0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лангетка на руку альтернатива гипсу при переломах

Когда ставится лангетка при переломе руки вместо гипса?

Когда ставится лангетка при переломе руки вместо гипса? На этот вопрос подробно ответит врач-травматолог. Лангета — это фиксатор, альтернатива гипсу. Она представляет собой повязку из широкого бинта, которую накладывают при переломах, трещинах или растяжениях. Приспособление пропитано гипсом и после наложения на травмированный участок сразу затвердевает. Если выражаться точно, то это гипсовая лангета (хотя сейчас есть изделия, которые изготовлены из термостойких материалов, но они обходятся дороже). Ее еще называют шиной или пластиной.

Как накладывать лангетку, зависит от вида травмы. Например, при повреждении руки, в отличие от гипса, который покрывает ее полностью, лангетку просто фиксируют бинтом, и пальцы остаются свободными. То есть после наложения приспособление принимает форму данного участка сломанной руки. Оно поддерживает поврежденную конечность, делая ее неподвижной. А когда приходит время снять повязку, она не нуждается в разрезании, как в случае с гипсом, и легко отходит после разматывания бинта.

Еще один немаловажный момент — это техника наложения, так как если повязка будет зафиксирована неверно или неудобно, то после снятия человек может иметь осложнения.

Перелом руки — это травмирование костей, одной или нескольких. Говоря о данном повреждении, имеют ввиду пальцы, кисть или предплечье. Может быть 2 вида перелома — открытый и закрытый. Последний обследуют с помощью рентгенографии, чтобы увидеть состояние костей: смещены они или нет, есть ли трещины.

При открытом — ткани разорваны, имеет место кровотечение, могут быть задеты вены. Больного срочно госпитализируют, предварительно обезболив и наложив жгут выше поврежденного участка для остановки кровотечения. При открытом переломе требуется хирургическое вмешательство.

Причиной травмы кисти может стать удар, неловкое падение, производственная травма, занятие каким-либо спортом и многое другое. В этой части руки проходит много костей, которые закреплены связками.

Любая травма будет сопровождаться невыносимой болью, поэтому необходимо оказать скорую помощь, которая будет включать следующий алгоритм действий:

  1. 1. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее.
  2. 2. Поврежденную руку — обездвижить. Для этого нужно конечность положить на твердую поверхность и зафиксировать.
  3. 3. Снять украшения (кольца, браслеты, часы), так как рука начнет отекать и произойдет остановка кровообращения.
  4. 4. Если имеет место кровотечение, то максимально оперативно остановить его.

Травматолог, осмотрев руку пострадавшего, поставит первичный диагноз, после чего проведет рентген, на котором будет ясно видна степень перелома. Это может быть вывих, повреждение лучевой кости без смещения и с ним. Если произошел перелом без смещения костей, то сразу накладывается лангета, чтобы обездвижить кисть. Приблизительно через 4 недели фиксатор снимается.

Но если травма со смещением костей, то перед наложением лангеты требуется аккуратно соединить их. Иногда необходима фиксация спицами. Бывают сложные переломы, когда на лечение уходит больше полугода.

В любом из случаев лангета подкладывается под кисть и доходит до предплечья. Рука должна находиться на ней под прямым углом, после чего фиксируется бинтом.

Какие могут быть осложнения после снятия лангеты? Среди них:

  • отсутствие срастания кости;
  • неправильное срастание кости;
  • ложные суставы, киста, отек.

Из-за того, что рука долгое время находилась в неподвижном состоянии, после снятия лангетки, ее надо разработать. Если осложнений не наблюдается, то во время восстановительного периода врач может назначить физиотерапию, специальные упражнения , водные процедуры, компрессы с озокеритом, массаж. Руку после снятия лангеты нужно беречь от нагрузок, не травмировать. Если врач найдет необходимым, то пропишет дополнительный комплекс витаминов для укрепления костей.

Предплечье состоит из двух основных костей — локтевой и лучевой. Схема лечения и оказание первой помощи такие же, как в первом примере.

Как накладывают лангетку при переломе предплечья? Проводятся следующие действия:

  1. 1. Пострадавший должен сидеть лицом к врачу, положение руки — на столе под углом 90°.
  2. 2. Если на руке есть одежда, то ее нужно не снимать, а разрезать.
  3. 3. Подготовленные материалы для шины или лангетки накладывают по задней наружной части верхней конечности от пальцев, захватывая треть плеча.
  4. 4. Лангетке нужно придать форму прямого угла и зафиксировать бинтом спиралевидными движениями.
  5. 5. В завершении закрепить руку косыночной повязкой.

Наложение гипсовой лангеты — очень ответственное дело, так как неумелая или непрофессиональная фиксация может привести к нежелательным осложнениям. Качество используемого гипса также имеет значение. Чем оно выше, тем быстрее происходит его соединение с водой и затвердевание.

Проверяют качество гипса следующим образом: немного порошка смешивают с водой, чтобы получилась масса, по густоте похожая на сметану. В зависимости от времени затвердевания гипс признают годным или нет. В среднем должно пройти около 15 минут.

Для подготовки рабочего материала стол покрывают клеенкой. Просеивают слой гипса и сверху кладут широкий бинт, который вновь покрывают гипсом. Повязку аккуратно и не туго сворачивают, стараясь не рассыпать порошок.

Подготавливают таз с теплой водой (температура воды примерно 16°С). Опускают подготовленный бинт в жидкость и держат за боковые части. Как только гипс впитает в себя воду, повязку следует слегка отжать, размотать на столе, разгладить руками, чтобы не было складок, и приняться за подготовку следующей лангеты. Когда все ленты будут подготовлены, а их может понадобиться от 8 до 10 шт., можно приступать к накладыванию.
Кожу пострадавшего обильно смазать вазелином, чтобы в будущем лангета легко отошла. Бинтовые повязки, одна за другой, накладываются на травмированный участок, придавая повязке форму руки. Данную манипуляцию нужно проделывать осторожно, стараясь не надавливать на гипс пальцами. В дальнейшем, после затвердения эти места будут касаться кожи, что может вызвать боль и отек.

Процедуру нужно выполнять быстро, иметь под рукой ножницы, так как постоянно придется подравнивать и отрезать лишние части повязки. Необходимо проверить состояние пальцев после фиксации лангеты. Если шина будет сдавливать конечность, то они потеряют чувствительность, могут посинеть, отечь. При наличии подобных симптомов лангету следует ослабить, чтобы избежать серьезных осложнений.

Готовые лангетки при переломе верхней конечности вместо гипса используются достаточно часто. Они могут представлять собой:

  1. 1. Гигроскопический бинт, просыпанный гипсом. Он намного удобнее в использовании. Такое приспособление изготовляют из специального полотна, которое легче весит и лучше укладывается на кожу верхней конечности. Выпускается изделие в герметичной упаковке.
  2. 2. Пластиковый гипс — полимерная повязка, которая пришла на смену обычной. Это термопластик, который подогревают до определенной температуры, доводя до пластичного состояния. Принимая форму тела, он за несколько секунд остывает. Очень удобен в применении. Не прилипает к волосам, легкий, влагоустойчивый, не вызывает аллергию.

Наиболее распространены следующие виды лангеток:

  1. 1. Фиксирующиеся бинтами. Предназначены для поддержания верхней конечности.
  2. 2. Гильза, или тутор. Используются для суставов.

Бывают лангетки и для разработки движений верхней конечности пациента. Вид приспособления, который необходимо наложить на травмированную руку, определяет специалист.

Что лучше гипс или ортез?

При получении травмы требуется сразу зафиксировать суставы в правильном положении, чтобы они находились в состоянии покоя до полного восстановления. При этом используются различные обездвиживающие фиксаторы — шины, гипс и повязки. Но с развитием современных технологий появились новые методы фиксации поврежденных участков при переломах — ортезы. Они характеризуются легкостью, практичностью и доступностью.

Гипс: плюсы и минусы применения

Поврежденная конечность может восстановить свою работоспособность только при нахождении в состоянии покоя. Для этого используется гипсовая повязка. В таблице представлены преимущества и недостатки гипса при травмах опорно-двигательного аппарата:

Полимерный бинт вместо традиционного гипса

Сломать руку или ногу может каждый человек. И все знают, что при такой травме пациенту обязательно накладывается фиксатор. Но сейчас травматологами используется пластиковый гипс, который помогает хорошо зафиксировать поврежденную конечность. О том, что это за устройство, как оно фиксируется на больной конечности, каким оно бывает – расскажем далее.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Уникальное нововведение в области травматологии

Действительно, сейчас медицина не стоит на месте и на смену обычным малопривлекательным приспособлениям приходят уникальные пластиковые фиксаторы. Но не все пациенты знают о том, что это за полимерный гипс, как правильно использовать, и, чем же он лучше традиционного фиксатора, к которому все уже давно привыкли.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Что представляет собой пластиковый гипс

Это уникальное ортопедическое изделие. При его изготовлении используются прочные полимерные материалы. Такое устройство очень мало весит и оно очень просто в использовании. Это фиксатор, с которым можно ходить очень долго. А еще легкий гипс намного легче обычного медицинского фиксатора.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Благодаря ему, больной вправе вернуться к привычному образу жизни и не чувствовать болезненных ощущений при движениях. Такое фиксирующее приспособление используется не только людям с переломом ноги или руки, но и гражданам с травмой плеча, лодыжки, стопы, пальцев руки. С помощью пластикового гипса на ногу пациент может свободно двигать своей конечностью. Из-за этого гибкость в ней не снижается, но зато процесс восстановления пациента ускоряется. А еще такой пластиковый гипс можно даже фиксировать на палец.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Виды пластикового гипса

Условно пластиковый гипс при переломе делится на несколько основных видов.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Фиксатор делают из:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • скотчкаста;
  • софткаста;
  • примкаста;
  • турбокаста.

Каждый из вышеописанных приспособлений обладает своими положительными и отрицательными качествами. А еще они изготавливаются из разных материалов.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Рассмотрим все эти изделия более подробно.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Скотчкаст

Это очень легкое изделие. Выполняется оно из синтетических материалов. Благодаря этому, воздух постоянно проникает к больной конечности. Причем накладывать фиксатор на конечность настолько просто, что справится с этим любой врач. Дополнительного оборудования для наложения не требуется.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Но некоторые пациенты отмечают то, что этот материал очень жесткий. Поэтому под пластиковый гипс, накладываемый на кисть и запястье, обязательно нужно надевать ватный чулок.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Софткаст

Это очень эластичное изделие. Фиксатор используют для фиксации гибких повязок, которые накладываются пациентам с растяжением. К примеру, такой пластиковый гипс используется не только для взрослых пациентов, но и даже для пациентов детского возраста.

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Готовится это удерживающее приспособление из полимерной стекловолоконной ткани. Пропитывается оно полиуретановой смолой. Это изделие не боится воды, отлично пропускает воздух. Но чтобы такое приспособление стало более водонепроницаемым, под фиксатор укладывают скоткаст.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Примкаст

Это удерживающее приспособление изготавливают из уникального медицинского материала. Этим материалом является полиэстеровое волокно.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Такое съемное приспособление является гипоаллергенным и обладает оно следующими свойствами.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • два уровня жесткости. Вид жесткости определяется ортопедом во время наложения фиксирующей повязки;
  • высокий уровень газообмена. Это достигается за счет сетчатой структуры;
  • специальные выемки, сделанные для «мышечной помпы». Это предотвращает появление отеков в проблемной области;
  • в своем составе материалы, которые практически никогда не вызывают у пациента аллергии.

Но и недостатки у такого фиксатора есть. Главный недостаток в том, что он очень дорогой.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Турбокаст

Изделия, сделанные из такого материала, считаются самыми дорогими. Обычно такую фиксирующую повязку изготавливают из поликапролактона. Эти пластиковые гипсы абсолютно безопасны и применяется при любых переломах.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

А еще такое приспособление обладает следующими полезными свойствами.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • водонепроницаемостью;
  • хорошим газообменом;
  • возможностью использовать во время рентгенографического исследования;
  • возможностью менять положение и настраивать под пациента. Поэтому чаще всего такая мягкая повязка используется для фиксации плеча;
  • возможностью снимать фиксатор с поврежденной конечности и надевать обратно в домашних условиях;
  • возможностью использовать фиксатор лицам любого возраста;
  • безопасностью, т. е. изготавливается оно из абсолютно безопасных материалов.

Но обладает это изделие и некоторыми недостатками. Оно дорого стоит и такой фиксатор сложно накладывать на сломанную конечность. А еще такой пластиковый гипс имеет некоторые противопоказания, о которых лучше заранее узнать у врача.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

В чем преимущества

Как и любое другое медицинское изделие, пластмассовый гипс на руку или на ногу обладает некоторыми положительными качествами.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

p, blockquote 26,1,0,0,0 —>

  • обеспечивает доступ к травмированной конечности;
  • удобно в ношении;
  • не боится воды;
  • плотно прилегает ко всей травмированной конечности;
  • может приобрести любую форму;
  • гипоаллергенно;
  • дает пациенту возможность принимать душ, вести привычный образ жизни;
  • обладает небольшим весом;
  • может накладываться на руку, ногу, иную травмированную часть тела.

А еще такие облегченные гипсы помогают облегчить нагрузку, приходящуюся на травмированную ногу.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Каким образом фиксируются полимерные бинты

Способ фиксации пластикового фиксатора зависит от того, приспособление из какого материала использует пациент.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Если он использует софткаст, скотчкаст, примкаст, то предварительно пациенту стоит надеть на руку специальный чулок. Он будет служить своеобразной прослойкой между кожей и медицинским приспособлением.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Если пациент использует турбокаст, то никаких дополнительных приспособлений ему на руку надевать не требуется. Но перед наложением его на руку пациенту придется пройти несколько температурных процедур.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Больно ли накладывать пластиковый гипс

Многие пациенты задаются вопросом о том, больно ли накладывать пластиковый фиксатор. Врачи отмечают, что процедура его наложения не вызывает у пациента никаких болезненных и иных неприятных ощущений. Но накладывать пластиковый гипс может только ортопед или человек, работающий в травматологии.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Объективные достоинства полимерного бинта

А еще пластиковый фиксатор, а особенно тот, что сделан из турбокаста, нравится пациентам тем, что его можно использовать людям с любыми повреждениями.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  • создан из безопасных материалов;
  • легко транспортируется, а пациент еще может и его самостоятельно снимать и одевать;
  • изменяет свое положение по желанию пациента;
  • настолько легкий, что его можно не снимать при проведении рентгенографии;
  • хорошо пропускает воздух, но плохо пропускает воду.

Как снимать иммобилизирующее приспособление

Решение о снятии фиксатор может принять только лечащий врач. Без консультации с ним удалять фиксирующее приспособление запрещено. Причем снять дома можно только некоторые виды пластиковых гипсов. В большинстве случаев снимают фиксирующее приспособление именно в больнице. Так как после его снятия больному могут наложить лангетку, а лангетка на руку и на ногу может отличаться.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Недостатки обычного гипса

Обычное фиксирующее приспособление несколько проигрывает мягкому гипсу, который накладывается и на руку, и на ногу.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

К примеру, человеку с обычной фиксирующей повязкой нельзя мыться. Под действием воды материал, из которого сделан бинт, может размокнуть. Из-за этого под фиксатором возникнет неприятная крошка, которая будет вызывать зуд и раздражение на коже. А вот пластиковый гипс, это фиксатор, который можно мочить.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

А еще обычные фиксирующие повязки, по сравнению с пластиковыми фиксаторами, очень тяжелые. А материал, из которого они сделаны, плохо пропускает воздух. Из-за этого процесс восстановления пациента может затянуться.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

А еще традиционное фиксирующее приспособление:

p, blockquote 39,0,0,1,0 —>

  • обладает непривлекательным внешним видом;
  • быстро скапливает грязь, становится очагом размножения бактерий;
  • сложен в эксплуатации и плохо прячется под одеждой.

А еще людям с обычным фиксатором нужно периодически делать рентген, и контролировать процесс срастания поврежденных костей. А для этого им приходится несколько раз снимать фиксирующее устройство и надевать его обратно. С пластиковым гипсом таких проблем нет, т. к. врач может легко заменить его новым. Причем осуществить замену может и сам пациент.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Наложение гипса из пластика

Если пациент с переломом лодыжки, голеностопа хочет сам себе наложить пластиковый гипс, то перед его наложением ему рекомендуется посоветоваться с врачом.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

А еще лучше, если пациент с травмой обратится в травмпункт, сделает рентген. Это исследование поможет определить место локализации травмы, и способ, которым лучше зафиксировать сломанные кости.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Обычно пластиковый фиксатор накладывает только врач. Причем он должен не только правильно наложить пластиковый гипс на сустав, но и правильно расположить пальцы пациента. Так процесс заживления голеностопа и вообще конечности пройдет быстрее.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

А способ наложения современного гипса также зависит от того, какое фиксирующее приспособление использует пациент, и куда он его будет фиксировать: на руку или на ногу.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Если используется фиксирующее приспособление, сделанное из софткаста, скотчкаста, примкаста, то перед наложением полимерные бинты для гипса обязательно размачивают, а только потом их накладывают на поврежденное место.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Фиксаторы из турбокаста размягчаются не в воде, а при очень высокой температуре.

Обычно материал требуется нагреть до 60 градусов. А далее их остужают до 40 градусов. Такой фиксатор очень эластичный и легко фиксируется на поврежденной конечности. Причем такой фиксатор еще очень легко меняет свою форму, моделируется четко под сломанную конечность.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Снятие пластикового гипса

В домашних условиях пациент вправе снять только пластичный гипс, сделанный из софткаста. Он может его просто размотать или разрезать ножницами.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Если же пациент носит фиксатор, сделанный из пластика, то для его снятия ему требуется обратиться в медицинское учреждение. Там фиксатор снимается специальной осцилляторной пилой.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Подытожим: если пациент хочет, чтобы конечность срослась быстрее, то ему можно посоветоваться с врачом, наложить на нее пластиковый фиксатор. Но самостоятельно накладывать фиксатор себе не стоит. Это может привести к неправильному сращиванию костей. Из-за этого пациенту придется вновь обращаться к врачу, тот будет заново ломать руку, правильно накладывать на поврежденное место фиксирующее приспособление.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Видео по теме

Чем можно заменить гипс при переломе: основные альтернативы

Переломы различной степени тяжести относятся к достаточно распространенным повреждениям опорно-двигательного аппарата. После травмы сломанная конечность, определенное время должна находиться в состоянии покоя, то есть в зафиксированном положении. Такой лечебный курс способствует нормализации и восстановлению структуры кости.

В настоящее время гипсовые повязки или лангеты широко используются в медицинской практике. Огромное количество пациентов из-за отсутствия информации о применении новых разработок в медицине, пользуются стандартными способами устранения столь серьезной проблемы. И многим не известно, что гипс при переломе — это устаревшая методика фиксации сломанного травмированного участка в процессе дальнейшего восстановления.

Фото 1. Современные материалы значительно облегчают жизнь носителю гипса. Источник: Flickr (Larry Vincent).

Это важно! Современная медицинская практика уже давно предлагает использовать материалы, способные полностью заменить гипсовые фиксаторы.

Недостатки лангета или повязки из гипса

В случае перелома костной структуры опорно-двигательного аппарата, пациента доставляют в травматологическое отделение, где медицинским специалистом принимается решение иммобилизовать поврежденный участок. Виды гипсовых повязок при лечении переломов, отличаются по своим характеристикам. Данные методики эффективны и экономичны, но использование гипсовых фиксаторов вызывает ряд негативных последствий и неудобств в дальнейшей жизнедеятельности человека.

Можно выделить следующие недостатки:

  • Загрязнение внешнего и внутреннего состояния иммобилизующего фиксатора.
  • Отсутствие гигиены под повязкой.
  • Дискомфорт и ограничение в движении.
  • Аллергические реакции под повязкой.
  • Неэстетичный вид.

Ко всему прочему нужно добавить самое важное негативное последствие — отсутствие возможности наблюдения и контроля медицинским персоналом за регенерацией структуры кости на травмированном участке. В связи с тем, что гипс не пропускает рентгеновский луч, приходится менять повязку, что создает новые сложности для диагностики процесса заживления.

Поэтому медицинские специалисты отдают предпочтение новациям, которые именуют как гипс нового поколения при переломах.

Альтернатива фиксации гипсом при переломе

Нужно отметить, что современные фиксирующие пластиковые повязки, имеют гораздо больше преимуществ в сравнении с обычным гипсом.

Заменитель гипса при переломах наделен самыми важными характеристиками — прочностью и легкостью. К не менее важному достоинству, можно также отнести перспективу освобождения от зуда или аллергии под гипсовой повязкой, что создает достаточно серьезный дискомфорт.

То есть пластиковая иммобилизация — это более комфортное решение, освобождающее пациента от серьезных проблем.

На прочно зафиксированном участке локализации травмы, воздух свободно циркулирует, тем самым создавая благоприятные условия кожному покрову человека. Гипсовая повязка при переломе уходит в прошлое, предлагая новациям в медицине, в частности, пластиковой синтетической повязке, выполнять более эффективно предусмотренную роль.

Ко всему прочему остается добавить, что гипсовый фиксатор, после длительного использования создает трудности с его удалением, ибо после применения гипс буквально срастается с кожным покровом человека. Пластиковый заменитель гипса при переломах наделен гладкой фактурой, тем самым данный недостаток отсутствует.

Полимерный или пластиковый гипс

Переломы различной степени тяжести всегда вызывали чувство неполноценности и неудобства. Человек автоматически лишается возможности ощущать все радости жизни.

Продолжительность подобных мучений варьируется от трех месяцев, до года, в зависимости от срастания костной структуры. Такое положение заставило искать ответ на вопрос: «Чем можно заменить гипс при переломе?»

Пластиковый или полимерный гипс выступил как реальная альтернатива гипсу при переломе ноги или руки. При применении этого вида фиксации у пациента исчезает чувство дискомфорта, так как на пораженной области ощущается лишь простая удобная повязка, которая способна обеспечить необходимое лечение.

Фото 2. Снятие обычного гипса обычно довольно болезненное. Пластиковый гипс снимается легко. Источник: Flickr (Don).

Полимерный пластиковый гипс применяют для жесткой фиксации и разделяют на несколько видов наделенных определенными преимуществами и недостатками:

  • Скотчкаст — имеет лучшие характеристики, как альтернатива гипсу при переломе ноги. Пластиковый материал практически не заметен внешне и обеспечивает обильный доступ воздуха к кожному покрову конечности. К недостаткам относится совместное использование специального ватного чулка. Снять данный фиксатор можно при помощи специального инструмента.
  • Софткаст — относится к дополнительному материалу при применении скотчкаста. Обычно используется после операций или вывихах. Удобен тем, что при появлении отечности на месте поражения, принимает новую форму.
  • НМ-каст — синтетическая полимерная сетка, с наличием крупных ячеек. Материал очень легкий, поэтому его можно снимать и накладывать заново. При высыхании наделен свойством прилипать к кожному покрову, а потому используется только с синтетическим чулком. Чаще всего применяется, как пластиковая альтернатива гипсу при переломе руки.
  • Турбокаст — самый распространенный материал полимерного гипса. Обладает ошеломляющей прочностью, и чаще всего используется как фиксатор ноги при переломе. При сорока градусах становится гибким, что создает благоприятные условия в процессе наложения на травмированный участок. Подобная технология позволяет создавать необходимые контуры поверхности тела. Отсутствие вспомогательных материалов, в частности, специальных чулков дает возможность принимать ванну или душ.

Это важно! Применение синтетического материала в травматологии, ограничивает шанс осложнения на 90%. Это новация будущего в медицине.

Полимерный бинт

Бинт полимерный — это композиционная смесь из различных полимерных материалов. Тканевая основа создана из волокон полиэфира, которые располагаются в виде сетки. В качестве пропитки используют полиуретановые смолы.

Готовое изделие представляет собой обычный марлевый бинт, но по медицинским характеристикам значительно превосходит гипс при переломе.

Бинты полимерные имеют различные степени жесткости, что позволяет медицинскому специалисту изготовить повязку по заданным параметрам. Существуют случаи, когда жесткая фиксация противопоказана (например, вправленный вывих). Бинты полимерные обеспечивают заданную свободу в движении конечности, что способствует быстрому выздоровлению.

Также циркулярная повязка, установленная вместо гипса при переломах на руку, легко превращается в лангет, при помощи обычных ножниц, что порой способствует реабилитации костной структуры.

Особое преимущество у полимерных бинтов, завоевала кокситная повязка при переломе бедра. Данная травматология встречается достаточно часто, в частности, у людей пожилого возраста. Поэтому полимерная основа — это решение способное уберечь от многих неприятностей.

К недостаткам полимерных бинтов относится существование особой техники наложения повязки, которая вызывает определенные сложности. При переломах со смещением, травматолог должен укладывать в повязку, соответствующие ребра жесткости, которые должны соответствовать размерам поврежденного сегмента пациента. Достаточно часто, такие вкладки отсутствуют, что приводит к вторичному смещению костных обломков.

Ортезы

Ортез — это лечебно-профилактическое ортопедическое приспособление, которое используют при нарушении функций опорно-двигательного аппарата в организме человека. Используется как заменитель гипса при переломах в качестве профилактики или определенных медицинских мероприятий.

Например, для восстановления пяточной кости, всегда использовали гипсовую повязку в форме сапожка. После длительного применения подобной конструкции, проявлялись побочные эффекты, в частности, атрофия мышц, тугоподвижность в голеностопном суставе или формирование плоскостопия.

Ортез, соблюдая физиологические формы поврежденного участка, помогает избавиться от подобных последствий, ибо выполняет функции жесткого фиксатора ноги при переломе. Причем позволяет и самостоятельно снимать устройство при необходимости.

Обратите внимание! Ортезы, снимают нагрузку на поврежденном участке, что предоставляет возможность активно двигаться, тем самым снижая риск возникновения деформирующего посттравматического артроза, остеомиелита и иных заболеваний способных привести к инвалидной коляске.

Не менее важным преимуществом, является то, что в ортезе можно передвигаться без помощи костылей.

Чем заменить гипс, применяющийся для фиксации при переломах

Вопрос, чем заменить гипс, интересует многих людей из-за того, что иммобилизирующая гипсовая повязка не дает возможности пациенту нормально помыться, имеет непривлекательный вид, доставляет при ношении дискомфорт, быстро загрязняется. Этот материал не пропускает рентгеновские лучи, что затрудняет контроль за срастанием перелома.

Цели применения гипса при переломах

Использование гипсовой повязки при переломе конечностей необходимо для правильного сопоставления отломков костей, их фиксации и предотвращения их расхождения и возникновения негативных последствий:

  • образования ложного сустава в месте перелома;
  • развитии патологической костной мозоли;
  • несрастании костных обломков;
  • замедленном срастании перелома по сравнению с нормальной скоростью для конкретной травмы;
  • предупреждения несоответствия формы срастания анатомической.

Чем заменить гипс при переломе?

Так называемый «пластиковый гипс» изготавливают из полимеров. В его составе находятся специальные полимерные бинты, использование устраняет сильную боль у пострадавших, приобретается необходимая гибкость при хождении. При наложении этого фиксирующего средства у человека появляется возможность посещения ванны, т. к. вода не разрушает этот материал.

Эти средства применяются не только при переломе ноги или руки, но и при повреждении плеча, кисти, стопы.

Преимущества новых ортезов

Ортез — медицинское приспособление, использующееся при повреждении суставов для создания их неподвижности.

К основным преимуществам подобных устройств относятся следующие:

  • возможность использования при осуществлении различных манипуляций над поврежденным участком;
  • возможно выполнять регулирование стяжки;
  • комфортное применение;
  • сохранение двигательной функции.

[wpmfc_cab_si]Современные полимерные материалы после отвердевания не являются гидрофобными, они легче гипсовых, способствуют дыханию кожи и не раздражают ее. В отличие от гипса, который за долгий период ношения прилипает к конечности, пластиковая повязка является гладкой или применяются гладкие подкладки, поэтому ее снятие не доставляет пациенту неудобств.[/wpmfc_cab_si]

Недостатки современных материалов

Использование современных ортезов при переломе руки или ноги не лишено недостатков:

  • продолжительное применение способно привести к атрофированию мышц поврежденной конечности;
  • при сильном давлении на орган невозможно сделать надрез ножницами (он совершается специальной пилой);
  • высокая цена;
  • некоторые полагают, что они излишне жесткие;
  • наложить их на поврежденную конечность может не любой травматолог, а только тот, у которого имеется опыт по работе с этими ортезами, поэтому к высокой цене добавляется высокая стоимость услуг по установке.

Ортезы не используют при открытых переломах лодыжки, подбираются только по врачебной рекомендации. В случае его неправильного подбора могут наступить необратимые последствия.

Чем заменить гипс: разновидности материалов

Наибольшее распространение из ортезов нового поколения получили скотчкаст, целлакаст и турбокаст.

Скотчкаст

Одной из популярных разновидностей полимерных материалов при выборе, чем можно заменить гипс, является скотчкаст. Его называют «искусственным гипсом». Повязку накладывают с помощью бинтов, пропитанных полимерами, по схеме, аналогичной наложению гипса.

Одной из популярных разновидностей полимерных материалов при выборе, чем можно заменить гипс, является скотчкаст

Их недостатком считается обязательное присутствие подкладочного материала (стокингнета), без которого травматолог не будет надевать на поврежденную конечность этот материал, поскольку при отсутствии подкладки кожа при снятии скотчкаста может сняться полностью. В большинстве случае она не вызывает аллергических реакций у пациентов.

При длительном ношении сверху накладывают рулонную вату. При наложении необходимо учесть возможность появления отека, развивающегося в посттравматический период, из-за чего скотчкаст может пережать сосуды.

Сам материал водонепроницаем, но использование в качестве подложки бинта и ваты затрудняет принятие водных процедур. Из него изготавливают корсеты на туловище, шины и повязки на конечности. Выпускается различной ширины (5, 7,6 и 10 м) и разных цветов.

Целлакаст

Данный вид ортеза более предпочтителен по сравнению с пластиковыми бинтами. Для него также характерна воздухопроницаемость, отсутствие гидрофобности и легкость.

Материал пропитан полиуретановой смолой, покрывающего вязанное стекловолокно, дающей следующие преимущества:

  • бинт растягивается в разных направлениях, что облегчает процесс его накладывания;
  • в качестве подкладочных материалов используются полиуретановый бинт Хафтан, целлоновый бинт или гипоаллергенные чулочные изделия GT;
  • быстрое отвердевание (в течение 20 минут процесс завершается);
  • возможно проведение рентгена без снятия ортеза, что дает возможность следить за правильностью срастания;
  • имеют эстетичный внешний вид и приятны на ощупь.

Целлакаст более предпочтителен по сравнению с пластиковыми бинтами

Производится в 2 вариантах — для полужесткой (Актив) и для жесткой фиксации (Экстра). При циркулярном наложении нескольких слоев бинта с покрытием каждого следующего слоя на 2/3 ширины позволяет отказаться при использовании Экстры от других лонгет, поскольку образующаяся повязка выдерживает большие нагрузки. В повязке можно формировать отверстия для профилактики окончатых отеков.

Для Актива характерны все преимущества Экстры плюс гибкость, если толщина материала небольшая или стабильность при большой толщине. Материал отличается комфортностью для пациента и высокой мобильностью из-за легкости и тонкости.

Стабилизирующая повязка при освобождении смежных суставов переводится в функциональную и используется как съемный или несъемный ортез или лонгета.

Клеящие свойства в наибольшей степени проявляются при увлажнении материала водой температурой 20-24°С. Бинты накладывают без натяжения циркулярными турами. При использовании водных процедур высушивание материала производят феном.

  • ортопедической коррекции;
  • иммобилизации после проведенных операций на костях, мышцах, сухожилиях, суставах;
  • с этой же целью при травмах конечностей и иных частей тела;
  • фиксации отломков костей при переломах.

После ликвидации травмы повязка может использоваться при реабилитации.

Турбокаст

Этот материал легко подгоняется под индивидуальные размеры пострадавших, хорошо снимается и одевается. Если возникает необходимость изменения формы, это легко осуществляется разогреванием изделия.

Кожа не защищается прокладочными материалами. Волоски к нему не прилипают. Материал не боится воды и является воздухопроницаемым. Способствует снижению получаемой дозы облучения при проведении рентгенологических исследований.

Турбокаст легко подгоняется под индивидуальные размеры пострадавших, хорошо снимается и одевается

Повязку можно стирать, но при температуре не выше 50°С, нельзя сушить в духовке, СВЧ-печи и отопительных приборах.

Наложение пластиковых повязок

При использовании скотчкаста делают прослойку между иммобилизацией и кожей из специального чулка. Турбокаст не требует использования прокладочных материалов. Чтобы наложить последний необходимо осуществить следующие действия:

  • сделать материал пластичным, для чего его нагреть до температуры 60°С;
  • дождаться его остывания на 20-25°С;
  • наложить на травмированные органы.

Такая технология позволяет повторить контуры тела.

Снятие материалов

В домашних условиях самостоятельно можно снять софткаст. Другие материалы снимают при использовании инструмента, называемого межберцовым синдесмозом, напоминающего болгарку, но с не вращающейся, а вибрирующей поверхностью. Травматолог сообщает пациенту, что если даже пила коснется кожи, то в худшем случае останется лишь белый след. Под линию разреза подкладывают металлический шпатель. При наличии гидрофобной ваты она удаляется специальными ножницами с клювом. В области лодыжек наиболее плотный контакт повязки с ногой. Для отделения пластического гипса используются щипцы-клювы Вольфа.

В последнюю очередь дорезается участок на сгибе голеностопного сустава. После этого нога протирается спиртом для очищения от следов шелушения и борьбы с запахом.

Профилактика последствий

После наложения гипсовых повязок возможно возникновение различных осложнений, из-за чего осуществляют рассечение или снятие повязок. При нарушении техники наложения возникает:

  • мацерпация кожи;
  • пролежни;
  • сдавливание нервных стволов;
  • нарушения кровообращения.

Профилактика заключается в доскональном владении технологией наложения повязок и наблюдении за пациентом в первые сутки после наложения. Следить нужно, прежде всего, за состоянием пальцев загипсованной поверхности. При наблюдении нетипичных реакций повязка разрезается, устраняются симптомы, после чего она снова одевается с соблюдением технологии.

Пролежни образуются при плохом моделировании гипсовой повязки. Под ее краями могут образовываться потертости или раздражения кожи. Для их предупреждения под края подкладывают ватно-марлевые прокладки и делают их обрезание, устраняя острые углы.

При наличии вторичного кровотечения, анаэробной инфекции, флегмоны, гнойных затеков необходимо снимать повязки.

Таким образом, если финансовое положение пациента позволяет ему использовать повязки, то лучше отказаться от гипса. У этого материала есть масса других полезных применений, в частности, он может использоваться для производства гипсокартона.

Виды лонгет для рук и способы их наложения

Лонгета представляет собой своеобразную шину или специальный фиксатор, помогающий закрепить пораженную область в неподвижном состоянии. Она фиксирует в определенном положении костные обломки, мышцы, суставы.

Ношение изделия назначают при различных травмах конечностей. Лонгета может быть выполнена из разных материалов — гипс, металл, пластик и другие. Различают тутор, шины и изделия, фиксирующиеся бинтами. В отличие от гипса это иммобилизующее приспособление накладывают только на поврежденную область, при этом пальцы оставляют открытыми.

Перед нанесением лонгеты на руку пострадавшую часть кисти покрывают вазелином. Смоченную в теплой воде повязку накладывают на руку. Поверхность изделия должна быть ровной и гладкой, чтобы избежать возникновения осложнений.

Виды лонгет

В травматологии и ортопедии наиболее распространены следующие виды лангет:

  • Фиксирующиеся бинтами. Бывают из гипса, пластика и на тканевой основе. Основная функция таких приспособлений – поддержка верхних конечностей. Накладываются также на кисть руки при трещинах, растяжениях.
  • Тутор – лангет для фиксации пальца руки. Конструкция из каркаса, изготовленная из твердого полимера или иных материалов, сверху покрытая водонепроницаемым материалом. Закрепление на руке осуществляют фиксаторы: специальные липучки или застежки.
  • Шина – конструкция, фиксирующая сустав при переломе, а также помогающая поддерживать его в период восстановления. По степени фиксации различают мягкие шины (немного ограничивают движение сустава, используются в период реабилитации), полужесткие (распределяют нагрузку на сустав, используются спортсменами во время тренировок), жесткие (аналог гипсовой повязки).

Общие сведения

Лангета используется в медицине при лечении несложных травм конечностей, а также при растяжении мышц, связок и при вывихах суставов. Ее особенность состоит в том, что она очень просто накладывается на конечность, в отличие от гипсовой повязки, наложение которой требует определенных навыков. Часто лангета используется для лечения перелома лучезапястной кости руки.

Если у пациента перелом без смещения костей, то врачом для фиксации кости накладывается повязка.

Длительность ношения около 4-6 недель. Если травма со смещением, то перед наложением лангеты обломки кости соединяются. Может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором костные отростки соединяются спицами. Срок ношения лангеты в таких случаях зависит от характера повреждения и скорости заживления костной ткани.

Отличие от гипсовой повязки

Лангета является альтернативой обычной гипсовой повязке. Она на кисти, а особенно на пальцах, довольно тяжелая. При повреждении руки, в отличие от гипса, который покрывает ее полностью, лангетку накладывают только на поврежденную часть, при этом пальцы руки остаются свободными и подвижными.

Если наблюдается передавливание сосудов, можно самостоятельно ослабить фиксацию. Снимается она также очень просто. Важным преимуществом лангеты является тот факт, что при ее использовании не сдавливаются мягкие ткани, что позволяет избежать нарушения кровотока. Снимая лангету, можно контролировать состояние кожного покрова поврежденной конечности.

Часто используются в травматологии уже готовые лангеты. Это может быть:

  • широкий бинт, внутри просыпанный гипсом,
  • изделие из пластика (требует предварительного нагрева) термопластиковая повязка, которая накладывается в виде пластичной массы по форме конечности.

При использовании варианта на основе пластика быстрое остывание массы помогает качественно зафиксировать поврежденную область. Этот вид лангеты прост в применении, не вызывает аллергии, влагостойкий.

В зависимости от тяжести травмы может быть использована пластиковая лангета, состоящая из двух пластин, закрепляющихся на поврежденной конечности бинтами.

Изготавливаются лангеты и из ткани, что позволяет пострадавшему подбирать подходящий размер изделия. Такие повязки называют ортезами. Это устройства, фиксирующие лучезапястное и пястно-фаланговое суставное соединение верхней конечности. Ортезы используют при лечении поврежденных связок, суставов, мягких тканей для фиксации руки при легких травмах, а также в качестве реабилитационной повязки после снятия гипса.

Как накладывать лангету

Наложение лангеты на руку – ответственное дело, так как неумелая фиксация может привести к серьезным осложнениям.

Важную роль играет используемый гипс – чем выше его качество, тем лучше он смешивается с жидкостью и становится твердым. Качество гипса можно проверить так: порошок замешивают с водой до получения консистенции густой сметаны, затем проверяют время его затвердевания должно быть около 15 минут.

Для подготовки изделия рабочий стол покрывают специальной клеенкой, на него просеивают гипсовый порошок, сверху кладут широкий бинт, затем снова слой гипса. Повязку перекладывают в таз с теплой водой. После того, как гипс вберет в себя достаточно воды, повязку выжимают, раскладывают на поверхности стола.

Необходимое количество повязок (в среднем, 6 штук) изготавливают сразу. Перед наложением бинты разглаживают и проверяют на наличие неровностей и складок на поверхности, поскольку даже малейшая складка при высыхании гипса может привести к развитию осложнений, вплоть до некроза кожного покрова конечности.

Для нанесения лангеты кожный покров пациента обильно смазывают вазелином, чтобы в будущем ее можно было легко снять.

В случае травмы локтевой кости или лучезапястного сустава конечности повязка накладывается на наружную поверхность руки на две трети ее длины. Рука должна быть зафиксирована в согнутом положении, локоть – под углом 90 градусов. При переломе кости должны быть анатомически правильно сопоставлены, сустав при вывихе вправлен на место.

Бинтовые повязки накладываются очень аккуратно без применения силы, одна на другую, придавая изделию форму конечности, при этом пальцы не фиксируются. Под края гипса можно подложить вату, чтобы кожа не натиралась, прикасаясь к гипсу. Последний этап в наложении лангеты – фиксация ее бинтом уже после затвердевания повязки.

Как накладывают на палец

Аналогичным способом накладывается лангетка на палец руки, при этом количество слоев в такой повязке составляет 5-6. После наложения повязки, особенно лангет на запястье при лучезапястном повреждении, проверяется состояние кожи пальцев после фиксации.

Если фиксация будет излишне тугой, может нарушиться кровоснабжение, потеряться чувствительность. В этом случае во избежание развития осложнений лангета ослабляется, или накладывается новая.

Последствия

Ношение лангета не всегда может полностью избавить от последствий повреждений. В редких случаях бывает, что кости не срастаются или срастаются неправильно, возникает ложный сустав или отечность. Такие последствия связаны, в основном, с несоблюдением правил ношения лангеты, а также инструкций врача.

После снятия изделия для восстановления работоспособности руки следует разрабатывать конечность специальной гимнастикой, посещать физиопроцедуры, делать компрессы с использованием медикаментов и средств народной медицины.

Читать еще:  Мечевидный отросток грудины болит при надавливании
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector