0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Каким способом можно вывести мочевую кислоту из организма при подагре

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту, диета и питьевой режим

Из этой статьи вы узнаете: как происходит лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту. Почему важно вывести мочевую кислоту из организма, эффективные способы. Лекарства, диета и питьевой режим при подагре.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Подагра – результат нарушения пуринового обмена (превращение белка в нуклеиновые кислоты) с тканевым отложением избытка солей мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты – промежуточный продукт пуринового обмена.

Отложение солей мочевой кислоты при подагре

Отложение солей мочевой кислоты (уратных кристаллов) провоцирует появление:

  • подагрического артрита (воспаления суставов);
  • подагрической нефропатии (нарушение работы, мочекаменная болезнь почек).

Результатом нарушения обмена может стать гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови > 0,40–0,42 Ммоль/л). Ее диагностируют у всех больных подагрой. Она не всегда сочетается с артритом или нефропатией и может протекать бессимптомно.

Поскольку нарушения при подагре неизлечимы, их контролируют на протяжении всей жизни.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

  • постоянный прием препаратов, регулирующих уровень мочевой кислоты в крови (Колхицин, Аллопуринол, Азурикс);
  • сбалансированная диета с ограничением пуриносодержащих продуктов;
  • оптимальный питьевой режим – от 1,5 до 2,5 литров в сутки.

Такая схема лечения болезни помогает:

  1. Сократить количество вредных продуктов обмена (мочевой кислоты и уратов).
  2. Предотвратить формирование тканевых отложений (тофусов – очагов уплотнения подкожной клетчатки, суставных узелков, камней в почках).

Лечение при подагре назначает и корректирует врач-ревматолог.

Почему так важно избавиться от лишней мочевой кислоты

Для больных с гиперурикемией комплексное лечение – шанс никогда не заболеть:

  • подагрическим артритом (только у 30 % больных с гиперурикемией);
  • мочекаменной болезнью (появляется у 50 % больных).

Людям, у которых уже есть характерные проявления подагры, нормализация уровня мочевой кислоты позволяет:

  • сократить количество приступов или совсем предотвратить обострения болезни – приступ подагрического артрита сопровождается нестерпимой болью и сильным воспалением;
  • предотвратить последствия заболевания – разрушение костной ткани с замещением уратными кристаллами, артроз, воспаление почек и почечную недостаточность.

Помимо указанных осложнений избыточный уровень мочевой кислоты может стать причиной тендинита (развитие воспалительного процесса в сухожилиях), а также провоцирующим фактором для:

  • ишемической болезни сердца (недостатки кровоснабжения органа, кислородное голодание);
  • гипертонической болезни (устойчивое повышение артериального давления).

Далее в статье – самые эффективные способы выведения мочекислых соединений (уратов) из организма.

Препараты для регуляции мочевой кислоты

Лекарственные средства для регуляции мочевой кислоты при подагре можно разделить на 3 группы:

  1. Угнетающие механизм образования кислоты, или урикостатики – Аллопуринол.
  2. Стимулирующие выделение мочевой кислоты почками, или урикозурические – Пробенецид, Этамид, Сульфинпиразон.
  3. Смешанные – Алломарон.

Помимо основных средств для лечения подагры, используют медикаменты, способные растворять солевые отложения – Блемарен.

Аллопуринол

Препарат с действующим веществом аллопуринолом. Механизм действия основан на его способности блокировать синтез мочевой кислоты, действуя на один из ферментов (ксантиноксидазу). Этот фермент обеспечивает превращение пуриновых соединений (гипоксантина и ксантина) в мочевую кислоту. Аллопуринол тормозит выработку ксантиноксидазы и тем самым уменьшает количество мочевой кислоты в крови.

Без участия ксантиноксидазы цепочка превращения пуринов в мочекислые соединения прерывается:

  • блокируя выработку, препарат снижает их количество в крови (на 2–3 сутки уровень мочевой кислоты сильно снижается, через 3–4 недели приходит в норму Таблетки пробенецид

Действующее вещество – пробенецид:

  1. Предотвращает обратное всасывание (реабсорбцию) мочекислых соединений в почечных канальцах.
  2. Способствует их активному выведению.
  3. Уменьшает количество уратов и предотвращает образование солевых отложений.

Для нормализации состояния урикозурические препараты назначают на короткий срок – от 10 дней до 4 недель.

Главное условие эффективности препаратов, выводящих мочевую кислоту, – обильное питье (от 2 до 2,5 литров в сутки).

Острый приступ подагры

Явления диспепсии – рвота, тошнота, диарея

Мочекаменная болезнь – с камнями в почках

Аллергические реакции – кожные проявления

Нарушения со стороны центральной нервной системы – головокружения, головные боли

Алломарон

Противоподагрический препарат с 2 действующими веществами – аллопуринолом и бензбромароном.

Алломарон обладает комбинированными свойствами:

  • блокирует образование мочекислых соединений и уменьшает их количество в крови;
  • препятствует обратному всасыванию уратов в почечных канальцах и выводит их с мочой;
  • уменьшает выраженность и частоту приступов подагры;
  • способствует растворению солевых отложений.

Препарат мягко нормализует уровень мочекислых соединений за период от 2 до 4 недель, может быть использован для длительного применения (как и Аллопуринол).

Обязательное условие эффективности лекарственного средства – соблюдение питьевого режима (от 2 до 2,5 литров воды в сутки).

ПротивопоказанияВозможные побочные эффекты

Тяжелая почечная недостаточность

Явления диспепсии – от тошноты до диареи

Аллергические реакции – сыпь, зуд, краснота

Нарушения работы печени

Блемарен

В составе этого препарата:

  • лимонная кислота;
  • гидрокарбонат калия;
  • цитрат натрия.

Блемарен ощелачивает, повышает показатели рН мочи до оптимальных (от 6,6 до 6,8), при которых сильно увеличивается растворимость мочекислых соединений (в 10–50 раз).

Таким образом, препарат:

  1. Способствует растворению и выведению уже имеющихся камней (в том числе уратно-оксалатных и кальций-оксалатных). Такие камни образуются в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Оксалатные камни – это соли щавелевой кислоты, они формируются при употреблении фруктов, овощей, зелени, орехов, ягод, какао. Уратные камни – это соли мочевой кислоты, они возникают при употреблении мяса, копченых продуктов, томатов. Кальциевые камни не связаны напрямую с приемом пищи.
  2. Предотвращает формирование новых отложений.

Подобным действием обладает лекарственный препарат Магурлит.

Сроки терапии (лечения Блемареном) составляют 4–6 месяцев. Грамотно подобранная дозировка препарата способствует поддержанию кислотности в границах от 6,2 до 7 в течение суток.

ПротивопоказанияВозможные побочные эффекты

Метаболический алкалоз (увеличение pH крови за счет повышения концентрации щелочи)

Показатели pH мочи выше 7

Явления диспепсии (расстройство пищеварения, проявляющееся в виде тошноты, отрыжки, тяжести в животе)

Тяжелые формы гипертонии

Развитие метаболического алкалоза – сдвиг баланса щелочей и кислот крови в сторону щелочной реакции

Острая почечная недостаточность

Диетическое питание при подагре

Диетическое питание – обязательная часть комплексного лечения хронической подагры. Без правильно сформированного рациона невозможно нормализовать уровень мочекислых соединений.

Диета при подагре – это сбалансированный и богатый витаминами рацион с повышенным содержанием растительной пищи и воды и ограниченным количеством белковых, жирных продуктов, соли и алкоголя.

Суточная норма химических веществ в ежедневном рационе больного подагрой:

  • до 90 г жиров;
  • от 400 до 450 г углеводов;
  • не больше 7–10 г соли;
  • не более 80 г белков.

Рекомендуемая диета при заболевании – стол № 6, энергетическая ценность суточного рациона – не больше 3000 Ккал.

Пищу принимают дробными частями (4–5 раз), отваривая, запекая, пропаривая (жарить в масле нельзя). Мясо перед приготовлением рекомендуют отваривать, так большая часть ненужных пуринов остается в бульоне (около 50 %).

  • субпродуктов – мозгов, печени, языка, почек;
  • жирного мяса и рыбы, крепких бульонов из мяса, птицы, рыбы, холодца;
  • консервированных, соленых и копченых продуктов, зрелых, жирных сыров, колбасы;
  • черного кофе, крепкого чая, алкогольных напитков, шоколада, какао, сдобы;
  • бобовых (фасоли, сои), инжира, сухофруктов;
  • шпината, ревеня, щавеля.

Больным противопоказано голодание, так как в результате количество мочекислых соединений в крови увеличивается, а это может спровоцировать обострение подагры.

Лучше 1 раз в неделю разгружаться – кефиром, фруктами, овощами, нежирным творогом.

С помощью диетического питания можно:

  1. Сильно сократить количество поступающих в организм пуринов.
  2. Снизить содержание мочекислых соединений, предотвратить их кристаллизацию и формирование солевых отложений.
  3. Уменьшить дозировку лекарственных средств, предотвратить развитие обострений и осложнений.
  4. Нормализовать вес (лишний вес – фактор, увеличивающий вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии).

В периоды обострений мясные и рыбные блюда исключают полностью.

Питьевой режим при заболевании

При подагре кислотность мочи снижается, растворимость уратных соединений резко падает (при показателях рН Минеральная вода Драговская

Противопоказания для обильного питьевого режима при заболевании – устойчивая артериальная гипертензия и сосудистая недостаточность.

Каким способом можно вывести мочевую кислоту из организма при подагре

Подагра – заболевание, возникающее на фоне нарушенного обмена веществ, влекущего за собой отложение солей мочевой кислоты в суставной структуре. Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) является следствием увеличения выработки ее организмом или снижением объема ее вывода почками.

Как вывести мочевую кислоту из организма при подагре с применением медикаментов и рецептов нетрадиционной медицины?

Мочевая кислота

Прежде, чем принимать меры по снижению объема мочевой кислоты, важно разобраться, что она из себя представляет и какую роль в организме выполняет. Этот компонент является результатом распада белков и пурины.

Его синтез осуществляется в печени и при слаженной работе всех органов и систем кислотный баланс регулируется самостоятельно посредством выведения через почки. Максимальные показатели содержания мочевой кислоты обеспечивают формирование уратов натрия.

При отложении солей уратов возникает риск развития таких состояний, как:

  • Подагра;
  • Остеохондроз;
  • Артрит, в том числе ревматоидный;
  • Мышечные и суставные боли.

Оптимальное содержание мочевой кислоты в организме взрослого пациента составляет 150 – 350 мкмоль/л, в крови ребенка – 120 – 320 мкмоль/л. Поэтому приближение показателей к верхней отметке нормы служит сигналом о необходимости обращения к грамотному специалисту, который посоветует, с помощью каких средств снизить его количество.

Причины повышения концентрации

Подагра может развиться на фоне таких патологий, как:

  • Псориаз или экзема;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания печени и мочевыводящих путей;
  • Анемия;
  • Лейкозы;
  • Туберкулез;
  • Синдром Леша – Найхана.

Гиперурикемия может явиться следствием неправильного питания:

  1. Жесткие диеты или голодание;
  2. Частое употребление жирной пищи, пивным напиткам;
  3. Чрезмерное употребление дрожжевых и белковых продуктов;
  4. Избыточное содержание в ежедневной пище оксалатов и фруктозы (виноград, шпинат, ягоды и фрукты, томаты, сахарная свекла, какое и кофе).

Появление подагры у беременной женщины может наблюдаться на фоне сильного токсикоза или гестоза.

Выведение мочевой кислоты

От чего увеличено содержание пуринов и как действенно вывести мочевую кислоту интересует всех без исключения пациентов, страдающих данным недугом. В этой ситуации следует довериться специалисту, который безошибочно выявит причины болезни, проведет анализ симптомов и исключит генетическую предрасположенность.

Если при повторной сдаче крови на биохимическое исследование у пациента по-прежнему обнаруживается завышенный уровень мочевой кислоты, то необходимо принимать меры по ее снижению. Для начала врач посоветует придерживаться правильного питания с отказом от продуктов, отличающихся предельным уровнем пуринов.

Затем пациенту назначаются определенные диуретики. При данном недуге хорошо зарекомендовали себя и народные средства, пренебрегать которыми в такой ситуации не стоит.

Лекарственная терапия

Применение медикаментозных средств считается основным и крайне необходимым этапом в терапии подагры. Так как основным источником повышения показателей мочевой кислоты являются нарушения функционирования почек, замедляющие выделение солей из организма, врачи рекомендуют к применению препараты двух лекарственных групп.

Данные лекарственные средства различаются по механизму воздействия:

  1. Урикозурические препараты, обеспечивающие скорейшее выведение избытка солей из организма. Основным показанием для их применения являются почечный, а также смешанный подагрические типы. Чаще всего назначаются такие средства, как Пробенецид, Цинхофен, Уродан, Сульфинпиразон. Использование лекарств в достаточной дозировке довольно быстро стабилизирует концентрационную способность мочевой кислоты в плазме крови;
  2. Урикодепрессивные средства, регулирующие процесс образования солей. Их применение гарантирует замедление распада пуриновых оснований до итоговых компонентов, устраняя гиперурикемию. К данной группе причислены Тиопуринол, Аллопуринол, Алломарон, Оротовая кислота и Гепатокаталаза. Препараты принято назначать при подагре, мочекаменной болезни, химиотерапии злокачественных процессов, так как они эффективно снижают уровень мочевой кислоты в суставах и тканях организма.

Подобрать оптимальную схему медикаментозного воздействия способен только доктор, основываясь на различных лабораторных и инструментальных исследованиях, визуального осмотра пациента.

Диета

Целью назначения диеты является снижение концентрации в организме солей и предупреждение их дальнейшего образования. Рекомендации по питанию заключаются в воздержании от употребления пищевых продуктов с критическими показателями пурины и щавельной кислоты.

Важно придерживаться четырехразового питания с использованием следующих блюд:

  • Молочные супы, а также вегетарианские;
  • Хлебобулочные изделия без сдобы;
  • Кисломолочные продукты;
  • Отварные мясо и рыба нежирных сортов;
  • Злаки;
  • Овощи в различной форме термической обработки;
  • Икра из кабачков, овощное рагу;
  • Фруктовые и ягодные салаты;
  • Полезные сладости (сухофрукты, зефир, пастила, желе).

Запрещается употребление в пищу продуктов, в числе которых:

  • Концентрированные бульоны из рыбы, мяса, грибов;
  • Субпродукты (колбасные изделия, копчености, консервированные продукты);
  • Шпинат, бобовые, щавель;
  • Цветная капуста;
  • Сыр соленых сортов;
  • Шоколад;
  • Плоды клюквы;
  • Горчица и хрен, острые пряности;
  • Крепкий кофе/чай, какао.

Лечебная гимнастика

Комплекс специальных упражнений рекомендован при подагре и увеличенном объеме в организме уратов, ведь гимнастика не позволит суставным и мышечным волокнам застаиваться. Активные движения ускоряют обменные процессы, нормализуя состояние и разрабатывая суставные сочленения.

Важно не только применять лечебные нагрузки, но и подбирать их на основе различных индивидуальных показателей организма.

Разумеется, выполнение лишь гимнастических упражнений не окажет должного эффекта. Однако, забота о своем здоровье и заключается в том, чтобы предупредить обострение при наличии некоторых патологий.

Народная медицина

Рецепты нетрадиционной медицины применяются, как профилактическая мера, либо в качестве дополнения к основной терапии. Об использовании «бабушкиных» рецептов следует поставить в известность лечащего врача, так как на основе народных средств и будет назначаться необходимое лечение.

В качестве дополнительной поддержки организма допускается применение следующих рецептов:

  1. Крапивный сок (свежий). 1 ч. л. выжатого сока принять перед завтраком;
  2. Березовый отвар. Столовая ложка измельченных листьев залить стаканом кипящей воды. Кипятить на медленном огне около 15 – 20 минут, затем настаивать в течение часа. Выпивать по четверти стакана во время каждого приема пищи;
  3. Брусничный отвар. 30 гр. брусничного листа залить 1,5 стаканами кипятка, дать настояться в течение 45 – 60 минут. По 1 ст. л. употреблять перед едой;
  4. Нераскрытые еловые шишки заливаются 2,5 стаканами горячей воды и настаивают 12 часов. Полученный состав принимать трижды в день перед основными приемами пищи. Рецепт достойно зарекомендовал себя в качестве средства для очищения сосудов;
  5. Каша из рисовой крупы. 3 ст. л. риса тщательно промыть и залить 50 мл воды, оставить на 12 — 15 часов. По истечении данного времени рис промыть и поставить на медленный огонь для закипания, затем снова промывается и варится. Повторить процедуру дважды. Готовый рис кушать без масла и соли, не пить жидкости на протяжении 3 — 5 часов. Готовить и употреблять кашу в течение месяца ежедневно;
  6. Ванночки с ромашкой. 100 г цветков растения смешать с 10 г соли, залить 7 – 10 литрами горячей воды. Дать немного настояться и принимать в виде ванночки;
  7. Ванночки с травяным сбором. В равных частях взять цветки календулы, шалфея, ромашки и кору дуба, чтобы на выходе получить 250 г сырья. Тщательно перемешать и залить сбор двумя литрами кипящей воды. В закрытой эмалированной емкости настоять в течение 2 – 3 часов. Влить полученный отвар в таз с водой температурой 35 градусов и погрузить конечности (держать в воде до температуры 25 градусов). Процедуру выполнять ежедневно на протяжении 15 дней с аналогичным перерывом, затем снова повторить курс.

Перечисленные методы препятствуют ее последующему продуцированию в избыточном объеме. Главное осознать, что, если при подагре мочевая кислота повышена, следует приступит к лечению как можно раньше.

Чем и как вывести мочевую кислоту из организма при подагре?

Мочевая кислота представляет собой плотные бесцветные кристаллы, является продуктом обмена пуринов и белков. Образование вещества происходит в печени и в плазме крови.

Функция мочевой кислоты – выведение избытка азота из организма. Снижение работоспособности почек или чрезмерное употребление пищи, богатой пуринами, приводит к накоплению солей в, что провоцирует нарушение функций внутренних органов. Как вывести мочевую кислоту из организма при подагре, рассмотрим подробнее.

Диета при подагре

Естественный способ борьбы с гиперурикемией – это низкопуриновая диета, ограничивающая количество употребления солей (6 г/сутки) и пуринов (до 150 мг/сутки). Длится диетотерапия при подагре в течение всей жизни. Обязателен периодический контроль повышенного уровня мочевой кислоты в крови.

Принципы питания для снижения гиперурекимии:

  • Питьевой режим – до 2 л обычной воды в сутки при отсутствии в анамнезе хронических заболеваний сердца и почек;
  • Овощи – в меню обязательны лук, морковь, свекла, картофель. Бобовые, цветная капуста и консервация запрещены;
  • Мясо и птица 1-2 раза в неделю, исключить из меню почки, печень, полуфабрикаты;
  • Разрешен прием черного и белого хлеба (запрещены торты, слоеное тесто);
  • Напитки – соки, минеральная вода, зеленый чай и отвар шиповника. Полностью исключить алкоголь, какао, газированные напитки;
  • Без ограничения все крупы (употреблять в виде каш), кисломолочная продукция (молоко, творог, йогурт, кефир) и яйца.
  • Раз в неделю проводится разгрузочный день – овощной или молочный.

Какие продукты выводят мочевую кислоту из организма при подагре – способствуют ускорению снижения гиперурекимии фрукты (сливы, вишня яблоки и абрикосы) и мед.

Мочегонные средства задерживают соли натрия в организме, поэтому необходимо свести к минимуму употребление арбуза, клюквы и кофе.

Составленное меню делится на 5-6 приемом, все продукты готовятся на пару, варятся или запекаются. В результате диеты нормализуется перистальтика кишечника и пуриновый обмен, снижается уровень содержания мочевой кислоты и уратов.

Медикаментозные способы снижения мочевой кислоты

Лекарственные средства являются основным методом быстрого снижения уровня мочевой кислоты. При выборе препарата ориентируются на хронические заболевания, наличие в анамнезе гистаминных (аллергических) реакций, степень поражения суставов.

Базовые медикаменты для лечения подагры:

  • Лекарство, которое выводит мочевую кислоту из организма – это Пробенецид. Терапевтическое действие заключено в блокировании канальцевой реабсорбции (обратного всасывания биологически активных веществ и воды) продуктов пуринового обмена – вещество выводится из организма без попадания в кровь. Дозировка – 250 мг 2 раза в день в течение 30 дней. Через 7 дней после приема препарата при отсутствии положительной динамики лечения дозу увеличивают до 500 мг/сут. Противопоказания к применению – возраст (дети и лица старше 60 лет), мочекаменная болезнь, беременность. Аналоги –Сульфинпиразон и Бензобромарон;
  • Средство, блокирующее выработку мочевой кислоты – это Аллопуринол. Терапевтическое действие заключается в снижении активности ксантиноксидазы и концентрации уратов. Соли не откладываются в суставах. Длительность лечения от 1-3 недель до нескольких лет с максимальной дозировкой от 100 до 800 мг/сут. В первые недели назначаются минимальная доза препарата, для достижения стойкого терапевтического эффекта назначают поддерживающую терапию 200-600 мг/сут. Не совместим с алкоголем, положительная динамика регистрируется с 4 дня лечения препаратом. Аналоги: Алломатон и Пуринол.

Основные побочные действия после приема препаратов (тошнота, рвота и головокружение) проявляются при передозировке лекарства или индивидуальной непереносимости одного из компонентов.

Стойкая ремиссия достигается в случае совмещения медикаментозного лечения и диетотерапии. В периоды обострения препараты не назначаются, если симптомы проявились во время приема лекарств, то снижается дозировка, резкое прекращение приема препарата запрещено – возрастает риск обострения заболевания и повышения концентрации мочевой кислоты.

Народные методы лечения гиперурекимии

Вывести мочевую кислоту из организма при подагре народными средствами можно в виде настоев и ванн.

  • Брусничный отвар: 1 ч.л. измельченных листьев залить стаканом кипятка. Емкость укутать, оставить на 30 мин в теплом месте. Пить отвар 2-3 раза в день по несколько глотков;
  • Березовый отвар: 2ст.л. листьев березы залить 500 мл кипящей воды и варить на маленьком огне несколько минут, затем настаивать 30 мин. Готовый напиток принимать 3 раза в день по 150 мл во время еды;
  • Ванна для ног: по 200 гр цветков ромашки, календулы и шалфея смешать и залить 1,5 л кипятка, протомить на маленьком огне 2 ч. Процеженный отвар добавить в ванну для ног (температура воды до 34С) и погрузить в него ноги на 20 мин. Процедуры выполняются ежедневно в течение 20 дней. Положительная динамика отмечается после 3-5 проведенных ванн;
  • Для снижения болевого синдрома рекомендуется смазывать пораженный сустав эвкалиптовым маслом;
  • Смешивается вазелиновое масло и 50 гр измельченного хрена ( допустимо отжать из растения сок). Готовую мазь наносить на пораженный участок для снижения болевого синдрома и воспалительного процесса.

Народные методы обеспечивают снижение мочевой кислоты при ее незначительном повышении, положительная динамика наблюдается при длительном приеме отваров и настоев.

Лечебная физкультура при гиперурекимии

Увеличение физической активности позволит организму ускорить обмен веществ, улучшить кровоснабжение пораженных суставов и вернуть им полноценную подвижность

  • Проводятся занятия в период ремиссии или после купирования острого приступа;
  • Перед выполнением комплекса обязательна разминка в течение 5-6 мин.;
  • Первые занятия имеют начальный уровень сложности с минимальными нагрузками на организм, упражнения постепенно усложняются для достижения положительного результата;
  • Все движения плавные, не вызывающие мышечное напряжение, но с максимальной амплитудой;

Комплекс упражнений для нижних конечностей включает в себя следующие упражнения:

  • Попеременная ходьба на внешней и внутренней стороне стопы 25-35 шагов;
  • Лежа на спине поочередно поднимать нижние конечности вверх перпендикулярно полу, максимально разогнув в колене 20-30 раз;
  • Сесть на стул, на пол положить скалку, выполнять перекатывающие движения стопы по предмету от кончиков пальцев до пятки 20-30 раз;
  • Поочередно плавно вытягивают колени без нагрузки в сидячем положении, по мере положительной динамики для усложнения упражнения создается искусственное сопротивление (утяжелители);
  • Лежа на спине выпрямить одну конечность, другую обхватить за колено и медленно притянуть бедро к животу, затем поменять ногу и выполнять поочередно упражнение 15-20 раз;
  • Сидя на стуле, вытянуть ноги параллельно полу, затем произвести сгибание конечностей в голеностопах и чертить ступнями воображаемый полукруг. Повторить упражнение 5-10 раз каждой ногой.

Оптимальное время для занятий – это 20-30 минут 4-5 раз в неделю. В период тренировок недопустимо обезвоживание организма и переохлаждение. Положительная динамика наблюдается при проведении гимнастике на воде. Плавание уменьшает статическую напряженность мышц, разгружает позвоночник, налаживает обменные процессы кровообращения в организме.

Выведение мочевой кислоты из организма требует комплексного подхода в сочетании лекарств, диеты и упражнений. Стойкая ремиссия достигается путем постоянного контроля своего состояния и соблюдения предписаний врача.

Как вывести мочевую кислоту из организма при подагре

Такой вопрос рано или поздно возникает у каждого больного, страдающего отложением мочекислых солей (уратов). Вещество, накапливаясь в суставах, со временем разрушает их и приводит к неподвижности, поэтому затягивать с лечением не стоит. При появлении первых симптомов гиперурикемии необходимо обратиться к врачу для назначения медикаментозной терапии, а в перерывах между приемом таблеток можно помочь себе народными средствами.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота или кристаллы урата натрия — это конечный продукт пуринового обмена. При нормальной работе организма МК не представляет никакой опасности. Более того, являясь натуральным антиокислителем, она захватывает и удаляет из клеток свободные радикалы, тем самым защищая ткани от старения.

При нарушении белкового обмена или ухудшении работы почек и мочевыделительной системы происходит накопление мочекислых солей и развивается гиперурикемия. В норме уровень МК не должен превышать 420 мкмоль на литр крови у мужчин и 360 мкмоль/л — у женщин.

Если в плазме присутствует более 30% синтезированной мочевой кислоты, она начинает откладываться в системах и тканях организма. Излюбленным местом накопления уратов являются суставы, что приводит к развитию подагры.

На ранних стадиях заболевания с проблемой можно справиться медикаментами и народными средствами, на поздних, вероятнее всего, придется обратиться к хирургическим методам.

Причины накопления мочевой кислоты в организме

Повышение уровня МК в плазме чаще всего является следствием неправильного рациона. Особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к накоплению уратов. Такая форма заболевания считается первичной.

Вторичная гиперурикемия развивается под воздействием образа жизни или проистекает из ряда недомоганий:

  • почечная недостаточность, уменьшение клубочковой фильтрации, поликистоз почек. В этом случае затрудняется переход МК из плазмы в мочу;
  • увеличенный обмен пуриновых нуклеотидов;
  • прием диуретиков и препаратов салициловой кислоты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • псориаз;
  • артериальная гипертензия;
  • гемолиз;
  • атеросклероз;
  • расстройства эндокринной системы.

Гиперурикемия чаще встречается среди мужского населения (85%). У женщин недуг диагностируется лишь в 15 случаях из 100 и, как правило, после наступления менопаузы. Это позволяет сделать вывод, что одной из вероятных причин повышения МК является гормональный сбой.

Способы удаления мочевой кислоты из организма при подагре

Для быстрого и полного устранения симптомов гиперурикемии необходим комплексный подход. Медикаменты, расщепляющие и выводящие соли уратов комбинируются с диетой, лечебной физкультурой и рецептами народной медицины.

Оптимальную схему терапии подбирает доктор исходя из тяжести симптомов, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия

Борьба с гиперурикемией при подагре предполагает назначение следующих групп препаратов:

  1. Собственно урикозуриков, ускоряющих экскрецию кристаллов урата натрия из организма.
  2. Урикодепрессантов, угнетающих синтез МК.

Каждая из этих групп при хороших терапевтических эффектах имеет немало побочных реакций, которые могут ухудшить состояние больного.

Так, длительное употребление только Аллопуринола способно спровоцировать обострение подагры даже на фоне лечения. Избежать подобного состояния поможет сочетание вышеупомянутых групп.

Аллопуринол

Один из лучших препаратов гипоурического действия. Его назначают при камнях в почках, первичной и вторичной гиперурикемии, подагре.

Лечение Аллопуринолом начинают с минимальной дозы в 100–150 мл. Затем, в течение 14 дней, она может быть увеличена до 300 мл в сутки.

При достижении нужного эффекта дозировка постепенно уменьшается, возвращаясь к первоначальной. Если же улучшения в состоянии больного не наступает, количество таблеток вновь увеличивают уже до 600 мл в день. Правда, в этом случае, помимо устранения симптомов гиперурикемии возможно появление побочных реакций: кожной сыпи, диспепсии, угнетения лейкопоэза.

Аналогично Аллопуринолу действует Тиопуринол, давая видимый результат уже через 4–5 суток после начала лечения.

Фебуксостат

Медикамент нового поколения, более эффективный и безопасный, чем Аллопуринол. Выпускается под коммерческим названием Аденурик. В каждой таблетке находится 80 или 120 мг действующего вещества.

Фебуксостат препятствует образованию мочекислых солей, сохраняя данный эффект продолжительное время. Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство раз в сутки на протяжении полугода. Необходимую дозировку определяет врач.

Судя по отзывам, препарат редко провоцирует побочные явления, а если они и возникают, то протекают в слабой или умеренной форме. Противопоказанием к приему лекарства служит повышенная чувствительность к действующему веществу и непереносимость лактозы.

Оротовая кислота

Достаточно распространенный, но менее эффективный препарат. Витаминоподобное соединение улучшает белковый метаболизм, благотворно действует на работу печени и почек, миокарда, мышц и сосудов, ускоряет расщепление солей урата натрия.

Суточную дозировку (0,5–1,5 грамма) разделяют на несколько приемов. Продолжительность терапии — от 3 недель до 1,5 месяцев.

Оротовая кислота запрещена при почечной недостаточности, циррозе с асцитом, аллергии на действующее вещество, нефроуролитиазе.

Пеглотиказа

Еще один современный препарат для лечения гиперурикемии. Выпускается в форме раствора для внутривенных инъекций. Вводится один раз в 2–4 недели. Помогает даже в самых тяжелых случаях. Механизм действия основан на преобразовании структуры кристаллов натрия, что облегчает их выведение из организма.

Пеглотиказа идеально подходит для больных, которые не переносят иные противоподагрические медикаменты.

Другие лекарственные препараты

Чем еще можно снизить уровень мочевой кислоты? Существует масса средств с урикозурическим действием.

Среди них особо выделяют следующие:

  • Этамид. Тормозит обратное всасывание МК в почках, тем самым снижая ее концентрацию в крови;
  • Уродан. Образует легкорастворимые соединения с уратами, облегчает экскрецию;
  • Бенемид. Быстро расщепляет и выводит кристаллы солей натрия из организма;
  • Блемарен. Комбинированный препарат. Препятствует накоплению продуктов пуринового обмена и образованию камней в почках.

Все рассмотренные средства следует принимать только после консультации с врачом, поскольку они имеют немало противопоказаний и требуют индивидуального расчета дозировки.

Диета как способ выведения мочевой кислоты

В борьбе с гиперурикемией не обойтись без помощи диеты. Ее цель — нормализовать обмен пуринов и уменьшить выработку МК, сдвинув реакции организма в щелочную сторону.

Больным гиперурикемией рекомендуют стол №6, который предусматривает исключение из ежедневного рациона продуктов, содержащих избыток щавелевой кислоты и пуринов:

  • жиры и растительные масла;
  • дичь, красное мясо, наваристые бульоны, в том числе из грибов и рыбы;
  • бобовые;
  • все субпродукты, колбасы и копчености, икру рыб;
  • щавель, ревень, шпинат, кислые фрукты и ягоды;
  • кофе, алкоголь, какао, газированные напитки, крепкий чай.

Снизить уровень уратов в плазме и моче поможет обильное питье. Рекомендуется употреблять больше простой воды или готовить отвары шиповника, компоты из сухофруктов без сахара, овсяные кисели. Полезно пить щелочные минеральные воды.

Из продуктов разрешено отварное белое мясо, лучше индейки, крупы, овощи, макароны, молочнокислые блюда. Сахар и сладости желательно заменить натуральным медом.

Лечебная физкультура

При гиперурикемии рекомендуются умеренные спортивные нагрузки. Правильно подобранные упражнения улучшают кровообращение, активизируют метаболизм, восстанавливают работу всего организма в целом. Делать лечебную зарядку можно дома, предварительно проконсультировавшись с инструктором ЛФК.

Все упражнения необходимо выполнять в медленном темпе, не нагружая пораженные подагрой суставы. Регулярность занятий, их продолжительность и сложность зависят от самочувствия больного и устанавливаются в индивидуальном порядке.

Народные методы борьбы с гиперурикемией

В качестве дополнительных методов терапии в домашних условиях можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Народные средства особенно эффективны в самом начале заболевания. Прибегают к ним и в промежутках между приемом медикаментозных препаратов.

Ускорить выведение уратов из мочи и плазмы помогут народные средства

Удалить соли мочевой кислоты тканей помогут следующие лекарственные растения:

  • листья брусники;
  • листья и почки березы;
  • зеленый чай;
  • крапива;
  • цветы ромашки;
  • корень одуванчика;
  • василек;
  • шалфей.

Людям, страдающим варикозной болезнью и тромбофлебитом, не следует использовать в лечении сок свежей крапивы. Его лучше заменить лимонным коктейлем. Для приготовления напитка в стакан с минеральной водой выжимают сок ошпаренного кипятком плода и выпивают перед каждым приемом пищи.

Ускоряет рассасывание солей и компресс из свежего листа капусты, смазанного медом. Но особенно полезны для выведения МК теплые ванночки для ног или кистей рук.

В горячую жидкость можно добавить отвар лекарственных трав или морскую соль. Некоторые фитотерапевты рекомендуют выполнять лечебные процедуры с минеральной водой.

Неплохо удаляет мочевую кислоту из почек цельный овес. Употреблять лекарство следует до завтрака, на голодный желудок, а приготовление начинать еще с вечера. Для этого неочищенный от шелухи злак помещают в термос и заливают кипятком. Утром смесь тщательно протирают через сито и полученную кашицу съедают.

Эффективность комплексного лечения

В настоящее время признано, что только комплексная терапия дает действительно хороший результат в борьбе с повышенной мочевой кислотой при подагре.

Такой подход позволяет не только замедлить образование уратов и улучшить их выведение, но и снизить частоту острых подагрических приступов, а также уменьшить риск появления неприятных последствий.

Осложнения при неправильном лечении гиперурикемии

Невыполнение назначений врача или отсутствие терапии нередко приводит к многочисленным неприятностям:

  • соли натрия, оседая в почках и кристаллизуясь, провоцируют образование конкрементов, что приводит к мочекаменной болезни и почечной недостаточности;
  • нарушается процесс мочеиспускания, может возникнуть цистит либо другое инфекционно-воспалительное осложнение;
  • в результате накопления уратов происходит разрушение хрящевой ткани, ухудшается подвижность суставов;
  • обостряется течение подагры, приступы становятся чаще и протекают тяжелее.

Нередко высокий уровень МК приводит к усугублению сахарного диабета, возникновению сердечно-сосудистых недомоганий, повышению артериального давления.

Заключение

Выведение мочевой кислоты из организма при подагре требует комплексного подхода и четкого соблюдения назначений врача. Только в этом случае удастся избавиться от неприятных симптомов и снизить частоту подагрических приступов, заметно облегчив состояние больного.

Высокий уровень мочевой кислоты при подагре

Многие люди знают, что такое подагра. Но не все понимают, что ее появление связано с повышением количества мочевой кислоты. Это вещество присутствует в организме каждого человека. Образуется мочевая кислота при расщеплении белков, а служит для выведения азотистых соединений. Обычно она полностью выводится через почки, но иногда возникает сбой в этом процессе, при этом ее количество в крови повышается. Она начинает откладываться в суставах, что приводит к их воспалению. Это и есть подагра. Больным обязательно нужно знать особенности ее возникновения, так как без выведения из организма мочевой кислоты вылечить заболевание невозможно.

Мочевая кислота и нормы ее содержания

Эта кислота присутствует в организме в виде кристаллов солей натрия. Она является естественной для организма, образуется в печени, а выводится почками. Мочевая кислота нетоксична и при нормальном количестве не приводит ни к каким негативным последствиям. Нормой содержания этого вещества в крови считается уровень от 3 до 7 мг/дл.

Образуется мочевая кислота в результате расщепления пуринов. Эти вещества содержатся в бобовых, какао, печени, алкогольных напитках и некоторых других продуктах. Обычно мочевая кислота растворяется и выводится через почки. Но иногда уровень ее в крови повышается. Такое может происходить, если нарушается работа почек, и она не выводится из организма, а также если ее поступает слишком много с продуктами питания.

Причины повышения

По статистике, повышенный уровень мочевой кислоты обнаруживается у трети населения. Такая патология называется гиперурикемией. Обычно от этого страдают люди старше 45 лет или те, кто злоупотребляет алкогольными напитками и неправильно питается. Такое состояние грозит развитием разных патологий, самой частой из которых является подагра. Чтобы избавиться от болей и остановить ее прогрессирование, необходимо устранить факторы, приводящие к повышению уровня мочевой кислоты.

Такое состояние чаще всего развивается при патологиях почек, из-за которых они не могут нормально выводить пурины из организма. Кроме того, одной из распространенных причин гиперурикемии является избыточное употребление пищи, богатой пуринами. Это рыба, особенно соленая, красное мясо, субпродукты, копчености, колбасные изделия, консервы, кофе и шоколад, бобовые продукты, шпинат и щавель. Злоупотребление алкогольными напитками, особенно пивом, тоже часто вызывает повышение количества мочевой кислоты. Поэтому встречается патология в основном у мужчин.

Привести к развитию гиперурикемии могут также различные хронические патологии:

  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • псориаз;
  • атеросклероз и гипертония;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • токсикоз у беременных.

Нарушается вывод мочевой кислоты также при частом употреблении мочегонных препаратов и некоторых наркотиков. К повышению ее уровня может привести лечение препаратами, назначаемыми при сердечной недостаточности, повышенном давлении или раковых заболеваниях. Повышен риск такого состояния также при наследственной предрасположенности или при малоподвижном образе жизни.

Гиперурикемия и подагра

Ученые выяснили, что повышение количества пуринов выше 7 мг/дл опасно и может приводить к возникновению серьезных патологий. Ведь кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и разных органах, вызывая нарушения их работы. Присутствуя в слюне, они вызывают образование зубного камня, а накапливаясь в суставах, приводят к развитию подагры.

Но сильнее всего связаны гиперурикемия и подагра. Эта патология характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, приводящим к их воспалению. При этом образуются плотные узелки, состоящие из отложения солей. Больше всего кристаллов откладывается в области большого пальца стопы. Но подагрические узелки могут образовываться также на пальцах рук, в области запястья или голеностопного сустава, локтей или коленей, и даже позвоночника. В самых тяжелых случаях такие узелки образуются даже на хрящевой ткани ушных раковин или на внутренних органах.

Симптомы заболевания

Именно повышение количества мочевой кислоты является основной причиной этого заболевания. Многие считают, что подагра – это воспаление суставов, поэтому стараются лечить их, как обычный артрит. Но воспалительный процесс при этом заболевании развивается из-за отложения кристаллов мочевой кислоты на хрящевой ткани. Они раздражают нервные окончания, что вызывает сильную боль. Болевой синдром при этом заболевании очень сильный, причем его сложно снять обычными обезболивающими. Но боль продолжается не постоянно, она возникает приступами. Они могут появляться несколько раз в год или даже реже.

Кроме резких приступообразных болей, подагра характеризуется покраснением и сильным отеком пораженного сустава. Движения в нем становятся невозможными. Часто больной во время приступа даже не может наступить на ногу, а ночью сложно найти удобное положение. Иногда эти симптомы сопровождаются повышением температуры, слабостью, общим недомоганием.

Кроме того, повышенный уровень мочевой кислоты при подагре приводит к образованию камней в почках. Это вызывает еще большее нарушение их работы. Патология прогрессирует, в суставах откладывается все больше мочевой кислоты. Из-за этого они начинают деформироваться, теряют свои функции.

Диета

При диагностике подагры обязательно определяют уровень мочевой кислоты в крови. После постановки такого диагноза больному необходимо менять образ жизни. Ведь лечение подагры должно проводиться не только во время острого приступа. В это время важно снять боль и воспаление. Но во время ремиссии необходимо правильно питаться, чтобы нормализовать пуриновый обмен и предотвратить обострения.

Не все понимают, как важно снизить мочевую кислоту при подагре. Поэтому большинство больных во время ремиссии не соблюдают рекомендованную врачом диету. Но именно питание, содержащее низкий уровень пуринов, поможет предотвратить обострения. При подагре очень важно полностью исключить некоторые продукты питания из рациона.

Кроме алкогольных напитков, кофе, шоколада, копченостей, солений и красного мяса к запрещенной пище относятся вполне безобидные, на первый взгляд, продукты:

  • фасоль;
  • грибы;
  • шпинат;
  • цветная капуста;
  • ревень;
  • виноград;
  • инжир;
  • помидоры;
  • баклажаны.

Увеличивает выработку пуринов употребление белого хлеба и других рафинированных углеводов, большое количество соли. Приводят к повышению количества пуринов в крови также субпродукты, особенно печень.

Питание больного подагрой должно быть сбалансированным, содержащим все необходимые микроэлементы. Больше нужно включать в рацион продукты, которые понижают количество пуринов. Это абрикосы, яблоки, груши, сливы, вишня, цитрусовые, ананасы, картофель. Полезно есть каши, цельнозерновой хлеб, молочные продукты, больше свежих овощей и фруктов. Кроме того, важно как можно больше пить чистой воды.

Другие методы уменьшения уровня пуринов

Но одной диеты для нормализации пуринового обмена часто бывает недостаточно. Лечение подагры должно быть комплексным. Больному важно повысить физическую активность, так как умеренная нагрузка стимулирует обменные процессы и кровообращение. Кроме того, некоторым больным требуется применение лекарств, выводящих мочевую кислоту из организма. Чаще всего назначают их во время приступа, но иногда врачи рекомендуют применять их для профилактики обострений.

Самым известным препаратом для уменьшения количества мочевой кислоты является Аллопуринол. Это средство не только снижает ее синтез, но и окисляет пуриновые основания, препятствуя накоплению их в крови. Применять препарат нужно только после консультации с врачом и определения начального уровня мочевой кислоты. Начинают с малых доз, чтобы не спровоцировать приступа подагры. Обычно снижаться мочевая кислота начинает уже на второй день лечения, но стойкие результаты наблюдаются только через несколько месяцев.

Часто для нормализации пуринового обмена применяется препарат Пробенецид. Он помогает ускорить выведение через почки мочевой кислоты. Применять препарат нужно длительно, не менее 6 месяцев. Но у него есть определенные противопоказания, поэтому принимают его только по назначению врача. Более безопасным средством является Блемарен. Он не воздействует на почки и может назначаться даже беременным женщинам. Этот препарат нормализует обменные процессы, уменьшая кислотность организма. При этом кристаллы мочевой кислоты сами растворяются.

Все эти препараты принимаются во время ремиссии. Но есть такие средства, которые улучшают состояние больного при приступе. Они тоже уменьшают количество мочевой кислоты, но их нельзя принимать длительное время. Одним из них является препарат Колхицин. Кроме того, что он стимулирует обмен мочевой кислоты, предотвращая отложение ее кристаллов в суставах, он обладает еще обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Для стойкого снижения количества мочевой кислоты важно соблюдать некоторые правила, которые помогут предотвратить обострение подагры и нормализовать пуриновый обмен в организме:

  • рекомендуется ежедневно выпивать не менее полутора литров воды, которая быстро выводит пурины вместе с мочой;
  • стараться нормализовать вес, так как ожирение тоже может стать причиной нарушения пуринового обмена;
  • соблюдать все рекомендации врача и регулярно принимать назначенные лекарства;
  • заниматься лечебной гимнастикой и больше гулять.

Народные методы

Многие больные подагрой знают, как вести себя при приступе. В это время важно снять воспаление и убрать болевые ощущения. Для этого используются специальные лекарства, иммобилизация сустава и диета. Именно специальное питание помогает уменьшить количество пуринов, что способствует устранению причины воспаления. Но вывести мочевую кислоту из организма при подагре можно также народными средствами.

В народной медицине существует множество рецептов, направленных на нормализацию пуринового обмена. Можно использовать отвары трав, компрессы, ванночки и самодельные мази. Желательно применять такие методы после консультации с врачом и после стихания острого воспаления.

Есть несколько самых эффективных средств, которые помогают быстро нормализовать количество мочевой кислоты. Они обладают способностью ощелачивать организм и растворять соли. Кроме того, такие средства ускоряют обменные процессы.

  • Эффективен отвар из листьев березы. На стакан кипятка берут 1 ложку измельченных сухих листьев. Их кипятят и настаивают полчаса. Принимать нужно по 50 мл во время еды.
  • Хорошим мочегонным эффектом обладает отвар из брусничных листьев. Его нужно принимать несколько раз в день во время еды по несколько ложек.
  • Быстро растворяет и выводит соли из организма сок крапивы. Употреблять его нужно по 1 чайной ложке 3 раза в день.
  • Несмотря на то что фасоль противопоказана при подагре, ее стручки являются эффективным средством для уменьшения уровня пуринов. Шелуху измельчают и варят на водяной бане 2 часа. На литр воды нужна всего столовая ложка сырья. Этот отвар рекомендуется употреблять трижды в день по столовой ложке.
  • Заварить 1 чайную ложку измельченного корня марены красной стаканом кипятка. Принимать настой дважды в день по половине стакана.
  • Отварить 2–3 луковицы вместе с шелухой до мягкости. Выпивать по стакану такого отвара трижды в день.
  • Натуральный яблочный уксус ощелачивает организм, разрушая при этом мочевую кислоту. Нужно выпивать дважды в день по стакану воды, в котором растворена столовая ложка уксуса.
  • Такой же напиток можно приготовить из сока лимона. Перед завтраком натощак нужно выпивать стакан воды, выдавив в него сок из небольшого лимона. Это средство предотвратит отложение солей в суставах. Но оно противопоказано при язвенной болезни и гастрите с повышенной кислотностью.

Очень эффективны теплые ножные ванночки из отваров ромашки, шалфея и календулы. Делать их можно только вне периода обострения. Такая процедура снимет воспаление и предотвратит дальнейшее отложение солей.

Можно также приготовить средство из 3 флаконов настойки валерианы и флакона тройного одеколона. Им нужно смазывать суставы, в которых произошло отложение солей, на ночь. После этого сустав тепло укутать. Для компресса подойдет также мазь из йодированной соли и медицинского вазелина. Соль предварительно нужно выпарить. Накладывать мазь не на кожу, а на шерстяную ткань, а сверху укутать.

Есть также необычные рецепты, но, по мнению многих больных, они эффективно помогают убрать отложение солей и предотвращают обострение подагры. Например, рекомендуется в течение 10 дней на ночь привязывать к суставу кусок размороженной сырой рыбы. Более длительным является лечение с помощью чередования холода и тепла. Нужно поочередно опускать конечность в емкость с холодной водой, а потом – в емкость с горячими распаренными зернами пшеницы.

Выводы

Основной причиной подагры является накопление кристаллов мочевой кислоты на хрящевой ткани сустава. Именно поэтому боли при этом заболевании такие сильные и снять их обычными средствами часто не получается. Ведь для снятия воспаления необходимо устранить его причину, то есть, нормализовать количество мочевой кислоты. Лечение подагры должно быть комплексным, в него обязательно входит соблюдение особой диеты. Без этого болезнь будет прогрессировать, и приступы станут возникать все чаще. А специальная диета, препараты, нормализующие пуриновый обмен, и физическая активность, улучшающая обменные процессы, помогут продлить период ремиссии. Ведь считается, что подагра – это неизлечимое заболевание, но при правильном подходе можно значительно улучшить самочувствие больного.

Как снизить уровень мочевой кислоты при подагре

Мочевая кислота – это вещество, защищающее клетки от свободных радикалов, препятствующее их перерождению, активизирующее действие адреналина и норадреналина, стимулирующих работу головного мозга. Однако рост уровня этого вещества в организме способен привести к серьезнейшим последствиям. Особенный вред человеческому организму наносит мочевая кислота при подагре.

Нарушение обмена веществ при подагре

Нарушение обмена мочевой кислоты может спровоцировать подагру

Причина развития подагры кроется в нарушении обмена мочевой кислоты, сопровождающемся избыточным образованием пуриновых соединений и очень медленным их выведением. Описанное состояние называется гиперурикемией.

Подтолкнуть к развитию патологии могут:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • болезни инфекционного характера;
  • чрезмерно частое употребление продуктов, богатых пуринами;
  • частые переохлаждения;
  • регулярные физические и психоэмоциональные перенапряжения.

Каков уровень мочевой кислоты при подагре?

Для того, чтобы организм нормально функционировал, уровень мочевой кислоты должен соответствовать определенным цифрам. Нормы содержания указанного вещества в крови зависят от возраста и пола и составляют:

  • 120 – 300 мкмоль/литр для детей;
  • 160 – 320 мкмоль/литр для женщин;
  • 200 – 420 мкмоль/литр для мужчин.

Белковая пища может быть причиной повышения мочевой кислоты в крови

Наиболее часто превышение показателей нормы мочевой кислоты в крови встречается у мужчин (обуславливается это особенностями мочевыводящей системы). Отклонения временного характера могут быть связаны с:

  • чрезмерным употреблением белковых продуктов;
  • продолжительными голодными диетами, сопровождающимися истощением организма;
  • слишком интенсивными физическими нагрузками (как правило, у спортсменов).

Исключение указанных факторов способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Гиперурикемия

Гиперурикемия – это патологическое состояние, характеризующееся повышением уровня мочевой кислоты в крови выше нормативных значений и носящее как наследственный, так и приобретенный характер.

Причинами развития патологии могут служить:

  • избыточный синтез мочевой кислоты (обменная форма заболевания);
  • расстройства процесса выведения почками мочевой кислоты (почечная форма болезни);
  • сочетание обоих перечисленных факторов (смешанная форма заболевания).

Подагра является наиболее серьезным осложнением гиперурикемии. Развитие первого острого приступа болезни происходит на фоне многолетнего превышения уровня мочевой кислоты в крови. Причем провоцирующими факторами в данном случае могут быть:

Употребление алкоголя или голодание негативно влияют на уровень мочевой кислоты в крови

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • продолжительное голодание;
  • прием некоторых медикаментозных средств – Аспирина, Циклоспорина, диуретиков;
  • травма, сопровождающаяся изменениями нормального процесса выведения почками мочевой кислоты;
  • частое употребление пищи, насыщенной пуринами (веществами, необходимыми для образования мочевой кислоты);
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • болезни крови;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • отравление свинцом;
  • псориаз;
  • хроническая почечная недостаточность.

Обострение (подагрическая атака) сопровождается мучительными болями, носящими острый характер. Сустав увеличивается в размерах и опухает, кожа над ним становится красной, появляется скованность движений. Указанные изменения наблюдаются, как правило, на одной ноге.

Своевременное лечение приводит к исчезновению симптоматики, после чего болезнь переходит в межприступный период, характеризующийся отсутствием патологических проявлений. Дальнейшее течение заболевания напрямую связано с поддерживающей терапией и корректировкой образа жизни.

Если подагру не лечить, то она переходит в хроническую форму, проявляющуюся, помимо основных симптомов, появлением тофусов – узелков, наполненных солями мочевой кислоты. Тофусы могут формироваться как в мягких тканях (в этом случае они представляют собой плотные, округлые желтоватые бугорки), так и внутри суставов.

Чем вывести мочевую кислоту при подагре?

Лечение подагры включает прием препаратов, выводящих мочевую кислоту, и диетотерапию.

Лекарственные препараты

Препараты, выводящие мочевую кислоту из организма, необходимо принимать пожизненно

Выведение мочевой кислоты при подагре является ключевым моментом лечения. Для того, чтобы снизить уровень этого элемента в крови, используют следующие медикаменты:

  • средства, уменьшающие выработку мочевой кислоты – Аллопуринол, Тиопуринол, Оротовую кислоту;
  • препараты, помогающие выводить мочевую кислоту и ее соединения почками – Сульфазол, Нормурат, Антуран, Уриконорм, Экскурат;
  • лекарства, действие которых направлено на растворение мочевой кислоты – Солуран, Блемарен.

Диета

Питание при повышенной мочевой кислоте должно быть диетическим и сбалансированным. Первое, что рекомендуют людям с гиперурикемией, это:

  • отказ от мясных и рыбных бульонов: разрешаются только отварные мясо и рыба (не более трех раз в неделю);
  • отказ от жирных и жареных блюд, копченостей и маринадов;
  • минимизация количества употребляемой соли;
  • соблюдение питьевого режима: полтора – два литра жидкости в день.

В число разрешенных продуктов входят:

  • морепродукты, мясо кролика, индейки, курицы, нежирная рыба (в отварном виде, бульон следует слить);
  • яйца (не более одного в день), молоко и кисломолочная продукция;
  • макаронные изделия и крупы (в небольшом количестве);
  • овощи, фрукты и ягоды в любом количестве (кроме запрещенных);
  • варенье, мед, орехи, сухофрукты (кроме изюма);
  • фруктовые и овощные соки, чаи, настои, отвары, компоты, минеральные воды, одобренные врачом;
  • растительные масла;
  • овощные и сметанные соусы;
  • ваниль, корица, лавровый лист;
  • укроп, петрушка, кинза.

Зелень при подагре разрешена

В число запрещенных продуктов входят:

  • мясные, рыбные и грибные бульоны;
  • мясные и рыбные консервы;
  • копчености;
  • мясные субпродукты;
  • соления;
  • острые соусы;
  • острый и соленый сыр;
  • грибы в любом виде;
  • щавель;
  • цветная капуста;
  • малина;
  • изюм;
  • сдоба и выпечка из слоеного теста;
  • спиртные напитки;
  • какао, кофе, крепкий чай.

Питание должно быть дробным.

Как снизить мочевую кислоту при подагре народными средствами?

Брусничный отвар

Чайную ложку измельченных брусничных листьев помещают в термос, заливают стаканом кипятка и оставляют на полчаса. Готовое средство употребляют два-три раза в день по несколько глотков.

Березовый отвар

Настой из березовых листьев можно использовать как дополнение к основному лечению

Две столовые ложки березовых листьев заливают полулитром кипятка, кипятят на маленьком огне в течение нескольких минут и оставляют на полчаса. Готовое средство пьют по 150 миллилитров во время еды.

Как узнать свой уровень мочевой кислоты?

При подозрении на гиперурикемию или подагру следует обратиться к врачу-терапевту. Специалист оценивает состояние больного и при необходимости назначает полноценное обследование, включающее в себя:

  • общеклинический и биохимический анализы крови, позволяющие выявить воспалительные процессы и определить уровень мочевой кислоты в крови;
  • исследование суставной жидкости и анализ содержимого тофусов, дающие представление о наличии или отсутствии солей мочевой кислоты в суставах.
  • рентгенографию, демонстрирующую изменения суставных структур;
  • УЗИ, определяющее количество суставной жидкости

При выявлении подагры больного направляют к врачу-ревматологу, занимающемуся лечением болезней соединительной ткани, суставов и ревматических заболеваний сердца. Подагрики наблюдаются у этого врача пожизненно (только в этом случае можно избежать развития осложнений).

Читать еще:  Лечебная физкультура при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
ПротивопоказанияВозможные побочные эффекты