0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Классификация ушиба пальцев на руках и ногах по локализации травмы

Виды травм. Классификация травм. Степень тяжести травмы

Получить травму сегодня можно практически в любом месте и в любое время. В данной статье именно о травматизме и видах травм и хочется более подробно поговорить.

Основная терминология

В данной статье будут использоваться два основных термина:

  1. Травма. Это воздействие окружающей среды или внешних факторов на органы, ткани или организм человека в целом. Вследствие этих действий происходят различного рода анатомо-физиологические изменения, которые могут сопровождаться как местной, так и общей реакцией организма.
  2. Травматизм – это совокупность травм, которые повторяются при определенных обстоятельствах для одинаковых групп населения и на одинаковом отрезке времени.

Вариант 1. Целостность кожных покровов

В самом начале нужно сказать о том, что существует огромное количество различных видов травм. Классифицируются они по самым разным характеристикам. Так, травмы бывают:

  1. Закрытые. Когда при повреждениях не нарушается целостный кожный покров.
  2. Открытые. В таком случае целостность кожи нарушается. Также происходит разрыв слизистых оболочек, что повышает возможность инфицирования поврежденных тканей (а это, в свою очередь, приводит к возникновению различного рода осложнений). Чаще всего такие травмы возникают в том случае, если речь идет о переломе костей.

Вариант 2. По степени тяжести

Какие еще существуют виды травм? Так, их можно различать по такому показателю, как степень тяжести.

  1. Легкая травма. Она не вызывает в организме человека серьезных нарушений или потери работоспособности. К таким травмам относят ссадины, царапины, легкие ушибы, потертости, растяжения легких степеней. Однако при таких повреждениях человеку также требуется оказание врачебной помощи. В некоторых случаях больного могут поместить на амбулаторное лечение. Также позволительными остаются умеренные физические нагрузки.
  2. Травмы средней тяжести. Это травмы, которые приводят к выраженным изменениям в организме. В таком случае без докторской помощи не обойтись (нужно обратиться к травматологу). Больной получит отпуск (больничный) на срок от 10 дней до 1 месяца. Физические нагрузки в этот период нежелательны.
  3. Тяжелые травмы. Они вызывают серьезные и резко выраженные изменения в организме. Приводят к потере работоспособности на срок более чем на 1 месяц. Пострадавших в самом начале госпитализируют, потом же возможно амбулаторное лечение.

В зависимости от степени травм, различаются лечение и физическая активность пациента. Однако в любом случае нужно обращаться за докторской помощью. Ведь игнорирование проблемы может привести к возникновению серьезных проблем в работе организма.

Вариант 3. Воздействие

Различают такие виды травм, как острые и хронические. В первом случае они возникают как следствие внезапного воздействия травмирующего фактора. Если речь идет о хронических травмах, то тут принято говорить о периодическом воздействии травмирующего фактора на определенную область человеческого организма.

Вариант 3. Спортивный

Еще одна классификация травм связана с физическими упражнениями (о таких речь идет, если говорят о спортсменах или людях, занимающихся спортом):

  1. Тендиниты. Так называют воспаления сухожилий. Данная проблема отличается воспалительным процессом в сухожилии, а также болевыми ощущениями.
  2. Растяжения связок и сухожилий. Чаще всего возникает вследствие неправильно проведенной разминки перед тренировкой. Также причиной могут быть недолеченные травмы или недостаточный реабилитационный период.
  3. Бурсит. Это воспаление суставной сумки, которая содержит синовиальную жидкость. Чаще всего встречаются бурситы плечевого, коленного и локтевого суставов.
  4. Суставные мыши (или же рассекающий остеохондрит). Данная проблема появляется при частом соударении костей, что является причиной отделения небольших частичек кости или хряща. Образовывается так называемая суставная мышь, которая нарушает работу сустава.
  5. Перелом. Возникает при резкой нагрузке на кость. Сопровождается чаще всего разрывом внутренних тканей. Наиболее распространенная причина перелома – неправильное падение, а точнее – неправильное приземление во время падения.
  6. Следующие виды травм – это ушибы. Они появляются вследствие резкого сильного удара по мышечным тканям. Сопровождающая симптоматика: опухание в месте удара, кровоподтек и возможное последующее образование синяка. Наиболее болезненным является ушиб сустава.

Немного статистики

Какие физические травмы наиболее распространены у спортсменов и людей, которые активно занимаются спортом?

  1. Для большинства видов спорта характерно повреждение верхних конечностей. К примеру, это спортивная гимнастика (70% всех травм).
  2. Также могут повреждаться нижние конечности. К примеру, это может быть при занятиях легкой атлетикой (66%).

Для боксеров характерно повреждение лица и головы (это происходит более чем в 65% случаев). Баскетболисты и волейболисты нередко повреждают пальцы рук (80%). У теннисистов страдает локтевой сустав (в 70% случаев), у футболистов – коленный сустав (48% случаев).

Вариант 4. Локализация повреждения

Следующая классификация травм – по локализации повреждения. В таком случае принято говорить о следующих повреждениях:

  1. Изолированные. Повреждается в таком случае один орган или же сегмент опорно-двигательного аппарата.
  2. Множественные. Происходит несколько одинаковых повреждений.
  3. Сочетанные. В таком случае сочетается несколько поврежденных областей. К примеру, может травмироваться голова, грудь и тазовая область. Данные травмы также принято называть политравмами. Если у пациента более пяти областей повреждения, нередко случается травматический шок.
  4. Комбинированные травмы. Это поражения, которые наносятся последовательно или одномоментно. Однако механический фактор сочетается с разным агентом (химическая, термическая травма). Клиническая картина в таком случае очень тяжелая, а смертность пациентов высокая.

Вариант 5. По глубине проникновения

Существует еще одна классификация травм. Различают их еще по глубине проникновения.

  1. Поверхностные травмы. Повреждается только кожа или же кожные сосуды. В результате могут возникать гематомы или ссадины.
  2. Подкожные травмы. В таком случае повреждаются сухожилия, связки, мышцы, суставы, кости.
  3. Наиболее тяжелая разновидность при данной классификации – полостная травма. Характеризируется сложными повреждениями внутренних органов, которые располагаются в естественных полостях тела.

Травмы позвоночника

Отдельно также хочется рассмотреть различные травмы позвоночника. Причины их возникновения чаще всего бывают следующими:

  1. Падение с высоты.
  2. Автомобильные аварии.
  3. Силовые виды спорта.

Стоит сказать о том, что получить травму позвоночника можно даже в том случае, если неправильно поднят тяжесть. Какие же виды травм в таком случае бывают? В зависимости от причины возникновения, они могут быть:

  1. Компрессионные. В таком случае происходит сдавливание или перелом тел позвонков. Сюда также относятся трещины в них. При компрессионных травмах может поражаться не только один позвонок, но и несколько.
  2. Травмы могут возникать вследствие чрезмерного сгибания-разгибания позвоночника. Причиной нередко становятся не только автомобильные аварии, но и несоблюдение техники безопасности.
  3. Причиной может стать ушиб позвоночника. Серьезные проблемы могут возникать в том случае, если своевременно после ушиба позвоночнику не была оказана нужная помощь.
  4. Ну и огнестрельное ранение также может привести к травматизации позвоночника.

Различают травмы позвоночника в зависимости от места их размещения. В таком случае принято говорить о:

  1. Травмах шейного отдела позвоночника.
  2. Травмах грудного отдела позвоночника (встречаются реже всего).
  3. Травмах пояснично-крестцового отдела (наиболее часто распространены).
  4. А также о травмах копчика.

И еще травмы позвоночника различают по характеру травмирования. В таком случае речь идет о:

  1. Закрытых и открытых травмах.
  2. Травмах с повреждением спинного мозга и без него.

Мышечные травмы

Существуют также различные травмы мышц. О чем же может идти речь в данном случае?

  1. Контрактура. Это повышение мышечного тонуса, что вызывает спазм. В таком случае ощущается боль. Нет четкой локализации.
  2. Крепатура. Это необратимые изменения, происходящие в мышце. Причина — перегрузка мышечной ткани.
  3. Растяжения. В таком случае происходит повреждение некоторых мышечных волокон. Однако соединительные ткани в данном случае не затрагиваются.
  4. Разрыв некоторых мышечных волокон. В минимальной степени страдает соединительная ткань.
  5. Разрыв мышц. Страдает не только мышечная, но и соединительная ткань. Симптоматика: болевой синдром и потеря двигательной функции мышцы.
  6. Полный разрыв или же отрыв мышцы. В данной классификации самая серьезная травма. Мышца рвется на отдельные части поперечно.

Суставы и кости

Отдельно также нужно рассмотреть травмы суставов и костей. Какие они бывают?

  1. Ушибы.
  2. Повреждения внутрисуставных образований.
  3. Переломы.
  4. Вывихи и подвывихи.
  5. Внутрисуставные переломы.

Также травматические повреждения суставов могут быть открытыми (внутрисуставные переломы и ранения) и закрытыми.

Причины травматизма

Какие же существуют наиболее распространенные причины травм? Почему люди так часто травмируются?

  1. Невнимательность. Человек может просто не увидеть и удариться обо что-то.
  2. Неосторожность и переоценка своих возможностей нередко также приводят к травматизму.
  3. Незнание техники безопасности. Особенно актуально это для спортсменов, которые самостоятельно тренируются, или же людей, работающих на производстве.
  4. Недолеченные травмы. Ранее недолеченные травмы могут становиться причиной нового травматизма.
  5. Если речь идет о спортсменах, неправильно подобранные упражнения для тренировок также могут стать причиной травматизма.

Причин, почему могут возникать различные травмы, ушибы, множество. Но всегда они связаны с неправильной деятельностью человека.

13. Травмы, классификация травм. Методы обследования травматологических пациентов. Первая помощь при травмах.

Травмой или повреждением называются функциональные или анатомические изменения в органах и тканях в результате воздействия различных агентов внешней среды (механических, физических, химических и др.) сопровождающиеся местной и общей реакцией организма.

Классификация травм. Различают следующие виды травм:

I. По виду повреждающего фактора:

механические (удар, сдавление, растяжение);

физические (тепло, холод, электриче­ство, радиоактивное излучение);

химические (действие ки­слот, щелочей, солей тяжелых металлов, ядов);

операционные и др.

II. По характеру повреждения:

1. закрытые (без повреждения кожи и слизистых оболочек), к ним относятся ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы;

2. открытые (повреждения органов и тканей, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек), раны, открытые переломы и открытые вывихи;

4. политравма, т.е. множественные повреждения (переломы нескольких костей сегментов, сочетанные переломы, сопровождающиеся повреждением внутренних органов, включая головной мозг, а также комбинированные повреждения (сочетание механических, термических, лучевых и т.д.);

5. сочетанные травмы сопровождаются повреждением опорно-двигательного аппарата и одного или нескольких внутренних органов, включая головной мозг.

По месту приложения травмирующей силы:

прямые (повреждение наступило в зоне приложения силы);

непрямые (повреждение наступило в отдалении от зоны приложения си-­ лы).

По времени воздействия:

острые травмы, возникающие в результате одномоментного воздействия повреждающего фак­тора и сразу после воздействия;

Читать еще:  Как правильно использовать компрессы с димексидом при артрозе

хронические, появляющиеся после многократных и постоянных воздействий травмирующего агента, как правило, небольшой силы: относится большинство профессиональных заболеваний- плоскостопие, спинальные синдромы, тендовагиниты и т.д.).

14. Закрытая механическая травма:ушиб, растяжение, разрыв. Клинические симптомы, первая помощь, лечение

К закрытым повреждениям относят все виды травм, проис­шедших без повреждения кожных покровов и слизистых оболо­чек.

Ушиб (contusio). Симптомы ушиба: боль, кровоподтек, местное повышение температуры и нарушение функций. значительные кровоизлияния и ге­матомы. В результате постепенного разложения пигмента кро­воподтеки приобретают зеленую и желтую окраску. При ушибе крупных нервов могут развиться шок, параличи и парезы.

Лече­ние. Больным обеспечивают покой, конечности придают воз­вышенное положение. Для уменьшения кровоизлияния и отека тканей вначале (как и при любой травме) назначают холод и да­вящую повязку. Через 2-3 дня для ускорения рассасыва­ния кровоизлияния и быстрейшего восстановления функции применяют тепловые процедуры. При наличии гематомы прово­дят пункцию, удаление крови, введение антибиотиков для про­филактики нагноения.

Растяжения и разрывы возникают чаще всего в области связочного аппарата суставов, в результате чрезмерного сгиба­ния или разгибания, боковых нагрузок при падении, во время бега, поднятии тяжести и т.п. При растяжении сохраняется ана­томическая целость тканей, при разрывах происходит наруше­ние целости связок, сухожилий, мышц. При растяжении связок суставов отмечается боль и ограничение подвижности суставов. При разрывах связок происходят более тяжелые нарушения, возникают кровоизлияния, избыточная подвижность, значи­тельные нарушения функции суставов, кровоизлияния в полость сустава (гемартроз).

Лечение растяжений связок состоит в обеспечении покоя, иммобилизации давящей повязкой, гипсо­вой повязкой. При полных разрывах связок и мышц применяет­ся хирургическое лечение. Операция состоит в сшивании или фиксации связок и мышц к месту прикрепления при их отрывах.

При гемартрозах применяют пункции суставов для отсасывания крови с последующей гипсовой иммобилизацией. Для уменьше­ния кровоизлияния назначают холод, через 2-3 дня применяют физиотерапевтическое лечение и лечебную физкультуру.

Перечень травм пальцев ног, коды по МКБ, причины повреждений и правила лечения

Травмы пальцев ног – не редкость в практике врача травматолога. Они характерны не только для спортсменов, их получают и люди в повседневной жизни из-за неаккуратности и неосторожности. Чаще всего травма пальцев возникает под влиянием резкого изменения направления движения конечности. Это может быть ушиб большого пальца на ноге, лечение, снятие боли в котором назначает только специалист.

Травмы

Классификация и код травмы по МКБ 10

Основными травмами являются:

При возникновении вывиха возникает смещение сустава пальца. Повреждение может быть травматическим или патологическим, то есть возникает из-за ослабления костей под влиянием первичного заболевания. Чаще всего встречается травматический вывих. По МКБ_10 код заболевания S93.1. Оно входит в общую группу патологий «Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопа и стопы».

Ушиб – распространенная бытовая травма пальцев ног. Это частое повреждение мягкой ткани. При повреждении, как правило, травмируются и болят мышечные ткани, связки и кожный покров. Код по МКБ-10 зависит от вовлечения ногтевой пластины в патологический процесс:

  • S1 – без травмирования ногтя;
  • S 2 – с травмой ногтя.

Перелом пальцев ступни обычно происходит после удара обо что-нибудь тяжелое. При этом возникает перелом ногтевой фаланги большого или другого пальца. Кости могут ломаться и после падения, неправильного прыжка с высоты, после сильного ушиба и подворачивания стопы, из-за падения на стопу тяжести. Причины могут заключаться и в заболеваниях, вызывающих слабость костей. По классификации МКБ-10 S92.4 – это перелом большого пальца, S92.5 – перелом другого пальца.

Причины

Причины для каждой травмы в принципе довольно схожие, конкретное повреждение зависит от силы воздействия, с какой силой человек ударялся и т. п. Основными причинами являются:

  • неосторожные движения, когда палец подвергается деформации, выгибанию;
  • падение;
  • удары об угол;
  • удары о тяжелые предметы;
  • резкий прыжок, приземление после которого прошло болезненно;
  • активные физические нагрузки;
  • ослабления костной системы под влиянием заболеваний, например, сахарного диабета, остеопороза.

Симптомы

Ушиб пальцев характеризуется такими симптомами:

  1. Болью – сильно ощущается сразу после удара. Это ощущения резкого, жгучего, часто нетерпимого характера. Но через некоторое время болевые ощущения облегчаются, а спустя пару часов, могут повториться с новой силой из-за отекания ткани.
  2. Опуханием – возникает только через несколько часов с момента ушиба, место поражения может посинеть.
  3. Гематомой или синяком – формируется под влиянием разрыва капилляров после удара. Ушибленный палец распухает, становится красноватого оттенка, а при сильном повреждении – бордовым, опухает, на нем виден кровоподтек. Может также произойти кровоизлияние в ноготь и его последующее отторжение.
  4. Ограничением подвижности – боль с отеканием не дают нормально шевелить пальцем.

Сильный ушиб мизинца или другого пальца приводит к переломам и вывихам. При ушибе боль нужно отличать – длится она не больше суток, а при переломе будет постоянной и не ослабит своей интенсивности.

Вероятными проявлениями перелома большого пальцы, мизинца или других являются:

  • постоянная боль;
  • краснота, отечность;
  • подъем температуры тканей в месте повреждения;
  • ограниченность или полная утрата двигательной активности пальца;
  • сильная боль после постукивания по кончику пальца;
  • вынужденное положение пальца.

А также при переломе возникают основные признаки. Это:

  • выявление дефекта кости врачом после прощупывания;
  • посинение места травмы;
  • патологическая подвижность в фаланге;
  • хруст при пальпации;
  • укорочение поврежденного пальца по сравнению со здоровым на другой ноге;
  • деформация пальца, сгибание затруднено.

При вывихе первым и главным симптомом становится сильная боль в месте травмы, синий оттенок кожного покрова со стороны травмы. Сигнал через нервные окончания поступает в мозг, и другие симптомы развиваются незамедлительно. Палец располагается неестественно и краснеет. И также возникает отек тканей, утрата подвижности и кровоизлияние при разрыве сухожилий.

При любых симптомах травмы нужна помощь специалиста.

Первая помощь

Избавляться от полученной травмы нужно начинать незамедлительно. Первая помощь будет отличаться в зависимости от полученной травмы, но если нет уверенности о точном типе, то в домашних условиях лучше проявить осторожность и повести себя следующим образом:

  • иммобилизация травмированного пальца;
  • прикладывание холодного компресса для снятия острой боли;
  • фиксация ноги в приподнятом положении, чтобы уменьшить приток крови к месту повреждения.

Важно незамедлительное отправление в больницу или вызов скорой помощи для перевозки.

Диагностика

При ушибе пальца на ноге обычно это происходит с первым или последним пальцем, потому что они не так хорошо защищены в сравнении с другими.

Осмотр пальца

Перелом может остаться невыявленным из-за того, что симптоматика схожа с ушибом. В связи с тем, что пальцы на ногах не настолько функциональны, как другие части тела, человек может не обратиться за помощью, решив, что у него обыкновенный ушиб и полагаясь на самолечение.

Главный способ достоверной диагностики – сделать рентген.

Лечение

То, чем нужно лечить травму, напрямую зависит от ее вида.

При ушибе, чтобы предотвратить нагноение в случае наличия открытой раны, ее промывают дезинфицирующими растворами. А также организуется медикаментозное лечение – использование местных гелей, кремов, мазей от ушиба с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, чтобы мазать место ушиба. После консультации и одобрения врача можно попробовать терапию народными средствами.

Терапии помогает добиться хороших результатов, так боль и отек проходят достаточно быстро.

При переломе ситуация намного хуже и сложнее. При осколочном повреждении врач собирает фалангу из образовавшихся фрагментов, прикрепляет отломки спицами и накладывает гипс. Гипс уменьшает нагрузки и давление на пораженный палец, обеспечивая полную иммобилизацию и правильное сращивание.

В случае одновременной травмы ногтя из-под него вычищается кровь, затем обломки фиксируются пластырем.

При сопутствующем смещении нужно вытяжение, ручная репозиция и наложение гипса на 3 недели.

Иммобилизация пальца

При открытом переломе возникает большой риск инфицирования. В связи с этим сначала рана обрабатывается препаратами с антисептиком, ставится вакцина от столбняка. Затем помимо наложения гипса назначается антибактериальная терапия.

Лечение вывихов пальцев ног реализуется амбулаторно, только медработниками на основании точного диагноза и формы поражения. Закрытый вывих обрабатывается йодом, обезболивается новокаином, затем вправляется. При сложной травме организуется операция с постановкой спицы, вправлением и последующим гипсованием. Затем дополнительно реализуется рентген для контроля правильности проведенных манипуляций.

Физиологические процедуры показаны при любой травме, они ускоряют рассасывание гематом, снимают боль и восстанавливают ткани. Самыми востребованными являются:

  • магнитная терапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез;
  • озонотерапия.

Врачи рекомендуют после травм носить ортопедическую обувь.

Итак, существует большое количество вариантов повреждения пальцев на ноге. Основные – это вывихи, ушибы и переломы, а также их подвиды. В любом случае при подозрении на одно из этих состояний необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы как можно быстрее заживала травма, и не развивалось негативных последствий.

Ушиб пальца на руке или ноге – от безобидной травмы до опасной

Трудно найти человека, который хотя бы единожды не сталкивался с ушибами пальцев рук или ног. Укоренилось мнение, что это – легкая травма, однако оно верно лишь отчасти. Порою ушиб может доставить больше проблем, чем обычный вывих или перелом. Поэтому необходимо знать, как правильно оказать первую помощь, как проводить лечение, чтобы полностью восстановить функцию и забыть о боли.

Механизм повреждения и симптомы

Пальцы являются самыми маленькими частями тела, без которых невозможно нормальное существование человека. Они выполняют множество важных функций: на кистях – осуществляют множество действий, вплоть до самых точных и виртуозных; на стопах – выполняют опорную функцию, участвуют в ходьбе, в поддержании равновесия.

Именно поэтому большинство травм конечностей приходится на пальцы , а ушибы их случаются чаще всего – на производстве, в быту, за рулем, во время занятий спортом.

Причинами ушибов являются:

  • силовой удар о твердый предмет;
  • падение с опорой на кисть или стопу;
  • падение тяжелого предмета на ногу;
  • резкое сдавление пальца (например, проемом двери, что нередко бывает у ребенка).
Читать еще:  Какие заболевания нужно отделить от гонартроза

Механизм повреждения тканей

Для ушиба (контузии) характерно повреждение мягких тканей без их разрыва и нарушения анатомической целостности. Исключение составляют кровеносные и лимфатические сосуды, которые из-за хрупкости разрываются, образуя кровоизлияния в тканях. В итоге возникает их сдавление, отек, это и обуславливает клиническую картину.

Симптомы

Контузия сопровождается «триадой» симптомов:

Боль возникает резко, в момент травмы; она довольно интенсивна, усиливается по мере нарастания отечности. Увеличение пальца в объеме за счет отека возникает спустя несколько минут, также характерно его нарастание. Ограничение подвижности имеет рефлекторный характер из-за боли: активные (волевые) движения отсутствуют, а пассивные (принудительные) движения сохраняются.

Классификация ушибов

Контузии пальцев различают по тяжести повреждения и анатомическому признаку.

Различают 4 степени тяжести:

  1. Поверхностная травма : ограничивается повреждением кожи, подкожной клетчатки. Характерны небольшая локальная припухлость, подкожный кровоподтек, незначительная боль. Симптомы исчезают в течение нескольких дней.
  2. Легкая степень : вместе с кожей частично повреждаются волокна мышц, сухожилий. Выражены боль и отек.
  3. Средняя степень : более глубокое повреждение мышц, быстро нарастает гематома, боль.
  4. Тяжелая степень : развивается при сильном ушибе, сопровождается разрывом мышц, сухожилий, иногда нервных ветвей. Характерна нестерпимая боль, посинение пальца, быстрое нарастание гематомы.

По локализации различают ушибы:

  1. фаланг пальцев, к ним относится и подногтевая гематома – наиболее распространенная травма;
  2. межфалангового сустава;
  3. пястно-фалангового сустава (между пальцем и кистью) и плюсне-фалангового сустава (между пальцем и стопой).

Особенности ушибов пальцев рук

Суставы пальцев рук имеют завороты суставной капсулы в сторону ладони, поэтому кровоизлияние в сустав (гемартроз) определяется не сразу, палец может посинеть только на 2-3 день. Также на кисти ушибы чаще осложняются повреждением связок, вывихами из-за большой подвижности пальцев. У мужчин довольно часто страдают первый и безымянный пальцы при ударе молотком.

Особенности ушибов пальцев на ногах

На ногах ушибы пальцев бывают более тяжелыми, они чаще сопровождаются переломами фаланг, образованием подногтевой гематомы с отслойкой ногтя, и более всего страдает большой палец. Причина в механизме травм: в большинстве случаев они возникают при падении на ногу тяжелого предмета. А у любителей ходить босиком нередко страдает мизинец от удара об угол, дерево или другой предмет.

Методы диагностики

На основании только жалоб пострадавшего и результатов осмотра нельзя поставить точный диагноз.

Необходимо определить, является ли травма ушибом или переломом.

Следует дать нагрузку по оси на палец, без усилия надавив на кончик ногтевой фаланги. При повреждении кости в момент нажатия резко усилится боль в области перелома. Трещину в кости этой пробой распознать нельзя, потому что нет смещения отломков при надавливании, нет усиления боли.

Независимо от выраженности отека и распространения кровоизлияния, исключить перелом позволяет только рентгенография или томография.На снимках при ушибе видно, что структура кости не нарушена.

При тяжелых ушибах, когда нарастает опухоль или чернеет палец, необходимо исследовать мягкие ткани на предмет разрыва. Назначают УЗИ или магнитно-резонансную томографию (МРТ), на которых видны повреждения суставной капсулы, мышц, сухожилий, связок, сосудов. Эти исследования назначают также детям младшего возраста, беременным и кормящим грудью женщинам, которым противопоказано рентгеновское облучение.

Первая помощь при травме

Большое значение при ушибе пальца имеет качество оказания первой доврачебной помощи, она состоит в следующих действиях:

  1. Иммобилизация пальца.
  2. Гипотермия.
  3. Обезболивание.

Правильное проведение иммобилизации

Чтобы снизить нарастание отека, кровоизлияния и боли, палец необходимо обездвижить. Для этого нужно зафиксировать его нетугой повязкой, используя эластичный бинт или хлопчатобумажную ткань, платок. Не следует пытаться шевелить пальцем и выпрямлять его, если он не разгибается. Можно также наложить лонгету на всю кисть или стопу из имеющихся подручных материалов (картон, пластик), причем она должна располагаться на ладонной стороне кисти, на подошвенной поверхности стопы.

Как правильно наложить повязку на палец руки с целью иммобилизции

Охлаждение места ушиба

Охлаждение, или гипотермия, – очень важное мероприятие, которое позволит уменьшить кровотечение и опухоль. Прикладывают пузырь со льдом, грелку или пластиковую емкость с холодной водой. Если нет повреждения кожи, можно приложить холодный компресс со льдом, завернутый в хлопчатобумажную ткань.

Очень важно не «переборщить» с холодом, потому что чрезмерное охлаждение может привести к нежелательным последствиям: воспалению, нарушению кровообращения, обморожению. Компресс держат не более 5 минут и повторяют через 30-40 минут, если за это время не оказана квалифицированная помощь.

Средства обезболивания

Чтобы уменьшить болевой синдром, среди анальгетиков следует выбрать такой, который не влияет на свертываемость крови. Сегодня очень «модны» нестероидные противовоспалительные препараты, они дают хороший обезболивающий эффект ( Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Аспирин и др.). При свежей травме, когда быстро нарастает «шишка», нужно воздержаться от их приема во избежание усиления кровоизлияния. Лучше подойдет анальгин и его производные ( Баралгин, Оптальгин, Нобол ). Можно также дать успокоительные средства растительного происхождения (настойку пустырника, валерианы, пассифлоры).

Лечение и реабилитация

Чтобы полностью вылечить ушиб пальца на руке или на ноге без каких-либо последствий, необходимо, оказав первую помощь, обратиться к специалисту-травматологу в поликлинику или травматологический пункт. После обследования врач решит, можно ли проводить лечение в домашних условиях, или необходима госпитализация в травматологическое отделение.

При амбулаторном лечении назначается:

  • иммобилизация поврежденного пальца от 3 до 10 дней, в зависимости от тяжести травмы, при гемартрозе и повреждении мышц накладывают гипс;
  • физиотерапевтические процедуры – УВЧ, ионофорез, ультразвук – спустя 2 суток после травмы;
  • мази для снятия воспаления, улучшения микроциркуляции, рассасывания отека и кровоизлияний ( мазь Вишневского, крем Троксевазин, гепариновая мазь) .

Хорошим обезболивающим, рассасывающим и противовоспалительным действием обладает Димексид. Его разбавляют водой в соотношении 1:3 (25% раствор) и прикладывают к месту ушиба в виде компресса.

В последние годы стал популярен метод тейпирования (кинезиотейпирования) при травмах – особый вид фиксации липкой лентой, обеспечивающий иммобилизацию и в то же время сохраняющий возможность допустимых движений. Это позволяет тканям быстрее восстанавливаться, сокращает период реабилитации.

Как правильно тейпировать палец. Два варианта

Травмы: виды и классификация

Травмой называется процесс повреждения тканей, органов, нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов в организме человека под воздействием внешней среды. Существует несколько оснований, по которым выделяют различные виды травматизма.

По степени тяжести

В зависимости от последствий на организм человека выделяют травмы:

  • Легкие — ссадины, ушибы, синяки и др. Не приводят к нетрудоспособности и не вызывают последствий. Достаточно обработки травмированного места в домашних условиях.
  • Средние — лишают человека возможности трудиться на срок от 10 дней до одного месяца.
  • Тяжелые — приводят к серьезным изменениям в организме человека, период нетрудоспособности — от одного месяца. Требуют немедленной госпитализации.

По характеру повреждения

В зависимости от особенностей повреждения выделяют травмы:

  1. Открытые. Связаны с нарушением целостности кожного покрова. Часто сопровождаются инфицированием и как следствие — загноением. Открытые травмы случаются при механических повреждениях, открытых переломах и др. Они требуют обязательной консультации у врача.
  2. Закрытые. Повреждения без нарушения целостности кожи. В месте травмы наблюдается припухлость, боль, ссадины, кровоподтеки. Самые распространенные виды закрытых повреждений:
  • ушибы;
  • сотрясения;
  • вывихи;
  • растяжения;
  • закрытые переломы.

Основная классификация

В зависимости от различных факторов и внешнего воздействия различают следующие виды травм:

Механические

Встречаются довольно часто. Их можно получить предметом, который движется напрямую к человеку, или, если человек сам движется и ударяется о твердый или острый предмет (удар об угол стола, падение на пол). В следствии механических повреждений образуются ссадины, царапины, раны, ожоги, обморожения, переломы, разрывы тканей и органов и др.

  1. Ссадины — повреждения целостности эпидермиса, кровеносных и лимфатических сосудов.
  2. Раны — легкое, среднее или тяжелое повреждение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Являются угрозой для организма в целом.
  3. Перелом костей — полное или частичное анатомическое нарушение кости или скелета человека, которое влечет за собой разрывы мышц, суставов, тканей.
  • простой и сложный;
  • внутрисуставный и внесуставный;
  • открытый и закрытый;
  • полный и неполный;
  • единичный, множественный, комбинированный.

По статистике переломы чаще встречаются при уличном травматизме (авариях), растяжки и ссадины — в спорте.

Бытовые травмы

Причины бытовых травм:

  • Во время ныряния в позе «бомбочка»— многие ныряльщики и пловцы просто не знают рельефов дна.
  • Неправильный уход за маленькими детьми.
  • Открытые колодцы, крыши домов.
  • Употребление наркотиков, алкоголя и табачных изделий.
  • Неправильное пользование бытовой техникой и столовыми приборами.
  • Плохое качество электрических проводов и газопровода.
  • Не соблюдение правил техники безопасности в частных домах — открытый костер, паление листьев осенью, игры детей со спичками.
  • Огнестрельное, ножевое и другие виды ранения.

К бытовому травматизму также относят:

  • падение с высоты (многоэтажка или лестница);
  • укусы насекомых, змей и животных;
  • ожоги;
  • отравление (угарный газ, пищевое, химическое);
  • электротравма (неизолированные участки электрощитовой или проводов);
  • травмы в лифтовой шахте;
  • падение сосулек или аварийных частей дома.

Холодовые

Травмы в результате воздействия низких температур, сильного ветра и высокой влажности на тело. Можно обморозить конечности и отдельные части тела (руки, ноги, уши, нос). Кожные покровы всего организма бледные, синего или фиолетового оттенка, с явным ощущением «гусиной кожи». Обморожения обычно образуются при температуре -10 – -20 градусов и ниже. В результате некоторые участки кожи могут омертветь.

Производственные

Повреждения одинаковые у людей, которые находятся длительное время в однотипных условиях труда и быта.

Взрывные

Опасный вид повреждения. Взрывная волна может стать причиной тяжких травм большого количества людей. Кроме того, в воздух попадают токсины, приводящие к отравлению людей.

Термические

Опасное повреждение тканей при соприкосновении с:

  • огнем;
  • воспламеняющимися жидкостями;
  • электричеством;
  • высокой температурой;
  • химическими реагентами;
  • радиацией.

Электрические

Воздействие электрическим током на различные части тела человека.

Лучевые

Повреждений лучевой энергией, которая выделяет радиацию.

Психологические

Особый вид. Сюда относятся ссоры, депрессия, частые стрессы, возникающие на почве семейного разлада и скандалов. Чтобы улучшить эмоциональное состояние, необходимо устранить раздражитель, снять внутренний дискомфорт, разобраться в проблеме и решить её. Если снять напряжение не удается, и обстановка только накаляется, то назначаются успокоительные препараты. В худшем случае больного направляют в специализированную больницу для лечения депрессии.

Читать еще:  Мидокалм при остеохондрозе шейного отдела отзывы

В зависимости от места локализации травмы

Далее представлена классификация травм в зависимости от того, какой вид органа подвергся травмированию.

Мочеполовая система

Травмы мочеполовой системы можно получить самыми разными способами. Повреждаются внешние и внутренние половые органы, мочевой пузырь, почки, яички, мошонка, мочеиспускательный канал, уретра. Симптомы, после обнаружения которых срочно нужно обратится к врачу, — наличие крови в моче, болезненное мочеиспускание, изменение цвета спермы или выделений. Получив незначительную травму в живот или область паха, лучше посетить врача, поскольку последствия могут быть весьма плачевны.

Почки

Частая причина травмирования почек — тупой, тяжелый удар в живот или область поясницы (падение на спину при гололедице, во время драки). Сопровождается повреждением других органов. В военное время огнестрельные ранения почек встречались повсеместно. Но в мирное время среди больных только 0,2–0,4% пострадавших от огнестрельного оружия.

Первый признак травмы почки — кровь при мочеиспускании. Острая боль в области удара увеличивается при мочеиспускании и физических нагрузках.

Мочевой пузырь

При ударе в пах или вниз живота может разорваться мочевой пузырь. Если разрыв происходит, когда орган переполнен мочой, жидкость попадает в организм человека. В ином случае появляется подслизистая гематома, которая без последствий рассасывается через некоторое время.

Больного беспокоят острые боли внизу живота, отсутствие позывов в туалет, гнойные и кровянистые выделения при мочеиспускании. Травмирование мочевого пузыря возможно без его разрыва. Тогда общая картина намного проще: средние боли внизу живота, нарушение мочеиспускания, малое количество крови.

Важно! При небольших травмах и ссадинах в области малого таза или поясницы следует обратиться за помощью. Доктор даст консультацию и рассчитает вероятность травмирования, вовремя назначит лечение.

Половые органы мужчины

Половой член и мошонка чаще всего травмируются при ударе по ягодицам, при застегивании молнии брюк или во время медицинского обследования. Если яички полные спермой, при ударе существует риск их разорвать. В этих случаях показано хирургическое лечение. Половой орган и мошонка обладают хорошей регенерацией за счет богатой сети кровеносных сосудов.

Женские половые органы

Разрыв половых органов у девушек бывает при изнасиловании, широко разведенных ног (во время растяжки или гимнастики). Травмирование влагалища, мочевого пузыря, матки происходит из-за неудачного аборта, родов, операций на половые органы.

В отличие от мужчин, у женщин мочеиспускательный канал травмируется крайне редко, в случаях прямой острой раны или перелома таза.

Краниоцервикальные травмы

Автомобильная авария или сильный удар тяжелым предметом могут спровоцировать черепно-мозговую травму. При нарушении верхнего шейного позвоночного отдела наступает краниоцервикальное повреждение. Оно сопровождается параличом связочно-суставного аппарата. Своевременное установление диагноза может сохранить жизнь и здоровье пациента.

Дайте определение травматизму. Классификация видов травмы, переломы, признаки, диагностика, транспортная иммобилизация. Травматический шок.

Травматизм-совокупность травм, повторяющихся при определённых обстоятельствах у населения за отрезок времени.

Травма-воздействие различных внешних факторовна организм человека, приводящее к нарушению анатомич.целостности тканей, структуры и функций.

Классификация:

1) Условия, приводимые к травме:

а) травмы непроизводственного характера

б) травмы производственного характера(промышленные, с/х)

в) умышленные( с целью самоубийства)

2) По виду поражающего фактора:

3) По характеру повреждения:

-закрытые(без повреждения кожн.покровов и слизистых)

-открытые(имеется повреждение кожн.покровов и слизистых)-резанные, огнестрельные,

рваные, колотые, укушанные

* проникающие( с повреждением брюшины, тв.мозговой оболочки)

Классификация переломов костей черепа:

1) По характеру повреждения:

-открытые(имеется рана в области перелома, часто видно костные отломки)

2) Виды переломов:

-вдавление со смещением

При осмотре: отек мягк.тканей в месте перелома, кровоизлияние, деформация, боль при пальпации, подвижность костных отломков, изменение длины конечности, хруст(крепетация)

а) ушиб головного мозга-(нарушение сознания: -легкая на 1ч

-средняя около сут

-тяжёлая на неск.дней-неск.недель

Тошнота, рвота, голов.боль, головокруж-е, наруш-е равновесия и сна, менинг.симптомы, очаговые симптомы(парезы, параличи)

б) сдавление голов.мозга гематомой-(«светлый промежуток», брадикордия 40-45уд/мин, нарушение памяти-амнезия, очаговые симптомы, утрата професс.навыков остаётся на всю жизнь)

в) перелом основания черепа-(общемозгов.симптомы-тошнота, рвота, голов.боль, потеря сознания; ликворея из носа-ушей-по задней стенки глотки; «симптом очков», нарушение координации

г)сотрясение-(кратковрем.потеря сознания на неск.мин, тошнота, рвота, голов.боль, головокруж-е, наруш.равновесия, раздраж-ть, «симптом ретроград.амнезия»-на события которые былы перед травмой

Классификация переломов лица:

1) Переломы костей

-верхн.челюсти(тяжело глотать, говорить, болезнен-ть, деформация, кровотеч-я в полость носа и рта)

-нижн.челюсть(отёк, кровоизл. в мягкие ткани, деформация, боль при пальпации,

yарушениеf)

2) Вывих нижней челюсти:

-односторонний(смещение челюсти на здоров.сторону)

-двусторонний(челюсть спадает вниз и выдвиг.вперёд)

-открытая(наличие раны в области шеи)-резанные, огнестрельные ранения

-частичные поврежд-я стенки артерий

а) Повреждение трахеи-(рана вобласти шеи, приступообр.кашель с кровью)

б)Инор.теладых.путей:(гортань: отек, спазм, перекрытие дыхат.трубки, приступообр.лающий кашель, холод.липкий пот, гипоксия, синюшность кожи ч/з 3-4мин, остановка дых-я

трахея: удушье, смеш.одышка, ч/з 2-3мин смерть от

в)Инор.тела пищевода: (повреждение стенки пищевода-слизистой-мыщц, боли в обл.пищевода при глотании, наруш.глотания)

г)Зоб (недост-к поступл-я в организм гормонов I2щитов.железы)

-эндемический( связ. с опред.местностью)

По распростр.процесса в железе:

-дифузный(пораж.долей и перешейка)

По характеру ткани, развив.железе:

С учётом выработки гормонов щит.железы:

-эутиреоидный(железа увеличена, выработка гормонов в норме)-опухолевид.образование, небольш.тахикордия, плаксивость

гипотериоидный(увеличена, выработка гормонов незначительная)-увелич.щитов.железы, быстрая утомляемость, сонливость, сухость кожи, пониж.аппетит, пастозность лица, брадикордия, запоры, язык отёчен)

-гипертериоидный(увеличена в размере, гормоны выраб.в переизбытке)-увелич.щитов.железы, возбуждение, плохой сон, тремор рук и пальцев, атрофия мышц, повыш.потливость, диарея, редкое мигание глаз, тахикордия)

д) Химич.ожоги пищевода-(резкие интенсив.боли в полости рта и по ходу пищеводаиэпигастр.области, наруш.глотания, обильное слюнотечение, отёк, наруш.глотания)-вызываются кислотами и щелочами.

Классификация повреждений груд.клетки:

открытые

*проникающие(поврежд-е престен.листка плевры)-осложняется повреждением тканей

легкого, сосудов нервного пучка, плевр.полости

а) закрытый( в плевр.полость однократно попад.небольшая порция воздуха из внеш.среды или небольш.раны в легком)

б) клапанный

*внутренний(повреждение лёгкого и бронха связ. с раной)

*наружный(связ.с раной груд.стенки, в ране есть кожно-мышеч.лоскут, который при вдохе засасыв. в груд.полость, а при выдохе закрывает рану)

*открытый(воздух на вдохе из внеш.средыпоступ. В плевр.полость, на вдохе засасывается, на выдохе выходит из плевр.полости; дых-е парадоксальное)

При осмотре:( в груд.стенкена вдохе засасывание воздуха, на выдохевыходит с кровью-рана дышит.)

-закрытые(виды: 1) ушиб покров.тканей-боли, кровоизлияния, отёк ткани, уплотнение,

2)перелом рёбер-боли в месте травмы, усилив.придвтжении; отёк тканей,

-окончатый(на протяжении ребра 2 перелома)

Переломы могут быть: -неосложненные

-осложнёенные(поврежд.плевр.полости, сосудов нервного пучка,

легких, органов средостения)

Осложнения:-гемоторакс(скопл-е крови в плевр.полости)

-пневмотракс(скопл-е воздуха в плевр.полости)

Виды:

1) Закрытый пневторокс(рана в лёгком небольшая, не связана с просветом бронха)

2) Клапанный пневторокс(рана большая, связана с просветом бронха)

-при вдохе воздух из трахеи ч/з бронхи и зияющую рану попадает в плевр.полость

-при выдохе легкое спадается, рана слипается, воздух из плевр.полости не выходит

-с каждым вдохом в плевр.полостьпопад.воздух, но не выходит

(вынужд.положение, нараст.одышка ч/з 15-20мин, поверх.дых-е, переход на ИВЛ)

Диагностика:

Транспортная иммобилизация — это создание неподвижности и покоя для части тела или всего тела на время транспортировки пострадавшего.

Цели транспортной иммобилизации:

  • уменьшить болевые ощущения;
  • предупредить дальнейшее смещение костных отломков, суставных поверхностей;
  • создать условия для транспортировки пострадавшего.

На месте происшествия для временной иммобилизации применяют шины из различных подручных жестких материалов, к которым фиксируют поврежденную часть тела.

Из всех средств транспортной иммобилизации самым простым для конечностей является аутоиммобилизации: (прибинтовывание поврежденной нижней конечности пострадавшего к здоровой или верхней конечности — к туловищу).

Стандартные транспортные шины Крамера-(это проволочная металлическая шина легко гнется, ей можно придать любую форму, поэтому она используется при повреждениях конечностей, головы, шеи)

Шина Еланского-при повреждениях головы и шеи.

Шина Дитерихса требует совершенного владения техникой ее наложения, а для этого требуется специалист — врач или фельдшер.

Пневматические и пластиковые шины — при повреждениях голени и предплечья.

Основные правила наложения шин на конечности:

  • шина накладывается поверх одежды, обуви при закрытых травмах; при открытых — одежду разрезают для наложения асептической повязки;
  • шина должна обязательно захватывать два сустава (выше и ниже повреждения), а иногда и три (повреждение бедра, плеча);
  • шина подгоняется (моделируется) по здоровой конечности пострадавшего;
  • при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать среднефизиологическое положение;
  • шина тщательно прибинтовывается к поврежденной конечности от периферии к центру;
  • кончики пальцев кисти и стопы должны оставаться открытыми для контроля за кровообращением поврежденной конечности;
  • во время перекладывания пострадавшего поврежденную конечность должен удерживать помощник.

Основные способы транспортировки пострадавших:

  • при травмах верхней конечности — пешком в сопровождении, сидя, лежа на носилках в зависимости от общего состояния больного;
  • при травмах нижних конечностей — преимущественно лежа на спине, на носилках;
  • при повреждениях позвоночника — на жестких носилках (деревянном щите) лежа на спине, при наличии только мягких носилок — лежа на животе;
  • при переломе костей таза — на жестких носилках лежа на спине, под колени подкладывается валик из одежды, одеяла, колени слегка разводятся в стороны («поза лягушки»).

Травматический шок –ответная реакция организма на воздействие внеш.иливнутр.чрезвычайных раздражителей, сопровожд.нарушениемfс.с.с.,проявлением нарушения циркуляции крови, кровоснабж-я тканей и органов, наруш.обменных процессов в тканях и их f.

Причины:

-травмы, сопровождающие массивной потерей крови. Это переломы костей конечностей с повреждением крупных сосудов (особенно, если переломы открытые), огнестрельные и ножевые ранения груди, живота, шеи, конечностей; ожоги и отморожения.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9577 — | 7368 — или читать все.

188.64.174.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector