограничения движений. В покое обычно ничего не беспокоит. На снимках в начальных стадиях видны минимальное сужение суставной щели и небольшие костные разрастания.
  • Для артроза 2 степени характерно прогрессирующее уменьшение подвижности, появление заметного хруста. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава наблюдаются деформации с укорочением ноги, приводящие к перекосу таза, сколиозу и чрезмерной нагрузке на позвоночник. Щель сужена в 2–3 раза по сравнению с нормой.
  • Артроз 3 степени (в сравнении со 2 степенью артроза) проявляется почти полной обездвиженностью сустава. При коксартрозе больные передвигаются только с помощью костылей, причем ноги перемещаются вместе с тазом. Может болеть лонное сочленение. При гонартрозе развивается искривление оси конечности. Суставная щель почти полностью отсутствует, отмечаются выраженные костные деформации.

Этапы диагностики деформирующего артроза

Диагностика остеоартроза для назначения лечения не представляет трудностей. Обычно она состоит из нескольких частей.

Сбор анамнеза и объективный осмотр

Сначала расспрашивают больных, выясняя жалобы и степень нарушения функций. Движения в суставе мало ограничены, но по мере формирования деструкции, объем резко уменьшается вплоть до полной блокады. Иногда из-за ущемления суставной мыши, движения становятся почти невозможными. Это характерно только для деформирующего артроза.

При артрозе суставов кисти развивается тугоподвижность, подвывихи и узловатые новообразования – узелки Габердена.

При коксартрозе может нарушаться походка из-за укорочения ноги вследствие разрушения головки бедренной кости. Формируется атрофия мышц. При гонартрозе четко слышится хруст при пассивных движениях, пальпаторно определяется болезненность по ходу суставной щели и в местах прикрепления сухожилий.

Читать еще:  Йога и артроз принципиальные методы

Инструментальные исследования

Основной способ диагностики – рентгенография. На снимках визуализируются краевые костные разрастания, остеосклероз, сужение суставной щели, кальцификация хрящевой ткани и сухожилий.

Лечение артроза

Часто пациентов интересуют вопросы: «Как лечить артроз? Можно ли вылечить артроз, применяя только таблетки? Как лечить остеоартроз» План лечения деформирующего артроза строится в зависимости от локализации поражения, степени артроза, наличия изменений в окружающих тканях. Медицинская помощь больным деформирующим артрозом оказывается на уровне семейного врача, а также ревматолога и ортопеда-травматолога.

Нужно быть готовым, что лечение остеоартроза – это длительный процесс, требующий систематического подхода и терпения.

Консервативное лечение артроза суставов многокомпонентное, обычно используют как средства традиционной, так и немедикаментозные (различные корсеты, компрессы с медицинской желчью, лечебная физкультура).

Борьба с болью

Ослабление и полное устранение болевых явлений при лечении артроза суставов, обеспечивается нестероидными противовоспалительными препаратами. Как правило, в виде коротких курсов таблеток. Отличный обезболивающий эффект дают местные аппликации димексида или медицинской желчи. Особенно это следует учитывать, когда есть противопоказания для лечения вышеуказанной группой препаратов (заболевания желудочно-кишечного тракта).

Самые популярные мази при артрозе – это «Диклофенак», «Фастум гель», «Долобене», «Индометациновая».

Уколы в сустав для введения гормонов назначают лишь при возникновении воспалительных проявлений, с нарушением функций.

Восстановление обмена веществ

Непременное условие лечения артроза – это снижение массы тела. Ожирение способствует повышенной нагрузке на суставы. Для улучшения обмена назначают хондропротекторы при артрозе, цель которых остановить дегенерацию хряща. Самым распространенным препаратом сегодня являются таблетки хондроитинсульфата. Применяются они обычно длительное время, особенно при артрозе 2 степени.

Параллельно можно делать компрессы с медицинской желчью.

Противопоказания к местному остеоартроза лечению желчью – болезни кожи и лимфатической системы.

Нормализация функции суставов

Для стабилизации функционирования и лечения артроза суставов назначают физиотерапевтические процедуры. Это ультрафиолетовое облучение, ультразвук и повязки с медицинской желчью. С этой же целью внутрисуставно вводят лекарства, облегчающие скольжение суставных поверхностей относительно друг друга.

При стихании острых явлений, в зависимости от степени артроза, отличный эффект оказывают санаторно-курортное лечение артроза суставов и таблетки хондропротекторов.

Обычно при 2 степени артроза консервативным лечением удается достичь длительной ремиссии. Если, несмотря на применяемые методики, ухудшение продолжается, решается вопрос о назначении оперативного лечения.

Профилактика артроза

Профилактика артроза заключается в стабилизации обмена веществ, адекватном лечении других заболеваний и травм. Следует давать двигательному аппарату адекватную нагрузку, особенно при наличии факторов риска. Действовать нужно начинать при малейшем подозрении на данное заболевание. Медицинская желчь не будет лишней в вашей аптечке для обеспечения лечения боли.

Также на этом этапе назначают таблетки хондропротекторов при артрозе.

Артроз: виды, причины, симптомы и лечение медикаментами и народными средствами

Артрозом называются дистрофические изменения в суставах, которым присуще разрушение хрящей. При таком заболевании медленно развиваются воспалительные процессы и происходит дегенерация околосуставных тканей. По статистике артроз является наиболее распространенным заболеванием у людей в возрасте 30 лет и старше, поражает все слои населения, независимо от половой принадлежности, на данный момент 80% всего населения нашей планеты имеет рассматриваемую патологию.

Причины артрозов

Артроз суставов начинается из-за нарушения обменных процессов непосредственно в суставах. Это может быть связано с привычными гормональными нарушениями, наследственным фактором, пожилым возрастом. Но врачи выделяют и наиболее возможные причины развития рассматриваемого процесса:

  • вывихи, ушибы, растяжение связок в суставах и вообще любые травмы в анамнезе;
  • слишком большой вес тела – это увеличивает нагрузку на суставы в разы;
  • перенесенный ранее артрит острой формы и гнойного характера;
  • заболевания, относящиеся к аутоиммунной классификации – например, склеродермия или красная волчанка;
  • простудные заболевания, протекающие часто и тяжело;
  • регулярное переохлаждение – это может быть связано со спецификой трудовой деятельности;
  • воспалительные процессы в организме, носящие специфический характер – например, сифилис, туберкулез, гонорея, клещевой энцефалит;
  • нарушенное кровоснабжение головки бедренной кости – болезнь Пертеса;
  • нарушения в функционировании щитовидной железы;
  • гемофилия – нарушенная свертываемость крови.

Не стоит исключать и факт неполноценного питания – это может привести к нарушениям в обмене веществ, что служит основной причиной развития артроза. Большая вероятность возникновения рассматриваемого патологического процесса имеется у шахтеров, кузнецов, металлургов и всех людей, регулярно испытывающих большие физические нагрузки. О механизме развития деформирующего артроза суставов рассказывает врач:

Симптомы артроза и степени артоза

Основным признаком рассматриваемого заболевания считается боль – она возникает при чрезмерных физических нагрузках на конкретные суставы, в покое может утихать, а периодически на фоне болевого синдрома в области пораженного воспалительным процессом сустава может возникнуть гиперемия (покраснение кожных покровов) и отечность. Вообще же врачи выделяют 4 основных группы признаков развивающегося артроза:

  1. Боль. Конечно, этот симптом характерен для многих заболеваний, но при артрозе имеются некоторые особенности болевого синдрома в суставе:
  • неприятные ощущения возникают только при совершении движения;
  • как только человек вводит сустав в покой, синдром исчезает.

Обратите внимание: рассматриваемый патологический процесс развивается очень медленно, поэтому в начале своего течения артроз беспокоит лишь периодически возникающими болями в суставах исключительно при чрезмерных нагрузках. По ночам боль пациентов не беспокоит, сон не нарушен. Затем, по мере прогрессирования артроза, начинают появляться утренние боли – они характеризуются пациентами как «прострелы», отличаются кратковременностью и случаются только ранним утром.

Если артроз находится в запущенном состоянии, то болевой синдром приобретает острый и постоянный характер – уменьшить его интенсивность не могут даже сильнодействующие обезболивающие препараты.

  1. Снижение подвижности сустава. Это также считается одним из характерных симптомов артроза, но появляется он уже на стадии активного прогрессирования заболевания. В ходе развития артроза происходит разрастание/прорастание костных новообразований, что и приводит к спазмам мышечной ткани, уменьшению просвета в суставной сумке – ограничение движения в этом месте гарантировано.
  2. Хруст. Суставы хрустят даже у абсолютно здоровых людей, но для артроза есть отличительная особенность хруста – он «сухой», не щелкающий и всегда сопровождается острой болью.
  3. Деформирование сустава. Происходит это явление при разрастании остеофитов и считается одним из наиболее поздних признаков артроза, появляющееся на стадии декомпенсированного развития рассматриваемого патологического процесса.

Рентгенологическая картина артроза на каждой из 4 степеней изображена ниже:

Более детально о симптомах артроза рассказывает специалист:

Обратите внимание: течение рассматриваемого заболевания идет очень медленно и на первой стадии может вообще не характеризоваться никакими симптомами, а непостоянная боль в суставах и повышенная усталость могут быть присущи даже здоровым людям при больших физических нагрузках. Поэтому самостоятельное диагностирование артроза практически невозможно.

Процессы, происходящие в тканях суставов на каждой из стадий артроза, изображены на схеме:

Принципы лечения артроза

  1. Врачи утверждают, что лечить больные суставы нужно на ранней стадии развития патологии – так имеется гарантия не только избавления от воспалительных процессов, но и восстановления уже утраченных функций. Врачи могут применять различные методы лечения артроза – это и назначение медикаментов, и проведения физиопроцедур, и регулярное санаторно-курортное лечение. В любом случае терапия при рассматриваемой патологии должна быть комплексной и основываться на следующих базисных методах:
  2. Необходимо избавить от нагрузки больной сустав. Это совсем не значит, что больной должен поддерживать строгий постельный режим, но максимально уменьшить нагрузку на проблемную часть туловища необходимо – например, сменить работу или отказаться от тренировок.
  3. Четко придерживаться расписания проведения лечебной физкультуры – такие назначения делает лечащий врач, а занятия должен проводить специалист.
  4. Обязательно лечение артроза должно включать в себя физиопроцедуры – магнитотерапия, электротерапия, лазерная и ударно-волновая терапия.
  5. Посещение специализированных курортов – санаторное лечение поможет не только успешно провести восстановительный/реабилитационный период после основного курса лечения, но и предотвратить рецидивы артроза.
  6. Четкое выполнение всех назначений врача по отношению к лекарственным препаратам.
  7. Проведение внутрисуставной блокады.
  8. Коррекция рациона питания.

Медикаментозное лечение

В комплексе медикаментозной терапии необходимо использовать следующие лекарственные препараты:

  1. Противовоспалительные. Эта группа лекарственных средств выполняет сразу две функции: снимает болевой синдром и избавляет от воспалительного процесса. Врачи применяют при артрозе нестероидные противовоспалительные препараты, причем, не назначают их перорально (в таблетках) – эта категория лекарственных средств действует раздражающе на слизистую желудка. Учитывая, что курс терапии при артрозе достаточно длительный, пациент может избавиться от основного заболевания, но «заработать» себе гастрит (воспаление слизистой желудка) и даже язвенную болезнь. Поэтому, в зависимости от конкретно выбранного лекарственного препарата, их назначают внутривенно или внутримышечно. В аптечных сетях можно приобрести нестероидные противовоспалительные препараты и местного назначения – такие мази могут применяться, но ни мощного эффекта, ни длительный по времени результат они не дают.
  2. Гормональные кортикостероиды. Эта группа лекарственных препаратов наиболее эффективна в период обострения артроза. Чаще всего врачи назначают Дипроспан или Гидрокортизон – делаются инъекции внутримышечные. Но подобная категория лекарственных препаратов в аптеках представлена и в виде пластырей, мазей – их применяют только наружно, можно ожидать достаточно быстрый и мощный эффект.
  3. Хондропротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению хрящевидной ткани. Чаще всего врачи используют при лечении артроза Глюкозамин или Сульфат хондроитина. Обратите внимание: курс терапии этими лекарственными средствами очень длительный, но если в течение 6 месяцев никаких положительных результатов нет, то хондропротекторы либо вовсе отменяют, либо корректируют их дозировку.

Очень часто в процессе лечения артроза специалисты назначают Диацереин – он способствует деграции тканей хряща. Но врачи предупреждают своих пациентов, что быстрого эффекта после приема Диацереина ждать не стоит – заметные положительные сдвиги начнутся не раньше, чем через две недели после приема препарата.

Обратите внимание: если пациент был госпитализирован с артрозом на самой тяжелой стадии развития и болевой синдром врачи не могут снять никакими обезболивающими средствами, то в виде исключения могут назначаться наркотические анальгетики, но делается это крайне редко.

Диета

Значимость правильного питания при артрозе трудно оценить – если больной игнорирует рекомендации диетологов, то лечение рассматриваемого патологического процесса может затянуться на годы, да и результаты будут не очень высоки.

Что нужно запомнить тем пациентам, которые вынуждены проходить терапию против артроза:

  1. Обязательно откорректируйте свой вес – голодать категорически запрещено (будет нарушено питание тканей хряща в суставах), но стоит отказаться от мучных и сладких блюд;
  2. Запрещено употреблять алкоголь, особенно пиво – во-первых, они не совместимы со многими лекарственными препаратами и могут спровоцировать активную аллергическую реакцию, а во-вторых, именно алкоголь и пиво служат причинами набора лишних килограмм;
  3. В рацион питания обязательно нужно вводить холодец – этот продукт восстанавливает соединительную ткань и укрепляет хрящи.
  4. Обязательно контролируйте поступление в достаточном количестве в организм витамина группы В. Можно, конечно, воспользоваться витаминными комплексами, но вполне реально получить необходимое количество этого вещества и из продуктов – рыба, фасоль, бобовые, капуста и помидоры должны присутствовать в меню каждый день.
  5. В рационе должны присутствовать бананы, орехи, печень птицы, молоко, яйца и грибы. Из этих продуктов в организм будут поступать фолиевая кислота, рибофлавин и пиридоксин – они очень помогают в лечении рассматриваемого патологического процесса

Народное лечение артрозов

Существует и несколько десятков народных методов лечения артроза, но все они лишь снимут неприятные симптомы, но не устранят ни воспаление, ни основную причину развития заболевания. Конечно, компрессы и аппликации, мази и гели с конским каштаном, листом капусты и настойки сирени окажут болеутоляющий эффект и даже позволят на некоторое время пациенту вернуться к привычному ритму жизни. Но консультация врача понадобится обязательно:

  • во-первых, необходимо убедиться в том, что суставы поражены именно артрозом;
  • во-вторых, прием специфических лекарственных препаратов значительно сокращает процесс восстановления;
  • в-третьих, врачи смогут установить истинную причину развития дегенерационного процесса, направить силы на их устранение, что приводит к полному излечению.

Чтобы получить больше информации о причинах, симптомах артрозов и методах лечения артроза, посмотрите данный видео-ролик:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

13,271 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector