4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клиническая картина остеохондроза

Клиническая картина остеохондроза

Остеохондроз — клиническая картина

Остеохондрозом называем дегенеративное поражение позвоночника. В ходе этого заболевания разрушаются межпозвоночные диски, суставы и связки позвоночника.

Остеохондроз является крайне распространенным заболеванием. Риск развития этой болезни значительно возрастает с возрастом, поэтому в некоторой степени остеохондроз можно рассматривать как процесс старения позвоночника.

Клинические проявления остеохондроза (симптомы болезни) включают статические (нарушение осанки) и неврологические нарушения. На поздних стадиях болезни клиническую картину дополняют трофические и сосудистые расстройства внутренних органов. Ниже рассмотрим основные симптомы остеохондроза.

Механизм развития симптомов при остеохондрозе
Болезнь остеохондроз развивается медленно, но необратимо. При этом симптомы болезни появляются в строгой зависимости от степени разрушения позвоночного столба и повреждения нервных структур.

Как известно, при остеохондрозе в первую очередь повреждаются межпозвоночные диски и суставы позвоночника. Разрушение межпозвоночного диска приводит к уменьшению его высоты и выпячиванию студенистого ядра (эластичное тело, расположенное в центре межпозвоночного диска) с образованием грыжи.

Основные симптомы остеохондроза, в зависимости от механизма их образования, можно разделить на несколько основных групп:

  1. Статические – нарушение формы позвоночника, ходьбы и сидения из-за нестабильности определенного сегмента позвоночного столба. При значительном поражении межпозвоночного диска у больных остеохондрозом развивается патологическая подвижность позвоночника (обычно ограниченная пораженным сегментом), которая в свою очередь приводит к деформации позвоночника по типу сколиоза (выпячивание позвоночника в сторону), кифоза (патологическое выпячивание позвоночника назад), лордоза (патологическое выпячивание позвоночника вперед). Ограничение подвижности у больных остеохондрозом вызвано главным образом повреждением мелких суставов позвоночника.
  2. Неврологические – нарушение чувствительной и моторной (двигательной) иннервации периферических отделов (туловище, конечности). Основным неврологическим признаком остеохондроза является болевой синдром, развивающийся либо в случае раздражения, либо в случае сдавления (компрессии) корешков спинного мозга. В начале заболевания боли носят локальный характер (болезненность ощущается в пораженном сегменте позвоночника). При вовлечении в процесс задней части межпозвоночного диска и образовании межпозвоночной грыжи боли распространяются на периферию – кожные сегменты, иннервируемые поврежденным спинномозговым корешком. Знание соматотопии (сегментарное распределение иннервации тела) помогает определить место поражения позвоночника исходя только из специфики болевого синдрома. При сильной компрессии спинномозгового корешка может развиться выпадение его функции – полная потеря чувствительности в сегменте тела, иннервируемом этим корешком. Двигательные нарушения при остеохондрозе развиваются гораздо реже чувствительных. Обычно они развиваются при компрессии передних (двигательных) корешков спинного мозга. Тип двигательного нарушения зависит от степени повреждения последних – от легкого пареза до паралича. Иногда двигательные нарушения (например, спастическая кривошея) развиваются рефлекторно – в ответ на раздражение чувствительного корешка возникает стойкое сокращение мышц в пораженном сегменте.
  3. Сосудистые нарушения могут развиваться двумя способами: из-за компрессии кровеносного сосуда или из-за нарушения его симпатической иннервации. Первый тип сосудистых нарушений чаще всего развивается в шейном отделе, в котом шейные артерии, питающие спинной и головной мозг, проходят в узком канале, образованном отверстиями поперечных отростков шейных позвонков. При остеохондрозе происходит деформация этого канала за счет разрастания соединительной и костной ткани. Сдавление шейных артерий проявляется головной болью, периодическими головокружениями и даже эпизодами потери сознания. Сосудистые нарушения симпатического характера развиваются в случае раздражения симпатического нервного сплетения (эта часть нервной системы вызывает спазм кровеносных сосудов). В результате этого периферические сосуды подвергаются длительному спазму, что в свою очередь вызывает нарушение циркуляции крови в органах и тканях.
  4. Трофические нарушения носят смешанный нейро-сосудистый характер: с одной стороны дистрофические процессы в органах и тканях возникают из-за недостатка крови, а с другой стороны из-за нарушения иннервации.

Начальные стадии остеохондроза характеризуются сегментарным повреждением позвоночного столба. Клинические проявления болезни зависят от места повреждения позвоночника. Как известно, позвоночный столб состоит из следующих сегментов: шейный отдел (7 позвонков), грудной отдел (12 позвонков), поясничный отдел (5 позвонков), крестцовый отдел (5 позвонков) и копчиковый отдел (2-4 позвонка). Ниже рассмотрим, какие симптомы остеохондроза развиваются при поражении определенного сегмента позвоночника.

Симптомы остеохондроза при поражении шейного отдела позвоночника
Статические нарушения шейного отдела представлены подвывихами позвонков и ограничением подвижности этого отдела позвоночника.

Неврологические нарушения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявляются в виде болей и нарушений чувствительности в области шеи, плеч и рук. Гораздо реже могут возникать боли по типу кардиалгии (боли в области сердца) и френикохолецистопатии (боли в области желчного пузыря). Обычно болевой синдром охватывает сразу несколько зон сразу (например, затылок, плечо и рука). Как правило, боли усиливаются при выполнении движений в шейном отделе позвоночника. Наиболее тяжелые нарушения возникают при сильном сжатии спинномозговых корешков на этом уровне – парез и паралич рук.

Сосудистые нарушения при остеохондрозе шейного отдела представлены головной болью, потерей сознания, нарушениями зрения.

Симптомы остеохондроза при поражении грудного отдела позвоночника
Болевой синдром при остеохондрозе грудного отдела позвоночника охватывает область грудной клетки и верхней части живота. Больные жалуются на острую боль в спине и боку, которая усиливается во время движений, а также при перемене погоды и в ночное время. В некоторых случаях, болевой синдром при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, может быть настолько выраженным, что возникает подозрение на такие заболевания как острый аппендицит, острый холецистит, почечная колика. В грудном отделе спинного мозга расположены важные вегетативные центры, регулирующие деятельность внутренних органов, поэтому остеохондроз этого отдела позвоночника может сопровождаться нарушением функции трахеи (сухой кашель, потеря голоса), желудка («голодные» ночные боли в желудке), сердца (приступы стенокардии, нарушения ритма).

Симптомы остеохондроза при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника
Проявления остеохондроза этого сегмента позвоночника во многом схожи с симптомами поражения других отделов позвоночника. Наиболее распространенным является болевой синдром, который в данном случае локализуется в области поясницы и нижних конечностей. Как правило, боли носят хронический характер и усиливаются при выполнении движений (например, поворот в туловища).

Люмбаго – один их характерных симптомов остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Это сильные, «простреливающие» боли, которые возникают в основном во время физических усилий и проходят спустя несколько минут после появления.

При поражении отдельных корешков сегментов спинного мозга боли могут носить ограниченный характер, локализуясь в одной из конечностей или определенной части конечности.

Вегетативные нарушения при пояснично-крестцовом остеохондрозе представлены нарушением деятельность внутренних органов: недержание или задержка мочи, атония прямой кишки, нарушения половой функции у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин.

Зависимость симптомов от периода заболевания
В развитии остеохондроза различают периоды обострения и ремиссии. В свою очередь период обострения складывается из трех фаз: фаза прогрессирования, стационарная фаза и фаза регресса клинических симптомов.

Обострение остеохондроза может быть вызвано физическими нагрузками, сильным стрессом или переутомлением. В период обострения наблюдается усиление всех симптомов болезней: появление сильных болей, нарушения деятельности внутренних органов, сосудистые расстройства. В стационарной фазе периода обострения симптомы достигнув максимума проявления, начинают постепенно спадать – переход в фазу регрессии симптомов.

В период ремиссии симптомы заболевания носят стертый характер и проявляются только при выполнении физических нагрузок или при длительном поддержании неудобной позиции тела.

Длительное течение остеохондроза приводит к инвалидизации человека. Само по себе заболевание сопровождается значительными физическими страданиями, а осложнения этой болезни могут быть очень опасными для здоровья. Часто симптомы начальный стадий остеохондроза списываются на так называемое «отложение солей в спине». Стоит сразу заметить, что такой болезни не существует. При первом появлении описанных выше симптомов нужно обратиться за консультацией к врачу. Правильно назначенное лечение может значительно замедлить течение болезни и помочь избежать возникновения осложнений.

  • Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей М. : Медицина, 1994
  • Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника: диагностика, лечение, профилатика) : Рук.для, М. : МЕДпресс-информ, 2004
  • Каменев Ю.Ф. Боль в пояснице при остеохондрозе позвоночника, Петрозаводск : ИнтелТек, 2004

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Клиническая картина остеохондрозов

Клинические проявления остеохондроза позвоночника весь­ма многообразны: можно выделить как функциональные, так и органические изменения. Они зависят от многих факторов (локализации, степени нарушений, физического развития боль­ного, его возраста и т. д.). По локализации остеохондроз по­звоночника делится на шейный, груднойи поясничный,чаще всего встречается шейный и поясничный остеохондрозы.

Шейный остеохондроз.Различают следующие неврологи­ческие синдромы шейного остеохондроза: синдром плечелопа-точного периартрита, корешковый синдром, кардиальный синд­ром, задний шейный симпатическийили синдром позвоночной артерии. Синдром плечелопаточного периартритапроявляется прежде всего болями в области плечевого сустава, плеча и шеи. Нередко у больных развивается приводящая нейрогенная кон­трактура плечевого сустава, которая предохраняет подмышеч­ный нерв от напряжения. Корешковый синдром (шейный или шейно-плечевой радикулит).Этот синдром является наиболее часто встречающимся. Сдавливание корешков спинномозговых нервов происходит в результате уменьшения величины меж­позвонковых отверстий под действием снижения высоты меж­позвонковых дисков. Кроме того, нервные корешки могут сдав­ливаться костными разрастаниями (остеофитами) или грыже­вым выпячиванием диска в заднебоковом направлении. Явле­ния компрессии корешков могут усугубиться патологической подвижностью позвонков в межпозвоночных суставах (вплоть до подвывиха позвонка).

Клинические проявления корешкового синдрома характе­ризуются двигательными, чувствительными и трофическими нарушениями в зонах иннервации сдавленных нервов. Боли, как правило, носят интенсивный и жгучий характер, усилива­ясь при движениях головы. Двигательные нарушения отмеча­ются как в мышцах шеи, так и в мышцах, иннервируемых

нервами плечевого сплетения. Мышцы шеи находятся в состо­янии защитного напряжения, создавая анталгическую позу, на­правленную на уменьшение раздражения или компрессии вовлеченных в процесс корешков спинномозговых нервов.

Кардиальный синдром напоминает стенокардию, но в отли­чие от нее органических изменений в сердце нет. За сердечные боли можно принять неприятные ощущения в области кожи над большой грудной мышцей вследствие раздражения (комп­рессии) корешков спинномозговых нервов на уровне С,—С4. Кроме болей, кардиальный синдром может проявляться тахи­кардией и экстрасистолией, что объясняется нарушением сим­патической иннервации сердца, вызванной раздражением ко­решков сегментов Cg—Тп,, где расположены центры симпати­ческой иннервации сердца, а не поражением проводящей сис­темы сердца.

Задний шейный симпатический синдром (синдром позвоноч­ной артерии). Клиническая картина заболевания связана с на­рушением функции нервного периартериального симпатичес­кого сплетения позвоночной артерии. Раздражение позвоноч­ного нерва приводит к сужению просвета позвоночной арте­рии, которая играет большую роль в кровоснабжении головно­го и спинного мозга. Клинические проявления синдрома по­звоночной артерии весьма разнообразны: головные боли, вес­тибулярные нарушения, головокружения, тошнота, рвота, глаз­ные, глоточные и гортанные симптомы. Очень типичны жгу­чие боли или жжение в области затылка и по задней поверхно­сти шеи. Головные боли редко бывают постоянными, чаще они носят приступообразный характер. Вестибулярные нарушения проявляются головокружениями с пошатываниями и потерей равновесия. Глазные симптомы проявляются ухудшением зре­ния, появлением «мушек», «пелены» перед глазами. Эти симп­томы могут сочетаться с болями в глазнице, усиливающимися при поворотах глаз. Реже наблюдаются глоточно-гортанные симптомы. Больные предъявляют жалобы на боли и наруше­ния чувствительности в глотке, твердом небе, языке, голос иногда становится хриплым или пропадает совсем. Постоян­ными неспецифическими признаками этого синдрома являют­ся общеневротические признаки: слабость и вялость, раздра­жительность и обидчивость, тревога и неустойчивость настро-

ения, расстройства сна, памяти, постоянные ощущения тяжес­ти в голове.

Поясничный остеохондроз (синдром пояснично-крестцово-го радикулита) стоит на первом месте среди всех синдромов остеохондроза позвоночника. Каждый второй взрослый чело­век хотя бы раз в течение жизни имеет проявления этого синд­рома. Среди больных преобладают мужчины наиболее рабо­тоспособного возраста (20—40 лет). Как правило, первыми кли­ническими проявлениями дискогенного пояснично-крестцово-го радикулита являются боли в поясничной области. Эти боли могут быть резкими, внезапно возникающими (люмбаго), либо возникающими постепенно, длительные, ноющего характера (люмбалгия). В большинстве случаев люмбаго связаны с ост­рым мышечным перенапряжением (резким натуживанием, чи­ханием, кашлем, резким движением, подъемом тяжести и т.п.). Боли в области поясницы строго локализованы, усилива­ясь при физической нагрузке, длительном сохранении вынуж­денной позы. Иногда из-за болей больной не может повернуть­ся с боку на бок, встать и т.п. Кроме болей ограничивается подвижность поясничного отдела позвоночника, появляются нарушения чувствительности и трофические расстройства. Боли по характеру жгучие, колющие, стреляющие, ломящие. Их лока­лизация возможна в поясничной области, в области ягодицы, тазобедренного сустава, задней поверхности бедра (ишиас), голени и стопы. Нередко боли сопровождаются защитными напряжениями мышц поясницы.

Читать еще:  Как снять отек при ревматоидном артрите наиболее эффективными процедурами

В ряде случаев возможны двигательные нарушения. По­скольку при поясничном остеохондрозе наиболее часто по­ражаются сегменты L5—Su соответственно атрофируются мышцы, иннервируемые нервами, исходящими из этих сег­ментов (седалищный нерв и его ветви): ягодичные мышцы, сгибатели голени, стопы, разгибатели стопы и пальцев. При раздражении и компрессии корешков верхних поясничных сегментов спинного мозга возможны поражение бедренного нерва и атрофия четырехглавого разгибателя голени. Веге­тативные нарушения выражаются в вазомоторных расстрой­ствах (цианоз, отечность), секреторных (потливость или су­хость кожи) и трофических (шелушение кожи, усиленный рост волос и ногтей).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Клиническая картина при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела (код по МКБ 10 М 42.03) часто становится причиной таких неприятных симптомов, как головная боль, шум в ушах, головокружение. Патология относится к распространенным и может поражать даже молодых людей, но чаще всего диагностируется у пациентов после 40 лет.

Содержание:

Толчком к дегенеративно-дистрофическим изменениям в межпозвоночных дисках становится гиподинамия, возникающая из-за малоподвижного образа жизни. Если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть такие осложнения, как синдром нижней косой мышцы головы, парестезии (нарушения чувствительности) кожи подзатылка и затылка.

Причины патологии

Различают шейный остеохондроз физиологический и патологический. В первом случае пульпозное ядро с возрастом постепенно заменяется фиброзной тканью и теряет большую часть амортизационных свойств. Во втором фиброзное кольцо покрывается мелкими трещинами, межпозвонковый диск уплощается, провоцируя нестабильность пораженного отдела позвоночника.

Даже у молодых людей начало остеохондроза связывают со старением организма, что неудивительно в условиях гиподинамии. Однако толчком к прогрессированию болезни могут стать самые разные факторы:

  • лишний вес;
  • длительная однообразная поза (опущенная вниз у офисных работников или отклоненная назад у людей строительных специальностей, таких как маляры, голова);
  • затяжной стресс, депрессия;
  • «простуженная» шея;
  • аномалии в строении позвоночника;
  • травмы шейного отдела;
  • аутоиммунные патологии, приводящие к дегенеративно-дистрофическим процессам в межпозвонковых дисках.

На заметку. Самостоятельное лечение шейного остеохондроза чревато инвалидизацией. Комплекс терапевтических мероприятий должен подобрать врач.

Степени остеохондроза шейного отдела

Течение заболевания условно делят на три стадии:

  • 1 стадия – наблюдается некоторая скованность, но двигательная активность не ограничена, зрачки больного сильно расширены;
  • 2 стадия – межпозвонковый диск проседает, теряет амортизационные свойства, тела позвонков сближаются, больной ощущает сильную боль в шее, которая ослабевает, если поддерживать голову руками;
  • 3 стадия – сильные боли, разрастания остеофитов, потеря подвижности шейным отделом, онемении кожи над пораженными участками позвоночника, а также верхних конечностей.

На заметку. Не стоит запускать шейный остеохондроз. На третьей стадии единственным вариантом лечения становится оперативное вмешательство.

Симптоматика патологии

Симптомы шейного остеохондроза подразделяются на несколько синдромов (сочетание нескольких симптомов);

  • нижней косой мышцы головы;
  • позвоночной артерии;
  • вертебральный;
  • корешковый;
  • кардиальный.

Внимательно посмотрите видео ниже. В нем доступным языком рассказывается. что такое шейный остеохондроз.

Синдром нижней косой мышцы головы

Нижняя косая головная мышцы крепится к позвонкам CI и CII, соответственно к поперечному и остистому отросткам. Она обеспечивает плавные повороты головы, заменяя собой вращательные мышцы. Так называемое «отлеживание шеи» – это ни что иное, как спазм нижней косой мышцы по причине развития шейного остеохондроза. Результатом становится:

  • пережатие позвоночной артерии;
  • пережатие большого затылочного нерва.

Пережатие позвоночной артерии

Больной испытывает ломящую (ноющую) боль в затылочной части головы либо в верхней части шеи (цервикокраниалгия). Болевой синдром постоянный, без приступов. В случае длительной нагрузки на спазмированные мышцы в шейно-воротниковой зоне могут наблюдаться парестезии – чувство онемения, а также «бегание мурашек», покалывание, жжение в зоне макушки головы и затылка (зона снятия шлема).

При пальпации аксиса выявляется ощутимая болезненность в месте крепления косой мышцы. При проведении новокаиновой блокады и постизометрической релаксации (остеопатическая коррекция) симптомы исчезают, что позволяет врачу с точностью до 100% поставить диагноз. Также наблюдается болевой синдром в области глаз в сочетании со светобоязнью либо звукобоязнью (не всегда), головокружение.

Пережатие большого затылочного нерва

Боли постоянные, интенсивные, стреляющие. Наблюдается вынужденное положении головы – цервикокраниалгическая кривошея. Боль может усиливаться, но не резко, а постепенно, обычно при длительном пребывании в неудобной позе либо при повороте головы в сторону, противоположную спазмированной мышце.

На фото ниже видно явное изменение нормального положения тела (цервикокраниалгическая кривошея).

На заметку. Шейный остеохондроз требует дифференции с мигренью и невралгией тройничного нерва.

Синдром позвоночной артерии

Это симптокомплекс, вызванные снижением кровообращения в базилярной и позвоночной артериях, что провоцирует:

  • головную боль;
  • тугоухость;
  • зрительные нарушения – полное отсутствие зрения (кратковременное или долговременное), выпадение полей, мушки перед глазами, внезапные потемнения;
  • астенический синдром (перепады настроения, плаксивость, быстрая утомляемость, вялость, апатия);
  • головокружение;
  • обмороки.

На заметку. При длительном сдавливании артерий развивается стойкая ишемия головного мозга, которая характеризуется тошнотой, рвотой, нарушением координации движений.

Вертебральный синдром

Возникает при компрессии сосудов, питающих головной мозг, остеофитами, обычно на уровне позвонков CV и CVI, намного реже в сегментах CIV и CV, CVI и CVII. Связано это с физиологическим строением – артерия располагается близко к этим сегментам.

  • головные боли – разная от ноющей до пульсирующей, постоянной или приступообразной, затрагивается зону от лба до затылка;
  • головокружения;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • зрительные нарушения;
  • проблемы со слухом.


Также как и при синдроме позвоночной артерии при длительном сдавливании сосудов в головном мозге отмечаются ишемические очаги. Человек может при резком наклоне или повороте головы упасть, сохраняя ясность сознания (дроп-атака).

Корешковый синдром

Симптомы различаются в зависимости от того, какие нервные корешки сдавлены:

  • CI – головная боль. онемение затылка;
  • CII – симптоматика ущемление на уровне CI плюс ослабление мышц подбородка;
  • CIII – боль в шее (обычно с одной стороны), возможны проблемы с глотанием, ощущение онемения руки со стороны поражения;
  • CIV – боли в шейно-плечевой зоне, в районе ключицы и лопатки;
  • CV – слабость плечевого сустава на стороне поражения, болевой синдром с внутренней стороны плеча, онемение этой же зоны;
  • CVI – боль затрагивает большую зону – от пораженной стороны шеи до кончиков пальцев руки, расположенной на той же стороне, слабеет бицепс;
  • CVII – те же симптомы, что и CVI, слабеет трицепс.

Кардиальный синдром

Симптоматика напоминает приступ стенокардии, что часто приводит к неправильной постановке диагноза и, соответственно, неверному лечению. Спазм сердечной мышцы – рефлекторный ответ на пережатие нервных корешков в нижней части шеи. При кардиальном синдроме раздражается большая грудная мышца и (или) диафрагмальный нерв.

Симптомы вне обострения:

  • длительные, внезапно возникающие, боли, которые усиливаются при кашле, чихании;
  • реакция на нитроглицерин и подобные препараты отсутствует;
  • ЭКГ не показывает нарушения кровообращения;
  • «быстрый пульс» и экстрасистолия (сильные удары с последующим «замиранием» сердца).


Симптомы при обострении:

  • головные боли;
  • болевой синдром в подвздошной зоне;
  • нарушение зрительных и слуховых функций;
  • усиление тонуса шейных мышц;
  • в зоне поражения больной ощущает покалывания, зябкость, жжение;
  • резкие перепады настроения, усталость, апатия, трудности с концентрацией внимания.

Диагностические мероприятия

Основной метод диагностики при шейном остеохондрозе – магнитно-резонансная томография. Он безопасен и высоко информативен. При помощи МРТ-диагностики можно:

  • увидеть пережатые сосуды и нервы;
  • рассмотреть межпозвонковые диски вплоть до состояния пульпозного ядра;
  • оценить нагрузку на шейный отдел;
  • выявить деформации тел позвонков.


Врач начинает общение с пациентом с беседы и физикального осмотра. В ходе сбора анамнеза уточняются субъективные признак, беспокоящие пациента, по которым ставится предварительный диагноз.

На заметку. Кроме МРТ может назначаться рентген (в прямой и боковой проекциях) и компьютерная томография (с контрастом и без), а также УЗ-диагностика сосудов шеи, дуплексное сканирование.

Шейный остеохондроз – тяжелая патология, требующая квалифицированного подхода к диагностике и лечению. Ставит себе диагноз и заниматься самостоятельной терапией – это путь к инвалидности.

Остеохондроз: как лечить в СПб и как проявляется заболевание

Современная клиника с передовой диагностикой

Запишитесь на бесплатный осмотр и диагностику к ведущим специалистам

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Остеохондроз: как лечить в СПб и как проявляется заболевание

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофический процесс в тканях позвоночного столба. Болезнь постоянно прогрессирует, приводя к появлению хронических болей в шее и спине, нарушению мозгового кровообращения, развитию парезов, параличей и стойкой утрате трудоспособности. Многие задаются вопросом, как лечить остеохондроз и куда обращаться в СПб. Выявление любых ее симптомов является достаточным основанием для визита к врачу и прохождения полного курса терапии по составленной им программе.

Как проявляется остеохондроз: этиология и патогенез

Для того чтобы понять, как проявляется остеохондроз, очень важно четко представлять себе строение позвоночно-двигательных сегментов и знать, как развивается патологический процесс. Позвоночник человека состоит из 32, 33 или 34 позвонков (точное количество зависит от строения нижнего, копчикового отдела). В промежутках между ними располагаются межпозвоночные диски, выполняющие функции соединительных элементов, повышающие устойчивость позвоночного столба к вертикальным нагрузкам и обеспечивающие гибкость позвоночно-двигательных сегментов. Каждый из них представляет собой студенистое ядро, окруженное плотным фиброзным кольцом, состоящим из соединительной ткани. Верхняя и нижняя поверхность этих образований покрыта тонким слоем гиалинового хряща.

Остеохондроз проявляется следующим образом: под воздействием неблагоприятных факторов хрящевая оболочка разрушается, а диск утрачивает свою упругость и прочность. Из-за повышенной нагрузки на позвоночно-двигательный сегмент студенистое ядро смещается, образуя так называемое выпячивание. В случае прорыва истонченного фиброзного кольца на этом участке формируется межпозвоночная грыжа. Оба процесса дополняются развитием интенсивного болевого синдрома в области шеи или спины.

Выпирание ядра или формирование межпозвоночной грыжи в конечном итоге влечет за собой смещение позвоночно-двигательных сегментов, передавливанию нервов и сосудов. У человека, столкнувшегося с описанными выше проблемами, проявляется остеохондроз. В дальнейшем из-за дегенеративно-дистрофического повреждения одного межпозвоночного диска деформируется весь позвоночник, повреждаются позвонки, а на их отростках формируются заостренные выросты, называемые остеофитами. Связочный аппарат позвоночного столба теряет эластичность и окостенивает. В результате позвоночник утрачивает подвижность, а заболевший человек становится нетрудоспособным.

Факторами, в результате которых проявляется остеохондроз, являются:

  • избыточные нагрузки на позвоночник (поднятие тяжестей, изнурительные спортивные тренировки и пр.);
  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • лишний вес;
  • врожденные нарушения в строении позвоночника;
  • обменные сбои;
  • профессиональные вредности (например, вибрации или необходимость длительно находиться в неподвижной позе);
  • сидячий образ жизни;
  • интоксикации;
  • неправильное питание (недостаток белковой пищи, избыток жиров и углеводов);
  • генетическая предрасположенность.

Риск возникновения болезни повышается в пожилом возрасте, при переохлаждении, длительном пребывании в стрессовом состоянии. У курящих людей заболевание выявляют чаще, чем у тех, кто не курит.

Читать еще:  Комплексное воздействие на хрящевую ткань биодобавки артрофлекс

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют 4 формы остеохондроза:

  • шейный;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовый;
  • распространенный, при котором патологические процессы затрагивают 2 и более отдела позвоночного столба.

Чаще всего заболевание поражает поясничный отдел позвоночника. Это связано с тем, что именно на поясницу приходится максимальный объем нагрузки при движениях. Намного реже вовлекаются в патологический процесс грудной и шейный отделы позвоночного столба.

Остеохондроз: симптомы и клиническая картина

Клиническая картина при остеохондрозе зависит от того, в каком сегменте позвоночного столба локализуется очаг болезни. Так, основными признаками дегенеративно-дистрофического поражения позвонков и межпозвоночных дисков шейного отдела становятся:

  • мигрени, интенсивность которых возрастает при движении головой;
  • боли в области шеи, распространяющиеся в подлопаточную область, в зону грудной клетки и в руки;
  • головокружение, появляющееся и усиливающееся при поворотах головы;
  • парезы рук;
  • снижение подвижности языка.

Симптомами грудного остеохондроза являются чувство онемения в груди и боли в этой же области, усиливающиеся при любых движениях и глубоком дыхании. Для пояснично-крестцовой формы болезни характерны:

  • острые или ноющие боли в области поясницы и в ногах, усиливающиеся при повышенных нагрузках или резких движениях;
  • парезы нижних конечностей;
  • нарушения в работе мочеполовой системы.

Клиническая картина при всех формах остеохондроза может дополняться болезненным напряжением мышц в проблемной зоне, онемением кожи конечностей, атрофией мускулатуры рук и ног. Подвижность позвоночника в пораженном сегменте существенно ограничивается. Больные зачастую принимают вынужденные позы, позволяющие хотя бы частично ослабить болевой синдром.

Методы терапии – как лечить остеохондроз в СПб

Лечить остеохондроз в СПб и других городах России обязательно комплексно: в клиниках применяются консервативные и хирургические методы. Схема безоперационной терапии включает:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов, блокирующих распространение воспалительного процесса и устраняющих болевой синдром (диклофенака, мелоксикама, ибупрофена);
  • применение мазей и других средств местного действия, обладающих болеутоляющими и раздражающими свойствами (Капсикама, Найза, Финалгона и пр.);
  • постановку новокаиновых блокад и инъекции кортикостероидных препаратов, способных ослаблять выраженный болевой синдром;
  • назначение миорелаксантов, эффективно устраняющих мышечные спазмы (Сирдалуда, Мидокалма);
  • прием витаминно-минеральных комплексов, восполняющих дефицит полезных нутриентов в организме и активизирующих метаболические процессы;
  • лечебную гимнастику, предусматривающую выполнение комплекса упражнений, ориентированных на укрепление мышечного корсета, декомпрессию нервных окончаний спинного мозга, исправление осанки, изменение комплекса привычных движений, снижение нагрузок на позвоночный столб, нормализацию кровообращения в области позвоночника и метаболических процессов в межпозвонковых дисках;
  • физиотерапевтические процедуры, призванные купировать воспалительные процессы и устранять боли (лазеро- и магнитотерапию, ультразвуковое облучение, электрофорез и пр.;
  • плавание, позволяющее снять избыточные нагрузки на позвоночник;
  • массаж, улучшающий кровообращение в области спины, устраняющий боль и чрезмерное напряжение мышц;
  • мануальную терапию, способную восстановить первоначальную подвижность позвоночника и исправить осанку больного;
  • тракцию позвоночника, позволяющую увеличить пространство между позвонками в проблемной зоне;
  • акупунктуру, способствующую исчезновению болевого синдрома, активизации восстановительных процессов, устранению спазмов, стабилизации гормонального фона, повышению общего тонуса организма.

При чрезмерном сдавлении нервных окончаний спинного мозга так лечить остеохондроз, как описано выше, нецелесообразно. При выявлении сильных ущемлений больных направляют на операцию. Основными целями хирургического вмешательства становятся удаление межпозвонковой грыжи и декомпрессия позвоночного канала. Чаще всего лечить остеохондроз рекомендуют следующим образом:

  • нуклеопластика – пункционное удаление фрагмента пульпозного дискового ядра;
  • замена пораженных структур имплантатами;
  • лазерное восстановление межпозвоночного диска;
  • фиксация пораженного позвоночно-двигательного сегмента;
  • микродискэктомия – удаление межпозвоночного диска и его грыжи при помощи микрохирургических технологий.

Как лечить остеохондроз в каждом конкретном случае решает врач после проведения полноценного обследования. Для ускоренного восстановления и профилактики рецидивов недуга больным рекомендуют правильно питаться, вести активный и здоровый образ жизни, контролировать свой вес, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений и травм. Важную роль играют также курсы лечебной гимнастики, отказ от злоупотребления алкоголем и курения.

Дегенеративно-дистрофические процессы в тканях позвоночника носят необратимый характер. Однако своевременное лечение под контролем опытных специалистов позволяет больным замедлить прогрессирование болезни и добиться продолжительной ремиссии. Для записи к врачу звоните по телефонам, указанным на сайте или оставляйте свою заявку.

Клиническая картина остеохондроза позвоночника

Синдромы остеохондроза позвоночника.

Клиническая картина остеохондроза позвоночника характеризуется хроническим течением заболевания с различной длительностью периодов обострения и ремиссий. Главенствующими синдромами являются болевой, вертебральные статические и неврологические (рефлекторные, корешковые, сосудисто-корешково-спинальные) и синдром нестабильности. Разнообразие клинических проявлений обуславливается местоположением пораженного анатомического элемента. Так, например, основной причиной рефлекторных проявлений остеохондроза позвоночника являются трещины волокон фиброзного кольца и вторичное раздражение (ирритация) ветвей синувертебрального (симатического) нерва. Клинически это проявляется в виде острой, подострой или хронической боли в шейном (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия), грудном (торакалгия) или поясничном (люмбаго, люмбалгия, люмбишалгия) отделах. При рефлекторных синдромах боль отличается диффузностью распространения, носит склеротомный характер, усиливается при перемене погоды, от тепловых процедур, часто сопровождается неприятными болезненными парестезиями, похолоданием конечности, ощущением ползанья мурашек.

Характерным для дискогенного радикулита являются изменения со стороны чувствительности, рефлекторной (снижение или угасание рефлекса) и двигательной (парезы, параличи) сферы. Основной причиной дискогенных радикулитов, как правило, являются разрыв волокон фиброзного кольца и вторичное сдавление (компрессия) спинномозгового корешка грыжей диска. Подтверждением корешкового поражения служат выпадение чувствительности, двигательные нарушения (парез, паралич) и снижение или угасание рефлексов в зоне пораженного корешка на фоне стато-динамических феноменов. При корешковых синдромах боль носит ноющий, жгучий, колющий, режущий характер, сопровождается чувством онемения, ползания мурашек, прохождения электрического тока. Боль усиливается при сгибании, небольшом физическом напряжении, кашле, чихании и иррадиирует в одну или обе ноги. Поражение двигательного корешка приводит к возникновению мышечной контрактуры, а в более тяжелых случаях – к гипотрофии мышц.

При корешково-сосудистом синдроме (радикулоишемия) на фоне исчезновения болевого синдрома остро возникают двигательные и чувствительные расстройства по корешковому типу. При локализации процесса в корешках С5 – С6 возникает слабость в мышцах плечевого пояса (синдром Персонейдж-Тернера). При поражении корешков С7 – С8 слабость и онемение развивается в пальцах кисти. Поражение сосудов корешков L3-L4 сопровождается слабостью мышц бедра, L5-S1 – голени, стопы. При этом развиваются парезы и параличи в проксимальном или дистальном отделах ног.

При осмотре позвоночника обнаруживается нарушение статики. Для остеохондроза характерно нарушение физиологической кривизны позвоночника – выпрямление лордоза и появления «ишиалгического» сколиоза. Выпрямление поясничного и шейного лордоза (т.е. уменьшение этих физиологических изгибов), встречающийся у подавляющего большинства больных, трактуется как компенсаторный механизм. При грудном остеохондрозе физиологическое искривление позвоночника (кифоз) увеличивается в отличии от поясничного и шейного остеохондроза, когда изгибы уменьшаются.

Сколиоз при люмбоишиалгии является рефлекторной реакцией, направленной на ослабление болей и создание более благоприятных условий пораженного сегменту позвоночника. Сколиоз считается гомолатеральным при наличии его выпуклости в сторону болевого синдрома и гетеролатеральный, если выпуклость обращена в сторону, противоположную болевому синдрому. При этом сколиоз определяется по поясничному отделу, а не по грудному, в котором сколиоз возникает компенсаторно. Выраженность сколиоза имеет 3 степени: первая – сколиоз выявляется только при функциональных пробах (сгибание, разгибание и боковые наклоны); вторая – сколиоз хорошо определяется при осмотре в положении больного стоя, но непостоянен и исчезает при провисании на стульях и в положении лежа на животе; третья – стойкий сколиоз, не исчезающий при провисании на стульях и положении лежа на животе. При сколиозе третьей степени деформация иногда остается и по исчезновении болей – в течение месяца и даже более года, вплоть до следующего болевого приступа. Формирующиеся в обострении и ремиссии новые позы позвоночника – не только компенсация. Некоторые мышцы, адаптирующиеся к новым условиям в ближних и отдаленных отделах всей кинематической цепи, несут известные перегрузки. Это приводит к развитию дистрофических изменений и в этих отдаленных отделах. Остеохондроз – заболевание одного ПДС (реже двух или трех), реактивные дистрофические изменения происходят во всей кинематической цепи позвоночник – конечности.

При остеохондрозе активность различных групп мышц повышается, чтобы обеспечить фиксированную позу соответствующего отдела позвоночника. В клинической практике при изучении мышечно-тонических синдромов описывают лишь повышение мышечного тонуса и практически не выделяют клинических синдромов с мышечной гипотонией при патологии позвоночника. Хотя известно, что гипотония одних мышечных групп приводит к относительному преобладанию других, т.е. возникает мышечный дисбаланс. Мышечно-дистонические синдромы с повышением тонуса (мышечные спазмы) бывают периодическими и постоянными. Клинически различают два варианта мышечного спазма: не осложненный и осложненный. В зависимости от локализации мышечно-тонических синдромов различают люмбоишиалгические и глюталгические, абдоминалгические, пекталгические, субраскапалгические и брахиалгические.

Биомеханические нарушения при остеохондрозе проявляется большим или меньшим ограническнием подвижности позвонка, которое связано с защитной реакцией на боли при поражении одного или нескольких сегментов и представляет собой компенсаторную мышечную фиксацию. При этом включение одного или нескольких стабилизированных сегментов из общего объема движения позвоночника приводит к компенсаторной гипермобильности в соседних сегментах, что является адаптацией позвоночника к новым условиям статики и динамики.

Эволюция артрозных изменений при остеохондрозе имеет необратимый характер, их развитие медленное, но прогрессирующее с годами. Клиническое развитие заболевания не соответствует анатомической эволюции. Медленная анатомическая эволюция дегенеративно-дистрофических изменений позволяет позвоночнику приспосабливать свою статику и динамику. В некоторых случаях дегенеративные изменения позвоночника могут быть без всяких клинических проявлений. Сами по себе артрозные изменения протекают без болей. Боли появляются вследствии растяжения или разрыва периферических волокон фиброзного кольца диска, в результате натяжения связок позвоночника и при реактивных воспалительных реакциях, а также в результате раздражения других тканей (надкостницы, капсулы и т.д.), причем во всех этих случаях происходит ирритация находящихся по соседству спинномозгового чувствительного корешка или синувертебрального нерва.

Течение заболевания менее прогрессирующее. Отмечены длительные ремиссии. Которые, однако, прерываются периодами обострения, вызываемых разнообразными причинами. Начальная стадия остеохондроза имеет скудные клинические признаки. Больные жалуются на умеренные боли в соответствующем отделе позвоночника, возникающие или усиливающиеся при движении, изменении статики (сгибании, разгибании, ротации), физической нагрузке, длительном пребывании в одном положении. По истечению нескольких лет боли локализуются, больные отмечают тяжесть, скованность и тугоподвижность в пораженном сегменте позвоночника, в некоторых случаях отмечается напряжение мышц спины. В дальнейшем периоды активации процесса наблюдаются все чаще и становятся более продолжительными. Тяжесть и семиотика их клинических проявлений зависит от локализации и характера поражения позвоночника.

В случаях рецидивирующего течения клинические проявления неврогенных синдромов остеохондроза позвоночника в период обострения характеризуются сильными болями, резкими симптомами натяжения, из-за чего больной не в состоянии себя обслужить. В период регресса все клинические проявления заболевания начинают уменьшаться, но боли продолжают быть интенсивными, остается значительное ограничение объема движения в соответствующем отделе позвоночника, симптомы натяжения выражены меньше, чем в стадии обострения, больной не в состоянии полностью себя обслужить и не может выполнять работу. В период неполной ремиссии боли умеренные, иногда непостоянные, ограничение объема движений соответствующей области позвоночника может быть значительной, сохраняется вынужденная поза, больной в состоянии себя обслужить, трудоспособность ограничена. В период полной ремиссии отмечаются периодические нерезкие боли и небольшое ограничение объема движений соответствующей области позвоночника, отсутствие симптомов натяжения, трудоспособность сохранена.

Нестабильность позвоночника при остеохондрозе.

Клиника нестабильности сегмента проявляется функциональной недостаточностью позвоночника, когда на первое место выступает болевой синдром, напряжение мышц спины или быстрая утомляемость их, а также ограничение подвижности какого-либо отдела и всего позвоночника. При этом боли всегда появляются при стато-динамических нагрузках, т.е. при переходе от горизонтального положения в вертикальное, при любых движениях, поднятиях тяжестей. Боль значительно облегчается или исчезает в горизонтальном положении. Для разгрузки позвоночника при ходьбе больные нередко пользуются палкой или костылями, а в сидячем положении – упором рук в сидение стула или поддерживают голову руками.

Читать еще:  Заболевание деформирующий остеоартроз код по мкб 10

Важным клиническим признаком нестабильных форм остеохондроза, позволяющим отличить их от стабильных, помимо болевого синдрома нестабильности, является то, что рефлекторные миотонические реакции исчезают или значительно уменьшаются в горизонтальном положении и быстро появляются при переходе в вертикальное положение и ходьбе.

Клинические проявления нестабильности позвоночника на разных уровнях отличаются, что видно из следующего описания.

При атлантоаксиальной нестабильности следующие клинические синдромы:

Цервикокраниалгия (приступообразная резкая боль при наклоне головы с иррадиацией в теменно-затылочную область); фиксированная кривошея; компрессионно-ишемическая миелопатия и транзиторные состояния (вестибулярный синдром, синкопальные состояния, судорожный синдром).

При цервикальной нестабильности такие клинические синдромы: болевые рефлекторные синдромы:

  1. цервикокраниалгия
  2. цервикалгия (дискомфорт в шее, усиливающийся после физической нагрузки с поворотами и чрезмерным разгибанием шеи, при ходьбе, после вождения автомобиля и т.д., скованность в утренние часы, усиление боли к вечеру;
  3. синдром Лермитта (ощущение прохождения тока при наклоне головы);
  4. синдром позвоночной артерии;
  5. цервикобрахиалгия с вегетативно-сосудистыми нарушениями;
  6. вегетативно-висцеральные нарушения, а также ирритативные и корешковые синдромы, цервикальная миелопатия и сосудистые корешково-спинальные синдромы.

Для люмбальной (люмбосакральной) нестабильности характерны следующие клинические синдромы: хроническая люмбалгия со специфическим динамическим усилением болевого синдрома: односторонняя любишиалгия; монорадикулярный синдром; поражение корешков конского хвоста (чаще при сочетании нестабильности со стенозом позвоночного канала).

В формировании клинических проявлений остеохондроза важная роль принадлежит не только вертебральным факторам, но и состоянию нервной, иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой, мышечной систем.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела подразумевает дистрофические нарушения в межпозвонковых дисках. Заболевание сопровождается комплексом различных симптомов. Клиническая картина развивается по мере прогрессирования болезни – каждой ее стадии соответствуют определенные признаки и интенсивность их проявления.

Симптомы шейного остеохондроза по степеням (стадиям)

Остеохондроз является прогрессирующим заболеванием, поэтому клиническая картина развивается постепенно. Это относится к количеству симптомов болезни и интенсивности их проявления. Всего выделяют 4 стадии заболевания.

Первая стадия остеохондроза шейного отдела является начальной. Изменения происходят в основном на биохимическом уровне. Эта стадия заболевания сопровождается слабовыраженной симптоматикой либо протекает бессимптомно, поэтому ее называют доклинической. Ей характерны следующие признаки:

  • в шее появляется дискомфорт, который может распространяться на руки и плечи, иногда ощущения становятся болезненными;
  • болит голова;
  • двигательная активность в шейном отделе незначительно ограничивается;
  • наблюдаются нарушения зрения, которые быстро проходят;
  • снижается чувствительность кожи воротниковой зоны;
  • симптоматика нарастает при наклонах головы.

Начальную стадию остеохондроза многие пациенты игнорируют. Проявляющиеся признаки болезни часто списывают на возраст, усталость, стресс.

Вторая стадия шейного остеохондроза характеризуется развитием протрузий. Этот этап подразумевает обезвоживание межпозвоночного диска, снижение его упругости и высоты, появление трещин в фиброзном кольце. Диск при этом выбухает в межпозвоночный канал.

Этой стадии болезни характерны следующие симптомы:

  • выраженная боль в шее, возможен хруст;
  • болезненные ощущения носят стреляющий характер, иррадиируют под лопатку;
  • боль усиливается при длительном удержании головы в одном положении;
  • значительная потеря чувствительности кожи плеч и рук;
  • частые и долго не проходящие головные боли;
  • зрительные нарушения, мушки в глазах;
  • шум в ушах, звон;
  • мышечная слабость в верхних конечностях;
  • снижение четкости сухожильных рефлексов;
  • развитие бессонницы, реже – другие нарушения сна;
  • ощущается комок в горле, возникают затруднения с глотанием.

Вторая стадия шейного остеохондроза проявляется довольно ярко, поэтому многие пациенты обращаются к врачу на этом этапе. В таком случае достаточно консервативного лечения.

Третья стадия заболевания характеризуется разрушением фиброзного кольца и формированием межпозвоночной грыжи. На этом этапе позвоночник деформируется, позвонки смещаются, на фоне их слабой фиксации развиваются подвывихи, вывихи.

Эта стадия болезни характеризуется следующими симптомами:

  • интенсивная острая боль, которая может распространяться и в область сердца;
  • частичное или полное нарушение чувствительности кожи в области затылка, плеч, рук;
  • парез, паралич верхних конечностей;
  • практически полное отсутствие сухожильных рефлексов.

Последняя, четвертая стадия остеохондроза подразумевает замещение тканей межпозвонкового диска рубцовой тканью. На этом этапе часто наступает ремиссия болезни, но патологические изменения распространяются и на другие структуры позвоночника, поэтому одновременно могут наблюдаться клинические признаки разных стадий остеохондроза.

Общие признаки шейного остеохондроза

Клиническая картина при остеохондрозе шейного отдела довольно разнообразна. Это связано с нарушением кровотока, вовлечением в патологический процесс периферической нервной системы, возможным сдавливанием и нарушением целостности спинного мозга. На этом фоне развиваются различные симптомы, но выделяют несколько общих признаков заболевания.

Этот симптом при шейном остеохондрозе является основным. Основная локализация болезненных ощущений – шея. Наблюдаются также головные и лицевые боли. Болезненные ощущения могут иррадиировать в различные части тела.

Эта особенность патологии зависит от участка поражения:

  • если затронут диск C4-C5, то боль отдается в наружную поверхность плеча и медиальную часть лопатки;
  • при поражении диска C5-C6 болезненные ощущения распространяются на боковую поверхность предплечья, кисти, большой и указательный палец;
  • патология C6-C7 сопровождается болезненными ощущениями по задней поверхности плеча и предплечья, которые распространяются до указательного и среднего пальца;
  • если затронут диск C7-Th1, то боль иррадиирует по внутренней поверхности предплечья и кисти до безымянного пальца и мизинца.

Снижение чувствительности и рефлексов

Такие симптомы возникают на фоне нарушения иннервации нервных корешков. Болезненные ощущения при этом могут отсутствовать. Особенности снижения чувствительности и рефлексов зависят от локализации патологических изменений:

  • При поражении диска C4-C5 снижается чувствительность в верхней части наружной поверхности плеча. Наблюдается снижение рефлекса с двуглавой мышцы.
  • Остеохондроз диска C5-C6 сопровождается снижением чувствительности боковой поверхности предплечья, кисти, большого и указательного пальца. Также снижается рефлекс с двуглавой мышцы.
  • Патология диска C6-C7 понижает чувствительность указательного и среднего пальцев, задней поверхности кисти и предплечья. Наблюдается снижение рефлекса с трехглавой мышцы.
  • Поражение диска C7-Th1 сопровождается снижением чувствительности безымянного пальца, мизинца, внутренней поверхности кисти и предплечья. Рефлексы при этом не страдают.

Головокружение

Это симптом часто развивается на начальной стадии шейного остеохондроза и является одним из первых проявлений болезни. Причиной головокружения является снижение объема кислорода, поступающего к полукружным канальцам внутреннего уха. Они располагаются в головном мозге и обеспечивают равновесие. Одновременно с головокружением может наблюдаться колебание зрачков в горизонтальном или вертикальном направлении.

Тошнота

При остеохондрозе шейного отдела нарушается ток крови по сосудам мозга. Это провоцирует тошноту и отрыжку воздухом. Такие симптомы часто возникают при поворотах и наклонах головы, а иногда и во время обычной ходьбы. Симптоматика может нарастать и доходить до неукротимой рвоты.

На фоне таких признаков возможны следующие последствия:

  • снижение аппетита;
  • потери в весе;
  • дефицит питательных элементов, алиментарная дистрофия.

Нехватка воздуха

При остеохондрозе шейного отдела возможно раздражение диафрагмального нерва, который регулирует глубину и частоту дыхания. При поражении этого нерва человек испытывает затруднения при вдохе, не может дышать полной грудью. На этом фоне возникает нехватка кислорода, что чревато развитием одышки и даже удушьем.

Во время ночного сна, особенно при неудобном положении головы, есть риск остановок дыхания. Обычно такие приступы сопровождаются храпом. При отсутствии притока свежего воздуха развивается гипоксия, на фоне которой возникают следующие симптомы:

  • усталость даже после продолжительность сна;
  • недомогание;
  • слабость;
  • ослабление внимание и памяти.

Нарушения слуха, шум и звон в ушах

На фоне нарушения кровоснабжения при шейном остеохондрозе страдает вестибулярный аппарат. Это приводит к нарушению функций внутреннего уха и провоцирует кохлеарный синдром, который называют также улитковым. Ему характерны следующие симптомы:

  • шум в ушах;
  • звон;
  • общее снижение слуха.

Отличительной особенностью, указывающей на шейный остеохондроз, является возникновение шума в ушах на фоне продолжительного пребывания в вынужденном положении.

Синкопальные состояния

Этот симптом возникает на фоне нарушений кровотока, спровоцированного шейным остеохондрозом. В норме кровь постоянно двигается по мозговым артериям. При остеохондрозе костные отростки позвонков деформируются и раздражают нервные окончания. Это приводит к выраженному спазму артерий, на фоне которого кровоток временно прекращается, а человек внезапно теряет сознание. Длится обморок обычно не более 2-3 минут.

Глоточные симптомы

Такое проявление остеохондроза шейного отдела подразумевает целый комплекс патологических признаков:

  • першение;
  • ощущение инородного тела;
  • затруднения при глотании;
  • сухость в горле;
  • зудящие ощущения.

Глоточные симптомы развиваются на фоне нарушения нервно-сосудистых стволов, истоком которых является спинной мозг. При их появлении необходима дифференциальная диагностика, так как аналогичная клиническая картина свойственна воспалительному процессу и опухолям.

Зрительные нарушения

Такое расстройство при шейном остеохондрозе чаще возникает на фоне пониженного давления или атеросклероза артерий головного мозга. Зрительные нарушения могут проявляться следующим образом:

  • пелена перед глазами, предметы видны, будто в тумане;
  • снижается острота зрения;
  • перед глазами мелькают точки;
  • нарушается фокусировка на определенных объектах.

Отличительной особенностью зрительных нарушений на фоне шейного остеохондроза является отсутствие эффекта от специальной гимнастики для глаз или использования очков.

Изменение температуры

При шейном остеохондрозе такое отклонение происходит на местном уровне. Это означает гиперемию на патологическом участке, то есть местное повышение температуры кожных покровов.

Синдромы, обусловленные шейным остеохондрозом

Симптомы, сопровождающие шейный остеохондроз, являются достаточно распространенными и сопровождают множество других заболеваний различных органов и систем организма. Для облегчения постановки диагноза клинические признаки объединяют в группы, которые называют синдромами:

  • Цервикалгия. Этот синдром является рефлекторным и подразумевает боль в шее. Она может указывать на поражение позвоночника или мышц в этой области.
  • Цервикокраниалгия. Данный синдром также является рефлекторным. Он означает болезненные ощущения в шейно-затылочной области и возникает на фоне травмы, воспаления или дегенеративных изменения.
  • Цервикобрахиалгия. Этот рефлекторный синдром подразумевает боль в шее с иррадиацией в руку. Возникает он на фоне компрессии нервных корешков шейного отдела. При остеохондрозе такому синдрому сопутствуют мышечно-тонические, вегетативно-сосудистые или нейродистрофические проявления.
  • Корешковый синдром. Его называют и по-другому – шейный радикулит. Он подразумевает ощущение мурашек на пораженном участке, покалывание в пальцах и предплечьях, незначительную отечность с распространением на некоторые пальцы (зависит от локализации поражения).
  • Ирритативно-рефлекторный синдром. Он подразумевает цервикокраниалгию. Болезненные ощущения бывают острыми и жгучими, могут иррадиировать в плечо, грудь. Симптоматика нарастает при изменении положения головы, резком ее повороте, чихании.
  • Синдром позвоночной артерии. Этот симптомокомплекс включает головную боль, дискомфорт при определенных движениях, нарушение равновесия, снижение слуха и остроты зрения, слабость, тошноту и потерю сознания. Головная боль пульсирующая, может быть постоянной или приступообразной.
  • Кардиальный синдром. Клиническая картина напоминает стенокардию. Внезапно развивается длительная боль, которая усиливается на фоне резкого движения шеей, кашля, чихания. Она не проходит при приеме сердечных лекарств, а электрокардиограмма не выявляет нарушение кровотока сердечной мышцы. Клиническая картина может быть дополнена тахикардией и экстрасистолией.
  • Вегетативно-дистонический синдром. Возникает при подвывихе со смещением позвонка C1. Этот синдром обычно подразумевает неврологические симптомы нарушения мозгового кровотока – мышечные спазмы, перепады внутричерепного давления, головокружение, снижение остроты зрения, обмороки, головная боль, тошнота.

Остеохондроз шейного отдела сопровождается различными симптомами. Особенности клинических проявлений и их интенсивность во многом зависят от стадии заболевания, которая подразумевает определенные патологические изменения. Некоторые признаки болезни объединяют в синдромы – такие группы симптомов облегчают постановку диагноза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector