0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коды стоматологических заболеваний мкб 10

Описание поражений зубов относительно классификации кариеса по МКБ 10

Система классификации кариеса предназначена, чтобы упорядочить степень поражения. Она помогает подобрать методику для дальнейшего лечения.

Кариес – одно из самых известных и распространенных заболеваний зубов во всем мире. При обнаружении повреждений тканей требуется обязательное стоматологическое лечение, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение элементов зубного ряда.

Содержание статьи:

Общие сведения

Врачи не раз предпринимали попытки создать единую, универсальную систему классификаций заболеваний человека.

В итоге, в XX веке была разработана «Международная Классификация – МКБ». С момента создания единой системы (в 1948 году), она постоянно пересматривалась и дополнялась новыми сведениями.

Финальный, 10 по счету пересмотр был проведен в 1989 году (отсюда и название – МКБ-10). Уже в 1994 году Международную Классификацию начали использовать в странах, состоящих во Всемирной Организации Здравоохранения.

В системе все болезни распределены по разделам и помечены специальным кодом. Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей K00-K14 относятся к разделу болезней пищеварительной системы K00-K93. В нем описаны все патологии зубов, не только кариес.

K00-K14 включает следующий список патологий, относящихся к поражениям зубов:

  • Пункт K00. Проблемы с развитием и прорезыванием зубов. Адентия, наличие лишних зубов, аномалии внешнего вида зубов, крапчатость (флюороз и прочее потемнение эмали), нарушения формирования зубов, наследственное недоразвитие зубов, проблемы с прорезыванием.
  • Пункт K01. Ретенированные (погруженные) зубы, т.е. изменившие положение во время прорезывания, при наличии или отсутствии препятствия.
  • Пункт K02. Все виды кариеса. Эмали, дентина, цемента. Приостановившийся кариес. Обнажение пульпы. Одонтоклазия. Прочие виды.
  • Пункт K03. Различные поражения твердых тканей зубов. Стираемость, сошлифовывание эмали, эрозия, гранулема, гиперплазия цемента.
  • Пункт K04. Поражение пульпы и периапикальных тканей. Пульпит, дегенерация и гангрена пульпы, вторичный дентин, периодонтит (острый и хронический апикальный), периапикальный абсцесс с полостью и без нее, различные кисты.
  • Пункт K06. Патологии десны и края альвеолярного гребня. Рецессия и гипертрофия, травмы альвеолярного края и десен, эпулис, атрофический гребень, различные гранулемы.

Пункт K07. Изменения прикуса и различные аномалии челюсти. Гиперплазия и гипопалзия, макрогнатия и микрогнатия верхней и нижней челюстей, асимметрия, прогнатия, ретрогнатия, все виды нарушения прикуса, скрученность, диастема, тремы, смещение и поворот зубов, транспозиция.

Неправильное смыкание челюстей и приобретенные нарушения прикуса. Болезни височно-нижнечелюстного сустава: разболтанность, щелканье при открывании рта, болевая дисфункция ВНЧС.

  • Пункт K08. Функциональные проблемы с опорным аппаратом и изменение количества зубов из-за воздействия внешних факторов. Потеря зубов из-за травмы, удаления или болезни. Атрофия альвеолярного гребня из-за долгого отсутствия зуба. Патологии альвеолярного гребня.
  • Рассмотрим подробно раздел K02 Кариес зубов. Если пациент хочет узнать, что за запись сделал стоматолог в карте после лечения зуба, нужно найти код среди подразделов и изучить описание.

    К02.0 Эмали

    Начальный кариес или меловое пятно – первичная форма заболевания. На этой стадии еще нет повреждения твердых тканей, но уже диагностируется деминерализация и высокая восприимчивость эмали к раздражениям.

    В стоматологии определяют 2 формы начального кариеса:

    • Активная (белое пятно);
    • Стабильная (коричневое пятно).

    Кариес в активной форме при лечении может перейти или в стабильную, или полностью исчезнуть.

    Коричневое пятно необратимо, избавиться от проблемы можно только препарированием с пломбированием.

    1. Боль – для начальной стадии не характерна зубная боль. Однако, из-за того, что происходит деминерализация эмали (снижается ее защитная функция), на пораженном участке может ощущаться сильная восприимчивость к воздействиям.
    2. Внешние нарушения – видны при расположении кариеса на одном из зубов внешнего ряда. Выглядит как незаметное пятно белого или коричневого оттенка.

    Лечение напрямую зависит от конкретной стадии заболевания.

    Когда пятно меловое, то назначается реминерализирующее лечение и фторирование. Когда кариес пигментированный, то выполняется препарирование и пломбирование. При своевременном лечении и соблюдении гигиены рта ожидается положительный прогноз.

    К02.1 Дентина

    Во рту проживает огромное количество бактерий. В результате их жизнедеятельности происходит выделение органических кислот. Именно они виновны в разрушении базовых минеральных компонентов, из которых и состоит кристаллическая решетка эмали.

    Кариес дентина – вторая стадия заболевания. Она сопровождается нарушением строения зуба с появлением впадины.

    Однако дырка не всегда заметна. Нередко заметить нарушения удается только на приеме у стоматолога при вхождении зонда для диагностики. Иногда удается самостоятельно заметить кариес.

    • больному неудобно жевать;
    • болевые ощущения от температур (холодная или горячая еда, сладкие продукты);
    • внешние нарушения, которые особо видны на передних зубах.

    Болевые ощущения могут быть спровоцированы одним или сразу несколькими очагами заболевания, но быстро проходят после устранения проблемы.

    Существует всего несколько видов диагностики дентина — инструментальные, субъективные, объективные. Порой сложно обнаружить заболевание, исключительно по описанной пациентом симптоматике.

    На этом этапе уже не обойтись без бормашины. Врач сверлит больные зубы и устанавливает пломбу. В процессе лечения специалист не только старается сохранить ткани, но и нерв.

    Основы классификации кариеса по Блеку и подробное описание.

    Читайте здесь о преимуществах и недостатках метода Icon для лечения кариеса в детской клинике.

    К02.2 Цемента

    В сравнении с повреждением эмали (начальная стадия) и дентинной, кариес цемента (корня) диагностируется сильно реже, но считается агрессивной и вредоносной для зуба.

    Корень характеризуется сравнительно тонкими стенками, значит, болезни не нужно много времени для полного разрушения тканей. Все это может перерасти в пульпит или периодонтит, что иногда приводит к удалению зуба.

    Клинические симптомы зависят от места концентрации очага заболевания. Например, при размещении причины в зубодесневой области, когда опухшая десна защищает корень от прочих воздействий, можно говорить о закрытой форме.

    При таком исходе не наблюдается яркая симптоматика. Обычно при закрытом расположении кариеса цемента нет никаких болей или они не выражены.

    Фото удаленного зуба с кариесом цемента

    При открытой форме кроме корня подвергнуться разрушению может и пришеечная область. Пациента могут сопровождать:

    • Внешние нарушения (особенно выражено спереди);
    • Неудобства во время приема пищи;
    • Болевые ощущения от раздражителей (сладкое, температуры, при попадании пищи под десну).

    Современная медицина позволяет избавиться от кариеса за несколько, а иногда и в один прием стоматолога. Все будет зависеть от формы заболевания. Если десна закрывает очаг, кровоточит или сильно мешает пломбированию, то в первую очередь выполняется коррекция десны.

    После избавления от мягких тканей, пораженную область (после или без воздействия) временно пломбируют цементом и масляной дентинной. После заживления тканей пациент вновь приходит для повторного пломбирования.

    К02.3 Приостановившийся

    Приостановившийся кариес – стабильная форма начальной стадии заболевания. Она проявляется в виде плотного пигментного пятна.

    Обычно такой кариес проходит бессимптомно, пациенты ни на что не жалуются. Обнаружить пятно удается при стоматологическом осмотре.

    Кариес имеет темно-коричневый, иногда черный цвет. Поверхность тканей изучается зондированием.

    Чаще всего очаг приостановившегося кариеса располагается в пришеечной части и естественных впадинах (ямках и др.).

    Метод лечения зависит от различных факторов:

    • Размеров пятна – слишком большие образования препарируют и пломбируют;
    • От пожеланий больного – если пятно находится на внешних зубах, то повреждения устраняются фотополимерными пломбами, чтобы цвет совпадал с эмалью.

    Малые плотные очаги деминерализации обычно находятся в течение временного отрезка с периодичностью в несколько месяцев.

    Если зубы будут правильно очищены, а количество потребляемых пациентом углеводов, снизится, то может наблюдаться остановка будущего прогрессивного развития болезни.

    Когда пятно растет и становится мягким, его препарируют и пломбируют.

    Клиническая картина некариозного поражения твердых тканей зуба и тактика лечения патологии.

    В этой статье поговорим о цене установки пломб на зуб и от чего она зависит.

    Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/fissurnyiy.html, чтобы больше узнать о причинах развития фиссурного кариеса у детей.

    К02.4 Одонтоклазия

    Одонтоклазия – тяжелая форма поражения зубных тканей. Заболевание воздействует на эмаль, истончая ее и приводя к образованию кариеса. Никто не застрахован от одонтоклазии.

    На появление и развитие повреждения влияет огромное количество факторов. К подобным предпосылкам относится даже плохая наследственность, регулярность гигиены области рта, хронические заболевание, скорость обмена веществ, вредные привычки.

    Главный видимый симптом одонтоклазии – зубная боль. В некоторых случаях из-за нестандартной клинической формы или повышенного болевого порога пациент и этого не чувствует.

    Тогда только стоматолог сможет поставить правильный диагноз во время осмотра. Главный визуальный признак, говорящий о проблемах с эмалью – повреждение зубов.

    Эта форма заболевания, как и другие формы кариеса, поддается лечению. Врач сначала очищает пораженную область, затем пломбирует болезненный участок.

    Избежать развития одонтоклазии поможет только качественная профилактика полости рта и регулярные осмотры у стоматолога.

    K02.5 С обнажением пульпы

    Разрушены все ткани зуба, в том числе пульповая камера – перегородка, отделяющая дентин от пульпы (нерва). Если стенка пульповой камеры прогнила, то инфекция проникает в мягкие ткани зуба и вызывает воспаление.

    Пациент ощущает сильные боли при попадании пищи и воды в кариозную полость. После ее очищения боль отступает. Кроме того, в запущенных случаях появляется специфический запах изо рта.

    Такое состояние считается глубоким кариесом и требует долгого дорогостоящего лечения: обязательное удаление «нерва», чистка каналов, пломбирование с применением гуттаперчи. Требуется несколько посещений стоматолога.

    Подробности лечения всех видов глубокого кариеса описаны в отдельной статье.

    Пункт добавлен в январе 2013 года.

    К02.8 Другой вид

    Другой кариес – средняя или глубокая форма заболевания, развивающаяся в ранее леченом зубе (рецидив или повторное развитие рядом с пломбой).

    Средний кариес – это разрушения элементов эмали на зубах, сопровождаемое приступными или постоянными болевыми ощущениями в области очага. Они объясняются тем, что болезнь уже перешла на верхние слои дентина.

    Форма требует обязательной стоматологической помощи, при которой врач удаляет пораженные области с последующим их восстановлением и пломбированием.

    Глубокий кариес – форма, которая характеризуется обширным повреждением внутренних зубных тканей. Она поражает значительную область дентина.

    Нельзя игнорировать болезнь на этой стадии, а отказ от лечения может привести к повреждению нерва (пульпы). В дальнейшем, если не воспользоваться медицинской помощью развивается пульпит или периодонтит.

    Участок, подвергнувшийся воздействую, полностью удаляется с последующим восстановительным пломбированием.

    К02.9 Неуточнённый

    Неуточненый кариес – болезнь, которая развивается не на живых, а на депульпированных зубах (те, у которых удален нерв). Причины образования такой формы не отличаются от стандартных факторов. Обычно неуточненный кариес возникает на стыке пломбы и зараженного зуба. Его появление в прочих местах полости рта наблюдается гораздо реже.

    Тот факт, что зуб мертвый, не защищает его от развития кариеса. Зубы зависят от наличия сахара, проникающего в ротовую полость вместе с пищей и бактериями. После насыщения бактерий глюкозой начинается формирование кислоты, приводящей к образованию зубного налета.

    Кариес депульпированного зуба лечится по стандартной схеме. Однако в таком случае нет необходимости в использовании обезболивания. Нерва, который отвечает за боль, больше нет в зубе.

    Профилактика

    На состояние зубной ткани сильно влияет рацион человека. Для предотвращения кариеса нужно следовать некоторым рекомендациям:

    • употреблять меньше сладкого, мучного;
    • сбалансировать рацион;
    • следить за витаминами;
    • хорошо пережевывать пищу;
    • полоскать рот после еды;
    • регулярно и правильно чистить зубы;
    • избегать одновременного приема холодной и горячей пищи;
    • периодически проводить осмотр и санацию полости рта.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Своевременное лечение поможет быстро и безболезненно избавиться от кариеса. Профилактические меры препятствуют повреждению эмали. Всегда лучше не доводить до болезни, чем лечить ее.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Клиновидный дефект

    РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
    Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016

    — Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

    — Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

    Скачать приложение для ANDROID

    — Профессиональные медицинские справочники

    — Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

    Скачать приложение для ANDROID

    Общая информация

    Краткое описание

    Клиновидный дефект – пришеечный медленно прогрессирующий дефект твердых тканей вестибулярных поверхностей зубов верхней и нижней челюстей, имеющий форму клина.

    Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:

    МКБ-10МКБ-9
    КодНазваниеКодНазвание
    K03.1.Клиновидный дефект

    Дата разработки протокола: 2016 год.

    Пользователи протокола: ВОП, терапевты, стоматологи.

    Категория пациентов: взрослые.

    Шкала уровня доказательности:

    АВысококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
    ВВысококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
    СКогортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).
    Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
    DОписание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.

    Классификация

    Классификация: [2] С.М. Махмудханова

    1. Начальные проявления без видимой глазом убыли ткани. Выявляются с помощью лупы. Однако чувствительность к внешним раздражителям повышена.

    2. Поверхностные клиновидные дефекты в виде щелевидных повреждений эмали с той же локализацией вблизи эмалево-цементной границы. Глубина дефекта до 0,2 мм, длина от 3 до 3,5 мм. Убыль ткани определяется визуально. Характерно усиление гиперестезии шеек зубов.

    3. Средние клиновидные дефекты, образованные двумя плоскостями, располагающимися под углом 40-45º С. Средняя глубина дефекта 0,2-0,3 мм, длина 3,5-4 мм. Цвет дефекта сходен с желтоватым цветом нормального дентина.
    Глубокий клиновидный дефект, имеющий длину 5 мм и более, сопровождающийся поражением глубоких слоев дентина вплоть до коронковой полости зуба, что может завершиться отломом коронки. Дно и стенки гладкие, блестящие, края ровные.

    Диагностика (амбулатория)

    ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

    Диагностические критерии
    Жалобы: косметический дефект, при углублении дефекта появляются боли от различных раздражителей.

    Анамнез: Медленная убыль твердых тканей зуба в течение десятка ряда лет.

    Физикальное обследование: при визуальном осмотре на вестибулярной поверхности в пришеечной области двух и более зубов определяются дефекты твердых тканей, образованные двумя плоскостями и имеющие форму клина. Приэмалевая стенка дефектов располагается горизонтально, а придесневая плоскость расположена наклонно. Стенки дефектов гладкие, полированные и твердые.

    Лабораторные исследования: нет.

    Инструментальные исследования при зондировании стенок клиновидного дефекта зонд скользит. Перкуссия зубов безболезненная.

    Диагностический алгоритм:
    · расспрос;
    · визуальный осмотр;
    · зондирование;
    · перкуссия;
    · пальпация.

    Дифференциальный диагноз

    Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований:

    ДиагнозОбоснование для дифференциальной диагностикиОбследованияКритерии исключения диагноза
    Эрозия эмалиНаличие общих клинических признаков: множественность поражения,
    симметричности поражения,
    дефекта в пределах
    эмали.
    Визуальный осмотрФорма дефекта корытообразная.
    Локализация дефекта на вестибулярной поверхности в области экватора
    Пришеечный средний кариесНаличие общего клинического признака: дефекта
    твердых тканей зуба
    в пришеечной области
    Визуальный осмотр.
    Инструментальное обследование.
    Термометрия.
    Одиночный дефект
    Неправильной формы
    Прогрессирование процесса
    При зондировании происходит застревание зонда.
    Имеется кратковременная реакция на температурный раздражитель.

    Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

    Получить консультацию по медтуризму

    Лечение

    Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
    Кальция глюконат (Calcium gluconate)
    Кальция лактат (Calcium lactate)
    Натрия фторид (Sodium fluoride)

    Лечение (амбулатория)

    ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

    Тактика лечения: определяется глубиной клиновидного дефекта, обработка зубов лекарствами с содержанием кальция, проведения реминерализующей терапии.

    Немедикаментозное лечение: при глубине дефекта более 2 мм пломбирование наногибридными и жидкотекучими фотополимерными композиционными материалами.

    Медикаментозное лечение (в зависимости от степени тяжести заболевания): при глубине дефекта менее 2 мм применяют реминерализующую терапию.

    ПрепаратыФармако
    логическая группа
    Способ введения препаратаМетодика примененияКратность примененияДлительность курса леченияУД
    10% р-р глюконата кальцияАппликации путем нанесения на участок поражения ватных или марлевых повязок, смоченных реминерализующим раствором. Через каждые 5 мин. рекомендуется замена препарата на свежийМетод Боровского — Леуса. Последовательно проводят аппликации 10 %-ным раствором глюконата кальция в течение 15 минут (3 раза по 5 минут) и 2%-ым водным раствором фторида натрия в течение 3 минут.Время контакта аппликатора с зубами — 10-15 минут.На курс 10-15 аппликаций.
    Курс 2 раза в год.
    B
    2% р-р фторида натрияАппликацииМетод Боровского — Леуса. Последовательно проводят аппликации 10 %-ным раствором глюконата кальция в течение 15 минут (3 раза по 5 минут) и 2%-ым водным раствором фторида натрия в течение 3 минутВремя контакта аппликатора с зубами — 3 минуты.На курс 10-15 аппликаций.
    Курс 2 раза в год.
    B

    Перечень основных лекарственных средств для реминерализующей терапии:
    • 10% р-р глюконата кальция;
    • 10% р-р лактата кальция;
    • 2% р-р фторида натрия.

    Перечень дополнительных лекарственных средств для реминерализующей терапии:
    • эмаль герметизирующий ликвид.

    Алгоритм реминерализующей терапии:
    1. Удаление зубного налета.
    2. Изоляция зубов от слюны.
    3. Высушивание зубов воздухом.
    4. Нанесение на зубные ряды реминерализующего препарата.
    5. Удаление реминерализующего препарата.

    Алгоритм действий при неотложных ситуациях: нет.

    Другие виды лечения: нет.

    Показания для консультации специалистов: нет.

    Профилактические мероприятия:
    • соблюдение гигиены ротовой полости;
    • правильная техника чистки зубов;
    • применение фторированных и кальцинированных зубных паст;
    • лечение заболеваний ротовой полости;
    • реминерализирующая терапия зубов;
    • лечение соматических болезней организма;
    • устранение неправильного прикуса.

    Мониторинг состояния пациента:
    · индивидуальная карта наблюдения пациента, индивидуальный план действий.

    Индикаторы эффективности лечения:
    · укрепление структуры твердых тканей зубов.

    Информация

    Источники и литература

    1. Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗСР РК, 2016
      1. 1) Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В. Боровского. — М.: «Медицинское информационное агентство», 2004; 2) Терапевтическая стоматология: Учебник / Под.ред. Ю.М.Максимовского. – М.: Медицина, 2002. -640с.; 3) Муравянникова Ж.Г. Стоматологические заболевания и их профилактика. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. -446с.; 4) Диагностика в терапевтической стоматологии: Учебное пособие / Т.Л.Рединова, Н.Р.Дмитракова, А.С.Япеев и др. – Ростов н/Д.: Феникс, 2006. -144с.; 5) Стоматологические композиционные пломбировочные материалы / Е.Н.Иванова, И.А.Кузнецов. – Ростов н/Д.: Феникс, 2006. -96с.; 6) Луцкая И.К. Основы эстетической стоматологии. – Мн.: Современная школа, 2005. -332с.

    Информация

    Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
    1) Есембаева Сауле Сериковна – доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова», директор Института Стоматологии, главный внештатный стоматолог МЗСР РК, Президент ОО «Единая Казахстанская Ассоциация Стоматологов» руководитель группы;
    2) Баяхметова Алия Алдашевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии института стоматологии РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова».
    3) Мажитов Талгат Мансурович – доктор медицинских наук, профессор АО «Медицинский университет Астана», профессор кафедры клинической фармакологии и интернатуры, клинический фармаколог.

    Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

    Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

    Список рецензентов:
    1) Жаналина Бахыт Секербековна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М.Оспанова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста;
    2) Мазур Ирина Петровна – доктор медицинских наук, профессор Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, профессор кафедры стоматологии Института стоматологии.

    Некариозные поражения твердых тканей зубов. Классификация. Международная классификация МКБ-С-3 на основе МКБ-10.

    КЛАССИФИКАЦИЯ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ

    Некариозные поражения подразделяются на две большие группы:

    · заболевания, возникающие в период формирования зуба («Нарушения развития и прорезывания зубов»);

    · поражения зубов, возникающие после прорезывания («Другие заболевания твердых тканей зуба»).

    Фрагмент Международной классификации
    стоматологических болезней на основе МКБ-10 (МКБ-С, 1995)

    · К00 Нарушения развития и прорезывания зубов

    К00.1 Сверхкомплектные зубы

    К00.2 Аномалии размеров и формы зуба

    К00.3 Крапчатые зубы

    К00.4 Нарушения формирования зуба

    К00.5 Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках

    К00.6 Нарушения прорезывания зуба

    К00.7 Синдром прорезывания зуба

    К00.8 Другие нарушения развития зуба

    К00.9 Нарушения развития зубов неуточненные

    · К03 Другие болезни твердых тканей зубов

    К03.0 Повышенное стирание (изнашивание) зубов

    К03.1 Сошлифовывание (абразивный износ) зубов

    К03.2 Эрозия зубов

    К03.3 Патологическая резорбция зубов

    К03.5 Анкилоз зубов

    К03.6 Отложения на зубах

    К03.7 Изменения цвета твердых тканей зубов после прорезывания

    К03.8 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов

    К03.9 Болезнь твердых тканей зубов неуточненная

    Наследственные нарушения структуры зубов. Несовершенный амелогенез: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение.

    Несовершенный амелогенез – это генетическое заболевание зубов, которое связано с несовершенным или неправильным развитием зубной эмали.

    Данное редкое генетическое нарушение встречается у женщин в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Причина данной статистики в том, что мутантный ген, провоцирующий подобное изменение в зубах, несет и другие изменения, которые чаще всего приводят к гибели плода мужского пола.

    Заболевание проявляется в детском возрасте, сразу при прорезывании первых зубов. Зубы вырастают небольшие, с коричневатой или желтоватой окраской, сразу имеют цилиндрическую форму. Эмаль на них, как правило, сморщенная, резко истончающаяся на некоторых участках.

    Классификация

    Единственная причина, по которой возникает несовершенный амелогенез – это мутантный патологический ген. Принято делить несовершенный амелогенез на три группы:

    Заболевание, связанное с неправильным формированием матрикса эмали – шероховатая, локальная, точечная и гладкая формы;

    Заболевание, связанное с неправильным созреванием эмали – «снежная шапка», пигментация, тавродонтизм;

    Заболевание, связанное с гипокальцийикацией эмали.

    Эта классификация основана на том, какие именно нарушения спровоцировал мутантный ген, и как они отразились на внешнем виде эмали.

    Клиническая картина

    При точечной форме заболевания эмаль имеет нормальную толщину, но на щечной поверхности зубов наблюдаются дефекты в виде точек. Такая патология передается только от мужчины мужчине;

    Локальная форма сопровождается горизонтальными линейными углублениями также на щечной поверхности зубов;

    Гладкая форма в первую очередь заметна по изменению цвета эмали с непрозрачного белого до непрозрачного коричневого цвета. При этом эмаль абсолютно гладкая, а ее толщина на 0,25-0,5 миллиметров меньше нормальной толщины. Иногда эмаль полностью отсутствует на режущем крае и жевательной поверхности зуба;

    При шероховатой форме несовершенного амелогенеза цвет зубной эмали изменяется менее значительно, до желтовато-белого цвета. Эмаль при этом твердая, шероховатая, с зернистой поверхностью. Толщина эмали практически не изменяется. Поверхность зуба больше всего напоминает матовое стекло;

    Тавродонтизм – это различная окраска эмали. Она может колебаться от белой до желтой, при этом на зубах могут присутствовать разные цветные крапинки, хотя они наблюдаются не всегда;

    При пигментации эмаль очень тусклая, и на вид состоит из нескольких вертикальных полос. У мужчин этот симптом проявляется намного ярче, чем у женщин. Зубы поражаются обычно несимметрично;

    «Снежная шапка» — это плотная, белая, не блестящая эмаль, которая покрывает только треть или одну восьмую от всей коронки зуба. Зубы верхней челюсти поражаются более заметно;

    Гипокальцификация – это самый распространенный симптом несовершенного амелогенеза. Для этого вида заболеваний характерен желтоватый или белый цвет эмали. Эмаль при этом абсолютно нормальной толщины, однако она очень мягкая, легко отделяется от дентина. При этом дентин, незащищенный эмалью, окрашивается в коричневый из-за пищевых красителей.

    Лечение

    Несовершенный амелогенез требует длительного лечения – обычно оно затягивается минимум на год. Начинать комплексную терапию следует сразу же после того, как начали прорезываться зубы.

    Для лечения пациенту прописывают глицерофосфат кальция, поливитамины, биологически активные вещества и ряд микроэлементов.

    Консервативной терапии для лечения несовершенного амелогенеза недостаточно, так что местно применяются аппликации на зубы паст с содержанием фосфатов, а также электрофорез кальция.

    После проведения местной терапии все дефекты эмали тщательно пломбируются, причем важно сделать это и на молочных зубах, чтобы избежать их выпадения.

    Поражения зубов, возникающие в период фолликулярного развития тканей, т.е. до прорезывания зубов:

    а) гипоплазия эмали;

    Гипоплазия эмали расценивается как порок ее развития, наступающий в результате нарушения метаболических процессов в развивающихся зубах и проявляющийся в количественном и качественном нарушении эмали зубов.

    б) гиперплазия эмали;

    Гиперплазия эмали или эмалевые «жемчужины» (Аномалийные бугорки и эмалевые жемчужины) ─ это избыточное образование тканей зуба при его развитии, обычно округлой формы, напоминающей каплю, размером от 1 до 4 мм. Чаще процесс связан с избыточным образованием дентина, снаружи покрытый э

    в) эндемический флюороз зубов;

    Эндемический флюороз зубов (эндемическая крапчатость эмали) является системным нарушением развития твердых тканей, проявляющимся в виде изменений цвета и нарушений целости зубов различной тяжести при полном сохранении их функции и относительно большой устойчивости к кариесу. г) аномалии развития и прорезывания зубов, изменение их цвета;

    д) наследственные поражения зубов

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10292 — | 7617 — или читать все.

    188.64.174.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

    Отключите adBlock!
    и обновите страницу (F5)

    очень нужно

    Кариес мкб 10: класификация

    В зависимости от характера изменений, происходящих в твердых тканях зуба, а также клинических проявлений, было создано несколько способов классифицировать кариес зубов.

    Мкб кариес предполагает наличие разных признаков в основе. По классификации ВОЗ кариес выделяется в отдельную группу.

    Классификация кариеса по МКБ 10

    Такое явление, как кариес МКБ 10 предполагает делить на такие пункты:

    • К02.0 Это кариес эмали, то есть начальный , который можно назвать стадией мелового пятна.
    • К021 – кариес, поражающий дентин;
    • К02.2 – так называемый кариес цемента;
    • К02.3 – кариес, который на данный момент приостановился;
    • К.02.3. Сюда входит одонтоклазия, меланодонтоклазия, а также меладонтения у детей;
    • К02.8. Иные виды кариеса зубов;
    • К02.9. Неутонченный кариес.

    Классификация кариеса по мкб 10 на данный момент является одной из самых популярных. К ее достоинствам мы можем отнести то, что в ней появились подрубрики в виде приостановившегося кариеса либо же костоеда цемента.

    Топографическая классификация

    Данная классификация кариеса, как и мкб10, довольно распространена у нас в стране. Для практической составляющей работы стоматолога она крайне удобна, поскольку принимает во внимание глубину поражения зуба.

    • Стадия кариозного пятна. При этом мы можем наблюдать деминерализацию твердых тканей конкретного зуба, которая может быть как медленной в виде коричневого пятна, так и интенсивной в виде пятна побелевшего.
    • Поверхностный кариес. Стадия эта предполагает то, что кариозная полость проявляется в границах эмали человека.
    • Средний кариес. Туту речь идет о кариозном дефекте, который располагается в границах плащевого дентина – его поверхностного слоя.
    • Глубокий кариес. Тут речь идет о патологическом процессе, который поражает уже глубокие слои дентина, известные как околопульпарный дентин.

    Кроме того клиническая практика предполагает применение понятий вторичного кариеса и рецидива кариеса. Давайте разберемся, что же это такое:

    1. Под вторичным кариесом принято понимать все недавно образовавшиеся кариозные повреждения, которые проявляются около пломбы в зубе, который лечился ранее. Эта проблема также отличается всеми гистологическими особенностями кариозных поражений. Проявляется он по причине нарушений краевых прилеганий между твердыми тканями зубов и пломбами. Появляется щель, в которую проникают микроорганизмы с ротовой полости, в результате условия для появления кариозного дефекта на границах пломбы в дентине либо эмали становятся крайне благоприятными.
    2. Рецидив кариеса. Это прогресс либо возобновление патологического процесса тогда, когда кариозное поражение в процессе прошлого лечения полностью не устранили. Наиболее часто эта проблема обнаруживается по краям пломбы, в процессе рентгенологического исследования пациента.

    Клиническая классификация

    • Острый кариес. Характеризуется быстрым развитием изменений в тканях зуба, оперативными переходами кариеса неосложненного в осложненный. При этом после поражения ткани становятся мягкими, выражаются слабые пигменты.
    • Хронический кариес. Это медленный процесс, который не проходит на протяжении нескольких лет и распространяется преимущественно в плоскостном направлении. Ткани, которые поражаются, становятся твердыми и пигментированными, приобретают коричневые тона.
    • Выделяют и другие формы, такие как цветущий либо острейший.

    Классификация по Блеку

    1. класс. Полости, которые располагаются в естественных углублениях и фиссурах;
    2. класс. Полости на контактных поверхностях коренных зубов, как больших, так и малых;
    3. класс. Полости на контактных площадях клыков, резцов, предполагающие сохранение режущего края;
    4. класс. Это полости, которые находятся также на клыках и резцах, но углы и режущие края нарушаются;
    5. класс. Речь идет о полостях на губах, щеках и языке в придесневых частях коронки.

    Хотя Блэк не описывал класс 6, все же сегодня его нередко применяют. Под ним понимаются полости, которые находятся на буграх постоянных зубов, режущих краев острых зубов.

    Классификация пульпита

    Из-за особенностей развития пульпита, было выделено несколько классификаций. Мы приводим основные классификации пульпита

    Опыт работы с 2013 года

    Всего насчитывается несколько десятков различных классификаций заболеваний пульпы . Такое многообразиoе объясняется разнообразием видов поражений пульпы и различием принципов их создания: по клинической картине, по причине развития, патоморфологическим признакам и т.д.

    Приведём две классификации пульпита:

    Классификация МГМСУ

    1. Острый пульпит:
      Очаговый
      Диффузный
    2. Хронический пульпит:
      Фиброзный
      Гангренозный
      Гипертрофический
    3. Обострение хронического пульпита

    В Международной классификации стоматологических заболеваний на основе МКБ-10 «Болезни пульпы» представлены в главе XI «Болезни органов пищеварения» в разделе под шифром K04.

    Классификация пульпита зубов по МКБ-10

    • К04.00 Начальный (гиперемия)
    • К04.01 Острый
    • К04.02 Гнойный (пульпарный абсцесс)
    • К04.03 Хронический
    • К04.04 Хронический язвенный
    • К04.05 Хронический гипертрофический (пульпарный полип)
    • К04.08 Другой уточнённый пульпит
    • К04.09 Пульпит неуточнённый

    К04.1 Некроз пульпы

    К04.2 Дегенерация пульпы

    • Дентикли
    • Пульпарные кальцификации
    • Пульпарные камни

    К04.3 Неправильное формирование твёрдых тканей в пульпе

    • К04.3Х Вторичный или иррегулярный дентин
    • пульпарные кальцификации (04.2)
    • пульпарные камни (04.2)

    Принимающие врачи

    Стоимость лечения пульпита

    Лечение пульпита

    (Стоимость лечения зависит от количества корневых каналов в зубе)

    «Чтоб не было периодонтита»

    6500 руб. —
    9500 руб.

    Для записи на приём звоните по телефону: +7 (343) 2-682-482

    Нажимая кнопку «Отправить запись» Вы даёте согласие на обработку данных

    Виниры — это тонкие пластинки, покрывающие переднюю поверхность зубов. Зубы становятся ровными и красивыми, а улыбка привлекательной. Посмотрите примеры виниров.

    Коронка из металлокерамики — это белый колпачок, который полностью покрывает зуб, восстанавливая анатомическую форму, цвет и размер. Посмотрите примеры металлокерамических коронок.

    Бюгельный протез — это вид съёмного зубного протеза, отличащийся прочностью, длительным сроком службы, удобством ношения и привыкания. Фотографии протезов выполненнных врачами.

    На фотографиях после профессиональной гигиены полости рта возвращается природный цвет зубов и их гладкость. Убирая зубной налёт, десна приобретает здоровый бледно-розовый цвет, восстанавливается слизистая оболочка.

    Акриловые зубные протезы хорошо себя зарекомендовали как бюджетный способ восстановления зубного ряда. Пластиночные протезы не требуют специального ухода, подлежат ремонту, возможна перебазировка.

    Copyright © 2008-2020 Стоматология «Рузана»

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

    В реквизитах компании указаны: наименование организации, свидетельство о регистрации, лицензия, ОГРН, ИНН/КПП, Юридический и Фактический адреса компании, банковские реквизиты.

    Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. Информация на сайте не заменяет очной консультации со специалистом. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены у администратора. За помощью и консультацией обращайтесь к специалистам.

    Нарушения развития и прорезывания зубов (k00)

    Исключены: ретенированные и импактные зубы (K01.-)

    K00.1 Сверхкомплектные зубы

    Дистомолярные Четвертый моляр Мезиодентия [срединный зуб] Парамолярные Добавочные зубы

    K00.2 Аномалии размеров и формы зубов

    Сращение > Слияние > зубов Прорастание > Выпячивание зубов Зуб в зубе Инвагинация зубов Эмалевые жемчужины Макродентия Микродентия Копьевидные [конические] зубы «Бычий зуб» Парамолярные добавочные бугорки Исключена: бугорковая аномалия Карабелли, рассматриваемая как вариант нормы и подлежащая кодированию

    K00.3 Крапчатые зубы

    Флюороз зубов Крапчатость эмали Нефлюорозное потемнение эмали Исключены: отложения [наросты] на зубах (K03.6)

    K00.4 Нарушения формирования зубов

    Аплазия и гипоплазия цемента Трещины эмали Гипоплазия эмали (неонатальная) (поснатальная) (пренатальная) Региональная одонтодисплазия Зубы Тернера Исключены: резцы Гетчинсона и моляры в виде тутовых ягод при врожденном сифилисе (A50.5) крапчатые зубы (K00.3)

    K00.5 Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках

    Эмали > Дентина > недоразвитие Зуба > Дисплазия дентина Раковинные зубы

    K00.6 Нарушения прорезывания зубов

    Раннее прорезывание Натальные (прорезавшиеся к моменту рождения) > Неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся > зубы преждевременно) > Преждевременное: . прорезывание зубов . выпадение первичных (временных) зубов Задержка смены первичных зубов

    K00.7 Синдром прорезывания зубов

    K00.8 Другие нарушения развития зубов

    Изменение цвета зубов в процессе формирования Выраженная окрашенность зубов БДУ

    K00.9 Нарушение развития зубов неуточненное

    Нарушение одонтогенеза БДУ

    Ретенированные и импактные зубы (K01)

    Исключены: ретенированные и импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов (K07.3)

    K01.0 Ретенированные зубы

    Ретенированный зуб — это зуб, изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба.

    K01.1 Импактные зубы

    Импактный зуб — это зуб, изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседнего зуба.

    Кариес зубов (k02)

    K02.0 Кариес эмали

    Стадия «мелового пятна» [начальный кариес]

    K02.1 Кариес дентина

    K02.2 Кариес цемента

    K02.3 Приостановившийся кариес зубов

    Детская меланодентия Меланодонтоклазия

    K02.8 Другой кариес зубов

    K02.9 Кариес зубов неуточненный

    Другие болезни твердых тканей зубов (K03)

    Исключены: бруксизм (F45.8) кариес зубов (K02.-) скрежетание зубами БДУ (F45.8)

    K03.0 Повышенное стирание зубов

    Стирание зубов: . апроксимльное . окклюзионное

    K03.1 Сошлифовывание зубов

    Сошлифовывание: . вызванное зубным порошком . привычное > . профессиональное > . ритуальное > зубов . традиционное > Клиновидные дефект БДУ >

    K03.2 Эрозия зубов

    Эрозия зубов: . БДУ . обусловленная: . диетой . лекарственными средствами и медикаментами . постоянной работой . идиопатическая . профессиональная

    K03.3 Патологическая резорбция зубов

    Внутренняя гранулема пульпы Резорбция твердых тканей зубов (наружная)

    K03.5 Анкилоз зубов

    K03.6 Отложения (наросты) на зубах

    Зубной камень: . поддесневой . наддесневой Отложения (наросты) на зубах: . бетельные . черные . зеленые . белые . оранжевые . табачные Окрашивание зубов: . БДУ . не соответствующий понятию БДУ

    K03.7 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания

    Исключены: отложения [наросты] на зубах (K03.6)

    K03.8 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов

    Облученная эмаль Чувствительный дентин При необходимости идентифицировать излучение, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    K03.9 Болезнь твердых тканей зубов неуточненная

    Читать еще:  Из за чего палец может болеть
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector