0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие бывают виды вывихи

Какие вывихи бывают — классификация и особенности

Любой сустав образован минимум двумя костями, заключенными в синовиальную сумку. Концы или эпифизы костей имеют конгруэнтные поверхности. Это означает, что они соответствуют друг другу и поверхности их полностью соприкасаются, совпадают. Если на одном конце кости есть выпуклость, то на другом соприкасающемся конце будет подходящая впадина. Большинство суставов человека – шарнирные, форма их может быть различной. Если суставные поверхности смещаются и перестают соприкасаться, то это называется вывихом.

Классификация вывихов

Подразделяются по нескольким параметрам. Вывихнутой считается периферическая кость. Например, при вывихе в локтевом суставе говорят о том, что сместилась локтевая кость, а не плечевая. В позвоночнике считается смещенным тот позвонок, что расположен выше.

В группе риска находятся спортсмены, которые часто падают (конькобежцы, лыжники) и те, кто вступает в физический контакт (хоккеисты, футболисты, волейболисты).

По степени расхождения суставных концов костей вывихи делятся на полные и неполные. При полном концы костей разошлись настолько, что совсем не касаются друг друга. При неполном сохранилось частичное соприкосновение. Диагноз устанавливается по рентгеновскому снимку, выполненному в нескольких проекциях.
Классификация вывихов подразумевает первичное их подразделение на врожденные и приобретенные. Врожденными считаются те, что приобретены внутриутробно или в процессе родов. Все остальные считаются приобретенными.
Все приобретенные вывихи подразделяются на 2 большие группы:

Патологические вывихи связаны с недоразвитием или болезнями костей и связок. Наибольший раздел – травматические вывихи, которые могут быть:

  • свежими – до 3 суток;
  • застарелыми – более 2 недель с момента травмы;
  • произвольными;
  • привычными, когда волокна суставной капсулы надорваны, и смещение костей происходит многократно.

Как и травмы, вывихи бывают открытыми и закрытыми. При открытом повреждается целостность тканей, окружающих сустав, при закрытом — нет.
Подробная классификация вывихов позволяет не только точно установить, какой сустав поврежден, но и понять, насколько повреждение серьезно и какие меры медицинского характера требуются для выздоровления.

Врожденные вывихи

Чаще всего встречается дисплазия или недоразвитие в процессе онтогенеза левого тазобедренного сустава у девочек.

Родившегося младенца обязательно должен осмотреть ортопед, чтобы по характерным признакам вовремя выявить дисплазию тазобедренного сустава. Если вовремя надеть корректирующую шину или стремена, то сустав «догонит» все стадии развития.

Такой врожденный вывих нельзя оставлять без внимания, иначе ребенок останется хромым на всю жизнь.
Гораздо реже встречается врожденный вывих коленного сустава, сопряженный с недоразвитием надколенника. Такое повреждение не всегда удается вылечить консервативно, нужна операция. Делать ее нужно обязательно, иначе развитие ребенка будет непоправимо нарушено.

Виды вывихов

Различаются по тем суставам, которые больше всего подвержены травмам. По частоте подразделяются так:

  • вывих плеча;
  • голеностопного сустава;
  • колена;
  • бедра;
  • локтевой кости;
  • пальцев стопы или кисти;
  • нижней челюсти.

Все эти состояния бывают неосложненными и осложненными, когда повреждается не только капсула сустава и окружающие ткани, но и сосудисто-нервный пучок, залегающий вблизи сустава. К числу осложнений относятся также переломы костей, произошедшие внутри суставной сумки или в непосредственной близости от нее. Все свежие виды вывихов предполагают немедленное вправление, это неотложное врачебное пособие.
Если вывих произошел 1-2 недели назад, то его еще можно вправить, но манипуляция невозможна без дополнительной травмы для пациента. Через месяц после вывиха, если он не был вправлен, образуется ложный сустав. Удалить его возможно только оперативным вмешательством.

Чем раньше вправить вывих, тем меньше потребуется времени на выздоровление.

Особенности некоторых вывихов

Травматические вывихи чаще случаются у молодых людей в силу их активного образа жизни. При этом место приложения травмирующей силы обычно несколько удалено от сустава – к примеру, человек падает на кисть, а страдает плечо. У детей до 3 лет причиной чаще всего становится рывок. Взрослый держит малыша за руку, и резко дергает вверх, если он оступается. Это бывает не всегда, но достаточно часто. Лучше позволить малышу упасть.
Вывихи патологического происхождения (при полиомиелите или остеомиелите) могут встречаться у людей всех возрастов. Суставная поверхность кости «разъедается» болезнью, и вторая кость теряет опору.
Плечевой сустав повреждается чаще других, потому что плечевая кость и лопатка несопоставимы по размерам. То есть имеется анатомическая предпосылка. К тому же в этом суставе выполняется наибольший объем движений.
«Урожайное» время для вывихов – гололедица, когда неизбежны падения и неуправляемое скольжение.

Возможно вас заинтересует:

Вывихи: классификация, виды, диагностика и лечение. Первая помощь при вывихе

Вывих – это нарушение правильного положения костной суставной поверхности. Такая патология может быть с полным смещением сустава или с частичным. Редко встречаются врожденные вывихи. Но они, как правило, остаются с человеком на всю жизнь. Очень важно при таком виде травмы вовремя обратиться к квалифицированному специалисту. Иначе есть риск развития тяжелых последствий.

Какие бывают?

Диагностируют следующие вывихи:

  • неполный вывих;
  • полный вывих;
  • застарелый вывих;
  • межуточный вывих;
  • свежий вывих.

Самые распространенные вывихи, с которыми сталкиваются травматологи, — это вывихи плеча. По статистике 60 % пациентов обращаются за помощью с травмой плечевой кости.

Также в медицине существует классификация вывихов по направлению смещенного сустава. К примеру:

  • передний вывих;
  • задний;
  • центральный вывих;
  • тыльный.

Осложнения и симптомы вывиха

Вывих зачастую сопровождается нарушением целостности суставной капсулы. Нередко бывает и такое, что задеваются близлежащие связки и нервные волокна. Единственным исключением среди этого вида травм — вывих нижней челюсти. При поражении этой части скелета капсула не разрушается, а поддается растяжению.

Серьезный вывих может вызвать осложнение в виде перелома внутри смещенного сустава. Очень важно вовремя диагностировать эту проблему, чтобы специалист мог выбрать правильную тактику дальнейшего лечения. Первые симптомы вывиха, а именно:

  • боли при движении конечностью или другой травмированной костью;
  • легкой припухлости суставной области;
  • посинении области травмированного сустава.

Нужно незамедлительно обращаться за помощью к травматологу. Так как мышцы, которые окружают сустав, имеют свойство быстро приходить в тонус, и с каждым потерянным днем нарушение исправить будет все тяжелее. Чтобы убедиться в правильности диагноза «вывих», нужно обязательно пройти рентгенологию. Эта процедура даст точный ответ на вопрос: вывих это или, может, растяжение.

Методы терапии

Как лечиться вывих пошагово:

  • посещение рентгенологического кабинета, чтобы сделать снимок;
  • прием миорелаксантов, которые помогут расслабить мышцы вокруг травмированного сустава;
  • возвращение на место травмированного сустава врачом;
  • фиксация травмированной конечности на срок от 7 до 25 дней.

После того как будет снят фиксирующий материал, пациенту назначается лечение, которое нацелено на восстановление суставной ткани. Зачастую это массажи и физиотерапевтические процедуры.

Классификация вывихов на этом не заканчивается. Подобные травмы еще называют в зависимости от пораженной кости. К примеру, вывих плеча. Такой вид нарушения может быть спровоцирован механическим воздействием на руку во время отведения.

Вывихи плечевой кости

Травма плеча является одной из самых распространенных среди вывихов. Плечевая кость часто поддается воздействию физической нагрузки и механической силы.

  • врожденный плечевой вывих;
  • приобретенный вывих плеча.

Для травмированного плеча характерно напряжение плечевой кости и легкое отведение ее в сторону. Нередко вывих плеча приводит к деформации суставной ткани. Несвоевременное обращение к врачу может быть чревато неправильным срастанием поврежденной конечности.

Приобретенные вывихи плеча (классификация):

  • произвольный;
  • хронический;
  • вывих с осложнениями;
  • вывих без осложнений.

Резкая боль в области плеча может свидетельствовать о полном вывихе и о выходе суставной основы из ячейки. Наибольше подвержены травме плечевого сустава люди, которые ведут активный образ жизни, в том числе спортсмены. Как профессионалы, так и любители.

Определить вывих плеча можно по ощущениям резкой боли в области травмы и малоподвижности конечности. Если приподнять больную руку здоровой – ощущается незначительное облегчение. Также поверхность травмированной конечности припухает и может иметь синеватый оттенок.

Травма нижней челюсти

Классификация вывихов нижней челюсти:

Такая травма характеризуется выходом головки за пределы ячейки, в которой она крепится. Она смещается вверх и остается на поверхности суставного бугорка.

К причинам вывиха нижней челюсти относят ранее перенесенные травмы, воспалительные процессы в суставах нижней челюсти и врожденные дефекты развития нижней челюсти. Диагностировать такого рода дефект несложно. Человек с вывихом нижней челюсти не может закрыть рот, не может внятно говорить и не контролирует выделение слюны в ротовой полости. При малейшем движении нижней челюстью ощущается резкая и острая боль.

Лечение вывиха челюсти заключается во вправлении ее на место и фиксировании специальной шиной на срок около 20 дней. Также пациенту устанавливают ограничители, которые контролируют движение нижней челюсти при открывании рта. Они могут быть съемными и несъемными. При соблюдении всех рекомендаций специалиста шину снимают спустя 20 дней, и человек понемногу начинает вести привычный образ жизни.

Классификация травм ключицы и их симптомы

С вывихом ключицы к травматологам обращается каждый 15-й пациент, то есть – это травма не из тех, которые часто встречаются. Нарушения в суставах ключицы можно получить вследствие травмы как прямой, так и непрямой. Ключичный сустав отвечает за правильное положение конечности и обеспечивает ее правильную работу. Это говорит о том, что если травмировать эту часть конечности – рука потеряет свою работоспособность.

Классификация вывихов ключицы зависит от степени:

  • Первая степень характеризуется только растяжением суставной капсулы.
  • При второй степени разрушается сустав, что провоцирует небольшое смещение ключицы.
  • Третья степень является самой тяжелой. В этом случае происходит разрушение капсулы сустава и всех его связывающих частей: мышц, нервных волокон. В тяжелых случаях происходит перелом ключичной кости.

При вывихе ключицы первой степени человек ощущает слабую боль. Обычно она становится более интенсивной при движении конечностью. Область ключичного сустава отличается отечностью. Вторая степень дает более сильные болевые ощущения. Они усиливаются при вращающих движениях рукой. Последняя степень вывиха ключицы вызывает очень сильную боль и ограничивает не только движения конечности, но и не дает свободно поворачивать голову.

Вывих бедренной кости

Вывих бедра – одна из самых тяжелых травм, которую нередко получают вследствие сильного механического воздействия. Чаще всего такую травму получают при автомобильных авариях или при падении с большой высоты. Люди пожилого возраста нередко могут получить и перелом шейки бедра.

Какие бывают вывихи бедра? Классификация:

Каждый из этих видов характеризуется положением конечности. К примеру, при заднем вывихе конечность направлена вовнутрь, а передний сопровождается отведением ноги вперед. Определить травму — довольно простая задача для квалифицированного специалиста.

Однако чтобы определить вид травмы, пациент обязан пройти рентгенологическое обследование. Затем врач ознакомиться со снимком и сделает заключение. После этого пациенту должны ввести обезболивающий препарат и средство для расслабления мышечной массы. Только после этого специалист приступит к вправлению кости.

Затем накладывается шина для фиксации конечности, и пациент 3 недели не должен ходить, даже с костылями. После 20 дней покоя пациенту разрешается ходить с костылями. Спустя еще 2 недели можно начинать вставать на ногу.

Вывих сустава: какой бывает?

Любая патология в медицине имеет классификацию. Вывих сустава – не исключение. Его классифицируют по виду травмированного сустава, направлению смещения суставной ткани и названию смещенной кости. Итак, классификация вывихов сустава:

  • Частичный и полный. Частичный вывих иногда именуют подвывихом. Он характеризуется небольшим смещением сустава. При полном вывихе сустав полностью выходит из ячейки.
  • Приобретенный и врожденный. Первый случается при механическом воздействии на кость. Второй нередко младенец получает при рождении, когда проходит родовые пути.
  • Закрытый, открытый. Если травма не имеет открытых ран, ее диагностируют как закрытый вывих. Если повреждена поверхность конечности – это, конечно же, открытый вывих, который требует незамедлительной квалифицированной помощи.
  • Существуют также патологические вывихи. Они, как правило, вызывают паралич мышц, которые окружают поврежденный сустав.

Правильно диагностировать нарушение – залог дальнейшего успешного лечения травмы. Поэтому с такой проблемой лучше обращаться за помощью к медикам и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Понятие и классификация переломов и вывихов: симптомы

Переломом в профессиональной медицине считается нарушение целостности кости, которое случается вследствие воздействия на нее сильной физической силы. Переломы разделяют на такие виды, как:

  • Закрытый перелом. Он характеризуется нарушением только целостности кости, но не задевает окружающие его ткани, в том числе не повреждает кожный покров. В свою очередь закрытый перелом может быть многочисленным (когда ломается не одна кость или одна, но в нескольких местах) и единичным (перелом одной кости в одном месте).
  • Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожного покрова и разрыва окружающих его мягких тканей. Однако случаются ситуации, когда перелом происходит внутри, а затем, через некоторое время, разрывается кожный покров. В этом случае травму уже диагностируют как открытый перелом.

Переломы и вывихи: первая помощь

Многие, столкнувшись с ситуацией, когда травмирован человек, а познаний в оказании неотложной помощи – ноль, просто проходят мимо. Поэтому нужно быть знакомыми с элементарными способами оказания первой помочи пострадавшему до прибытия неотложной помощи.

Понятие и классификация вывихов и переломов позволит определить вид травмы. К примеру, при переломе конечности первым делом нужно ее зафиксировать. Для этого можно взять любую палку, рейку, доску или любой другой предмет, который поможет закрепить конечность в одном положении. Нужно приложить предмет к ноге (если сломана она) и обернуть круговыми движениями куском ткани или бинта. Затем дождаться приезда скорой помощи.

Если сломана рука, нужно закрепить ее на шее у пострадавшего платком, шарфом или бинтом. Если человек вероятнее всего сломал позвонок – его нельзя передвигать. Лучше дождаться приезда скорой помощи. Иначе можно нанести еще больший вред и усугубить травму. Если нет возможности оказать первую помощь самостоятельно, а приезда медиков ждать нужно долго – можно обратиться за помощью к прохожим или в ближайший медпункт.

Симптомы переломов

К основным признакам переломов стоит отнести:

  • отечность мягких тканей на месте травмы;
  • сильные болевые ощущения в области предполагаемого перелома;
  • если повреждена конечность – ею тяжело двигать;
  • при пальпации (ее самостоятельно делать нежелательно) ощущаются обломки кости;
  • наличие гематомы на пострадавшей конечности или другой части тела;

Теперь вы знаете примерную классификацию вывихов и переломов.

Вывихи зубов

Понятие и классификация вывихов насчитывает множество определений, среди которых есть и вывихи зубов. Они, как правило, встречаются как результат сильного механического воздействия на зуб. При такой травме происходит смещение зуба. Помимо этого, зачастую повреждается периодонт.

Согласно классификации, вывихи зубов бывают:

Такие травмы лечатся, как и остальные виды вывихов. Сначала проводится рентген, затем посещение, в этом случае, стоматолога. Затем восстановление зуба. Если вывих вколоченный, зуб зачастую со временем сам по себе встает на место.

Причины вывиха зуба

К первопричинам такой травмы специалисты относят:

  • Некачественное лечение зубов. Чаще всего — удаление молярных зубов.
  • Попытка укусить что-то твердое. К примеру, раскусить грецкий орех зубами, открыть бутылку с металлической крышкой.
  • Сильный боковой удар в челюсть также может спровоцировать вывих зуба.

Если воздействие на зуб было таким сильным, что поврежден и корень, то, вероятнее всего, этот зуб придется удалить.

Симптомы вывиха зуба

Распознать вывих зуба можно по его шатанию и болевых ощущениям при минимальном касании языком. Бывает такое, что болезненность поврежденного зуба настолько сильна, что человек совсем не может есть. Десна возле травмированного зуба отекает и кровоточит.

Также вывих можно определить по положению, в котором человеку становится легче. Если при открытой ротовой полости зуб не болит, а при закрытии рта ощущается резкая боль, то 99 % из 100, что это вывих зуба. Ведь при закрывании рта на травмированный зуб давят соседние. Это и может спровоцировать сильные болевые ощущения.

При таком виде травмы пациенту назначают жидкую диету, чтобы максимально оградить поврежденный зуб от нагрузок. Спустя две недели человек постепенно может начинать кушать пюреобразную пищу, жидкие каши и супы-пюре.

Вывих

Вывихи представляют собой взаимное смещение суставных концов сочленяющихся между собой костей. Смещение сустава при вывихе – стойкое, с ограничением физиологической подвижности и резко выраженным болевым синдромом.

Виды вывихов

Вывихи суставов подразделяются на следующие основные виды в зависимости от природы их возникновения:

Возникают, как следствие механического воздействия на сустав, например, при падении или ударе. Данный вид вывихов, как правило, сопровождается разрывами в суставной сумке. Травматические вывихи часто осложнены переломами костей, ущемлением мягких тканей, повреждением кожных покровов, нервных окончаний и сухожилий.

Данный вид вывиха суставов относится к патологиям развития опорно-двигательного аппарата и возникает еще на внутриутробном этапе развития плода. Наиболее распространен врожденный вывих бедра.

Патологические вывихи суставов возникают, как результат воспалительных процессов и дальнейшего разрушения суставных концов костей, под воздействием таких болезней, как остеомиелит, туберкулез и пр. Прогнозы и тактика лечение в первую очередь строятся на терапии основного заболевания с учетом максимально возможного восстановления подвижности пораженного сустава.

Образование привычного вывиха наиболее характерно для плечевого сустава. Привычный вывих плеча формируется в том случае, если после травмы иммобилизационная фиксация сустава была недостаточной по времени. Короткий период иммобилизации приводит к тому, что в последствие вывих плеча возникает неоднократно, как результат малейшего физического усилия или неосторожного движения. Для устранения последствий привычного вывиха обычно выбирается тактика оперативного хирургического вмешательства, направленная на нормализацию состояния связочного аппарата.

Причины вывиха

Происхождение вывихов может носить как врожденный (внутриутробно формирующийся вывих бедра), так и приобретенный характер (последствие травмы или воспалительных заболеваний окружающих сустав тканей).

Наиболее распространенными причинами вывиха суставов являются следующие факторы:

— падение или удар, с резким соприкосновением сустава с твердой поверхностью, к примеру, падение с ударом на локоть вызывает вывих плеча;

— резкое и значительное сокращение мышц;

— физическое воздействие на сам сустав или на прилегающую к нему область;

— неестественное и сильное распрямление или изгиб сустава.

Симптомы вывиха

К наиболее распространенным симптомам вывиха относится:

— в момент травмы слышен характерный хлопок;

— вокруг травмированного сустава образуется отек и опухание (самый распространенный симптом вывиха);

— резкая и сильная болезненность;

— при повреждении нервных окончаний, снижение чувствительности;

— покалывание и онемение;

— бледные и холодные кожные покровы;

— визуальная деформация и т.д.

Конкретные симптомы вывиха различаются от места, в котором травмирован сустав.

Вывих плеча

Вывихи плеча относятся к наиболее распространенным видам вывихов травматического происхождения (по статистике — более половины всех случаев). Объясняется этот факт особенностями анатомического строения плечевого сустава: непропорциональным соотношение суставных поверхностей, недостаточно прочным от природы передним мышечным отделом, значительным двигательным диапазоном в разных плоскостях, объемной капсулой сустава и пр.

Вывих плеча, как правило, возникает в результате непрямого воздействия, при падении на локоть или предплечье, почти в ста процентах случаев сопровождается разрывом капсулы, иногда с повреждением вращательной манжеты и отрывом большого плечевого бугорка (чаще всего вывих плеча — у пациентов пожилого возраста).

Вывих бедра

Травматический вывих бедра в общей статистике вывихов диагностируется относительно редко (не более 7 процентов общего числа случаев). Лидирует подвздошный вывих бедра (85 процентов), далее – запирательный, седалищный и надлонный вывихи бедра.

Подвиды вывихов бедра в зависимости от направленного силового воздействия на головку классифицируются следующим образом:

— надлонный (передневерхний вывих бедра).

Первая помощь при вывихе

Для оказания пострадавшему первой помощи при вывихе необходима фиксация (обеспечение неподвижности) конечности в том положении, которое она приняла после травмы, обязательно накладывание холодного компресса на место травмированного сустава.

Попытки самостоятельного вправления вывихнутого сустава ни в коем случае недопустимы, так как только опытный врач в условиях медицинского учреждения сможет точно установить, не сочетается ли вывих с переломами или трещинами костей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

Классификация вывихов ног

Напомним для начала, из чего состоит сустав. Основные составляющие – кости, связки, мышцы, поверхности суставов, между которыми расположены манжетки, синовиальные сумки.

Вывих – это смещение поверхностей сустава за его пределы, и как последствие нарушается целостность синовиальной сумки. Если смещение происходит частично, то определяют подвывих. Вывих и подвывих – это один из видов травмы, причем подобные травмы бывают довольно редко по сравнению с переломами, ушибами или растяжениями. Чаще всего такие травмы бывают в верхних конечностях (плечевом, локтевом и суставах кисти). В основном, причинами подобных повреждений являются физические насильнические действия. Чтобы разорвать суставную сумку и связки, разъединить поверхности суставов, необходимо значительное физическое воздействие.

Какие бывают вывихи?

С точки зрения медицины, существует некоторая классификация вывихов, они бывают травматические, привычные и патологические. Рассмотрим виды подробнее:

  • Травматический возникает при травме и бывает открытым и закрытым. Открытый – это, когда имеется открытая рана. Человек, получивший подобную травму, испытывает сильные боли, движения сделать весьма затруднительно, практически невозможно, форма сустава нарушена. Вместе с этим могут повреждаться околосуставные нервы и сосуды, пережимаются вены или артерии, конечности становятся малочувствительными. Если пережимается артерия, то конечность приобретает бледный оттенок, а если пережата вена, то синюшный цвет. Вывих сустава следует как можно быстрее вправить, иначе может развиться застарелый вывих, который очень трудно вылечивается. Если имеется открытая рана (открытый тип), то осложнения могут быть намного серьезнее, вплоть до гнойного артрита.
  • Привычный. Обычно возникает, если повязка или шина неправильно наложена или слишком рано снята с травмированной конечности, до того, как срослись порванные связки. Как последствие, могут постоянно происходить такие же вывихи в том же месте, даже при малых травмах.
  • Патологический вывих характерен при туберкулезе костей и остеомиелите. В этом случае, под влиянием патологического процесса, разрушается сустав и кости смещаются. Подобные патологии наблюдаются чаще у детей, хотя кость продолжает расти дальше, но в суставе наблюдается некоторая «разболтанность» — излишняя подвижность.
  • Врожденный. Чаще всего встречается в тазобедренном суставе и является наследственным заболеванием. При рождении у младенцев можно определить первые симптомы – асимметричное расположение складочек под ягодицами. Следующий ранний симптом – синдром соскальзывания, т.е. если отвести ножку в сторону или согнуть в бедре, слышен небольшой щелчок, свидетельствующий о том, что сустав сам вправился. Нога полностью не способно отвестись в сторону, а иногда заметно укорочение одной из конечностей. Более точно диагностировать данный тип вывиха ноги делают рентгенографию. Немного подросший ребенок уже сам в состоянии сказать, что у него болит ножка, или это будет заметно, так как малыш не сможет толком ходить.

Так как случаи вывихов ног значительно реже встречаются, остановимся на них и рассмотрим, какие суставы более ног более подвержены вывихиванию.

Виды вывихов на ногах

  • Вывих бедра. Его мы выше немного рассмотрели. Основная причина – это врожденная патология. Остальные причины, как правило, это скоростное повреждение при ДТП, так как бедренная кость достаточно прочная и просто так при падении или ушибе ее вывихнуть невозможно. Бедренные травмы различают по видам:
    • задний;
    • подвздошный или задневерхний;
    • седалищный (задненижний);
    • передний;
    • надлонный (передневерхний);
    • запирательный (передненижний).
  • Вывих колена или надколенника не такое уж частое явление. Вероятность увеличивается, если наружный мыщелок бедра, соотношение между связками надколенника и осью 4-хглавой мышцы нарушено. Анатомические особенности колена, как правило, остаются незамеченными до тех пор, пока не случается травма. Причиной травмы могут стать падения на колено, удар сбоку по колену, если нога разогнута. Удар по согнутому колену не приведет к боковому вывиху, так как надколенник плотно прижимается к межмыщелковой поверхности сустава. Травму колена классифицируют по направлениям смещения:
    • боковой;
    • наружный и внутренний боковой;
    • торсионные – очень редкие;
    • вертикальные и горизонтальные.
  • Травма голеностопного сустава. Это наиболее часто встречающийся вид вывихов. Наша стопа – это сложный механизм, состоящий из 26 костей, которые образуют отделы – предплюсна, плюсна, фаланги пальцев. Травматология классифицирует травмы стопы по следующим видам:
    • в голеностопном;
    • таранной кости;
    • подтаранные;
    • в костях предплюсны;
    • в костях плюсны;
    • в фалангах пальцев.

Полностью всю стопу вывихнуть практически невозможно – это крайне редкое явление. Суставы стопы могут вывихнуться наружу, назад, вперед и вверх. Наружу вывихивается стопа в области щиколотки при смещении сустава наружу и вбок. Обычно, такие травмы происходят, когда высокий каблук обуви попадает в ямку или неровность и стопа насильно подворачивается. Иногда такая травма сопровождается переломом лодыжки. Если подворачивание происходит внутрь, есть вероятность внутренней травмы в сочетании с переломом внутренней лодыжки.

Как лечить вывихи

Этот вид травм успешно лечится, если вовремя оказать помощь. При вывихе, прежде всего, необходимо обратиться в травматологию, где больному наложат гипсовую повязку минимум на три недели. Для лечения вывиха необходимо будет пройти курс физиотерапии. Врожденные вывихи, обычно лечатся хирургическим путем.

Что такое вывих

Вывих – это нарушение сочленения суставных поверхностей костей. Вызывают вывих перенесенные травмы, деструктивные процессы в суставах. При травмах в результате действия механических сил концы костей смещаются с привычной позиции. Какие бывают виды вывихов и как вести себя в случае травмы, полезно знать каждому.

Что представляет собой патология

При вывихе нарушается целостность сустава, что может привести к разрыву суставной капсулы. Нередко повреждаются связки, артерии, нервные узлы. Чаще вывихи вызываются ударами и падениями. Патология характерна для спортсменов контактных видов спорта (хоккей, баскетбол, футбол, волейбол). Также в группе риска находятся те, кто связан со спортом, предполагающим регулярные падения (коньки, лыжный спорт).

Различают следующие виды вывихов:

  • Врожденный. Развивается при патологическом развитии элементов сустава внутриутробного ребенка. В подавляющем большинстве страдает тазобедренный сустав.
  • Застарелый. Развивается после травмы, если не были проведены необходимые мероприятия и вывих остался не вправленным. Из-за нарушений в тканях, окружающих сустав, закрытое вправление невозможно.
  • Подвывих. Вывих с частичным сохранением соприкосновение поверхностей сустава.
  • Паралитический. Смещение суставных концов костей, к развитию которого приводит паралич одной группы мышц конечности, в результате чего группа мышц-антагонистов получает перевес.
  • Патологический. Смещение суставных концов костей, спровоцированное болезненными процессами в суставе, в результате чего нарушились характеристики суставов.
  • Полный. Вывих, при котором происходит полное расхождение поверхностей сустава.
  • Осложненный. Смещение суставных концов костей, вызывающее осложнения (переломы, повреждения нервов, сосудов).
  • Привычный. Патология, систематически повторяющаяся проявлениями смещения элементов сустава.
  • Травматический. Патология смещения, произошедшая в результате механического воздействия.

Причиной также могут выступать изменения концов костных суставов.

Классификация по локализации вывиха

Современная травматология по локализации нарушения сочленения суставных поверхностей костей выделяет основные виды смещения суставных концов костей:

Вывих плеча

Плечевой сустав претерпевает вывих после падения на руку, при котором происходит разрыв головки кости плеча, что приводит к выпадению суставной капсулы из суставной впадины. Первое смещение суставных концов костей нередко наблюдается при разрыве мягких тканей, вследствие чего возникает переход патологии в хроническую форму течения заболевания.

Вывих локтя

Причиной заднего смещения локтевого сустава является падение на вытянутую руку. В подобном случае определить вывих можно, прощупав головку лучевой кости спереди. Передний вывих, когда головку можно прощупать сзади, вызывает удар по согнутой руке. Патология данного типа нередко вызывает осложнения разрывом капсулы сустава, нарушением сосудисто-нервного пучка.

Вывих бедра

Значительная травма приводит головку бедренной кости к выходу из вертлужной впадины, при котором разрывается капсула тазобедренного сустава. Такое смещение суставных концов костей осложняется надломом хряща бедренной кости, ущемлением седалищного нерва.

Вывих колена

Смещение кости голени по отношению к ноге наблюдается, когда чашечка не смогла защитить колено от травмы. Наиболее тяжелым осложнением является гемартроз, представляющий собой кровоизлияние в полость сустава.

Вывих пальцев

Смещение поверхностей суставов фаланг пальцев может быть вызвано резким сокращением мышц. Возможен разрыв капсулы сустава. В большинстве случаев имеют место застарелые вывихи, которые вправить можно только при вмешательстве хирурга. Привычные вывихи пальцев конечностей нарушают сосуды и окончания нервов, ведущих за собой осложнения околосуставными переломами.

Вывих лодыжки

Если травмируется голеностоп, кость наносит повреждение связкам, которые укрепляют сустав. Косвенными признаками смещения сустава и перелома лодыжки являются гематомы и отсутствие функции конечности. Несвоевременная медицинская помощь нередко приводит к воспалительным процессам голеностопного сустава. Наиболее тяжелый случай – разрыв связок. Подробнее о вывихе голеностопа можно прочитать в этой статье.

Вывих челюсти

Если травмируется нижняя челюсть, смещается головка нижнечелюстного сустава. Отсутствие качественной терапии провоцирует ослабление связочного аппарата, сустав деформируется.

Симптоматика

Признаки смещения суставных концов костей зависят от вида и локализации повреждения. Абсолютными признаками считают фиксированное пружинящее положение кости, пустую суставную ямку, нарушенное расположение суставной головки кости. Одного из абсолютных признаков достаточно, чтобы диагностировать смещение суставных концов костей.

Характерными симптомами вывиха при всех видах патологии являются:

  • Хлопок, характерно предшествующий вывиху.
  • Боль, которая усиливается во время движения.
  • Покраснение и отечность в области поврежденного сустава.
  • Деформация сустава.
  • Снижение чувствительности при повреждении нервных окончаний.
  • Кровоподтеки из-за повреждения сосудов.
  • Озноб, повышение температуры тела.

Диагностика

Методом пальпации выявляется наличие деформации внешних сочленений. С целью исключения повреждений сосудисто-нервного пучка проверяется пульсация артерий. При помощи рентгенографии устанавливается присутствие переломов и трещин костей. При осложненных вывихах и подвывихах назначают КТ травмированного сустава.

Отличие вывиха сустава от перелома

В обоих случаях у пациента возникает сильную боль, движения невозможны. При переломах возможно определение их наличия прощупыванием костей, имеющих способность передвигаться. При смещении суставных концов кости под кожным покровом можно прощупать поверхности сустава, расположенные на расстоянии друг от друга.

Перелом вызывает болевые ощущения точно в месте повреждения, вывих сопровождается сильной болью при пальпации области над суставом. Типичное отличие: конечность при вывихе сустава не изменяет формы, хотя возможно изменение длины, при переломе длина и форма конечности претерпевают изменения.

Что делать в случае вывиха

При смещении суставных концов костей следует безотлагательно добираться в травмпункт, лучше всего вызвать карету скорой помощи.

  • Следует побеспокоиться, чтобы место травмы не напрягалось.
  • Сильнодействующие обезболивающие лекарства до осмотра травматолога принимать не рекомендуется.
  • Если травмирована конечность, ее следует оградить от движений, обмотав место травмы тканью, можно наложить шину. Травмированную руку целесообразно прибинтовать к телу.
  • На место вывиха можно прикладывать лед.

Нередко неквалифицированная первая помощь приводит к дополнительным травмам пострадавшего органа:

  • Возможны разрывы сухожилий, связок.
  • Существует опасность повредить нервы и кровеносные сосуды.
  • Можно спровоцировать усиление кровотечения, вызывающее сильные болевые ощущения.

Как вправляют

Вправить вывих – значит, устранить смещение костей, возвращением их на привычное место. Перед вправлением смещенных суставных концов костей необходимо сделать обезболивание для расслабления мышцы. Травматолог вместе с ассистентами оказывает помощь, если поражены смещением суставных концов костей следующие органы:

Плечо

Одной из наиболее эффективных является методика вправления плечевого сустава, разработанная Кохером. После обезболивания выполняются следующие действия:

  1. Врач выполняет сгибание руки пациента в локте под прямым углом.
  2. Прижимая руку к телу, тянет ее по оси плечевого сустава.
  3. Поворачивает руку, чтобы локтевой сустав был направлен в сторону живота.
  4. Выполняет поворот руки вперед, чтобы локоть оказался перед животом.
  5. Добивается положения руки, при котором локоть оказывается возле живота.

Палец

При возвращении сустава на место раздается характерный щелчок. После вправления производят фиксацию пальца при помощи повязки, которая должна оставаться в продолжение 3 недель.

Стопа

Вывих переднего типа вправляют, выполняя следующие действия. Пациент находится в положении лежа на кушетке. Ассистент выполняет сгибание конечности в голеностопе, удерживая ее. Травматолог выравнивает стопу, давит на нее в направлении спереди назад, пока не добьется нужного положения. При вправлении заднего вывиха врач выравнивает стопу, а затем давит изнутри. После вправления необходимо ношение гипса в продолжение 5 недель.

Бедро

Наиболее часто для устранения смещения костей бедра применяют метод лечения по Кохеру и метод Джапаридзе. Метод Кохера. Пациент размещается на кушетке. Ассистент удерживает руками тазовые кости. Врач выполняет сгибание конечности в колене под прямым углом и тянет вверх до появления характерного щелчка.

Метод Джанелидзе. Пациент лежит на животе, травмированная нога свисает вниз. Так продолжается 20 минут. После этого ассистент руками выполняет фиксацию задней тазовой области. Травматолог двигает согнутую в колене ногу пациента наружу. Затем врач размещается между конечностью больного и кушеткой, надавливает коленом на подколенную область ноги. Бедренная головка издает щелчок, возвращаясь на свое место.

Локоть

Чтобы вправить локтевую кость врач выполняет разгибание, вращение наружу, вытягивание за предплечье, при этом оказывая давление на головку. Вправленная головка имеет способность легко смещаться в результате движения из-за преград, создаваемых разорванными частями сумки и кольцеобразной связки. В таком случае применяют фиксацию локтевой повязкой. Невправимый вывих локтя устраняется при помощи оперативного метода.

Колено

Вправление смещения коленного сустава проводится под общим наркозом. После восстановления целостности поврежденных тканей, на конечность накладывается гипс. Щадящая нагрузка может быть осуществлена минимум через 6 недель. Снятие гипса разрешается через 2 месяца после хирургического вмешательства.

Лодыжка

Вправление вывихов лодыжки следует проводить как можно раньше, желательно в течение первых 2 часов после травмы. Применяется местное обезболивание или общий наркоз. Травматолог после лечебной процедуры вправления накладывает на голеностоп ограничивающую движения повязку, в отдельных случаях – гипс. В тяжелых случаях лечить вывих следует хирургическим методом.

Челюсть

Вправление смещения суставных концов костей может выполнять травматолог или стоматолог. Чаще применяется местная анестезия.

В первые часы после вывиха или растяжения связок в число противопоказаний входят:

  • Согревающие компрессы, теплые ванночки, сухое тепло.
  • Употребление спиртного.
  • Выполнение движений поврежденным суставом.
  • Применение любых разновидностей массажа.

В противном случае произойдет усугубление состояния, что приведет к значительному ухудшению прогноза.

Вывих

Вывих – это повреждение сочленения поверхности суставных костей, возникающее из-за разрушения суставов, при различных заболеваниях, например, артрит или артроз.

При травме от воздействия какой-либо силы, возникает вынужденное отхождения костей с привычного положения.
Вывих повреждает структуру и функциональность суставов.

Где у вас вывих?

А в тяжелых случаях бывает нарушение суставной капсулы, разрыв связок, нервов и артерий. В таком случае требуется врачебное вмешательство, при котором будет оказана первая помощь и назначено необходимое лечение.

Вывихи в основном бывают из-за падения или сильных ударов. Больше всего от этой травмы страдают футболисты, хоккеисты и люди, занимающиеся лыжным и коньковым спортом.

Сустав, который подвержен вывиху, на время остается без движения и деформирован. Основные признаки – отек и невыносимая боль. Вывих надо вправлять, чтобы поставить сустав на свое место.

Виды вывихов

Вывихи подразделяются по степени перемещения, происхождению и размеру поврежденного сустава:

  1. По степени перемещения вывихи бывают полными, то есть когда произошло полное отхождение суставов, или неполными – когда некоторая поверхность суставов примыкает друг к другу.
  2. По происхождению такая травма бывает врожденной и приобретенной. Врожденный вывих появляется во время повреждения развития ребенка в животе у мамы. Часто возникает повреждение тазобедренного сустава (дисплазия), а редко смещение коленного сустава. Приобретенный вывих появляется от разных нарушений или болезней, например, полиомиелит, артроз и другие.
  3. Закрытый и открытый вывих. Открытый вывих образуется с небольшим повреждением кожи, а закрытый без повреждений. При сложных вывихах травмируются мышцы, связки, кости, нервные окончания и кожа.
  4. Привычный вывих объясняется некачественным лечением вывиха, возникающего снова и снова, даже при спокойных движениях.
  5. Патологический вывих часто появляется в тазобедренной и плечевой части и возникает из-за болезни, разрушающей целостность соединительных костей.
  6. Паралитический вывих. Возникает тогда, когда все мышцы вокруг сустава склонны к параличу.

Вдобавок ко всем этим видам, медики находят еще около 10 разновидностей вывихов, затрагивающих суставы в следующих зонах тела: лодыжки, голеностопа, плеч, ног и в шейном позвонке.

Врожденный вывих происходит на следующих частях тела: на пальцах рук и ног, в коленном суставе, на локте, в бедренной части, в ключичном суставе и челюсти.

Типы вывиха

  1. Травматические вывихи. Вызываются из-за тяжелого действия на кость, например, удары или падение. Он связан с разрушением суставного мешка. При таких вывихах почти всегда бывают переломы, защемления, деформации кожи, нервов и сухожилий.
  2. Врожденные. Этот вывих является патологией опорно-двигательной функции, еще во внутриутробном развитии. Самый популярный – врожденный вывих бедренной части.
  3. Привычные. Случаются в основном в плече. Может появиться в случае неполного закрепления сустава. Это приводит к постоянным вывихам плеча, даже после малейшего движения. Чтобы от него избавиться, необходима хирургическая операция, приводящая в нормальное положение связки.

Когда стоит идти к врачу?

Во время вывиха нельзя паниковать и сильно дергать конечность, для установки сустава в прежнее положение. Вообще, выдергивание кости – это опасное дело, наносящее человеку большой вред или даже может сделать его инвалидом. При первых же признаках этой травмы, нужно сразу идти к травматологу.

Чтобы он сначала сделал снимок, а потом назначил необходимое лечение. Перед выходом в больницу хорошо будет замотать конечность ластичным бинтом, а если это не удастся, то просто надо сделать так, чтобы пострадавший не двигался. В больнице врач уже сам выяснит причину вывиха и скажет, чем лечить поврежденную конечность.

Общие советы

Чтобы, предостеречь себя от разных видов вывиха, надо, прежде всего заботиться о своем здоровье. Как можно осторожней ходить, меньше падать. Больше заниматься спортом, чтобы укрепить все суставы, а связки сделать эластичными.

Также нужно подумать о правильном питании, внести в свой рацион больше витаминов, способствующих нормальной работе суставов.

Читать еще:  Заболевания при которых болит по утрам живот у ребенка
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector