1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Классификация видов артрита

О видах и классификации артритов

По течению болезни определяют следующие виды.

Этиология

Причиной могут быть как внутренние (эндогенные) факторы, так и наружные (экзогенные).

Эндогенные факторы следующие.

  1. Лишний вес.
  2. Эндокринные нарушения.
  3. Наследственность.
  4. Сахарный диабет.
  5. Иммуносупрессия.
  6. Аллергические реакции.
  7. Врожденный вывих бедра.
  8. Злоупотребление алкоголем.

Экзогенные могут быть такими как:

  • подъём тяжестей;
  • инфекции;
  • травмы.

Какие виды артрита бывают?

Ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов. Характеризуется поражением проксимальных фаланговых и пястно-фаланговых сочленений, утренней скованностью более 30 минут.

Псориатический. Этот вид возникает у больных псориазом, характеризуется поражением дистальных межфаланговых сочленений, частым поражением осевого скелета. Сочетается с характерным псориатическим поражением кожи и ногтей.

Реактивный. Относится по классификации к инфекционному заболеванию, возникает при заражении различными бактериями (хламидиями, кишечной палочкой, сальмонеллами).

Септический. Этот вид возникает при сепсисе. Чаще всего поражается один сегмент, воспаление и боль в суставе может носить мигрирующий характер. Для диагностики необходим посев крови на стерильность.

Вирусный. Происходит симметричное поражение суставов кисти. Чаще всего самостоятельно проходит у больных в течении 3-х месяцев.

Ювенильный идиопатический. Возникает у детей до 16 лет, характеризуется поражением крупных сочленений, внесуставные проявления – перикардит, пневмонит, остеоартроз.

Подагрический – возникает в связи с отложением солей моноурата у человека с повышенным содержанием в крови мочевой кислоты. Характерные признаки: возникновение после погрешности в диете (жирное мясо, алкоголь), острое начало, нестерпимая боль. Через 1 – 10 дней без лечения самостоятельно проходит при соблюдении диеты, носит рецидивирующий характер.

Остеоартрит. Этот вид чаще возникает у пожилых людей, поражает крупные суставы (коленные, тазобедренные), боль возникает после длительной или чрезмерной нагрузки (стояние, поднятие тяжёлых предметов).

Травматический – возникает после перенесенной травмы, по клиническим признакам сходен с остеоартритом.

Клинические проявления артрита

В зависимости от вида и классификации заболевания поражение сустава может выходит на первый план или быть второстепенным явлением. При остром течении сустав в короткие сроки увеличивается в размере, отекает, температура тела над пораженным сегментом увеличивается, изменяется конфигурация пораженного сегмента, очень часто сопровождается лихорадкой, ознобом похуданием.

Эта стадия уже не поддаётся консервативным методам лечения, только хирургическое вмешательство. При инфекционных заболеваниях на первый план выходит повышение температуры тела, желудочно – кишечные расстройства (тошнота, диарея, рвота), головные боли.

Как диагностируют разные виды артрита?

Для классификации вида артрита и постановки верного диагноза необходимо тщательно собрать анамнез: как давно появились жалобы, были ли данные симптомы раньше, находился ли в контакте с инфекционными больными. Необходимо выяснить условия труда, профессиональные вредности (сидячий образ жизни, поднятие тяжелых предметов).

Окончательный диагноз помогут поставить лабораторные и инструментальные методы исследования.

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ на ВИЧ, гепатит С.
  4. Иммунологическое исследования крови.
  5. При подозрении на инфекционную природу — бактериоскопические, бактериологические, серологические и другие методы исследования.
  6. Рентгенография органов грудной клетки и пораженных сегментов.
  7. УЗИ, МРТ.

Как правильно лечить артрит?

Лечение должно быть комплексным и зависеть от классификации артрита. Включать не только медикаментозные мероприятия, но и изменения образа жизни, питания. При необходимости хирургическое вмешательство и ортопедическая коррекция.

При инфекционной природе важно выявить возбудителя и воздействовать на него антибактериальными или противовирусными средствами.

Хирургическое лечение применяется при неэффективности медикаментозной терапии — как правило, уже в запущенных случаях при формировании анкилозов.

Ортопедическая коррекция не только способствует уменьшению симптомов заболевания, но и уменьшает прогрессирование.

Таким образом, артрит – довольно серьёзная болезнь, которую не следует оставлять без внимания. Чем раньше удастся установить вид и классифицировать, выявить причину и начать лечение, тем лучше будет прогноз заболевания.

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунной природы, при котором происходит поражения костных соединений. Суть аутоиммунного процесса состоит в том, что организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие и атаковать их. В начале заболевания происходит поражение и деформация мелких и средних суставов. При запущенной стадии процесса артрит может поражать другие системы и органы (системы дыхания, кровообращения). Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще в 40-45 лет. Однако существует и ювенильный ревматоидный артрит, который поражает детей в возрасте до 14 лет.

Причины развития заболевания

Среди многообразия этиологических факторов, способных вызвать ревматоидный артрит, выделают следующие:

  1. Наследственность. Существует доказанная связь между наличием определенного гена (DRB1) и возникновением ревматоидного артрита.
  2. Перенесенные инфекции. К ним относятся вирусные (краснуха, герпес, Эпштейн — Барр, гепатит, грипп), бактериальные инфекции (ангины, тонзиллиты).
  3. Частые и длительные переохлаждения.
  4. Гормональные нарушения в организме.
  5. Сверхсильные физические нагрузки (тяжелая атлетика, работа, связанная с тяжелым трудом, приводят к сужению суставной щели и деформациям сочленений).
  6. Перенесенное сильное эмоциональное потрясение (смерть близких людей, развод и др.)
  7. Травмы, ранения, переломы.
  8. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания)
  9. Экологический фактор (проживание в промышленных зонах, а также городах с плохой экологической обстановкой)

Как классифицируется ревматоидный артрит?

Классификации ревматоидного артрита разнообразны по происхождению и проявлению заболевания. Большинство подвидов ревматоидного артрита включены в окончательную формулировку диагноза, что влияет на прогноз и лечение заболевания. Рассмотрим основные из них:

Классификация ревматоидного артрита в зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

  1. Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20%). Проявления в виде полиартрит или синдром Стилла у взрослых.
  2. Серопозитивный – присутствие в крови и/или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%). Проявления в форме множественного артрита, поражения легких и сердца.

В зависимости от активности процесса:

1) Стадия обострения в свою очередь делится на 3 степени:

  • Низкая – слабые болевые ощущения, утренняя скованность 20-30 мин , показатели СОЭ — от 15 до 30 мм/час, СРБ –++
  • Средняя – боль средней интенсивности, утренняя скованность до 10 часов, СОЭ — 30-40 мм/час, СРБ – +++
  • Высокая – боль острая, причиняющая страдания, утренняя скованность сохраняется весь день, СОЭ – более 40 мм/час, СРБ – ++++

2) Стадия ремиссии, при которой отсутствует боль и остальные признаки заболевания (СРБ, СОЭ).

В зависимости от рентгенологической картины выделяют стадии:

  • околосуставный остеопороз слабо выражен
  • сужение суставной щели и единичные отверстия в костной ткани (узуры)
  • костная ткань «изъедена» узурами
  • анкилозы, костные наросты, деформированные суставы.

В зависимости от физической активности пациента:

  1. Первая степень – несмотря на развитие болезни, функциональность суставов сохранена, привычный образ жизни
  2. Вторая степень – ограниченность в некоторых действиях, снижение работоспособности, периодически больной нуждается в посторонней помощи.
  3. Третья степень – полное ограничение движений, потеря работоспособности.

В зависимости от распространённости поражения:

  • Моноартрит – локализация воспаления в одном суставе
  • Олигоартрит – в воспаление вовлекаются не более 2 суставов
  • Полиартрит — поражаются больше 2-х суставов.

В зависимости от динамики развития ревматоидного артрита:

  1. Стремительный вариант: нарастание симптомов и рентгенологических признаков: эрозии, деформации, в течение короткого промежутка времени (до года).
  2. Медленно развивающийся вариант: существует долгие годы не вызывая грубых функциональных изменений в суставах.

Симптомы ревматоидного артрита

К основным суставным симптомам ревматоидного артрита относятся:

  • Постоянная ноющая боль, которая стихает после начала активных движений и носит волнообразный характер.
  • Болезнь начинается с мелких составов нижних и верхних конечностей (пястно-фаланговые, лучезапястные).
  • Симметричный характер поражения сочленений (две руки, две ноги)
  • Признаки воспаления в суставах (повышение местной температуры, багровый цвет кожи, резкая боль, отек).
  • Со временем происходит деформация сустава и нарушение его функции. А на поздних стадиях обездвиживание.
  • На поздних стадиях происходит вовлечение более крупных (колени, плечи, таз)
  • Смена погоды, атмосферного давления могут влиять на симптоматику заболевания.

Внесуставные симптомы ревматоидного артрита

К внесуставным симптомам относятся:

  • Ухудшение общего состояния (апатия, субфебрилитет, повышенная утомляемость).
  • Мышцы (снижение силы и тонуса, локальный миозит, позднее — атрофия).
  • Кожа и ее придатки (геморрагические проявления, ломкость и деформация ногтевой пластины, округлые плотные безболезненные узелки, истончение кожи).
  • ЖКТ (колиты, снижение аппетита, повышенный метеоризм).
  • Нервная система (различные полинейропатии).
  • Дыхательная система (плеврит, альвеолит, фиброз, пневмонит).
  • Почки (гломерулонефрит, позднее — амилоидоз)
  • Органы зрения (конъюнктивит, увеит и др.)
  • Сердечно — сосудистая система (поражения миокарда, перикарда, а также коронарных сосудов)

Формулировка и постановка диагноза ревматоидного артрита строится из следующих критериев: жалобы пациента, осмотр специалиста, лабораторные анализы и объективные инструментальные показатели.

Современные методы лечения ревматоидного артрита

1) Медикаментозная терапия

Данный метод способствует снятию признаков воспаления, а также замедлить процесс развития заболевания.

Выделяют следующие направления в лечении:

  1. Базисная терапия (Метотрексат, Сульфасалазин, Арава и их различные комбинации). Данные препараты способны подавлять аутоиммунные процессы в тканях, улучшать прогноз заболевания.
  2. Гормональные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, метипред).
  3. Противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, кетотифен, мелоксикам).
  4. Поливитаминные комплексы, миорелаксанты для улучшения общего состояния пациента.

2) Местное лечение ревматоидного артрита

  1. Внутрисуставное введение препаратов (кортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Этот способ помогает быстро уменьшить воспаление и боль.
  2. Крема и мази (Бутадион, Индометацин, Фастум-гель, Вольтарен и др.) также помогают уменьшить признаки воспаления.

3) Физиотерапевтическое лечение (лазерная терапия, криотерапия, инфракрасное облучение, аппликации с парафином, лечебными грязями и др.) применятся только в период ремиссии и под контролем специалиста.

4) Лечебно-оздоровительная физкультура (фитнес, йога, пилатес, плавание, дыхательная гимнастика) должна проводиться в период ремиссии и под контролем врача ЛФК с подбором индивидуальной программы.

5) Диета. Правильное и умеренное питание играет немаловажную роль в лечении ревматоидного артрита. Больным необходимо исключить следующие продукты: свинину, цитрусовые, жирные молочные продукты. В рацион следует добавить рыбу и морепродукты, овощи и фрукты, яйца, гречневые и перловые каши. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциям в свежем, варенном или тушенном виде. Желательно уменьшить потребление жаренного, фастфуда, соли и сахара. Необходимо также отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится при частых неконтролируемых обострениях, длительной малоэффективной терапии, а также выраженных изменениях в соединениях с утратой физиологических функций. Выделяют следующие виды манипуляций:

  • Артроскопия – метод, при котором происходит введение необходимых медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные препараты) непосредственно в сустав, а также удаляются продукты распада тканей (хрящевые фрагменты, наросты, патологическая жидкость)
  • Эндопротезирование – операция в ходе которой происходит замена пораженного костного соединения гиппоаллергенных искусственным суставом. Данная процедура проводится при необратимом разрушении суставов.

Заключение

Ревматоидный артрит является серьезным и опасным заболеванием, приносящим боль и страдание пациентам. Несмотря на то, что специфических мер профилактики недуга не существует, врачи рекомендуют придерживаться правил, которые помогут снизить риск развития болезни:

  • Укрепление иммунитета и своевременное лечение хронических очагов (ангины, тонзиллиты).
  • Не допускать длительных и частых переохлаждений.
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Проводить профилактику вирусных заболеваний в сезон эпидемий.
  • При первых признаках заболевания незамедлительно обратиться к терапевту или ревматологу.
  • Умеренно заниматься спортом, не перенапрягать мышцы и суставы.

Артриты

Артриты объединяют группу воспалительных поражений суставов различного генеза, в которые вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и др. элементы сустава. Артриты могут иметь инфекционно-аллергическое, травматическое, метаболические, дистрофическое, реактивное и иное происхождение. Клиника артритов складывается из артралгии, припухлости, выпота, гиперемии и локального повышения температуры, нарушения функции, деформации суставов. Характер артиритов уточняется путем лабораторных исследований синовиальной жидкости, крови, рентгено-, УЗИ-диагностики, термографии, радионуклидного исследования и т. д. Лечение артритов включает этиотропную, патогенетическую, системную и местную терапию.

Читать еще:  Как образуется межпозвоночная грыжа

Общие сведения

Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1 000 населения; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин 40-50 лет. Артрит является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку его затяжное и рецидивирующее течение может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.

Классификация

По характеру поражения артриты подразделяются на 2 группы – воспалительные и дегенеративные. К группе воспалительных артритов относятся следующие виды – ревматоидный, инфекционный, реактивный артрит, подагра. Их развитие связано с воспалением синовиальной мембраны, служащей внутренней выстилкой поверхности сустава. В группу дегенеративных артритов входят травматический артрит и остеоартроз, вызванные повреждением суставной поверхности хряща.

В клинике артрита различают острое, подострое и хроническое развитие. Воспаление при остром артрите может носить серозный, серозно-фибринозный либо гнойный характер. Образование серозного выпота характерно для синовита. При выпадении фибринозного осадка течение артрита принимает более тяжелую форму. Наиболее серьезные опасения вызывает течение гнойного артрита, характеризующееся распространением воспаления на всю суставную сумку и прилегающие ткани с развитием капсульной флегмоны.

Подострая и хроническая форма артрита приводит к гипертрофии ворсинок синовиальных оболочек, патологической пролиферации (разрастанию) поверхностного слоя синовиальных клеток, плазмоцитарной и лимфоидной инфильтрации тканей с исходом в фиброз. При длительном артрите отмечается развитие грануляций на суставных поверхностях хряща, их постепенное распространение на хрящевую ткань, деструкция и эрозирование костно-хрящевого лоскута. По мере замещения грануляционной ткани фиброзной происходит процесс оссификации, т. е. формирование фиброзных или костных анкилозов. При заинтересованности суставной капсулы, сухожилий и околосуставных мышц развиваются деформации суставов, подвывихи, контрактуры.

По локализации воспаления различают изолированное поражение единичного сустава (моноартрит), процессы с распространением на 2-3 сустава (олигоартрит) и более 3-х суставов (полиартрит). С учетом этиологических и патогенетических механизмов выделяют первичные артриты, развивающиеся вследствие травмы, инфекции, иммунных и метаболических нарушений, а также вторичные артриты, как результат патологических изменений костных элементов сустава и околосуставных тканей.

К самостоятельным (первичным) формам заболевания относятся специфические инфекционные артриты туберкулезной, гонорейной, дизентерийной, вирусной и др. этиологии; артрит ревматоидный, полиартрит ревматический, спондилоартрит анкилозирующий, полиартрит псориатический и др. Вторичные артриты могут являться следствием остеомиелита, заболеваний легких, ЖКТ, крови, саркоидоза, злокачественных опухолей и пр.

В зависимости от нозологической формы при артрите поражаются различные группы суставов. Для ревматоидного артрита характерна симметричная заинтересованность суставов стоп и кистей — пястно-фаланговых, межфаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых, предплюсневых, голеностопных. Псориатический артрит характеризуется поражением дистальных суставов пальцевых фаланг стоп и кистей; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – суставов крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

Симптомы артрита

Клиника артрита развивается исподволь с общего недомогания, которое поначалу расценивается как усталость и переутомление. Однако данные ощущения постепенно нарастают и вскоре сказываются на повседневной активности и функционировании. Ведущим симптомом артрита является артралгия, которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро. Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.

Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели. Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности. При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.

Диагностика

Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости. Пациенты с выявленным артритом направляются на консультацию ревматолога для исключения ревматической природы заболевания. Основным диагностическим исследованием при артрите служит рентгенография суставов в стандартных (прямой и боковой) проекциях. При необходимости инструментальная диагностика дополняется томографией, артрографией, элекрорентгенографией, увеличительной рентгенографией (для мелких суставов).

Рентгенологические признаки артрита многообразны; наиболее характерным и ранним является развитие околосуставного остеопороза, сужения суставной щели, краевых костных дефектов, деструктивных кистозных очагов околосуставной костной ткани. Для инфекционных, в том числе туберкулезных артритов, типично формирование секвестров. При сифилитическом артрите, а также вторичном артрите, развившемся на фоне остеомиелита, рентгенологически отмечается присутствие периостальных наложений в проекции метафизарной зоны трубчатых костей. В крестцово-поздвздошных суставах при артрите на рентгенограммах определяется остеосклероз. Рентгенологическими признаками хронического артрита относятся подвывихи и вывихи суставов, костные разрастания по краям эпифизов.

С помощью диагностической термографии подтверждаются характерные для артрита локальные изменения теплообмена. УЗИ суставов помогают определить наличие выпота в его полости, а также параартикулярных изменений. Данные радионуклидной сцинтиграфии позволяют судить о реакции костной ткани и активности воспаления. По показаниям проводится диагностическая артроскопия. Для определения степени функциональных нарушений в суставах при артрите используются методики измерения амплитуды пассивных и активных движений, подография (регистрация продолжительности отдельных фаз шага).

Характер воспаления при артрите уточняется с помощью лабораторного исследования суставной жидкости по ее вязкости, клеточному составу, содержанию ферментов и белка, наличию микроорганизмов. При необходимости проводится морфологическая оценка биоптата синовиальных оболочек.

Лечение артрита

Этиологическое лечение артрита проводится только при некоторых его формах – инфекционной, подагрической, аллергической. Артриты с подострым и хроническим течением подлежат общей фармакотерапии с помощью противовоспалительных нестероидных (ибупрофен, диклофенак, напроксен) и стероидных (преднизолон, метилпреднизолон) препаратов. Синтетические стероиды также используются для введения в полость сустава (лечебные пункции суставов).

По мере стихания острого воспаления к медикаментозной терапии добавляется физиотерапия (УФО в эритемных дозах, электрофорез с анальгетиками, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульстерапия), оказывающая противоболевой и противовоспалительный эффект, предупреждающая фиброзные изменения и дисфункции суставов. Проведение занятий лечебной физкультуры и массажа при артрите направлено на предупреждение развития контрактуры и функциональных нарушений в суставах. В комплекс восстановительной терапии рекомендуется включать грязелечение, бальнеотерапию, санаторное и курортное лечение.

Использование методик эфферентной терапии (плазмафереза, криоафереза, каскадной фильтрации плазмы крови) направлено на экстракорпоральную абсорбцию антител и ЦИК при аутоиммунных артритах, уратов – при подагрической форме артрита. Экстракорпоральная фармакотерапия позволяет использовать собственные кровяные клетки пациента (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) для эффективной доставки лекарственных веществ к очагу воспаления.

Для лечения тяжелых форм артрита используется введение стволовых клеток. Стволовая клеточная терапия способствует восстановлению обмена веществ и улучшению питания тканей сустава, стиханию воспаления, повышению невосприимчивости к инфекциям, являющихся частой причиной артрита. Особенная ценность использования стволовых клеток состоит в стимуляции регенерации хряща и восстановления его структуры.

В некоторых случаях при ревматоидном и других формах артрита требуется проведение оперативного вмешательства – синовэктомии, артротомии, резекции сустава, артродеза, хейлэктомии, артроскопических операций и др. При деструктивных изменениях в суставе, вызванных артритом, показано эндопротезирование, реконструктивно-восстановительные артропластические операции.

Прогноз и профилактика артрита

Ближайший и отдаленный прогноз при артрите обусловлен причинами и характером воспалительных явлений. Так, течение ревматического артрита обычно доброкачественное, но нередко рецидивирующее. Хорошо поддаются терапии реактивные артриты (постэнтероколитические, урогенные), однако стихание остаточных проявлений может затянуться на год и более. Прогностически наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического артритов, приводящих к тяжелым двигательным дисфункциям.

Основой профилактики артрита является изменение характера питания. Рекомендуется разнообразное, сбалансированное питание, контроль веса, сокращение потребления животных жиров и мяса, ограничение количества сахара и соли, исключение копченостей, газированных напитков, маринадов, сдобы, консервов, увеличение доли фруктов, овощей, зерновых культур в рационе. Обязательным требованием профилактики артрита является исключение алкоголя и курения. Пораженные артритом суставы необходимо постоянно держать в тепле. Полезны регулярная дозированная активность, лечебная гимнастика, массаж.

Какие бывают разновидности артритов особенности симптоматики и лечения

Артрит – одно из самых распространенных и многоликих заболеваний суставов, способное возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения, артритом в той или иной форме болеет каждый сотый человек на планете. В 1996 году по инициативе ВОЗ был учрежден Всемирный день борьбы с артритом, который отмечается ежегодно 12 октября. Специалисты объединяют этим термином множество форм суставных болезней, имеющих сходные симптомы. Разновидности артритов подразделяются в зависимости от причины их возникновения. Также имеет значение возраст пациента: ювенильный ревматоидный вид артрита поражает только суставы детей и подростков.

Виды и причины артритов

Классификация артритов происходит по таким основным признакам, как причины их возникновения, симптоматика и форма протекания. Какие бывают артриты – в МКБ-10 (десятом варианте Международной классификации болезней) выделены в отдельные нозологические единицы следующие виды артритов:

  • Ревматоидный артрит суставов диагностируется примерно у двух процентов населения европейских стран. В области нижних конечностей недуг затрагивает суставы пальцев, голеностоп и колено. Поражение тазобедренных суставов при ревматоидном артрите происходит значительно реже – это характерный признак последней стадии болезни. Главными причинами возникновения ревматоидного артрита специалисты считают сбои в работе иммунной системы, заставляющие организм бороться с собственными клетками, как с чужеродными. Поэтому хронический ревматоидный артрит относится к группе аутоиммунных заболеваний,
  • Ревматический артрит распространен в странах Европы и США, население Азии страдает им значительно реже, в африканских странах он практически не встречается. Как предполагают специалисты, это может быть связано с особенностями климата, способствующего возникновению провоцирующих патологию заболеваний. Чаще всего такими недугами являются повторяющиеся болезни носоглотки – ангина, тонзиллит, гайморит, фарингит, респираторно-вирусные инфекции,
  • Инфекционный (септический) артрит может развиться в случае попадания в суставные либо околосуставные ткани патогенных возбудителей – вирусов, бактерий, грибков, паразитов. Они способны проникнуть извне в случае открытой травмы, тогда артрит называют первичным. Когда его причиной становится инфекционный очаг, расположенный внутри организма, специалисты говорят о вторичном типе артрите. Патогенные микроорганизмы проникают в сустав с током крови (гематогенным путем) либо лимфы (лимфогенным),
  • Реактивный артрит называется так потому, что является ответной реакцией организма на некое первичное заболевание. Толчком к его развитию может стать патология воспалительного характера в области мочеполовой сферы или желудочно-кишечного тракта – гастрит, колит, язва желудка. Этот вид артрита поражает пальцы на руках и ногах, коленные и голеностопные суставы, и проявляется в острой либо подстрой форме. Стадия ремиссии наступает спустя два месяца после первой вспышки,

  • Основной причиной подагрического артрита суставов, который по большей части поражает сильную половину человечества, становится нарушение обмена веществ и повышение уровня мочевой кислоты в крови. Мочекислотные кристаллы (ураты) начинают откладываться на поверхности суставов в форме игл, причиняющих сильную боль при движении. Первыми подагрической атаке подвергаются большие пальцы на ногах, затем процесс может перекинуться на ступню и выше – на колено. Подагрический артрит голеностопного сустава, а также подагра коленного сустава является одним из наиболее распространенных вариантов патологии,
  • Псориатический артрит, как и ревматоидный, относится к числу аутоиммунных заболеваний, возникающих на фоне сбоев в работе иммунитета, когда защитная система теряет правильную ориентацию и начинает уничтожать клетки собственного организма, принимая их за чужеродные. Он возникает только у больных псориазом,
  • Ювенильный ревматоидный артрит суставов, который также называют юношеским ревматоидным артритом, поражает детей в возрасте от 2 до 16 лет. Однозначного мнения по поводу того, какие причины могут вызвать у ребенка ювенильный артрит, не существует. Как предполагается, к его развитию приводит неблагоприятное сочетание эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов. К первым относится наследственная предрасположенность, сбои в работе иммунной системы. Ко вторым – травмы суставов, инфекционные заболевания, оперативные вмешательства, послепрививочные осложнения.
Читать еще:  Малая берцовая кость перелом фото

Отличить одну форму артрита от другой, а также артрит от других заболеваний, способен только опытный специалист – врач-ревматолог. Поэтому при возникновении симптоматики, позволяющей заподозрить развитие данного недуга необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью, не занимаясь самолечением.

Симптоматическая картина артритов

Каждый из перечисленных видов артрита имеет как общие, так и собственные симптомы, свойственные лишь данной форме заболевания. К первым можно отнести отек и покраснение кожи в области пораженного сустава, нарушение его нормальной подвижности, скованность, повышение температуры кожного покрова в этом месте, боль при попытке движения. Специфическая симптоматика выглядит следующим образом:

  • При ревматоидном артрите характер боли ноющий, приступы имеют умеренную силу, но значительную длительность, и выматывают больного своим постоянством. Пика боль достигает в ночное и утреннее время. Во второй половине дня может стихнуть до полного исчезновения, но к вечеру возвращается. На поверхности кожи в области больных суставов появляется зудящая сыпь, под кожей образуются перекатывающиеся узелки – округлые безболезненные уплотнения от 2-3 мм до 2-3 см в диаметре, которые могут исчезать и возникать вновь,
  • Такая болезнь, как ревматический артрит, развивается стремительно, вызывая поражение крупных суставов нижних конечностей (чаще всего коленного сустава) и сопровождается острой болью и лихорадочным состоянием с повышением температуры тела до 39 градусов. Одним из характерных признаков ревматического артрита является его «летучесть», т.е. быстрое распространение: недуг переходит с одного сустава на другой парный сустав. Иногда при переходе воспалительного процесса на другой сустав боль в том суставе, с которого началось развитие патологии, прекращается. Также в число симптомов ревматического артрита входит поражение сердечных клапанов,
  • Симптоматика инфекционного артрита зависит от вида возбудителя. При вирусном артрите возникает покраснение кожных покровов на пораженных суставах, а также увеличение и болезненность близлежащих к ним лимфатических узлов. Паразитарный артрит сопровождается высыпаниями на коже, вызывающими сильный зуд. Грибковый вид протекает вяло, острота ощущений по сравнению с другими видами инфицирования значительно ниже, но процесс может принять длительный характер, так как присутствие в организме болезнетворной микрофлоры не позволяет ему затихнуть,

  • Реактивному артриту часто сопутствует обострение патологии желудочно-кишечного тракта, острый воспалительный процесс мочеполовой системы (цистит, уретрит), а также воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит),
  • Один из главных симптомов подагры – острая боль в суставе, которая возникает внезапно, в ночное время суток либо ранним утром. Пораженный сустав отекает, кожный покров вокруг него становится красным, местная температура заметно повышается. Днем болевой синдром несколько снижает свою интенсивность, но к ночи боль возвращается.

Второй признак подагрического поражения сустава – тофусы. Так специалисты называют скопления кристаллов мочевой кислоты на поверхности хрящевой ткани, в околосуставной оболочке, в костях и в области сухожилий. Они образуют безболезненные узелки желтоватого цвета, которые возникают вблизи пораженного сустава. Впоследствии на коже в этом месте появляется язвочка, из которой начинает выделяться кашицеобразная масса беловатого цвета, состоящая из солей мочевой кислоты. По мере того, как процесс воспаления сустава затухает, выделения уменьшаются, и язва на поверхности кожи, покрывающей сустав, затягивается,

  • Специфическим симптомом псориатического артрита является псориаз. При его обострении характерно поражение сразу нескольких суставных групп, как по симметричному, так и по ассиметричному типу: это могут быть оба коленных сустава или коленный сустав на одной ноге и голеностопный либо тазобедренный на другой,
  • Главным признаком ювенильной формы артрита является его возрастная избирательность – болезнь поражает пациентов не моложе двух и не старше шестнадцати лет.

Такое многообразие симптомов вызывает необходимость тщательного комплексного обследования для уточнения диагноза. С этой целью применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Диагностика и лечение артритов

Диагностика артрита суставов начинается с осмотра пациента врачом-ревматологом. Опытный специалист способен предположить артрит, исходя из внешних признаков: покрасневшие и опухшие суставы, ограничение их двигательной функции, скованность и болевой синдром при движении. Но это лишь первый шаг в установлении диагноза, который может быть и ошибочным, поскольку сходная симптоматика характерна для некоторых других серьезных заболеваний. Предположения в пользу артрита должны быть подтверждены либо опровергнуты результатом лабораторных и инструментальных исследований. К их числу относятся:

  • Лабораторное исследование крови – общего и биохимического характера. Первый тип анализа показывает повышение уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Возрастает концентрация в крови так называемого С-реактивного белка и гаммаглобулина. Все эти признаки свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса. Биохимия в каждом отдельном случае демонстрирует как общие, так и специфические черты.

При серопозитивной форме ревматоидного артрита в крови обнаруживается ревматоидный фактор (РФ) – вещество, выделяемое организмом в ответ на артроатаку. Подагрической форме артрита сопутствует повышение уровня мочевой кислоты в крови,

  • Рентгенография. При серонегативной разновидности артрита РФ в крови может и отсутствовать. Поэтому решающее слово в установлении диагноза принадлежит рентгенологическому обследованию, дающему врачу возможность получить наглядное представление о процессах, протекающих в пораженных суставах,
  • Анализ синовиальной жидкости, позволяющей выявить наличие в ее составе компонентов, говорящих о развитии воспалительного процесса в суставе, кристаллов мочевой кислоты (при подагре), а также определить путем бактериального посева реакцию болезнетворных агентов на применение лекарственных препаратов (при септическом артрите),
  • Ультразвуковое исследование и компьютерная томография суставов предоставляют дополнительную информацию о состоянии костной, хрящевой и околосуставной ткани в области поражения.

Лечение любых форм артрита подразумевает комплексное применение целого ряда мероприятий, включающих:

  • Медикаментозную терапию,
  • Физиотерапию,
  • Лечебную физкультуру и массаж,
  • Санаторно-курортное лечение.

Характер фармацевтической терапии зависит как от формы заболевания (острая, подострая), так и от его разновидности. Для снятия острой симптоматики (воспаление и болевой синдром) во всех случаях используются противовоспалительные и анальгезирующие препараты – Аспирин, Индомеиацин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При септическом виде артрита применяются антибиотики: защищенные пенициллины (Амоксиклав), макролиды (Сумамед), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим), аминогликозиды (Гентамицин). Среди специфических противоподагрических средств, позволяющих купировать приступы подагры и положительно воздействующих на обмен веществ, популярны Аллопуринол, Алломерон, Уродан, Колхицин.

После снятия обострения наступает очередь физиотерапии. Положительные результаты в лечении различных форм артрита дает применение следующих методик:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО),
  • Токи ультравысокой частоты (УВЧ),
  • Ударно-волновая терапия (УВТ),
  • Бальнеология (аппликации из лечебной грязи),
  • Парафинолечение,
  • Магнитотерапия,
  • Упражнения лечебной физкультуры и массаж.

При подагре большое значение имеет диета. Из рациона больных следует исключить кондитерские изделия, бобовые культуры – фасоль, горох, жирные сорта мяса и рыбы, сало, субпродукты – почки, печень, язык, мозги. Противопоказаны любые алкогольные напитки. Полезны крупы, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, соки.

Курортное лечение рекомендуется в сухих и жарких климатических зонах – Крым, Кавказ. На территории центральной России, в Липецке, где есть источники целебной грязи, также существуют санатории для суставных больных.

Своевременное и грамотное лечение артрита вместе со здоровым образом жизни (отказ от курения, алкоголя, переедания и других вредных привычек) позволяет добиться стойкой ремиссии. Это дает человеку возможность избежать инвалидности и сохранить работоспособность на долгие годы.

Какие бывают виды артритов: классификация разновидностей

Уже давно не секрет, что проблемами опорно-двигательного аппарата страдают люди разного возраста, хотя ранее считалось, что подобные недуги характерны для пациентов преклонных лет. Самыми частыми из них смело можно назвать артриты.

По сути, артрит – это понятие сборное. Оно охватывает много заболеваний, которые протекают с поражением одного (моноартрит) или сразу нескольких суставов (полиартрит). Наблюдается болезненность не только во время обострения, но и при патологических процессах, изменении функциональности и внешнего вида суставов.

Для самого же артрита присущи сбои обмена веществ в бурсах (суставных сумках), истончение внутрисуставной хрящевой ткани, отечность и воспалительный процесс. Происходит нарушение естественной подвижности сустава, а также его деформация.

Классификация артритов

Сустав человека состоит из хрящевой поверхности кости, капсулы, суставной полости, наполненной смазкой (синовиальной жидкостью). Все воспалительные процессы протекают во внутренней части суставной сумки под влиянием многих факторов.

Подобные патологические состояния с течением времени могут распространиться на другие части сустава, вызывая вторичное воспаление околосуставной ткани.

В зависимости от характера протекания артрита принято выделять фазы:

  1. острую. Такой артрит спровоцирован единовременным воспалением в суставе. Связывают его с наличием основного инфекционного заболевания. Лечению острый артрит поддается относительно легко и не предусматривает повторной медицинской помощи. Самыми частыми симптомами станут повышение общей температуры тела, мощный болевой синдром в пораженном артритом месте;
  2. хроническую. Развивается постепенно, причем хронику может вызвать острая стадия заболевания, если ее терапии не было уделено должного внимания. Причем хронический артрит способен проявляться постоянной болью и время от времени возникающими обострениями. Об этой фазе идет речь, если боли не проходят в течение 3 и более месяцев подряд. Главными признаками станут: боли во время движения суставом, подвывих, вывих, отек околосуставных тканей, какой легко выявляется при пальпации.

Когда хронический артрит длительно текущий, то осложнениями станет полная утрата подвижности сустава, его природной эластичности. Результатом будет неэстетичная деформация больной конечности, инвалидность, которая может произойти даже в молодом возрасте.

Лечение этой формы воспаления в суставах может потребовать много месяцев. Не исключены рецидивы.

Проявление артритов обычно наблюдается при переменах погодных условий и в межсезонье. Причин, которые вызывают проявление этого заболевания, существует много. Среди основных факторов следует назвать неадекватную работу иммунной системы человека, недавно перенесенные инфекционные болезни, наследственную предрасположенность и систематические нервные потрясения.

По характеру медики выделяют такие артриты:

  • ревматоидный;
  • септический;
  • реактивный;
  • подагрический;
  • псориатический.

Ревматоидный артрит

При этом заболевании страдают мелкие суставы. Причина развития ревматоидной формы в инфекции, хотя однозначно врачи ответить на этот вопрос не могут.

В основе проблемы лежат дистрофические и патологические изменения в суставной соединительной ткани.

Зачастую такой артрит поражает несколько суставов и является полиартритом.

Его симптомами станут:

  1. чрезмерная утомляемость;
  2. повышение аппетита;
  3. симметричное воспаление;
  4. тугоподвижность в утреннее время или полная неподвижность конечности;
  5. боль и отечность пораженной области тела;
  6. рост температуры покровов около воспаления.

Ревматоидный артрит отличается переменным течением и имеет стадии обострения и ремиссии.

Прогрессирующий характер недуга становится причиной необратимых деформаций суставов, хрящевой ткани, повышенной нагрузки на сухожилия, что приводит к их растяжению.

Септический артрит

Этот вид артрита называют еще инфекционным. Он возникает в результате проникновения в ткани сустава болезнетворных микроорганизмов.

Признаками септического артрита станут: повышение общей температуры тела, частые мигрени, болевой синдром в мышцах вокруг больного сустава, активное нарастание отечности, усиление болей при движениях и последующее ограничение двигательной активности, положения конечности.

Также часто наблюдается изменение локальной температуры покровов (около больного сустава).

Из-за инфекционной природы септического артрита, проявления его могут беспокоить и детей. У этой категории пациентов симптоматика проявляется намного ярче, нежели у взрослых. Обычно инфекционный артрит затрагивает те суставы, которые более остальных подвержены сильной нагрузке:

Есть много случаев, когда заболевание септического типа вызывает полиартрит. Такая форма предусматривает максимально быстрое обращение за помощью врача.

Это поможет предупредить прогрессирование недуга, необратимые изменения в функционировании сустава и его анатомическом строении.

Реактивный (аутоиммунный) артрит

Под реактивным артритом следует понимать негнойное воспаление в суставной сумке. Зачастую причиной этого заболевания становится недавнее перенесение недугов органов пищеварения и мочеполовой системы.

Достаточно часто такие поражения настигают мужчин молодого возраста. Патология может развиваться по-разному: постепенно, с нарастанием симптоматики, и резко.

Читать еще:  Клиническая картина при пупочной грыже

Если пациенту поставили диагноз аутоиммунный тип артрита, то, скорее всего, у него воспалены колени, тазобедренные суставы, пальцы стоп и кисти рук. Также к симптомам заболевания следует причислить:

  1. быструю утомляемость и слабость даже после ночного сна или отдыха;
  2. головные боли и незначительное повышение температуры тела (не более 38 градусов);
  3. воспалительный процесс в мочевыводящих путях;
  4. несимметричное воспаление суставов (боли ощущаются только слева или справа);
  5. расстройства пищеварения;
  6. постоянные ноющие боли в суставах (редко интенсивные, острые);
  7. краснота глаз, нарушение четкости зрения.

Первые признаки реактивного артрита длятся около 2 месяцев. После этого наступает стадия ремиссии. Характерной чертой этого воспаления станет болевой синдром даже во время сна или состояния полного покоя.

Если не предпринято адекватного лечения, такой артрит становится началом развития катаракты глаз. Во время диагностики доктор в обязательном порядке направит пациента на сдачу анализов, выявляющих заболевания, передающиеся при половых контактах.

Лечение реактивного артрита требует курса антибиотикотерапии, который длиться от одной недели до двух.

Подагрический артрит

Первопричина подагры – это нарушение нормального обмена веществ в организме. Происходит повышение концентрации мочекислых солей и скопление их кристаллов в тканях и суставах. Этот артрит поражает чаще всего пальцы, кисти рук, голеностопный сустав.

Патологии подвержены люди, кто пересек возрастной рубеж 40 лет, ведь сейчас происходит снижение физической активности и организм претерпевает изменений.

Еще несколько лет назад считалось, что подагрический артрит болезнь чисто мужская, но медицинская статистика говорит, что все больше женщин заболевают подагрой. В группу риска входят те, кто ведет малоподвижный образ жизни и имеет лишний вес.

Также часто подагрический артрит диагностируют у людей, страдающих сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением различной степени. Развитие заболевания может спровоцировать обилие в рационе спиртных напитков, белковой и жирной еды.

Ярким симптомом начальных этапов недуга станет поражение только одного сустава. Другими признаками следует назвать:

  • резкий болевой приступ, который проявляется ночью или вечером;
  • полное исчезновение боли во время обострения (даже без применения лекарственных препаратов);
  • изменение цвета покровов около больного сустава;
  • асимметрия воспаленных суставов;
  • общее повышение температуры или локальное.

Кроме этого, пациент может заметить, что симптомы подагрического артрита у него развиваются после употребления мяса и других продуктов, богатых пуринами.

Если такой артрит не лечить, то часто бывает возникновение уплотнения в суставах. Это вызвано активным скоплением солей около них. При полном игнорировании предписаний доктора приступы недуга возникают все чаще. Следует понимать, что поражение подагрическим артритом происходит не только в изначально больном суставе, но и в расположенных рядом.

Во время лечения пациент должен обращать внимание, какие препараты ему назначает врач. Так, рекомендовано употреблять средства, снимающие воспаление в суставной сумке, направленные на эвакуацию мочекислых солей и улучшение обменных процессов.

Помимо этого, человек должен неукоснительно придерживаться строгой диеты и пить как можно больше жидкости.

Псориатический артрит

Рассматривая виды артрита, нельзя не упомянуть псориатический. Он возникает из-за поражения кожи и болезней ногтевых пластин. Примерно у 10% больных псориазом развивается этот артрит.

Причины кроются в хроническом стрессе, долгом лечении нестероидными противовоспалительными препаратами, употреблении некоторых медикаментов против гипертонической болезни и снижение гормонального фона.

Симптомами проблемы станут:

  1. ноющая болезненность в пяточной кости;
  2. непосредственное проявление псориаза;
  3. асимметричное течение воспаления;
  4. насыщенный красно-синий цвет кожных покровов в области поражения.

При артрите псориатическом поражены, как правило, пальцы ног и рук. Болезненность дает о себе знать припухлостью ткани. Развитие проблемы характеризуется быстрой сменой обострения и ремиссии.

Если нет должного лечения, то такое заболевание вызовет деформации пораженного сустава, утрату его двигательной активности. Это объясняется сопряжением нарушений со стороны самого сустава и кожных покровов около него. Избавиться от болезни удастся только хирургическим путем.

Несмотря на множественные воспалительные заболевания скелетно-мышечного аппарата, при условии своевременной диагностики и адекватного лечения удастся до преклонных лет полностью сохранить привычную двигательную активность, достойный уровень жизни.

Современные способы лечения дают возможность подходить к решению проблемы в комплексе. Предусмотрены курсы лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, грамотное диетическое питание.

О том, какова природа артритов, и что можно делать при таком диагнозе, в видео в этой статье.

Какие бывают артриты

Поражение суставов, так или иначе, связано с воспалительной реакцией. К данным состояниям приводит множество причин, выявлением которых должен заниматься лечащий врач. Виды артритов и их диагностика отражены в Международной Классификации Болезней.

Если ознакомиться с МКБ-10, то можно насчитать более 90 различных диагнозов, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Это свидетельствует о широком распространении патологии. Однако среди всех этих болезней можно выделить определенные группы, к которым будут относиться другие разновидности артрита.

О патологии

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, при котором происходят нарушения метаболизма во внутрисуставных образованиях, хрящевая ткань истончается, появляется отечность и болевой синдром.

А также, страдает функция сустава, его естественная подвижность, в конечном итоге образуется деформация. Всегда было принято считать, что заболевание суставов – это патология пожилых, однако в настоящее время все чаще болезнь поражает молодых людей.

Диагноз артрит выставляется лечащим врачом на основании жалоб (боль, припухлость, нарушение функции), анамнеза заболевания (симптомы появились после травмы, перенесенной инфекции и так далее), осмотра, дополнительных методов исследования: рентгенологическая диагностика, ультразвуковое обследование сустава, компьютерная и магнитно-резонансная томография, лабораторные данные.

Классификация артритов

Многих людей интересует, какие бывают артриты и как их отличать. В современной медицине принято разделять поражение суставов на: моноартриты (когда участвует в процессе только один сустав), олигоартрит (от 2 до 5 суставов), полиартрит (включение в воспаление больше пяти суставов).

По характеру течения болезни:

  • острая патология с резким началом и яркой клинической симптоматикой;
  • хронический вариант, характеризуется постепенным развитием заболевания с нарастанием воспалительных проявлений;
  • рецидивирующее течение — проявляется периодами ремиссии и обострений.

Виды патологии в зависимости от причины:

  • травматическая (развитие воспалительной реакции в ответ на ушиб, перелом, вывих или любую другую травму);
  • инфекционная (попадание в полость сустава патогенных микроорганизмов);
  • дистрофическая (нарушение трофики хряща приводит к его истончению).

Кроме того, болезнь может быть первичной (развивается как самостоятельное заболевание) и вторичной (возникает на фоне уже имеющейся патологии, определяется как осложнение).

Ревматоидный артрит

Доктора отлично знают и могут объяснить, чем ревматоидный артрит отличается от артрита. На самом деле, ревматоидный артрит это одна из разновидностей воспалительной реакции на определенные причины.

Вот в чем разница обычного артрита и ревматоидного артрита. Главный фактор, обуславливающий развитие болезни – это образование иммунных комплексов, повреждающих сустав.

Определение патологии можно описать таким образом, что ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное заболевание, при котором защита организма продуцирует иммунные комплексы, поражающие собственную соединительную ткань.

Патологический процесс затрагивает суставные поверхности, связки, сухожилия, кровеносные сосуды, внутренние органы и железы. При ревматоидном артрите наблюдается симметричное поражение суставов на кистях, руках или ногах.

Основные симптомы – боль в фалангах пальцев, утренняя скованность в суставах больше получаса, нарушение подвижности. Кроме локальных проявлений больные жалуются на слабость, бессонницу, повышение температуры.

Чаще всего встречается у женщин (в три раза) в возрасте от 25 до 60 лет. Течение заболевания может быть разным, однако при малоэффективном лечении неизбежно приводит к нарушению трудоспособности и инвалидности.

Ревматизм и ревматоидный артрит также различаются своим происхождением. Ревматизм – это осложнение ранее перенесенной стрептококковой инфекции. Из-за похожести некоторых антигенов тканей организма и бактерии, при активации иммунной системы и выработки антител, происходит повреждение своих органов.

Например, очень часто антитела ранят клетки сердца, вследствие чего развивается миокардит. Если пострадали ткани нервной системы – проявляется это хореей, если суставы – артритом. Отличие ревматического артрита заключается в «летучести» поражения – один день беспокоит коленный сустав, на другой локтевой.

После завершения ревматической атаки суставы остаются в нормальном состоянии, когда как ревматоидный артрит долгие годы усугубляет их состояние и приводит к деформации.

Септический артрит

Другое название данного вида заболевания – пиогенный (гнойный) или инфекционный артрит. Самый опасный вид воспаления, при котором инфекция может распространиться за пределы одного сустава и привести к развитию сепсиса.

Запуск реакции воспаления провоцируют попавшие в полость сустава микроорганизмы (бактерии, грибки или вирусы). Инфекция может проникнуть внутрь из любого другого источника (например, при хроническом тонзиллите или пиелонефрите, абсцесс рядом с суставом). Поэтому доктора всегда советуют своевременно лечить все хронические патологии.

Симптоматика поражения: острое возникновение заболевания, покраснение области сустава, ярко выраженная болевая реакция, невозможность совершать движения, припухлость.

Сустав горячий на ощупь, температура тела поднимается до 39-40 градусов, появляется головная боль, тошнота с рвотой, нарушение сознания, слабость, боль в мышцах, со временем может образоваться прорыв гноя наружу.

Лечение срочное, начинают с ликвидации первичного очага, а затем и санацию (очищение) полости сустава. Применяют антибактериальные средства нескольких групп, дезинтоксикационную терапию (вливание инфузионных растворов), очищение крови путем плазмафереза.

Важно! При любой форме заболевания не стоит заниматься самолечением, так как это чревато его прогрессированием и развитием осложнений.

Реактивный (аутоиммунный) артрит

Иначе заболевание называется синдромом Рейтера. Развивается на фоне хронической инфекции мочеполовых путей, вызванной хламидиями, гонококком или сальмонеллой.

Кроме поражения суставов (скованность по утрам, тугоподвижность, болевой сидром), болезнь характеризуется развитием конъюнктивита, дерматита, уретрита, простатита и стоматита, повышением температуры, расстройством пищеварения, краснотой глаз и нарушениями зрения.

Чаще болеют мужчины в возрасте 20-40 лет. Трудность диагностики заключается в том, что процесс может протекать незаметно достаточно длительное время и проявить себя только на поздних стадиях, когда появится масса осложнений (например, развитие катаракты).

Реактивный артрит и ревматоидный артрит имеют свои отличия: синдром Рейтера – это проявление хронического инфекционного процесса, а ревматоидный артрит – только аутоиммунная реакция на суставные сочленения. Оба заболевания посредством иммунных клеток повреждают опорно-двигательный аппарат, но по различным причинам.

Артрит при подагре

При нарушенном обмене мочевой кислоты в организме, у человека развивается подагра. Вследствие чего, она в избыточных количествах откладывается в полостях суставов и образуеттофусы. Заболевание часто отмечается у людей старше 40 лет, преимущественно мужчин,страдающих эндокринными заболеваниями и имеющими избыток массы тела.

Подагра проявляется сильной болью, цвет кожных покровов над суставом становится красным, область сочленения горячая при пальпации, применение обезболивающих препаратов не дает никакого эффекта во время обострения. Лечится заболевание средствами, помогающими вывести избыток мочевой кислоты (Аллопуринол).

Артрит при подагре

Вторичная патология, развивающаяся на фоне псориатического поражения кожи или ногтей. Приблизительно у 10% больных основное заболевание поражает суставы.

Клиническая картина: ноющая боль в пораженных суставах, проявления главного заболевания, асимметричное поражение, красно-синий цвет кожи и припухлость в области патологии.

Наиболее часто страдают пальцы рук и ног. При отсутствии лечения суставы со временем деформируются. Но если обратиться к врачу за помощью, то удастся сохранить привычную двигательную активность и высокий уровень качества жизни.

Заключение

Проблема с опорно-двигательной системой встречается у людей различного возраста, часто регистрируются случаи развития патологии у детей, подростков и взрослых. Артриты – общий термин, включающий в себя различные заболевания разнообразного происхождения, затрагивающие один сустав, два или более пяти.

Симптомы и лечение артрита определяются специалистом соответствующего профиля (травматолог, ревматолог, врач-инфекционист и другие). Важно помнить, что при своевременной комплексной терапии происходит восстановление двигательной активности и работоспособности человека, что положительно сказывается на качестве жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector