0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клинические признаки межрёберного миозита

Межреберный миозит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Миозит — воспалительное заболевание одной или нескольких групп скелетных мышц. Может проявляться как самостоятельное заболевание или быть следствием другой болезни. Женщины страдают миозитом чаще мужчин.

Что такое межрёберный миозит?

Межрёберный (грудной) миозит представляет собой воспалительный процесс в мышцах грудной клетки. Воспаление сопровождается сильным болевым синдромом и нарушением функций мышц гортани и глотки.

В чём опасность?

Грудной миозит таит в себе большие опасности. Значительное распространение воспаления приводит к нарушению работы мышц гортани и горла. Это вызывает появление трудностей с глотанием, провоцирует кашель. С каждым днём человеку всё труднее сделать глубокий вдох. Переход воспаления со скелетных мышц на дыхательную мускулатуру приводит к развитию фиброза лёгких. В особо тяжёлых случаях не исключён летальный исход.

Причины возникновения

К основным причинам возникновения миозита относятся:

  • Инфекционные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, туберкулёз, герпес).
  • Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, волчанка, склеродерма).
  • Паразитарные инвазии (токсоплазмы, трихинеллы, эхинококки).
  • Токсическое воздействие (яды, спирты, лекарства, укусы насекомых).
  • Травмы.
  • Нарушения осанки (профессиональные издержки).

Каждая из вышеперечисленных причин может запустить в мышечных тканях сильный воспалительный процесс, который в случае неправильного лечения будет длиться годами.

Классификация

Для классификации миозитов используют следующие параметры:

По интенсивности теченияподострый

хронический

По распространённостилокализованный

генерализованный

По составугнойный

серозный

По причине возникновенияспецифический

коллагенозный

Подобное разделение на группы позволяет поставить более точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Симптомы

Одним из первых признаков миозита является болевой синдром. Интенсивность боли варьируется от слабой, до очень сильной. Боли могут иметь временный или постоянный характер, не зависят от времени суток и уровня физической нагрузки. Испытывая боль, человек рефлекторно старается меньше двигаться. Постепенно это приводит к мышечной слабости, а потом и к полной атрофии мышц.

В зависимости от причин вызывающих миозит, к болевому синдрому и мышечной атрофии могут присоединиться следующие признаки:

  • Сыпь на коже.
  • Быстрая утомляемость.
  • Повышение температуры тела.
  • Уплотнение и покраснение кожных покровов.
  • Прорыв наружу гнойного содержимого тканей.
  • Головные боли.
  • Скованность движений близлежащих суставов.

Острое появление симптомов миозита почти всегда связано с травмой, перенапряжением или переохлаждением мышц.

Диагностика

Диагностировать межрёберный миозит при обычном осмотре практически невозможно, особенно при незначительном проявлении признаков.

Диагностика миозита должна включать в себя:

  1. Анализы крови и мочи (общие и биохимические).
  2. Анализ крови на выявление аутоиммунных заболеваний.
  3. Рентгенография грудной клетки (для определения сопутствующих заболеваний лёгких).
  4. Магнитно-резонансная томография (в сомнительных случаях).
  5. Пункция воспалённых тканей (при гнойной форме болезни).

При подозрении на миозит токсико-аллергической или паразитарной природы применяются дополнительные методы исследования крови, позволяющие выявить токсины, аллергены, и антитела к большинству видов гельминтов.

Лечение

Лечение миозита в первую очередь бывает направлено на устранение основной проблемы.

  • Если болезнь вызвана переохлаждением, перенапряжением или нарушением осанки, и протекает в лёгкой форме, то рекомендуется начинать лечение с проведения курса физиотерапии, массажа и ЛФК. Для снятия боли и ускорения выздоровления параллельно назначают препараты из группы НПВС, в виде таблеток, мазей, уколов (Диклофенак, Нурофен, Кетонал).
  • Лечение миозита аутоиммунного характера проводится с применением иммуносупрессоров (Метотрексат, Азатиоприн). Эти лекарственные средства подавляют выработку антител, тем самым ослабляя реакцию организма на собственные ткани. Препараты способны приводить к появлению большого числа побочных эффектов. При их приёме необходим ежемесячный контроль показателей крови и работы печени. Часто терапия аутоиммунного миозита сочетает в себе препараты разных групп. Комбинированное лечение усиливает негативное воздействие на организм.
  • В терапии миозита важную роль играет применение гормональных препаратов, глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Они снижают воспалительный процесс, способствуют быстрому заживлению тканей, уменьшают иммунный ответ организма. Влияние гормональных препаратов на иммунитет имеет и отрицательные стороны. На фоне лечения глюкокортикоидами могут развиться другие заболевания. Выбор препарата и дозы производится лечащим врачом. Самостоятельное применение лекарств данной группы недопустимо.
  • В редких случаях, когда другие схемы лечения не дают положительного эффекта, назначается введение гамма-иммуноглобулина. Препарат тормозит разрушение мышечной ткани путем снижения уровня фермента креатинфосфокиназы. Лекарственное средство лучше всего справляется с миозитом, вызванным вирусной инфекцией. Несмотря на хороший терапевтический эффект препарат обладает большим количеством побочных действий. Именно поэтому его применяют только в крайних случаях.

Профилактика

Развитие миозита можно предупредить, внимательно относясь к своему здоровью. Необходимо следить за осанкой, избегать переохлаждений, долечивать до конца вирусные и бактериальные инфекции, контролировать системные заболевания.

В случае если болезнь всё-таки развилась, надо не затягивая обратиться к врачу. Во время поставленный диагноз позволит избежать развития тяжёлых форм заболевания.

Симптомы межрёберного миозита и методы его лечения

Межрёберный миозит, проявляющийся выраженным болевым симптомом, представляет серьезную опасность. При отсутствии своевременного лечения болезнь быстро прогрессирует, распространяясь на другие мышцы и может привести к их атрофии.

Содержание материала

Миозит — заболевание, связанное с воспалением скелетной мускулатуры и нарушением ее нормального функционирования. Миозит грудной клетки представляет собой заболевание мышц грудного отдела туловища, проявляющееся слабостью, ноющими болями по передней стенке грудины. В случае межреберного миозита поражаются межреберные мышцы.

Воспалительный процесс может затрагивать одну или несколько мышц. Если же воспалены сразу несколько групп мышц, тогда имеет место полимиозит. Кроме мышечной ткани, патология может распространяться на кожные покровы, вызывая развитие дерматомиозита.

В острой фазе развития миозит межреберных мышц проявляется усилением болевого синдрома, особенно при резких движениях или пальпации воспаленного участка. Боли могут иррадиировать в плечевой пояс, шею и верхние конечности.

Важно: Миозит грудной клетки чаще характеризуется хроническим течением и со временем может привести к отмиранию мышц грудной клетки.

Причины межрёберного миозита

Межреберный миозит, симптомы которого обусловлены в основном мышечно-фасциальным синдромом, может быть вызван следующими факторами:

  • нарушения метаболизма в организме;
  • аутоиммунные заболевания, а также болезни вирусной, инфекционной, паразитарной природы (аутоиммунный, инфекционный, паразитарный миозит);
  • различные заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности патологии грудного отдела;
  • перенапряжение грудных мышц, судороги;
  • продолжительное повышение тонуса скелетной мускулатуры;
  • в результате травм (травматический);
  • нарушения в структуре соединительной ткани (оссифицирующий);
  • воздействие низких температур, высокой влажности, сквозняков;
  • при локальном инфицировании развивается гнойный миозит грудной клетки;
  • психическое перевозбуждение также может вызвать мышечное перенапряжение и спровоцировать болевой синдром.

Рекомендуем прочитать про лечение межреберного хондроза в дополнение к данной статье.

Важно: Возникновению грудного миозита наиболее подвержены люди, чья трудовая деятельность сопровождается большими нагрузками или длительным пребыванием в анатомически неправильной позе. Группу риска составляют водители, офисные работники, скрипачи, пианисты.

Рекомедуем изучить:

Клинические признаки межрёберного миозита

Миозит мышц грудной клетки характеризуется обширной симптоматикой и разнообразным течением болезни. Межреберный миозит имеет следующие характерные симптомы:

  • в месте воспаления образуется припухлость и отек тканей;
  • отмечается повышение температуры, гиперемия и болезненность кожи в области воспаления;
  • боли в межрёберье тупые, приступообразные, усиливающиеся при надавливании или перемене положения туловища;
  • межреберные мышцы сильно напряжены, при пальпации могут прощупываться уплотнения;
  • затруднены процессы дыхания, появляется одышка и кашель, головная боль.

Советуем прочитать подробнее о симптомах поясничного миозита чтобы не затягивать с лечением.

Основным клиническим признаком миозита является мышечная боль определенной локализации, обусловленной расположением воспаленных мышц. Миозит грудной мышцы проявляется болевым синдромом в большой грудной мышце.

Важно: Межрёберный миозит легко спутать с межреберной невралгией. Их дифференцируют по характеру болевых ощущений при пальпации. В первом случае боль ощущается по ходу всего межреберного пространства. Для невралгии характерно наличие трех болевых точек в области позвоночника, грудины и сбоку грудной клетки.

Грудной миозит, симптомы которого проявляются выраженными болевыми ощущениями, за счет напряжения мышц и сдавливания суставных и хрящевых сочленений приводит к ограничению подвижности. Миозит грудной клетки слева может напоминать признаки кардиальных заболеваний. В этом случае необходимо исключить наличие патологии сердечно-сосудистой системы.

В дополнение рекомендуем:

Методы лечения миозита грудной клетки

Для лечения воспаления мускулатуры показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, сбалансированное питание, а также лечебная физкультура. Прежде всего, устанавливают причины, вызвавшие миозит грудной клетки. Лечение воспалительного процесса в мышечных волокнах является специфичным и строго индивидуальным. В любом случае миозит грудной клетки, симптомы которого проявляются чувством боли, сопряжен с приемом противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих препаратов.

Ранее мы уже писали о лечении миозита народными средствами и советовали добавить статью в закладки.

Локальную мышечную боль эффективно устраняют согревающие мази. Они улучшают питание мышц, уменьшая тем самым их напряжение. При остром воспалении мышц рекомендован постельный режим. Можно использовать шерстяные согревающие повязки.

Не стоит затягивать с лечением миозита грудной клетки. Болезнь может стремительно прогрессировать, распространяясь на другие группы мышечных волокон. Исходя из тяжести заболевания, а также особенностей организма пациента врач определит оптимальный перечень терапевтических мероприятий.

Межреберный миозит мышц: симптомы, лечение и осложнения

В лечение мышц при недуге помогут несколько методов в комплексе. К ним входят народные, медикаментозные, а также физические упражнения, массаж и сбалансированная диета. Ребра человека всегда находятся в напряжение. Мускулатура обычно очень напряжена. Неприятные ощущения (миозит) в скелетной мускулатуре могут проявиться не сразу. Но если воспаление проявит себя, то человек должен быть готов активно действовать и излечить недуг полностью. Как это сделать и что нужно предпринимать, какие боли и симптомы можно ожидать – далее в нашей статье.

Что такое межреберный недуг – его характеристики?

Миозит — это болезнь мышечной ткани, которая влечет за собой различные воспалительные процессы и симптомы. Поэтому при заболевание часто возникают болевые ощущения и образования твердых клеток в самом очаге воспаления. В общем, в мире этим заболеванием страдает около 60-65% людей, которые ориентировочно пятидесятилетнего возраста. Чаще всего страдают на миозит мышц – слабый пол человечества (женщины за 35+).

Миозит хребетной зоны — это воспалительный процесс мышечной ткани, который образуется в реберных отделениях и проявляется он болями в тканях и упадком сил. При запущенных стадиях болезни в районе мышц будут ощущаться сильные боли.

Во время двигательной активности нытье в ребрах и в некоторых зонах хребта увеличивается и возможно даже можно ожидать онемение тканей. Очень часто это ощущение может переходить в район спины, ключицы и шейного отделения. Обычно, миозит является хроническим заболеванием, поэтому его нужно постоянно лечить. Если вы не долечили болезнь единожды, существует большая вероятность того, что произойдет процесс атрофии мышечной ткани.

Миозит мышц грудной зоне подразделяют на:

Острый с гнойными образованиямиЭтот процесс происходит в тех случаях, когда больной запускает болезнь в тяжелую стадию. Чаще всего он вызван такими микроэлементами, как стафилококк и стрептококк. Такую форму заболевания вылечить возможно, но с очень сильными усилиями. В этом случае часто случаются ремиссии.
ХроническийЭто такая форма болезни, которая не поддается полноценному выздоровлению. Вы можете облегчать симптомы и лечить болезнь, но должны быть готовы к тому, что это очень долгий и хлопотный процесс.
ИнфекционныйДанная форма болезни, считается такой, которая распространяется инфекционным путем. Такая инфекция может проявится через другие заболевания, которыми вы были заражены ранее. Таким образом, инфекционный процесс распространяется на мышечные ткани.
ТоксическийТакая форма недуга образуется из-за заражения токсичными веществами, которые попадают в организм. Вылечить возможно, но необходимо будет принимать сильные лекарственные средства.

По способу распространения миозит делится на:

  1. Болезни локального характера. Эти симптомы распространяются на одну группу мышц. Таким образом, с каждым днем все больше и больше усиливаются болевые ощущения и выбиваются из сил мышечные ткани. Может наблюдаться яркое покраснение на участке пораженной коже.
  2. Заболевания диффузного происхождения — это такая форма недуга, которая поражает большое количество групп мышц. Она постепенно ослабляет состояние организма, захватывая почти каждую часть человеческого тела.

Причинами возникновения недуга могут быть:

  • сквозняки;
  • заболевания инфекционного и вирусного типов;
  • низкий уровень подвижности;
  • отсутствие нужных физических нагрузок;
  • холодные условия пребывания человека;
  • стрессы;
  • избыточный вес;
  • поднятие тяжелых масс.

Симптомы межреберной болезни?

Основные симптомы недуга проявляются в различных формах. Это зависит от того фактора, от которых мышечные ткани находятся в воспалительном процессе. Симптомы этого недуга имеют локальный характер и распространяются по всей области грудной клетки и давят на ребра. Чаще всего они проявляются в виде:

  • Повышенной температуры тела до 38-39 градусов.
  • Хронического кашля, который длится дольше 2-3 недель.
  • Болей при глотании.
  • Слабостях в организме.
  • Спазмов.
  • Ноющих неприятных болях при дыхании.
  • Проявлениях дискомфорта во время боковых движений спины (поворотов).

Эти симптомы могут распространяться даже на соседние внутренние органы. Очень часто из-за болезни возникает онемение верхних конечностей. Также распространены такие симптомы, как повышенная чувствительность в разных местах кожи. Обычно, в зоне поражения болезни, эпидермис становится слабым и на том или ином участке усиливается потоотделение. Это несет и другие негативные последствия — появление прыщей, жирности кожи, неприятный запах и другие.

Во время любых телодвижений, боли в меж ребровом отделение, значительно увеличиваются и практически не позволяют человеку двигаться.

Межреберный миозит — это форма недуга ребрового типа, образующаяся в мышечных тканях. Она может поражать ткани не только в области ребер, но и распространяться на зону мышц грудного отделения — легочной зоне, в отделении молочных желез, в ключицы и плечах.

Межреберный миозит: как вылечить народными и медикаментозными методами?

Лечение данного заболевания возможно несколькими способами — медикаментозным и народными средствами. Чтобы достичь наилучшего результата, стоит пользоваться обоими методами.

Лечение медикаментозным способом является несложным, но затяжным. Лучшими методами является прием медицинских средств различного типа. Обычно, в первую очередь, врачи назначают антибиотические препараты для того, чтобы обеззаразить инфекционные образования в организме, а также прием противовоспалительных средств, которые уменьшат болевые ощущения. Обязательным требованием при лечение является постельный режим.

Препаратами при лечение миозита и для активного вылечивания выступают:

  1. Нестероидные медикаментозные средства, такие как — «НАНОПЛАСТ форте». В его составе отсутствуют вредные вещества и является самым безопасным среди всех препаратов и является пластырем. В свою очередь, он повышает эффективность в лечение до 98%. Он имеет нетрадиционную форму для препаратов такого типа, но функции выполняет максимально успешно. Он снимает болевые ощущения и согревает место воспаления. «НАНОПЛАСТ форте» накладывается на хребтовую зону и остается на 12:00. Из-за этого долгое время рекомендуется дать отдохнуть организму на 1,5-2 часа и снова положить пластырь на место поражения. Такие действия осуществлять в течение курса при лечение, которое длится до 7 дней
  2. Мазь «Апизатрон». Эффективное средство, изготовленный на основе пыльцы. Он удачно согревает мышечную ткань и не имеет практически никаких побочных эффектов, конечно, кроме аллергической реакции на базу мази. В его состав также входит такой элемент, как метилсалецелат. Это та составляющая, которая осуществляет обезболивающий эффект и не дает воспалению распространяться по организму. Горчичный компонент осуществляет циркуляцию крови и поток кислорода в зону мышц.

Народные методы применяют в качестве обогрева пораженных зон разогревающими смесями из натуральных ингредиентов. Чаще всего используют лопух. Способ приготовления очень легкий – пять листиков ошпарить кипятком и наложить на область хребта, где чувствуете сильные болезненные ощущения. Еще одним домашним рецептом считается смешивание сала с хвощем полевым. Однородную массу необходимо втирать. Лечение народными методами намного легче, но или помогут они вылечить и симптомы, и непосредственно сам миозит может наверняка сказать только лечащий врач.

Существует ряд популярных домашних и медикаментозных способов вылечивания недуга мышц. Лечение проводится с помощью компрессов. На область хребта нужно ставить смочившиеся ранее в растворе марлевую ткань. Итак, рецепт таков: яичный желток и скипидарная мазь. Хорошенько перемешать и наложить. Компоненты должны выглядеть будто густая сметана – только в этом случае вы сможете быть уверенными, что средство готово. Все симптомы болей мышц пройдут моментально уже в первую ночь.

Миозит мышц грудной клетки (межреберный миозит): причины воспаления, диагностика и возможные осложнения

Миозит грудной клетки – это патологическое состояние с развитием воспалительного процесса в скелетной мускулатуре грудного отдела туловища. Характеризуется значительной болезненностью, ограничивающей полную амплитуду движений, формированием уплотнений по ходу расположения мускула и развитием атрофии пораженной зоны. Классификационный код по МКБ-10: М 60.

Клиническая картина миозита грудной клетки

Признаки патологии миозит мышц грудной клетки отличается от общей клинической картины миофасцикулита туловища следующими особенностями:

  1. Болевой синдром возникает постепенно из ограниченных точек поражения, медленно увеличивая степень охвата поражения (от шеи до нижней части грудины, нижних ребер).
  2. При пальпации отчетливо прощупываются шаровидные образования – очаги воспаления с реорганизацией мускульной ткани в виде твердых плотных узелков.
  3. При болезни миозит грудного отдела болевые ощущения непрерывны, многообразие болевого синдрома присутствует постоянно – ноющие боли сменяются острыми простреливающими (особенно при патологии межреберный миозит и подреберный миозит). Значительно затрудняет двигательный процесс. Человек принимает защитную обездвиженную позу для облегчения страданий, пытается избегать любых движений.
  4. Под воздействием катаральных явлений нарастают явления атрофии мускульной ткани, деформации в участках патологического процесса.
  5. Среди общих явлений отмечают появление спазмов, общее недомогание и снижение работоспособности. Гипертермию , локально на кожном покрове с развитием гиперестезии, может присоединиться кашель, одышка. Головокружения, мигренозные приступы при сдавливании сосудистых образований позвоночного столба.
  6. Симптомокомплекс различается тем, что при хронизации болевые ощущения менее выражены и проявляются спорадически под воздействием триггерных факторов. Так при влиянии эндогенного триггера , болезни с массивными катаральными реакциями, чрезмерные нагрузки при двигательной активности и экзогенного характера: изменение погодных условий, колебания атмосферного давления.

Причины и симптомы

Среди этиологических факторов развития болезни выделяют следующие:

  • на вторичном фоне основного недуга – вирусные болезни (ОРВИ, грипп, вирусы группы Коксаки), туберкулез, острый тонзиллит. Аутоиммунные болезни, соединительнотканные патологии (коллагенозы, васкулит, СКВ, склеродермия), болезни суставов (ревматоидный артрит, остеохондроз),
  • при интоксикации организма продуктами промышленных отходов (химикаты, пестициды),
  • при паразитарных заражениях (эхинококки, трихинеллы, свиной, бычий цепень) и отравлении токсинами, которые выделяют паразитарные организмы. Внедрение в организм путем немытых рук, продуктов питания, неправильно приготовленных блюд, недостаточной термической обработке мяса,
  • при переохлаждении, особенно при воздействии сквозняков, кондиционеров в жаркую погоду – резкое охлаждение мышц при их разгоряченном состоянии способствует развитию миофасцикулита,
  • под воздействием травматического влияния – ушибы, ранение, надрыв мускула, переломы, растяжения. При спортивных травмах , занятия тяжелой атлетикой или однократные непосильные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей,
  • профессиональный вред, когда повседневная деятельность связана с длительным нахождением в одном стационарном положении туловища или перенапряжение при многократном монотонном повторении движений (операторы компьютерного набора, швеи, парикмахеры, скрипачи, пианисты, водители-дальнобойщики, офисные работники, клининговые работники),
  • при гнойной форме причинный фактор состоит в заражении стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой, анаэробной инфекцией. Наблюдается при несоблюдении правил асептики и нарушении требований к стерильности помещений, инфицирование раневой поверхности нозокомиальными агентами при проведении медицинских манипуляций,
  • вследствие поражения нервов при эндокринных болезнях (гиперфункция щитовидной железы диабет, гормональный срыв) и беременности,
  • при медицинских манипуляциях, при побочных эффектах может развиться миофасцикулит , прием винкристина, использование лекарств с ядом змей, стоматологические манипуляции с кариозными зубами,
  • проявления патологии различаются остротой стадии, зависят от локализации справа или слева (присоединении симптомом поражения сердечно-сосудистой системы).
  1. Внешнее поражение отечности и припухлость в очаге поражения, очаговое размягчение или затвердение мускульной ткани. На ощупь зона поражения напряжена, мускулы быстро утомляются, под кожей прощупывается плотные узелковые образования. При надавливании на малый пекторальный мускул можно ощутить их напряженность и изменения консистенции с развитием бугристости.
  2. Болевой синдром: ощущения могут быть ноющими, колющими, простреливающими, появляются при отведении лопаток, поднятии вверх рук, торсионных движениях в пораженной части туловища или даже при глубоких дыхательных движениях. Иррадиация в верхние конечности, плечевой пояс, дорсальную область, шею, может спровоцировать интенсивную головную боль (цереброалгию).
  3. Общий катаральный синдром с общей слабостью, высокой температурой тела, высыпаниями геморрагического характера.
  4. Утренняя или вечерняя симптоматика включает онемение, покалывание в мускулах.
  5. Кожный покров грудной клетки красный, горячий на ощупь.
  6. Может присоединиться поражение соседних органов , воспаляются мышцы гортани (невозможно безболезненно принимать пищу, дисфагия), кашель, одышка, кардиалгии, повышается чувствительность кожи.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Постановка диагноза начинается с посещения врача-специалиста, проведения внешнего осмотра, сбора анамнестических данных и жалоб пациента, пальпации.

При трудности в диагностике лишь по клиническим показателям и пальпации рекомендуют общий анализ крови (показатели воспаления, наличие специфических антител, активности ферментов, эозинофилия). Дополнительно назначают ультразвуковое исследование мышечной ткани, электромиографию, рентгеновский снимок, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В запущенных случаях назначают гистологический анализ путем взятия биопсийного материала пораженного мускула.

  • Шейный миозит: лечение в домашних условиях
  • Симптомы дерматомиозита
  • Причины развития оссифицирующего миозита

Дифференциальная диагностика помогает отличить различные виды поражения мускульного слоя и определить тактику лечения. Отличают миофасцикулит от стенокардии (миалгии односторонние, иррадиируют в руку, на рентген-снимке видна деформация сердца). От хондроза (пальпаторно отсутствует перенапряжения мышц груди, напряжение грудинно-ключично-сосцевидного мускула, в анализах положительные ревмофакторы). Болезни легких и плевры (акскультативно прослушиваются разнокалиберные хрипы и шум трения плевры, присутствует общая инфекционная картина недуга). Отличить миофасцикулит можно таким образом – болезненность при пальпации на протяжении всего межреберного промежутка, а при невралгии есть три основные болевые точки , хребет, бок и грудина. При дыхании усиливается дискомфорт при наклоне в больную сторону при данной болезни.

Другие виды миофасцикулита отличаются иной локализацией очага поражения, высыпаний и видоспецифических изменений при инструментальных методах исследования.

Классификации межреберного миозита

Одно из распространенных разновидностей поражения мускулов, которое приводит к атрофии – воспаление межреберных мышц. Характеризуется болезненностью в вечерний, ночной период (после нагрузок, переутомления), отечностью кожи, скованностью движений. Иногда появлением гнойных очагов, которые выходят на поверхность реберной части. Боли в подреберье тупые и приступообразные, усиливающиеся при надавливании, смене перемене положения тела, межреберные мышцы весьма напряжены, затруднен процесс дыхания. Среди форм выделяют острую и хроническую, по локализации – лево- и правостороннюю.

Воспаление большой грудной мышцы зачастую проявляется односторонним поражением с болевым синдромом и может напоминать кардиальные заболевания (жгучая боль схожа со стенокардией). Отмечается онемение рук, боли в шее на стороне патологии, которое склонно самовольно проходить.

Методы лечения

Терапевтическое воздействие при болезни миофасцикулит многогранно, подбирается индивидуально для каждого пациента. Общие принципы: полный покой и постельный режим больного, соблюдение правильного рациона питания с обогащением пищи витаминами и микроэлементам, исключением алкогольных напитков, острых блюд, копченостей. Важно обильное питье с преобладанием щелочных минеральных вод.

Медикаментозная коррекция включает применение:

  1. Сульфаниламиды и группа антибиотических лекарств (Эритромицин, Амоксиклав, Ампициллин, Цефтриаксон, Азитромицин) – воздействие на триггер недуга с антибиотикограммой перед применением препаратов.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают болезненность, снимают отечность и катаральные явления в очаге поражения. Применяются в виде пластырей, мазей, драже, инъекционных форм (Кетофен, Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен).
  3. Стероидные лекарства (Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Преднизолон) и иммуносупрессивные препараты при массивном патологическом процессе, отсутствии эффекта от приема НПВП.
  4. При паразитарной форме назначают десенсибилизирующие лекарства, антигельминтные препараты (Вермокс, Немозол).

Физиотерапевтические методы включают:

  • парафиновые и озокеритовые аппликации,
  • прогревания высокочастотными волнами,
  • миостимуляция,
  • лазеротерапия,
  • тканевая нейростимуляция,
  • магнитотерапия,
  • фонофорез гидрокортизона,
  • диатермия,
  • электрофорез,
  • бальнеотерапия,
  • рефлексотерапия,
  • апитерапия,
  • гирудотерапия.

Применяются данные методы вне острой стадии болезни.

Хорошо помогает курс лечебного массажа для снятия застойных явлений, улучшения микроциркуляции и снятия спазма. В сочетании с ЛФК (комплекс упражнений разрабатывается индивидуально лечащим доктором) помогает полностью восстановить функциональность пораженных участков.

Хирургическое вмешательство применяется крайне редко. Операцию проводят при оссифицирующей форме, когда единственный выход – удалить костный оссификат, поскольку консервативная терапия бессильна. При гнойном воспалении для вскрытия пиогенной капсулы и элиминации бактериального содержимого.

  • Чем опасен фибромиозит
  • Лечение миозита народными средствами

Народная медицина представлена широким спектром выбора:

  • компрессы , овощные, травяные, спиртовые,
  • согревающие линименты , сабельник,
  • раздражение кожных покровов , димексид,
  • домашние настои, отвары , кора ивы, зверобой.

Возможные осложнения

При несвоевременной диагностике, коррекции миофасцикулита может наступить хронизация патологического процесса, присоединение сопутствующих осложнений. Среди осложнений болезни выделяют:

  1. Ограничение амплитуды двигательной активности с переходом в полное обездвиживание. В тяжелых случаях необратимость болезни приводит к инвалидности.
  2. Поражение нервного сплетения грудной части туловища, развитие онемения верхних конечностей, вплоть до явлений пареза рук.
  3. Может образовываться неприятный хруст, щелканье в пораженной части спины, вследствие охвата воспалением хряща.
  4. Неприятные ощущения и дискомфорт во время и после занятия спортом.
  5. Воспаление суставных соединений, отечность.
  6. При атрофии мускульного каркаса поддержка позвоночника ослабевает, что чревато развитием деформаций позвоночного столба – сколиоз, патологические кифозы, лордозы, веерообразные смещения позвонков.
  7. При длительном воспалительном процессе может присоединиться из эндогенных очагов инфекции или через раневые поверхности бактериальный компонент. Развивается гнойное воспаление с образованием свищей и расплавление окружающих тканей, обсеменение бактериальным содержимым смежных органных систем.

Для предотвращения нежелательных побочных эффектов, серьезных угрожающих здоровью, жизни осложнений, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Миозит ребер симптомы

Миозит — заболевание, связанное с воспалением скелетной мускулатуры и нарушением ее нормального функционирования. Миозит грудной клетки представляет собой заболевание мышц грудного отдела туловища, проявляющееся слабостью, ноющими болями по передней стенке грудины. В случае межреберного миозита поражаются межреберные мышцы.

Воспалительный процесс может затрагивать одну или несколько мышц. Если же воспалены сразу несколько групп мышц, тогда имеет место полимиозит. Кроме мышечной ткани, патология может распространяться на кожные покровы, вызывая развитие дерматомиозита.

В острой фазе развития миозит межреберных мышц проявляется усилением болевого синдрома, особенно при резких движениях или пальпации воспаленного участка. Боли могут иррадиировать в плечевой пояс, шею и верхние конечности.

Важно: Миозит грудной клетки чаще характеризуется хроническим течением и со временем может привести к отмиранию мышц грудной клетки.

Причины межрёберного миозита

Межреберный миозит, симптомы которого обусловлены в основном мышечно-фасциальным синдромом, может быть вызван следующими факторами:

  • нарушения метаболизма в организме;
  • аутоиммунные заболевания, а также болезни вирусной, инфекционной, паразитарной природы (аутоиммунный, инфекционный, паразитарный миозит);
  • различные заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности патологии грудного отдела;
  • перенапряжение грудных мышц, судороги;
  • продолжительное повышение тонуса скелетной мускулатуры;
  • в результате травм (травматический);
  • нарушения в структуре соединительной ткани (оссифицирующий);
  • воздействие низких температур, высокой влажности, сквозняков;
  • при локальном инфицировании развивается гнойный миозит грудной клетки;
  • психическое перевозбуждение также может вызвать мышечное перенапряжение и спровоцировать болевой синдром.

Рекомендуем прочитать про лечение межреберного хондроза в дополнение к данной статье.

Важно: Возникновению грудного миозита наиболее подвержены люди, чья трудовая деятельность сопровождается большими нагрузками или длительным пребыванием в анатомически неправильной позе. Группу риска составляют водители, офисные работники, скрипачи, пианисты.

Рекомедуем изучить:

  • Как можно вылечить остеоартроз в домашних условиях?
  • Существующие методы лечения стеноза позвоночной артерии

Клинические признаки межрёберного миозита

Миозит мышц грудной клетки характеризуется обширной симптоматикой и разнообразным течением болезни. Межреберный миозит имеет следующие характерные симптомы:

  • в месте воспаления образуется припухлость и отек тканей;
  • отмечается повышение температуры, гиперемия и болезненность кожи в области воспаления;
  • боли в межрёберье тупые, приступообразные, усиливающиеся при надавливании или перемене положения туловища;
  • межреберные мышцы сильно напряжены, при пальпации могут прощупываться уплотнения;
  • затруднены процессы дыхания, появляется одышка и кашель, головная боль.

Советуем прочитать подробнее о симптомах поясничного миозита чтобы не затягивать с лечением.

Основным клиническим признаком миозита является мышечная боль определенной локализации, обусловленной расположением воспаленных мышц. Миозит грудной мышцы проявляется болевым синдромом в большой грудной мышце.

Важно: Межрёберный миозит легко спутать с межреберной невралгией. Их дифференцируют по характеру болевых ощущений при пальпации. В первом случае боль ощущается по ходу всего межреберного пространства. Для невралгии характерно наличие трех болевых точек в области позвоночника, грудины и сбоку грудной клетки.

Грудной миозит, симптомы которого проявляются выраженными болевыми ощущениями, за счет напряжения мышц и сдавливания суставных и хрящевых сочленений приводит к ограничению подвижности. Миозит грудной клетки слева может напоминать признаки кардиальных заболеваний. В этом случае необходимо исключить наличие патологии сердечно-сосудистой системы.

В дополнение рекомендуем:

  • Лечение синдрома позвоночной артерии в домашних условиях

Методы лечения миозита грудной клетки

Для лечения воспаления мускулатуры показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, сбалансированное питание, а также лечебная физкультура. Прежде всего, устанавливают причины, вызвавшие миозит грудной клетки. Лечение воспалительного процесса в мышечных волокнах является специфичным и строго индивидуальным. В любом случае миозит грудной клетки, симптомы которого проявляются чувством боли, сопряжен с приемом противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих препаратов.

Ранее мы уже писали о лечении миозита народными средствами и советовали добавить статью в закладки.

Локальную мышечную боль эффективно устраняют согревающие мази. Они улучшают питание мышц, уменьшая тем самым их напряжение. При остром воспалении мышц рекомендован постельный режим. Можно использовать шерстяные согревающие повязки.

Не стоит затягивать с лечением миозита грудной клетки. Болезнь может стремительно прогрессировать, распространяясь на другие группы мышечных волокон. Исходя из тяжести заболевания, а также особенностей организма пациента врач определит оптимальный перечень терапевтических мероприятий.

Поделитесь этой страницей в одной из социальных сетей:

Миозит

Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

МКБ-10

Общие сведения

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит). Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа. При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Причины миозита

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни. Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите). Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

Классификация

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

  • Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
  • Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
  • Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
  • Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
  • Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.

Симптомы миозита

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Виды миозита

Шейный и поясничный миозиты

Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе. Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область. При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника. При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек. Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову. В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды. По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным. Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически. Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью. Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц. Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечение миозита

Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Читать еще:  Лефлуномид при ревматоидном артрите
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector