0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Климактерический артрит неизбежно ли это

Климактерический артрит

Климактерический период характеризуется тем, что в начале снижается выработка женских половых гормонов, а затем полностью прекращается. В свою очередь, положительное влияние эстрогенов на организм женщины является неоспоримым фактом. Именно поэтому до климактерия женщины болеют намного реже мужчин, затем ситуация меняется кардинально. Суставы не являются исключением из этого правила, так как в это время у некоторых женщин может развиваться климактерический артрит.

Положительное влияние эстрогенов на женский организм

Эстрогены оказывают защитное влияние на суставы. Оно заключается в следующем:

  • повышается активность фибробластов – это клетки, которые участвуют в образовании соединительной ткани. В итоге это приводит к укреплению связочного аппарата сустава;
  • происходит усиление активности хондроцитов – клеток, участвующих в синтезе хрящевой ткани;
  • происходит модуляция иммунного ответа, что защищает от аутоиммунных реакций. Последние представляют собой такое состояние, когда собственные антигены организма человека воспринимаются как чужие, поэтому иммунные комплексы их повреждают.

Учитывая все вышеизложенное, становится понятно, что при снижении уровня эстрогенов развиваются те или иные повреждения суставов. Они могут иметь двоякое происхождение, а именно:

  • дистрофического характера;
  • воспалительного характера, преимущественно аутоиммунного.

Клинические проявления климактерического артрита

Симптомы климактерического артрита чем-то напоминают проявления деформирующего остеоартроза, а чем-то – ревматоидного артрита. Поэтому женщины предъявляют жалобы следующего характера:

  • боли по утрам, аналогичные утренней скованности;
  • боли уменьшаются при ходьбе, а затем после отдыха возобновляются;
  • могут отмечать незначительное увеличение окружности сустава, что связано с развитием незначительного выпота.

При объективном обследовании сустава можно увидеть изменение его формы (дефигурация), а также появление небольшой отечности. Редко воспалительные изменения бывают очень ярко выраженными. Поэтому такие симптомы, как покраснение кожи, местное повышение температуры тела очень редко встречаются.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных методов исследования, к которым относят:

  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование сустава;
  • гормональные анализы (в первую очередь необходимо определить содержание эстрогенов в крови);
  • оценка уровня кальция в крови и т.д.

Окончательный диагноз выставляется на основании комплексной оценки имеющихся симптомов. Также очень важно оценить наличие других климактерических проявлений. Это могут быть приливы жара, слабость, покраснение лица, изменение уровня артериального давления, повышенная потливость и другие. При их наличии, а также при значительном снижении эстрогенов в крови (обычно эстрадиол практически не определяется), сочетающемся с повышением уровня фолликулостимулирующего гормона, делается заключение о возможном климактерическом происхождении имеющегося патологического состояния.

Лечение данной патологии

Лечение климактерического артрита должно основываться на основных звеньях патогенеза. Поэтому в обязательном порядке следует придерживаться основных принципов:

  • коррекция гормонального баланса (назначается заместительная гормональная терапия);
  • восстановление нарушенной структуры хрящевой ткани (используются хондропротекторы);
  • уменьшение выраженности воспалительной реакции, если таковая имеет место (наиболее часто отдается предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам).

Заместительная гормональная терапия является основным направлением в лечении данной патологии. Ее следует рассматривать как базисную. Препараты, которые используются с этой целью в климактерическом периоде, должны состоять как из эстрогенного компонента, так и из гестагенного. Это необходимо для того, чтобы сдерживать пролиферативный эффект эстрогенов в отношении эндометрия (внутреннего слоя матки). Защитное действие на суставы оказывают эстрогены, входящие в состав препарата. Но попадая в организм, они вызывают развитие системных реакций. В итоге это приводит к увеличению толщины эндометрия за счет интенсивного процесса размножения. Это создает благоприятный фон для развития онкологического процесса, поэтому необходимо включение гестагенного компонента в гормональный препарат. Таким образом, гестаген не защищает сустав от разрушения, а помогает эстрогенам оказывать свое благоприятное воздействие за счет минимизации онкологических рисков. Учитывая все вышеизложенное, следует в обязательном порядке провести ультразвуковое исследование перед началом заместительной гормональной терапии. В идеале – это должно быть раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием. Также требуется оценить анатомо-функциональное состояние молочных желез, которые являются еще одним эстрогензависимым органом.

Длительность приема заместительных гормональных препаратов для достижения терапевтического результата должна составлять от трех до 12 месяцев. При учете всех показаний и противопоказаний такой курс лечения не сопровождается повышением онкологического риска. Более длительный прием заместительной гормональной терапии не изучался в серьезных клинических исследованиях, поэтому рекомендовать использование этих препаратов длительностью больше одного года не рационально. Лечение должно сопровождаться динамической оценкой состояния молочных желез и эндометрия.

Применение хондропротекторов оказывает благотворное воздействие на состояние хрящевой ткани, то есть воздействует на вторичный уровень поражения при развитии климактерического артрита. Эти препараты способны повышать функциональную активность фибробластов – клеток, участвующих в синтезе соединительной ткани, а также хондроцитов – клеток, принимающих участие в образовании хрящевой ткани. К тому же, эти препараты обладают способностью модулировать иммунные реакции на местном уровне. Это приводит к тому, что подавляются минимальные аутоиммунные процессы, которые могут активизироваться в период угасания функции яичников. В итоге суставные поверхности не обнажаются, а по-прежнему покрыты хрящом. Именно такое строение суставов позволяет им нормально функционировать.

Назначение нестероидных противовоспалительных средств позволяет эффективно подавлять активность воспаления, которое может быть вызвано происходящими гормональными перестройками. Хороший терапевтический результат удается достичь даже при использовании местных лекарственных форм (мази, кремы и гели). Это позволяет минимизировать риски побочных эффектов, которые могут быть. В итоге сокращается перечень противопоказаний к использованию данных препаратов.

Читать еще:  Как применять хрен при подагре

Таким образом, применение хондропротекторов и заместительной гормональной терапии показано во всех случаях при развитии климактерического артрита. Вопрос относительно противовоспалительной терапии решается индивидуально. Положительный ответ зависит от наличия или отсутствия клинических признаков воспаления. Если их нет, то и необходимости в противовоспалительной терапии тоже нет. На прогрессирование заболевания эта группа препаратов (в отличие от двух других) не влияет.

В заключение важно отметить, что климактерический артрит является одним из вариантов патологического течения климактерия. Это обязательно следует учитывать при появлении суставных болей у женщин данного возраста. В случае, если будет выставлен диагноз климактерического артрита, то обязательно помимо стандартной терапии (противовоспалительной и хондропротекторной) показано использование препаратов заместительной гормональной терапии. Она будет оказывать воздействие на первичные очаги поражения суставов в климактерическом периоде. В итоге это позволит улучшить функционирование суставов и продлить их жизнь, сделав «вечно молодыми».

Климактерический артрит: симптомы и лечение

Характерным признаком климактерического периода является снижение выработки женского полового гормона, а иногда и полное прекращение этого процесса. Эстроген имеет важное значение для женского организма, именно благодаря ему женщины болеют реже мужчин. Однако в данном случае, когда возникает недостаток этого гормона, организм становится более уязвим и открыт для всякого рода заболеваний. Именно в такой период одним из вероятных заболеваний может стать климактерический артрит, поражающий незащищенные суставы.

Различаются несколько типов климактерического артрита:

  • Первичный. Возникает из-за происходящих в женском организме во время менопаузы изменений.
  • Вторичный. Причиной его появления могут стать травмы или инфекционное заражение. Также он возникает как осложнение после сопутствующих болезней.
  • Идиопатический. Точные причины ученые ещё выясняют, но пока предполагается, что источником заболевания может стать переохлаждение, занесение инфекции или применение каких-либо белковых веществ.

Причины возникновения недуга

Основной причиной появления климактерического артрита является снижение уровня важнейшего для женщины гормона – эстрогена. Он является щитом для суставов от всевозможных инфекций и имеет противовоспалительное действие. Именно поэтому в период менопаузы у женщин способны возникать боли в мышцах и суставах. При существенном уменьшении выработки эстрогена воспаление может перерасти в хроническую болезнь суставов.

Очень часто после менопаузы женщины набирают лишний вес. Это оказывает на мышцы дополнительную нагрузку, что может стать причиной возникновения рецидивирующего климактерического артрита.

Каждая женщина переживает период менопаузы по-разному. Для большинства это дополнительный стресс и напряжение. В таком состоянии у женщин вырабатывается кортизол – гормон стресса. Именно его чрезмерное количество может спровоцировать воспаление суставов и вызвать боли, которые будут первыми симптомами климактерического артрита.

Также причинами этого недуга становятся повреждение ткани сустава и другие болезни, такие как диабет, дисбаланс щитовидной железы и прочие инфекционные заболевания. Тогда лечение достаточно продолжительное, поэтому и существует вероятность осложнения в виде климактерического артрита.

Симптомы заболевания

Среди основных признаков, возникающих при климактерическом артрите, могут быть замечены следующие:

  • утренняя скованность, проходящая за час-два после подъема;
  • возможные периодические покалывания и онемение ночью;
  • боль, возникающая при нагрузках и утихающая в состоянии покоя;
  • увеличение окружности вокруг сустава.

Стоит отметить, что данное заболевание не имеет многих симптомов, характерных для других видов артрита. При воспалительном процессе не возникает покраснение и не увеличивается температура в месте поражения. Так же очень редко наблюдаются случаи общего недомогания или лихорадки.

Поэтому, даже если имеется хотя бы несколько из указанных симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, который проведет осмотр и в случае необходимости назначит дополнительные исследования, среди которых:

  • рентгенография;
  • диагностика ультразвуком;
  • анализ крови, основной целью которого является оценка уровня кальция и содержания эстрогенов в крови.

Именно своевременное обращение к врачу является одним из факторов, влияющих на сложность и продолжительность лечебной терапии.

Лечение патологии

Основными направлениями при лечении климактерического артрита являются:

  • возвращение к норме гормонального баланса путем назначения заместительной гормональной терапии;
  • восстановление последствий разрушения хрящевой ткани при помощи хондропротекторов;
  • уменьшение воспаления, чаще всего нестероидными противовоспалительными препаратами.

Очень важно начинать лечение только по назначению врача и после проведения диагностики. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может не только навредить больным суставам, но и спровоцировать другие, не менее серьезные болезни.

Гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия является базовой, так как именно она борется с основным источником климактерического артрита. Применение препаратов, содержащих эстрогенный компонент, оказывает как положительное воздействие, так и негативное. Подобные препараты могут вызывать в организме системные реакции, в том числе и увеличение толщины эндометрия.

Происходит это из-за ускоренного размножения эстрогенов. Данный фактор может стать основанием для развития онкологических болезней, и поэтому важно одновременно с эстрогенными применять препараты, содержащие гестаген. Он позволит действовать эстрогенам в нужном направлении, при этом избегая каких-либо онкологических процессов и других побочных эффектов.

Рекомендуемый срок приема таких препаратов ‒ от 3 до 12 месяцев в зависимости от степени сложности заболевания. Обычно при учете всех рекомендаций по применению риск онкологических заболеваний минимален. Он может увеличиться при более длительном приеме, но такие сроки ещё не изучались и поэтому применять эстрогенные препараты более года настоятельно не рекомендуется. Важно периодически проводить обследования и следить за состоянием молочных желез и эндометрия.

Читать еще:  Какие есть противопоказания при сколиозе

Лечение хондропротекторами

Действие хондропротекторов направлено на повышение активности фибробластов и хондроцитов. Фибробласты – это клетки, являющиеся частью строения соединительной ткани, а хондроциты участвуют в создании хрящевой ткани.

Также названные препараты имеют положительное воздействие на иммунитет, подавляя аутоиммунные процессы, которые могут возникать при деактивации функций яичников. Таким образом, суставная поверхность остается полностью покрытой и защищенной хрящом для продолжения нормального функционирования суставов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Такие препараты используются в первую очередь для снижения активности и подавления воспаления, возникшего вследствие гормональных перестроек в организме. Это наиболее безопасные препараты, имеющие наименьшее количество побочных эффектов, особенно с учетом того, что нестероидные препараты можно использовать не только в таблетках, а и в виде мазей, кремов, гелей. Они не являются обязательными и назначаются только при необходимости проведения противовоспалительной терапии.

Диета при климактерическом артрите

Как уже говорилось, в период менопаузы женский организм склонен к увеличению веса. Поэтому очень важно следить за ним и способствовать его нормальному состоянию правильным питанием.

Ошибкой является отказ от питания. Это только нанесет вред, так как организму в период для борьбы с недугом и противостояния возможным побочным эффектам необходимы витамины и другие полезные вещества. Лучше всего разбить прием пищи на 4-5 раза в день, но маленькими порциями. Важно исключить из рациона слишком жирную пищу и содержащую большое количество соли. Лучше возместить их свежими фруктами и овощами.

Также для суставов очень важно получить необходимое количество кальция, который содержится в молочных продуктах, крупах, фасоли, брокколи, апельсинах. Помимо этого, нужно больше употреблять пищи с содержанием омега-3 кислот (мясо рыбы, грецкие орехи, льняное масло, редиска, чеснок, семечки, овсяная крупа и т.д.). Не стоит есть продукты с различными химическими добавками, а желательно только натуральные. Лучше исключить все специи и заменить их свежими или мороженными травами (укроп, тмин, шалфей, петрушка).

Основной объём пищи нужно съедать в утреннее и дневное время, минимум вечером, чтобы избежать проблем с пищеварением и дать возможность усвоиться всем питательным веществам.

Как вылечить климактерический артрит?

Большинство женщин в период климакса сталкивается с такими симптомами, как нестабильное артериальное давление, приливы жара, резкие перепады настроения. Климактерический артрит – это еще одно неприятное явление, наступающее в период менопаузы.

Основной причиной возникновения разнообразных расстройств функционирования организма считается дефицит эстрогена. Этот гормон оказывает существенное влияние на состояние суставов, и, если он продуцируется в недостаточном количестве, возникает артрит.

Типы заболевания

Существует несколько разновидностей климактерического артрита:

  • первичный: развивается на фоне угасания функционирования яичников, сопровождаемым сниженной выработкой эстрогена;
  • вторичный: провоцируется травмами суставов или инфекционными заболеваниями;
  • идиопатический: причины заболевания до сих пор не выяснены учеными, но есть предположения, что эта разновидность артрита также возникает на фоне инфекционных недугов.

Причины

Выделяют несколько причин развития климактерического артрита:

  1. Дефицит эстрогенов: этот женский гормон выполняет защитную функцию в организме, к примеру, препятствует инфекционному поражению суставов. За несколько лет до наступления менопаузы яичники вырабатывают недостаточное количество эстрогена, и первым признаком этого явления считается нестабильный менструальный цикл. К наступлению менопаузы уровень женских гормонов снижается к минимуму, из-за чего суставы женщины становятся уязвимыми, особенно при присоединении бактериальной инфекции или травмирования. Поражение суставов сопровождается болями в них, опуханием конечностей и их ограниченной подвижностью.
  2. Увеличение массы тела: во время климакса многие женщины прибавляют в весе, что провоцирует увеличенную нагрузку на суставы. Лишний вес усиливает симптомы климактерического артрита.
  3. Стресс: во время гормональной перестройки многие пациентки страдают от чрезмерной раздражительности, депрессии и бессонницы. Нестабильность нервной усугубляет признаки климактерического артрита – женщины могут ощущать усиление скованности в суставах.

На фоне климакса могут обостряться хронические заболевания, к примеру, сахарный диабет, что также усиливает проявления климактерического артрита. Провоцирующим фактором также может стать дисбаланс гормонов щитовидной железы, усугубляющийся при угасании функции яичников.

Симптомы климактерического артрита у женщин

Первым симптомом климактерического артрита считается артралгия, или боль в суставах. Она может ощущаться как в суставах верхних, так и нижних конечностей. Зачастую поражается колено, и этому есть объяснение:

  • колено человека состоит из большого количества сухожилий, мышц, связок и хрящей;
  • колени всегда подвергаются усиленной физической нагрузке, особенно при беге и приседаниях.

По этим причинам колено наиболее подвержено артриту.

По мере развития климактерического артрита женщина может испытывать дискомфорт от таких проявлений и симптомов:

  • онемение рук во время сна;
  • постоянные боли в шее;
  • деформация пальцев рук и ног;
  • скованность движений.

Реже наблюдаются опухание суставов, признаком которого является покраснение кожи на ними и увеличение диаметра области сустава.

При обнаружении нескольких симптомов заболевания важно как можно скорее показаться доктору. Диагностировать климактерический артрит позволит выполнение таких медицинских исследований:

  • УЗИ суставов;
  • рентгенографии;
  • анализ крови на половые гормоны.

После постановки диагноза пациентке назначается лечение.

Читать еще:  Лихорадка при ревматоидном артрите

Лечение медикаментами климактерического артрита

Главными целями терапии являются:

  • нормализация гормонального фона женщины;
  • регенерация хрящевой ткани и предупреждение дальнейшего разрушения суставов;
  • устранение воспаления.

Климактерический артрит, как и любое заболевание, нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может быть не только бесполезным, но и вредным для суставов.

Лечение воспаления состоит из таких направлений:

  1. Гормональная терапия.
  2. Прием хондропротекторов.
  3. Противовоспалительная терапия.

Гормональная терапия подразумевает прием препаратов с содержанием эстрогенных и гестагенных компонентов. Это позволяет нормализовать уровень гормонов в организме и предупредить дальнейшее развитие артрита на фоне климакса. Курс применения заместительной гормональной терапии длится от 3 до 12 месяцев.

Периодическое выполнение УЗИ органов малого таза и молочных желез позволит вовремя выявить развитие осложнений, спровоцированных гормональной терапией и предпринять соответствующие меры.

Прием хондропротекторов – это неотъемлемая часть терапии климактерического артрита у женщин. Компоненты таких препаратов повышают активность фибропластов и хондроцитов, что позволяет восстановить пораженную хрящевую и соединительную ткань суставов. Хондропротекторы также подавляют аутоиммунные реакции, оказывающие разрушительное воздействие на суставы. Кроме хондропротекторов пациенте могут назначаться поливитаминные комплексы с содержанием витамина D и кальция.

Устранить боль в суставах помогают нестероидные противовоспалительные препараты, выпускаемых в форме таблеток, мазей и кремов. При воспалении суставов пациентам назначается Ибупрофен.

Дополнительное лечение

Лечение климактерического артрита также может включать физиотерапию, если к ее применению нет противопоказаний. Физиотерапия включает:

  • лечебную физкультуру;
  • радоновые ванны;
  • электрофорез;
  • массаж.

Электрофорез и радоновые ванны снимают воспаление суставов, а курс массажа позволяет улучшить питание хрящевой ткани.

Дополнением к традиционным методам лечения может быть применение средств народной медицины. Это могут быть компрессы со льдом или яблочным уксусом, позволяющие снять боль. Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом.

При климактерическом артрите показана лечебная диета, подразумевающая обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку (фрукты, овощи, цельнозерновые каши) и омега-з жирные кислоты (морская рыба, орехи, растительные масла). Женщина в период гормональной перестройки, спровоцированной менопаузой, должна контролировать массу тела, поскольку набор лишних килограммов приводит к усугублению воспаления суставов.

Климактерический артрит поддается лечению, что позволяет существенно улучшить качество жизни пациенток. Предупредить развитие этого заболевания позволят умеренные физические нагрузки, правильное питание, ограничение влияния стрессов. При первых признаках поражения суставов своевременное обращение к доктору позволит предупредить усугубление заболевания и избежать его проявлений.

Климактерический артрит в период менопаузы

Содержание

Климактерический артрит — распространенная тяжелая патология у женщин в период менопаузы.

В чем заключается сущность этого заболевания?

Такое название болезни возникло в связи с тем, что есть очень много женщин, у которых развивается артрит и сопровождающие его боли, отеки и скованность, когда они находятся в менопаузе. Когда женщина больна раком молочной железы, она получает лекарство, которое блокирует фермент, вырабатывающий гормон эстроген. Поэтому у этих женщин появляются боли в суставах. Все это доказывает наличие связи между низким уровнем эстрогена и болями в суставах. Такие боли настолько распространены в период менопаузы, что врачи называют это заболевание климактерическим артритом.

Причины болезни

Повреждения при этой болезни могут иметь:

  • дистрофический характер;
  • воспалительный, аутоиммунный характер.

Иногда возникает первичный климактерический артрит в результате изменений, происходящих в организме женщины в период менопаузы. Вторичная форма болезни возникает в результате повреждающих факторов, например вызванных инфекцией, сопутствующими заболеваниями.

Иногда наблюдается идиопатический климактерический артрит, имеющий неизвестные причины. Ученые предполагают, что они могут быть вызваны инфекцией, травмами, переохлаждением, применением белковых веществ и другими.

Каковы же причины этого заболевания?

  1. Снижение уровня эстрогенов. Эстроген является женским гормоном, который имеет противовоспалительные компоненты и защищает суставы женщины от заболеваний, связанных с инфекцией. Женщины замечают неравномерность их менструального цикла как один из первых симптомов менопаузы. Это происходит из-за колебания уровня гормонов в организме. Когда женщина достигает менопаузы, уровень эстрогена в ее организме значительно снижается и больше не может обеспечить защиту суставов от заболеваний, связанных с инфекцией или повреждениями тканей. Эта потеря эстрогенов в менопаузе может быть причиной частых жалоб женщин на боли в мышцах и суставах. Если уровень эстрогена падает почти до нуля, часто возникает хроническое, рецидивирующее воспаление коленных и других суставов.
  2. Как правило, после менопаузы увеличивается вес женщины, что дает еще большую нагрузку на суставы, в результате чего прогрессирует рецидивирующий климактерический артрит.
  3. Стресс также играет определенную роль в развитии этого тяжелого заболевания. Климакс и менопауза обычно бывают трудным и напряженным временем для женщин. Когда женщина имеет нервное напряжение, ее организм производит слишком много гормона стресса, который называется кортизол. Это может вызвать воспаление суставов и усиление боли как проявление данной болезни. Причины его могут быть связаны с инфекцией. Артрит вызывается и повреждением тканей сустава.
  4. Влияние других болезней:
  • дисбаланс щитовидной железы распространен среди женщин в менопаузе и влияет на состояние суставов, вызывая рецидивирующий климактерический артрит;
  • диабет;
  • заболевания, связанные с инфекцией.

Симптомы артрита

Сначала появляется артралгия. Артралгия — это медицинский термин, означающий боли в суставах. Многие женщины замечают скованность в руках и коленях по мере того, как они становятся старше.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector